18. 泌 尿 系 統 與 生 殖 器 官 233 或 泌 尿 道 的 功 能 是 將 人 體 血 液 中 的 廢 物, 以 尿 液 的 形 式 排 至 體 外
234 泌 尿 道 的 問 題 種 類 很 多, 有 時 並 不 容 易 區 分 同 一 種 問 題 在 男 女 的 表 現 可 能 不 同 嚴 重 程 度 常 有 很 大 的 差 別, 有 時 具 危 險 性 的 疾 病 早 期 看 來 並 不 嚴 重, 容 易 被 疏 忽 這 本 書 並 不 期 待 能 提 供 一 切 的 答 案, 需 更 專 業 知 識 與 檢 驗 若 可 能, 最 好 請 教 保 健 員 常 見 的 排 尿 問 題 : 1. 泌 尿 道 感 染 女 性 較 多 ( 有 性 經 驗 後 較 常 發 生, 也 可 能 發 生 在 懷 孕 中 ) 2. 腎 臟 結 石 或 膀 胱 結 石 3. 攝 護 腺 的 毛 病 ( 腺 體 腫 大, 導 致 排 尿 困 難, 常 見 於 老 人 ) 4. 淋 病 與 披 衣 菌 感 染 ( 排 尿 疼 痛 或 困 難, 是 一 種 性 接 觸 的 傳 染 病 ) 5. 血 吸 蟲 在 疫 區 是 引 起 血 尿 最 常 見 的 原 因 (12 章 146 頁 )
235 徵 候 : 婦 女 較 易 泌 尿 道 感 染, 有 時 候 只 是 小 便 疼 痛 和 頻 尿 其 他 較 常 見 如 血 尿 和 下 腹 部 疼 痛 若 中 下 背 部 痛 且 常 延 伸 到 兩 側 肋 下, 合 併 發 燒, 那 就 是 較 嚴 重 的 問 題 了 1. 大 多 數 輕 微 的 泌 尿 道 感 染, 只 要 大 量 喝 水 不 必 用 藥 即 可 痊 癒 前 面 三 ~ 四 小 時, 至 少 每 30 分 鐘 喝 一 杯, 以 養 成 喝 水 的 習 慣 ( 但 若 是 病 人 不 能 小 便, 或 是 臉 部 手 部 腫 大, 則 不 應 喝 太 多 水 ) 2. 若 大 量 的 喝 水 無 效, 或 是 發 燒, 則 必 須 服 用 藥 物, 如 磺 胺 類 藥 物 ( 附 錄 一 358 頁 ) 安 比 西 林 ( 附 錄 一 353 頁 ), 或 四 環 黴 素 ( 附 錄 一 356 頁 ) 服 用 藥 物 時, 須 注 意 劑 量 與 相 關 注 意 事 項 有 時 須 服 藥 10 天 以 上 ( 一 般 較 輕 微 的 3-5 天 即 可 ) 方 能 完 全 治 癒 服 藥 期 間, 3. 若 不 能 很 快 改 善, 就 要 趕 快 看 醫 生 4. 有 些 新 藥 只 能 止 痛, 使 用 不 要 超 過 2 天 徵 狀 : 1. 先 在 下 背 下 腹 腰 部, 或 是 男 性 病 人 陰 莖 的 根 部, 痛 的 非 常 厲 害 2. 有 時 尿 道 阻 塞, 病 人 排 尿 困 難, 甚 至 完 全 無 尿, 或 剛 開 始 排 尿 時, 滴 出 血 來 3. 有 時 會 合 併 泌 尿 道 感 染 1. 和 泌 尿 道 感 染 的 治 療 一 樣 2. 同 時 給 予 阿 斯 匹 靈 或 其 它 止 痛 劑 抗 痙 攣 藥 物 3. 如 果 排 尿 困 難, 嘗 試 讓 病 人 躺 著 小 便, 有 時 石 頭 會 滾 離 膀 胱 口, 使 尿 液 通 暢 4. 嚴 重 患 者, 必 須 請 醫 生 治 療 可 能 需 要 開 刀 治 療 攝 護 腺 位 於 膀 胱 和 尿 道 之 間 40 歲 以 上 的 男 性, 易 有 攝 護 腺 腫 大 徵 候 : 1. 通 常 患 者 感 到 排 尿 困 難, 有 時 大 便 亦 困 難 小 便 常 間 斷, 滴 滴 答 答 的 滴 個 不 停, 甚 至 完 全 解 不 出 來, 可 能 連 續 幾 天 沒 有 小 便 2. 若 有 發 燒, 可 能 合 併 感 染
