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社 会 保 障 筹 资 规 模 的 影 响 因 素 向 运 华, 谷 永 春 ( 武 汉 大 学 社 会 保 障 研 究 中 心, 武 汉 430072) 摘 要 : 社 会 保 障 资 金 筹 集 直 接 关 系 到 社 会 保 障 财 务 平 衡 问 题 要 确 定 社 会 保 障 筹 资 的 适 度 规 模, 除 了 分 析 社 会 保 障 适 度 水 平 ( 项 目 与 待 遇, 包 括 替 代 率 ) 外, 当 前 一 段 时 间 主 要 应 考 虑 隐 性 债 务 人 口 老 龄 化 退 休 年 龄 变 动 城 镇 化 覆 盖 面 征 缴 率 等 因 素 的 影 响 关 键 词 : 社 会 保 障 ; 筹 资 ; 影 响 因 素 中 图 分 类 号 :F840.32 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : 国 际 劳 工 组 织 建 议 中 国 应 当 进 行 一 次 包 括 基 金 收 入 和 支 出 的 全 面 财 务 和 精 算 测 算 但 是 要 确 定 社 会 保 障 筹 资 的 适 度 规 模, 是 一 件 十 分 困 难 的 事 情 除 了 分 析 社 会 保 障 适 度 水 平 ( 项 目 与 待 遇, 包 括 替 代 率 已 经 有 人 进 行 了 较 深 入 的 研 究 ) 外, 还 要 考 虑 各 方 面 的 影 响 因 素, 诸 如 隐 性 债 务 人 口 老 龄 化 退 休 年 龄 变 动 城 镇 化 覆 盖 面 征 缴 率 等 等 1 隐 性 债 务 隐 性 债 务 主 要 存 在 于 养 老 保 险, 通 常 提 的 较 多 的 说 法 还 有 历 史 债 务 转 轨 成 本 空 账 等 考 虑 到 登 记 失 业 率 低 估, 隐 性 债 务 在 失 业 保 险 中 也 存 在 另 外, 如 果 我 们 将 隐 性 债 务 理 解 为 对 实 际 社 会 保 障 需 求 的 资 金 缺 口, 则 还 应 该 考 虑 社 会 保 障 覆 盖 面 不 足 的 问 题 比 如, 以 前 医 疗 保 险 的 对 象 是 劳 动 者, 而 失 业 者 老 人 及 儿 童 事 实 上 是 医 疗 开 支 更 多 的 人 群, 那 么 其 医 疗 保 险 需 求 可 以 视 为 现 行 社 会 保 障 制 度 的 隐 性 债 务 1.1 养 老 保 险 个 人 账 户 空 账 长 期 以 来, 养 老 保 险 个 人 账 户 的 空 账 使 统 账 结 合 制 度 形 同 虚 设, 破 坏 了 原 有 制 度 模 式 的 科 学 性, 使 得 统 账 结 合 的 养 老 保 险 制 度 逐 步 蜕 变 为 现 收 现 付 制 度 20 世 纪 90 年 代 中 期, 在 设 计 基 本 养 老 保 险 基 金 模 式 时, 曾 反 复 测 算 过 人 口 老 龄 化 对 养 老 基 金 的 压 力, 选 择 了 社 会 统 筹 和 个 人 账 户 相 结 合 的 部 分 积 累 基 金 制 但 实 际 情 况 是 个 人 账 户 空 账 规 模 在 迅 速 扩 大 从 长 远 看, 个 人 账 户 基 金 空 账 将 导 致 改 革 的 初 衷 落 空 在 目 前 情 况 下, 如 要 做 到 个 人 账 户 实 积 累, 势 必 大 幅 度 提 高 企 业 费 率, 这 将 给 国 有 企 业 雪 上 加 霜, 并 影 响 非 公 有 制 企 业 参 加 基 本 养 老 保 险 制 度 如 个 人 账 户 长 期 空 账 运 行, 社 会 统 筹 基 金 将 继 续 向 个 人 账 户 基 金 大 量 透 支, 最 终 使 统 账 结 合 蜕 变 为 养 老 金 的 一 种 计 发 办 法, 部 分 积 累 制 将 名 