危疾保障 我希望擁有全面的危疾保障 康齊危疾保障
我們都希望擁有強健體魄, 但現實中, 疾病往往防不勝防 在香港, 每 4 位男士或每 5 位女士當中, 就有一人有機會在 75 歲前患上癌症 除癌症外, 我們亦要面對患上其他致命疾病的風險 港人在 75 歲前患上癌症的風險 每 4 位男士當中, 就有 1 人有機會患上癌症 每 5 位女士當中, 就有 1 人有機會患上癌症 資料來源 : 香港癌症資料統計中心, Overview of 2012 Hong Kong Cancer Statistics 1
隨著醫療科技不斷進步, 現時很多危疾均可透過身體檢查及早發現 只要得到適時適切的治 療, 戰勝病魔的機會已較以往大為提高 雖然情況令人鼓舞, 但不幸患上危疾時仍需面對不少憂慮... 現有保險計劃 作出賠償後, 保障便告終止 收入中斷 日後難再投保其他保險計劃 患上併發症或其他相關疾病的風險 突如其來的 龐大醫療開支 日後可能患上其他危疾 復發風險 2
全面危疾保障 令您安枕無憂 AXA 安盛的 康齊危疾保障 ( 基本計劃 ) 與其附加契約 康齊多倍保障附加契約 ( 附加契 約 ) 1 同時繕發 ( 統稱 康齊 ), 致力為您提供全面的危疾保障 保障 120 種不同嚴重程度的疾病, 包括非嚴重疾病, 早期嚴重疾病以至嚴重疾病, 為您 提供經濟支援 可就不同的受保疾病提供多次賠償, 即使因疾病作出任何索償後, 保障仍可持續 加強就本港三大常見嚴重的疾病 癌症 心臟病及中風之保障 請參考以下個案 : ( 說明例子僅供參考 ) 梁先生投保了 康齊,15 年後他先後多次患上心血管疾病 確診年齡確診疾病 康齊 能提供保障嗎? 50 歲心絞痛, 需接受血管成形術 3 50 歲 (6 個月後 ) 51 歲 ( 第一次心臟病發作後 1 年 ) 53 歲 ( 第二次心臟病發作後 2 年 ) 心臟病發作 3 再次心臟病發作 3 冠狀動脈疾病, 需接受搭橋手術 3 有關梁先生獲得的保障詳情, 請參閱本產品說明書第 9 頁的說明例子 2 註 : 上述疾病之索償須受保單合約之相關條款 細則及不保事項所限制, 而有關疾病亦須符合並受限於載列於保單合約內有關疾病的定義下所列之合資格規定 條件及不保事項 3
危疾保障 廣泛周全的危疾保障 康齊 為 56 項病症提供保障, 每項病症涵蓋多達 3 個不同嚴重程度的疾病, 包括嚴重疾病 早期嚴重疾病及非嚴重疾病 ( 詳見下文表一 : 病症列表 ), 助您抵禦突如其來的事情 病症嚴重疾病早期嚴重疾病非嚴重疾病 56 項病症 1 癌症 已接受手術治療的特定器官原位癌 ( 特定器官指乳房 前列腺 子宮體 卵巢 輸卵管 結腸及直腸 胃 膀胱 甲狀腺 肝臟 睪丸 肺或胰臟 ) 2 慢性腎上腺功能不全 ( 愛狄信病 ) 因腎上腺腺瘤的腎上腺切除術. i) 原位癌 / 以下器官的原位癌 : 乳房 子宮頸 子宮 卵巢 輸卵管 陰道 睾丸 肺部 泌尿道 胃部 食道 鼻咽 陰莖 結腸 直腸或肝臟 ii) 前列腺之初期癌症 56 末期疾病 56 種嚴重疾病 52 種早期嚴重疾病 120 種疾病 12 種非嚴重疾病 此外, 我們特別為 22 歲以下的被保人額外提供 8 種非嚴重疾病保障 ( 詳見下文表二 : 兒童非嚴重疾病 ) 靈活彈性的多次賠償 若被保人不幸確診患上任何一種受保疾病, 我們將會支付一筆過保險賠償, 有助應付醫療費用或其他開支 保險賠償每次索償的賠償金額 ( 保額之百分比 ) 嚴重疾病保險賠償 100% 早期嚴重疾病保險賠償 50% 2 非嚴重疾病保險賠償 20% 每個人一生中可能不幸患上多於一次危疾, 康齊 可就不同受保嚴重疾病 早期嚴重疾病及非嚴重疾病提供多次賠償 即使曾因疾病作出任何索償, 康齊 之危疾保障仍可持續, 令您時刻盡享安心 4
加強常見危疾之保障 2 康齊 就每項病症的合資格嚴重疾病保險賠償 早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償所支付的賠償總額 ( 保險賠償總額 ) 最高為保額的 100% ( 與癌症 心臟病或中風相關的病症除外 ) 癌症 心臟病和中風是本港三大常見危疾, 一般需要較長時間的治療及特別護理 而且, 此等危疾均有機會復發 有見 及此, 康齊 特別加強這 3 項病症之保障, 有助紓緩經濟負擔的憂慮 病症 ( 於表一 : 病症列表所示之病症 ) 最高保險賠償總額 ( 保額之百分比 ) 與癌症相關的病症 ( 第 1 號病症 ) 高達 300% 與心臟病發作相關的病症 ( 第 14 號病症 ) 高達 200% 與中風相關的病症 ( 第 34 號病症 ) 高達 200% 其他病症 高達 100% 總保障高達保額之 300% 康齊 為您提供高達保額 300% 的總保障, 並由以下部份組成 : 5 保單的總保障 高達保額之 300% 附加契約 ( 最高保障 ) 保額之 200% ( 直至 85 歲 4 ) 基本計劃 ( 最高保障 ) 保額之 100% ( 直至 100 歲 3 ) 賠償將先由基本計劃支付 當基本計劃的 100% 保額耗盡後, 附加契約的保障便隨即應用 基本計劃內已批核但未支付 的索償餘額及其後的索償, 將由附加契約支付 ( 中度不能獨立生活 不能獨立生活及末期疾病除外 ) 註 : 嚴重疾病保險賠償 早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償須受相關的條款 細則及不保事項所限制, 詳情請參閱本產品說明書第 15 頁的 康齊 知多點 5