236 1. 可 嘗 試 熱 水 坐 浴 否 則 必 須 插 導 尿 管 (18 章 239 頁 ) 2. 若 發 燒, 須 給 抗 生 素, 如 青 黴 素 或 四 環 黴 素 (356 頁 ) 3. 去 看 醫 生, 嚴 重 或 慢 性 病 患, 必 須 進 一 步 手 術 或 其 他 的 治 療 注 意 : 小 便 困 難 時, 必 須 區 別 是 攝 護 腺 腫 大 或 是 淋 病 披 衣 菌 感 染 所 引 起 的 排 尿 困 難 攝 護 腺 腫 大, 好 發 於 老 年 人 年 輕 病 患, 特 別 是 最 近 與 性 病 患 者 有 過 性 接 觸, 則 可 能 是 淋 病 或 披 衣 菌 感 染 下 面 幾 頁 將 討 論 一 些 常 見 的 性 病 : 淋 病 梅 毒 披 衣 菌, 花 柳 性 淋 巴 肉 芽 腫 AIDS( 愛 滋 病 ) 另 一 些 會 在 生 殖 器 造 成 潰 瘍 的 疾 病 ( 疱 疹 疣 以 及 軟 性 下 疳 ) 則 在 附 錄 二 中 (399-403 頁 ) 討 論 通 常 經 性 接 觸 傳 染, 男 女 生 都 可 能 在 沒 有 任 何 徵 兆 下 得 到 感 染 早 期 的 症 狀 很 相 似, 且 常 合 併 感 染, 然 而 淋 病 較 早 發 病 並 且 較 痛, 要 同 時 治 療 如 果 沒 有 治 療 可 能 造 成 不 孕 症 ( 男 女 皆 會 ) 懷 孕 病 患 在 生 產 前 沒 有 治 癒, 可 能 使 小 孩 眼 睛 發 生 感 染, 導 致 失 明 (16 章 221 頁 ) 徵 候 : 1. 陰 莖 有 化 膿 物 流 出 2. 有 時 會 有 睪 丸 腫 痛 1. 從 陰 道 或 肛 門 會 有 黃 色 或 綠 色 分 泌 物 2. 下 腹 部 疼 痛 ( 骨 盆 腔 發 炎,18 章 243 頁 ) 3. 發 燒 4. 性 交 時 疼 痛 1. 解 尿 疼 痛 或 燒 灼 感 2. 全 身 有 紅 疹 或 潰 瘍 ( 瘡 ) 3. 單 或 雙 側 膝 蓋 腳 踝 或 手 腕 關 節 腫 痛
237 性 接 觸 後, 男 性 通 常 2-5 天 後 發 病 ( 可 到 3 星 期 以 上 ), 女 性 可 能 數 週 到 幾 個 月 後 才 發 病, 受 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 症 狀, 但 在 感 染 數 天 內 即 可 能 傳 染 給 別 人 1. 從 前 通 常 用 盤 尼 西 林 來 治 療 淋 病, 目 前 許 多 地 區 已 產 生 抗 藥 性, 必 須 改 用 其 他 抗 生 素 最 好 先 知 道 在 當 地 有 效 容 易 取 得 且 花 費 得 起 的 是 什 麼 藥 ( 附 錄 一 360 頁 ) 治 療 2-3 天 仍 未 改 善, 可 能 是 對 淋 病 產 生 抗 藥 性 或 同 時 有 披 衣 菌 的 感 染 2. 感 染 淋 病 或 披 衣 菌 的 婦 女, 若 同 時 發 燒 並 下 腹 疼 痛, 可 能 是 骨 盆 腔 發 炎 (18 章 243 頁 ) 3. 