存 实 亡 在 东 北 ( 辽 宁 吉 林 和 黑 龙 江 ) 进 行 了 5 年 多 的 做 实 企 业 职 工 基 本 养 老 保 险 个 人 账 户 改 革 试 点 之 后, 国 务 院 关 于 完 善 企 业 职 工 基 本 养 老 保 险 制 度 的 决 定 ( 国 发 [2005]38 号 ) 决 定 其 他 地 区 扩 大 做 实 个 人 账 户 试 点, 上 海 天 津 山 西 山 东 河 南 湖 北 湖 南 和 新 疆 已 从 2006 年 1 月 1 日 开 始 启 动 做 实 个 人 账 户 工 作 但 是 做 实 个 人 账 户 也 需 要 投 入,2006 年 中 央 财 政 转 移 支 付 对 因 做 实 个 人 账 户 的 统 筹 基 金 缺 口 进 行 补 助, 对 这 八 个 省 市 当 中 的 中 西 部 六 省, 给 予 补 助 即 达 50 亿 1.2 转 型 期 间 的 高 失 业 率 国 有 企 业 和 机 关 事 业 单 位 的 改 革 向 社 会 释 放 了 大 量 冗 员 而 以 前 的 下 岗 和 大 量 的 提 前 退 休 掩 盖 下 的 不 足 4% 的 失 业 率 显 然 不 是 真 实 失 业 率 为 了 压 低 失 业 率, 大 量 应 当 进 入 失 业 行 列 的 人 员 错 位 进 入 养 老 队 伍, 把 对 失 业 保 险 的 近 期 压 力 扭 曲 成 了 对 养 老 保 险 的 长 期 压 力 如 果 40 多 岁 的 人 甚 至 30 多 数 的 人 就 领 退 休 金, 到 2020 年 左 右 老 龄 化 高 峰 期 养 老 保 险 1

肯 定 会 难 以 为 继 根 据 劳 动 保 障 部 2007 年 的 研 究, 由 于 上 个 世 纪 六 七 十 年 代 的 人 口 生 育 高 峰, 形 成 了 当 前 和 未 来 二 十 年 劳 动 年 龄 人 口 占 总 人 口 的 比 重 维 持 在 65% 以 上 的 较 高 水 平 从 十 一 五 期 间 看, 城 乡 新 成 长 劳 动 力 年 均 达 2000 万 人 全 国 城 镇 每 年 新 增 劳 动 力 1000 万 人, 加 上 需 要 就 业 的 下 岗 失 业 人 员 和 其 他 人 员, 每 年 需 要 安 排 就 业 的 达 2400 万 人 从 劳 动 力 的 需 求 看, 按 照 经 济 增 长 保 持 8%-9% 的 速 度, 每 年 可 新 增 800-900 万 个 就 业 岗 位, 加 上 补 充 自 然 减 员, 可 安 排 就 业 1200 万 人 左 右, 年 度 劳 动 力 供 求 缺 口 仍 在 1200 万 人 左 右 而 在 农 村, 虽 然 乡 镇 企 业 和 进 城 务 工 转 移 了 2 亿 人, 由 于 土 地 容 纳 的 农 业 劳 动 力 有 限, 按 1.7 亿 计 算, 则 农 村 富 余 劳 动 力 还 有 1.2 亿 以 上 从 总 体 上 看, 在 未 来 相 当 长 的 一 个 时 期 内, 城 乡 劳 动 力 供 大 于 求 的 基 本 态 势 将 长 期 存 在 1 失 业 问 题 不 解 决, 会 在 很 大 程 度 上 抵 消 很 多 人 看 好 的 人 口 红 利 对 社 会 保 障 制 度 的 运 行 而 言, 失 业 率 高 企 意 味 着 资 金 来 源 减 少 而 支 出 增 加 1.3 社 会 保 障 覆 盖 面 不 足 近 年 来, 城 镇 社 会 保 险 的 覆 盖 面 有 所 扩 大 但 除 了 养 老 失 业 保 险, 其 他 保 险 的 实 际 覆 盖 面 都 过 小, 医 疗 保 险 扩 面 工 作 2007 年 刚 开 始 试 点 这 显 然 不 符 合 经 济 转 型 时 期 所 有 制 结 构 调 整 的 需 要, 既 不 利 于 不 同 所 有 制 企 业 之 间 平 等 竞 