密 级 : 学 科 代 码 课 题 编 号 课 题 名 称 课 题 性 质 开 始 日 期 结 束 日 期 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 科 研 计 划 项 目 课 题 任 务 书 (2011 人 才 计 划 版 ) 依 托 单 位 ( 盖 章 ) 通 讯 地 址 联 系 电 话 邮 政 编 码 课 题 责 任 人 手 机 电 子 邮 件 帐 户 名 帐 号 开 户 银 行 20 年 月 日 订
填 写 说 明 一 本 课 题 任 务 书 系 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 为 所 组 织 的 科 研 课 题 研 究 而 设 计 二 本 课 题 任 务 书 一 式 三 份, 经 正 式 审 定 后, 即 作 为 合 同 的 附 件, 附 于 合 同 的 正 副 文 本 之 中 要 求 同 时 通 过 网 络 递 交 电 子 文 本 一 份 课 题 责 任 人 必 须 确 保 书 面 文 本 和 电 子 文 本 的 一 致 性 三 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 核 准 资 助 经 费 在 20 万 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 表 2 至 表 6 四 本 课 题 任 务 书 编 写 请 使 用 A4 纸 双 面 印 刷, 请 不 要 采 用 胶 圈 文 件 夹 等 带 有 突 出 棱 边 的 装 订 方 式, 请 采 用 普 通 纸 质 材 料 作 为 封 面 五 本 课 题 任 务 书 填 写 时, 要 求 各 项 内 容 实 事 求 是, 外 来 语 同 时 用 原 文 和 中 文 表 达 本 课 题 任 务 书 填 写 后, 按 隶 属 关 系 审 批 上 报 六 本 课 题 密 级 由 课 题 责 任 人 和 课 题 依 托 单 位 提 出 建 议, 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 主 管 业 务 处 室 认 定 市 科 委 科 技 计 划 类 型 01 集 成 电 路 设 计 专 项 06 技 术 标 准 专 项 11 人 才 培 养 计 划 02 中 药 现 代 化 专 项 07 世 博 科 技 专 项 12 国 际 及 台 港 澳 合 作 计 划 03 纳 米 技 术 专 项 08 中 小 型 企 业 创 新 资 金 13 国 内 合 作 计 划 04 光 技 术 专 项 09 科 技 攻 关 计 划 14 环 境 条 件 计 划 05 专 利 二 次 开 发 专 项 10 基 础 性 研 究 计 划 15 软 科 学 研 究 16 其 他
学 科 代 码 : 填 写 本 研 究 课 题 所 属 学 科 学 科 代 码 表 0100 数 学,0200 力 学,0300 天 文 学,0400 物 理 学 I( 凝 聚 态 物 性 ; A 数 理 科 学 原 子 和 分 子 物 理 ; 声 光 学 和 其 他 ),0500 物 理 学 II( 基 础 物 理 ; 核 物 理 ; 粒 子 物 理 ; 等 离 子 物 理 和 其 他 ) B 化 学 科 学 0100 无 机 化 学,0200 有 机 化 学,0300 物 理 化 学,0400 高 分 子 化 学,0500 分 析 化 学,0600 化 学 工 程 及 工 业 化 学,0700 环 境 化 学 0100 基 础 生 物 学,0200 农 业 科 学,0300 医 学 与 药 学 (0301 预 防 C 生 命 科 学 医 学 与 卫 生 学,0302 基 础 医 学,0303 临 床 医 学 基 础 研 究,0304 药 物 学,0305 中 医 药 学,0306 其 他 ) D 地 球 科 学 0100 地 理 学 土 壤 学 和 遥 感,0200 地 质 学,0300 地 球 化 学,0400 地 球 物 理 学 和 空 间 物 理 学,0500 大 气 科 学,0600 海 洋 科 学 0100 金 属 材 料 学 科,0200 无 机 非 金 属 材 料 学 科,0300 有 机 高 分 子 E 工 程 与 材 料 科 学 材 料 学 科,0400 冶 金 与 矿 业 学 科,0500 机 械 工 程 学 科,0600 工 程 热 物 理 与 能 源 利 用 学 科,0700 电 工 学 科,0800 建 筑 环 境 与 结 构 工 程 学 科,0900 水 利 学 科 F 信 息 科 学 G 管 理 科 学 0100 电 子 学 与 信 息 系 统,0200 计 算 机 科 学,0300 自 动 化 科 学,0400 半 导 体 科 学,0500 光 学 和 光 电 子 学 0100 管 理 科 学 与 工 程,0200 工 商 管 理,0300 宏 观 管 理 与 政 策
