2002 16 6 401 ( ) : R541. 7 + 8 A 1007 2659 (2002) 06 0401 16 2002 16 6 1 ( ) (401) 2 (402) 3 (403) 1 4 ( ) ( ) (403) 5 (406) 1. 1 6 ID (409) 1997 Braunwald E 7 (410) : 8 (411) 1 h 9 (413) 10 QT (414) 2003 17 1 11 Brugada (1) 12 ( ) (2) 13 (2) 14 (3) 15 ( ) (4) 16 (4) ( ) 17 (5) 18 (5) 19 (7) () 20 (7) 24 h 21 (8) 1 h 22 (8) 23 (8) 24 (10) 25 ID 2 (14) (sudden cardiac death ) 1966 Kuller 30 30 (arrhythmic death) ( ) 2001 ( European Heart Journal) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
402 2. 3. 1 1. 2 A B 5 33 % : Framingham 50 g m - 2 1. 45(95 % 1. 101. 92 P = 0. / a / / b / / 2 2. 1 2/ 3 ( ) 2. 3. 2 ( ) 2. 2 0. 36 30 %40 % 1. 28 2. 3. 3 10. 5/ 10 3. 6/ 10 6069 20 5514084 8 80 % 15 % 40 % 0. 48 (95 % 75 %80 % n23 ( ) 2. 3. 4 ( ) 5 %10 % 30 25 116 1 17 (68 %) 27 (23 % P < 0. 001)? 333 503 2. 3 21 % 008) 17 % ( ) 25 % 14 %(95 % 0. 040. 22 P < 0. 01) 0. 240. 96 P = 0. 04) 60 min 0. 270. 34 43 % 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 403 2. 3. 5 QT QT 15 28 QT 61 % Zutphen QT > 420 ms QTc 2. 3. 6 ( QT ) 28 QTc > 440 ms 2. 1 QTc Rotterdam 6 693 2 QT 2 245 ; 268 Helsinki ( ) RR QT T T 2. 6 (95 % 1. 45. 1) QT RR 2. 2 3 (95 % 1. 24. 1) 65 / 2. 1 (95 % 1. 33. 6) ( RR SDNN QT Brugada < 20 ms) (SDNN 2039 ms) 5 2. 1 (95 % 1. 43. 0) 1. 4 (95 % 0. 92. 2) 2. 3. 7 500 (OR 1. 57) ( ) 7 000 23 118 OR 1. 8 2. 3. 8 OR 9. 4 Honolulu 8 006 23 ( 225 mg dl - 1 ) ( < 151 DNA mg dl - 1 ) 24 h 2. 22 2. 76 1 h DNA (OR 4. 2 95 % DNA 1. 3912. 81) (SNPs) DNA 2 2. 3. 9 ST DNA T 9 117 8. 4 % 10. 6 % 2. 45 (95 % 1. 703. 53) 2. 16(95 % 1. 30 3. 58) ST T (Brugada QT Rotterdam T ) 4. 4 (95 % 2. 67. 4) QT QT QT QT 4 Bazett 4. 1 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
404 2 25 % 62 % 35 % 18 % ( 28 %) ( 25 %) ( ) ( 25 %) ( 15 %) ( 17 %) 4. 1. 1 4. 2 2. 5 15 % 3/ 4 70 % 60 % 2. 5 10 % MERIT2HF ( 2 ) 11 % 2 7 % 2. 5 5 %2 % 50 % 2. 5 %0. 5 % 60 % ATLAS 1 5 % 2 9 % ; 4 %7 % MERIT2HF : (NYHA ) 4. 1. 2 < 20 %> 80 % 4. 2. 1 90 21 % 2 41 % 38 % (LVEF) / (AEI) 500 13. 4 % 206 49 % 4. 1. 3 EMIAT AMIAT 157 Holter 62. 4 % 16. 5 % ( ) ( ) 12. 7 % 8. 3 % ST 12. 6 % 4. 2. 2 LVEF 0. 40 4. 2. 3 LVEF LVEF LVEF ( < 0. 150. 20) Holter 2 ( ID) LVEF 2 LVEF 10 % 2 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 405 0. 61 (95 % 0. 480. 78 P < 0. 001) LVEF 50 % 0. 300. 40 0. 210. 30 < 0. 20 1 284 ATRAMI 3. 2 % 7. 7 %9. 4 % 2 LVEF 6 EMIAT 4. 2. 4 680 379 66 %(4. 4 % vs 12. 8 % P < 0. 005) 610 Holter 23. 2 %(17. 5 % vs 22. 8 % P > 0. 05) 18 1 40 % 19. MPIP EMIAT 4 %25. 8 %GISSI22 MPIP EMIAT 6 LVEF > 10 / 6 4. 2. 8 QT 42 %54 %74 %82 % 4. 2. 5 QT QT GISSI22 6. 8 % 6 T 325 30 22 102 9 % T 13 6 LVEF ( 93 % 98 % 28 %) T LVEF 4. 2. 9 ID 4. 2. 6 LVEF LVEF 6 ; Holter 8 37 % 301 ID 64 %(95 % 4. 2. 10 3092 %) 81 %(95 % 7686 %) 98 %(95 % 96100 %) 173 11 %(95 % 319 %) 12 222 1 LVEF( 0. 40) ( ) 94 % 72 % ( ) 4. 2. 7 ( ) 8 915 78 % 58 % MADITMUSTT LVEF( < 0. 40) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
