《药品与生命的奥秘》中期报告

药 品 与 生 命 的 奥 秘 中 期 报 告 专 题 名 称 : 用 药 注 意 事 项 / 禁 忌 组 号 : B 队 5 组 组 长 : 祁 文 燕 (2014114290) 组 员 : 冶 倩 雯 (2014114291) 阮 俊 杰 (2014114298) 张 琪 (2014114301) 彭 雅 梅 (2014114302) 万 玮 (2014114305) -2014-

目 录 一 用 药 注 意 事 项 ( 对 大 众 而 言 )...- 2 - 二 儿 童 用 药 注 意 事 项...- 4 - 三 老 年 人 用 药 注 意 事 项...- 5 - 四 妊 娠 期 用 药 注 意 事 项...- 6 - 五 长 期 服 药 病 人 的 注 意 事 项...- 8 - 六 常 见 用 药 误 区...- 9 - - 1 -

一 用 药 注 意 事 项 ( 对 大 众 而 言 ) 1. 注 意 避 免 滥 用 : 防 止 不 良 反 应 滥 用 药 物, 不 仅 造 成 物 质 上 的 浪 费, 更 严 重 的 是 会 给 病 人 带 来 种 种 痛 苦 2. 注 意 患 者 病 史 : 例 如 对 胃 肠 道 痉 挛 并 患 青 光 眼 的 患 者, 若 忽 视 其 青 光 眼 病 史 而 应 用 阿 托 品 治 疗, 将 导 致 不 良 后 果 3. 注 意 选 择 最 适 宜 的 给 药 方 法 : 给 药 方 法 应 根 据 病 情 缓 急 用 药 目 的 以 及 药 物 本 身 的 性 质 等 决 定, 如 对 危 重 病 例, 宜 用 静 脉 注 射 或 静 滴 ; 对 阴 道 滴 虫 病, 多 用 阴 道 塞 入 ; 治 疗 肠 道 感 染 胃 炎 胃 溃 疡 以 及 驱 肠 虫 时. 则 易 口 服 4. 注 意 防 止 蓄 积 中 毒 : 有 一 些 排 泄 较 慢 而 毒 性 较 大 的 药 物 ( 如 洋 地 黄 士 的 宁 依 米 丁 ), 为 防 止 蓄 积 中 毒, 当 用 到 一 定 量 以 后 即 应 停 药 或 给 以 较 小 量 ( 维 持 量 ), 这 类 药 物, 由 于 容 易 引 起 蓄 积 中 毒, 故 尽 量 避 免 用 于 肝 肾 功 能 不 全 的 病 人, 并 规 定 一 定 的 连 续 给 药 次 数 或 一 定 时 间 作 为 一 个 疗 程 一 个 疗 程 完 毕 以 后, 如 需 要 重 复 地 给 药, 则 应 停 药 一 定 时 期 以 后 再 开 始 下 一 疗 程 5. 注 意 年 龄 性 别 和 个 体 的 差 异 性 6. 注 意 避 免 药 物 相 互 作 用 及 配 伍 禁 忌 : 配 伍 禁 忌 要 注 意 两 方 面 :(1) 避 免 药 理 性 配 伍 禁 忌 ( 即 配 伍 药 物 的 疗 效 互 相 抵 消 或 降 低, 或 增 加 其 毒 性 ), 除 药 理 作 用 互 相 对 抗 的 药 物 如 中 枢 兴 奋 剂 与 中 枢 抑 制 剂, 升 压 药 与 降 压 药 等 ~ 般 不 宜 配 伍 外, 还 须 注 意 可 能 遇 到 的 一 些 其 他 药 理 性 配 伍 禁 忌 (2) 理 化 性 配 伍 禁 忌, 主 要 须 注 意 酸 碱 性 药 物 的 配 伍 问 题 铆 如 : 乙 酰 水 杨 酸 与 碱 类 药 物 配 成 散 剂, 在 潮 湿 时 易 引 起 分 解 ; 生 物 碱 盐 ( 如 盐 酸 吗 啡 ) 溶 液, 遇 碱 性 药 物, 可 使 生 物 碱 析 出 ; 在 混 合 静 脉 滴 注 的 配 伍 禁 忌 上, 主 要 也 是 酸 碱 的 配 伍, 例 如, 青 霉 素 与 普 鲁 卡 因 - 2 -

