第 一 章 经 络 总 论 1. 腧 穴 经 络 2. 循 行 分 布 病 理 变 化 3. 体 表 络 脉 4. 筋 肉 关 节 外 周 连 属 5. 肺 经 肝 经 6. 胞 中 一 源 三 歧 7. 大 包 胸 胁 8. 隐 白 大 包 9. 睛 明 跗 阳 10. 腋 内 动 脉 寸 口 之 中 1, 针 灸 学 中 所 提 及 的 标 本 主 要 是 指 经 脉 腧 穴 分 布 的 上 下 对 应 关 系 标 如 树 梢, 有 上 的 含 义, 与 人 体 头 面 胸 背 的 位 置 相 应 ; 本 犹 如 树 根, 有 下 的 含 义, 与 人 体 四 肢 下 端 相 应 十 二 经 脉 均 有 标 部 与 本 部 2. 十 二 经 别 是 十 二 正 经 离 入 出 合 的 别 行 部 分, 是 正 经 别 行 深 入 体 腔 的 支 脉 1. 十 二 经 脉 的 别 络 ( 络 脉 ), 在 四 肢 肘 膝 关 节 以 下 本 经 的 络 穴 分 出 后, 均 走 向 其 相 表 里 的 经 脉 十 二 经 别 络 加 强 了 阴 阳 表 里 两 经 之 间 的 联 系 任 脉 的 别 络, 从 鸠 尾 穴 分 出 后, 散 布 于 腹 部 其 作 用 主 要 是 沟 通 了 腹 部 经 气 督 脉 的 别 络, 从 长 强 穴 分 出 后, 散 布 于 头 部, 左 右 别 走 足 太 阳 经 其 作 用 主 要 是 沟 通 了 背 部 经 气 脾 之 大 络, 从 大 包 穴 分 出, 散 布 于 胸 胁, 其 作 用 主 要 是 沟 通 了 躯 干 侧 部 的 经 气 2. 十 二 经 脉 在 体 内 与 脏 腑 相 连 属, 其 中 阴 经 属 脏 主 里, 阳 经 属 腑 主 表, 一 脏 配 一 腑, 一 阴 配 一 阳, 形 成 了 脏 腑 阴 阳 表 里 属 络 关 系 即 手 太 阴 肺 经 与 手 阳 明 大 肠 经 相 表 里 ; 足 阳 明 胃 经 与 足 太 阴 脾 经 相 表 里 ; 手 少 阴 心 经 与 手 太 阳 小 肠 经 相 表 里 ; 足 太 阳 膀 胱 经 与 足 少 阴 肾 经 相 表 里 ; 手 厥 阴 心 包 经 与 手 少 阳 三 焦 经 相 表 里, 足 少 阳 胆 经 与 足 厥 阴 肝 经 相 表 里 第 二 章 腧 穴 总 论 1. 脏 腑 经 络 之 气 经 络 功 能 2. 经 穴 任 3. 经 外 奇 穴 十 四 经 4. 自 然 标 志 定 位 法 固 定 标 志 5. 两 经 头 面 躯 干 部 1
6. 腹 部 尾 骶 部 7. 井 穴 经 穴 8.16 3 9. 固 定 名 称 固 定 位 置 10. 近 治 作 用 特 殊 作 用 1. 特 定 穴 是 指 十 四 经 中 具 有 特 殊 性 能 和 治 疗 作 用, 并 有 特 定 名 称 的 一 类 腧 穴, 由 于 主 治 功 能 不 同, 各 有 其 特 定 的 名 称 和 含 义 包 括 五 输 穴 原 穴 络 穴 郄 穴 八 脉 交 会 穴 下 合 穴 背 俞 穴 募 穴 八 会 穴 和 全 身 经 脉 的 交 会 穴 2. 原, 即 本 源 原 气 之 意 原 穴 是 脏 腑 原 气 输 注 经 过 和 留 止 的 部 位 1. 