客觀 vs 主觀 a. 客觀 : 遺傳 ( 內在 )- 生理 : 身高, 體重, 外貌 心裡 : 智力, 性格, 情緒 環境 ( 外在 )- 空間中的一切因素 a. 一個人一生中的環境分為兩階段 : 產前環境 - 子宮環境 : 母體營養, 情緒, 服 藥.. 產後環境 - 自然環境 : 氣候, 地形, 空氣 社會環境 : 家人關係, 學校教育, 社 區環境.. c. 遺傳與環境的交互作用 遺傳因素為個體提供

個體潛在可能的發展範圍, 也就是發展的上限 & 下限之間的範圍 遺傳限度 1. 遺傳決定智力發展的上下限 2. 環境會影響智力的發展 3. 遺傳和環境兩因素交互影響著個體智力的發 展

一 成熟 指個體身心兩方面 在遺傳秉賦的影響下 隨著年齡增加 逐漸成長變化的過程 Ex: 身體的生長, 青春期的發展 二 學習 指個體隨著經驗的累積 或是經由練習 逐漸產生行為 Ex: 游泳, 騎腳踏車, 寫字 三 成熟與學習的交互作用 成熟與學習對發展的影響是相輔相成 交互作用的 成熟 學習的基礎 學習可以促進個體機能更加成熟

遺傳 / 先天 vs 環境 / 後天, 哪一個影響 幼兒發展比較多? 請先集合起來討論妳 / 你們各方堅持的論 點 推派一位同學至台前進行辯論 提出妳 / 你不贊成對方的原因?

細胞 : 體細胞 : 表皮, 肌肉.. 生殖細胞 : 精子 & 卵子 精子 vs 卵子 個體的發展 開始於受孕的那一刻

精子 男性生殖細胞 人體最小的細胞之一 全長 0.05 毫米 於睪丸中形成, 製造一個精子需要 46 天 連續製造 24 小時可製造 2 億多 的 數量 進入女性生殖道後可存活 30 小時 至3天 卵子 女性生殖細胞 由卵巢 -> 卵囊破裂排出卵子 0.1 毫米 ( 逗點的 1/4) 平均 28 天排出一個成熟的卵子 不會自行移動, 靠周圍組織收縮才 能 活動 卵黃 ( 是受精卵著床前的營養來 源) 沒有受精只能存活 24 小時 沒有受精的卵將於 12-16 天隨著自 宮內膜剝落排出體外 月經 https://www.youtube.com/watch?v=hduard8k4ee

排卵日為下次月經來臨前的 12-16 天. 卵子壽命為一天, 精子可存活 3 天 So.. 下次 月經來臨前的 11-19 天就是 危險期 精子和卵子結合 形成受精卵的過程 稱為受精 作用 通常發生在輸卵管外側 1/3 處 受精可 說是個體一生中最重要的機遇 同時也決定了個 體的性別及其遺傳特質

受精後 7 天左右 囊胚也隨之植入子宮內 膜 這個過程稱為著床

一 絨毛膜 羊膜和羊水 囊胚外圍的細胞逐漸形成絨毛膜和羊膜 羊膜中充 滿透明的液體 稱為羊水 可保護胎兒免受撞擊或 擠壓 並維持恆定的溫度 二 臍帶 臍帶的一端連著胎兒 另一端連接胎盤 臍帶內 有一條臍靜脈和兩條臍動脈 臍靜脈從胎盤帶 含有氧氣和養分的血液輸送給胎兒

三 胎盤 深入子宮內膜的絨毛組織逐漸發展成圓盤狀的東 西 稱為胎盤 https://www.youtube.com/watch?v=xbiorcrwa-c

一 染色體 正常人的體細胞中含有 23 對 46 個 染色體 女性的兩 個性染色體稱為 XX 男性的兩個性染色體稱為 XY 二 基因 基因是遺傳的基本單位 Ex: 頭髮顏色, 智力 三 DNA 基因的組成元素是去氧核糖核酸 簡稱 DNA 每一個基 因 https://www.youtube.com/watch?v=zwibgnge4ay 分別由不同數目 不同序列的 DNA 所組成

人體 46 個染色體 父親 23 母親 23 生物的特質藉由 生殖細胞的結合 而代代相傳

父親是孩子性別的決定者 母親 XX 父親 XY

一 同卵雙胞胎 於同一個受精卵 彼此的性別 外貌及先天遺傳 特質完全一樣 二 異卵雙胞胎 源自於不同的卵子和精子 彼此的外貌及遺傳特 性不完全一樣 性別也不見得相同

有些婦女為了生男孩歷經千辛萬苦, 對此你 的看法為何?