异 丙 嗪 氯 丙 嗪 等 配 伍, 可 产 生 沉 淀 等 等 7. 使 用 新 药 时 须 慎 重 : 在 开 始 采 用 以 前 应 先 参 阅 有 关 资 料, 作 到 心 中 有 数 在 试 用 当 中, 应 注 意 观 察 疗 效 及 远 期 近 期 毒 性 反 应 对 某 些 新 药, 还 须 注 意 观 察 是 否 致 癌 致 畸 胎 有 无 成 瘾 性 过 敏 反 应 等 用 量 一 般 应 从 资 料 介 绍 的 剂 量 的 小 剂 量 开 始, 然 后 根 据 临 床 经 验 调 整 剂 量, 但 不 可 超 过 规 定 的 极 量, 以 确 保 病 人 安 全 合 理 用 药 十 大 原 则 1. 优 先 使 用 基 本 药 物 2. 遵 循 能 不 用 就 不 用 能 少 用 就 不 多 用, 能 口 服 不 肌 注 能 肌 注 不 输 液 的 原 则 3. 买 药 要 到 合 法 医 疗 机 构 和 药 店, 注 意 区 分 处 方 药 和 非 处 方 药, 处 方 药 必 须 凭 执 业 医 师 处 方 购 买 4. 阅 读 药 品 说 明 书, 特 别 要 注 意 药 物 的 禁 忌 慎 用 注 意 事 项 不 良 反 应 和 药 物 间 的 相 互 作 用 等 事 项 5. 处 方 药 要 严 格 遵 医 嘱, 切 勿 擅 自 使 用 特 别 是 抗 菌 药 物 和 激 素 类 药 物, 不 能 自 行 调 整 用 量 或 停 用 6. 任 何 药 物 都 有 不 良 反 应, 非 处 方 药 长 期 大 量 使 用 也 会 导 致 不 良 后 果 7. 孕 期 及 哺 乳 期 妇 女 用 药 要 注 意 禁 忌 ; 儿 童 老 人 和 有 肝 脏 肾 脏 等 方 面 疾 病 的 患 者, 用 药 应 谨 慎, 用 药 后 要 注 意 观 察 ; 从 事 驾 驶 高 空 作 业 等 特 殊 职 业 者 要 注 意 药 物 对 工 作 的 影 响 8. 药 品 存 放 要 科 学 妥 善 ; 谨 防 儿 童 及 精 神 异 常 者 误 服 误 用 - 3 -

疫 苗 9. 接 种 疫 苗 是 预 防 一 些 传 染 病 最 有 效 最 经 济 的 措 施, 国 家 免 费 提 供 一 类 10. 保 健 食 品 不 能 替 代 药 品 二 儿 童 用 药 注 意 事 项 儿 童 处 在 生 长 发 育 时 期, 神 经 系 统 内 分 泌 系 统 及 许 多 脏 器 发 育 尚 不 完 善, 肝 肾 的 解 毒 和 排 毒 功 能 以 及 血 脑 屏 障 的 作 用 也 都 不 健 全 所 以, 用 药 一 定 要 在 医 师 的 指 导 下 进 行, 特 别 是 要 注 意 下 面 的 五 忌 : 一 忌 滥 用 维 生 素 维 生 素 A 维 生 素 D, 吃 多 了 会 出 现 厌 食 发 热 烦 躁 哭 闹 肝 肿 大 及 肾 脏 损 害 ; 维 生 素 C 用 处 虽 多, 但 大 量 服 用 也 会 引 起 腹 痛 腹 泻 等 症 状, 以 及 出 现 药 物 中 毒 二 忌 滥 用 抗 生 素 长 期 使 用 链 霉 素 新 霉 素 庆 大 霉 素 卡 那 霉 素 等 抗 生 素, 会 对 听 神 经 造 成 影 响, 引 起 眩 晕 耳 鸣, 甚 至 耳 聋 ; 使 用 氯 霉 素 可 能 引 起 再 生 障 碍 性 贫 血 ;8 岁 以 内 的 孩 子, 特 别 是 新 生 儿, 服 用 四 环 素 土 霉 素 容 易 引 起 牙 齿 变 黄, 并 使 牙 釉 质 发 育 不 良 ; 喹 诺 酮 类 药 物 可 影 响 软 骨 发 育 三 忌 滥 用 解 热 止 痛 药 发 热 的 儿 童 在 没 有 查 出 病 因 前, 不 能 随 便 使 用 解 热 止 痛 药, 这 样 会 掩 盖 病 情, 妨 碍 正 确 诊 断, 耽 误 治 疗 ; 特 别 是 幼 儿 高 热 时, 如 果 使 用 解 热 止 痛 药 不 当, 还 会 引 起 出 汗 增 多 体 温 突 然 下 降 而 发 生 虚 脱 四 忌 滥 用 丙 种 球 蛋 白 丙 种 球 蛋 白 主 要 作 用 是 预 防 麻 疹 甲 型 肝 炎 腮 腺 炎 和 脊 髓 灰 质 炎, 对 其 他 传 染 病 的 防 治 效 果 不 可 靠 由 于 丙 种 球 蛋 白 是 用 人 血 或 胎 盘 血 制 成, 滥 用 可 能 出 现 荨 麻 疹 等 副 作 用 - 4 -

五 忌 不 遵 医 嘱 服 药 为 了 减 轻 对 胃 的 刺 激, 有 些 药 物 要 在 饭 后 服 用 ; 但 对 婴 幼 儿 来 讲, 常 因 不 愿 服 药, 强 喂 引 起 呕 吐, 饭 后 服 药 有 时 不 合 适 ; 有 些 药 物 在 酸 性 强 的 情 况 下 吸 收 好, 如 钙 制 剂, 若 与 牛 奶 一 起 服, 易 结 成 凝 块, 影 响 吸 收 ; 小 儿 药 用 量 小, 最 好 用 水 冲 稀 后 直 接 喂, 不 要 放 在 奶 瓶 中, 易 被 奶 瓶 粘 去, 难 以 保 证 药 物 的 量, 况 且 有 些 药 物 在 牛 奶 中 可 起 化 学 变 化 ; 苦 味 太 重 的 药 物 可 加 点 糖 ; 药 片 药 丸 可 研 细 后 溶 于 水 制 成 汤 剂 ; 中 药 汤 剂 晾 凉 后 可 减 轻 苦 味 ; 可 使 用 试 管 型 喂 药 器 或 滴 管 ; 切 忌 擅 自 增 加 服 药 剂 量 ; 药 水 一 定 要 依 指 示 摇 匀 了 再 服 用, 否 则 药 力 不 均 ; 严 格 遵 守 医 嘱 服 药, 不 要 在 症 状 一 消 失 就 停 止 服 药, 儿 童 对 某 些 感 染 较 敏 感, 突 然 停 药 会 产 生 严 重 的 并 发 症 由 于 生 理 特 别 是 智 力 上 的 原 因, 儿 童 用 药 时 应 注 意 选 择 正 确 的 药 物 剂 型 ; 三 岁 以 下 患 者 一 般 不 宜 用 片 剂 胶 囊 剂 等 要 求 正 确 吞 咽 的 剂 型 同 时 还 要 注 意 把 药 品 放 在 小 孩 不 易 拿 到 的 地 方 三 老 年 人 用 药 注 意 事 项 1. 不 用 或 少 用 药 物 有 抗 胆 碱 作 用 的 药 物 : 抗 胆 碱 药 抗 组 胺 药 抗 抑 郁 药 抗 精 神 病 药 可 引 起 体 位 性 低 血 压 的 药 物 : 镇 静 剂 抗 抑 郁 药 血 管 扩 张 药 抗 高 血 压 药 利 尿 药 2. 合 理 选 择 药 物 (1) 抗 菌 药 : a. 抗 生 素 剂 量 一 般 不 必 调 整, 但 需 注 意 避 免 高 血 浓 度 与 毒 性 反 应 b. 对 肾 或 中 枢 有 毒 性 的 抗 生 素 应 尽 量 不 用, 如 氨 基 糖 苷 类 (2) 肾 上 腺 皮 质 激 素 : a. 尽 量 不 用 b. 如 必 须 用, 应 加 用 钙 剂 及 维 生 素 D. - 5 -