凡 是 和 淋 病 與 披 衣 菌 患 者 發 生 性 關 係, 都 必 須 接 受 藥 物 治 療 尤 其 是 男 性 病 患 的 太 太, 即 使 太 太 沒 有 症 狀, 亦 很 可 能 已 受 感 染 若 太 太 沒 有 同 時 接 受 藥 物 治 療, 先 生 痊 癒 了, 感 染 淋 病 的 太 太 會 再 傳 染 給 先 生 4. 患 披 衣 菌 及 淋 病 婦 女 的 新 生 兒, 特 別 要 注 意 眼 睛 的 保 護, 以 免 因 感 染 而 瞎 眼 (16 章 221 頁, 治 療 見 附 錄 一 379 頁 ) 注 意 : 感 染 患 淋 病 或 披 衣 菌 的 患 者 可 能 同 時 感 染 梅 毒 卻 沒 有 徵 候, 最 好 也 同 時 治 療 梅 毒, 只 治 療 淋 病 或 披 衣 菌 時, 預 防 以 上 兩 種 疾 病 和 其 他 性 病 的 方 法, 見 18 章 239 頁 梅 毒 是 一 種 常 見 而 且 危 險 的 疾 病, 經 由 性 接 觸 傳 染 徵 候 : 最 早 的 徵 候 是 下 疳, 性 接 觸 後 的 2-5 個 星 期 間 發 生 似 丘 疹 水 泡 或 是 個 開 洞 的 瘡, 通 常 發 生 於 男 性 或 女 性 的 生 殖 器 官, 偶 爾 可 發 生 在 口 唇 手 指 肛 門 或 口 腔 中 病 灶 常 充 滿 了 細 菌, 很 容 易 由 性 接 觸 再 傳 染 給 別 人 如 果 會 痛 的 話, 有 可 能 是 軟 性 下 疳 ( 附 錄 四 403 頁 ) 下 疳 通 常 持 續 幾 天, 不 治 療 也 會 自 行 消 失
238 3. 數 個 星 期 或 數 個 月 後, 可 能 發 生 喉 痛 輕 微 發 燒 口 腔 潰 爛 關 節 腫 大, 或 皮 膚 生 疹 如 下 圖 所 有 的 徵 候 都 可 能 自 行 消 失, 注 意 : 若 生 殖 器 有 瘡, 數 天 或 數 週 後 皮 膚 有 異 樣 的 紅 疹, 可 能 是 梅 毒, 要 找 醫 生 1. 症 狀 出 現 一 年 內 者, 注 射 240 萬 單 位 之 Benzathine penicillin, 分 兩 邊 臀 部 注 射 一 次 即 可 ( 附 錄 一 353 頁 ) 如 果 病 人 對 盤 尼 西 林 過 敏 或 治 療 沒 有 改 善, 則 用 口 服 四 環 黴 素 或 紅 黴 素 500 毫 克 的 劑 量, 一 天 四 次, 連 續 15 天 2. 症 狀 出 現 一 年 以 上 者 注 射 240 萬 Benzathine penicillin 分 兩 邊 臀 部 注 射, 連 續 三 週, 一 週 一 次 總 量 720 萬 單 位 如 果 對 盤 尼 西 林 過 敏, 口 服 四 環 黴 素 或 紅 黴 素 500 毫 克, 一 天 四 次, 連 續 30 天 3. 一 旦 只 要 懷 疑 感 染 梅 毒, 必 須 立 刻 就 醫, 可 能 需 要 特 別 的 血 液 檢 驗 若 無 法 作 任 何 檢 查, 也 必 須 當 作 梅 毒 來 治 療 4. 與 感 染 梅 毒 患 者 有 性 接 觸 所 有 的 人, 都 必 須 接 受 治 療, 尤 其 是 其 配 偶 注 意 : 懷 孕 或 餵 乳 婦 女 對 盤 尼 西 林 過 敏 者, 改 用 紅 黴 素 與 四 環 黴 素 同 劑 量 ( 見 356 頁 ) 徵 候 : 男 性 在 鼠 蹊 部 有 大 而 深 色 的 腫 塊, 破 裂 流 濃, 反 覆 結 疤 再 流 膿 女 性 症 狀 類 似, 或 有 疼 痛 且 流 膿 的 肛 門 潰 瘍 1. 