This Treatment Options Grid was developed by: Humber River Hospital Nephrology Program 200 Church St., Toronto, ON M9N 1N8 Tel: (416) 249-8111 ext. 4610 www.hrh.ca 各种肾病治疗方案的对比 NEP 53 A Chi (05/2014) 姓名 : 日期 : 很多慢性肾病患者在选择治疗方案时会有疑问 这个表格可以帮助解答您的疑问 治疗方案包括 : 在家里或者医疗场所进行透析和 您应该尽早选择最佳的治疗方案, 因为每种方案都需要前期的准备工作 尽早进行准备工作, 可以降低由于病症而需要住院治疗的可能 以下的对比表格可以帮助您选择最合适的治疗方案 在比较每一个方案时, 您需要考虑自己的需求和您所关心的问题 您的肾病治疗小组可以帮助您 根据您的健康状况和生活状况, 您的治疗方案包括 ( 所有打钩的方案都适用于您的情况 ): ; ; 在家里进行血液透析 ; 在专门场所进行血液透析 ; [Patient Addressograph] Form # 002175 2016_10
和答案 治疗原理? 将已经去世或者仍健在的捐獻人 ( 自愿将肾脏捐献给您的人 ) 的健康肾脏用手术的方式移植到您的体内 肾脏移植之前, 您和您的捐献人需要进行多项的医疗检查, 这可能需要几个月的时间 如果有健在的捐献人为您捐献肾脏, 那么移植手术可以在您需要 液体通过一根管子注入您的腹部, 然後再通过管子流出來 您可以一天用手动的方式做 3 到 4 次, 或者每天夜里使用仪器 在家里使用仪器清洁血液, 每个星期需要进行 3 到 5 次 可以在白天进行, 也可以在晚上睡觉的时候进行 使用仪器清洁血液, 每个星期需要做 3 次, 每次 4 个小时 您每次需要在醫院或者診所花 6 个小时的时间, 而且您还要安排计划路上的时间 治疗的时间可能在早上, 下午或者晚上 您的治疗时间和地点是根据您的治疗需要和医院或诊所的时间安排制订 不进行透析或者移植手术的治疗方式 这种治疗方案的目的是控制病情, 并且减轻您的病痛 通过最低程度的治疗措施, 可以让你舒适地呆在家里或者医疗场所 对我的肾脏会造成什么影响? 您的肾功能会恢复, 可以正常地排尿 您的肾功能逐渐减退, 但是可以维持一段时间 有可能在几个月或几年之内仍可以自己排尿 您最终会丧失肾功能, 不能自己排尿 您最终会丧失肾功能, 不能自己排尿 您的肾功能会退化, 最终停止工作 我会有什么反应? 从手述恢复过来之後, 大部分人都会感觉很好 这是一种比较平和的治疗方式, 大部分人都感觉良好 大部分使用这种治疗方式的人都反应良好 大部分人在每次治疗之後都会感觉很疲劳 DRAFT 随着您的肾功能逐渐衰退, 您会出现各种病状 您的医护人员会控制这些症状, 为您消除病痛 我是否需要手术? 您需要手术进行肾脏移植 通常要住院 5 到 7 天 您需要做一个当天便可完成的小手术, 将一根管子插到腹部 这个手术应该在透析之前尽早进行 您需要做一个当天可以完成的小手术, 在胳膊上安装一个瘘管 这个手术应该在透析之前尽早进行 如果您不适合瘘管, 可以在您的胸部血管上安装一个透析管 您需要做一个当天可以完成的小手术, 在胳膊上安装一个瘘管 这个手术应该在透析之前尽早进行 马上需要透析的人, 可以先在您的胸部血管上安装一个透析管, 以后再装瘘管 不需要手术 谁会对我进行治疗? 除了服药之外, 不需要其它的长期性治疗 专业的透析护士会在 1 到 2 周之内教您如何进行治疗, 并且在需要的时候到家里探访您 您自己或家人可以为您治疗 根据您的需要, 社区护士可以到家里帮助您 家庭透析治疗专家 营养师和社工会为您提供持续的支持 您自己或家人可以为对您进行治疗 专门的透析护士会用 5 到 7 周的时间教您如何进行治疗, 并且在需要的时候到家里探访您 家庭透析治疗专家 营养师 社工和其他相关的健康护理人员会为你提供持续的支持 有资格的医护人员会为您进行治疗 您会常常接触到其他在血液透析部接受治疗的病人 除了服药之外, 不需要其它的长期治疗 您的肾病治疗小组可能会向您推荐其它的社区服务资源, 例如晚期病人护理所或者临终关怀 Page 2 Page 3