(3) 解 热 镇 痛 药 : 损 害 肾 脏 ; 导 致 出 汗 过 多 虚 脱 (4) 利 尿 降 压 药 : a. 噻 嗪 类 不 宜 用 于 糖 尿 病 和 痛 风 患 者 b. 老 年 人 易 发 生 体 位 性 低 血 压, 注 意 血 压 变 化, 不 要 降 得 太 低 c. 最 好 不 用 利 血 平, 可 加 重 抑 郁 d. 宜 选 吲 达 帕 胺 3. 选 择 适 当 的 剂 量 每 次 增 加 剂 量 前 至 少 间 隔 3 个 血 浆 半 衰 期 进 行 治 疗 药 物 监 测 4. 药 物 治 疗 要 适 度 降 压 治 疗 :135/85mmHg 左 右 即 可 频 发 室 性 早 搏 控 制 到 2~3 次 / 分 钟 癫 痫 2 年 未 发 作, 应 停 药 5. 注 意 药 物 对 老 年 人 其 他 疾 病 的 影 响 6. 提 高 老 年 人 用 药 依 从 性 (1) 治 疗 方 案 简 化, 服 药 时 间 结 合 患 者 的 进 食 或 其 他 活 动, 以 便 于 记 忆 (2) 制 剂 以 糖 浆 或 溶 液 较 好 (3) 药 物 名 称 和 用 法 要 写 清 楚, 难 记 的 名 称 可 用 形 象 化 的 方 式 来 代 表 四 妊 娠 期 用 药 注 意 事 项 1. 怀 孕 前 后 要 服 用 叶 酸 叶 酸 是 一 种 水 溶 性 B 族 维 生 素, 在 绿 叶 蔬 菜 水 果 及 动 物 肝 脏 中 含 量 丰 富 妇 女 服 用 应 在 医 生 指 导 下 进 行 叶 酸 参 与 人 体 新 陈 代 谢 的 全 过 程, 是 合 成 人 体 重 要 的 物 质 DNA 的 必 须 维 生 素 它 的 缺 乏 除 了 可 以 导 致 胎 儿 神 经 管 畸 形 外, 还 可 - 6 -

以 使 眼 睛 口 唇 腭 胃 肠 道 心 血 管 肾 骨 骼 等 器 官 的 畸 形 率 增 加 妇 女 怀 孕 前 一 个 月 到 怀 孕 后 三 个 月 期 间, 每 天 服 用 0.4mg 的 叶 酸 增 补 剂 可 以 预 防 胎 儿 大 部 分 神 经 管 畸 形 的 发 生 2. 打 预 防 针 能 起 到 预 防 某 些 传 染 病 的 作 用, 但 对 于 孕 妇 打 预 防 针 要 具 体 情 况 具 体 分 析 如 果 被 疯 狗 咬 伤 以 后, 就 必 须 及 时 注 射 狂 犬 疫 苗 否 则, 生 存 希 望 极 少 由 于 新 生 儿 破 伤 风 的 发 病 率 和 病 死 率 都 很 高, 是 威 胁 新 生 儿 生 命 的 一 大 因 素, 所 以, 孕 妇 应 该 接 种 破 伤 风 疫 苗 以 预 防 婴 儿 感 染 破 伤 风 从 事 具 有 传 染 性 疾 病 的 工 作 人 员, 例 如 肝 炎 病 房 工 作 的 人 员, 一 旦 怀 孕 应 及 时 注 射 乙 肝 疫 苗 3. 