北 京 市 海 淀 区 卫 生 局 文 件 海 卫 发 字 [2013J 188 号 关 于 转 发 北 京 市 卫 生 局 关 于 进 一 步 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知 各 有 关 医 疗 机 构 : 现 将 北 京 市 卫 生 局 关 于 进 一 步 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知» ( 京 卫 医 字 2013 168 号 ) 转 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 附 件 : 北 京 市 卫 生 局 关 于 进 一 步 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知 www.med126.com 北 京 市 海 淀 区 卫 生 局 办 公 室 2013 年 11 月 8 日 印 发
北 京 市 卫 生 局 文 件 京 卫 医 字 [2013J 168 号 北 京 市 卫 生 局 关 于 进 一 步 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知 各 区 县 卫 生 局, 各 三 级 医 院 : 根 据 国 家 卫 生 www.med126.com 计 生 委 办 公 厅 关 于 切 实 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知» ( 国 卫 办 医 函 [2013J 210 号, 以 下 简 称 通 知», 见 附 件 1) 要 求, 为 进 一 步 做 好 北 京 市 临 床 路 径 管 理 工 作, 现 将 有 关 事 项 通 知 如 下 : 一 不 断 扩 大 临 床 路 径 管 理 覆 盖 面 各 有 关 单 位 要 按 照 通 知 要 求, 结 合 北 京 市 卫 生 局 关 于 做 好 2013 年 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知» ( 京 卫 医 字 [2013J 45-1 -
号, 以 下 简 称 管 理 通 知» ), 将 临 床 路 径 管 理 作 为 医 院 精 细 化 管 理 的 重 要 抓 手, 不 断 扩 大 医 院 的 临 床 路 径 管 理 的 专 业 和 病 种 范 围, 确 保 完 成 2013 年 临 床 路 径 的 任 务 目 标 各 区 县 卫 生 局 要 逐 步 增 加 辖 区 内 临 床 路 径 管 理 医 院 的 数 量, 指 导 辖 区 内 二 级 医 院 不 断 扩 大 临 床 路 径 管 理 的 专 业 和 病 种 范 围 二 逐 步 提 高 临 床 路 径 管 理 水 平 和 工 作 质 量 各 有 关 单 位 要 按 照 通 知 要 求, 进 一 步 细 化 病 种 临 床 路 径 表 单, 优 化 诊 疗 流 程, 不 断 提 高 临 床 路 径 管 理 病 例 的 入 组 率 和 完 成 率 各 单 位 要 加 强 对 病 例 变 异 原 因 的 分 析, 发 现 问 题 加 以 改 进, 逐 步 降 低 变 异 率 不 断 完 善 绩 效 考 核 制 度, 将 临 床 路 径 质 量 管 理 与 控 制 作 为 一 项 重 要 的 绩 效 评 估 内 容, 科 学 引 导 医 务 人 员 积 极 开 展 临 床 路 径 管 理 工 作, 稳 步 提 高 我 市 临 床 路 径 工 作 质 量 三 继 续 做 好 临 床 路 径 管 理 信 息 报 送 工 作 根 据 国 家 卫 生 计 生 委 的 通 知 要 求, 各 医 院 要 加 强 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设 工 作 不 断 加 强 临 床 路 径 管 理 数 据 www.med126.com 收 集 分 析 工 作, 及 时 登 录 " 中 国 临 床 路 径 网 " (http: //www.eh-ep. argo en/) 上 传 数 据 并 要 按 照 市 卫 生 局 管 理 通 知 的 要 求, 定 期 及 时 向 市 卫 生 局 上 报 数 据 四 积 极 统 计 临 床 路 径 管 理 数 据 为 进 一 步 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作, 市 卫 生 局 对 2013 年 1-6 月 份 以 来 我 市 各 有 关 单 位 开 展 临 床 路 径 管 理 的 情 况 进 行 了 统 计 - 2 -