争, 也 不 利 于 保 护 非 国 有 企 业 职 工 的 应 有 权 益 但 要 扩 大 社 会 保 险 覆 盖 面, 又 遇 到 许 多 具 体 困 难, 比 如 : 基 本 保 险 制 度 改 革 不 到 位, 扩 大 覆 盖 面 可 能 产 生 高 福 利 广 覆 盖 的 问 题, 外 商 投 资 企 业 私 营 个 体 经 济 组 织 不 愿 被 高 费 率 覆 盖 进 来 ; 隐 形 就 业 退 休 人 员 再 就 业 现 象 大 量 存 在, 给 许 多 地 方 的 扩 面 工 作 增 加 了 难 度 社 会 保 障 覆 盖 面 问 题 不 仅 表 现 在 社 会 保 险 方 面, 在 社 会 救 济 等 方 面 也 存 在 据 专 家 们 的 保 守 估 计, 中 国 城 镇 人 口 中 有 1200-1500 万 贫 困 人 口, 但 在 1999 年 全 国 所 有 的 城 市 和 县 镇 都 已 建 立 最 低 生 活 保 障 制 度 后, 这 个 制 度 保 障 的 对 象 只 有 281 万 人, 即 不 到 1/4 或 1/5 2 2007 年 1 月 全 国 农 村 最 低 生 活 保 障 工 作 会 议 公 布 的 数 据, 到 2006 年 已 有 23 个 省 份 建 立 了 农 村 低 保 制 度, 纳 入 最 低 生 活 保 障 的 农 民 人 数 比 2005 年 底 增 长 82%, 全 国 民 政 部 门 累 计 发 放 农 村 低 保 补 助 金 比 2005 年 增 长 64%, 按 照 部 署, 全 国 包 括 云 南 广 西 青 海 宁 夏 湖 北 等 贫 困 农 民 较 多 的 省 份 也 将 尽 快 建 立 最 低 生 活 保 障 制 度, 可 以 预 计 到 时 候 资 金 压 力 还 是 比 较 大 的 2 人 口 老 龄 化 2.1 我 国 的 人 口 老 龄 化 2000 年 我 国 60 岁 以 上 人 口 占 全 部 人 口 的 比 例 为 13.8%,2005 年 为 14.3%,2010 年 为 15.5%, 这 一 比 例 在 2030 年 前 增 长 最 快,2030 年 达 到 24.5%, 此 后 逐 渐 趋 缓, 到 2050 年 这 一 比 例 将 增 加 到 25.6% 3 据 美 国 人 口 普 查 局 的 统 计 和 预 测,65 岁 以 上 老 年 人 比 重 从 7% 升 到 14% 所 经 历 的 时 间 依 次 为 法 国 115 年 瑞 典 85 年 美 国 66 年 英 国 45 年 日 本 30 年, 而 我 国 只 要 大 约 25 年 4 2.2 人 口 老 龄 化 带 来 的 社 会 保 障 风 险 人 口 老 龄 化 是 我 国 社 会 主 义 制 度 优 越 性 的 体 现 和 社 会 文 明 进 步 的 重 要 标 志, 但 同 时, 人 口 老 龄 化 对 经 济 增 长 储 蓄 投 资 消 费 产 业 结 构 劳 动 力 市 场 的 调 整 等 方 面 都 有 较 大 影 响, 而 且 在 市 场 经 济 条 件 下, 老 年 贫 困 风 险 增 加, 代 际 关 系 出 现 了 许 多 新 情 况 和 新 问 题 中 国 政 府 用 于 离 退 休 职 工 养 老 金 和 福 利 费 的 财 政 支 出, 在 1982 年 到 2000 年 间 增 加 了 37.4 倍 5 据 世 界 银 行 估 计, 在 20 世 纪 末, 中 国 有 10 名 劳 动 力 为 养 活 1 名 退 休 人 员 而 工 作 到 2030 年, 世 界 上 30% 的 高 龄 人 群 (60 岁 以 上 ) 将 居 住 在 中 国, 这 一 数 字 是 经 合 发 展 组 织 工 业 化 国 家 总 数 的 2 倍, 6 届 时 退 休 人 员 将 相 当 于 在 职 人 员 的 40% 以 上 (1992 年 为 