康齊 危疾保障概覽 病症嚴重疾病早期嚴重疾病非嚴重疾病 56 項病症 1 癌症. 已接受手術治療的特定器官原位癌 ( 特定器官指乳房 前列腺 子宮體 卵巢 輸卵管 結腸及直腸 胃 膀胱 甲狀腺 肝臟 睪丸 肺或胰臟 ) 14 心臟病發作心包膜切除術. 34 中風頸動脈手術. 55 損失說話能力 因聲帶痳痺導致喪失說話能力 i) 原位癌 / 以下器官的原位癌 : 乳房 子宮頸 子宮 卵巢 輸卵管 陰道 睾丸 肺部 泌尿道 胃部 食道 鼻咽 陰莖 結腸 直腸或肝臟 ii) 前列腺之初期癌症 心臟起搏器或除顫器植入 每項病症的最高保險賠償總額 保額之 300% 保額之 200% 保額之 200% 保額之 100% 5 保單的總保障 高達保額之 300% 即基本計劃之 100% 保額 ( 直至 100 歲 3 ) + 附加契約之 200% 保額 ( 直至 85 歲 4 ) 56 末期疾病 每次索償的賠償金額 保額之 100% 每次嚴重疾病索償為保額之 100% 每次早期嚴重疾病索償為保額之 50% 每次 2 非嚴重疾病索償為保額之 20% 6 額外 35% 保障保險賠償 在基本計劃的保障有效期間, 若被保人在第 10 個保單週年日前, 不幸被確診患上任何一種受保嚴重疾病或身故, 將可獲 相等於基本計劃保額 35% 的額外賠償 7 增值權益附加條款 此增值權益附加條款有助您抗衡通脹 在此增值權益附加條款生效期間, 只需繳付額外保費, 保額將會每年自動增加, 而毋需提交任何健康證明 6
基本計劃既累積保單價值又提供人壽保障 8 保證現金價值 由第 3 個保單週年日起, 我們將於保單退保時提供保證現金價值, 而該現金價值不會跟隨金融市場的表現變動 9 特別獎賞 除保證現金價值外, 當保單生效 5 年或以上, 我們將會派發非保證特別獎賞 此非保證特別獎賞 ( 如有 ) 將在下列情況下 支付 ( 以最早者為準 ):(i) 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100%;(ii) 保單退保 ;(iii) 保單期滿 ; 或 (iv) 被保人身故時 10 身故保險賠償 若被保人不幸身故, 指定受益人將獲取基本計劃保額的 100% 及任何非保證特別獎賞 9 ( 惟須扣除基本計劃下早期嚴重 2 疾病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 ) 靈活財務安排 4 種保費繳付年期 您可選擇在 10 年 15 年 20 年或 25 年內完成供款, 以配合您的理財計劃 豁免保費 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100%, 基本計劃的保障將會終止, 而由下期保費到期日起, 附加契約日 後的所有保費可獲豁免, 好讓被保人安心休養, 早日康復 11 延長寬限期保障 由第 2 個保單年度開始, 若您在基本計劃的保費繳付期內成為父母 結婚 離婚或非自願性失業, 便可選擇申請延長 寬限期保障, 最多可延長保費寬限期至 365 日, 而期間仍可享有 康齊 提供的保障 全面附加保障 本公司提供一系列其他附加保障, 例如意外及醫療附加保障, 您可自選與 康齊 組合, 令保障更為全面, 配合所需 7
說明例子 1 由癌症引致的多次索償 說明例子僅供參考 ( 此說明例子並無闡述特別獎賞及增值權益附加條款 ) 黃小姐在 30 歲時投保了 康齊 保單保額 :300,000 港元 保費繳付年期 :15 年 在第 11 個保單年度, 她被確診患上膀胱原位癌, 其後更惡化至膀胱癌 41 歲 ( 第 11 個保單年度 ) 保費豁免 # 開始生效 第一次索償 2 星期 6 個月 第二次索償 第三次索償 保障仍然持續, 直至附加契約餘下的 130% 保障耗盡或黃小姐年滿 85 歲 黃小姐被確診患上膀胱原位癌 ( 第 1 號病症之非嚴重疾病 ) 60,000 港元 非嚴重疾病保險賠償 ( 基本計劃保額的 20%) 黃小姐經過手術切除膀胱腫瘤後, 需要接受化療 ( 第 1 號病症之早期嚴重疾病 ) 150,000 港元 早期嚴重疾病保險賠償 ( 基本計劃保額的 50%) 黃小姐進行身體檢查, 不幸發現其病況已惡化至膀胱癌 ( 第 1 號病症之嚴重疾病 ) 300,000 港元 嚴重疾病保險賠償 ( 保額的 100% 即基本計劃保額的 30% + 附加契約保額的 70%*) 已支付的賠償總額 :510,000 港元累計索償 : 保額之 170% * 在第二次索償後, 基本計劃下支付的保險賠償總額已達保額的 70%, 因此第三次索償下嚴重疾病保險賠償之 30% 將由基本計劃支付, 而餘下的 70% 將由附加契約支付 # 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100% 時, 基本計劃的保障將會終止, 而附加契約的保障便隨即應用, 並由下期保費到期日起, 附加契約日後的所有保費 將可豁免 註 : 假設 (i) 有關疾病並不在基本計劃及附加契約的不保事項之列, 並符合有關疾病的定義下所列之合資格規定及條件 ;(ii) 未曾就保單支付及 / 或須支付其他賠償 ; (iii) 保單內沒有任何欠款 ;(iv) 保單的保額於保單年期內維持不變 ;(v) 所有保費均全數如期繳付 ;(vi) 保單並無附有其他自選附加保障 ; 及 (vii) 黃小姐並無持有本公司及任何與本公司相關聯之香港及 / 或澳門授權保險人就其所繕發並提供非嚴重疾病保障之其他保單 8