有 关 数 据 统 计 情 况 详 见 北 京 市 2013 年 1-6 月 份 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 三 级 医 院») ( 附 件 2 ) 和 北 京 市 2 013 年 1-6 月 份 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 二 级 医 院») ( 附 件 3 ) 请 各 单 位 在 2014 年 1 月 20 日 前, 报 送 2013 年 1 一 12 月 份 的 临 床 路 径 管 理 数 据 统 计 内 容 按 北 京 市 2013 年 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 进 行 统 计 ( 附 件 4 ) 二 级 医 院 由 各 区 县 卫 生 局 汇 总 后 上 报, 均 报 送 电 子 版 ( 电 子 邮 箱 :bjwsjyzcm126. com) 附 件 :1. 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 切 实 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知 2. 北 京 市 2013 年 1-6 月 份 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 三 级 医 院 ) 3. 北 京 市 2013 年 1-6 月 份 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 二 级 医 院 ) 4. 北 京 市 2013 年 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 www.med126.com ( 联 系 人 : 王 同 国 齐 士 明, 联 系 电 话 : 83970606, 传 真 :83560322) 3 -
国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 办 公 厅 国 卫 办 医 函 (2013)210 号 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 切 实 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 局 卫 生 计 生 委 ), 新 握 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局, 卫 生 部 医 院 管 理 研 究 所 : 为 确 保 2013 年 及 今 后 临 床 路 径 管 理 工 作 取 得 实 效, 促 进 " 十 二 五 " 期 间 推 进 临 床 路 径 管 理 工 作 目 标 顺 利 完 成, 现 提 出 如 下 要 求 : 一 加 大 工 作 力 度, 扩 大 临 床 路 径 管 理 覆 盖 面 ( 一 ) 进 一 步 提 高 认 识, 拉 进 临 床 路 径 管 理 工 作 各 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 加 大 工 作 力 度, 将 临 床 路 径 管 理 作 为 医 疗 工 作 精 细 化 管 理 的 常 规 工 作, 常 抓 不 懈 各 地 要 根 据 卫 生 部 关 于 " 十 二 五 " 期 间 推 进 临 床 路 径 www.med126.com 管 理 工 作 的 指 导 意 见»( 以 下 简 称 指 导 意 见») 要 求, 制 订 年 度 工 作 计 划 和 目 标, 组 织 指 导 辖 区 内 医 院 做 好 临 床 路 径 管 理 工 作 ( 二 ) 继 续 扩 大 临 床 路 径 管 理 覆 盖 面 各 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 在 前 期 工 作 基 础 上, 根 据 指 导 意 见 要 求, 结 合 实 际, 逐 步 增 加 辖 区 内 临 床 路 径 管 理 医 院 的 数 量, 组 织 指 导 各 医 院 扩 大 临 床 路 径 管 理 专 业 和 病 种 范 围, 确 保 " 十 二 五 " 时 期 任 务 目 标 顺 利 完 成
二 完 善 相 关 制 度 规 范, 提 高 临 床 路 径 管 理 水 平 和 工 作 质 量 ( 一 ) 细 化 完 善 各 病 种 临 床 路 径 及 分 路 径 各 医 院 要 在 相 关 病 种 l 临 床 路 径 基 础 上, 依 据 临 床 诊 疗 指 南 ((I 临 床 技 术 操 作 规 范 国 家 基 本 药 物 目 录 和 中 国 国 家 处 方 集 ( 化 学 药 品 与 生 物 制 品 卷 及 其 儿 童 版 川 等 规 范 性 文 件, 进 一 步 细 化 各 病 种 临 床 路 径 表 单, 优 化 诊 疗 流 程, 明 确 治 疗 药 物, 限 定 耗 材 种 类, 确 定 入 出 院 标 准 对 于 同 一 疾 病 诊 疗 方 案 差 异 较 大 的, 可 以 根 据 疾 病 的 特 点, 进 一 步 制 订 并 细 化 各 诊 疗 方 案 的 分 路 径 二 ) 不 断 提 高 临 床 路 径 管 理 病 例 入 纽 率 和 完 成 卒, 动 态 监 测 变 异 率 各 医 院 要 加 