单 位 ( 企 业 ) 基 本 情 况 表 单 位 ( 企 业 ) 名 称 注 册 地 单 位 ( 企 业 ) 代 码 - 电 子 邮 件 通 讯 地 址 邮 编 单 位 ( 企 业 ) 法 人 代 表 情 况 姓 名 性 别 身 份 证 号 护 照 军 官 证 最 高 学 历 任 现 职 时 间 电 话 联 系 人 电 话 传 真 科 研 部 门 电 子 邮 件 开 户 银 行 帐 号 信 用 等 级 单 位 隶 属 01. 中 央 单 位 02. 地 方 单 位 注 册 登 记 类 型 ( 备 注 : 若 没 有 科 研 部 门, 不 用 填 ) 01. 国 有 企 业 06. 外 商 投 资 企 业 11. 高 等 院 校 02. 集 体 企 业 07. 有 限 责 任 公 司 12. 研 究 院 所 03. 私 营 企 业 08. 股 份 有 限 公 司 13. 社 会 团 体 04. 联 营 企 业 09. 港 澳 台 商 投 资 企 业 14. 其 他 05. 股 份 合 作 企 业 10. 国 家 机 关 单 位 职 工 总 数 人 大 专 以 上 人 研 究 开 发 人 单 位 中 层 以 上 管 理 人 员 总 数 人 其 中 大 学 本 科 以 上 人 员 数 人 企 业 上 年 末 财 务 情 况, 新 企 业 填 写 申 报 前 一 月 的 财 务 情 况 企 业 注 册 资 金 万 元 其 中 外 资 ( 含 港 澳 台 ) 比 例 % 企 业 总 收 入 万 元 企 业 净 利 润 万 元 产 品 销 售 收 入 万 元 企 业 创 汇 总 额 万 美 元 总 资 产 万 元 总 负 债 万 元 企 业 特 性 单 位 需 要 说 明 的 问 题 : ( 请 将 下 列 符 合 企 业 情 况 的 代 码 填 入 空 格 内, 最 多 填 5 项 ) 0. 国 家 科 技 产 业 化 基 地 内 企 业 5. 科 研 院 所 整 体 转 制 企 业 1. 认 定 的 高 新 技 术 企 业 6. 国 家 高 新 区 内 的 企 业 2. 高 等 院 校 办 的 企 业 7. 孵 化 器 内 的 企 业 3. 科 研 院 所 办 的 企 业 8. 其 他 4. 海 外 归 国 留 学 人 员 办 的 企 业 申 报 课 题 技 术 领 域 ( 请 将 下 列 符 合 领 域 情 况 的 代 码 填 入 空 格 内, 最 多 填 2 项 ) 1. 电 子 与 信 息 3. 先 进 材 料 5. 资 源 与 环 境 7. 绿 色 农 业 2. 生 物 医 药 4. 光 机 电 一 体 化 6. 新 能 源 高 效 节 能 8. 其 他 高 新 技 术 9. 软 科 学 研 究
一 课 题 研 究 的 总 目 标 和 创 新 点, 主 要 研 究 内 容 及 所 需 要 解 决 的 技 术 难 点
二 课 题 的 完 成 形 式 和 考 核 指 标 包 括 1. 主 要 技 术 指 标 形 成 的 专 利 ( 申 请 不 同 类 别 专 利 数 和 可 望 授 权 专 利 数 ) 标 准 ( 标 准 草 案 和 形 成 的 技 术 标 准 水 平 ) 新 技 术 新 产 品 新 装 臵 论 文 专 著 等 数 量 指 标 及 其 水 平 等 ;2. 课 题 实 施 中 形 成 的 实 验 室 研 发 中 心 示 范 基 地 中 试 线 生 产 线 及 其 规 模 等 ;3. 经 济 考 核 指 标 ;4. 人 才 培 养 情 况
考 核 指 标 1) 专 利 ( 申 请 不 同 类 别 专 利 数 和 可 望 授 权 专 利 数 ): 件 (1) 发 明 专 利 件 (4) 软 件 登 记 件 (2) 实 用 新 型 专 利 件 (5) 集 成 电 路 设 计 件 (3) 外 观 设 计 专 利 件 (6) 其 他 件 2) 标 准 ( 标 准 草 案 和 形 成 技 术 标 准 水 平 ): 件 (1) 国 际 标 准 件 (4) 地 方 标 准 件 (2) 国 内 标 准 件 (5) 企 业 标 准 件 (3) 行 业 标 准 件 3) 新 产 品 新 材 料 新 工 艺 新 装 置 : 项 4) 发 表 科 技 论 文 : 篇 5) 出 版 科 技 专 著 : 万 字 6) 经 济 考 核 指 标 (1) 预 计 新 增 产 值 千 元 (3) 预 计 净 利 润 千 元 (2) 预 计 出 口 额 千 美 元 (4) 预 计 税 金 总 额 千 元 7) 人 才 培 养 情 况 (1) 培 养 博 士 生 人 (2) 培 养 硕 士 生 人 8) 获 国 家 项 目 情 况 (1) 获 国 家 项 目 项 (2) 获 国 家 项 目 经 费 千 元