腧 穴 是 人 体 脏 腑 经 络 之 气 输 注 于 体 表 的 部 位, 也 是 反 映 经 气 功 能 变 化 的 部 位 腧 穴 一 般 都 归 属 于 某 一 条 经 脉, 而 某 一 条 经 脉 又 都 隶 属 于 某 一 脏 腑, 这 样 脏 腑 经 络 腧 穴 三 者 之 间 就 存 在 着 密 切 的 联 系 因 此, 当 脏 腑 的 功 能 发 生 异 常 时, 可 通 过 经 络 在 有 关 腧 穴 发 生 一 些 异 常 现 象 ( 反 应 点 ), 在 治 疗 上 又 可 将 其 作 为 针 刺 的 治 疗 点 2. 固 定 标 志 法 是 指 不 受 人 体 活 动 影 响 而 固 定 不 移 的 标 志, 如 五 官 毛 发 爪 甲 乳 头 及 骨 节 突 起 和 凹 陷 等 由 于 这 种 解 剖 标 志 固 定 不 移, 故 有 利 于 腧 穴 的 定 位 例 如, 鼻 尖 处 取 素 髎, 两 眉 头 中 间 取 印 堂, 两 乳 中 间 取 膻 中, 脐 旁 2 寸 取 天 枢, 腓 骨 头 前 下 方 1 寸 取 阳 陵 泉 等, 这 些 都 是 在 静 态 情 况 下 作 为 取 穴 标 志 而 且 不 受 活 动 影 响, 故 称 固 定 标 志 第 三 章 经 络 腧 穴 各 论 1. 足 太 阴 脾 3.5 2. 下 上 3. 手 阳 明 大 肠 7 4. 食 指 肺 脏 5. 络 八 脉 交 会 6. 心 脏 小 肠 7. 大 杼 胃 俞 8. 胭 窝 横 纹 的 中 点 胭 窝 横 纹 的 内 侧 9. 睛 明 至 阴 10. 肾 脏 膀 胱 1. 三 阴 交 属 足 太 阴 脾 经, 位 于 内 踝 高 点 上 3 寸, 胫 骨 内 侧 面 后 缘 主 治 病 证 有 :1 脾 胃 病, 如 肠 鸣 腹 胀 泄 泻 ;2 妇 科 病, 如 月 经 不 调 带 下 不 孕 滞 产 ;8 前 阴 病, 如 遗 精 遗 尿 阳 痿 ;4 经 络 病, 如 下 肢 痿 瘴 等 2. 极 泉 穴 主 治 病 证 有 心 痛, 咽 干 烦 渴, 胁 肋 疼 痛, 瘰 疬, 肩 臂 疼 痛 极 泉 穴 针 刺 方 法 应 避 开 腋 动 脉, 直 刺 或 斜 刺 o.5~1 寸 2
1. 相 同 点 : 三 穴 均 是 足 太 阴 脾 经 腧 穴, 因 此 均 能 治 疗 脾 胃 病, 如 腹 胀 腹 泄 腹 痛 食 欲 不 振 等 不 同 点 : 公 孙 为 足 太 阴 经 络 穴, 与 足 阳 明 经 相 联 络, 以 治 疗 脾 胃 病 见 长 ; 而 公 孙 又 为 八 脉 交 会 穴 之 一, 通 过 冲 脉, 与 内 关 相 配, 又 能 治 疗 心 胸 疾 患 地 机 为 足 太 阴 经 郄 穴, 以 治 疗 急 性 痛 证 血 证 为 主, 如 痛 经 月 经 不 调 等 阴 陵 泉 为 足 太 阴 经 合 穴, 有 较 好 的 健 脾 助 运 利 湿 之 功 效, 可 主 治 水 肿 小 便 不 利 黄 疸 等 2. 相 同 点 : 委 中 委 阳 穴 均 属 足 太 阳 膀 胱 经 腧 穴, 阴 谷 穴 属 足 少 阴 肾 经 腧 穴, 三 者 均 位 于 咽 横 纹 中, 故 共 同 主 治 小 便 不 利 和 腘 窝 疼 痛 不 同 点 : 委 中 穴 为 足 太 阳 膀 胱 经 合 穴, 主 治 急 性 腰 扭 伤 ; 且 可 三 棱 针 刺 络 出 血, 治 疗 热 入 营 血 之 腹 痛 吐 泻 下 肢 丹 毒 阴 谷 穴 为 足 少 阴 肾 经 之 合 穴, 能 补 益 肾 气, 主 治 阳 痿 疝 气 遗 尿 和 崩 漏 委 阳 穴 为 手 少 阳 三 焦 经 之 下 合 穴, 主 治 三 焦 病 证, 着 重 于 利 尿 第 四 章 刺 灸 法 总 论 1. 针 根 针 尾 2. 长 短 粗 细 3. 