一般所提及的懷孕週數 都是從婦女最後月經的第一天算起 稱為月經齡 menstrual age 或妊娠齡 gestational age 胚胎學家和發展學家為求精確起見 通常從排卵日或 受精日開始算起 稱為真實齡 ture age 或受孕齡 postconception age 到胎兒出生為止 280 天 子宮內 :266 天 一 胚種期 又稱受精卵期 卵子期或分裂期 受精後 2 週 二 胚胎期 身體內的主要器官都在這個時期內發展形成 也是最重要的一 個時期 3-8 週

一 三胚層的分化 囊胚的內層細胞分化為外胚層 內胚層 中 胚層 每一胚層再進一步分 二 器官的形成

三 胎兒期 第 9 週後 1. 第 3 個月 胎兒已具人形 2. 第 4 個月 胎盤發展已經完成 流產的危險減少 3. 第 5 個月 毛髮開始生長 耳 口 鼻均已形成 此時 皮 脂腺會分泌油脂 包裹胎兒全身 稱為胎脂 可保護皮膚 胎 兒的性別通常在此時亦可看到 4. 第 6 個月 眼睛已發展完全 5. 第 7 個月 男胎的睪丸已降至陰囊中 此時出生的胎兒已具 有生存能力 大多數的胎兒在子宮內開始轉為 頭下腳上 的 姿勢 6. 第 8 個月 皮下脂肪層已形成 使胎兒能適應子宮外的溫度 變化

7. 第 9 個月 此時胎兒不但聽得到外界的聲音 甚至可能已有 學習能力 8. 第 10 個月 胎兒已經完全發育成熟 產前三 階段 受孕 週數 胚種期 l 2 週 3 8 胚胎期 週 平均 身長 平均 體重 胎兒生理特徵 1.受精卵分裂增殖 形成囊胚 2.囊胚在子宮內膜著床 1.胎盤與臍帶形成 0.4 l 4g 2.器官發展的關鍵期 易受藥物 4cm 輻射線及感染的影響

產前三階段 受孕 週數 平均 身長 平均 體重 胎兒生理特徵 1. 第 3 個月開始有吸吮 握 3 4 9 4 4 拳 踢等反射動作 個月 16 週 16cm 160g 2. 第 4 個月母親開始感覺胎 動 1. 第 5 個月開始形成胎脂保 胎 護皮膚 毛髮開始生長 5 7 17 16 160 兒 2.第 6 個月眼睛開始張開 期 個月 28 週 35cm 1350g 3. 受孕滿 26 週開始有生存 能力 1.離開母體可以存活 8 10 29 週 35 1350 2.多數胎兒維持頭下腳上的 個月 出生 50cm 3200g 姿勢 準備出生 https://www.youtube.com/watch?v=oomm9a7jdwa

一 遺傳因素 二 環境因素 一 母親的年齡 21 30 歲是婦女 最適合懷孕和分娩的年齡 年齡滿 34 歲以上的 高齡產 婦 建議在妊娠 16 18 週 時 要 作 羊 膜 穿刺術 及早診斷有無唐

以證實為第 21 對染色體異常 (3 個 ) 外觀方面 : 月亮臉, 舌大而伸出, 斷掌, 鼻子塌 智力方面 : 智力發展遲緩, 多數為中 & 重度智 能不足 生長發育 : 嚴重者無力吸奶, 肌肉張力差 沒有藥物可醫治, 須由 早期療育 來幫助 可能因素 : 輻射線, 母親年齡, 父親年齡, 母親 內分泌失調 建議 :34y 以上之產婦於 16-18 週進行羊膜穿 刺

二 母親的營養 孕婦的飲食會影響胎兒的生理發育和智能發展 在懷孕期間必 須攝取適量而均衡的營養 * 分為前中後 3 期 : 體重整期增加平均 1-2 公斤, 中後期, 每周約 0.5 公斤 * 葉酸 : 攝取不足 前期將導致胎兒神經管缺陷, 脊椎柱裂, 無腦 症 so: 綠色蔬菜, 蘆筍, 肝臟類 * 礦物質 : 鈣, 鐵, 碘皆須補充 * 鐵質 : 缺鐵型性貧血的媽媽 新生兒體重不足, 貧血的新生兒 * 碘 : 攝取不足 胎兒甲狀腺機能不全, 甚至會智能不足

三 母親服用的藥物 https://www.youtube.com/watch?v=slspcnvdzoa 美國食品藥物管理局 FDA 將懷孕用藥安全級數 分為 A B C D X 五級 減輕害喜的藥物 沙利竇邁 海報肢畸形兒 級別 A級 代表的意義 說 明 已證實對胎兒無 依據控制良好的臨床研究顯示 此藥對孕 危險性 婦及胎兒都沒有危險性