孕 期 不 能 用 氨 基 糖 甙 类 抗 生 素 目 前 已 被 证 实 对 胚 胎 有 影 响 的 药 物, 包 括 抗 癫 痫 药 物, 某 些 精 神 科 用 药 某 些 特 别 种 类 的 抗 生 素 等 等, 这 些 药 物 被 证 明 直 接 对 胚 胎 有 影 响, 而 其 他 药 物 影 响 虽 明 显, 但 仍 要 谨 慎 使 用 美 国 食 品 和 药 品 管 理 局 (FDA) 将 药 物 对 胎 儿 危 险 性 分 为 5 个 等 级, 即 : A 级 : 目 前 临 床 实 验 证 实 对 胎 儿 无 害 B 级 : 动 物 实 验 证 实 对 胎 儿 没 有 致 死 性 的 或 不 良 的 反 应, 人 体 实 验 尚 无 报 告 C 级 : 动 物 实 验 证 实 对 胎 儿 有 不 良 的 反 应, 人 体 实 验 尚 无 报 告, 但 必 要 时 可 用 D 级 : 目 前 临 床 实 验 证 实 对 胎 儿 有 不 良 的 影 响, 但 在 危 及 母 体 生 命 情 况 下 可 用 X 级 : 目 前 临 床 实 验 证 实 对 胎 儿 有 不 良 的 影 响, 绝 对 禁 止 使 用 氨 基 糖 甙 类 药 物 如 链 霉 素 卡 那 霉 素 和 妥 布 霉 素 属 于 D 级, 即 对 胎 儿 的 危 害 有 明 确 的 证 据, 除 非 在 抢 救 孕 妇 而 又 没 有 其 他 药 物 代 替 时 才 用 而 庆 大 霉 素 - 7 -

丁 胺 卡 那 霉 素 和 新 霉 素 属 于 C 级 ; 即 在 动 物 实 验 中 对 胎 仔 有 致 畸 或 杀 死 胚 胎 的 作 用, 而 对 人 体 没 有 相 应 的 研 究, 此 类 药 物 在 选 择 应 用 时 比 较 困 难, 要 十 分 谨 慎 4. 怀 孕 时 服 用 中 药 也 必 须 谨 慎, 因 为 中 药 是 复 方 药 物, 对 于 胎 儿 的 影 响 不 容 易 被 擦 觉 而 许 多 民 众 仍 存 有 怀 孕 时 须 中 药 补 身 的 观 念 甚 至 有 人 随 便 到 药 房 抓 药 使 用, 对 胎 儿 可 能 有 不 良 的 影 响 例 如 有 孕 妇 听 人 说 服 用 胎 儿 美 白 中 药 可 以 使 胎 儿 美 白, 即 未 经 过 中 医 师 诊 断 自 行 服 用, 结 果 造 成 胎 儿 心 脏 外 露 的 遗 憾 5. 其 它 有 的 孕 妇 在 怀 孕 期 间 出 现 手 足 浮 肿 指 关 节 疼 痛, 每 天 服 用 30mg( 分 3 次 ) 的 维 生 素 B6, 可 使 上 述 症 状 消 失 因 为 维 生 素 B6 是 人 体 色 氨 酸 脂 肪 和 糖 代 谢 的 必 须 物 质, 妇 女 的 雌 激 素 和 皮 质 激 素 代 谢 也 需 要 维 生 素 B6 五 长 期 服 药 病 人 的 注 意 事 项 我 们 选 择 长 期 用 药 后 的 第 一 件 事 就 是 想 想 如 何 减 少 药 物 的 副 作 用 再 好 的 药 也 不 能 无 休 止 的 用 下 去, 过 犹 不 及 目 前 有 许 多 病 需 要 终 生 服 药, 但 终 生 服 药, 绝 对 不 是 终 生 只 服 一 种 药 服 药 的 目 的 在 于 将 打 破 的 平 衡 重 新 恢 复, 如 果 死 盯 住 一 点 不 放, 那 么 就 有 可 能 是 在 撬 动 一 种 新 的 不 平 衡 没 有 好 药 坏 药, 只 不 过 是 撬 动 的 靶 点 不 同 西 药 大 多 是 靶 点 单 一 准 确, 用 的 好 就 是 四 两 拨 千 斤, 用 的 不 好, 就 是 千 里 之 堤 溃 于 蚁 穴 药 物 的 作 用 和 副 作 用 是 具 体 的, 历 史 的, 相 对 的, 在 一 定 条 件 下 是 可 以 转 换 的 药 物 的 作 用 是 逐 渐 积 累 的, 副 作 用 也 是 不 断 累 积 的, 如 果 有 可 能 要 给 机 体 一 段 消 化 对 抗 副 作 用 的 时 间 - 8 -