17.6%), 养 老 费 用 将 相 当 于 在 职 职 工 工 资 总 额 的 44%(1992 年 全 国 平 均 支 出 费 率 为 17.6%), 远 远 超 过 国 际 普 遍 认 为 的 20%~25% 的 警 戒 线 7 人 口 老 龄 化 对 社 会 保 障 制 度 的 压 力 是 全 面 的, 并 不 仅 限 于 养 老 保 险 方 面 医 疗 保 险 也 直 接 受 到 人 口 老 龄 化 的 影 响 1998 年, 我 国 29 个 省 市 的 公 费 医 疗 统 计 表 明, 人 均 医 疗 费 支 出, 2

在 职 人 员 为 447 元, 退 休 人 员 为 1247 元 根 据 卫 生 部 中 国 健 康 模 式 转 轨 和 服 务 需 求 变 化 及 其 对 经 济 社 会 的 影 响 报 告, 即 便 是 按 1998 年 的 医 疗 实 际 费 用 支 出 计 算, 人 口 老 龄 化 带 来 的 医 疗 需 求 量 负 担 到 2025 年 将 增 加 47%; 如 果 考 虑 到 各 年 龄 组 的 医 疗 费 用 按 GDP 年 增 长 率 同 比 增 长, 我 国 医 疗 需 求 量 费 用 到 2025 年 将 达 到 6 万 亿 元 以 上, 占 当 年 GDP 的 12% 左 右 3 退 休 年 龄 3.1 关 于 提 前 退 休 年 龄 的 主 张 曾 经 有 人 主 张 将 现 行 城 镇 职 工 退 休 年 龄 提 前 在 人 均 养 老 基 金 筹 集 水 平 不 变 的 情 况 下, 如 果 提 前 退 休 人 员 在 提 前 退 休 期 间 养 老 金 发 放 标 准 为 上 年 原 企 业 平 均 工 资 的 85%, 不 会 增 加 养 老 基 金 的 负 担 3.2 提 前 退 休 的 事 实 与 推 迟 退 休 年 龄 的 呼 声 在 我 国, 由 各 种 原 因 诱 发 的 提 前 退 休 现 象 比 较 严 重, 从 而 养 老 金 支 出 大 幅 度 增 加 据 初 步 分 析, 我 国 近 年 法 定 退 休 年 龄 的 职 工 总 数 应 保 持 在 每 年 100~110 万 人 左 右, 而 1991~1992 年 间 每 年 退 休 职 工 总 数 分 别 超 过 130 万 和 160 万 人, 至 少 每 年 有 几 十 万 职 工 因 提 前 退 休 而 增 大 养 老 金 需 求 总 量 如 果 再 包 括 厂 内 退 休 ( 内 退 退 养 等 ) 的 职 工, 退 休 费 用 支 出 更 大 8 推 迟 退 休 年 龄 可 以 增 加 工 作 年 限, 也 意 味 着 延 长 缴 费 年 限, 同 时 缩 短 了 领 取 养 老 金 的 年 限, 所 以 一 般 将 其 视 为 社 会 保 障 增 收 减 支 的 重 要 手 段 不 过, 鉴 于 其 对 年 轻 人 就 业 及 其 他 方 面 的 影 响, 真 正 采 取 这 一 手 段 的 国 家 不 多 我 国 在 这 方 面 也 进 行 过 学 术 讨 论 还 有 人 以 男 女 平 等 为 口 号 提 出 推 迟 女 性 退 休 年 龄 实 际 上, 女 性 退 休 年 龄 涉 及 到 大 多 数 女 性 的 社 会 分 工 体 力 家 庭 分 工 等, 是 一 个 即 使 在 女 性 群 体 内 部 也 无 法 取 得 一 致 意 见 的 问 题 3.3 提 前 或 推 迟 退 休 年 龄 的 政 策 选 择 美 国 的 做 法 可 资 借 鉴 美 国 社 会 保 障 管 理 局 编 制 的 小 册 子 关 于 退 休 指 出, 当 你 工 作 并 支 付 社 会 保 障 税 时, 你 即 挣 得 社 会 保 障 工 分 (credits), 大 部 分 人 每 工 作 一 年 可 挣 得 4 分 ( 每 季 度 1 分 ) 根 据 出 生 时 间 不 同, 对 