第一百二十三期 中華民國一百零三年九月 慈濟藥訊 TZU CHI HOSPITAL PHARMACY BULLETIN 新藥介紹 對抗CRAB的新複方藥品 Brosym 陳鈴潔 藥師 鮑氏不動桿菌 Acinetobacter baumannii 簡 稱 AB 菌 為造成院內感染常見的菌種之一 近年 來隨著抗藥性細菌的增加 對 carbapenem 具有抗 藥性的 AB 菌 Carbapenem-resistant A. baumannii, CRAB 也成為醫療人員頭痛的問題 治療 CRAB 感染 目前以 colistin 為最主要藥 物 其他如 tigecycline sulbactam 等 也是常用的 抗生素 但因為藥物動力學及抗生素最小抑菌濃度 minimum inhibitory concentration MIC 提高的 關係 目前建議以合併療法治療 CRAB 感染 一些 常 見 的 處 方 組 合 如 colistin 加 上 tigecycline sulbactam 或 carbapenem 類藥品的二合一療法 以 及 colistin 加上 tigecycline 及 carbapenem 類的三合 一療法等 本院新進藥品 Brosym 為 cefoperazone 500 mg 與 sulbactam 500 mg 之 複 方 注 射 劑 Cefoperazone 為第三代頭孢菌素 cephalosporins Sulbactam 為β-lactamase 抑制劑 可防止細菌對 cefoperazone 的分解 故可強化 cefoperazone 的效 果 也可與 AB 菌或 Bacteroides 屬之 penicillin binding protein PBP 結合而產生直接的抗菌作 用 Brosym 之抗菌範圍廣泛 對於葡萄球菌等革 蘭氏陽性菌 大腸桿菌 Citrobactor Klebsiella Enterobactor Serratia Proteus Pseudomonas Haemophilus influenza 及 Acinetobacter 屬的革蘭氏 陰性菌 和 Bacteroides 屬等厭氧菌 具有抗菌及 殺菌作用 有許多研究指出 Brosym 對於 CRAB 具有抗菌 效果 但僅止於體外試驗或回溯性研究 而缺乏隨 機控制試驗 randomized-controlled trial, RCT 的 出版單位 總 編 輯 執行編輯 編 輯 : : : : 花蓮慈濟醫院藥劑部 劉采艷 陳仲揚 陳怡珊 黃欣怡 黃詠銘 陳鈴潔 彭鳳宜 實證 在一個回溯性試驗中 針對 71 位 CRAB 院內 感染肺炎且年齡大於 60 歲的病人 評估未使用與 使用 cefoperazone/sulbactam 其 30 天存活率分別 為 73.3% 與 95.1% p<0.05 顯 示 使 用 cefoperazone/sulbactam 或可降低 CRAB 造成的院 內感染肺炎之死亡率 但此研究的病人有可能合併 minocycline levofloxacin 或 meropenem 等藥 為 研究結果增添許多變數 Brosym 除了對中樞神經系統的穿透力不佳 外 在身體組織分佈佳 於衛福部核准之適應症為 用於治療由感受性細菌所引起的上 下呼吸道感染 上 下泌尿道感染 腹膜炎 膽囊炎 膽管炎及其 他腹腔內感染 骨盆發炎 子宮內膜炎及其他生殖 道感染 以及創傷燙傷 手術後之二次感染 常用劑量為每日 cefoperazone/sulbactam 1 g/1 g 至每日 2 g/2 g 間隔 12 小時 嚴重感染可增加 至每日 4 g/4 g 針對 CRAB 甚至可使用至 sulbactam 最多每日 6 g 此藥主要經由腎臟排除 故於腎功 能不全患者 肌酸酐廓清率小於 30 ml/min 需進 行劑量調整 給藥時可靜脈注射超過三分鐘 或以 靜脈輸注方式給予 Brosym 的主要副作用包含腹瀉 0.75% 發 疹 0.45% 發燒 0.21% 肝功能檢查值上升 AST 3.18% ALT 3.41% ALP 1.05% 等 值得一提的是 cefoperazone 因 具 有 NMTT 支 鏈 N-methylthiotetrazole side chain 而抑制維他命 K 環氧化物還原酵素 vitamin K epoxide reductase 進而影響凝血因子的功能 在老人或營養狀態不佳 的病人 可能產生凝血異常的情形而造成出血 因 此在這類病人使用時 應事先給予補充維他命 K 以預防嚴重的出血 Brosym 於今年 2 月取得衛福部之許可證 屬 於新療效複方藥品 並於 9 月 1 日起獲得健保給付 在 CRAB 感染的病人 或許多了一個新的選擇 但 希望未來能有更多的臨床試驗支持其療效 慈濟藥訊(123)-1/35
參考資料 1. Brosym 藥品仿單 2. Viehman JA, Nguyen MH, Doi Y. Treatment Options for Carbapenem-Resistant and Extensively Drug-Resistant Acinetobacter baumannii Infections. Drugs. 2014;74(12):1315-33. 3. Xia J, Zhang D, Xu Y, Gong M, Zhou Y, Fang X. A retrospective analysis of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii-mediated nosocomial pneumonia and the in vitro therapeutic benefit of cefoperazone/sulbactam. Int J Infect Dis. 2014;23:90-3 藥物不良反應 表 :103 年 6 月至 8 月花蓮慈院 ADR 通報案件 可疑藥品不良反應嚴重度相關性 1 Omnipaque 350 mg/ml, 200 ml/bot ( Iohexol ) 低血壓 低血氧 意識改變 心跳加速 ( 過敏性 休克 ) 重度 確定 2 Hyzaar 100 mg & 12.5 mg ( Losartan & hydrochlorthiazide ) 低鈉血症 中度 確定 3 Cravit 250 mg/50 ml/vial ( Levofloxacin ) 皮疹 中度 確定 4 Covina 2mg & 1mg/tab ( Estradiol & Norethindrone ) 高凝固性血液, 腎梗塞 中度 確定 5 