膳食療養學 甲 申論題部分 : 請以藍 黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答, 於本試題上作答者, 不予計分 乙 測驗題部分 : ( 一 ) 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 ( 二 ) 共 40 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記點, 於本試題或申論試卷上作答者, 不予計分 (B)1 對於體重未減輕之糖尿病患者, 高醣類飲食 (>55% kcal) 比高單元不飽和脂肪酸飲食更容易增加下列何種生化指標? 1Triglyceride 2Cholesterol 3 飯前血糖 4 飯後血糖 (A)13 (B)14 (C)23 (D)24 建(D)2 下列何者不屬於降血脂用藥? (A)Lovastatin (B)Cholestyramine (C)Clofibrate 國(D)Metformin (D)3 有關在心臟手術後或急性心肌梗塞病患所使用的 cardiac liquid 飲食限制, 下列敘述何者錯誤? (A) 屬全流飲食且不添加食鹽 (B) 屬限制膽固醇飲食 (C) 避免咖啡因飲食 (D) 避免含糖飲料 (A)4 下列何項發炎指標可作為導致動脈粥狀硬化的獨立危險因子? (A)CRP (B)TNF-α (C)IL-1 (D)IL-6 (B)5 下列何項膳食因子有助於降低鈣結石的風險? (A)Animal protein (B)Pyridoxine 版權所有, 重製必究! 高-- 1 --
(C)Oxalic acid (D)Sodium (A)6 大量服用 ascorbic acid 將會增加尿液中何種物質的排泄? (A)Oxalic acid (B)Acetic acid (C)Uric acid (D)Lactic acid (A)7 在腎病末期 (ESRD) 的病患, 下列何種維生素不需補充點? (A)Retinol (B)Pyridoxine (C)Biotin (D)Folic acid (B)8 下列何種血液狀況為腎病末期 (ESRD) 接受靜脈營養病患常見的併發症, 甚而可能導致呼吸停止? (A) 高磷血症 (B) 低磷血症建(C) 高鉀血症 (D) 低鉀血症 (D)9 下列何種配方不能降低感染的風險? (A)Arginine (B)Glutamine 國(C)ω-3 脂肪酸 (D)Alanine (B)10 有關腎病症候群病患的營養照顧原則, 下列敘述何者錯誤? (A) 熱量 35 kcal/kg/ 天 (B) 蛋白質 1.5 g/kg/ 天 (C) 適度限鈉 3g/ 天 (D) 降低膽固醇飲食 (C)11 肝病末期 (ESLD) 的臨床表徵與下列何者無關? (A) 營養不良 (B) 腹水 水腫 (C) 高鈉血症 (D) 骨質減少症 (osteopenia) 版權所有, 重製必究! 高(C)12 酒精中毒所造成的臨床症狀, 下列何者錯誤? (A)Wernicke-Korsakoff 症狀 -- 2 --
(B) 水腫 脂肪肝 (C) 腎結石 (D) 夜間視力不佳 (D)13 下列有關肝臟疾病患者營養不良的醫療照顧, 何者敘述錯誤? (A) 使用利尿劑治療 (B) 使用 lactulose 與 neomycin 改善肝腦病變 (encephalopathy) (C) 治療門靜脈高血壓性出血 (D) 有腹水的病人其熱量需求較沒有腹水的病人為低點(A)14 慢性胰臟炎可能導致 cobalamin 缺乏的理由, 下列何者正確? (A) 缺乏胰蛋白水解酶 (protease) (B) 缺乏內在因子 (IF) (C) 缺乏脂解酶 (D) 脂肪瀉 (C)15 酒精代謝使 NADH/NAD + 比值升高, 將導致許多的代謝失調, 與下列何者無關? (A) 高乳酸血症 (B) 高尿酸血症建(C) 高血糖症 (D) 高脂血症 (A)16 病患膽囊切除後 24~48 小時開始進食, 可由下列何種飲食開始? (A) 清流飲食 (B) 低油飲食國(C) 軟質飲食 (D) 正常飲食 (D)17 有關 acute gastritis 的營養照顧, 下列何項敘述錯誤? (A) 需禁食 24~48 小時 (B) 禁食期間, 由靜脈補充水分 (C) 禁食解除後, 可從流質飲食開始 (D) 可補充肉湯以增加熱量 (B)18 胃切除手術的營養照顧, 下列敘述何者錯誤? (A) 採高蛋白 (20% kcal) 適度脂肪(30~40% kcal) 及限制單醣 (B) 最好在用餐時飲用水分以利吞嚥 (C) 少量多餐, 並在飯後斜躺 (D) 可溶性膳食纖維有助於避免飯後低血糖 版權所有, 重製必究! 高(A)19 有關消化性潰瘍的治療原則, 下列何者錯誤? (A) 少量多餐以避免胃酸的分泌 -- 3 --
