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類別 : 健康護理類 篇名 : 青春就是要戰痘 作者 : 陳紀樺 國立溪湖高中 高二七班趙霈倫 國立溪湖高中 高二七班黃于珊 國立溪湖高中 高二七班 指導老師 : 楊雅雯老師

壹 前言放學後站在便利商店前等著媽媽來, 看見許多學生從我們面前經過 看著來來往往的那些人, 突然注意到他們的臉, 開始納悶, 為什麼有些人的臉就可以那麼乾淨 光滑, 但有些人的臉上就是有一顆顆小小不明顯的青春痘, 而有些人的臉卻是滿臉的紅腫化膿的青春痘, 還有的人的臉充滿了坑坑洞洞的疤痕, 有如月球表面 我們希望更近一步的了解青春痘生成的原因是什麼, 以及不同種類的青春痘, 還有到底是什麼因素造成每個人長青春痘的情形會有所不同, 而且究竟要如何對抗青春痘, 以及如何讓它不要留下疤痕 等等, 諸如此類的許多問題在我們的腦袋裡盤旋著 因此我們藉由這個寫小論文的機會, 分別到圖書館 上網搜尋資料然後互相分享討論 接著我們又進一步的想去了解現實生活中的狀況與書上 網路上所闡述的是否相符合, 所以我們設計了問卷並且加以分析 希望從中可以了解到青春痘與我們之間的關係, 以及要如何遠離痘痘, 並且盡早讓我們知道可以擁有美麗臉蛋的秘訣 貳 正文一 青春痘的種類介紹青春痘的形成順序是 : 最先毛孔角質會增厚, 再形成粉刺, 接著發炎腫大 化膿, 最後形成痘疤 不是所有的青春痘都會演變成痘疤, 是要依它的發炎程度而定 依照青春痘的形成次序可以分為 : ( 一 ) 粉刺 : 一開始由於毛孔角質增厚推積, 使皮脂無法排出, 進而與角質混雜而 成形我們所謂的粉刺 種類分為兩種 : 1

1. 黑頭粉刺 : 這是屬 開放型 的粉刺, 也就是它在皮膚表面上會呈現黑色的角 質點 2. 白頭粉刺 : 這是屬 封閉型 的粉刺, 也就是在皮膚表面沒有開口, 而在皮膚 下會隱約呈白色 由於它的皮脂堆積較嚴重, 所以這種粉刺是較容易形成發炎型 青春痘的粉刺 ( 二 ) 發炎型青春痘 : 這種類型的青春痘是由皮膚深處的痤瘡桿菌所引起的, 它會 分解堆積的皮脂而產生游離脂肪酸 這些游離脂肪酸及痤瘡桿菌本身所釋放的化 學物質會引起細胞的發炎反應, 而使皮膚產生紅腫發炎的丘疹或結節 ( 三 ) 化膿型青春痘 : 這是到最後, 死掉的發炎細胞及發炎細胞所殺死的痤瘡桿菌 所堆積而成的 它所呈現的就是黃色的膿疱 二 青春痘的形成因素 圖一 : 青春痘的成因 ( 註一 ) 青春痘的醫學名稱是 尋常痤瘡, 俗稱 " 面皰 ", 常常發生在青春期, 所以又稱為青春痘 但它並不只有再青春期才會發生, 嬰兒脫離母體後因荷爾蒙變化, 可能產生嬰兒型的青春痘 ; 成年女性月經前後 壓力 睡眠不足, 易長青春痘 ( 註二 ) 由此可見青春痘的形成有一部分的因素是由於體內荷 2

