脊椎側彎經驗談 - PDF Free Download

脊椎側彎經驗談作者 : 林進義台中市進義中醫診所醫師

摘要脊椎側彎, 平時並無症狀, 也無酸痛現象, 很容易忽略它的存在除非明顯出現高低肩駝背長短腳走路不正常時, 才會注意是否脊椎出了問題

摘要通常脊椎開始出現側彎, 大都在國小國中, 因此家長及學校必須定期請醫師檢查是否有側彎, 並且注意孩童的姿勢, 通常最易產生側彎的姿勢, 是半伏著桌面斜坐著看書寫功課, 同一姿勢過久造成脊椎壓力不同, 產生側彎一旦形成側彎, 沒有請醫師矯正或注意姿勢, 會持續惡化

舉例 A 女,2011 年 12 月來門診, 當年 11 歲, 脊椎側彎 8.4 度, 當時整脊後有改善, 請病患約 1-2 月來整脊一次, 也持續 1 年餘, 告戒姿勢要注意, 但無法注意, 結果 1 年餘沒有整脊,2014 年 7 月再來整脊, 當年 13 歲, 比以前高 10 餘公分, 結果側彎角度拉大至 19 度, 正值青春期, 正在快速長高時, 沒有整脊矯正, 因此側彎角度急速變大, 目前還在治療中

脊椎側彎的原因脊椎側彎又稱脊柱側彎脊椎側凸通常是脊柱向左右彎屈成 C 型或 S 型同時有椎體旋轉為發育中青少年常見的脊椎骨畸形女孩與男孩比例 9:1 發育中女性居多發生率為青春期人口 2-5% 約有 4% 的人口患有脊椎側彎

脊椎側彎的原因脊椎側彎是一種漸進性狀況, 會導致骨盆椎骨及胸腔結構上的變形由於脊椎的排列關係及後側關節的排列和脊椎韌帶肌肉的限制等原因, 使脊柱除側彎外也會慢慢的併發椎體同時旋轉到曲線的凸側

椎柱側彎造成的影響, 除了難看的外觀外, 因為骨骼變形容易造成中樞及末稍脊椎神經受到壓迫, 產生疼痛及肌肉無力的症狀嚴重的脊椎側彎, 如胸椎彎屈旋轉, 使肋骨旋轉胸廓變形, 壓迫心肺及內臟, 導致日後心肺功能障礙, 甚至心肺併發症死亡治療脊椎側彎須注意原因年齡部位及嚴重程度

脊椎側彎的種類非結構性脊椎側彎症 ( 功能性或姿勢性 ) 患者躺下後側彎現象會消失, 是可逆性的脊椎側彎, 常見因素神經肌肉病變受傷脊椎左右兩側張力不平衡形成骨盆傾斜長短腳等因素使身體成舒解疼痛姿勢而引起的彎屈病患在病因消失後脊椎側彎現象也消失

結構性脊椎側彎症特發性脊椎側彎佔 80% 開始於 10-13 歲好發於快速成長的青少年時期非特發性脊椎側彎起因特定原因, 如神經肌肉病變退化感染腫瘤等特發性 ( 原發性 ) 側彎佔所有側彎的 80%

分成四大階段嬰兒期 0-3 歲 90% 患者自然痊癒心肺併發症的高危險群幼年期 4-9 歲姿勢不良引發可以整脊治療發育期成年期 10-16 歲 18 歲以上最常見, 大都在 10-13 歲可以整脊治療不會快速惡化可以整脊治療治療效果比發育期差

脊椎側彎的角度 (cobbs angle) Cobbs angle 定義治療方式 0-10 度 10-20 度 20-40 度 >40 度脊椎不正 (spinal curve) 輕度側彎 (mild scoliosis) 中度側彎 (moderate scoliosis) 重度側彎 (severe scoliosis) 整脊整脊整脊或開刀開刀治療

cobbs angle 測量

脊椎不正 (0-10 度 ) 患者最多幼年青少年青春期 ( 快速長高期間 ) 成年人勞動不當姿勢不當, 造成的原發性脊椎不正造成脊椎不正同一姿勢過久造成的頸椎不正胸椎不正腰椎不正坐骨不正長短腳滑倒挫傷, 造成的脊椎不正