锐 利 钩 曲 4. 指 力 捻 转 5. 提 插 捻 转 6.28~30 1~3 7. 眼 区 腰 臀 部 8. 前 身 后 身 9. 取 穴 准 确 持 久 留 针 10. 30 15~20 11. 中 心 周 围 12. 依 托 辅 助 13. 短 针 长 针 14. 皮 肤 松 弛 皮 肉 浅 薄 15. 腧 穴 病 情 16. 直 刺 斜 刺 平 刺 17. 年 龄 部 位 18. 3~5 60~90 19.180 90 20. 震 颤 飞 21. 酸 麻 胀 重 深 紧 涩 滞 22. 小 慢 轻 短 23. 大 快 重 长 24. 重 轻 重 轻 25. 顺 迎 26. 呼 吸 吸 呼 27. 徐 徐 疾 速 疾 速 徐 徐 3
28. 按 压 不 按 压 29.15~30 30. 晕 厥 涩 滞 困 难 31. 方 向 角 度 32. 压 迫 冷 敷 33. 头 顶 小 腹 腰 骶 34. 溃 疡 肿 瘤 三 改 错 题 ( 改 正 下 划 线 部 分 的 错 误 ) 1. 结 构 长 短 形 状 粗 细 分 析 : 毫 针 的 结 构, 是 以 针 身 的 长 短 和 粗 细 决 定 的 2. 腕 指 提 插 捻 转 分 析 : 纸 垫 练 针, 主 要 是 锻 炼 指 力 和 捻 转 手 法 3.60 30 分 析 : 高 压 消 毒 的 持 续 时 间 必 须 在 30 分 钟 以 上, 才 能 达 到 灭 菌 消 毒 的 目 的 4. 短 长 分 析 : 夹 持 进 针 法, 适 用 于 长 针 的 进 针 5. 斜 平 分 析 : 平 刺 适 用 于 皮 薄 肉 少 处 腧 穴 的 进 针 6.1~2 3~5 分 析 : 运 用 提 插 法 行 针 时, 提 插 幅 度 要 均 匀 一 致, 一 般 以 3~5 分 为 宜 7.360 180 分 析 : 运 用 捻 转 法 行 针 时, 捻 转 角 度 要 均 匀 一 致, 一 般 宜 掌 握 在 180 左 右 8. 沉 紧 涩 滞 酸 麻 胀 重 分 析 : 在 针 刺 得 气 时, 患 者 的 针 刺 部 位 有 酸 麻 胀 重 等 感 觉 9. 提 插 分 析 : 针 刺 得 气 后, 在 得 气 处 重 插 轻 提, 为 提 插 补 法 10.30~60 15~30 分 析 : 一 般 病 证 在 施 术 后 可 不 留 针 或 酌 情 留 针 15~30 分 钟 11. 延 脑 脊 髓 分 析 : 刺 伤 脊 髓 时, 患 者 可 出 现 触 电 样 感 觉 向 肢 端 放 射, 甚 至 引 起 暂 时 性 肢 体 瘫 痪 12. 适 不 分 析 : 因 患 者 有 凝 血 机 制 障 碍, 不 易 止 血, 针 刺 可 加 重 创 伤 四 简 答 题 1. 选 择 体 位 的 原 则 : 医 生 取 穴 准 确, 操 作 方 便, 患 者 自 然 舒 适, 能 够 持 久 留 针 注 意 要 点 : 对 活 动 障 碍 者, 应 根 据 患 者 本 身 的 体 位, 选 取 便 于 取 穴 的 体 位 ; 对 初 诊 精 神 紧 张 或 年 老 体 弱 病 重 者, 最 好 选 取 仰 卧 位 ; 选 穴 处 方 时 便 要 考 虑 到 体 位, 尽 可 能 采 用 一 种 体 位 进 行 取 穴 针 刺 2. 刺 手 指 医 者 持 针 施 术 的 手, 多 为 右 手 刺 手 有 掌 握 针 具 实 施 操 作 的 作 用, 如 进 针 时 运 用 指 力 腕 臂 力 快 速 透 皮 ; 行 针 时 施 以 提 插 捻 转, 以 及 补 泻 手 法 ; 出 针 时 的 手 法 操 作 等 3. 押 手 指 医 者 按 压 穴 位 局 部 的 手, 多 为 左 手 押 手 有 固 定 作 用, 依 托 作 用 和 辅 助 作 用 4. 行 针 指 进 针 后 为 了 获 得 针 感, 调 节 针 感 而 施 行 的 各 种 针 刺 手 法 行 针 的 基 本 手 法 有 4