級別 代表的意義 說 明 目前尚未證實對 1. 動物實驗不能證明對胎兒有危險性 但 胎兒有危險性 對孕婦尚未充分研究 B級 2. 動物實驗雖然有不良作用 但對孕婦及 胎兒無法證明有危險性 對胎兒的安全性 1. 動物實驗顯示對胎兒有不良作用 但對 尚未確立 孕婦尚未有充分研究 C級 2. 動物及孕婦均無充分的研究資料 其安 全性未知 對胎兒有明確的 對胎兒的危險性已有確實的證據 但在疾 D 級 危險性 病已危及生命或無法以其他較安全的藥物 有效控制嚴重病情時 仍可考慮使用 已證實會導致畸 無論動物或人體研究均證實會造成胎兒異 X 級 胎 懷孕禁用 常 此藥對孕婦為禁忌 任何情況均不建 議使用

藥理作用 藥物名稱或類 別 對胎兒的影響 氯黴素 懷孕後期使用會引起再生不良性貧血 致使新生兒出現嘔吐 拒食 體溫 降低 循環衰竭等灰嬰症候群的症狀 磺胺藥 引起溶血性貧血 導致高膽紅素血症 及新生兒核黃疸 鏈黴素 卡那 黴素 損害第八對腦神經導致先天性耳聾 腎臟受損 四環黴素 胎兒骨骼發育障礙 乳牙變黃 止吐 安眠藥 沙利竇邁 海豹肢畸形兒 四肢短缺或上肢發育 不全 止吐 抗過敏 抗組織胺 動物試驗導致免唇 顎裂 但人體研 究並未證實有此危險性 抗生素

藥理作用 藥物名稱或類 別 鎮痛解熱劑 阿斯匹靈 抗癲癇藥 對胎兒的影響 胎兒血小板功能障礙 有出血傾向 巴比妥鹽 phenytion 兔唇 顎裂等先天異常 雄性素 女嬰男性化 荷爾蒙及相 雌激素 關藥物 男嬰長大睪丸異常及不孕 女嬰長大 出現陰道及子宮頸腺癌 口服避孕藥 畸胎或染色體異常 皮質類固醇 高劑量使用可能造成兔唇 顎裂 胎 兒生長遲滯 流產 畸胎 胎兒頭部 中樞神經及 粉刺治療劑 口服維生素 A 酸 心臟異常

孕婦服藥不可不慎 預防之道如下 1. 要有正確的用藥觀念 2. 經期未到時 只要有受孕的可能就不可任意服藥 3. 月經過期沒來時 儘早確定有無懷孕 4. 必須在醫師確知懷孕狀況下開給的藥物才可服用 四 環境污染物 汞 智力遲鈍 & 染色體異常 五 輻射線 流產, 死胎, 染色體異常, 生長遲滯 or 惡性腫 瘤 孕婦或準備生育的婦女都應避免照射高劑量的 X 光 六 母親的疾病或感染 1. 德國麻疹 德國麻疹病毒是很強的致畸胎物 Ex: 智能不 足 2. 淋病 當胎兒經過產道時 雙眼易被感染造成失明

4. 疱疹 罹患生殖道疱疹 可能造成流產或早產 建議剖腹產 5. 愛滋病 AIDS 稱後天免疫缺乏症候群 簡稱 AIDS 可經由胎盤或母乳傳染給孩子 3y 之前可能死於愛滋病 6. 內分泌失調及慢性疾病 糖尿病 不會造成死胎 but 死產率 偏高 七 母親的嗜好 1. 喝酒 體重不足, 生長遲緩, 智能發展遲緩, 心臟缺陷 2. 吸煙 流產, 死胎, 早產, 胎兒體重不足 3. 咖啡因 老鼠實驗生下畸形小鼠 八 Rh 因子 九 母親的情緒壓力 引發流產, 早產, 體重不足 十 父親方面的因素 唐氏症 25% 為父親年齡較高

一 選擇身心健全的配偶 二 把握適合生育的年齡 三 做好孕前準備 四 懷孕後按時產前檢查 : 問診, 身體檢查, 實驗室檢 驗, 孕其特殊檢驗 五 必要時接受遺傳諮詢及羊膜穿刺

六 懷孕期間確實遵守注意事項 現代胎教的原則 懷孕期間應遵守的注意事項如下 1. 攝取充足而均衡的營養 2. 保持愉悅的情緒 避免壓力過大 3. 不抽煙 不喝酒 4. 不任意服用藥物 5. 不任意照 X 光 遠離有害的輻射線 6. 預防感染 一旦感染立即治療

人類第幾對染色體多出一個 會導致唐氏 症 (A) 第 10 對 (B) 第 11 對 (C) 第 20 對 (D) 第 21 對 D

小如結婚後第一胎生了一個女兒 婆婆及 先生都認為小如要負所有的責任 畢竟孩 子是她生的 請問就遺傳機制的角度 這 樣的觀念是對是錯 (A) 對 因為性別的決定在女性的卵子 (B) 對 因為性別的決定在女性的胎盤 (C) 錯 因為性別的決定在於男性的精子 (D) 錯 因為性別的決定分別在男性的睪丸及女性的卵巢 C

本我 自我 超我