Vidaza 100mg/vial ( Azacitidine ) 皮疹 中度 確定 6 Cravit 250 mg/50 ml/vial ( Levofloxacin ) 皮疹及瘙癢 輕度 確定 7 Anbicyn 600 mg/vial ( Amoxicillin & Clavulanic Acid ) Allopurinol 100 mg/tab 皮疹, 懷疑史帝芬強生症候群重度極有可能 8 PROPOFOL-LIPURO 200 mg/20 ml/amp ( Propofol ) 右前臂蜂窩性組織炎重度極有可能 9 Celebrex 200mg/cap ( Celecoxib ) 胃出血中度極有可能 藥物警訊 = 臨床藥學科整理 = 美國 FDA 正評估男性使用 testosterone 可能增加中風 心臟病及死亡風險 美國食品藥物管理局 ( Food and Drug Administration, FDA ) 近日說明正在評估 testosterone 使用於男性病患是否增加中風 心臟病發及死亡之風險, 而歐洲藥物管理局 ( European Medicine Agency, EMA ) 及加拿大衛生部 ( Health Canada ) 也已發布相似訊息 2014 年 1 月, 因近期 2 篇研究皆說明男性使用 testosterone 可能增加心血管事件風險, 因此美國 FDA 彙整相關資料評估男性使用 testosterone 與中風 心臟病發及死亡之關係 ; 並說明 testosterone 尚未被證實會增加以上風險 2014 年 6 月, 美國 FDA 再發布 testosterone 安全資訊, 說明該藥品仿單已記載 因紅血球增多症而導致之靜脈血栓 ( venous blood clots as a possible consequence of polycythemia ) 訊息, 但上市後通報資料發現有與紅血球增多症無關之靜脈栓塞案例, 因此要求仿單加註 靜脈血栓栓塞 ( venous thromboembolism, VTE ) 深層靜脈栓塞 ( deep vein thrombosis, DVT ) 及 肺栓塞 ( pulmonary embolism, PE ) 等相關內容, 以提供更完整之風險資訊 本院品項 :Androgel Gel 5 g/pk ( Testosterone ) Testosterone Cypionate 200 mg/ml/amp 資料來源 : 全國藥物不良反應通報系統 提醒醫療人員, 若有任何藥物不良反應, 請由醫囑 護囑系統通報, 或撥打 3297 3097 電話通報 慈濟藥訊 (123)-2/35
健保給付規定修正 四 注射藥品之使用原則 : 自一百零三年九月一日生效 ( 一 ) 注射藥品使用時機, 應以經醫師診斷後, 判斷病情需要且病人不能口服, 或口服仍不能期待其有治療效果, 記明於病歷表者, 方得為之 ( 86/1/1 ) ( 二 ) 因病情需要, 經醫師指導使用方法由病人持回注射之藥品包括 : 1. Insulin 2. CAPD 使用之透析液 3. CAPD 使用之抗生素及抗凝血劑 ( 至多攜回二週 ) 4. Desferrioxamine( 如 Desferal) 5. 慢性腎臟功能衰竭, 使用紅血球生成素 ( 至多攜回二週, 如因特殊病情需要, 需敘明理由, 得以臨床實際需要方式給藥, 惟一個月不超過 20,000 U( 如 Eprex Recormon) 或 100 mcg( 如 Aranesp Mircera) 為原則 ) (98/9/1) 6. 治療白血病使用之 α-interferon( 至多攜回二週 ) 7. G-CSF ( 如 filgrastim;lenograstim)( 至多攜回六天 ) ( 98/11/1 ) 8. 生長激素 ( human growth hormone )( 至多攜回一個月 ) 9. 門診之血友病人得攜回二 ~ 三劑量 ( 至多攜回一個月 ) 第八 第九凝血因子備用, 繼續治療時, 比照化療以 療程 方式處理, 並查驗上次治療紀錄 ( 如附表十八 全民健康保險血友病患者使用第八 第九凝血因子在家治療紀錄 ) 醫療機構 醫師開立使用血液製劑時, 應依血液製劑條例之規定辦理 ( 86/9/1 92/5/1 100/4/1 ) 10. 於醫院內完成調配之靜脈營養輸液 ( TPN ), 可攜回使用 ( 85/10/1 93/12/1 ) 11. 肢端肥大症病人使用之 octreotide lanreotide ( 如 Sandostatin Somatuline 等 ) 至多攜回一個月, 另 octreotide ( 如 Sandostatin 等 ) 需個案事前報准 ( 93/12/1 ) lanreotide inj 30 mg ( 如 Somatuline ) 每次注射間隔兩週 ( 88/6/1 ),octreotide LAR ( 如 Sandostatin LAR Microspheres for Inj. ) 每次注射間隔四週 ( 89/7/1 ) 12. 結核病病人持回之 streptomycin kanamycin 及 enviomycin 注射劑 ( 至多攜回二週 ) (86/9/1) 13. 抗精神病長效針劑 ( 至多攜回一個月 ) (87/4/1) 14. 低分子量肝凝素注射劑 : 金屬瓣膜置換後之懷孕病患, 可准予攜回低分子量肝凝素注射劑自行注射, 但至多攜回兩週 (90/11/1) 15. Apomorphine hydrochloride 10mg/mL ( 如 Apo-Go Pen ): 限使用於巴金森氏病後期產生藥效波動 (on-and-off) 現象, 且經使用其他治療方式無法改善之病患使用, 每人每月使用量不得超過 20 支 (91/2/1 99/11/1) 16. 罹患惡性貧血 (pernicious anemia) 及維生素 B12 缺乏病患, 如不能口服者或口服不能吸收者, 得攜回維生素 B12 注射劑, 每次以一個月為限, 且每三個月應追蹤一次 ( 91/4/1 ) 17. 患者初次使用 aldesleukin ( 如 Proleukin Inj ) 治療期間 ( 第一療程 ), 應每週發藥, 俾回診觀察是否有無嚴重之副作用發生 第一療程使用若未發生嚴重副作用, 在第二療程以後可攜回兩週之處方量 ( 91/12/1 ) 18. 慢性病毒性 B 型肝炎 慢性病毒性 C 型肝炎所使用之長效型干擾素或短效型干擾素, 至多攜回四週之使用量 ( 92/10/1 ) 19. 