1. 以下敍述女性骨盆底可者為非? a) 提肛肌包含恥骨尾骨肌 ( pubococcygeus muscles) 腸骨尾骨肌( iliococcygeus muscles) 和位在後部的骶骨肌 ( coccygeus muscles) b) 骨盆肌橫膈 ( pelvic diaphragm) 是由提肛肌 ( levator ani) 尾骨肌( coccygeus muscles) 內閉孔肌( obturator internus muscles) 以及梨形肌 ( piriformis muscles) 所建構而成的 c) 提肛肌腱弓 (arcus tendineus levator ani, ATLA) 是提肛肌的附著線起始點, 位在恥骨联合的兩側 d) 內骨盆腔筋膜 (endopelvic fascia) 是骨盆腔內器官最表面的一層較為強韌的筋膜組織, 它包覆著膀胱 子宮 輸卵管 卵巢以及直腸 Ans: a ( 出自 2/19 黃淑君醫師 -Anatomy and neurophysiology of female pelvic floor) 2. 婦女尿失禁時進行骨盆底肌肉運動, 是訓練以下那一組肌肉? a) 尾骨肌 (coccygeus muscles) b) 恥骨直腸肌 (puborectalis) c) 內閉孔肌 (obturator internus) d) 梨形肌 (piriformis muscles) Ans: b ( 出自 2/19 黃淑君醫師 -Anatomy and neurophysiology of female pelvic floor) 3. 骨盆腔內各種器官的懸吊與附著, 由下到何者提供? a) 主韌帶 (cardinal ligament) b) 子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligament) c) 恥骨子宮頸筋膜 (pubocervical fascia) d) 以上皆是 Ans: d ( 出自 2/19 黃淑君醫師 -Anatomy and neurophysiology of female pelvic floor) 4. 骨盆腔內器官的脫垂現象, 與下列何者有關? a) 內骨盆筋膜缺損 b) 骨盆底肌肉缺損 c) 周邊神經末稍缺損 d) 以上皆是 Ans: d ( 出自 2/19 黃淑君醫師 -Anatomy and neurophysiology of female pelvic floor) 5. 夜尿 (nocturia) 的原因可能為 a) 多尿症 (diurnal polyuria) b) 夜間多尿症 (nocturnal polyuria) c) 低夜間膀胱容量 (low nocturnal bladder capacity) d) 以上皆有可能 (all of above) Ans: d ( 出自 2/19 莊斐琪醫師 - 何謂下泌尿道症狀與骨盆臟器脫垂 ) 1
6. 反覆性尿道感染 (recurrent urinary tract infections) 的定義為 : a) 過去一年病人自覺有三次以上的尿道感染症狀 b) 過去一年病人有三次以上的尿道感染症狀且有尿液檢查報告證實 c) 過去半年病人有三次以上的尿道感染症狀且有尿液檢查報告證實 d) 過去一年病人有二次以上的尿道感染症狀且有尿液檢查報告證實 Ans: b ( 出自 2/19 莊斐琪醫師 - 何謂下泌尿道症狀與骨盆臟器脫垂 ) 7. 骨盆臟器脫垂 Pelvic organ prolapse (POP) 的症狀有 : a) 陰道突出物 (vaginal bulging) b) 陰道出血 分泌物增加 c) 下背痛 (low backache) d) 解尿困難 (voiding difficulty) e) 以上皆有可能 (all of above) Ans: e ( 出自 2/19 莊斐琪醫師 - 何謂下泌尿道症狀與骨盆臟器脫垂 ) 8. 下列有關子宮脫垂 (prolapse of uterus) 的敘述, 那一項是錯誤的? a) 常見於年紀大的婦女 b) 常伴有膀胱澎出 (Cystocele ) 及直腸脫出 (rectocele) c) 常有子宮頸的潰爛 (ulceration) d) 常伴有子宮頸癌 e) 可用陰道子宮切切除術 (vaginal hysterectomy) Ans: d ( 出自 2/19 龍震宇醫師 -Surgeries for correcting POP) 9. 