提 插 法 和 捻 转 法 提 插 法 指 将 针 刺 入 腧 穴 的 一 定 深 度 后, 施 以 上 提 下 插 动 作 的 操 作 方 法 捻 转 法 指 将 针 刺 入 腧 穴 一 定 深 度 后, 施 以 向 前 向 后 交 替 旋 转 捻 动 动 作 的 操 作 方 法 5. 震 颤 法 指 针 刺 入 一 定 深 度 后, 用 小 幅 度 快 频 率 的 提 插 捻 转 手 法, 使 针 身 轻 微 震 颤 的 方 法 震 颤 法 可 促 使 针 下 得 气, 增 强 针 感 6. 得 气 指 毫 针 刺 入 腧 穴 一 定 深 度 后, 施 以 提 插 或 捻 转 等 行 针 手 法, 使 针 刺 部 位 获 得 的 经 气 感 应 得 气 的 基 本 表 现 : 患 者 的 针 刺 部 位 有 酸 麻 胀 重 等 感 觉 ; 医 者 刺 手 亦 能 体 会 到 针 下 沉 紧 涩 滞 等 感 应 7. 将 穴 位 的 可 刺 深 度 分 为 浅 中 深 三 层, 先 浅 后 深 得 气 后 依 次 每 层 各 紧 按 慢 提 九 数, 然 后 退 至 浅 层, 称 为 一 度 如 此 反 复 操 作 数 度, 使 针 下 产 生 热 感, 最 后 将 针 按 至 深 层 留 针, 出 针 后 按 压 针 孔 8. 将 穴 位 的 可 刺 深 度 分 为 浅 中 深 三 层, 先 直 插 深 层, 得 气 后 按 深 中 浅 的 顺 序, 每 层 各 紧 提 慢 按 六 数, 称 为 一 度 如 此 反 复 操 作 数 度, 使 针 下 产 生 凉 感, 最 后 将 针 提 至 浅 层 留 针, 出 针 后 不 按 针 孔 9. 将 针 刺 入 腧 穴 并 施 行 手 法 后, 使 针 留 置 穴 内, 称 为 留 针 留 针 的 方 法 有 静 留 针 和 动 留 针 两 种 静 留 针 法 指 在 留 针 过 程 中 不 再 行 针 ; 动 留 针 法 指 在 留 针 过 程 中 间 歇 行 针 施 术, 多 用 于 针 感 迟 钝 者 10.1 停 针 拔 针 2 平 卧 保 暖, 饮 温 开 水 3 指 掐 或 针 刺 急 救 穴, 如 人 中 内 关 涌 泉 等 4 灸 强 壮 穴, 如 气 海 关 元 神 阙 等 5 必 要 时 采 用 现 代 急 救 措 施 五 问 答 题 1. 针 刺 深 浅 的 原 则 : 既 要 得 气, 又 不 伤 及 脏 腑 组 织 器 官 针 刺 深 浅 主 要 根 据 以 下 四 个 方 面 确 定 :1 察 形 气 定 深 浅 : 体 强 形 肥 者 宜 深 刺, 体 弱 形 瘦 者 宜 浅 刺 2 观 年 龄 定 深 浅 : 年 老 体 弱 小 儿 宜 浅 刺, 中 青 年 身 体 强 壮 者 宜 深 刺 3 辩 病 情 定 深 浅 : 表 证 热 证 虚 证 新 病 宜 浅 刺 ; 里 证 寒 证 实 证 久 病 宜 深 刺 4 识 部 位 定 深 浅 : 头 面 胸 背 等 皮 薄 肉 少 处 的 腧 穴 宜 浅 刺, 四 肢 臀 腹 部 等 肌 肉 丰 满 处 的 腧 穴 宜 深 刺 必 答 要 点 : 针 刺 