每 个 退 休 者 的 工 分 要 求 也 不 同 1929 年 及 以 后 出 生 者, 要 求 有 40 分 ( 满 10 年 工 龄 );1929 年 以 前 出 生 者, 按 年 递 减 1 分 如 果 达 不 到 规 定 的 工 分 数, 不 得 享 受 退 休 养 老 金 ; 何 时 达 到 相 应 的 工 分 数, 何 时 即 可 享 受 养 老 金 而 额 外 的 工 分 数 也 不 会 对 养 老 金 支 付 标 准 产 生 影 响, 因 为 这 个 标 准 的 高 低 是 由 下 列 两 个 因 素 决 定 的 : 一 是 工 作 时 收 入 的 多 少, 收 入 越 多, 退 休 金 标 准 越 高 ; 二 是 退 休 时 的 年 龄, 这 又 可 分 为 三 种 情 况, 正 常 的 (65 岁 ) 提 前 的 (62 64 岁 ) 和 推 后 的 (65 岁 以 上 ) 退 休 年 龄 由 于 人 们 的 预 期 寿 命 不 断 延 长,1983 年 的 一 项 国 会 立 法 对 正 常 的 退 休 年 龄 作 了 逐 渐 延 长 的 相 应 规 定 ( 参 见 表 1) 这 个 变 化 从 公 元 2000 年 开 始, 它 对 1938 年 以 后 出 生 的 人 产 生 影 响 到 2027 年, 正 常 的 退 休 年 龄 为 67 岁 表 1 全 额 养 老 金 领 取 者 退 休 年 龄 标 准 出 生 年 份 正 常 的 退 休 年 龄 1937 年 或 以 前 65 岁 1938 年 65 岁 2 个 月 1939 年 65 岁 4 个 月 1940 年 65 岁 6 个 月 1941 年 65 岁 8 个 月 1942 年 65 岁 10 个 月 1943 年 1954 年 66 岁 1955 年 66 岁 2 个 月 1956 年 66 岁 4 个 月 1957 年 66 岁 6 个 月 1958 年 66 岁 8 个 月 3

1959 年 66 岁 10 个 月 1960 年 及 以 后 67 岁 按 现 行 65 岁 退 休 标 准 领 取 全 额 (100%) 养 老 金 计, 提 前 退 休 必 须 打 折 扣 领 取, 如 62 岁 退 休 时 领 取 80%,63 岁 和 64 岁 则 分 别 领 取 约 86.67% 和 93.33% 如 果 确 因 健 康 原 因 而 导 致 无 法 继 续 工 作, 不 得 不 提 前 退 休, 可 考 虑 申 请 社 会 保 障 残 疾 津 贴 此 时 津 贴 不 打 折 扣, 相 当 于 全 额 养 老 金 关 于 推 迟 退 休, 退 休 保 险 提 供 两 点 优 惠 : 其 一, 增 加 高 所 得 社 会 保 障 记 录, 这 个 记 录 到 退 休 时 就 可 以 兑 现, 高 所 得 必 然 带 来 高 养 老 金 ; 其 二, 另 加 一 个 额 外 的 百 分 数 到 退 休 金 中, 这 样 又 会 提 高 推 后 退 休 的 养 老 金 总 额 9 我 们 较 合 理 的 政 策 选 择 应 该 是 实 行 不 同 退 休 年 龄 工 作 年 限 ( 缴 费 年 限 ) 对 应 退 休 金 的 不 同 比 例, 根 据 具 体 情 况 进 行 鼓 励 和 引 导, 从 而 鼓 励 雇 员 自 己 选 择 提 前 或 推 迟 退 休 当 然, 我 们 必 须 注 意 到 的 是, 科 技 和 社 会 进 步 条 件 下 人 类 预 期 寿 命 的 延 长 带 来 的 社 会 保 障 风 险 也 是 不 容 忽 视 的 4 社 会 保 障 水 平 政 策 4.1 养 老 金 替 代 率 中 国 企 业 养 老 金 的 平 均 工 资 替 代 率 ( 即 养 老 金 相 当 于 工 资 水 平 的 比 例 ) 目 前 高 达 80% 以 上, 几 乎 是 世 界 上 最 高 的 这 主 要 是 因 为 