陰道子宮切切除術 (vaginal hysterectomy) 常用於 a) 子宮頸癌 (cervical ca) b) 子宮內膜異位 (endometriosis) c) 子宮下垂症 (prolapse of uterus) d) 胎盤分離 (abruption placenta) e) 以上皆是 Ans: c ( 出自 2/19 龍震宇醫師 -Surgeries for correcting POP) 10. 當子宮及子宮頸均脫出陰道口外, 下列何者為錯 : a) 應力性尿失禁為最常見症狀 b) 常併膀胱脫垂及直腸脫垂 c) 至少為第三期脫垂 (stage 3) d) 人工網膜手術療法佳 Ans: a ( 出自 2/19 龍震宇醫師 -Surgeries for correcting POP) 2
11. 關於子宮托 (pessary) 的使用, 下列何者較容易合適的, 放置在陰道內? a) 陰道窄一點, 因為較不不會掉出來 b) 恥骨 arch 寬一點, 因為較好放 c) 雖然鬆弛, 但是骨盆底肌肉收縮強度, 仍然良好 d) 陰道長度少於 6 公分 Ans: c ( 出自 2/19 黃志成醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 12. 下列敘述子宮托 (pessary) 何者為對? a) 尿失禁合併子宮脫垂的婦女, 也可以使用 pessary 獲得改善 b) 較無法回診追蹤的人, 適合使用 pessary c) pessary 大體上可分為支撐型 (supportive pessaries), 和填塞型 (space occupying pessaries), 而方塊型 (cube pessary) 就是屬於 supportive pessaries 的一種 d) 使用 pessary 後, 最常見的併發症為陰道痛和便便秘 Ans: a ( 出自 2/19 黃志成醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 13. 骨盆鬆弛的病人, 使用子子宮托 (pessary) 的適應症 (indications) a) 以前手術不不成功的病人 b) 將來還想要生產的婦女 c) 尿路動力學檢查的時候 d) 以上皆是 Ans: d ( 出自 2/19 黃志成醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 14. 依照 2010 年國際婦女泌尿醫學會 (IUGA) 最新定義以下敘述何者正確? a) 急迫性尿失禁是 Urge incontinence b) Urgency 是一種正常的生理反應 c) Urge 是一種不不正常的病態反應 d) Urge 是指突然覺得有要排尿的急迫感, 而且很難抑制, 若不不馬上去廁所, 會很怕尿出來 e) 以上皆非 Ans: e ( 出自 6/10 吳文毅醫師 -What are the LUTS and POP) 3
15. 以下敘述何者不不正確? a) 陰道頂部脫垂 (vaginal vault prolapse) 為子宮切切除後陰道頂脫垂引起 患者主訴陰道口有凸出物 性交不不適 會陰處有壓迫感 b) 膀胱脫垂 (cystocele) 為子宮頸恥骨筋膜 (pubocervical fascia) 的鬆弛, 而造成膀胱底往陰道膨出 c) 直腸膨出 (rectocele) 為後陰道壁筋膜及直腸陰道 ( rectovaginal septum) 中隔的鬆弛, 造成直腸往陰道後壁凸出 d) 直腸膨出 (rectocele) 臨床上分為中央型及側邊型 e) 子宮脫垂 (Uterine prolapse) 會造成腰酸 下腹墜脹感 Ans: d ( 出自 6/10 吳文毅醫師 -What are the LUTS and POP) 16. 下列何者為儲尿症狀 ( 膀胱儲尿期間感受到的症狀,Storage symptoms) a) Slow stream( 尿流慢速 ) b) Splitting or spraying( 尿流分叉 ) c) Urgency( 急尿 ) d) Intermittency( 間歇尿流 ) e) Hesitancy( 排尿延遲 ) Ans: c ( 出自 6/10 吳文毅醫師 -What are the LUTS and POP) 17. 