和答案 我需要去什么地方进行治疗? 您需要定期去医疗诊所 开始的时候, 您需要经常去 6 个月之后, 如果情况比较稳定, 您只需要每 3 个月去一次 您需要定期去医疗诊所 当情况稳定以后, 您只需要每 2 个月去一次 您需要定期去医疗诊所 当情况比较稳定以后, 您只需要每 2 个月去一次 您每个星期需要去透析诊所 3 次 只要您身体状况允许, 您需要定期去医疗诊所 会对我的工作造成什么影响? 大多数人在手术 3 到 6 个月之后, 都会觉得身体状况不错, 可以重新开始工作 大多数人都可以继续工作 您可以根据自己的工作安排选择透析的时间 大多数人都可以继续工作 您可以根据自己的工作安排选择透析的时间 有些人可以继续工作 您可以根据自己的工作安排选择透析的时间 只要您身体状况允许, 您可以继续工作 是否有饮食方面的禁忌? 只有很少的一些饮食禁忌 相比在专门场所进行血液透析, 您在 饮食方面的禁忌比较少 几乎没有饮食方面的禁忌 有很多食物您不可以吃, 而且您喝东西也要受到限制 相比透析治疗, 饮食方面的禁忌比较少 我是否需要购买仪器和医疗用品? 您需要一个血压器 透析设备和医疗用品会提供给您 您需要一个数字体重秤和血压器 透析设备和医疗用品会提供给您 您需要一个数字体重秤 透析诊所会提供设备和医疗用品 根据您的需要,CCAC 或者您的临终关怀小组会提供您所需要的特殊设备或医疗用品 我家里是否需要备有仪器和医疗用品? 是 透析所需的医疗用品会每个月送到您家里 如果您使用透析仪器, 这个仪器和一个小的微波炉差不多大小 是 透析所需的医疗用品会每个月送到您家里 透析仪器和一个中型冰箱差不多大小 Page 4 Page 5
和答案 我是否可以出去旅游? 可以, 但是要等到移植手术 3 个月之后 可以, 但是您需要提前计划 如果是短期的旅游, 您可以将仪器和医疗用品放在车上, 火车上或飞机上 如果是时间比较长的旅游, 您可以安排将医疗用品送到您旅行的目的地 可以, 但是您需要提前计划 您需要和旅行目的地的血液透析诊所做好安排 可能会有一些限制或花费 可以, 但是您需要提前计划 您需要和旅行目的地的血液透析诊所做好安排 可能会有一些限制或花费 可以, 只要您的健康状况允许 我是否可以更换治疗方案? 可以, 有可能采用其它的治疗方案 可以, 有可能采取其它的治疗方案 可以, 有可能采取其它的治疗方案 可以, 有可能采取其它的治疗方 案 可以, 有可能采取其它的治疗方案 我的寿命会有多长? 从总体来看, 移植手术病人的寿命会比使用透析的病人长 移植的肾脏一般可以维持 15 年, 但是很难估计您寿命的长短 这要看您的身体状况和是否有其它健康方面的问题 肾病患者的寿命会短于肾功能正常的人 寿命是很难估计的, 因为这要看您的身体状况和是否有其它健康方面的问题 一般来讲, 在开始透析的 2 年之内, 进行的病人会比在专门场所进行血液透析的病人的状况好一些 肾病患者的寿命会短于肾功能正常的人 寿命是很难估计的, 因为这要看您的身体状况和是否有其它健康方面的问题 肾病患者的寿命会短于肾功能正常的人 寿命是很难估计的, 因为这要看您的身体状况和是否有其它健康方面的问题 寿命是很难估计的, 这要看您肾脏功能和您是否有其它健康方面的问题 一旦您的肾脏不工作了, 您的寿命可能只有几天或者几个星期 改变自 What matters most... Chronic kidney disease 编辑 : Elwyn, G., Prichard, A., Nerys, T., O Donoghue, D., Bekker, H., Lloyd, A. 请参阅 www.optiongrid.org/resources/chronickidneydisease_ evidence.pdf ISBN: 978-0-9571887-5-4 最近更新时间 :2012 年 4 月 4 日. 根据研发小组的临床专业知识 有关研究报告和系统研究 有关的临床实践指南和加拿大国家重点研究和专业行业标准而修正 请参阅证明文件 如果您还有其它的问题, 请写在下面 您的肾病治疗小组会帮您解答 Page 6 Page 7
我的记录 : 在知道了哪种治疗方案适用于我的情况, 并且看了上面的问题解答之后, 我倾向于以下的治疗方案 : ; ; 在家里进行血液透析 ; 在专门场所进行血液透析 ; 您还可以和您的肾病治疗小组讨论以下的问题 *: 患有肾病的人一般可以活多长时间? 这个治疗方式是直接医治我的肾病, 还是改善症状, 或者两者兼而有之? 会有哪些副作用? 我的健康状况是否适合用这个治疗方式? 我其它健康方面的问题或服用的药物是否会影响这个治疗? 护理需要多少费用? 我是否有资格参加有关的临床试验? * 改编自 Institute of Medicine (2013) 推荐的病人在考虑治疗方案时会有的问题 Page 8