406 TIMI2IIb AEI 3 1 (2) 2 (PTA) 2 6 1 RALES AEI 4. 2. 11 (3) 4S ( Scandinavian Simvastatin Survial Study) ARE (pravastatin) LIPID 4S 40 % (simvastatin) ; n23 (4) ( 1 ) ( 1 000 34 2 ) 5 18 %50 % 1/ 22/ 3 25 % / 25 % (ticlopidine) V2HeFT 21 50 % 5. 1 5. 1. 1 ( PI) (ABG) (5) (6) (7) : (8) 20 (1) AEI AEI 30 %54 % ABG ; (9) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 407 ( (encainide) (flecainide) ) (moricizine) 1 1 MI (10) 2 h (2) 220 2 2 31 2 13 ( n = 6956) 2 ( n = 7219) 51 % 43 % TIMI 3 (LVEF 0. 40) PI PI 2 2 b2 2 a TIMI 3 PI AEI 2 PTA 30 %50 % PI 2 (11) 35 % ( ) 50 % ID (12) (30 %) (xamoterol) (milrinone) 2 s (Digitalis Investigation Group ; DIG) APRIORN (carvedilol) (3) (4) 14 % s (dofetilide) 5. 1. 2 d2 (d2sotalol) I d l2 ; d l2 (1) d l2 ; (5) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
408 27 %( P = 0. 04 ) ID ( 5. 1. 3 ID ID 46 % ID) ID ABG2Patch LVEF ABG ID 1 2 ID ABG2Patch 18 % MADIT MADIT LVEF < 0. 36 32 % MUSTT 28 % ID 50 % ID ID ( MADIT LVEF < 0. 40 MUSTT ID ( ID ( EP) 46 % ) LVEF ID EP ID LVEF ) 1 ID ( ID ) LVEF P (95 % ) MADIT < 0. 36 MUSTT < 0. 40 % EP AA ID 196 0. 4 (0. 260. 94) 0. 009 (80 % ) EP (AA ID) 704 0. 73(0. 530. 99) 0. 04 ABG Patch < 0. 36 ABG ID 900 1. 07(0. 811. 42) 0. 64 :MADIT = ;MUSTT = ;ABG Patch = ID ;AA = 5. 2 5. 2. 1 5. 2. 2 ID 2 ID ESVEM AVID 3 ( 24 h Holter ( < 5 %sotalol) ID ) (31 %) ID (IDS 5 18 % ASH 9 23 %) ASADE ID 934 932 (A ) 50 % ID 6 0. 27(95 % 0. 110. 41) ID ID d l2 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 409 2 ID ( ID ) P AVID LVEF 0. 40 (< 5 % ) ID 1 016 0. 009 ASH AA ID 289 0. 081 3 IDS LVEF < 0. 36 ID 659 0. 142 :AVID = ASH = IDS = 3 P 5. 2. 3 IDS AVID ID EF NYHA 568 8. 7 % 91 EF (0. 26) MADIT 13. 4 % : ID EF < 0. 26 EF (6. 3 % vs 3. 4 %) ID (0. 260. 35) (RR 0. 94 ;0. 471. 91) AVID 3 : ;440 3 1 029 (33. 6 % 2 A vs 27. 6 % ;RR 1. 22) (RR AEI A = 1. 25) ID B B B : 6 ID 4 : : ID 2 A AEI B MUSTT MADIT A ( EF) 0. 35 IDPUFA( EPA + DHA) A EF 0. 360. 40 ID A : ID ID ID 5 : 3 ( ) ID / ;AVID : B 3 3 3 3 AVID IDS MADIT B ID AVID B :ID (0. 200. : 3 2 ( ) 3 3 34) ( < 0. 20) EF EF 3 3 3 IDS 50 % 3 3 3 3 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. a 3 3 A 3 3 3 dofetilide A B
410 6 ID HM EF < 0. 40 (12 ) B 3 EF < 0. 36 B HM : ( < 3 ) 7 ID / ID A 2 HM (5 %10 %) a 3 a 3 T ES (Arg403Gln Arg453eys) 2 a ES a ES 3 3 ID b B b 3 3 5 % b ES ES ES : ES = 3 ID 7. 2. 3 3 3 HM : 7 7. 1 7. 2. 4 (HM) 0. 2 % ( 30 mm) HM ( ) : ( ) ( ) 40 HM HM ( < 30 ) T ; 2 %4 % ( > 100 mmhg) 1 % 10 7. 2 7. 2. 1 9 150 ( missense) 7. 2. 2 10 %20 % HM ( ) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 411 7. 2. 5 25 %HM ( 20 mmhg) ID ; ( ) ( ) 2 %6 % ID ( < 40 ) ( 2 ) ID ID 7. 2. 6 HM 5 % HM 20 % : DDD 2 7. 4 HM ( 1 22 % 500) HM HM 7. 2. 7 HM HM ( ) ID 4 % HM ID 10 % ID ID HM HM 7. 2. 8 HM / ; 3 40 % 8 8. 1 ( ) HM 8 HM 7. 2. 9 HM ( ) B a B QT 3 a B T ( 3 cm) 3 3 a a B 7. 3 (Holter) a B b B PES B : ( / (2 ) ID) ( ) ( ) / ( 2 ) B ( ) ( ) : 3 3 3 PES = 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. B