說明例子 2 由心血管疾病引致的多次索償 說明例子僅供參考 ( 此說明例子並無闡述特別獎賞及增值權益附加條款 ) 梁先生在 35 歲時投保了 康齊 保單保額 :500,000 港元 保費繳付年期 :20 年 由第 15 個保單年度起, 他面對連串的心臟健康問題 50 歲 保費豁免 51 歲 53 歲 ( 第 15 個保單年度 ) # 開始生效 ( 第 16 個保單年度 ) ( 第 18 個保單年度 ) 由於保險賠償 6 個月 1 年 2 年 總額已達保額的 300%, 保單隨之而終止 第一次索償 第二次索償 第三次索償 第四次索償 梁先生因心絞痛入 心臟病發作 再次心臟病發作 梁先生進行身體檢 院, 發現其中 1 條 ( 第 14 號病症之嚴重 ( 第 14 號病症之嚴重 查, 發現 3 條主要冠 主要冠狀動脈收窄 疾病 ) 疾病 ) 狀動脈收窄 6 0 % 8 0 % 他隨即接受血管成形術, 以糾正血管收窄情況 ( 第 11 號病症之非嚴重疾病 ) 100,000 港元 500,000 港元 嚴重疾病保險賠償 ( 保額的 100% 即基本計劃保額的 80% + 附加契約保額的 20%*) 500,000 港元 嚴重疾病保險賠償 ( 附加契約保額的 100%) 他接受搭橋手術, 以改善血液流通 ( 第 11 號病症之嚴重疾病 ) 400,000 港元 嚴重疾病保險賠償 非嚴重疾病保險賠償 ( 附加契約保額的 80%^) ( 基本計劃保額的 20%) 已支付的賠償總額 :1,500,000 港元累計索償 : 保額之 300% * 在第一次索償後, 基本計劃下支付的保險賠償總額已達保額的 20%, 因此第二次索償下嚴重疾病保險賠償之 80% 將由基本計劃支付, 而餘下的 20% 將由附加契約支付 # 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100% 時, 基本計劃的保障將會終止, 而附加契約的保障便隨即應用, 並由下期保費到期日起, 附加契約日後的所有保費 將可豁免 ^ 第 11 號病症的保險賠償總額上限為保額的 100% 由於梁先生在第一次索償時已就此病症獲支付保額的 20%, 因此第四次索償的實際賠償金額將為保額的 80% 註 : 假設 (i) 有關疾病並不在基本計劃及附加契約的不保事項之列, 並符合有關疾病的定義下所列之合資格規定及條件 ;(ii) 未曾就保單支付及 / 或須支付其他賠償 ; (iii) 保單內沒有任何欠款 ;(iv) 保單的保額於保單年期內維持不變 ;(v) 所有保費均全數如期繳付 ;(vi) 保單並無附有其他自選附加保障 ; 及 (vii) 梁先生並無持有本公司及任何與本公司相關聯之香港及 / 或澳門授權保險人就其所繕發並提供非嚴重疾病保障之其他保單 9
說明例子 3 由單次意外引致的多次索償 說明例子僅供參考 ( 此說明例子並無闡述特別獎賞及增值權益附加條款 ) 蔡先生在 32 歲時投保了 康齊 保單保額 :400,000 港元 保費繳付年期 :15 年 在第 8 個保單年度, 他遇上交通意外, 引致連串傷患 40 歲 ( 第 8 個保單年度 ) 保費豁免 # 開始生效 42 歲 ( 第 10 個保單年度 ) 由於保險賠償 2 個月 1 個月 2 年 總額已達保額的 300%, 保單隨之 而終止 第一次索償 第二次索償 第三次索償 第四次索償 蔡先生遇上車禍, 蔡先生被診斷患有 情況惡化, 導致失明 最終癱瘓 需接受硬腦膜下血 中度嚴重腦部損傷 ( 第 23 號病症之嚴重 ( 第 29 號病症之嚴重 腫手術 ( 第 24 號病症之早期 疾病 ) 疾病 ) ( 第 20 號病症之早期嚴重疾病 ) 200,000 港元 嚴重疾病 ) 200,000 港元 早期嚴重疾病保險賠償 400,000 港元 嚴重疾病保險賠償 ( 附加契約保額的 100%) 400,000 港元 嚴重疾病保險賠償 ( 附加契約保額的 100%) 早期嚴重疾病保險賠償 ( 基本計劃保額的 50%) ( 基本計劃保額的 50%) 已支付的賠償總額 :1,200,000 港元累計索償 : 保額之 300% # 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100% 時, 基本計劃的保障將會終止, 而附加契約的保障便隨即應用, 並由下期保費到期日起, 附加契約日後的所有保費 將可豁免 註 : 假設 (i) 有關疾病並不在基本計劃及附加契約的不保事項之列, 並符合有關疾病定義下所列之合資格規定及條件 ;(ii) 未曾就保單支付及 / 或須支付其他賠償 ; (iii) 保單內沒有任何欠款 ;(iv) 保單的保額於保單年期內維持不變 ;(v) 所有保費均全數如期繳付 ;(vi) 保單並無附有其他自選附加保障 ; 及 (vii) 蔡先生並無持有本公司及任何與本公司相關聯之香港及 / 或澳門授權保險人就其所繕發並提供非嚴重疾病保障之其他保單 10