六 常 见 用 药 误 区 头 痛 使 用 止 痛 药 研 究 表 明 : 几 乎 所 有 头 痛 都 源 于 血 管 和 肌 肉, 尤 其 是 血 管 的 牵 拉 在 情 绪 紧 张 药 物 酒 精 等 因 素 引 起 偏 头 痛 时, 由 于 脑 动 脉 血 管 收 缩, 随 着 每 次 心 跳, 动 脉 血 管 受 到 牵 拉 便 会 产 生 跳 痛 因 此 治 疗 头 痛 时, 首 选 药 物 和 最 有 效 药 物 并 不 是 止 痛 药 而 是 作 用 于 血 管 的 药 物 流 行 性 感 冒 使 用 抗 生 素 流 行 性 感 冒 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 一 种 上 呼 吸 道 感 染, 流 感 病 毒 有 甲 乙 丙 三 型, 常 因 变 异 而 产 生 新 的 亚 型 引 起 流 行 目 前, 对 流 感 患 者 使 用 抗 生 素 现 象 很 普 遍, 不 仅 多 见 于 个 人 自 用, 就 是 一 些 医 生 治 疗 流 感 也 常 用 抗 生 素 显 然 抗 生 素 对 流 感 治 疗 是 无 用 的 只 有 当 并 发 细 菌 感 染 时, 方 可 考 虑 使 用 抗 生 素 消 化 功 能 紊 乱 导 致 腹 泻 使 用 抗 生 素 治 疗 腹 泻 一 般 分 为 感 染 性 腹 泻 和 非 感 染 性 腹 泻, 前 者 当 然 应 选 用 抗 生 素, 而 后 者 用 抗 生 素 则 无 效 消 化 功 能 紊 乱 可 由 饮 食 不 当 食 物 过 敏 生 活 规 律 的 改 变, 外 界 气 候 突 变 等 原 因 引 起, 此 类 腹 泻 使 用 抗 生 素 均 无 效, 应 当 采 用 饮 食 疗 法, 或 用 一 些 助 消 化 药 物 丙 种 球 蛋 白 预 防 传 染 病 丙 种 球 蛋 白 对 部 分 传 染 病 有 预 防 作 用, 如 : 麻 疹 甲 型 肝 炎 脊 髓 灰 质 炎 风 疹 等 对 于 上 述 病 人 有 接 触 者 使 用 丙 种 球 蛋 白 亦 有 效 但 对 乙 型 肝 炎 流 行 感 冒 水 痘 普 通 感 冒 流 行 性 腮 腺 炎 使 用 则 无 效 皮 炎 瘙 痒 症 用 激 素 由 于 肾 上 腺 皮 激 素 具 有 抗 过 敏 抗 炎 作 用, 因 而 对 某 些 皮 肤 疾 病 瘙 痒 症 有 一 定 疗 效, 但 大 多 数 情 况 下 使 用 是 无 益 的 此 经 长 期 使 用 或 经 常 使 用, 可 能 诱 发 感 染, 影 响 生 长 发 育, 甚 至 导 致 溃 疡 不 愈 只 有 湿 疹 接 - 9 -

触 性 皮 炎 药 物 性 皮 炎 牛 皮 癣 等 才 选 用 激 素 患 皮 肤 病 瘙 痒 的 患 者 不 要 首 选 用 激 素 或 激 素 制 成 的 外 涂 药, 应 在 医 生 指 导 下 使 用 此 类 药 一 日 三 次 只 在 白 天 服 用 三 次 药 品 的 外 包 装 上 说 的 一 日 三 次 和 我 们 平 时 理 解 的 一 日 三 次 是 有 误 差 的, 包 装 盒 上 的 一 日 三 次 是 将 一 天 24 小 时 分 成 3 段, 第 8 个 小 时 吃 一 次 药, 这 样 药 效 才 能 一 直 保 持 而 我 们 是 随 着 一 日 三 餐 饭 前 饭 后 用 药, 这 样 白 天 药 效 