孩童時期青春期 ( 快速成長期 ) 成年人書包過重讀書姿勢不良疏忽沒有檢查工作姿勢不良過久同一姿勢過久頸椎不正同一姿勢過久枕頭過高過軟半躺臥聳肩胸椎不正同一姿勢過久半躺臥聳肩駝背腰椎不正同一姿勢過久半躺臥駝腰 ( 腰桿打直 ) 坐骨不正同一姿勢過久坐姿不良坐矮椅子翹腳盤腿長短腳例子原因與坐骨不正相同勞動不當或運動不當滑倒挫傷高爾夫球頸胸椎偏左胸腰椎壓迫性骨折第 4-5 腰椎錯位尾骨錯位等

脊椎不正 (0-10 度 ) 整脊效果最好年紀越小治療效果越好

輕微脊椎側彎 (10-20 度 ) 80% 的脊椎側彎是原發性脊椎側彎男與女比例 1:9 女孩居多好發於青春期 (10-13 歲 ) 國中女生居多 18 歲以上的病患 : 大都在青春期已側彎治療沒有時間表 :1-2 星期 1 次療程治療與病患的習慣及姿勢是對抗的不是每個病患都可以矯正回來視其關節僵硬情況或畸型情況 (20 度至 40 度較常見 ) 學校定期檢查有側彎應該持續治療中度脊椎側彎 (20-40)

輕微脊椎側彎 (10-20 度 ) 上圖 19-20 度治療須 1-2 星期 1 次療程 ( 病患習慣與治療對抗 )

中度脊椎側彎 ( 約 30 度 ) 屬於脊椎側彎較輕微 S 型胸椎側彎較嚴重胸椎右偏嚴重凸起並有畸型可以整脊整脊後角度會變小 ( 習慣與整脊對抗 ) 腰椎側彎偏左整脊後角度可拉回至 10 餘度坐骨不正也助長腰椎側彎的角度坐骨不正整復後腰椎側彎角度會變小側彎角度較大的病患會有腰酸背痛的症狀整脊後患者的身高會增加

中度脊椎側彎 (21 度 )

中度脊椎側彎 ( 約 35 度 ) 中度脊椎側彎典型 S 型胸椎側彎偏右已有突起及畸型胸椎部分整脊移動效果有限有時影響心肺功能易喘體力差腰椎側彎偏左也有突起及畸型有時影響腸胃功能納差吃不多腰椎部份整脊效果較好每個星期治療一次效果最好隔 2-3 星期再治療突起角度變大已經治療 2 年左右治療期間身體有再長高

中度脊椎側彎 ( 約 35 度 )

脊椎側彎中醫整脊療效顯著

前言現在民眾對自身的保護, 大部分沒有方法也不會注意飲食作息或許因為醫療宣導得當, 會去節制, 但是自身的姿勢, 往往在惰性的驅使下淪陷, 造成脊椎關節錯位或脊椎側彎, 發現時已側彎 10 幾度, 已經影響身體整體美觀及出現胸悶心悸腰背酸痛甚至限制動作等這時治療要花費更多時間, 耐心復健甚至手術處置中醫治療脊椎關節錯位及脊椎側彎, 可用整脊技術改善並恢復正常

病例一 A 女初診 2012/01 國小 5 年級胸椎側彎 X-ray 檢查側彎 8 度有胸悶呼吸不順暢症狀, 胸椎側向右背, 右背比左背高凸, 經整脊後恢復正常這位國小生, 長時間坐時, 身體有轉到右側的習慣, 當她身體轉向右邊的同時, 她的下半身並沒有跟著移動過去, 導致長時間上半身偏向右側, 造成脊椎側彎