表一 : 病症列表 每一項病症以一橫列展示, 並涵蓋 3 種不同嚴重程度的疾病, 即嚴重疾病 早期嚴重疾病及非嚴重疾病 如該項病症沒 有個別疾病, 相關欄目會標示為 病症 嚴重疾病 早期嚴重疾病 非嚴重疾病 癌症 1 癌症 已接受手術治療的特定器官原位癌 ( 特定器官指乳房 前列腺 子宮體 卵巢 輸卵管 結腸及直腸 胃 膀胱 甲狀腺 肝臟 睪丸 肺或胰臟 ) i) 原位癌 / 以下器官的原位癌 : 乳房 子宮頸 子宮 卵巢 輸卵管 陰道 睾丸 肺部 泌尿道 胃部 食道 鼻咽 陰莖 結腸 直腸或肝臟 ii) 前列腺之初期癌症 與器官衰竭有關的疾病 2 慢性腎上腺功能不全 ( 愛狄信病 ) 因腎上腺腺瘤的腎上腺切除術 3 慢性及不可逆轉性腎衰竭早期腎衰竭 4 慢性肝病肝臟手術慢性自體免疫肝炎 5 昏迷昏迷超過 48 小時 6 末期肺病單肺切除手術 7 不能獨立生活 * # 中度不能獨立生活 * # 8 重要器官移植重要器官移植 ( 於器官移植輪候冊名單上 ) 9 腎髓質囊腫病單腎切除手術 與心臟及血管有關的疾病 10 心肌病早期心肌病 11 需動外科手術的冠狀動脈疾病小切口冠狀動脈搭橋手術 12 夾層主動脈瘤腦動脈瘤或動靜脈畸形外科手術 13 艾森門格綜合症植入靜脈過濾器 血管成形術及其他冠狀動脈疾病之創傷性療法 14 心臟病發作心包膜切除術心臟起搏器或除顫器植入 15 心瓣手術經皮瓣膜手術 16 原發性肺動脈高血壓次發性肺動脈高血壓 17 嚴重傳染性心內膜炎中度嚴重傳染性心內膜炎 18 主動脈手術主動脈微創手術主動脈瘤 與神經系統有關的疾病 19 肌萎縮性側索硬化症早期肌萎縮性側索硬化症 20 植物人硬腦膜下血腫手術 21 細菌性腦膜炎中度嚴重細菌性腦膜炎 22 良性腦腫瘤腦下垂體腫瘤切除手術 23 失明視神經萎縮導致低視力青光眼外科手術治療 24 腦部損傷 ^ 中度嚴重腦部損傷 ^ 因意外受傷而接受面部重建手術 25 腦炎中度嚴重腦炎 26 運動神經元病早期運動神經元病 27 多發性硬化症早期多發性硬化症 28 肌營養不良症 ^ 中度嚴重肌營養不良症 ^ 29 癱瘓中度嚴重癱瘓 30 脊髓灰質炎中度嚴重脊髓灰質炎 31 進行性延髓痳痺症早期進行性延髓痳痺症 32 進行性核上神經痳痺症 ^ 早期進行性核上神經痳痺症 ^ 33 脊髓肌肉萎縮症 ^ 早期脊髓肌肉萎縮症 ^ 34 中風頸動脈手術 35 結核性腦膜炎結核性脊髓炎 11
表一 : 病症列表 ( 續 ) 病症嚴重疾病早期嚴重疾病非嚴重疾病 與血液有關的疾病 36 因輸血感染愛滋病 / 人體免疫力缺乏病毒 37 再生障礙性貧血急性再生障礙性貧血 38 與消化系統有關的疾病 因職業感染愛滋病 / 人體免疫力缺乏病毒 39 復發性慢性胰臟炎急性出血壞死性胰臟炎 40 暴發性肝炎膽道系統重建手術肝炎及肝硬化 41 嚴重克隆氏症中度嚴重克隆氏症 42 嚴重潰瘍性結腸炎中度嚴重潰瘍性結腸炎 與免疫科及風濕病學有關的疾病 43 嚴重類風濕關節炎中度嚴重類風濕關節炎 44 有狼瘡性腎炎的系統性紅斑狼瘡中度嚴重有狼瘡性腎炎的系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡 45 系統性硬皮病早期系統性硬皮病 與神經系統退化有關的疾病 46 亞爾茲默氏病中度嚴重亞爾茲默氏病 47 柏金遜病中度嚴重柏金遜病 48 嚴重克雅二氏症中度嚴重克雅二氏症 與肌肉及骨骼有關的疾病 49 糖尿病併發症引致的腳部截除糖尿病併發症引致的單腳截除 糖尿病併發症引致的視網膜病變及腎臟病變 50 嚴重燒傷中度嚴重燒傷因意外燒傷而接受皮膚移植手術 51 壞死性筋膜炎 52 斷肢單一斷肢 其他疾病 53 失聰 ( 損失聽覺 ) 植入人工耳蝸手術 54 象皮病早期象皮病 55 損失說話能力因聲帶痳痺導致喪失說話能力 56 末期疾病 * * 中度不能獨立生活 不能獨立生活及末期疾病並不在附加契約保障範圍之內 # 被保人首次確診患上此嚴重疾病 / 早期嚴重疾病 ( 視屬何情況而定 ) 的年齡必須介乎 15 至 75 歲, 才合資格索償相關保險賠償 ^ 被保人首次確診患上此嚴重疾病 / 早期嚴重疾病 ( 視屬何情況而定 ) 的年齡必須在 5 歲後, 才合資格索償相關保險賠償 表二 : 兒童非嚴重疾病 ** 出血性登革熱 甲型血友病及乙型血友病 胰島素依賴型糖尿病 川崎綜合症 成骨不全症 風濕性心瓣疾病 斯蒂爾病 威爾遜病 ** 被保人首次確診患上此非嚴重疾病的年齡必須為 22 歲以下, 才合資格索償相關保險賠償 以上每種非嚴重疾病 ( 合共 8 種 ) 均視為個別病症處理 註 : 有關嚴重疾病 / 早期嚴重疾病 / 非嚴重疾病之保險賠償, 須符合基本計劃及附加契約之保單合約內就有關嚴重疾病 / 早期嚴重疾病 / 非嚴重疾病之定義 ( 定義內包含指明的合資格規定 不保事項及其他所需條件 ) 12