爾蒙的變化 但是, 青春痘的形成因素是很複雜的, 不是單單只因為體內的荷爾蒙變化 以下是青春痘主要 常見的形成因素 : ( 一 ) 毛孔角質的堆積 : 有兩種可能的原因, 一種可能是荷爾蒙或細胞激素的作用, 另一種可能是清潔工作沒有確實做好 而這些皮脂與角質堆積且混雜就會形成粉 刺堵住毛孔 ( 二 ) 皮脂腺的分泌 : 雄性荷爾蒙被發現是長痘痘的元兇, 它會影響毛囊皮脂腺的生理代謝, 使皮脂腺分泌增多 毛孔角質栓塞 ( 註三 ) 少男是因為雄性荷爾蒙分泌較多, 促使皮脂腺分泌旺盛而產生痘痘 ; 少女長痘痘部分原因是月經的關係, 在月經來朝之前, 荷爾蒙產生較大的變化, 促使皮脂腺大量分泌油脂 ( 三 ) 皮質毛囊內細菌 痤瘡桿菌 : 臉很油不一定會長痘痘, 關鍵是臉上皮膚是否有 過度角質化 ( 註四 ), 皮膚過度的角質化, 就會造成角質堆積而阻塞毛孔, 這時皮脂分泌物就無法順利排出毛孔, 成為痤瘡桿菌的養分來源, 若痤瘡桿菌滋生過多就會引發毛囊炎進而產生痘痘 以上所提及的是有關痤瘡的致病機轉, 但事實上在一切真相未完全了解前, 只能用 體質 來解釋 而有些因素卻會使痤瘡惡化, 這些 惡化因素 有 : 食 物 睡眠 情緒 汙垢 日曬 內分泌 藥物 三 青春痘的預防預防青春痘的出現, 就能省下以後抗痘的麻煩 而預防青春痘有有以下幾種方法 : ( 一 ) 洗臉要確實 3

( 二 ) 充足的睡眠 不熬夜 ( 三 ) 不過度飲食 吃消夜等, 增加胃腸的負擔 ( 四 ) 控制飲食, 不食用高油脂的食物及甜食 ( 五 ) 毛巾 或其他會觸碰到臉的物品, 必須保持乾淨 ( 六 ) 多運動, 避免便秘 ( 因為毒素會累積在身體內 ) ( 七 ) 不乾淨的手, 必須遠離痘痘 ( 八 ) 瀏海 頭髮不要罩住臉 ( 九 ) 避免紫外線的照射, 做好防曬 ( 十 ) 多食用含有天然維它命 E 和維他命 C 的食物, 它們會為你的臉蛋加分 ( 註五 ) 四 問卷及其分析結果我們藉此問卷去了解現在學生們的生活與青春痘相關聯的部分, 並且驗證我們從書中 網路中所得知的知識 ( 一 ) 問卷內容 : 生活習慣 : - 睡眠 : 一天的睡眠時間 : 少於 6 小時 6 個小時 7 個小時 多於 7 小時 : 是否熬夜 ( 超過 12 點 = 熬夜 ): 是 否 4

- 飲食 : 是否時常吃油炸類食物 : 很少吃 有時候 每天都吃 - 清潔 : 一天洗幾次臉 : 1 次 2 次 >2 次 - 生活壓力 : 你生活中的壓力 : 很小 還好 很重 痘痘與你 : - 是從什麼時候開是冒痘痘的 : 國小年級 國中 年級 高中 年級 - 現在你臉上的痘痘是 : 很少 ( 幾乎沒有 ) 一些些 ( 分布在範圍, 量沒很多也不太嚴重 ) 很多 - 你 care 你的痘痘嗎 : 會 不會 - 你會怎麼對你的痘痘 : 擠它們 一直碰 \ 摳它們 不理它們 看醫生, 用藥非常謝謝你的填寫 ~ ~ ^ ^ ( 二 ) 問卷的結果及分析 1. 食用油炸類食物與痘痘生長的關係 : 油炸食物攝取與痘痘關係圖 人數 (%) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 4.2% 19.1% 34.8% 25.0% 38.6% 50.0% 70.8% 12.3% 15.2% 很少吃 有時候 每天吃 很少痘 一些些 很多痘 吃油炸類的頻率 圖表一 由圖表一看來, 其實食用油炸類的食品會促使我們長痘痘, 例如 : 每天吃的人, 他們長痘痘的相對人數就比較高 ; 有時候吃的人, 他們就只長一些些痘痘 ; 很少吃的人, 他們長痘痘的機率就少之又少 因此, 我們可以推測出其實飲食是會影響到 面子 問題的 2. 睡眠與痘痘生長的關係 : 5