就 醫 治 療 2. 服 用 500 毫 克 的 四 環 黴 素, 一 天 四 次, 連 續 2 星 期 3. 膿 瘍 未 完 全 治 癒 前 避 免 有 性 接 觸 注 意 : 鼠 蹊 部 的 肉 芽 腫 也 可 能 是 軟 性 下 疳 的 徵 候 ( 附 錄 二 403 頁 )
如 何 預 防 性 病 的 傳 染 : 1. 與 越 多 人 有 性 行 為 越 容 易 得 到 性 病, 與 妓 女 特 別 危 險 為 避 免 感 染, 只 與 性 關 係 忠 實 的 單 一 伴 侶 有 性 行 為 若 與 他 人 發 生 性 行 為 一 定 要 戴 保 險 套 來 預 防, 然 亦 非 絕 對 有 效 2. 非 常 重 要 患 者 須 馬 上 接 受 治 療 才 不 會 將 性 病 傳 給 別 人, 且 在 完 成 治 療 後 的 3 天 內 不 能 有 任 何 的 性 接 觸 ( 不 幸 的 是 AIDS 還 未 能 治 癒 ) 3. 發 現 自 己 得 性 病, 應 該 告 知 所 有 和 他 有 過 性 接 觸 者, 使 其 也 能 馬 上 接 受 治 療 男 性 患 者, 更 應 告 訴 他 的 女 伴, 及 早 治 療, 以 免 因 不 知 情 而 傳 染 給 別 人, 或 感 染 胎 兒 導 致 失 明, 或 導 致 不 孕 症 和 其 他 嚴 重 疾 病 4. 堅 持 要 那 些 可 能 有 性 病 的 朋 友 馬 上 接 受 治 療, 並 且 避 免 在 未 完 全 治 療 前 有 性 接 觸 使 用 導 尿 管 的 時 機 : 1. 非 絕 對 必 要 且 無 法 即 時 得 到 醫 療 協 助, 否 則 不 要 用 導 尿 管 無 論 怎 樣 小 心, 都 可 能 引 起 危 險 的 感 染 或 傷 害 尿 道 2. 只 要 還 能 解 出 小 便, 即 使 量 很 少, 也 不 需 要 使 用 導 尿 管 3. 無 法 排 尿 時, 應 先 嘗 試 溫 水 坐 浴 (18 章 236 頁 ), 並 立 即 開 始 使 用 淋 病 或 攝 護 肥 大 的 建 議 藥 物 4. 若 覺 得 膀 胱 有 厲 害 的 漲 痛 感, 無 法 解 尿, 或 開 始 有 尿 毒 的 徵 候, 才 是 真 正 需 要 使 用 導 尿 管 的 時 機 239 尿 毒 症 的 徵 候 : 1. 呼 吸 有 尿 味 2. 臉 部 和 腳 部 有 水 腫 3. 嘔 吐 呼 吸 窘 迫 意 識 昏 迷 注 意 : 若 小 便 困 難, 攝 護 腺 腫 大, 或 腎 結 石, 須 買 一 條 導 尿 管, 以 便 急 需
240 剛 生 完 產 的 婦 女, 若 超 過 6 小 時 未 解 尿 且 膀 胱 似 已 飽 漲, 可 能 就 需 要 導 尿, 若 膀 胱 不 漲, 只 要 多 喝 水 即 可 導 尿 管 使 用 之 更 多 資 訊, 詳 見 本 基 金 會 殘 障 村 童 一 書