常見問題 康齊 的最大優點是甚麼? 每個人一生中可能患上多於一次危疾 康齊 可就不同嚴重程度的受保疾病 ( 包括嚴重疾病 早期嚴重疾病及非嚴重疾病 ) 提供多次賠償, 賠償總額可高達保額之 300%, 惟須符合載列於保單合約之相關條款 細則及不保事項 舉例來說, 早期嚴重疾病的每次索償金額為保額之 50%, 在 康齊 的總保障下 ( 即保額之 300%), 最多可作出六次的早期嚴重疾病賠償 若我希望進一步了解 康齊 的受保疾病之詳情, 可以怎樣做? 您可參閱載列於保單合約內的保單條款及細則, 以及保單合約內所列相關受保疾病的定義 ( 當中包含賠償所需之合資格規定 條件及不保事項 ) 舉例來說, 需動外科手術的冠狀動脈疾病 為第 11 號病症之嚴重疾病, 指在有限制性心絞痛徵狀的情況下, 透過開胸與胸骨正中切口進行心內直視冠狀動脈旁路移植手術從而矯正一條或以上冠狀動脈的狹窄或閉塞, 手術必須由專科醫生認為是醫學上必需的情況下進行, 保障範圍不包括非外科手術技術如球囊成形術 鐳射障礙消融 支架治療及所有其他基於動脈內插管技術 有關其他受保疾病的詳細定義, 請參閱保單合約 假若不幸患上危疾, 並因財政困難而無法繳付保費, 我是否仍可獲得保障? 康齊多倍保障附加契約 備有豁免保費特點, 於有需要時助您紓緩經濟負擔 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100%, 基本計劃的保障將會終止, 而附加契約的保障便隨即應用 根據附加契約的豁免保費條款, 由下期保費到期日起, 附加契約日後的所有保費可獲豁免, 而您仍可繼續享有保障 如何申請索償? 請聯絡您的理財顧問或致電 (852) 2802 2812 傳真至 (852) 2598 7623 或電郵至 customer.services@axa.com.hk, 我們會盡快為您安排理賠事宜 若保單附有其他自選附加保障, 則仍需繳付有 關的保費 13
康齊 資料一覽表 保障年期 最高保障 康齊危疾保障 3 直至 100 歲 高達基本計劃保額之 100% ( 不包括額外 35% 保障保險賠償 6 ) 康齊多倍保障附加契約 4 直至 85 歲 高達附加契約保額之 200% 嚴重疾病保險賠償每次索償為保額之 100% 早期嚴重疾病保險賠償每次索償為保額之 50% 2 非嚴重疾病保險賠償 額外 35% 保障 6 保險賠償 如在第 10 個保單週年日前, 獲支付基本計劃下的嚴重疾病保險賠償或身故保險賠償 10, 將提供相等於保額 35% 的額外賠償 每次索償為保額之 20% 8 由第 3 個保單週年日起提供 ; 於保單退保時保證現金價值支付 9 特別獎賞 退保價值 期滿保險賠償 ( 利益 ) 12 10 身故保險賠償 豁免保費 非保證 ; 在保單生效 5 年或以上, 於下列情況下支付, 以最早者為準 ( 如有 ): 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100%; 保單退保 ; 保單期滿 ; 或 被保人身故時 8 於保單退保日之保證現金價值的 1 0 0 %, 再加任何特別獎賞 9 ( 非保證 ), 惟須扣除基本計劃下早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病 2 保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 於保單期滿日之基本計劃保額的 1 0 0 %, 再加任何特別獎賞 9 ( 非保證 ), 惟須扣除基本計劃下早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病 2 保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 9 基本計劃保額的 100%, 再加任何特別獎賞 ( 非保證 ), 惟須扣除基本計劃下早期嚴重疾 2 病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到保額的 100%, 由下期保費到期日起, 附加契約日後的所有保費可獲豁免 11 由第 2 個保單年度開始, 可延長保費寬限期至延長寬限期保障最長 365 日 保費繳付年期及繕發年齡 保費結構 保費繳付方式 最低保額 最高保額 10 年 (0 65 歲 ) 15 年 (0 60 歲 ) 20 年 (0 55 歲 ) 25 年 (0 50 歲 ) 13 平衡保費但非保證 月繳 半年繳或年繳 45 歲前 :120,000 港元 / 15,000 美元 45 歲或以上 :80,000 港元 / 10,000 美元 10,000,000 港元 / 1,250,000 美元 註 : 上述基本計劃 / 附加契約提供之保障需在基本計劃 / 附加契約的保障有效期間才可適用 14
康齊 知多點 危疾保障的賠償細則 基本計劃及附加契約的嚴重疾病 早期嚴重疾病及 / 或非嚴重疾病之索償, 均須符合以下所有條件 : 嚴重疾病保險賠償 每次嚴重疾病保險賠償之索償須來自不同的嚴重疾病, 除癌症 心臟病發作及中風外 癌症 心臟病發作及中風其後之每次索償必須符合以下額外的要求 : 癌症 : (i) 若其後癌症索償的癌症是為任何已獲保險賠償的先前癌症索償的癌症復發 14, 其後癌症索償的癌症的首次 15 診斷必須是在 5 年無癌症期完結之後, 方符合資格索償 ; (ii) 若其後癌症索償的癌症並不是任何已獲保險賠償的先前癌症索償的癌症復發, 其後癌症索償的癌症的首次診斷必須是在緊接之前已獲保險賠償的癌症索償的癌症的首次診斷日期最少 1 年之後, 方符合資格索償 心臟病發作 : 必須由專科醫生證實新一次的急性心肌梗塞診斷, 而該診斷日期與之前一次獲賠償的心臟病發作的診斷日期必須相距最少 1 年 同時, 該診斷須由下列的新證據支持 : (i) 典型的胸痛病狀病歷 ; (ii) 新近的心電圖變化顯示出現心肌梗塞形成 ; 及 (iii) 診斷性心肌生物標記物含量增加, 顯示心肌受損, 包括磷酸肌酸激酶同工酶 (CKMB) 或心肌肌鈣蛋白 T 或 I 超過一般公認實驗室標準值 中風 : 必須由專科醫生證實新一次的中風診斷, 而該診斷日期與之前一次獲賠償的中風的診斷日期必須相距最少 1 年 同時, 該診斷須由顯影技術測出與新一次中風相符的結果支持 就每次嚴重疾病索償 ( 除其後癌症索償的癌症是之前癌症索償的癌症 復發 的癌症索償外 ), 其後的嚴重疾病索償 之嚴重疾病的首次診斷日期與緊接之前獲得賠償的嚴重疾病索償的嚴重疾病之首次診斷日期必須相距最少 1 年 早期嚴重疾病保險賠償 每次早期嚴重疾病保險賠償之索償須來自不同的早期嚴重疾病 ( 除已接受手術治療的特定器官原位癌外, 惟每次 索償則須來自不同的受保障器官 ) 非嚴重疾病保險賠償 每次非嚴重疾病保險賠償之索償須來自不同的非嚴重疾病, 除了 (i) 血管成形術及其他冠狀動脈疾病之創傷性療法及 (ii) 受保障器官的原位癌外, 最多可索償兩次, 惟須受此保險賠償的不保事項 條款及條件所限 第二次索償須符合以下額外的要求 : (i) 血管成形術及其他冠狀動脈疾病之創傷性療法 : 是次治療糾正的狹窄位置必須是一個在與第一次已獲賠償相關的醫療檢查中並沒有發現有多於 60% 狹窄的位置 ; 或 (ii) 受保障器官的原位癌 : 是次索償必須與第一次保險賠償中的受保障器官不同 中度不能獨立生活 不能獨立生活及末期疾病 中度不能獨立生活 不能獨立生活及末期疾病並不包括在附加契約的保障範圍 在基本計劃下就任何此等疾病索償而未獲全數支付的賠償金額在任何情況下亦不會由附加契約支付 如一項中度不能獨立生活 不能獨立生活或末期疾病的索償已獲批核, 任何其後之嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病索償之相關疾病的首次診斷日期與之前獲得賠償的中度不能獨立生活 不能獨立生活或末期疾病之首次診斷日期必須相距最少 5 年 其他 如索償已符合嚴重疾病定義 ( 無論該索償獲接納與否 ), 則不會就相同病症的早期嚴重疾病或非嚴重疾病的索償追溯支付任何保險賠償 ( 與癌症相關的病症之受保疾病索償除外, 惟其後索償之器官與所有先前癌症索償之器官不同 ) 同樣, 如索償已符合早期嚴重疾病定義 ( 無論該索償獲接納與否 ), 則不會就相同病症的非嚴重疾病的索償追溯支付任何保險賠償 ( 與癌症相關的病症之受保疾病索償除外 ) 如本公司已就與癌症相關的病症的非嚴重疾病 15
保險賠償或早期嚴重疾病保險賠償 ( 較早前索償 ) 支付保險賠償, 而其後根據進一步證據, 發現事實上應就該病症支付嚴重疾病保險賠償的保險賠償 ( 其後索償 ), 則本公司應有權從其須支付的其後索償款項中, 扣除已就較早前索償支付的款項 就每次索償, 被保人在首次獲確實診斷患上嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病 ( 視屬何情況而定 ) 後必須生存 最少 14 天 如多於一種疾病在同一日期被診斷為同一事件, 儘管它們可能進展至不同階段 情況或形式, 本公司將只會就應付賠償金額最高保險賠償的疾病支付一項保險賠償 以下情形除外 : 如在同一事件, 就與癌症相關之病症之非嚴重疾病保險賠償及早期嚴重疾病保險賠償提出索償, 並且符合該非嚴重疾病保險賠償及該早期嚴重疾病保險賠償的定義和規定, 本公司將會就與癌症相關之病症的非嚴重疾病保險賠償及早期嚴重疾病保險賠償支付保險賠償 有關事件之定義, 請參閱保單合約 對於左右兩部份組成一對的器官 ( 包括但不限於 : 乳房 耳朵 眼睛 輸卵管 腎臟 肺部 卵巢及睾丸 ) ( 成對器官 ), 左右部份應視為一個及相同的器官 如任何一個成對器官在同一日期確診多於一種疾病 ( 儘管它們可能進展至不同階段 情況或形式 ), 本公司將只會就應付賠償金額最高保險賠償的疾病支付一項保險賠償 主要不保事項 在下列情況下, 本公司將不會根據保單的嚴重疾病保險賠償 早期嚴重疾病保險賠償或非嚴重疾病保險賠償支付任何保險賠償 : (1) 若在基本計劃 / 附加契約的等候期 ( 如下定義 ) 內, 被保人已出現任何嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病的病徵 對任何嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病進行調查, 或被診斷為患上任何嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病 ; 或 (2) 因以下任何項目而直接或間接引起 導致或有份造成 ( 全部或部份 ) 的任何嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病 : (a) 受保前已存在的情況 ( 如下定義 ); 或 (b) 任何被保人年齡未滿 18 歲前所出現或被診斷之先天性之任何缺陷或疾病 ; 或 (c) 人體免疫能力缺乏病毒 (HIV) 及 / 或其任何有關疾病或感染, 包括後天免疫性不足徵候簇 ( 愛滋病 ) 及 / 或其任何突變 衍生或變異 ( 保單基本計劃嚴重疾病定義內之 因輸血感染愛滋病 / 人體免疫力缺乏病毒 及 因職業感染愛滋病 / 人體免疫力缺乏病毒 除外 ); 或 (d) 自我毀傷或企圖自殺 ( 不論當時神智是否清醒 ); 或 (e) 酒精中毒或由非醫生處方的藥物引致中毒 ; 或 (f) 任何犯罪行為 ; 或 (g) 乘搭任何飛機 ( 