類風濕關節炎病患使用 etanercept;adalimumab 注射劑, 需個案事前審查核准後, 並在醫師指導下, 至多可攜回四週之使用量 (93/8/1) 20. 含 exenatide 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 21. 含 liraglutide 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 22. 含 teriparatide 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 23. 含 interferon beta-1a 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 24. 含 interferon beta-1b 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 25. 含 glatiramer 成分注射劑 ( 103/9/1 ) 慈濟藥訊 (123)-3/35
本院品項 :Bydureon 2 mg/vial(exenatide) Victoza 6 mg/ml, 3 ml/vial ( Liraglutide) Forteo 250 ug/ml, 2.4 ml/amp( Teriparatide ) Rebif 44 mcg/12 MIU/vial ( Interferon beta-la ) 3.3.13. Agalsidase alfa 及 agalsidase beta ( 如 Replagal Infusion 及 Fabrazyme Injection): ( 102/1/1 103/9/1 ) 自一百零三年九月一日生效 1. 限用於 (1) 患者白血球或血漿 alpha- galactosidase A 活性缺乏, 或是患者之 alpha- galactosidase A 基因上存在有已知或必然會引起法布瑞氏症之突變且符合下列條件之一者使用 : I. 出現肢端疼痛或排汗障礙症狀 ; II. 出現蛋白尿 微量白蛋白尿 ( Microalbuminuria) 不整脈或心室肥大等表徵; (2) 法布瑞氏症心臟變異型 ( Cardiac Variant ) 患者且符合下列條件之一者使用 : I. 除了心臟病變外, 且已合併出現法布瑞氏症神經 皮膚 腦部之病徵 ( 例如肢端疼痛 排汗障礙症狀 或中風等 ) 或腎臟病變 ( 例如蛋白尿或微蛋白尿並經切片證實與法布瑞氏症相關 ); II. 除了具法布瑞氏症 Cardiac Variant 基因者, 且符合 法布瑞氏症心臟變異型心臟功能評估指標表 第 1 項至第 9 項中, 至少兩項指標, 則可於接受心臟組織切片檢查 ( cardiac biopsy ) 證實有 GL3 或 lyso-gb3 脂質堆積者 :; ( 103/9/1 ) (I)III 除了具法布瑞氏症 Cardiac Variant 基因者, 且同時具有明確的高血壓或糖尿病等心肌病變危險因子, 應讓患者妥善控制此等危險因子半年後, 如有需要, 再進行是否需要法布瑞氏症酵素補充治療之評估 (II)IV 申請時, 需檢附相關檢查及檢驗資料, 以及至少半年之高血壓或糖尿病心肌病變危險困子之治療紀錄 2. 標準劑量 Fabryzyme 1 mg/kg/every 2 weeks;replagal 0.2 mg/kg/every 2 weeks 3. 需經事前審查核准後使用, 每次申請之療程以 1 年為限, 申請續用時需檢送酵素補充治療療效評估資料, 若符合下列條件之一, 則不予同意使用 (1) 心臟 MRI 檢查若心肌纖維化程度惡化為重度嚴重程度時 ; (2) 以心臟 MRI 檢查左心室質量指數增加大於 10% 以上或以心臟超音波檢查左心室質量指數加大於 20% 以上 ; (3) 因心衰竭及心律不整住院治療 ; (4) 因心律不整需接受去顫器或心律調節器植入治療 4. 治療前應與患者及家屬充分溝通告知下列事項, 並請其簽名確認已被告知, 留存病歷備查 : (1) 確定其了解治療的預期效果 (2) 患者有義務接受定期追蹤評估, 如無明顯療效, 主治醫師在向患者及家屬清楚解釋後, 應停止 agalsidase alfa 或 agalsidase beta 之治療 (3) 女性患者之角膜病變 Cornea Verticillata 為良性症狀 5. 每一年須重新評估一次, 追蹤檢查項目如下 : (1) 腎功能 ( EGFR ); (2) 尿蛋白 ( 尿蛋白或微尿蛋白 ); (3) 血漿或尿液 GL3; (4) 血漿或尿液 lyso-gb3; (5) 疼痛狀態 ; (6) 中風次數 ; (7) 病患是否有出現新的心臟病或原心臟病是否有惡化情形 ( 出現新的心肌梗塞 心律不整需心臟電擊整流或藥物治療 慈濟藥訊 (123)-4/35
心跳過緩 房室傳導阻斷或其他心律疾病需心律調節器的植入治療, 心臟衰竭需住院治療 ) (8) 心肺功能狀態 ( 紐約心臟學會心功能分級 NYHA functional class 及 6 分鐘走路測驗或運動心電圖測驗 ) (9) 靜態心電圖 24 小時 Holter 心電圖與心臟超音波 心臟超音波檢查時之基本項目 : 左心室舒張期直徑 左心室後壁厚度 左心室前壁厚度 左心室質量與質量身高比 心房大小測量 左心室舒張功能測量 ( 包含組織超音波 ) 心室後壁輻射向應變率 心中膈縱向應變率與心側壁縱向應變率 心臟瓣膜功能 超音波左心室質量與質量身高比 心室後壁輻射向應變率 心側壁縱向應變率 (10) 若初次心臟磁挀造影 ( MRI ) 檢查時有心肌纖維化的病患, 追蹤時應做心臟磁挀造影 ; 其他患者建議每兩年做心臟磁挀造影追蹤檢查 本院品項 : Replagal 1 mg/ml,3.5 ml/vial ( Agalsidase alfa ) 9.26. Pemetrexed ( 如 Alimta): ( 95/3/1 95/7/1 97/11/1 98/9/1 103/4/1 103/9/1 ) 附表八之三 自一百零三年九月一日生效 1. 限用於 (1) 與 cisplatin 併用於惡性肋膜間質細胞瘤 (2) 以含鉑之化學療法治療或 70 歲 ( 含 ) 以上接受過第一線化學治療, 但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患 ( 顯著鱗狀細胞組織型除外 ) 之單一藥物治療 ( 95/7/1 97/11/1 98/9/1 ) (3) 與含鉑類之化學療法併用, 作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌 ( 顯著鱗狀細胞組織型除外 ) 之第一線化療用藥, 且限用於 ECOG performance status 為 0~1 之病患 ( 98/9/1 ) 2. 