241 婦 女 平 常 就 會 有 少 量 清 澈 乳 狀 或 淡 黃 色 的 分 泌 物, 只 要 無 惡 臭 或 搔 癢, 大 致 都 屬 正 常 但 有 許 多 婦 女 特 別 是 懷 孕 時, 陰 道 有 不 正 常 分 泌 物, 引 起 搔 癢, 可 能 是 感 染 引 起 雖 造 成 困 擾, 但 不 至 有 危 險 然 而 淋 病 與 披 衣 菌 的 感 染 可 能 危 害 新 生 兒 (16 章 221 頁 ) 1. 稀 薄 而 呈 泡 沫 狀 : 綠 黃 色 或 白 色, 有 惡 臭 具 搔 癢 感 的 分 泌 物, 可 能 是 陰 道 滴 蟲 感 染 所 致 小 便 會 有 燒 灼 痛, 有 時 導 致 生 殖 器 官 的 燒 灼 感 或 浮 腫, 分 泌 物 可 能 帶 血 (1) 保 持 生 殖 器 的 清 潔 是 非 常 重 要 的 (2) 用 溫 水 或 蒸 餾 過 的 醋 酸 做 陰 道 沖 洗 或 灌 洗 用 6 湯 匙 醋 酸 加 1 公 升 已 煮 沸 過 的 水 ( 若 無 醋 酸, 可 用 檸 檬 汁 來 代 替 ) 重 點 : 花 3 分 鐘 讓 水 慢 慢 流 入 導 尿 管 放 入 陰 道 的 深 度 不 超 過 3 英 吋 (3) 可 用 一 片 蒜 頭 作 陰 道 栓 劑, 將 其 剝 皮 ( 不 要 弄 破 ), 包 在 乾 淨 的 布 或 紗 布 中, 放 入 陰 道 (4) 白 天 陰 道 灌 洗 2 次, 每 晚 使 用 一 片 蒜 頭 栓 劑, 共 10-14 天 (5) 若 無 效, 可 用 含 metronidazole 或 其 他 抗 陰 道 滴 蟲 藥 物 塞 入 陰 道 內, 或 口 服 metronidazole( 附 錄 一,370 頁 ) 注 意 : 懷 孕 最 後 四 週 或 產 後 六 週 內 不 可 灌 洗, 如 果 分 泌 物 造 成 困 擾, 可 用 nystatin 陰 道 塞 劑 一 位 患 陰 道 滴 蟲 感 染 的 女 性, 先 生 即 使 無 任 何 症 狀, 也 可 能 受 感 染 有 些 男 士 只 是 小 便 有 時 有 點 燒 灼 感 所 以 先 生 也 必 須 與 太 太 一 同 接 受 治 療, 使 用 口 服 metronidazole
242 2. 白 色 分 泌 物 : 看 起 來 像 起 司 或 乳 酪, 聞 起 來 像 發 霉 或 烤 麵 包 的 味 道, 可 能 是 黴 菌 感 染 可 能 引 起 嚴 重 的 搔 癢, 陰 唇 常 呈 鮮 紅 而 且 會 痛, 有 時 小 便 會 感 到 燒 灼 痛 常 發 生 於 懷 孕 婦 女 生 病 時 有 糖 尿 病 服 用 抗 生 素 或 避 孕 藥 的 人 用 醋 酸 水 或 稀 釋 的 龍 膽 紫 來 做 陰 道 沖 洗 ( 用 2 湯 匙 龍 膽 紫 放 入 半 公 升 的 水,2:100) 或 用 nystatin 或 其 他 抗 黴 菌 藥 的 陰 道 片, 例 如 miconazole 或 clotrimazole, 塞 入 陰 道 中 ( 劑 量 詳 見 附 錄 一,370 頁 ) 不 加 糖 的 優 格 放 入 陰 道 中, 亦 是 控 制 黴 菌 感 染 常 用 的 偏 方 不 可 使 用 抗 生 素, 非 但 無 效, 反 而 會 使 病 情 惡 化 3. 濃 稠 牛 乳 狀 具 惡 臭 的 分 泌 物 : 可 能 是 嗜 血 陰 道 桿 菌 感 染 所 致 由 於 和 陰 道 滴 蟲 感 染 很 相 似, 所 以 須 用 特 別 試 驗 來 加 以 區 別 可 用 醋 酸 水 (241 頁 ) 或 用 優 碘 作 陰 道 沖 洗 (6 茶 匙 優 碘 加 入 1 公 升 水 中 ) 也 可 嘗 試 每 晚 塞 一 瓣 蒜 頭 (241 頁 ), 治 療 兩 週 若 無 效, 可 嘗 試 metronidazole 4. 