以下敘述何者不不正確? a) 膀胱和尿道屬於下尿路 b) 潰瘍及伴有膿性或血性分泌物是嚴重子宮脫垂的症狀 c) 需用手指將陰道後壁下壓幫助解大便便是膀胱脫垂的症狀 d) 高位直腸膨出常合併小腸脫垂 e) 子宮脫垂站立行走過久時會加重不不適 Ans: c ( 出自 6/10 吳文毅醫師 -What are the LUTS and POP) 18. 評估診斷尿失禁時, 下列何者被 Research and Development Committee (RDC) 建議為等級 A 的檢查 (recommendation A)? a) 影像學檢查 (Image study) b) 問卷調查 (Questionnaires) c) 棉墊測試 (Pad test) d) 膀胱日誌 (Voiding diary) Ans: d ( 出自 6/10 洪煥程醫師 Clinical assessment for LUTS and POP) 4
19. 婦女解尿障礙 (voiding problems) 有哪些可能原因? a) 不不明原因 b) 尿道因素 c) 膀胱因素 d) 醫源性 e) 已上皆是 Ans: e ( 出自 6/10 曾令鴻醫師 -The treatment for the voiding problems of LUTS in women) 20. 評估婦女解尿障礙 (voiding problems) 應注意哪些事項? a) 病史 b) 身體檢查 c) 血液生化檢查 d) 血液檢查及餘尿測定 e) 已上皆是 Ans: e ( 出自 6/10 曾令鴻醫師 -The treatment for the voiding problems of LUTS in women) 21. 在針對間歇式導尿 (ICP) 病患, 抗生素的給予原則是 a) 剛開始訓練時 b) 有尿路感染狀況時 c) 反覆感染考慮有造成腎臟受傷時 d) 已上皆是 Ans: d ( 出自 6/10 曾令鴻醫師 -The treatment for the voiding problems of LUTS in women) 22. 下列何者非為目前建議的有效應力性尿失禁手術? a) 無張力性經陰道尿道中段懸吊術 (TVT procedure) b) 經閉孔尿道中段懸吊術 (TOT procedure) c) 陰道前壁修補術 (anterior colporrhaphy) d) Burch 手術 Ans: c ( 出自 6/10 蕭聖謀醫師 -Surgical intervention for storage problems of LUTS) 23. 下列何者為目前建議的有效應力性尿失禁手術? a) 尿道中段懸吊術 (midurethral tape procedure) b) 陰道旁修補術 (paravaginal repair) c) 經陰道細針懸吊術 (transvaginal needle suspension) d) Marshall-Marchetti-Krantz 手術 Ans: a ( 出自 6/10 蕭聖謀醫師 -Surgical intervention for storage problems of LUTS) 5
24. 經尿動力學證實在膀胱灌注時經應力可導致尿液不不自主滲出, 而無逼尿肌收縮現象, 此診斷可為? a) 膀胱過動症 (overactive bladder syndrome) b) 尿動力應力性尿失禁 (urodynamic stress incontinence c) 膀胱過度敏感 (bladder oversensitivity) d) 混合型尿失禁 (mixed incontinence) Ans: b ( 出自 6/10 蕭聖謀醫師 -Surgical intervention for storage problems of LUTS) 25. 下列何者為目前較常用來治療難治的膀胱過動症? a) 膀胱的逼尿肌內注射膠原蛋白 (collagen) b) 陰道旁修補術 - paravaginal repair c) 膀胱整形術 (cystoplasty) d) 膀胱的逼尿肌內注射肉毒桿菌 (Botulinum toxin injection) Ans: d ( 出自 6/10 蕭聖謀醫師 -Surgical intervention for storage problems of LUTS) 26. 