三 课 题 的 年 度 计 划 及 年 度 目 标 年 度 课 题 的 年 度 计 划 及 年 度 目 标 ( 按 季 度 划 分 工 作 节 点, 要 求 明 确 关 键 的 必 须 实 现 的 节 点 目 标 ) 年 年 年 年 本 课 题 应 于 年 月 日 前 进 行 验 收
四 课 题 完 成 后 的 预 期 效 益 ( 包 括 社 会 效 益 经 济 效 益 环 境 保 护 效 益 等 ) 1 效 益 分 析 : 2 成 果 应 用 趋 向 和 应 用 单 位 :
五 国 内 合 作 形 式 和 合 作 单 位 意 见 1 合 作 形 式 : 2 合 作 单 位 意 见 ( 对 合 作 内 容 形 式 参 加 人 员 素 质 及 保 证 工 作 条 件 等 ) 签 署 具 体 意 见 : 负 责 人 签 章 公 章 年 月 日 六 国 际 合 作 形 式 和 合 作 单 位 意 见 此 课 题 是 否 与 国 外 合 作 伙 伴 签 有 协 议?( ) 如 有 请 附 协 议 复 印 件 七 经 费 预 算 请 按 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 填 写 注 : 市 科 委 的 经 费 安 排 以 项 目 合 同 为 准
八 课 题 依 托 单 位 技 术 负 责 人 和 行 政 领 导 的 承 诺 ( 对 自 筹 经 费 数 及 能 否 保 证 计 划 实 施 所 需 人 力 物 力 等 具 体 意 见 和 承 诺 ) 单 位 技 术 负 责 人 签 章 单 位 行 政 领 导 签 章 公 章 年 月 日 九 区 县 科 委 意 见 (B 类 计 划 中 非 中 央 直 属 和 市 属 企 业 填 写 ) 负 责 人 签 章 公 章 年 月 日 十 市 科 委 意 见 公 章 年 月 日
上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 课 题 编 号 : 课 题 名 称 : 经 费 来 源 合 计 其 中 :1 申 请 本 次 资 助 2 自 筹 经 费 来 源 (1) 其 他 财 政 拨 款 (2) 单 位 自 有 货 币 资 金 (3) 其 他 资 金 金 额 单 位 : 千 元 1 劳 务 费 课 题 支 出 预 算 (1) 课 题 责 任 人 ( 负 责 人 ) (2) 课 题 高 级 研 究 人 员 (3) 课 题 参 与 人 员 (4) 引 进 人 才 预 算 总 额 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 计 算 依 据 填 表 说 明 按 表 1 列 示 2 设 备 费 (1) 购 臵 按 表 2 列 示 (2) 试 制 按 表 3 列 示 (3) 现 有 仪 器 设 备 使 用 费 按 表 6 列 示 (4) 设 备 租 用 费 3 业 务 费 (1) 材 料 费 按 表 4 列 示 (2) 燃 料 及 动 力 费 (3) 测 试 化 验 与 加 工 费 按 表 5 列 示 (4) 出 版 物 / 文 献 / 信 息 传 播 / 知 识 产 权 事 务 费 其 中 : 专 业 软 件 购 买 费 (5) 会 议 费 (6) 差 旅 费 4 修 缮 费 5 管 理 费 6 其 他 费 用 (1) 国 际 合 作 与 交 流 费 (2) 费 用 总 计 预 算 编 制 人 ( 签 名 ) 课 题 责 任 人 或 课 题 负 责 人 ( 签 名 ) 本 表 系 按 照 < 上 海 市 科 研 计 划 课 题 预 算 编 制 要 求 的 说 明 > 沪 科 合 (2009)006 号 如 实 填 写 财 务 负 责 人 ( 签 名 ) 依 托 单 位 财 务 部 门 ( 盖 章 ) 年 月 日
注 : 1. 与 本 课 题 有 关 的 前 期 研 究 ( 包 括 阶 段 性 成 果 ) 支 出 的 各 项 经 费 不 得 列 入 本 预 算 ; 2. 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 以 下 时, 请 在 计 算 依 据 栏 中 直 接 作 出 有 关 说 明 ; 3. 课 题 下 设 的 每 个 子 课 题 ( 子 合 同 ) 均 需 单 独 填 报 各 自 的 课 题 预 算 表 及 其 预 算 说 明, 并 将 子 课 题 ( 子 合 同 ) 预 算 汇 总 后 计 入 课 题 经 费 预 算 相 应 栏 内 ;