的 浓 度 过 高, 夜 间 又 过 低, 不 利 于 病 情 的 好 转 平 躺 用 药 在 电 视 上 经 常 看 到 这 样 的 场 景, 在 医 院, 家 人 帮 病 人 吃 药, 服 完 药 随 后 躺 下, 更 甚 者 平 躺 在 床 上 吃 药 不 利 于 药 物 随 食 道 下 行, 即 影 响 药 效 又 刺 激 食 道 干 吃 药 一 些 人 图 省 事 或 条 件 限 制, 不 用 水 服 药, 直 接 干 吞 下 去, 害 处 和 平 躺 吃 药 是 一 样 的, 药 物 没 有 水 的 帮 助 得 不 到 溶 解, 药 效 肯 定 不 好 碾 碎 和 溶 解 后 吃 一 些 特 殊 病 人 和 小 孩 服 不 下 去, 就 把 药 片 砸 碎 或 溶 解 后 再 用 这 是 不 科 学 的 表 现, 无 视 药 品 的 使 用 说 明 都 起 不 到 应 有 的 药 效 现 在 农 村 的 一 些 医 生, 把 药 片 直 接 碾 碎 给 生 病 的 小 孩 吃, 这 是 农 村 医 生 做 的 事 用 其 他 液 体 代 替 水 服 药 身 边 没 有 水, 找 一 些 别 的 液 体 ( 果 汁 红 茶 绿 茶 牛 奶 等 ) 送 服, 也 是 不 对 的 方 法 茶 叶 中 含 有 上 百 种 结 构 复 杂 的 化 学 成 分, 如 茶 碱 鞣 酸 苷 类 化 合 物 可 可 碱 咖 啡 因 等, 与 许 多 药 物 可 发 生 反 应, 比 如 止 痛 药 呈 酸 性, 如 果 用 茶 水 送 服, 就 会 使 酸 碱 中 和, 失 去 药 效 果 汁 中 含 有 酸 性 物 质, 可 使 许 多 药 物 提 前 分 解, 或 使 糖 衣 提 前 溶 化, 不 利 于 胃 肠 吸 收 牛 奶 中 的 钙 磷 铁 等 可 与 药 物 成 分 发 生 作 用 或 结 合 而 影 响 疗 效, 或 沉 淀 而 影 响 吸 收, 而 乳 品 中 的 脂 肪 和 蛋 白 还 会 影 响 某 些 药 物 的 吸 收 但 以 下 特 殊 情 况 反 而 有 助 于 发 挥 药 效 : - 10 -

绿 茶 水 : 送 服 降 压 利 尿 的 西 药 淡 盐 水 : 送 服 六 味 地 黄 丸 杞 菊 地 黄 丸 知 柏 地 黄 丸 等 中 成 药 热 姜 汤 : 送 服 藿 香 正 气 片 香 砂 养 胃 丸 等 中 成 药 热 米 粥 : 送 服 调 理 脾 胃 的 中 成 药 直 接 对 瓶 口 用 药 一 些 患 者 图 省 事, 直 接 对 着 瓶 口 喝 药, 即 掌 握 不 了 服 用 的 量, 又 对 瓶 中 的 药 造 成 污 染, 得 不 偿 失 啊! 多 药 同 用 如 果 是 一 个 医 生 开 出 的 多 种 药 物, 同 时 服 用 是 没 事 的, 但 是, 在 用 药 物 的 同 时, 又 增 加 了 其 它 药 物, 这 要 咨 询 医 生 或 药 师 了, 切 不 可 自 作 主 张 过 多 喝 水 喝 过 多 的 水 影 响 胃 酸, 不 利 于 药 物 的 溶 解 身 体 的 吸 收, 固 体 药 物 平 时 喝 水 的 杯 子 就 可 以 的, 止 咳 糖 浆 5 分 钟 后 再 喝 水 用 药 后 马 上 运 动 用 药 30-60 分 钟 后 才 能 被 肠 胃 吸 收 发 挥 作 用, 期 间 需 要 足 够 的 血 液 参 与 循 环, 马 上 运 动 会 导 致 肠 胃 供 血 不 足, 影 响 吸 收 效 果 - 11 -