412 ID 9 HM 8. 2. 3 QT ST2T QT ST2T a B B b B - - 2 - - - 8. 2. 4 1 1 0001 47 %91 % 10 000 ( < 35 ) 8. 2. 5 25 % 30 % / Naxos Plakoglobin Plakoglobin (55 %) (36 %56 %) ; 8 % 56 %86 % T 8. 2. 7 QRS (29 %) (7 %23 %) / (70 %92 %) HM 8. 2. 8 8. 2 57 %94 % 50 % 82 % 18 % EF ( < 0. 40) ; 3 2 8. 2. 1 8. 3 ( < 20 (23 %100 %) ) 12 QT ; ST2T 86 % QT ST2T 8. 2. 6 8. 2. 2 10 % 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
2002 16 6 413 74 % : 89 % 10 %12 % ; ID 9 (DM) 20/ 10 / 38/ 10 ; ID R 40 %DM X (2 %5 %) ID DM 1981 70 % 20 % DM 8. 4 30 % DM 10 9. 1 a a / + a / a b b + b b 3 b ES QT ST2T : ES = 3 ( DM ) 11 ID a ES EF 3 b 3 ID ID : ES = 3 10 7 (70 %) ; 491 (NYHA DM ) DM DM 50 % DM DM 9. 2 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. DM DM : EF DM EF < 0. 20 (13 %59 %) 9. 2. 1 103 DM 24
414 14 DM ID 32 50 % 12 DM 9. 2. 2 / B 20 % B 70 % DM a B (NSVT) (80 %) EF b B (31 %) 74 DM ( b B B 12 ) > 1 000/ 13 DM EF < 0. 40 ; 2 B (EF ) DM ID( ) ES 9. 2. 3 a B b B DM 6 ( 288 DM ) : ES = 75 % 10 QT 9. 2. 4 QT T 10. 1 9. 3 DM 2 Ro2 DM mano2ward (RWS) ; Jervell2Lange2Nielsen IBIS2 SOLVD 2 AEI (JLNS) 5 LQTS DM GESIA (60 % DM) ;STAT2HF (29 % 5 LQTS LQT1 LQT2 DM) KNQ1 HERG ( I ks I kr ) DM ID ID LQT3 SN5A 1 3 5 15 %20 % 50 %60 % > 75 % AVID IDS ASH 10. 2 ID 10. 2. 1 LQTS ( 0. 78/ 0. 451. 37) 515 :5 1 9. 4 DM ID DM 10. 2. 2 EF ; AEI B ID( ) a QT (LQTS) QTc LQT5 LQT6 I ks I kr 13 DM 10. 2. 3 QT (QTc > 600 ms) :AEI 2 ID ; QTc DM ( ) 5 %QT ( ) DM (QTc < 440 ms) 12 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. B
2002 16 6 415 EG QT 1 2 LQTS T V 14 QT QT > 100 ms 2 2 EG T LQTS T LQTS 2 EG 10. 2. 4 ID LQTS ID 20 () JLN 14 LQTS 10. 2. 5 B LQT3 TdP/ / A B 2 LQT1 LQT2 JLN B 2 LQT1 Jervell2Lange2 LQT3 Nieson Romano2Ward QTc > 600 ms a () LQTS a ES a a () a T ( ) a LQT1 b ES QT b LQT2 :ES = TdP = 10. 2. 6 LQTS 10. 3 15 LQTS ( ) LQT1 LQT3 QT / K + LQTS I kr LQTS a / LQTS 2 a a 2 LQTS LQT3 B a 233 LQTS 2 b B ( 2 / + 2 ) 15 9 % b 60 % ID + 2 2 ID + 2 5 3 / 1 % 3 % QT / K + 3 13 % 2 25 % : 3 ID a a 2 a 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.
416 QT (JLN ) QT (SN5A) QT 2 ; ID 2 10. 4 LQTS ( ) QTc ( ) (2002-08 - 15 ) () ( ) R318. 11 1007 2659 (2002) 05 0416 01 1 77 L J 0. 8 V 486 P 6 h 4. 0 mv X 0. 4 mv 578 R 8. 4 mv 6 V VAT DVT 0. 5 ms 6 h X 2. 5 V(3. 5 V) 5 h 77 VAT DVI ( 40 / ) VAT DVI 2001 2 24 X Medtronic Sigma SD 203 X 12 7 30 J L 4 8 P ( ) () P/ R : ; J : ( 200092) X : (1947 ) ( ) (2002-02 - 25 ) ( ) 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.