项 目 编 号 : 课 题 责 任 人 姓 名 证 件 类 别 证 件 号 码 性 别 出 生 日 期 现 工 作 单 位 表 1 劳 务 费 预 算 明 细 表 现 专 业 技 术 职 务 目 前 参 加 其 它 课 题 数 / 时 间 在 本 课 题 中 的 责 任 分 工 投 入 本 课 题 的 计 划 全 时 工 作 时 间 ( 人 月 ) 平 均 资 助 标 准 ( 元 / 人 月 ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 申 请 本 次 资 助 额 (12)=(10) (11)/1000 金 额 单 位 : 千 元 签 章 课 题 高 级 研 究 人 员 课 题 参 与 人 员 引 进 人 才 ---- ---- ---- 累 计 / 注 : 1 本 表 (12) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 及 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字 2 证 件 类 别 为 : 身 份 证 护 照 军 官 证 ; 身 份 证 号 码 为 15 位 或 18 位 3 性 别 : 若 证 件 类 别 为 身 份 证, 则 自 动 获 取, 其 他 类 别 需 要 填 写 4 出 生 日 期 : 年 - 月 - 日, 例 如 :1962-01-01; 若 证 件 类 别 为 身 份 证, 则 自 动 获 取, 其 他 类 别 需 要 填 写 出 生 日 期
表 2 设 备 费 购 臵 设 备 预 算 明 细 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 : 序 号 设 备 名 称 型 号 生 产 国 别 与 地 区 金 额 单 位 : 千 元 单 价 ( 元 / 台 件 ) 购 臵 数 量 总 价 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 (1) (2) (3) (4) (5) (6)=(4) ( 5)/1000 (7) 累 计 注 : 1 单 价 300 千 元 的 购 臵 设 备 需 提 交 单 独 的 大 型 设 备 基 本 信 息 表 单 价 500 千 元 且 申 请 市 科 委 资 助 的 购 臵 设 备, 市 科 委 将 另 行 组 织 评 议, 确 定 是 否 予 以 购 臵 2 本 表 (7) 列 本 表 (6) 列 本 表 (6) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 列 相 关 数 字 本 表 (7) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字
表 3 设 备 费 试 制 设 备 预 算 明 细 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 : 序 号 设 备 名 称 单 台 价 值 ( 元 / 台 件 ) 试 制 数 量 ( 台 件 ) 总 价 金 额 单 位 : 千 元 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 (1) (2) (3) (4)=(2)x(3)/1000 (5) 累 计 注 :1 单 价 300 千 元 的 试 制 设 备 需 提 交 单 独 的 大 型 设 备 基 本 信 息 表 和 设 备 试 制 方 案 和 成 本 分 析 单 价 500 千 元 且 申 请 市 科 委 资 助 的 试 制 设 备, 市 科 委 将 另 行 组 织 评 议, 确 定 是 否 予 以 试 制 2 本 表 (5) 列 本 表 (4) 列 本 表 (4) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 列 相 关 数 字 本 表 (5) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字
表 4 业 务 费 材 料 费 预 算 明 细 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 200 千 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 : 序 号 金 额 单 位 : 千 元 材 料 名 称 购 臵 数 量 单 价 ( 元 / 单 位 数 量 ) 材 料 费 用 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 (1) (2) (3) (4)=(2) (3)/1000 (5) 累 计 注 : 本 表 (5) 列 (4) 列 本 表 (4) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 列 相 关 数 字 本 表 (5) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字