以繳費乘客身份乘搭民航客機或定期公共航班上工作之機組人員除外 ) 在上述不保事項 (1) 中, 等候期 指在 (i) 保單生效日期 ; 或 (ii) 保單 / 附加契約的任何復效日期 ( 以日期較後者為準 ) 後起計的 60 天 在上述不保事項 (2)(a) 中, 受保前已存在的情況 指在保單生效日期或任何復效日期 ( 以日期較後者為準 ) 前被保人曾出現病徵 曾進行調查或被診斷為患上的已出現的或復發的任何疾病 上述 (1) 所列的不保事項並於任何在不涉及任何其他因素下僅因意外直接導致的任何嚴重疾病 早期嚴重疾病或非嚴重疾病 上述 (2)(b) 所列的不保事項並於腦動脈瘤或動靜脈畸形外科手術 艾森門格綜合症 甲型血友病及乙型血友病 胰島素依賴型糖尿病及成骨不全症 為免存疑, 這並不影響上述 (2)(a) 載述的受保前已存在的情況之不保事項, 並且仍適用於此等疾病 16
備註 : 1. 保單將於取消附加契約時自動終止 2. 所有保單就被保人患上任何一種受保非嚴重疾病須支付的總賠償額 ( 包括本公司及任何與本公司相關聯的香港及 / 或澳門授權保險人就被保人所繕發並提供相同或相類似疾病保障之所有保單 ) 最高為 240,000 港元 / 30,000 美元 ( 視屬何情況而定, 由保單的保單貨幣釐定 ) 3. 當發生下列情況 ( 以最早者為準 ), 基本計劃的保障將會終止 : 當須支付基本計劃下的身故保險賠償時 ; 當基本計劃下支付的保險賠償總額達到基本計劃保額的 100%; 或 在被保人 100 歲生日當天的或緊接其後的保單週年日 4. 當發生下列情況 ( 以最早者為準 ), 附加契約將會終止 : 當附加契約下支付的保險賠償總額達到附加契約保額的 200%; 在被保人 85 歲生日當天的或緊接其後的保單週年日 ; 當附加契約被取消時 ; 或 當保單終止 5. 當發生下列情況 ( 以最早者為準 ), 保單將會終止 : 當被保人身故時 ; 在被保人 100 歲生日當天的或緊接其後的保單週年日 ; 當欠款金額等於或超過現金價值減去基本計劃所有已支付或須支付的保險賠償金額時 ; 當附加契約被取消時 ; 當基本計劃及其所有附加保障 ( 如有 ) 並不再提供保障時 ; 在基本計劃的保障已終止的情況下, 當最後續存的附著附加保障 ( 屬豁免保費性質的附加保障除外 ) 終止時 ; 當保單失效 被取消或退保時 ; 或 當保單終止權依據保單的跨境條款行使時 ( 有關跨境條款之詳情, 請參閱保單合約 ) 當保單終止時, 基本計劃及所有附著的附加保障及附加條款 ( 如有 ) 亦將同時終止 6. 額外 35% 保障保險賠償所提供的保險賠償金額相等於基本計劃下須支付嚴重疾病保險賠償或身故保險賠償當天的基本計劃保額 ( 不包括根據增值權益附加條款所增加的保額 ) 之 35% 該保險賠償只由基本計劃支付一次, 若在第 10 個保單週年日前, 基本計劃無須支付嚴重疾病保險賠償或身故保險賠償, 此保險賠償將自動終止 7. 本條款將於以下情況終止 ( 以最早者為準 ): 當保單持有人連續兩次拒絕根據保單合約作出增值時 ; 就保費繳付年期為 15 / 20 / 25 年之基本計劃而言, 於分別緊接其第 6 / 11 / 16 個保單週年日的前一天 ; 於被保人 60 歲生日當天的或緊接其後的保單週年日 ; 當須支付基本計劃下的任何嚴重疾病保險賠償 早期嚴重疾病保險賠償或非嚴重疾病保險賠償時 ; 或 當保單之基本計劃的保費已繳清時 本條款於保費繳付年期為 10 年的基本計劃 8. 保單退保時所須支付的保證現金價值總額, 須扣除基本計劃下早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 基本計劃的保障終止後, 則不會有保證現金價值可供提取 9. 特別獎賞並非保證, 並只會在保單生效達 5 年或以上才支付 ( 如有 ) 本公司擁有絕對的酌情權, 可根據多項因素不時檢討及調整特別獎賞, 包括但不限於用以支持相關保單的資產之過往投資表現及其未來投資前景, 以及本公司其他經驗包括開支 索償及 / 或保單續保率 本公司在支付此特別獎賞時, 須扣除基本計劃下早期嚴重疾病保險賠償及非嚴重疾病保險賠償的任何已索償金額, 以及任何欠款 基本計劃的保障終止後, 則不會支付特別獎賞 10. 當須支付身故保險賠償時, 保單將自動終止 基本計劃的保障終止後, 則不會支付身故保險賠償 11. 如要符合資格申請延長寬限期保障, 保單持有人必須向本公司提供相關證明 詳情請參閱保單合約 申請被接納後, 延長保費寬限期將由下期保費到期日起計, 最長至 365 日 在延長寬限期完結時, 保單持有人須支付所有不連利息計算的已到期保費 在延長寬限期內, 現金價值不會累積, 亦不可減低保額或申請保單貸款 在整個保單期內, 只提供一次延長寬限期保障 有關此保障之條款及細則, 請參閱保單合約 12. 期滿保險賠償 ( 利益 ) 將於被保人 100 歲生日當天的或緊接其後的保單週年日支付 基本計劃的保障終止後, 則不會支付期滿保險賠償 ( 利益 ) 13. 投保時之保費將根據被保人投保時的年齡及多個因素 ( 包括但不限於性別 吸煙狀況及保額 ) 計算 保費為平衡保費, 往後不會因為被保人年齡而增加 保費率並非保證 本公司有權於每個保單週年日基於多個因素不時檢討及調整, 包括但不限於索償經驗的改變, 因而對某一特定風險級別的保費率作出調整 14. 