逼尿肌的乙酼胆碱接受器是? a) M3 b) M2 c) M1 d) M1&M2 Ans: a ( 出自 6/10 梁守蓉醫師 -Non-surgical treatment for storage problem of LUTS) 27. 抗乙酼胆碱葯物副作用以下何者正確? a) 口渴 b) 便便秘 c) 視力模糊 d) 乾眼 e) 以上皆是 Ans: e ( 出自 6/10 梁守蓉醫師 -Non-surgical treatment for storage problem of LUTS) 28. 抗乙酼胆碱葯物的臨床禁忌? a) 狹角性青光眼 b) 腸阻塞 c) 尿路阻塞 d) 肝功能障礙 e) 以上皆是 Ans: e ( 出自 6/10 梁守蓉醫師 -Non-surgical treatment for storage problem of LUTS) 6
29. 肉毒素膀胱注射的合併症有那些? a) 急性尿滯留 b) 尿路感染 c) 排空後殘留量增加 d) 長期自我導尿 e) 以上皆是 Ans: e ( 出自 6/10 梁守蓉醫師 -Non-surgical treatment for storage problem of LUTS) 30. 有關子宮托治療子宮脫垂, 下列敘述何者為非? a) 陰道開口 1~2 指幅, 子宮脫垂 II-III 級, 適合用 Ring ( 環狀 ) 子宮托 b) 陰道開口 3~4 指幅, 子宮脫垂 IV 級, 適合用 Gellhorn ( 有角 ) 子宮托 c) Cube ( 方塊型 ) 子宮托容易造成感染, 治療子宮脫垂效果也不不好 d) Inflatable ( 充氣式 ) 子宮托由乳膠材質製造, 容易過敏發生 Ans: c ( 出自 6/10 林益豪醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 31. 有關子宮托治療子宮脫垂, 常見造成無法長期繼續使用的原因, 何者為是? a) 會漏尿 b) 陰道分泌物增加或感染 c) 陰道出血或破皮 糜爛 d) 以上皆是 Ans: d ( 出自 6/10 林益豪醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 32. 有關子宮托治療子宮脫垂, 哪種病人傾向使用子宮托治療的接受度較高? a) 年紀較輕的 (<65 歲 ) b) 性生活活躍的 c) 第一次門診時希望以手術治療的 d) 身體健康情況不不佳 開刀危險性較大的 Ans: d ( 出自 6/10 林益豪醫師 -Use of a pessary in the treatment of POP) 33. 欲以電刺激改善急尿性尿失禁患者頻尿急尿症狀, 應選何種電流頻率能達到最大療效? a)10 Hz b)50 Hz c)80hz d)120hz Ans: a ( 出自 6/10 洪于琇老師 - 磁波椅電刺激 ) 7
34. 欲以電刺激引發骨盆底肌收縮, 改善應力性尿失禁病患症狀, 選擇何種電流參數能得到最大療效? a)10hz,450μs, 陰道電極, 電流強度調整至患者感到微麻程度 b)50hz,300μs, 陰道電極, 電流強度調整至患者感到微麻程度 c)50hz,300μs, 會陰部表面電極, 電流強度調整至患者能忍受之最大程度 d)50hz,300μs, 陰道電極, 電流強度調整至患者能忍受之最大程度 Ans: d ( 出自 6/10 洪于琇老師 - 磁波椅電刺激 ) 35. 以下關於骨盆底磁波椅 (pelvic floor magnetic stimulation) 治療的敘述何者為非? a) 磁波椅能發出連續電磁波, 造成陰部運動神經去極化, 引發骨盆底肌收縮 b) 欲治療應力性尿失禁, 調整頻率至 50Hz, 病患能忍受之最大強度 c) 欲治療急迫性尿失禁, 調整頻率至 10Hz, 病患能忍受之最大強度 d) 使用磁波椅時, 盡量調整會陰部於磁波椅中間磁波能量最強之處 Ans: a ( 出自 6/10 洪于琇老師 - 磁波椅電刺激 ) 36. 以下那些為接受骨盆底磁波椅 (pelvic floor magnetic stimulation) 治療的禁忌?(A) 裝置人工髖關節患者 (B) 髖部骨折施行開放性復位內固定手術患者 (C) 裝置心臟節律器患者 (D) 陰道感染 a)abd b)bcd c)abc d)abcd Ans: d ( 出自 6/10 洪于琇老師 - 磁波椅電刺激 ) 37. 以下有關骨盆底電刺激敘述何者為非? a) 電極放置位置越靠近陰部神經越好 b) 以電刺激引發骨盆底肌收縮, 需設定適當的輸出休息時間比例, 以避免疲乏的產生 c) 對應力性尿失禁患者, 骨盆底肌力 3 分, 電刺激為保守療法之第一線治療選擇 d) 為產生最大收縮力量, 將電流強度調至最大能忍受程度 Ans: c ( 出自 6/10 洪于琇老師 - 磁波椅電刺激 ) 8