需經事前審查核准後, 初次申請以 6 個療程為限, 續用應每 4 個療程評估一次, 如有發現病情惡化, 應即停止使用 (103/4/1 103/9/1) 本院品項 :Alimta 500 mg/vial ( Pemetrexed ) Alimta 100 mg/vial ( Pemetrexed ) 9.47. lapatinib ( 如 Tykerb):( 103/9/1) 自一百零三年九月一日生效 1. 與 capecitabine 併用, 使用於曾接受 anthracycline,taxane 以及 trastuzumab 治療後病況惡化之轉移性乳癌併有腦部轉移, 且為 HER2 過度表現患者 2. 需經事前審查核准後使用, 每次申請療程以三個月為限 再申請應檢附前次治療結果評估資料 本院品項 : Tykerb 250 mg/tab ( Lapatinib ) 8.2.4.Etanercept ( 如 Enbrel ) ; adalimumab ( 如 Humira) ; golimumab( 如 Simponi); abatacept( 如 Orencia); tocilizumab( 如 Actemra): ( 92/3/1 93/8/1 93/9/1 98/3/1 99/2/1 100/12/1 101/1/1 101/6/1 101/10/1 102/1/1 102/2/1 102/4/1 102/10/1 103/9/1 ) 自一百零三年九月一日生效使用本類藥品之醫事機構應注意監測病患用藥後之不良反應及可能發生的重大安全事件 ( 如肺結核及病毒性肝炎 ) (103/9/1) 慈濟藥訊 (123)-5/35
本院品項 :ENBREL 25mg/0.5ml/vial ( Etanercept ) Humira 40 mg/vial ( Adalimumab ) Simponi 50 mg/0.5 ml/vial ( Golimumab ) Abatacept ( Orencia ) 250 mg/vial Actemra ( Tocilizumab ) 80 mg/4 ml/vial Actemra ( Tocilizumab ) 200 mg/10 ml/vial 9.20.Rituximab 注射劑 ( 如 Mabthera): (91/4/1 93/1/1 95/3/1 97/2/1 102/1/1 103/2/1 103/9/1 ) 自一百零三年九月一日生效限用於 1. 復發或對化學療效有抗性之低惡度 B 細胞非何杰金氏淋巴瘤 ( 91/4/1 ) 2. 併用 CHOP 或其他化學療法, 用於 CD20 抗原陽性之 B 瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤之病患 ( 93/1/1 95/3/1 ) 3. 併用 CVP 化學療法, 用於未經治療之和緩性 ( 組織型態為濾泡型 )B 細胞非何杰金氏淋巴瘤的病人 ( 95/3/1 ) 4. 用於做為濾泡性淋巴瘤患者對誘導療法產生反應之後的維持治療用藥 限用八劑, 每三個月使用一劑, 最多不超過二年 ( 97/2/1 ) 5. 慢性淋巴球性白血病 :( 103/2/1 ) (1) Rai Stage Ⅲ/Ⅳ ( 或 Binet C 級 ) 之 CLL 病人 若用於 Rai Stage Ⅰ/Ⅱ ( 或 Binet A/B 級 ) 併有疾病相關免疫性症候 ( 如自體免疫性溶血 免疫性血小板低下紫瘢症等 ) 的病人時, 需經過至少一種標準的烷化基劑治療無效或病情惡化者, 且 CD20 陽性細胞須大於 50% (2) 與化學療法併用, 做為復發或頑固性的 CD20 陽性慢性淋巴球性白血病病患的治療用藥, 且 CD20 陽性細胞須大於 50% (3) 初次申請最多六個 ( 月 ) 療程, 再次申請以三個療程為限 6. 與類固醇併用, 治療嗜中性白血球細胞質抗體 ( ANCA ) 陽性之肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎病人 :( 103/9/1 ) (1) 需經事前審查核准後使用, 診斷需有病理報告確定及血清學檢驗結果 (2) 初次發作之肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎, 經 cyclophosphamide 治療 4 週以上但療效不佳者 (3) 復發之肉芽腫性血管炎 ( GPA, 或稱為韋格納肉芽腫症 Wegener s granulomatosis ) 及顯微多發性血管炎 ( MPA ), 先前曾接受過 cyclophosphamide 治療者 (4) 對 cyclophosphamide 治療無法耐受且有具體事證, 或具使用禁忌之肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎 (5) 每次申請, 以治療 4 週之療程為限 復發時可再次申請 註 : 原發 ( 初次發作 ) 之肉芽腫性血管炎及顯微多發性血管炎, 經 cyclophosphamide 治療 4 週以上但療效不佳者之定義為 : 經 cyclophosphamide 治療 4 週以上, 但至少有一項受侵犯的主要器官症狀未能改善, 包括 : A 肺部 B 腎臟 C 神經系統 D 腸胃道系統申請時需檢附病歷及病理及影像資料等, 經專科醫師事前審查同意後使用 7. 使用於 1 4 5 及 6 病人時, 需經事前審查核准後使用 ( 102/1/1 103/2/1 103/9/1 ) 本院品項 : Mabthera 100 mg/10 ml/vial ( Rituximab ) Mabthera 500 mg/50 ml/vial ( Rituximab ) 慈濟藥訊 (123)-6/35
藥品異動 103 年 08 月新進藥品 成分名 Brand Name Appearance Pramipexole Mirapex PR 治療巴金森氏症的徵候及症狀 請整顆吞服, 不可撥半 20.2 元 0.375 mg/tab 樂伯克持續藥效錠 磨粉 ( 百靈佳 ) ( 1030801 公告 ) 衛署藥輸字第 025258 號 P1/ 圖騰 Ciclesonide Alvesco 160 Inhaler 外用 / 吸入劑 成人 青少年及四歲以上兒童之持續性氣喘 一天使用一次時, 建議在 524 元 160 mcg/dose ; 治喘樂吸入劑 晚上投與 60 doses/ bot ( 和聯 ) 本藥屬液狀噴霧劑, 使用 衛署藥輸字第 024786 號 前不需搖晃 ( 1030805 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-7/35