中 国 的 退 休 制 度 是 在 计 划 经 济 体 制 下 形 成 的, 当 时 城 镇 职 工 的 工 资 只 够 吃 饭 穿 衣 到 退 休 时, 为 维 持 本 来 就 很 低 的 生 活 水 平, 退 休 金 的 平 均 工 资 替 代 率 远 高 于 国 际 上 实 施 社 会 养 老 保 险 的 国 家 是 可 以 理 解 的 改 革 20 多 年 来, 中 国 城 镇 职 工 的 工 资 早 已 超 出 了 原 先 的 生 活 费 概 念, 但 我 们 的 社 会 养 老 保 险 制 度 却 维 持 了 计 划 体 制 下 的 高 工 资 替 代 率 有 人 提 出, 根 据 惯 例, 一 个 人 退 休 后, 要 想 维 持 和 退 休 前 品 质 差 不 多 的 生 活, 大 概 需 要 退 休 前 工 资 的 70% 笔 者 认 为 这 种 维 持 生 活 品 质 论 不 适 合 我 国 国 情, 因 为 社 会 保 障 制 度 只 能 保 障 基 本 生 活 需 要, 尤 其 是 在 我 国 当 前 及 今 后 若 干 年 内 经 济 发 展 水 平 远 远 不 够 发 达 的 条 件 下 另 外 有 人 提 出 当 前 中 国 退 休 金 支 出 在 整 个 国 内 生 产 总 值 中 占 的 比 例 相 对 较 小, 世 界 银 行 的 数 据 显 示 该 比 例 在 2000 年 仅 为 4%, 而 经 合 发 展 组 织 中 的 工 业 化 国 家 已 达 到 了 9% 随 着 中 国 经 济 的 进 一 步 发 展, 这 一 指 标 也 就 需 要 达 到 发 达 国 家 的 水 平 笔 者 认 为 这 种 观 点 没 有 考 虑 到 中 国 领 取 退 休 金 的 仅 仅 是 城 镇 劳 动 者, 该 比 较 是 不 恰 当 的 4.2 养 老 金 的 指 数 化 调 节 有 关 分 析 表 明, 独 联 体 国 家 在 社 会 保 险 支 出 为 GDP 的 8% 的 背 景 下, 若 将 社 会 保 险 金 与 物 价 水 平 挂 钩, 其 占 GDP 的 比 重 将 增 至 12% 10 我 国 采 用 养 老 金 随 社 会 平 均 工 资 和 物 价 指 数 变 动 ( 上 调 ) 为 确 保 经 济 转 轨 必 须 的 社 会 稳 定 环 境, 最 大 限 度 地 减 轻 这 一 时 期 的 社 会 振 荡, 同 时 应 付 物 价 上 涨, 国 家 对 退 休 职 工 进 行 了 程 度 不 同 的 生 活 费 用 补 贴, 使 退 休 人 员 收 入 大 幅 度 降 低 的 状 况 有 所 好 转 2005 年 起 连 续 3 年 提 高 企 业 退 休 人 员 基 本 养 老 金, 企 业 月 人 均 养 老 金 从 714 元 提 高 到 963 元 从 2008 年 起 将 连 续 3 年 继 续 提 高 企 业 退 休 人 员 基 本 养 老 金 标 准, 且 提 高 幅 度 将 高 于 前 3 年 的 水 平 我 国 企 业 退 休 人 员 有 4200 多 万 人, 加 上 其 他 领 取 养 老 金 的 人 员, 养 老 金 的 调 整 需 要 较 大 的 投 入, 应 该 提 前 测 算 笔 者 认 为, 养 老 金 与 物 价 指 数 挂 钩 是 应 该 的, 但 是 随 社 会 平 均 工 资 上 调 则 超 出 了 社 会 保 障 的 本 意, 将 带 来 更 大 的 基 金 压 力 4.3 医 疗 保 险 保 障 水 平 有 关 统 计 表 明,1985~1989 年 间, 我 国 医 疗 费 用 年 增 长 速 度 达 25.3%, 而 同 期 财 政 支 出 增 幅 为 10.6% 1991 年 底, 全 国 医 疗 费 用 支 出 255 亿 11 据 卫 生 部 门 估 计, 全 国 4000 所 综 合 医 院 1998 年 比 1993 年 人 均 门 诊 费 用 增 长 3.3 倍, 人 均 住 院 费 用 增 长 2.1 倍 与 此 同 时, 医 疗 费 用 支 出 上 的 浪 费 率 约 20% 12 大 病 重 病 属 于 基 本 保 障 吗? 