香港中文大學那打素護理學院流金頌培訓計劃 CTP003: 慢性疾病處理及臨終關懷 公眾講座 ( 二 ): 慢性病的長者 如何處理常見的身體毛病
流金頌培訓計劃簡介
宗旨 促進公眾對人口老齡化的關注, 提高公 眾對長者的社會及醫護服務需求的認識 培養公眾對人口老齡化的正確認識和正 面態度
對非專業老年照顧者進行護老基本知 識和技巧的培訓, 使其能夠應付日常 護老工作 提升從事護老工作之醫護及社福界專 業人員的老年專科知識, 使其為長者 群提供更高質素的跨專業服務
培訓對象 : 市民大眾 非專業及家庭的老人照顧者 醫護及社福界專業人員
五個主題課程 CTP001: 健康老齡化及代際關係之凝聚 CTP002: 老年人的心理社會及心靈照顧 CTP003: 慢性疾病處理及臨終關懷 CTP004: 老人痴呆症之預防及照顧 CTP005: 社區及院舍的老人照顧
公眾講座 ( 二 ): 慢性病的長者 如何處理常見的身體毛病
內容 慢性病長者常見的身體毛病 失眠 便秘 皮膚痕癢 情緒困擾
何謂 慢性病?
慢性病 凡具有下列一種或一種以上之特性, 都稱之為慢性病, 其特性如下 : 慢性病的時間是長期的 慢性病會遺留殘障 依慢性病病患者之病況, 需要給予不同的復健訓練 慢性病的起因是源於不可恢復的病理狀況 慢性病的患者需要長期的醫療指導 即可謂之 慢性病 健康大作戰 (2008)
慢性病由於患病時間長, 及有不可恢復的病理狀況, 有時會產成一些小毛病 如 失眠 便秘 皮膚痕癢 情緒困擾 ( 焦慮 / 抑鬱 )
若處理不當, 很容易令患者構成 生理及心理的不良影響
其實, 在日常生活中多留意生活小節, 患有慢性病的長者, 仍然可過着有質素的生活
慢性病長者常見的身體毛病
1001 隻羊 1002 隻羊 1003 隻羊! 好眼瞓呀!
睡醒後, 沒有疲累感覺 才是好的睡眠
睡得太多, 或者睡得太小, 都是睡眠出了問題 慢性病引至如抑鬱 擔憂 疼痛 氣促等徵狀, 都會導致睡得不好 睡得不好, 又會引致頭痛 頭暈 精神不能集中等 睡眠質素差, 免疫能力自會下降, 病毒自然容易入侵, 做成惡性循環
怎樣才可睡得有質素呢? 我要瞓覺呀!
中醫看失眠 思慮過度傷心脾 陰虛火旺傷肝腎 心膽虛弱, 胃中不和 陰陽失調
睡得好 貼士
枕室環境 白天要讓陽光及清新空氣進入卧室 夏天室温 20-24 度 冬天室温約 17 度 乾燥天氣可放一盆水在室內 勿放太多傢俬雜物 柔和色調
注意枕具 購買床墊要試躺 5 至 10 分鐘 床墊要定期晾曬 床位盡量遠離門口及洗手間 枕頭高度要適中, 質料要通爽 睡衣要寬鬆, 淡色, 排汗及透氣 勿穿太多
飲食方面 避免太晚進食 避免吃得太飽 別喝太多水 避免煙酒 避免濃味及含咖啡因的食物及飲料 多吃天然食物, 緩和心情
睡前習慣 把燈光掉暗 避免過度感官刺激 減少使用電腦 減少觀看刺激性電視或收音節目 減少電話聊天
睡前二小時來個熱水泡浴 盡量避免午睡, 依生理時鐘作息 睡前想想今天愉快的事 學習深呼吸
運動有助睡眠 每天習慣做運動 日間宜運動量較大的有氧運動 晚間宜做鬆弛放鬆運動
不能單靠藥物或湯水 生活調節, 作息有時 找出原因, 對症下藥
測測你的睡眠狀况 過去四星期裡 : 1. 入睡困難 2. 超過一小時才睡着 3. 夜間醒來三次以上 4. 醒來後, 要很長時間才再入睡 5. 早上很早就醒 6. 擔心不能睡得好
7. 喝酒才可入睡 8. 躺在牀時, 双腳會有抽動的感覺 9. 早上不能起牀 10. 醒來仍感疲倦 11. 睡眠不能令我感到精神飽滿 12. 躺在牀的時間長但未得到足夠睡眠 13. 睡眠令我感覺白天疲累
0-8 : 恭喜 9-10 : 要小心留意 10 分以上 : 白天有嗜睡問題, 該請醫生檢查
慢性病長者常見的身體毛病
排便 是你一天之中 的其中一件大事嗎?