表 5 测 试 化 验 与 加 工 费 预 算 明 细 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 : 序 号 金 额 单 位 : 千 元 任 务 内 容 计 量 单 位 数 量 任 务 承 担 单 位 总 价 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 累 计 注 : 本 表 (6) 列 (5) 列 本 表 (5) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 列 相 关 数 字 本 表 (6) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字
表 6 现 有 仪 器 设 备 使 用 费 预 算 明 细 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 : 金 额 单 位 : 千 元 序 号 设 备 名 称 设 备 型 号 隶 属 单 位 购 买 单 价 ( 元 / 台 件 ) 使 用 数 量 ( 台 件 ) (1) (2) (3) (4) (5) 使 用 设 备 原 值 (6)=(4) (5)/1000 设 备 使 用 费 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 (7) (8) 累 计 注 : 本 表 (8) 列 (7) 列 本 表 (7) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 预 算 总 额 列 相 关 数 字 本 表 (8) 列 累 计 数 = 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 表 中 其 中 : 申 请 本 次 资 助 额 列 相 关 数 字
表 7- 实 验 动 物 使 用 情 况 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 研 究 内 容 涉 及 实 验 动 物 时, 必 须 填 写 本 表 ) 项 目 编 号 项 目 名 称 承 担 单 位 责 任 人 手 机 号 码 实 验 动 物 情 况 使 用 地 点 情 况 动 物 来 源 情 况 分 序 号 种 类 级 别 用 途 本 课 题 动 物 实 验 地 点 该 地 点 使 用 许 可 证 号 该 动 物 生 产 单 位 该 动 物 生 产 许 可 证 号 类 普 通 级 清 洁 级 SPF 级 无 菌 级 标 1 小 鼠 / 准 2 大 鼠 / 实 3 豚 鼠 验 4 地 鼠 用 5 兔 动 6 犬 / / 物 7 猴 / / 8 * 猪 / 9 鸡 / / 其 它 实 验 用 动 物 10 11 12 13 14 15 16 提 供 使 用 许 可 证 单 位 部 门 盖 章 注 : 1 本 表 内 容 已 纳 入 项 目 立 项 审 核 流 程, 请 在 计 划 任 务 书 正 式 提 交 后 将 本 表 ( 一 份 ) 打 印 盖 章 寄 至 上 海 市 实 验 动 物 管 理 办 公 室, 市 科 委 将 据 此 对 本 项 目 进 行 审 核 地 址 : 张 江 金 科 路 3577 号, 上 海 实 验 动 物 研 究 中 心 1 号 楼 2 楼, 邮 编 :201203, 电 话 50793673,50793648 转 81038 分 机 2 实 验 动 物 的 种 类 级 别 必 须 符 合 实 验 动 物 许 可 证 的 适 用 范 围 3 其 它 实 验 用 动 物 部 分 : 必 须 填 写 动 物 种 类 名 级 别 用 途 和 动 物 来 源 4 以 上 动 物 实 验 不 含 放 射 性 动 物 实 验 感 染 性 动 物 实 验 和 化 学 毒 性 动 物 实 验, 如 有 以 上 相 关 实 验, 不 填 本 表, 请 上 www.la-res.cn 查 询 相 关 信 息 5 请 项 目 单 位 如 实 填 报 本 表 并 按 表 格 内 容 实 施, 如 有 变 更, 请 及 时 修 改 合 同, 否 则 将 影 响 项 目 的 验 收 及 后 续 经 费 的 拨 付 6 市 科 委 将 定 期 对 本 表 的 实 施 情 况 进 行 检 查, 其 结 果 将 作 为 项 目 承 担 单 位 和 承 担 人 的 科 研 诚 信 记 录 之 一 7 有 关 实 验 动 物 许 可 证 申 领 和 管 理 的 详 细 情 况 请 参 阅 上 海 科 技 网 站 (www.stcsm.gov.cn) 上 的 网 上 办 事 项 目 -A06 实 验 动 物 许 可 证