癌症復發 是指凡有一次以上癌症索償, 其後的癌症是 (i) 由引致 前次相關癌症 ( 定義如下 ) 的相同癌細胞所致 ; 或 (ii) 是由前次相關癌症轉移所致 前次相關癌症是指緊接之前已獲保險賠償的癌症賠償的癌症, 而又引致其後癌症索償的癌症復發的癌症 15. 5 年無癌症期 必須由被保人之主診專科醫生證明被保人於 前次相關癌症 ( 如上定義 ) 後過去的整個 5 年期內並沒有任何前次相關癌症的癌症徵狀 上述沒有癌症徵狀必須同時以臨床 放射學 組織學 實驗室檢查報告及當時有效的其他相關檢查方法之證據作證明 5 年無癌症期被視作由前次相關癌症的所有療程完畢之日起開始計算, 療程包括任何手術 化療 電療 免疫治療 單克隆抗體治療及其他由被保人之主診專科醫生指定的慣常癌症療法 註 : 除文義另有所指外, 本產品說明書提及的年齡均指被保人上次生日時的年齡 17
美國海外帳戶稅收合規法案根據美國 海外帳戶稅收合規法案 海外帳戶稅收合規法案 ( ), 海外金融機構 海外金融機構 ( ) 須向美國國內稅收署 美國國稅局 ( ) 報告關於在美國境外在該海外金融機構開設帳戶的美國人的某些資料, 並取得該等美國人對該海外金融機構向美國國稅局轉交該等資料的同意 未就海外帳戶稅收合規法案與美國國稅局簽署協議 海外金 ( 融機構協議 ) 或不同意遵守海外金融機構協議要求及 / 或未因其他原因獲得上述行為豁免的海外金融機構 ( 稱為 非參與海外金融機構 ) 源自於美國的所有 須預扣款項 ( 定義見海外帳戶稅收合規法案, 初期包括股息 利息和某些衍生付款 ) 將面臨 30% 的預扣稅 海外帳戶稅收合規法案預扣稅 ( ) 美國與香港已簽署一項跨政府協議 跨政府協議 ( ), 以便於香港的海外金融機構遵守海外帳戶稅收合規法案, 該協議將為香港的海外金融機構創設一個框架, 使其可依賴以一套簡化的盡職調查程序 :(i) 查明美國身份,(ii) 尋求其美國保單持有人對披露的同意, 和 (iii) 向美國國稅局報告該等保單持有人的相關稅務資料 海外帳戶稅收合規法案適用於本公司和本保單 本公司為參與海外金融機構 本公司承諾遵守海外帳戶稅收合規法案 為此, 本公司要求您 : (i) 向本公司提供某些資料, 包括 ( 如適用 ) 您的美國身份識別詳情 ( 如姓名 地址 美國聯邦納稅人識別號碼等 ); 和 (ii) 同意本公司向美國國稅局報告該等資料及您的帳戶資料 ( 如帳戶餘額 利息和股息收入及提取 ) 如果您未遵守該等義務 ( 即成為 不合規帳戶持有人 ), 則本公司須向美國國稅局報告不同意的美國帳戶的帳戶餘額 付款金額和數目的 匯總資料 在某些情況下, 本公司須對您的保單作出的收付款項徵收海外帳戶稅收合規法案預扣稅 目前, 本公司僅在下述情形下須徵收海外帳戶稅收合規法案預扣稅 : (i) 如果香港稅務局未根據跨政府協議 ( 和香港與美國訂立的相關稅務資料交換協定 ) 與美國國稅局交換資料, 在這種情況下, 本公司可能須對向您的保單支付的須預扣款項中扣減和預扣海外帳戶稅收合規法案預扣稅並匯付給美國國稅局 ; 和 (ii) 如果您 ( 或任何其他帳戶持有人 ) 為非參與海外金融機構, 在這種情況下, 本公司可能須對向您的保單支付的須預扣款項中扣減和預扣海外帳戶稅收合規法案預扣稅並匯付給美國國稅局 對於海外帳戶稅收合規法案對您及您的保單可能具有的影響, 您應尋求獨立的專業意見 康齊危疾保障 及 康齊多倍保障附加契約 由安盛保險 ( 百慕達 ) 有限公司 ( 於百慕達註冊成立的有限公司 ) ( AXA 安盛 本公司 或 我們 ) 承保 此等計劃須受有關保單合約的條款 細則及不保事項所限制 我們保留接受此等計劃申請之最終權利 本產品說明書只提供一般資料, 不能構成我們與任何人士所訂立之任何 合約 本產品說明書並非保單 有關其他詳細條款 細則及不保事項, 請參考有關保單合約 AXA 安盛簡介 AXA 安盛為 AXA 安盛集團之成員, 憑藉其超卓的產品及服務, 現時於香港及澳門的客戶人數已超過 100 萬 1 AXA 安盛不單是香港其中一家最大的醫療保險供應商, 其一般保險業務更在香港巿場擁有最大的佔有率 2, 而其汽車保險亦是業界的翹楚 AXA 安盛積極拓展及推出創新人壽 健康及財產 財富管理及退休計劃方案, 為迎合個人及企業客戶提供不同需要 AXA 安盛肩負企業責任, 致力透過推廣健康人生 環境保護及社會服務三大範疇回饋社會, 推動可持續發展的業務 1 包括安盛金融有限公司 安盛保險 ( 百慕達 ) 有限公司 ( 於百慕達註冊成立的有限公司 ) 及安盛保險有限公司的客戶 LMKG 597-1601 2 根據保險業監理處所發表有關 2014 年按整體毛保費收入計算所得的巿場佔有率之數據 安盛保險 ( 百慕達 ) 有限公司 ( 於百慕達註冊成立的有限公司 ) 電話 :(852) 2802 2812 傳真 :(852) 2598 7623 網址 :www.axa.com.hk 如閣下不願意接收 AXA 安盛的宣傳或直接促銷材料, 敬請聯絡香港銅鑼灣勿地臣街 1 號時代廣場 2 座 20 樓 2001 室安盛保險 ( 百慕達 ) 有限公司個人資料保護主任 AXA 安盛會在不收取任何費用的情況下確保不會將閣下納入日後的直接促銷活動中 ( 只適合於香港特別行政區使用 ) 2016 年 1 月
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