水 狀 褐 色 或 灰 色 分 泌 物 : 帶 有 血 絲 惡 臭, 且 下 腹 部 疼 痛, 可 能 是 嚴 重 的 感 染, 或 是 癌 症 徵 兆 (19 章 280 頁 ) 若 發 燒, 用 抗 生 素 治 療 ( 若 可 能, 用 安 比 西 林 加 上 四 環 黴 素, 附 錄 一 353 356 頁 ), 並 要 馬 上 去 找 醫 生 注 意 : 若 分 泌 物 已 有 一 段 時 間, 或 治 療 無 效, 應 找 醫 生 治 療 1. 保 持 陰 部 清 潔 最 好 天 天 用 溫 和 的 肥 皂 來 清 洗 2. 行 房 後, 馬 上 小 便, 可 預 防 泌 尿 道 感 染 ( 但 不 能 防 止 懷 孕 ) 3. 排 便 後, 必 須 擦 拭 乾 淨, 由 前 往 後 擦, 以 防 微 生 物 阿 米 巴 或 是 蠕 蟲 污 染 尿 道 口 與 陰 道 用 同 樣 的 方 式 教 小 女 孩, 待 她 們 長 大 後, 就 可 以 學 會
243 可 能 有 的 原 因 很 多, 在 本 書 其 他 部 份 會 討 論 以 下 所 列 出 的 只 是 其 中 幾 個 重 要 的 問 題, 可 以 幫 助 你 有 個 方 向 : 是 否 在 月 經 前 或 月 經 期 間 特 別 不 舒 服 (19 章 246 頁 )? (18 章 234 頁 ) 這 是 疼 痛 最 常 見 的 原 因 之 一 是 否 頻 尿 或 小 便 疼 痛? 可 能 是 淋 病 或 披 衣 菌 感 染 的 後 期 症 狀, 有 下 腹 疼 痛 與 發 燒 現 象 症 狀 輕 微 的 話, 當 作 淋 病 治 療, 使 用 附 錄 一 360 頁 的 藥 一 次 以 上, 直 到 退 燒 後 兩 天 才 可 停 藥 同 時 給 四 環 黴 素 ( 附 錄 一 356 頁 ) 或 紅 黴 素 ( 附 錄 一 355 頁 )14 天 症 狀 較 嚴 重 時, 還 要 加 上 metronidazole 400~500MG 一 天 3 次,10 天 若 裝 子 宮 內 避 孕 器, 可 能 須 要 拿 掉, 但 要 由 保 健 人 員 決 定 (19 章 280 頁 ) 可 能 是 卵 巢 囊 腫 或 是 癌 症, 要 由 受 特 殊 訓 練 的 醫 護 人 員 作 特 殊 的 檢 查 ( 胎 兒 在 子 宮 外 成 長,19 章 280 頁 ): 通 常 會 有 嚴 重 的 腹 痛 與 不 規 則 的 陰 道 出 血, 常 有 早 期 懷 孕 的 症 狀 (19 章 247 頁 ), 感 頭 暈 虛 弱, 須 立 即 就 醫, 會 有 生 命 危 險 ( 附 錄 二 414 頁 ): 可 能 有 發 燒, 陰 道 出 血 含 血 塊, 下 腹 痛, 解 尿 困 難 與 休 克 如 產 褥 熱 (19 章 276 頁 ) 應 馬 上 給 予 抗 生 素 治 療, 並 立 即 送 醫 院 有 生 命 危 險 (12 章 145 頁 ): 進 食 時 或 解 大 便 時 是 否 特 別 感 到 疼 痛? 以 上 疾 病, 有 些 可 能 不 是 很 嚴 重, 有 些 則 具 危 險, 常 不 易 區 分, 需 借 重 特 別 試 驗 或 檢 查 才 能 加 以 區 別 更 多 治 療 婦 女 健 康 問 題 的 資 訊, 請 見 Where Women Have No Doctor.