表 8 国 际 合 作 基 本 信 息 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 课 题 无 国 际 合 作 内 容 的, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 名 称 依 托 单 位 国 家 项 目 : 重 大 专 项 863 计 划 973 计 划 基 础 研 究 计 划 其 他 曾 列 入 何 种 科 技 计 划 ( 可 多 选 ) 地 方 项 目 : 基 础 研 究 计 划 前 沿 技 术 研 究 发 展 计 划 科 技 支 撑 计 划 科 技 人 才 培 养 计 划 企 业 技 术 创 新 引 导 计 划 研 发 公 共 服 务 平 台 与 基 地 建 设 计 划 科 普 工 程 计 划 国 内 合 作 计 划 国 际 及 台 港 澳 合 作 计 划 软 科 学 研 究 计 划 配 套 计 划 其 他 计 划 项 目 研 发 类 型 ( 可 多 基 础 研 究 ; 应 用 研 究 ; 试 验 发 展 ; 其 他 选 ) 政 府 间 科 技 合 作 协 定, 协 定 名 称 :, 协 定 约 定 期 限 : 年 月 至 年 月 属 何 合 作 协 议 其 他 协 议, 协 定 名 称 :, ( 协 定 ) 协 定 约 定 期 限 : 年 月 至 年 月 协 定 约 定 期 限 : 年 月 至 年 月 无 01 人 员 交 流 ; 02 信 息 资 料 交 流 ; 03 技 术 咨 询 培 训 ; 04 引 进 技 术 ; 05 引 进 人 员 ( 来 华 工 合 作 方 式 作 ); ( 可 多 选 ) 06 引 进 设 备 ; 07 分 工 合 作 研 发 ; 08 国 外 资 源 利 用 ; 09 其 他 形 式 项 目 合 作 协 议 有, 名 称 : ; 无 项 目 合 作 起 止 日 期 年 月 至 年 月 合 作 国 别 合 作 机 构 名 称 外 方 外 方 负 责 人 E_mail 通 讯 地 址 传 真 电 话 1 经 费 投 入 用 于 中 方 : 万 元 ( 人 民 币 ) 用 于 外 方 : 万 元 ( 人 民 币 ) 外 方 2 关 键 技 术 引 进 : 项 技 术 名 称 合 作 投 入 : 项 设 备 名 称 3 关 键 设 备 投 入 引 进 : 项 设 备 名 称 与 4 特 有 资 源 物 种 数 样 本 量 数 据 量 图 纸 数 其 他 ( 名 称 : ) 人 才 技 术 信 息 资 料 投 入 引 进 计 : 人 博 士 后 人 博 士 人 硕 士 人 技 术 工 程 人 员 人 5 人 才 引 进 计 来 华 工 作 : 人 月 其 中 : 正 高 级 职 称 人 员 人, 来 华 工 作 人 月 合 作 外 方 主 要 成 员 简 历 ( 学 历 工 作 经 历 论 著 近 三 年 重 要 成 果 及 获 奖 情 况 等 ) (300 字 以 内 )
合 作 双 方 的 研 究 优 势 互 补 性 及 合 作 分 工 (300 字 以 内 ) 外 方 在 本 合 作 项 目 上 是 否 获 得 了 所 在 国 项 目 或 缴 费 支 持 (300 字 以 内 ) 主 要 研 究 目 标 内 容 合 作 理 由 (300 字 以 内 )
表 9 项 目 承 担 企 业 ( 单 位 ) 知 识 产 权 情 况 表 项 目 计 划 类 别 :( 完 整 的 计 划 类 别 名 称 ) 项 目 名 称 依 托 单 位 大 类 分 类 项 目 承 担 前 累 计 数 项 目 完 成 后 新 增 数 专 利 申 请 专 利 授 权 软 件 著 作 权 或 集 成 电 路 布 图 设 计 植 物 新 品 种 商 标 外 观 设 计 实 用 新 型 发 明 专 利 外 观 设 计 实 用 新 型 发 明 专 利 版 权 申 请 版 权 登 记 申 请 登 记 申 请 注 册 上 海 著 名 商 标 中 国 驰 名 商 标 注 :1 所 有 项 目 必 须 填 写 此 表, 以 便 于 审 核 与 统 计 ; 2 项 目 承 担 前 累 计 数 : 指 本 项 目 承 担 前 承 担 单 位 现 有 的 知 识 产 权 情 况 ; 3 项 目 完 成 后 新 增 数 : 指 本 项 目 完 成 后 承 担 单 位 预 计 新 增 的 知 识 产 权 情 况, 不 含 项 目 承 担 前 现 有 的 知 识 产 权 情 况 ; 该 栏 目 是 本 表 的 主 要 部 分, 请 认 真 填 写 ; 4 知 识 产 权 表 中 以 数 字 填 写 ( 无 知 识 产 权 填 零 )