Brand Name Appearance Crizotinib Xalkori 磚紅色 曾接受一種含鉑化療處分之 ALK 陽性的晚期 自費藥品, 以盒計價 自費價 250 mg/cap 截剋瘤 橢 非小細胞肺癌患者 治療前須經衛生署核准 請整顆吞服 4153 元 ( 輝瑞 ) 口服 / 膠囊 pfizer CRZ250 之檢驗方式測得 ALK 陽性 ( 1030801 公告 ) 衛署藥輸字第 025938 號 臨採新藥, 限病患使用 Macitentan Opsumit 適用於世界衛生組織 (WHO) 功能分類第 II 事前審查用藥 3784 元 10 mg/tab ( Patheon Italia ) 至第 IV 級的原發性肺動脈高血壓患者 需事審通過後才能使用 ; 專案進口 口服 / 膜衣錠 10 目前限病患使用 ( 1030807 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-8/35
103 年 08 月換廠藥品 成分名 Brand Name Appearance Ceftazidime Cetazine Sintum Ceftazidime 是殺菌性頭孢 ( 1030807 公告 ) 72 元 1 g/vial 孢妥 信騰 子菌抗生素 對多種乙內醯胺 ( 生達 ) ( 信東 ) 每有抵抗力 並對廣範圍的革 衛署藥製字第 041754 號 衛署藥製字第 042091 號 蘭氏陽性菌及陰性菌有效 Folic Acid Folic Acid 黃色 Folacin 黃色 惡性貧血 妊孕性貧血 小兒服用本品會使尿液 2 元 5 mg/tab 葉酸 葉酸 巨大紅血球貧血及骨髓增生 變黃, 此為正常現 ( 榮民 ) ( 強生 ) 或衰退引起之貧血 象 衛署藥製字第 007543 號 124/ 圖騰 衛署藥製字第 034670 號 ( 1030809 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-9/35
Brand Name Appearance Procaterol Pocathma- Mini Meptin-Mini 支氣管氣喘 慢性支氣管炎 糖尿病患者服用此 2 元 25 mcg /tab 氣樂順 滅喘淨 肺氣腫諸疾患之氣道閉塞性障 藥時, 應注意血糖變 ( 生達 ) ( 臺灣大塚 ) 礙 化 衛署藥製字第 045416 號 S T/273 衛署藥製字第 043700 號 OG/22 ( 1030809 公告 ) Montelukast Singulair 淺橘色 Anxokast 橙色 適用於預防與長期治療成人及 不可用於治療急性 25.6 元 10 mg/tab 欣流 四角形 敏喘克 四角形 小兒的氣喘, 包含預防日間及 氣喘發作 ( 默沙東 ) ( 瑩碩生技 ) 夜間氣喘症狀及防止運動引起 ( 1030809 公告 ) 衛署藥輸字第 022778 號 SINGULAIR/ 衛署藥製字第 047813 號 AX 010 的支氣管收縮 緩解成人及小 MSD 117 兒的日間及夜間過敏性鼻炎症 ( ALLERGIC RHINITIS ) 慈濟藥訊 (123)-10/35
Dipyridamole Solantin 紅色 Dipyridamole 橘紅色 對於慢性狹心症之治療可能 若有不尋常出血或瘀 2 元 25 mg/tab 心耐 待匹力達 有效 血, 請告知醫師或藥師 ( 中國化學 ) 口服 / 糖衣錠 ( 生達 ) 口服 / 糖衣錠 ( 1030811 公告 ) 衛署藥製字第 032530 號 衛署藥製字第 013801 號 STD 129 Levothyroxine Eltroxin Thyroid-S 甲狀腺機能減退症 請空腹服用 請避免與 2 元 100 mcg/tab 昂特欣 活甲 制酸劑 鐵劑或鈣片併 ( GSK ) ( 強生 ) 服 衛署藥輸字第 024708 號 GS 21C/100 衛署藥製字第 048191 號星號 / 刻痕 ( 1030811 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-11/35
Clarithromycin Klaricid 淡黃色 Klarith 黃色 上 下呼吸道有感受性細菌請遵照醫師或藥師 25.1 元 500 mg/tab 開羅理黴素 橢 克羅利黴素 橢 所引起之感染症 可與指示完成全部療 ( 亞培 ) ( 寶齡富錦 ) OMEPRAZOLE 併用治療與程, 勿隨意自行停 衛署藥輸字第 022420 號 e 衛署藥製字第 046638 號 PBF436 幽門螺旋桿菌 ( H. 藥 PYLORI ) 有關之十二指腸 ( 1030812 公告 ) 潰瘍 Meclizine Semper Meclizine 預防或緩解動暈症 ( 暈車 可能造成嗜睡效 0.66 元 25 mg/tab 仙派 美克旅鎮 暈船 暈機 ) 引起之頭暈 果, 請小心 ( 榮民 ) ( 福元 ) 噁心 嘔吐 頭痛等症狀 ( 1030812 公告 ) 衛署藥製字第 034272 號 148/ 圖騰 內衛藥製字第 004781 號 FY T069 慈濟藥訊 (123)-12/35
Disterile Water Water for inj Water for inj 注射用溶劑 請於使用前開啟, 僅 自費價 1000 ml/bot 注射用水 注射用蒸餾水 限使用一次, 餘液不 33.75 元 ( 信東 ) ( 南光 ) 得留存再用 衛署藥製字第 032379 號 衛署藥製字第 003133 號 ( 1030813 公告 ) Fludiazepam Flupine Erispan 焦慮狀態, 失眠, 肌肉痙攣 可能造成嗜睡效 2.86 元 0.25 mg/tab 福安源錠 癒利舒盼 果, 請小心 ( 強生 ) ( 新和興 ) 孕婦慎用 衛署藥製字第 041519 號 G 38/JCP 衛署藥輸字第 017 圖騰 ( 1030813 公告 ) 009391 號 慈濟藥訊 (123)-13/35