深 浅 原 则 是 既 要 得 气, 又 不 伤 及 脏 腑 组 织 器 官 ; 确 定 针 刺 深 浅 依 据 的 四 个 方 面 : 形 气 年 龄 病 情 针 刺 部 位 2.1 得 气 与 疗 效 密 切 相 关 : 得 气 迅 速, 疗 效 较 好, 得 气 缓 慢, 疗 效 较 差, 不 得 气 者, 难 于 取 效 2 得 气 与 否 及 气 至 的 速 迟, 可 以 推 断 正 气 的 盛 衰, 疾 病 的 预 后 转 归 : 若 初 诊 时 不 得 气 或 得 气 缓 慢, 经 使 用 正 确 的 针 刺 方 法 治 疗 之 后, 开 始 得 气 或 得 气 较 快, 表 示 病 人 正 气 恢 复, 预 后 良 好 ; 若 经 反 复 施 用 各 种 候 气 催 气 手 法 后, 仍 不 得 气 者, 多 属 正 气 衰 竭, 预 后 极 差 必 答 要 点 :1 得 气 与 疗 效 密 切 相 关 2 得 气 情 况 可 推 断 正 气 衰 竭, 疾 病 的 预 后 转 归 3.1 调 整 纠 编 法 : 若 因 取 穴 不 准, 或 虽 取 穴 准 确, 但 针 刺 的 角 度 方 向 深 度 不 当 所 致 者, 通 过 取 准 穴 位, 或 调 整 针 刺 的 角 度 方 向 深 度, 便 可 得 气 2 候 气 法 : 通 过 留 针 以 候 气 至, 留 针 时 还 可 采 用 间 歇 运 针 3 催 气 法 : 采 用 捻 转 提 插 震 颤 法 循 法 等 手 法 催 促 气 至 4 益 气 法 : 对 体 虚 而 正 气 不 足 者, 可 选 用 强 壮 穴, 采 用 针 刺 补 法 灸 法 温 针 灸, 或 加 服 适 当 补 益 药 物, 以 促 进 气 至 必 答 要 点 :1 调 整 纠 编 法 2 候 气 法 3 催 气 法 4 益 气 法 4.1 以 捻 转 时 用 力 方 向 分 补 泻 的 操 作 方 法 : 针 刺 得 气 后, 在 得 气 处 拇 指 向 前 左 转 时 用 力 重, 速 度 快, 拇 指 向 右 转 时 用 力 轻 速 度 慢 者 为 补 法 ; 在 得 气 处 拇 指 向 后 右 转 时 用 力 重 速 度 快, 拇 指 向 前 左 转 用 力 轻 速 度 慢 者 为 泻 法 2 以 捻 转 刺 激 量 大 小 分 补 泻 的 方 法 : 针 下 得 气 后, 捻 转 角 度 小 频 率 慢 用 力 轻 时 间 短 者 为 补 法, 反 之, 则 为 泻 法 必 答 要 点 :1 以 捻 转 时 用 力 方 向 分 补 泻 的 操 作 方 法 2 以 捻 转 刺 激 量 大 小 分 补 泻 的 操 作 5
方 法 5. 影 响 针 刺 补 泻 效 应 的 因 素 主 要 有 三 个 方 面 1 机 体 所 处 的 功 能 状 态 : 当 机 体 处 于 虚 惫 状 态 时, 针 刺 可 以 起 到 扶 正 补 虚 的 作 用 ; 当 机 体 处 于 邪 盛 状 态 时, 针 刺 可 以 起 到 祛 邪 泻 实 的 作 用 2 腧 穴 作 用 的 相 对 特 异 性 : 有 些 穴 位 能 鼓 舞 人 体 正 气, 具 有 强 壮 作 用, 适 宜 于 补 虚 益 损, 如 关 元, 气 海 等 ; 有 些 穴 位 能 疏 泄 病 邪, 具 有 祛 邪 泄 实 作 用, 适 宜 于 实 证, 如 井 穴 荥 穴 人 中 等 3 针 刺 补 泻 手 法 : 针 对 机 体 不 同 的 虚 实 状 态, 采 用 相 应 的 针 刺 补 泻 手 法 ( 虚 