项 目 编 号 : 表 10 大 型 科 学 仪 器 设 施 基 本 信 息 表 (300 千 元 及 以 上 的 大 型 科 学 仪 器 设 备 和 设 施, 必 须 填 写 本 表 ) 分 类 编 码 仪 器 设 施 设 备 选 购 方 案 中 文 名 称 型 号 规 格 单 价 千 元 / 台 套 ( 含 附 件 ) 中 文 名 称 英 文 名 称 型 号 规 格 仪 器 设 施 主 要 附 件 及 配 臵 生 产 国 别 与 地 区 制 造 商 询 价 ( 千 元 / 台 ) 含 附 件 所 申 请 仪 器 设 施 在 本 项 目 中 的 用 途 其 中 : 申 请 科 委 资 助 ( 单 价 ) 方 案 一 方 案 二 方 案 三 购 臵 / 试 制 目 的 1. 完 全 自 用 ; 2. 除 自 用 外 可 对 外 服 务 ; 其 他 用 途 ( 可 多 选 ) 主 要 应 用 领 域 ( 可 多 选 ) 预 计 年 开 机 小 时 数 预 计 项 目 年 度 使 用 机 时 数 本 仪 器 能 否 提 供 对 外 共 享 服 务 预 计 每 年 可 供 对 外 共 享 服 务 时 间 服 务 部 门 联 系 电 话 服 务 形 式 01- 科 研 ; 02- 教 学 ; 03- 行 政 执 法 技 术 保 障 ; 04- 公 共 技 术 服 务 ; 05- 生 产 控 制 ; 06- 其 他 01- 农 / 林 / 牧 / 渔 业 ; 02- 医 疗 / 卫 生 ; 03- 矿 业 / 冶 金 ; 04- 石 油 / 化 工 ; 05- 材 料 / 珠 宝 首 饰 ; 06- 机 械 ; 07- 电 气 工 程 ; 08- 电 子 / 信 息 技 术 ; 09- 仪 器 / 仪 表 ; 10- 建 筑 / 道 路 ; 11- 交 通 / 运 输 ; 12- 食 品 / 药 品 ; 13- 娱 乐 / 体 育 ; 14- 大 气 / 海 洋 / 土 壤 / 环 境 ; 15- 天 文 ; 16- 考 古 ; 17- 能 源 / 核 技 术 ; 18- 通 信 / 广 播 / 邮 政 ; 19- 轻 工 / 纺 织 ; 20- 水 文 气 象 ; 21- 其 他 小 时 小 时 1- 是 ; 2- 否 ( 请 说 明 理 由, 以 下 表 项 不 需 填 写 ) 小 时 共 享 服 务 方 案 服 务 联 系 人 服 务 接 待 时 间 直 接 租 借 使 用 仪 器 用 户 委 托 技 术 服 务
填 表 说 明 : 1. 下 述 数 据 取 自 申 报 资 料 的 表 2 表 3 相 关 的 资 料 : 1) 仪 器 设 施 中 文 名 称 : 必 须 使 用 规 范 的 名 称, 请 勿 使 用 简 称 ; 2) 仪 器 型 号 规 格 : 必 须 正 确 填 写 型 号 规 格, 请 勿 使 用 简 称 ; 3) 预 算 经 费 : 含 附 件 价 格 ; 外 汇 购 买 的 按 购 入 时 外 汇 牌 价 折 合 人 民 币 值 填 写 2. 分 类 编 码 : 参 考 科 学 仪 器 设 备 设 施 分 类 编 码 表 选 择 填 写 3. 生 产 国 别 与 地 区 : 参 考 生 产 国 别 与 地 区 代 码 表 选 择 填 写 4. 制 造 商 : 请 提 供 三 家 制 造 商 的 名 称 及 相 关 询 价 信 息 5. 服 务 接 待 时 间 : 对 外 提 供 服 务 的 具 体 时 间 段, 如 :9:00-16:00( 周 末 和 节 假 日 除 外 ) 6. 300 千 元 ( 含 ) 以 上 的 仪 器 设 施 信 息 届 时 需 导 入 上 海 研 发 公 共 服 务 平 台
课 题 编 号 : 课 题 名 称 : 1 劳 务 费 上 海 市 科 研 计 划 项 目 资 助 课 题 经 费 预 算 编 制 说 明 2 设 备 费 1) 购 臵 (1) (2) (3) (4) 2) 试 制 (1) (2) (3) (4) 3) 现 有 仪 器 设 备 使 用 费 (1) (2) (3) (4) 4) 设 备 租 用 费 3 业 务 费 1) 材 料 费 (1) (2) (3) (4) 2) 燃 料 及 动 力 费 3) 测 试 化 验 与 加 工 费 (1) (2) (3) (4) 4) 出 版 物 / 文 献 / 信 息 传 播 / 知 识 产 权 事 务 费 其 中 : 专 业 软 件 购 买 费 5) 会 议 费 6) 差 旅 费 4 修 缮 费 5 管 理 费 6 其 他 费 用 1) 国 际 合 作 与 交 流 费 费 用 总 计