病例二 B 女上班族 30 餘歲主訴 : 胸悶心悸容易頭暈背部頸部上班到下午容易酸痛, 早上起床頸部特別緊奔經整脊後頸部背部鬆弛不少整脊時發現因長時間固定姿勢工作, 頸椎第 6-7 關節錯位, 椎間動脈在關節間穿過, 會因為關節錯位使動脈受到擠壓, 當頭部姿勢轉換時, 會擠壓的更嚴重, 造成姿勢性頭暈

病例二 B 女因長時間打電腦, 鍵盤位置放在桌上, 並沒有放置在電腦桌原來的鍵盤位置這樣使手臂處於高位, 身體容易聳肩, 長期頸部背部肌緊奔, 肌肉不易放鬆, 使頸椎, 胸椎關節被肌肉牽引拉扯, 造成關節錯位, 因此產生症狀

病例三 C 君國中生經學校檢查有脊椎側彎, 媽媽帶來治療, 自己並沒有任何不舒服症狀, 整脊時發現, 骨盤左高右低, 腰椎偏向右側, 整脊後恢復正常主要是骨盤歪斜導致腰椎側彎病人平時坐姿不良, 坐時屁股常歪向一邊, 造成坐骨不正, 腰椎側彎

病例四 D 女 60 餘歲 2012 2 月滑倒跌坐造成骨盤薦髂關節錯位, 平時就極度緊張, 兩腿也相當緊奔, 受傷後走路更緊奔無法自然行走, 須拐杖扶持整脊薦髂關節歸位後, 走路變的輕鬆, 不須用拐杖回家後坐太久, 懶的運動走路, 過兩天來時又持拐杖, 才能走的平穩一再告戒後慢慢恢復正常

E 女 10 餘歲病例五國小 6 年級時有練抬拳道成績優異, 後來學校檢查, 有脊椎側彎, 經 X-ray 測量, 約 15 度左右, 經整脊慢慢進步, 後來提醒先不要踢抬拳後, 進步較快練抬拳踢腳過多, 容易引起脊椎偏斜薦髂關節也錯位, 造成坐骨不正, 腰椎跟著也偏彎, 導致較嚴重的脊椎側彎, 大約治療半年餘

F 君 40 餘歲病例六 2001 年起就斷斷續續來整脊治療脊椎側彎, 頸椎胸椎, 腰椎都有側彎, 彎屈角度超過 30 度, 整個脊柱形成 S 型, 西醫手術也有困難, 當腰酸背痛, 胸悶心悸等症狀出現時, 便會來整脊治療, 整脊後側彎角度會變少, 最重要是不舒服症狀會改善因為小時候側彎就已形成, 脊椎關節相當緊奔, 腰肌背肌都緊奔僵硬, 連骨盤也歪斜, 這是整脊中困難度高的病例

討論 1. 國小到國中的孩子, 最容易出現脊椎側彎, 因此家長應定期三個月到半年到西醫骨科或復健科或專業整脊的中醫診所, 請醫師檢查是否有脊椎側彎, 然後做整脊治療, 就算沒有脊椎側彎, 有時會有坐骨不正腰胸頸椎關節錯位可以整脊治療

討論 2. 中醫整脊針對青春期的孩子, 是可以幫助長高, 再配合轉骨方, 臨床經驗統計是有效果的

討論 3. 長時間低頭工作電腦族群科技新貴作業員等工作性質, 同一個姿勢過久加上緊張壓力常見頸椎及胸椎關節錯位甚至側彎, 頸部, 背部肌群緊奔出現筋結, 自然產生酸痛整脊後會改善, 人助自助, 須注意同一姿勢不要超過 1 小時, 工作後適度運動, 動肩不動頭彎腰拉筋健身體操適度跑步等都有減少頸背肌緊奔症狀

討論 4. 脊椎側彎角度在 20 度內, 臨床經驗統計, 效果比較明顯脊椎側彎越早發現, 治療效果越好因此學校健康檢查非常重要如果檢查發現有脊椎側彎, 除了西醫外, 中醫也可以處理

THE END