证 用 补 法, 实 证 用 泻 法 ), 是 获 得 补 虚 泻 实 效 果 的 关 键 必 答 要 点 :1 机 体 所 处 的 功 能 状 态 2 腧 穴 作 用 的 相 对 特 异 性 3 针 刺 补 泻 手 法 6.1 表 现 : 行 针 时 或 留 针 后, 医 者 感 觉 针 下 滞 涩, 捻 转 不 动, 提 插 出 针 均 感 困 难, 勉 强 捻 转 提 插 时, 病 人 感 到 疼 痛 2 滞 针 的 处 理 : 因 患 者 紧 张, 局 部 肌 肉 强 烈 收 缩 造 成 者, 嘱 其 不 要 紧 张, 使 肌 肉 放 松 ; 医 者 可 在 局 部 循 按, 或 弹 击 针 柄, 或 在 附 近 再 刺 1 针, 使 局 部 肌 肉 放 松 后 拔 针 因 医 者 单 向 捻 转 而 致 者, 向 相 反 方 向 捻 回 必 答 要 点 :1 滞 针 的 表 现 2 滞 针 的 处 理 : 包 括 因 患 者 紧 张, 局 部 肌 肉 强 烈 收 缩 致 者 的 处 理, 因 医 者 单 向 捻 转 所 致 的 处 理 第 五 章 刺 灸 法 各 论 1. 砭 刺 灸 炳 2. 激 发 经 气 阴 阳 平 衡 3. 随 势 提 出 妄 用 强 力 4. 晕 厥 脑 部 暂 时 缺 血 5. 熏 灼 或 温 熨 调 整 机 体 功 能 6. 留 针 施 灸 7. 角 法 吸 筒 法 8.40V lma 9. 针 刺 药 物 10. 耳 舟 耳 甲 1. 得 气 的 临 床 意 义 : 得 气 与 否 与 针 刺 疗 效 关 系 密 切, 灵 枢 九 针 十 二 原 说 : 为 刺 之 要, 气 至 而 有 效 标 幽 赋 说 : 气 速 至 而 速 效, 气 迟 至 而 不 治 表 明 得 气 是 取 效 的 关 键 一 般 而 言, 得 气 迅 速, 疗 效 就 好 ; 得 气 较 慢, 疗 效 就 差 ; 若 不 得 气, 就 可 能 无 效 2. 针 刺 补 泻 的 意 义 : 针 刺 补 泻 是 根 据 灵 枢 经 脉 : 盛 则 泻 之, 虚 则 补 之, 这 一 针 灸 治 病 的 基 本 原 则, 而 确 立 的 两 种 不 同 的 治 疗 方 法 1. 候 气 是 指 在 毫 针 针 刺 过 程 中, 患 者 尚 没 有 得 气 之 时 应 用 的 方 法, 即 将 针 留 置 于 所 刺 腧 穴 之 内, 安 静 地 较 长 时 间 的 留 针, 或 间 歇 地 运 针, 施 以 提 插 捻 转 等 催 气 手 法, 直 待 气 至 之 的 方 法 催 气 则 是 在 针 刺 入 腧 穴 后 若 不 得 气 而 施 行 的 手 法, 即 均 匀 地 进 行 提 插 捻 转, 或 轻 轻 摇 动 针 柄, 或 用 弹 循 刮 等 辅 助 手 法, 以 激 发 经 气, 促 其 气 至 的 方 法 守 气 则 是 指 针 刺 得 气 之 后, 为 达 到 治 疗 的 目 的, 就 应 谨 慎 地 守 护 其 气, 以 防 止 散 失, 并 在 其 得 气 基 础 上 施 6