比 如 说 得 白 血 病 的 大 额 费 用, 一 个 人 可 能 就 要 花 60 万 关 于 基 本 医 疗 保 障, 不 同 的 经 济 发 展 状 况 不 同 的 文 化 传 统 不 同 的 医 疗 水 平 会 产 生 不 同 的 基 本 医 疗 保 障 定 义 如 何 界 定 基 本 医 疗 保 障, 一 直 是 医 疗 制 度 改 革 中 的 难 题 4

5 户 籍 制 度 改 革 土 地, 实 际 上 是 现 在 大 多 数 中 国 农 民 最 可 靠 的 生 活 保 障 基 于 此, 我 们 对 农 村 社 会 保 障 基 金 暂 时 不 予 考 虑 ( 当 然, 长 期 来 看, 农 村 社 会 保 障 建 设 是 一 个 重 要 问 题 ) 至 于 2007 年 将 在 全 国 范 围 内 建 立 农 村 最 低 生 活 保 障, 由 于 农 村 居 民 最 低 生 活 保 障 是 特 困 户 救 助 制 度 的 延 伸, 如 果 不 对 贫 困 标 准 和 救 助 标 准 进 行 调 整, 就 不 会 产 生 新 的 筹 资 压 力 不 过, 已 经 进 行 的 户 籍 制 度 改 革 ( 包 括 子 女 随 父 落 户 发 放 绿 卡 统 一 登 记 居 民 户 口 以 及 城 乡 一 体 化 改 革 ) 将 对 现 有 社 会 保 障 体 系 产 生 较 大 影 响, 首 先 是 增 加 城 镇 社 会 保 障 资 金 的 压 力 在 小 城 镇 户 籍 管 理 制 度 改 革 中, 我 国 各 县 级 市 区 县 人 民 政 府 驻 地 镇 及 其 他 建 制 镇 有 合 法 固 定 住 所 稳 定 职 业 和 生 活 来 源 的 人 员 及 与 其 共 同 居 住 的 直 系 亲 属, 大 部 分 都 根 据 本 人 的 意 愿 顺 利 地 办 理 了 城 镇 常 住 户 口 大 中 城 市 户 口 迁 移 政 策 也 有 所 调 整, 城 市 落 户 限 制 逐 步 放 宽 这 些 改 革 加 上 讨 论 很 多 的 城 镇 化 战 略, 导 致 取 得 城 镇 户 口 的 人 数 逐 渐 增 加, 从 而 最 低 生 活 保 障 等 方 面 的 社 会 保 障 资 金 需 求 增 加 另 一 方 面, 这 种 改 革 在 一 定 程 度 上 也 可 以 增 加 筹 资 从 而 缓 解 面 临 老 龄 化 的 养 老 保 险 等 方 面 的 压 力 当 然, 我 们 不 得 不 承 认, 一 些 出 发 点 是 深 化 农 村 改 革 为 农 民 创 造 更 多 就 业 机 会 的 政 策, 实 质 上 受 益 者 是 城 镇 社 会 保 障 体 系 6 征 缴 率 以 及 道 德 风 险 6.1 征 缴 率 : 欠 费 问 题 社 会 保 障 水 平 及 相 应 的 缴 费 比 例 的 确 定, 是 以 一 定 的 统 筹 覆 盖 面 征 缴 率 替 代 率 预 期 寿 命 投 资 回 报 率 等 为 假 定 前 提 的 一 般 来 讲, 计 划 统 筹 覆 盖 面 应 该 达 到 100%, 而 征 缴 率 应 达 到 95% 以 上, 否 则 不 能 保 证 收 支 平 衡 但 事 实 上 我 国 现 行 社 会 保 险 制 度 这 两 项 指 标 都 存 在 较 大 问 题 社 会 保 险 费 征 缴 困 难, 企 业 欠 费 现 象 相 当 普 遍, 这 是 我 国 社 会 保 障 体 制 改 革 面 临 严 峻 挑 战 的 重 要 原 因 之 一 6.2 道 德 风 险 6.2.1 多 用 冒 领 社 会 保 障 在 体 制 机 制 上 还 有 待 于 进 