Albumin 20% Plasbumin-20 Albumin 低蛋白血症 休克 燒傷 開封後應立即使用 1212 元 10 g/ 50mL/bt 白蛋白注射劑 白蛋白注射劑 ( 1030813 公告 ) ( 天行 ) ( TBSF ) 衛署菌疫輸字第 衛署菌疫輸字第 000777 號 000842 號 Ramipril Tritace Syntace 高血壓, 心肌梗塞後的心衰 若出現乾咳症狀, 請 10.5 元 10 mg/tab 心達舒 不規則形 欣泰 不規則形 竭, 降低因心血管疾病導致 告知醫師 ( 賽諾菲 ) ( 健喬信元 ) 之心肌梗塞, 中風及死亡的 ( 1030813 公告 ) 衛署藥輸字第 023603 HMO HMO 衛署藥製字第 SY/11 危險 號 051029 號 慈濟藥訊 (123)-14/35
Amoxicillin & Anbicyn Augmentin 葡萄球菌 鏈球菌 肺炎雙 不適合肌肉注射用 56 元 Clavulanate 必百欣 安滅菌 球菌 腦膜炎球菌及其他具 ( 1030814 公告 ) Potassium ( 中國化學 ) ( 葛蘭素史克 ) 有感受性細菌引起之感染 500 mg & 衛署藥製字第 042697 號 衛署藥輸字第 018304 號 症 100 mg/ vial Prednisolone Donison 黃色 Compesolon 風濕性關節炎 風濕熱 骨 請勿自行突然停藥 2 元 5 mg/tab 樂爾爽 康速龍 關節炎 風濕性脊椎炎 氣 (1030814 公告 ) ( 中國化學 ) ( 柏理 ) 喘 過敏性疾病 內衛藥製字第 002531 號 CCP C03 衛署藥製字第 031676 號 PLt 慈濟藥訊 (123)-15/35
Brand Name Appearance Allopurinol Allopurinol 黃色 Urinol 淺綠色 痛風症 痛風性關節炎 尿 服藥期間請多喝 2 元 100 mg/tab 安樂普利諾 威寧疼 酸結石 癌症或經化學治療 水 服藥後, 如發生 ( 永信 ) ( 杏輝 ) 產生之高尿酸血症 皮膚症狀, 請立即回 衛署藥製字第 014228 號 YUNG SHIN 衛署藥製字第 020894 號 診 ( 1030814 公告 ) Lubricant K-Y Jelly 外用 / 凝膠 Water Gel 外用 / 凝膠 病患用潤滑劑 ( 1030815 公告 ) 自費價 ( 英商壯生 ) 82 gm/tube 水凝膠 82 ml/tube 144 元 衛署醫器輸壹字第 ( 鼎右 ) 000852 號 衛署醫器製壹字第 001229 號 慈濟藥訊 (123)-16/35
Cefepime Maxipime Cefim 對 Cefepime 具感受性之細 藥品含量 規格不同 : 432 元 邁菌平 500 mg/vial 適汎平 1000 mg/vial 菌感染症 原 Maxipime ( 必治妥 ) ( 永信 ) 500 mg/vial, 衛署藥輸字第 021777 號 衛署藥製字第 048834 號 改 Cefim 1000 mg/vial 取代 (1030815 公告 ) Fexofenadine Fexofenadine 橘色 Allegra 桃紅色 緩解成人及六歲以上兒童的 可能會造成胃不舒 3.33 元 60 mg/tab 飛敏耐 橢 艾來 橢 季節性過敏性鼻炎及慢性自 服, 建議與食物或牛 ( 中化裕民 ) ( 賽諾菲 ) 發性蕁痲疹相關症狀 奶併服 衛署藥製字第 057127 號 CC P/138 衛署藥輸字第 023016 號 06 (1030814 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-17/35
Mirtazapine Remeron Mirtapine 鬱症 可能造成嗜睡效 23.5 元 30 mg/tab 樂活優 美妥平 果, 請小心 ( 先靈葆雅 ) 口服 / 口溶錠 ( 培力 ) 口服 / 口溶錠 ( 1030815 公告 ) 衛署藥輸字第 024009 號 TZ 2 衛署藥製字第 049656 號 PLT33/MTZ Pyridostigmine Mestinon 橘色 Antilon 重症肌無力 胃腸道阻塞時, 請勿 3 元 60 mg/tab 美定隆 肌立健 使用 ( 聯亞 ) 口服 / 糖衣錠 ( 元宙化學 ) 口服 / 膜衣錠 ( 1030815 公告 ) 衛署藥製字第 036008 號 衛署藥製字第 048908 號 PR/ 刻痕 慈濟藥訊 (123)-18/35
Cimetidine Defense 紅色 Stogamet 淺綠色 十二指腸潰瘍 胃潰瘍 消 ( 1030816 公告 ) 2 元 300 mg/tab 袪潰 瑞胃得 化性食道炎 上胃腸道糜爛 ( 永信 ) 口服 / 膜衣錠 ( 瑞士藥廠 ) 口服 / 膜衣錠 或潰瘍引起之出血 再發性 衛署藥製字第 22836 號 C 衛署藥製字第 038419 號 SPC/S86 潰瘍 穿孔性潰瘍 膽囊纖 維變性併發有胰臟功能不全 時之補助療法 Nicorandil Sigmart Nirandil 狹心症 嚴重肝功能不全或 4.82 元 5 mg/tab 喜革脈 利可心 青光眼患者請小心 ( 臺灣中外 ) ( 生達 ) 使用 衛署藥輸字第 020991 號 C-21F 5 衛署藥製字第 048991 號 ST/1001 ( 1030818 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-19/35
Cephradine S-60 Lofadine 葡萄球菌 鏈球菌 肺炎雙 ( 1030818 公告 ) 28.4 元 1 g/vial 雙賜 樂華定 球菌 腦膜炎球菌及其他具 ( 永信 ) ( 政德 ) 有感受性細菌引起之感染 衛署藥製字第 033149 號 衛署藥製字第 029504 號 症 Tramadol & Ultracet 黃色 Tramacet 黃色 使用非鴉片類止痛劑無效的四級管制藥品, 手術 7.4 元 Acetaminophen 及通安 長橢 妥美亭 長橢 中度至嚴重性疼痛 前請告知醫師正在 37.5 mg & ( 嬌生 ) 口服 / 膜衣錠 ( 五洲 ) 口服 / 膜衣錠 使用此藥 325 mg/tab 衛署藥輸字第 023917 號 JANSSEN/T/A 衛署藥製字第 057779 號 UC75 ( 1030818 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-20/35