行 相 应 的 补 泻 等 施 术 手 法 临 床 上 当 根 据 针 刺 的 具 体 情 况, 灵 活 掌 握 运 用, 不 得 气 时 或 候 气 或 催 气, 其 目 的 是 针 刺 必 须 得 气, 而 留 针 候 气 是 当 首 先 考 虑 的, 若 候 气 法 应 用 之 后 仍 不 得 气, 就 应 施 行 催 气 手 法, 来 激 发 经 气 促 其 气 至 而 一 旦 得 气, 就 应 守 气, 正 如 素 问 宝 命 全 形 论 篇 所 说 : 经 气 已 至, 慎 守 勿 失 2. 针 刺 补 泻 手 法 是 在 针 刺 补 泻 原 则 指 导 下 施 行 的 具 体 的 相 应 施 术 手 法, 分 补 法 和 泻 法 两 类 所 谓 补 法, 是 泛 指 能 鼓 舞 人 体 正 气, 使 低 下 的 功 能 恢 复 旺 盛 的 方 法 ; 而 泻 法, 则 是 泛 指 能 疏 泄 病 邪, 使 亢 进 的 功 能 恢 复 正 常 的 方 法 针 刺 补 泻 就 是 通 过 针 刺 腧 穴, 采 用 与 机 体 功 能 状 态 相 适 应 的 操 作 手 法, 以 激 发 经 气, 来 达 到 补 益 正 气, 疏 泄 病 邪, 调 节 人 体 脏 腑 经 络 功 能, 促 使 阴 阳 平 衡 以 恢 复 健 康 的 方 法 也 可 以 说 针 刺 补 泻 手 法, 是 产 生 补 泻 作 用, 促 使 机 体 内 在 因 素 转 化 的 手 段 第 六 章 治 疗 总 论 1. 鱼 际 尺 泽 2. 束 骨 昆 仑 3. 本 经 子 母 他 经 子 母 4. 本 经 交 会 经 5. 血 证 急 性 痛 证 6. 经 穴 配 伍 针 刺 手 法 7. 远 部 取 穴 随 证 取 穴 8. 腰 部 以 上 腰 部 以 下 9. 前 后 配 穴 法 腹 背 阴 阳 配 穴 法 10. 对 证 取 穴 辨 证 取 穴 l. 本 经 配 穴 法 是 指 当 某 一 脏 腑 经 脉 发 生 病 变 时, 即 选 某 一 脏 腑 经 脉 的 腧 穴, 配 成 处 方 如 肺 病 咳 嗽, 可 取 局 部 腧 穴 中 府, 同 时 远 取 本 经 尺 泽 太 渊 等, 属 本 法 的 具 体 运 用 2. 左 右 配 穴 法 是 指 选 取 肢 体 左 右 两 侧 腧 穴 配 合 应 用 的 方 法 临 床 应 用 时, 一 般 左 右 穴 同 时 取 用, 如 心 病 取 双 侧 心 俞 内 关, 胃 痛 取 双 侧 胃 俞 足 三 里 等, 属 本 法 的 具 体 运 用 1. 下 合 穴 是 指 六 腑 合 于 下 肢 三 阳 经 的 六 个 腧 穴, 故 又 称 六 腑 下 合 穴 胃 胆 膀 胱 三 腑 的 下 合 穴 与 本 经 五 输 穴 中 的 合 穴 同 名 同 位, 大 肠 小 肠 三 焦 三 腑 的 下 合 穴 与 本 经 五 输 穴 中 的 合 穴 不 同 名 不 同 位 在 临 床 上, 对 于 六 腑 病 证 均 可 选 用 各 自 相 应 的 下 合 穴 治 疗 如 胆 合 于 阳 陵 泉, 治 疗 胆 的 病 证 可 取 阳 陵 泉 2. 郄 穴 是 指 经 脉 之 气 深 聚 部 位 的 腧 穴 十 二 经 脉 各 有 一 个 郄 穴, 阴 维 脉 阳 维 脉 阴 跷 脉 阳 跷 脉 也 各 有 一 个 郄 穴, 共 计 16 个 郄 穴 临 床 上 郄 穴 常 用 于 治 疗 本 经 循 行 部 位 及 其 所 属 脏 腑 的 急 性 病 证 如 治 疗 肺 病 咳 血, 可 取 肺 经 郄 穴 孔 最 ; 治 疗 急 性 胃 脘 痛, 可 取 胃 经 郄 穴 梁 丘 等 7