38. 應力性尿失禁 (stress incontinence) 患者之電刺激治療所使用之頻率及波寬為 : a) 10Hz, 260µs b) 40Hz, 260µs c) 10Hz, 400µs d) 40Hz, 400µs Ans: b ( 出自 6/10 賴郁芬老師 - 實例分享與討論 ) 39. 急迫性尿失禁 (urge incontinence) 患者之電刺激治療所使用之頻率及波寬為 : a) 10Hz, 260µs b) 40Hz, 260µs c) 10Hz, 400µs d) 40Hz, 400µs Ans: c ( 出自 6/10 賴郁芬老師 - 實例分享與討論 ) 40. 骨盆底肌運動處方可於何種姿勢下訓練? a) 平躺 b) 坐姿 c) 站姿 d) 根據任務取向及骨盆底肌力提供個別化運動處方來訓練骨盆底肌 Ans: d ( 出自 6/10 賴郁芬老師 - 實例分享與討論 ) 41. 當病患執行骨盆底肌肉收縮時, 收縮後是否能適度的放鬆跟是否能適度的收縮一樣重要? a) 是 b) 否 Ans: a ( 出自 6/10 陳怡靜老師 - 骨盆底肌肉運動與生理回饋對骨盆底功能障礙的療效 ) 42. 是否可以使用會陰壓力器或表面肌電圖提供生理回饋, 以協助骨盆底肌肉運動的訓練? a) 是 b) 否 Ans: a ( 出自 6/10 陳怡靜老師 - 骨盆底肌肉運動與生理回饋對骨盆底功能障礙的療效 ) 43. 是否可以利用骨盆底肌肉訓練抑制膀胱不不自主的收縮以治療應力性尿失禁? a) 是 b) 否 Ans: b ( 出自 6/10 陳怡靜老師 - 骨盆底肌肉運動與生理回饋對骨盆底功能障礙的療效 ) 9
44. 教導病人在咳嗽前開始收縮骨盆底肌肉至咳嗽結束, 是否可以減輕應力尿失禁的情形? a) 是 b) 否 Ans: a ( 出自 6/10 陳怡靜老師 - 骨盆底肌肉運動與生理回饋對骨盆底功能障礙的療效 ) 45. 給予病人書面資料的方式指導骨盆底肌肉運動的效果是否跟治療師教導的效果一樣好? a) 是 b) 否 Ans: b ( 出自 6/10 陳怡靜老師 - 骨盆底肌肉運動與生理回饋對骨盆底功能障礙的療效 ) 46. 女性一生中需要接受尿失禁或脫垂手術約莫有多少? a) 1% b) 11% c) 31% d) 51% Ans: b ( 出自 6/10 黃文助醫師 -Surgeries for correcting POP) 47. 接受尿失禁或脫垂手術的女性, 日後因復發需要再接受另一次骨盆底功能異常的手術比例約莫有多少? a) 1% b) 10% c) 30% d) 50% Ans: c ( 出自 6/10 黃文助醫師 -Surgeries for correcting POP) 48. 行為治療與膀胱訓練被建議當成第一線的骨盆底功能異常的治療, 其優點不不包含哪一項? a) 非侵襲性 (non-invasive) b) 可重複操作 (repetitive) c) 不不可由訓練有素的護理人員操作 d) 復健師與醫師可以在門診訓練病人 Ans: c ( 出自 6/10 劉榮啟醫師 - 行為治療與膀胱訓練在骨盆底功能障礙治療時的重要性 ) 49. 行為治療與膀胱訓練對哪一種尿失禁的婦女有治療效果? a) 應力性尿失禁 (stress incontinence) b) 急迫性尿失禁 (urge incontinence) c) 混合型尿失禁 (mixed incontinence) d) 以上皆有效 Ans: d ( 出自 6/10 劉榮啟醫師 - 行為治療與膀胱訓練在骨盆底功能障礙治療時的重要性 ) 10
50. 合宜的膀胱訓練對有解尿困擾的婦女並沒有下列哪一項功效? a) 減少瀕尿次數 b) 增加膀胱容積 c) 消弭膀胱過動 d) 治療尿路感染 Ans: d ( 出自 6/10 劉榮啟醫師 - 行為治療與膀胱訓練在骨盆底功能障礙治療時的重要性 ) 11