一 步 完 善, 特 别 是 如 何 强 化 监 督 管 理 机 制 问 题 尽 管 想 了 很 多 办 法, 但 还 有 漏 洞 如 医 疗 保 险 中 分 解 处 方 一 卡 多 用 ( 尤 其 是 离 休 人 员 ) 二 次 住 院 ; 部 分 企 业 虚 报 离 退 休 职 工 人 数 和 养 老 金 金 额, 部 分 居 住 外 地 的 离 退 休 人 员 亲 属 采 取 死 亡 不 报 等 手 段, 冒 领 基 本 养 老 金 失 业 保 险 最 低 生 活 保 障 等 方 面 都 有 这 方 面 的 问 题 1994 年 以 来, 煤 炭 等 系 统 76 个 特 困 企 业 3228 名 职 工, 办 理 了 提 前 退 休 手 续, 一 年 减 征 少 收 基 金 760 万 元, 多 支 出 养 老 金 2000 万 元 13 6.2.2 挪 用 据 统 计, 截 至 1998 年 3 月 底, 养 老 和 失 业 两 项 保 险 基 金 被 违 法 挪 用 挤 占 累 计 达 133 亿 元, 其 中 很 大 数 量 是 由 于 地 方 政 府 的 长 官 决 定 而 被 挪 用 挤 占 的 14 2006 年 上 海 社 保 案 2007 年 广 州 四 川 绵 阳 陕 西 汉 中 等 地 的 社 保 案, 都 暴 露 出 社 保 基 金 方 面 的 违 法 违 纪 问 题 社 保 基 金 流 失 会 直 接 影 响 社 会 保 障 财 务 支 付 能 力 ( 本 文 发 表 于 统 计 与 决 策 2007 年 第 22 期 ) 参 考 文 献 : 1 劳 动 部 : 中 国 每 年 劳 动 力 供 求 缺 口 在 1200 万 人 左 右.http://finance.sina.com.cn/roll/20070614/10491475301.shtml 2 课 题 组. 中 国 社 会 保 障 制 度 改 革 : 反 思 与 重 构 [J]. 社 会 学 研 究.2000,(6) 3 蔡 社 文. 未 来 5-10 年 我 国 财 政 社 会 保 障 支 出 趋 势 分 析 [J]. 宏 观 经 济.2002,(4) 4 宋 晓 梧, 高 书 生. 我 国 社 会 保 障 制 度 面 临 的 形 势 和 对 策 [J]. 新 视 野.2001,(3) 5 民 政 部 部 长 李 学 举 向 十 届 全 国 人 大 常 委 会 第 五 次 会 议 作 的 报 告, 新 华 网,2003-10-25 6 史 蒂 芬 罗 奇. 中 国 社 会 保 障 体 制 面 临 挑 战 [N]. 中 国 经 济 时 报.2002-05-18 7 李 铁 映. 建 立 具 有 中 国 特 色 的 社 会 保 障 制 度 [J]. 求 是.1995,(19) 8 林 义. 论 我 国 经 济 转 轨 时 期 社 会 保 障 配 套 改 革 的 几 个 问 题 [J]. 经 济 学 家.1995,(2) 5

9 姜 守 明. 美 国 的 老 年 问 题 与 社 会 保 障 制 度 [J]. 社 会 学 研 究.1996,(3) 10 林 义. 论 我 国 经 济 转 轨 时 期 社 会 保 障 配 套 改 革 的 几 个 问 题 [J]. 经 济 学 家.1995,(2) 11 岳 颂 东. 论 我 国 养 老 失 业 医 疗 保 险 制 度 的 配 套 改 革 [J]. 管 理 世 界.1993,(2) 12 课 题 组. 中 国 社 会 保 障 制 度 改 革 : 反 思 与 重 构 [J]. 社 会 学 研 究.2000,(6) 13 万 峻 松, 贡 柳 兰. 社 会 养 老 保 险 基 金 的 问 题 与 出 路 [J]. 体 制 改 革.2001,(10) 14 劳 动 和 社 会 保 障 部 法 制 司. 社 会 保 障 法 制 讲 座 [M].36 页. 北 京 : 群 众 出 版 社.1999 6