上 海 市 科 技 人 才 计 划 科 研 业 绩 信 息 表 说 明 :1. 申 请 人 必 须 根 据 表 格 内 容 和 要 求 如 实 填 写, 项 目 申 报 单 位 审 核 后 并 加 盖 公 章 2. 填 报 的 内 容 主 要 为 申 请 人 近 5 年 的 科 研 业 绩 性 中 文 姓 名 出 生 时 间 民 族 别 英 文 姓 名 政 治 面 职 毕 业 专 ( 可 填 拼 音 ) 貌 务 业 最 高 学 位 授 予 单 位 授 予 时 间 职 称 博 士 后 单 位 获 得 时 间 是 否 导 师 博 导 硕 导 非 导 师 获 得 时 间 出 站 时 间 出 国 留 学 单 位 工 作 单 位 申 请 人 所 在 科 研 基 地 名 称 ( 包 括 各 类 重 点 实 验 室 工 程 研 究 中 心 工 程 技 术 研 究 中 心 等 ) 与 现 单 位 工 作 合 同 起 止 年 月 单 位 地 址 家 庭 地 址 至 证 件 类 型 单 位 电 话 家 庭 电 话 归 国 时 间 进 入 单 位 时 间 所 在 科 研 基 地 主 管 部 门 身 份 证 军 官 证 护 照 其 他 证 件 号 码 邮 编 邮 编 电 子 邮 件 27 手 机
主 要 学 术 及 社 会 兼 职 (500 汉 字 以 内 ) 本 人 简 历 ( 由 大 学 开 始, 按 年 月 连 续 填 写, 最 多 填 写 10 项 ) 起 止 年 月 单 位 名 称 任 何 职 备 注 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 1 承 担 科 研 项 目 情 况 目 前 承 担 项 经 费 ( 千 数 量 目 元 ) 已 完 成 项 目 数 量 经 费 ( 千 元 ) 国 家 国 家 主 级 级 持 主 持 省 部 省 部 项 项 目 级 级 目 其 他 其 他 国 家 国 家 参 级 级 与 参 与 省 部 省 部 项 项 目 级 级 目 其 他 其 他 合 计 合 计 其 中 : 承 担 横 向 项 目 其 中 : 成 果 转 让 主 持 项 目 清 单 ( 最 多 填 20 项, 按 级 别 或 经 费 区 分 填 报 ) 序 号 来 源 部 门 项 目 编 号 负 责 人 经 费 ( 千 元 ) 项 目 名 称 执 行 期 限 备 注 2 获 得 科 技 获 奖 和 荣 誉 称 号 情 况 科 技 获 奖 国 家 国 际 总 数 级 荣 誉 称 号 国 家 国 际 总 数 级 获 得 奖 励 或 荣 誉 称 号 清 单 ( 最 多 填 10 项 ) 省 部 级 省 部 级 序 号 来 源 部 门 奖 励 或 称 号 的 名 称 等 级 获 得 时 间 备 注 ( 本 人 在 奖 励 中 排 序 等 ) 其 他 其 他 28
3 发 表 论 文 情 况 国 外 学 SCI 索 ISTP 索 发 表 通 讯 作 者 术 期 刊 引 引 论 文 国 内 核 总 数 第 一 作 者 EI 索 引 会 议 论 文 心 期 刊 代 表 性 文 章 清 单 ( 一 般 只 列 通 讯 作 者 和 第 一 作 者 的 文 章, 数 量 一 般 不 超 过 20 篇, 期 刊 名 称 请 填 全 称 ) 序 号 期 刊 名 称 论 文 题 目 发 表 时 间 及 期 刊 卷 号 页 码 作 者 备 注 第 一 作 者 通 讯 作 者 其 他 第 一 作 者 通 讯 作 者 其 他 4 发 表 著 作 情 况 著 作 总 数 第 一 作 者 第 二 作 者 第 三 作 者 参 与 编 写 学 术 专 著 其 他 著 作 出 版 学 术 著 作 清 单 ( 最 多 填 5 项 ) 序 号 著 作 名 称 作 者 ISBN 号 出 版 社 出 版 时 间 备 注 5 申 请 获 得 专 利 情 况 申 授 权 请 数 量 数 量 发 明 专 利 申 请 及 授 权 专 利 清 单 ( 最 多 填 20 项 ) 国 外 专 利 转 让 数 量 转 让 经 费 ( 千 元 ) 序 号 专 利 名 称 申 请 人 申 请 单 位 申 请 ( 授 权 ) 时 间 备 注 6 人 才 培 养 情 况 ( 以 毕 业 或 者 出 站 为 准 ) 博 士 后 博 士 硕 士 其 他 7 其 他 科 研 业 绩 情 况 (500 汉 字 以 内 ) 29