睡眠與長痘痘的關係圖 人數 (%) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 42.9% 40.4% 56.8% 60.0% 33.3% 44.2% 36.4% 36.0% 23.8% 15.4% 6.8% 4.0% 很少痘 一些些 很多痘 小於 6 小時 等於 6 小時 等於 7 小時 大於 7 小時 睡眠時數 圖表二根據圖表二得知, 睡眠時數是會對痘痘的生長造成影響 睡得越少, 長的痘痘越多 ; 反之, 睡得越多, 長的痘痘越少, 兩者呈反比 綜合上述觀點, 其實睡眠對我們而言是很重要的 3. 熬夜與痘痘的生長 : 我們所得的結果是, 就讀中學的學生們大部分都會熬夜, 而這些熬夜的學生們幾乎都屬於 青春痘很多 的類型 所以, 我們認為熬夜會 使痘痘冒得更嚴重 4. 如何處理及清潔青春痘的方式及其帶來的影響 : 問卷的結果呈現, 大部分的學生都在意自己的痘痘 我們發現一個特殊的現象, 就是有的學生一天洗臉很多次, 但是痘痘卻沒有比較少, 反而有的是屬比較多的 還有那些一直去 擠痘痘 的同學們, 痘痘也沒有消失, 他們多數也是屬痘痘多的類型 這部分我們驗證了我們從網路所獲得的資料 正確的洗臉方式 避免 擠痘痘 的行為以及過度的清洗或是去角質, 都是極為重要的 ( 註六 ) 五 醫治 在醫治這方面有兩個部分 : ( 一 ) 青春痘的治療 6

治療, 目的是要控制病情, 預防永久疤痕的產生 若是我們真的不幸地長了 痘痘, 其實它的治療方法有很多種, 須依病情 個人反應, 而做不同的選擇一般 可分為局部療法 物理療法及全身療法 1. 局部療法 :(1) 清洗 (2) 外用藥 2. 物理治療 :(1) 手術 (2) 紫外線照射 (3) 冷凍療法 3. 全身性療法 :(1) 食物控制 (2) 抗生素 (3) 荷爾蒙 ( 註七 ) ( 二 ) 痘疤的治療 在這個部分首先要先簡單的認識痘疤 1. 痘疤的種類及其成因 : (1) 發炎型痘疤 : 雖然發炎的青春痘已變平坦, 但因為皮層被壞變薄或是當時血管 擴張的太厲害以致皮膚下方血管變明顯, 形成紅色的痘疤 (2) 色素型痘疤 : 發炎產生的細胞激素會刺激細胞產生黑色素, 便會在青春痘消失 後產生黑色素的沉澱 (3) 肥厚型痘疤 : 發炎產生的細胞激素也會刺激皮膚的纖維母細胞製造膠原纖維網 7

上堆積, 這過程本來是必要的, 但是過量的膠原纖維會產生肥厚型的疤痕, 嚴重 的話就是蟹足腫 這種類型的痘疤在亞洲人 ( 黃種人 ) 和黑種人身上較易發生 (4) 凹陷型痘疤 : 發炎反應的過程中破壞了皮膚的膠原蛋白, 加上過程中的纖維化, 這纖維化相較於肥厚型痘疤的纖維化是將皮膚表面往下拉, 形成凹陷 依照其深淺及形狀可分為車箱形 冰錐形 滾輪型 其中車箱形及冰錐形的疤痕周圍的皮膚纖維化較厲害, 表面較緊實, 凹陷也較深 而滾輪型的疤痕只是下方幾束纖維所拉扯造成的, 所以凹陷的程度較淺 2. 痘疤的去除 : 不同的痘疤對不同的治療方式會有不同的反應, 因此應該對症下藥, 才能有 效的對付痘疤 (1) 發炎型痘疤 : 這類的紅色痘疤通常已外用的抗生素藥 (metronidazole), 它可 以退紅 對於這種持久不退的發炎型痘疤, 可以考慮染料雷射或脈衝光治療 (2) 色素型痘疤 : 多以外用的美白治療 或是以低能量的的雷射或脈衝光來治療 (3) 肥厚型痘疤 : 通常以液態氮冷凍治療或是局部的注射類固醇 也可以貼矽膠 片, 因未矽膠片會增加疤痕的含水度, 藉此降低血管的通透及發炎的程度 另外 還有汽化雷射及染料雷射的治療方式 (4) 凹陷型痘疤 : 這類型的痘疤來有細分成車箱型 冰錐型和滾輪型 而對於這 些類型也要用不同的方式治療 : 對於 車箱型的凹型痘疤 用雷射與外科切除手術的效果都不錯, 但是用皮 8