第 七 章 治 疗 各 论 内 科 病 证 习 题 集 参 考 答 案 1. 风 痰 2. 肝 阳 上 亢 肾 精 亏 损 3. 太 冲 太 溪 4. 地 仓 透 人 中 地 仓 透 承 浆 5. 内 关 丰 隆 6. 期 门 阳 陵 泉 7. 着 痹 痛 痹 8. 涤 痰 熄 风 开 窍 定 痫 9. 益 心 安 神 定 悸 止 惊 10. 大 椎 合 谷 1. 哮 喘 实 证 治 宜 祛 邪 肃 肺, 止 哮 平 喘 主 穴 : 肺 俞 膻 中 天 突 尺 泽 ; 虚 证 治 宜 补 益 肺 肾 主 穴 : 肺 俞 肾 俞 膏 盲 太 渊 2. 慢 性 泄 泻 治 宜 健 脾 疏 肝, 温 肾 止 泻, 取 穴 脾 俞 天 枢 足 三 里 三 阴 交 脾 俞 为 大 肠 背 俞 穴, 天 枢 为 大 肠 募 穴, 足 三 里 为 胃 经 合 穴, 调 整 胃 肠 功 能, 健 脾 止 泻, 消 胀 止 痛 ; 三 阴 交 乃 足 三 阴 经 交 会 穴, 健 脾 益 气, 化 湿 止 泻 心 肾 不 交 之 不 寐 主 要 表 现 心 烦 不 寐, 心 悸 不 安, 五 心 烦 热, 口 干 津 少, 头 晕 耳 鸣, 腰 膝 酸 软, 遗 精 盗 汗, 舌 红, 脉 细 数 肾 阴 不 足, 不 能 上 交 于 心, 心 火 无 制, 虚 火 扰 神, 则 心 烦 不 寐, 心 悸 不 安, 五 心 烦 热, 肾 精 亏 损, 脑 海 空 虚, 头 目 失 养 故 头 晕 耳 鸣, 口 干 少 津 ; 腰 为 肾 府, 阴 虚 阳 亢, 虚 火 妄 动, 则 腰 酸 膝 软, 遗 精 盗 汗, 舌 红, 脉 细 数, 均 为 心 肾 亏 损 之 象 其 他 病 证 习 题 集 参 考 答 案 1. 肌 紧 张 反 跳 痛 2. 颈 动 脉 搏 动 区 自 下 而 上 3. 颈 项 强 痛 急 性 接 触 传 染 4. 脉 回 汗 止 5. 周 期 经 量 6. 月 经 先 期 月 经 后 期 8
7. 枕 前 位 枕 后 位 8. 带 脉 失 约 水 湿 浊 液 下 注 9. 原 发 性 痛 经 继 发 性 痛 经 10. 五 迟 五 软 1. 疔 疮 走 黄 是 疔 疮 病 中 严 重 的 一 种, 如 出 现 寒 战 高 热 神 昏 谵 语 头 痛 呕 吐 等 症, 为 全 身 性 化 脓 感 染, 中 医 称 为 疔 疮 走 黄 2. 痛 经 的 实 证 多 因 经 期 感 寒, 经 行 受 阻 ; 或 情 志 不 舒, 经 行 不 畅 引 起, 故 其 治 疗 应 取 任 脉 足 太 阴 睥 经 穴 为 主 本 着 实 则 泄 之 的 原 则, 刺 灸 方 法 可 用 毫 针 泻 法, 或 酌 量 配 灸 主 穴 有 中 极 次 髎 地 机, 目 的 是 通 调 冲 任 行 瘀 止 痛 痛 经 虚 证 多 因 素 体 虚 弱, 或 大 病 久 病, 气 血 不 足, 胞 脉 失 养 而 致, 故 治 疗 应 取 任 脉 督 脉 和 足 少 阴 足 阳 明 经 穴 为 主 遵 循 虚 则 补 之 的 原 则, 刺 灸 方 法 可 用 毫 针 补 法, 并 可 加 灸 处 方 选 用 关 元 气 海 足 三 里 三 阴 交 等, 主 要 作 用 是 调 补 气 血 温 养 冲 任 小 儿 遗 尿 多 因 肾 气 不 足, 不 能 固 摄, 或 因 肺 脾 气 虚, 脾 失 健 运 所 致, 临 床 针 灸 治 则 为 健 脾 益 肺, 温 肾 固 摄 取 穴 以 中 极 膀 胱 俞 三 阴 交 为 主 中 极 为 膀 胱 之 募 穴, 配 背 俞 穴 膀 胱 俞 为 俞 募 相 配, 能 振 奋 膀 胱 气 化 功 能 ; 三 阴 交 为 足 三 阴 经 交 会 穴, 可 通 调 肝 脾 肾 三 经 之 经 气 而 止 遗 尿 毫 针 刺 用 补 法, 可 灸 如 偏 肾 气 不 足 者, 配 肾 俞 ; 尿 频 者, 配 百 会 9