(B) 忌咖啡 酒與香料 (C) 避免易產氣食物 (D) 採用制酸劑與三合一療法 (C)20 有關引發胃潰瘍的病因, 下列何者錯誤? (A) 幽門螺旋桿菌感染 (B) 胃十二指腸逆流 (C) 賁門阻塞 (D) 胃黏膜防禦異常點(B)21 胃切除後常見的營養問題, 下列何者錯誤? (A) 傾食症候群 (B) 消化性高血糖 (C) 吸收不良 (D) 貧血 (B)22 極低熱量飲食 (400~800 kcal) 所造成的影響, 下列敘述何者錯誤? (A) 心臟併發症 (B) 增加鈉的流失與身體蛋白質的流失建(C) 增加尿酮與痛風的風險 (D) 高膽固醇血症, 增加膽結石的風險 (AC)23 下列何種因素影響 飽食 " 作用? 1Endorphrins 2Neuropeptide Y 3Apolipoprotein A-IV 4Leptin 國(A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (D)24 下列有關肥胖的影響因素, 何者敘述錯誤? (A) 節儉基因 (thrifty gene) 有利於脂肪的堆積 (B) 基因影響代謝速率 能量消耗與腦部化學物質 (C) 瘦體素 (leptin) 與甲狀腺荷爾蒙協助體重控制 (D) 環境因子不會影響體重 (B)25 下列何種藥物可降低脂質的吸收? (A)Amphetamine (B)Orlistat (C)Phenylpropanolamine(PPA) (D)Prozac (C)26 下列何項因子與預後營養指標 (PNI) 無關? 版權所有, 重製必究! 高-- 4 --
(A) 血清白蛋白 (B) 三頭肌皮脂厚度 (TSF) (C) 視網醇結合蛋白 (RBP) (D) 皮膚抗原試驗 (D)27 有關重症病人的營養照顧, 下列敘述何者錯誤? (A) 病人體重減輕超過 10% 以上, 需進行營養支持 (B) 腸道營養較全靜脈營養為佳 (C) 應偵測電解質平衡點(D) 胃腸功能正常者可提供管灌營養, 使用鼻胃管途徑餵食, 以防吸入性肺炎的危險 (A)28 下列何種營養素有助於手術後傷口的癒合?1Zinc 2Ascorbic acid 3Thiamin 4Tocopherol (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (D)29 下列有關生理壓力下, 引發神經 內分泌反應對代謝的影響建, 何者敘述錯誤? (A) 腎上腺皮質激素促進可體松釋放, 導致蛋白質分解 (B) 交感神經刺激腎上腺素和正腎上腺素釋放, 促進肝醣與脂肪分解 (C) 壓力引發留鹽激素和抗利尿激素, 會導致鈉滯留和促進水分的再吸收, 使血流量增加 (D) 交感神經刺激胰臟分泌胰島素, 使血糖降低國(B)30 下列何種物質的滲透壓最高? (A)50 g/l dextrose (B)50 g/l protein (C)50 g/l fat emulsion (D)300 mosm/l electrolyte (B)31 靜脈營養脂肪乳化劑的上限量為何? (A)<4 g/kgbw/day (B)<2 g/kgbw/day (C)<1 g/kgbw/day (D)<0.5 g/kgbw/day (B)32 靜脈營養所引起的代謝性併發症, 不包括下列何者? (A) 滲透性利尿之脫水 (B) 反應性高血糖 (rebound hyperglycemia) (C) 高氨血症 (D) 高脂血症 版權所有, 重製必究! 高-- 5 --
(A)33 靜脈營養為避免必需脂肪酸缺乏, 需添何種必需脂肪酸及其劑量為何? (A)2~4% kcal linoleic acid (B)2~4% kcal linolenic acid (C)10% kcal linoleic acid (D)10% kcal linolenic acid (B)34 有關各種管灌食的缺點, 下列敘述何者錯誤? (A) 傳統攪拌式灌食, 食物顆粒較粗且不均質化 (B) 聚合配方飲食含高渣點(C) 單體配方飲食滲透壓高 (D) 單品配方飲食無法提供完整的營養 (C)35 有關灌食的副作用, 下列敘述何者錯誤? (A) 灌食濃度太高 速度太快易腹瀉 (B) 吸入性肺炎是腸道灌食可能產生的最嚴重副作用 (C) 腸道灌食最常見的代謝異常是低血糖 (D) 灌食速度太快及一次灌食量太大, 都可能使病人產生噁心與嘔吐現象 (C)36 肺結核患者因 isoniazid(inh) 用藥, 會影響下列何種維生素的代謝建? 1Pyridoxine 2Cobalamin 3Retinol 4Calciferol (A)12 (B)13 (C)14 國(D)24 (B)37 有關慢性阻塞型肺病 (COPD) 患者的營養支持, 下列敘述何者錯誤? (A)Proteins:15~20% kcal (B)Lipids:20~30% kcal (C)Carbohydrates:40~55% kcal (D) 需充足但不過度餵食 (A)38 有些 COPD 病人若已有肺性心臟病 (cor pulmonale), 則其飲食需作何種限制? (A) 限鈉 限水 (B) 限鉀 限磷 (C) 限鈣 限磷 (D) 限鈉 限鉀 (A)39 當憩室炎 (diverticulitis) 發生時, 下列何種飲食不適用? (A) 牛奶 (B) 過濾果汁 (C) 碳酸飲料 版權所有, 重製必究! 高-- 6 --
(D) 原味果凍 (B)40 下列何項膳食補充劑, 不具有降血脂作用? (A)Soluble fiber (B)Lignin (C)Soy protein (D)Phytosterol 點 版權所有, 重製必究! 高 建國-- 7 --
國95 年第二次營養師考試 高分詳解 版權所有, 重製必究! 高點 建-- 8 --