長者常見便秘成因 長者腸道機能退化, 腸道蠕動較慢 水份及纖維素不足 口喝感覺不敏銳 擔心常去洗手間而減少飲水 牙齒脫落令咀嚼蔬果困難而減少吸收纖維
長者常見便秘成因 慢性病患者甚為普遍 一些慢性病, 及神經系統病變, 如柏金遜症 中風等, 容易令腸道蠕動緩慢, 產生便秘 藥物引致, 如胃藥 鈣片, 及抑鬱藥
便秘 點算好
了解便秘成因, 對症下藥 為長者設定飲水計劃, 勿等到口渴才飲水 有規律地飲食 記錄排便次數,( 一天一次? 二次? 三次 )
早上起牀嘗試去廁所 然後再試喝一杯蜜糖水或暖開水, 潤滑大腸 接着做 30 分鐘運動 再嘗試去廁所
學習放鬆及深呼吸 多吃膠質及富粘液的食物 芝麻糊 海參 多吃高纖維食物 蔬菜 水果 全麥麵飽
當作腹部按摩 以肚臍為中心 用手掌在肚臍周圍作圓形按摩 以增加腸道蠕動
慢性病長者常見的身體毛病
長者皮膚痕癢的常見原因 長者皮膚補水功能減慢, 皮脂分泌減少 慢性病如貧血 慢性腎衰竭等 藥物敏感 環境 天氣 皮膚病, 如疥蟲
好痕呀! 我要 擦大力啲 沖多幾次凉!
皮膚痕癢要找出問題所在, 對症下藥
要注意日常生活的保養 咁幾耐冲一次凉 最好呀?
沐浴小貼士 冬天如出汗少, 應減低沐浴次數, 一星期二至三次 若天氣乾燥, 濕度下降, 應避免用太熱的水洗澡, 尤其長者皮膚補水功能減慢, 皮脂分泌減少 勿用過强的梘液, 保持 ph5.5 採用滋潤較強而無香料的沐浴乳
洗澡時間不宜過長, 熱水浴過長令皮下血管擴張, 體內血液流到皮下組織, 令心腦等重要器宮缺血 浴後應塗上潤膚乳 穿上綿質衣服
慢性病引致皮膚痕癢 尋求醫生協助, 找出原因, 切勿自行塗查藥膏 若因藥物敏感, 立刻停止服用, 並保留藥物, 尋求醫生協助 停
環境方面 避免使用太大的暖氣 必要時可使用保濕機
疥蟲???
疥瘡 由疥蟲 ( 疥 ) 引起的皮膚傳染病 無論任何年齡都有機會患上 但由於長者的免疫能力較低, 因此會較容易感染
疥蟲 疥蟲非常細小, 肉眼看不見 雌疥蟲用一對前腿和咀鑽進皮膚的表皮層, 挖掘出隧道, 在其中產卵繁殖 蟲卵會在三 四天孵化成幼蟲 再過十天, 便能繁殖下一代
傳染途徑 主要是與患者有身體緊密接觸而傳染 由於疥蟲及卵都會沾在衣物及床鋪上, 所以接觸患者的衣物或被褥均有機會被傳染
潛伏期 從未患過疥瘡的人而言, 潛伏期約為二至六星期 曾感染疥瘡的人, 徵狀會較早出現, 通常在再度患上疥瘡後一至四日內病徵便會出現
病徵 疥蟲侵入皮膚後, 皮膚表面會出現小丘疹及少於 1 厘米之線形痕跡, 即疥蟲所掘出的皮下隧道 疥瘡多分佈在手指間 手腕 手 腋下 乳頭 下腹 陰部及臀部 ; 而長者則較少出現面部及頭部的感染
患處極之痕癢 尤其是晚上就寢後 熱水浴後 如果患者對疥蟲產生敏感, 皮膚可能出現小水泡
衣物 床單及被鋪的處理方法 患者的衣物 床鋪 枕袋等須與其他人分隔清洗 用熱水 ( 攝氏六十度或以上, 時間不少於十分鐘 ) 來消滅疥蟲及其卵子 難以清洗的衣物和被褥, 如鞋 棉被等, 可放入黑膠袋封密, 擱置最少十四日後, 便能如常使用, 膠袋面寫上封密的日期和時間
疥瘡乳劑 (Benzyl Benzoate)
預防方法 保持良好的個人 生 避免與他人共用衣服 疥瘡患者的家庭成員 及與患者有親密接觸的人應接受檢查, 以確定是否患上疥瘡 ; 如確診患上疥瘡, 須接受治療
清潔物品及接觸患者時, 須穿戴適當的個人保護裝備, 如手套及保護衣等 每次接觸疥瘡患者後須徹底清潔雙手
慢性病患者焦慮抑鬱情緒 與應對方式相關性研究 92 名慢性病患者 焦慮 : 27.2% 抑鬱 : 55.4%
慢性病須要長時間的治理, 若時刻怨天尤人, 總覺得自己不夠運, 世界不公平. 慢性病情况不但不會有進展, 心理的煎熬, 更令患者意志消沉, 令病情惡化
慢性病令 長者產生 抑鬱??? 抑鬱令長 者產生慢 性病???
抑鬱 慢性病
健康不單祗在身體上心靈健康同樣重要慢性病患者須要 養病 養生 也要養心
才是 治理慢性病的目的
緊記 : 樂觀心情可增强免疫力 處理好人際關係, 營造一個養病 的環境
緊記 : 密切與社區連繫 多參與社區活動 熱愛生活
緊記 : 知足常樂 自甘淡泊
切忌 : 斤斤計較 小事爭執 長嗟短嘆
緊記 : 根據自己身體能力及興趣選擇適合自己的運動量力而高
切忌 : 整天卧牀或關在屋裡, 提醒自己有慢性病
是健康身體的好良藥
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