Hydrocortisone Na Hydrocortisone Solu-Cortef 腎上腺皮質機能不全 劇列 35.3 元 Succinate 舒爾體爽 舒汝固體膚 休克 膠原疾病 ( 全身性紅 100 mg/ vial ( 中化 ) ( 輝瑞 ) 斑性狼瘡 ) 過敏反應 ( 支氣 ( 1030818 公告 ) 衛署藥製字第 057749 號 衛署藥輸字第 018167 號 管氣喘 ) 過敏性皮膚疾患 ( 天皰瘡 剝脫性皮膚炎 ) Trihexyphenidyl Benzox Switane 帕金森氏症候群 勿隨意自行停藥 1.5 元 2 mg/tab 班若舒 瑞丹 ( 1030818 公告 ) ( 利達 ) ( 瑞士 ) 衛署藥製字第 038846 號 L 衛署藥製字第 039597 號 SWISS 2 慈濟藥訊 (123)-21/35
Aceclofenac Tonec Ascofen 治療退化性關節炎 類風濕 多喝開水, 若引起 6 元 100 mg/tab 痛停 炎立消 性關節炎 僵直性脊椎炎所 胃腸不適可與食 ( 五洲 ) ( 生達 ) 引起之疼痛及發炎症狀 物併服 衛署藥製字第 046613 號 UC 25 衛署藥製字第 057798 號 STD/777 ( 1030818 公告 ) Diltiazem Diltisser Cartil 狹心症 輕度至中度之本態 ( 1030819 公告 ) 2 元 30 mg / tab 迪心贊 卡迪爾 性高血壓 ( 中化 ) ( 健喬信元 ) 衛署藥製字第 033224 號 CCP 衛署藥製字第 036966 號 SYG30 慈濟藥訊 (123)-22/35
Cetirizine Cety Cemine 結合膜炎 季節性鼻炎 過可能造成嗜睡效 2 元 10 mg/tab 協帝 長條形 洩敏 長橢 敏性鼻炎 蕁麻疹 過敏性果, 請小心 ( 永信 ) 口服 / 膜衣錠 ( 十全 ) 口服 / 膜衣錠 搔癢等過敏現象 ( 1030819 公告 ) 衛署藥製字第 044710 號 YSP38 衛署藥製字第 043403 號 SC/C18 Mephenoxalone Doflex Mefno 緩解由脊髓或肌肉痙攣引起開車與操作機械請 2 元 200 mg/tab 舒緩 美舒 的疼痛 小心 ( 政德 ) ( 健亞 ) ( 1030819 公告 ) 衛署藥製字第 042919 號 GP/277 衛署藥製字第 043257 號 OB 02 慈濟藥訊 (123)-23/35
Sodium Chloride 0.9%;500 ml/bot Saline 生理食鹽水 ( 南光 ) 衛署藥製字第 029836 號 Sodium Chloride 水份補給 ( 1030819 公告 ) 25 元 生理食鹽水 ( 信東 ) 內衛藥製字第 009997 號 Azathioprine Azathioprine 黃色 Azamun 米黃色 腎臟移植手術防止排斥作用 本藥證實有致畸胎 18 元 50 mg/tab 壓彼迅 雅迅靈 的輔助療法 全身性紅斑狼 性, 孕婦請謹慎使 ( 民橋 ) ( 瑪科隆 ) 瘡 重度風濕性關節炎 急 用 衛署藥輸字第 022229 號 AZP 50 衛署藥輸字第 025754 號 AZA50 慢性白血病 ( 1030820 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-24/35
Rocuronium Esmeron Rocurin 全身麻醉的輔佐藥, 以幫助 冷藏保存 自費價 50 mg/5 ml/vial 安心麻儂 肌麻 支氣管內插管 提供手術需 ( 1030820 公告 ) 307.5 元 ( 默沙東 ) ( 歐舒邁克 ) 快速麻醉誘導時骨骼肌肉鬆 衛署藥輸字第 022140 號 衛署藥製字第 052611 號 弛狀態 加護病房中需插管 及使用人工呼吸器時 Metformin Loditon Uformin 糖尿病 建議隨餐併服 2 元 500 mg/tab 伏糖 克醣 長橢 ( 1030820 公告 ) ( 生達 ) ( 泰宗生物 ) 衛署藥製字第 043706 號 STD/L 09 衛署藥製字第 036349 號 MF1 慈濟藥訊 (123)-25/35
Phenytoin Dilantin / 橘色 Aleviatin 大發作及局部發作型癲癇, 若出現喉痛嘴破 眼 2 元 100 mg 癲能停 長橢 阿雷彼阿慶 預防及治療神經外科手術所 睛癢 皮膚紅疹, 立 ( 輝瑞 ) 口服 / 膠囊 ( 東生華 ) 引起之癲癇發作 即停藥回診 內衛藥製字第 00817 號 PARKE/PD100 衛署藥製字第 002320 號 Ptsh/ 刻痕 ( 1030820 公告 ) Atorvastatin Lipitor Atorva 高膽固醇血症 高三酸甘油 孕婦禁用, 服藥期間 35 元 40 mg/tab 立普妥 橢 立脂妥 橢 脂血症 請避免懷孕 ( 輝瑞 ) ( 生達 ) ( 1030820 公告 ) 衛署藥輸字第 022889 號 PD 157/40 衛署藥製字第 055268 號 STD/290 慈濟藥訊 (123)-26/35
Zoledronic Acid Zometa Zobonic 與標準癌症治療併用, 適用 本藥證實有致畸胎 10928 元 4 mg/vial 卓骨祂 抑骨 於多發性骨髓瘤及固體腫瘤 性, 孕婦請謹慎使 ( 諾華 ) ( 東洋 ) 併有骨骼轉移之病人 用於 用 衛署藥輸字第 023733 衛署藥製字第 055020 攝護腺癌病人之骨骼轉移 ( 1030820 公告 ) 號 號 時, 應至少接受過一種荷爾 蒙治療而仍持續惡化者 治 療惡性腫瘤之高血鈣併發症 ( HCM ) 慈濟藥訊 (123)-27/35
Enalapril Sintec 橙色 Enalatec 淡橙色 高血壓 充血性心臟衰竭 若出現乾咳症狀, 請 2 元 20 mg/tab 樂壓 四角形 益壓穩 四角形 告知醫師 ( 信東 ) ( 中化 ) ( 1030820 公告 ) 衛署藥製字第 039414 號 ST/ 刻痕 衛署藥製字第 039401 號 CCP/ 刻痕 Dextromethor- Detosiv Regrow 桃紅色 鎮咳 藥品可能使您想睡 2.8 元 phan HBr 抵克特喜 愛舒可羅 長橢 覺, 注意力變差, 請 60 mg/s.r.tab ( 美時化學 ) ( 東生華 ) 口服 / 膜衣錠 小心 衛署藥製字第 044781 號 LO/06 衛署藥製字第 042687 號 刻痕 不可磨粉 ( 1030821 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-28/35