244 有 時 男 女 雙 方 嘗 試 懷 孕 卻 一 直 失 敗, 可 能 是 其 中 一 方 或 雙 方 的 責 任, 是 否 能 治 療 要 視 原 因 而 定 身 體 的 生 育 機 能 有 問 題, 有 的 人 可 能 一 出 生 就 沒 有 生 育 的 能 力 婦 女 若 嚴 重 貧 血, 營 養 不 良 或 缺 乏 碘 會 使 懷 孕 機 率 降 低, 或 胚 胎 已 因 營 養 不 良 而 死 亡 ( 見 流 產 部 分,19 章 281 頁 ) 所 以 不 能 懷 孕 或 流 產 過 的 婦 女 應 攝 取 足 夠 的 營 養, 使 用 含 有 碘 的 鹽, 若 有 嚴 重 貧 血, 應 給 予 鐵 劑 (19 章 247 頁 ), 這 樣 可 增 加 其 受 孕 率 並 生 出 健 康 的 小 孩 (18 章 243 頁 ): 由 淋 病 與 披 衣 菌 引 起 的 骨 盆 腔 發 炎 (18 章 243 頁 ) 是 婦 女 不 孕 症 常 見 的 原 因 早 期 治 療 可 能 有 幫 助, 也 可 減 少 不 孕 症, 也 可 能 會 不 孕 : 在 女 性 可 能 受 孕 期 的 前 幾 天 避 免 行 房, 直 到 受 孕 期 才 行 房, 即 兩 個 月 經 期 的 中 間 ( 見 月 經 週 期 與 黏 液 法,20 章 291 292 頁 ), 這 樣 才 可 能 產 生 足 量 的 精 蟲 而 增 加 懷 孕 的 機 會 警 告 : 小 心 不 要 用 賀 爾 蒙 或 任 何 藥 物 給 不 孕 者, 偏 方 亦 一 樣 沒 效, 浪 費 錢 而 已 不 論 男 女, 若 你 是 一 位 不 孕 症 者, 下 列 方 法 還 是 可 以 幫 助 你 有 個 快 樂 幸 福 的 人 生 1. 也 許 你 可 以 領 養 孤 兒 或 需 要 照 顧 的 小 孩, 許 多 夫 婦 能 學 會 愛 如 己 出 2. 也 許 你 可 能 成 為 一 個 保 健 員, 或 是 以 其 他 的 方 式 幫 助 你 的 社 區, 把 你 對 小 孩 的 關 愛, 轉 移 給 需 要 愛 的 人, 這 對 大 家 都 有 益 處 3. 如 果 你 的 村 裡 以 不 能 生 育 的 女 人 為 恥, 或 許 你 和 其 他 人 可 組 織 一 個 團 體, 幫 助 村 裡 有 特 別 需 要 的 人 或 對 其 他 方 面 有 所 貢 獻, 讓 人 們 知 道, 女 人 的 價 值 並 非 只 在 生 育