膚填充物的效果就沒這麼好, 因為它的效果僅能維持半年 冰錐型的凹型痘疤 只適用外科切除手術, 而雷射及皮膚填充物的效果都 極為有限 而 滾輪型的凹型痘疤 是屬於比較不嚴重的, 所以用雷射或皮膚填充物即可改善 或是只要用針頭的針尖將下方的纖維數截斷, 便可以使凹陷的皮膚上提, 不需要切除整個疤痕, 此方法稱為皮下斬斷術 因此並不建議採外科切除手術治療 参 結論 : 經由問卷的調查, 發現以下的幾個結果 第一, 睡眠不足 熬夜以及過度食用油炸類食物的人, 大多都屬於痘痘長很多的一群 第二, 大部分的學生都會在意臉上的痘痘 有的人會選擇不理會痘痘, 有的人會一直用手去觸碰它們或是擠它們, 只有較少數的人會去尋求醫生的協助 在這些人之中, 那些會一直擠痘痘或觸摸痘痘的人多數是屬痘痘長很多的一群 由此, 我們得知, 睡眠不足 熬夜 過度食用油炸類食物以及一直碰痘痘 擠痘痘都會使痘痘惡化 所以要遠離痘痘, 就要睡飽飽, 少吃炸的, 還有不要一直去 撫摸 痘痘們, 保持臉的乾淨, 這樣痘痘就會跟你說掰掰 未來可以更深入研究荷爾蒙和皮脂腺的關係, 可能是毛囊上的受器對雄 性激素太過敏感而產生過多的分泌物, 或許可藉由醫學科技降低受器的敏銳度以 減少油脂分泌, 達到根治痘痘的效果 經由這次小論文活動, 我們學到團隊合作及溝通協調的能力, 也更深入了解 痘痘的相關訊息明白青春痘並不是憑白無故的冒出來, 當發現痘痘時別太慌張, 9

只要運用正確的方法就能恢復原來 乾淨 的臉蛋, 平時也要多注意自己的飲食, 少吃油炸類及甜食, 有正常的生活習慣, 少熬夜, 保持愉悅的心情, 更能為青春 更添一采, 更減一痘 肆 引註資料 : 1 ( 註一 ) 教育部學習加油站護理科數位化教材資源中心 - 青春痘的成因 取自 : http://www.shute.kh.edu.tw/~healthcare/u20030201004/ 2 ( 註二 ) 許延年 蔡文玲 邱品齊 石博宇 周彥吉 黃宜純編著 (2011) 醫學美容 台北市 : 華杏出版社 3 ( 註三 ) 北京美迪中醫皮膚病醫院網站 取自 : http://www.hljnews.cn/ylbk/pifuke/qchd/qingchundouweizhi/3457.html 4 ( 註四 ) 王郁淳 (2012) 正確治療青春痘 2012 年 5 月 30 日, 取自 : http://yam.taiwanhot.net/portal.php?mod=view&aid=9428 5 ( 註五 ) 曼秀雷敦小護士保健室 - 青春痘肌膚的保養方 2013 年 3 月 10 日, http://www.mentholatum.com.tw/nurse_class/nurse_3.asp?type1=1&sn=33 6 ( 註六 ) 陳志剛 (2009) 追求青春中學生無奈痘痘來困擾 刊載於 980708 自由時報 B7 健康醫療版 取自 http://www.cth.org.tw/00news/news10_045.html 7 ( 註七 ) 全鳴鐸 (1995) 皮膚治療與保健 臺北市: 聯經 10