Pilocarpine Pilocarpine 外用 / 眼藥水 Isopto Carpine 外用 / 眼藥水 縮瞳劑用於控制慢性青光眼 使用後可能造成短 83 元 2% 15 ml/bot 芸香眼藥水 愛舒特開明 之眼壓 暫視力模糊, 請小 ( 景德 ) ( 愛爾康 ) 心 衛署藥製字第 032283 號 衛署藥輸字第 016483 號 ( 1030821 公告 ) Fenofibrate Lipanthyl Fenolip-U 高膽固醇血症 高三酸甘油 孕婦禁用 7.4 元 160 mg/tab 弗尼利脂寧 橢 袪脂優 脂血症 混合型高血脂症 肝 腎功能不全者, ( 美商亞培 ) 口服 / 膜衣錠 ( 正和製藥 ) ( TYPE IIa IIb III IV V ) 使用前請告知醫師 衛署藥輸字第 023770 號 160/ 圖騰 衛署藥製字第 047228 號 CH/60 ( 1030822 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-29/35
Brand Name Appearance Polycresolsulf- Ebodyl 外用 / 栓劑 Posuline 外用 / 栓劑 痔瘡及肛門直腸裂隙和破裂 肛門栓劑 9.4 元 onate & Cinchocaine 雅伯痔 宜痔平 所引起之疼痛 出血 搔癢 天氣炎熱, 請冷藏保 100 mg & ( 明德製藥 ) ( 培力 ) 及發炎 存以防軟化 2.5 mg/ Supp. 衛署藥製字第 047550 號 衛署藥製字第 047029 號 ( 1030822 公告 ) Calcium Gluconate Glucal Black Calglon 骨形成不全 出血 血清病 新舊廠含量規格不 12.5 元 黑葡萄糖鈣 20% 鈣克康 10% 氣管支氣喘痙攣性因素 皮 同 : 新 Calglon 濃度 ( 聯邦 ) 5 ml/amp [Ca ( 永豐 ) 10 ml/amp 膚疾患 為原 Glucal Black 衛署藥製字第 005603 號 =0.898 衛署藥製字第 058006 號 [Ca = 0.465 一半 meq/ml] meq/ml] ( 1030822 公告 ) 原廠商停止供應 慈濟藥訊 (123)-30/35
Sevoflurane Sevoflurane 外用 / 吸入劑 Ultane 外用 / 吸入劑吸入性全身麻醉劑 可能會導致惡性高 自費價 250 ml/bt 奇氟能 西福銳 燒 ; 因此不應用於已 3516 元 ( BAXTER ) ( Aesica ) 知對 Sevoflurane 或 衛署藥輸字第 024308 號 衛署藥輸字第 022836 號 其它鹵化製劑有過 敏病史的病患 ( 1030822 公告 ). 慈濟藥訊 (123)-31/35
Ampicillin & Subacillin Sulampi 鏈球菌 葡萄球菌 大腸桿 (1030822 公告 ) 108 元 Sulbactam 優合西林 舒安比 菌 克雷氏菌 沙雷氏菌 1.5 g/vial ( 永信 ) ( 政德製藥 ) 流行感冒嗜血桿菌 口引口 衛署藥製字第 046544 號 衛署藥製字第 052553 號 朵陰性變形桿菌屬 檸檬酸 菌屬 厭氧性細菌 ( Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium difficile ) Branhamella catarrhalis 引 起之感染症 慈濟藥訊 (123)-32/35
103 年 08 月停用藥品 成分名 Brand Name Appearance Pramipexole Mirapex 治療自發性巴金森氏症的徵候及症 藥委會決議 : 12.8 元 0.25 mg/tab 樂伯克錠 橢 狀 治療原發性腿部躁動症 Mirapex PR ( 百靈佳 ) ( PRIMARY RESTLESS LEGS 0.375 mg/tab ( Pramipexole) 衛署藥輸字第 023280 號 P7 P7/ 圖騰 SYNDROME ) 的症狀 進藥後, 停用 Mirapex 0.25mg/tab ( Pramipexole ) ( 1030801 公告 ) Fluticasone 250mcg/dose ; Flixotide Accuhaler 外用 / 吸入劑用於預防性治療成人及兒童氣喘 藥委會決議 : 516 元 60 doses/bot 輔舒酮準鈉乾粉 Alvesco inhaler 吸入劑 160mcg/dose 60doses ( 葛蘭素史克 ) ( Ciclesonide ) 衛署藥製字第 021921 號 進藥後, 停用 Flixotid Accuhaler 250ug/dose 60dose/bt ( Fluticasone ) ( 1030805 公告 ) 慈濟藥訊 (123)-33/35
Brand Name Appearance Ornithine Aspartate Hepacure 黃色 營養劑 原廠商缺貨 自費價 250 mg/cap 惠保治 橢 ( 1030809 公告 ) 720 元 ( 一成 ) 口服 / 軟膠囊 衛署藥輸字第 015826 號 Haloperidol Haldomin 口服 / 液劑 躁病 精神病狀態 噁心 嘔吐 藥委會決議 : Paliperidone 45.5 元 mg/drop; 煩樂平內用液 攻擊性與破壞性之行為障礙 舞蹈 ( Invega sustenna 100mg/vial 30 mg/15 ml/bot ( 恆信 ) 病 & 150mg/vial ) 進藥後, 停用 衛署藥製字第 030383 號 Haldomin ( 1030809 公告 ) 本院另有同成分藥品可供取代 : 1. Haloperidol ( Binin-U ) 5 mg/tab 2. Haloperidol ( Binin-U ) 5 mg/ml/amp 慈濟藥訊 (123)-34/35
Brand Name Appearance Hyaluronic acid Synvisc 治療退化性膝關節炎疼痛患者 限 原廠商缺貨 自費價 16 mg/2 ml/syringe 新維立關節滑液 用於保守性非藥物治療及一般鎮痛 ( 1030819 公告 ) 6600 元 彌補物 劑, 如 :ACETAMINOPHEN 無效 ( 賽諾菲 ) 時使用 本院另有同成分藥品可供取代 : 衛署醫器輸字第 010770 號 Hyaluronic acid ( ArtiAid ) 25 mg/2.5 ml/amp Hyaluronic acid ( Hya-Joint ) 25 mg/2.5 ml/amp 慈濟藥訊 (123)-35/35