强 管 理, 进 一 步 提 高 符 合 临 床 路 径 管 理 病 例 的 入 组 率 和 完 成 率 加 强 对 变 异 病 例 的 管 理, 定 期 组 织 对 变 异 原 因 进 行 分 析 评 估, 分 析 变 异 原 因, 发 现 问 题 并 加 以 改 进, 逐 步 完 善 临 床 路 径 管 理 持 续 改 进 体 系, 进 一 步 降 低 变 异 率 ( 二 ) 建 立 完 善 绩 效 考 核 机 制, 加 强 临 床 路 径 质 量 管 理 与 控 制 各 医 院 要 逐 步 建 立 以 医 疗 服 务 量 患 者 满 意 度 医 疗 质 量 医 疗 安 全 医 疗 效 率 和 费 用 控 制 等 为 主 要 内 容 的 综 合 评 估 机 制, 不 断 完 善 绩 效 考 核 制 度 要 定 期 对 指 导 意 见 要 求 的 效 率 指 标 医 疗 质 量 www.med126.com 与 安 全 指 标 合 理 用 药 指 标 卫 生 经 济 指 标 等 相 关 指 标 进 行 分 析 考 核, 综 合 评 价 临 床 路 径 工 作 质 量, 建 立 完 善 奖 惩 机 制, 科 学 引 导 医 务 人 员 积 极 开 展 临 床 路 径 管 理 工 作, 提 高 临 床 路 径 工 作 质 量 三 做 好 数 据 上 报 分 析 工 作, 加 强 临 床 路 径 管 理 信 息 化 建 设 各 医 院 要 进 一 步 加 强 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设 工 作, 实 现 临 床 路 径 管 理 与 电 子 病 历 系 统 相 衔 接 要 加 强 临 床 路 径 一 2 一
管 理 数 据 收 集 分 析 工 作 并 及 时 登 录 中 国 临 床 路 径 网 (http:// www.ch-cp.arg.cn/), 向 " 临 床 路 径 管 理 信 息 网 络 直 报 系 统 气 以 j 下 简 称 直 报 系 统, 由 卫 生 部 医 院 管 理 研 究 所 管 理 ) 上 传 数 据 各 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 充 分 利 用 直 报 系 统, 全 面 掌 握 辖 区 内 各 医 院 临 床 路 径 管 理 情 况, 并 根 据 情 况, 加 强 指 导 和 管 理, 持 续 推 动 工 作 卫 生 部 医 院 管 理 研 究 所 要 加 强 直 报 系 统 的 管 理, 做 好 信 息 汇 总 分 析 工 作 每 半 年 将 反 映 全 国 临 床 路 径 管 理 工 作 开 展 情 况 的 有 关 信 息 报 我 委 医 政 医 管 局, 为 我 委 制 定 相 关 政 策 和 工 作 计 划 提 供 参 考 联 系 人 : 医 政 医 管 局 医 疗 与 护 理 处 吴 佳 乐 张 萌 李 大 川 电 话 :010-68792196 68792200 68792211 传 真 :010-68792196 邮 箱 :YL YHLC@126. COM www.med126.com ( 信 息 公 开 形 式 : 主 动 公 开 ) 一 3 一
附 件 2 北 京 市 2013 年 1-6 月 份 l 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 三 级 医 院 ) 单 位 病 种 数 符 合 入 路 径 条 件 病 例 数 入 路 径 数 变 异 并 退 出 路 径 数 P 卫 生 部 中 日 友 好 医 院 卫 生 部 北 京 医 院 北 京 协 和 医 院 阜 外 心 血 管 医 院 医 科 院 整 形 外 科 医 院 医 科 学 院 肿 瘤 医 院 北 京 大 学 第 一 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 北 京 大 学 第 三 医 院 北 京 大 学 口 腔 医 院 北 京 大 学 首 钢 医 院 官 武 医 院 北 京 友 谊 医 院 104 4240 2326 40 104 6238 4373 190 42 2721 1985 30 17 5075 4998 42 9 1139 1057 35 61 10759 10379 307 23 98 98 12 1194 33047 30661 660 395 22829 20528 1522 www.med126.com 9 1010 736 21 22 1231 809 471 145 4717 4156 48 184 7364 7322 162 北 京 朝 阳 医 院 北 京 同 仁 医 院 北 京 天 坛 医 院 95 9752 5896 189 48 10583 10364 297 63 3199 2310 78-4 -
北 京 安 贞 医 院 52 13407 13267 502 北 京 世 纪 坛 医 院 43 1862 1085 19 复 兴 医 院 35 728 622 139 北 京 儿 童 医 院 50 4422 2861 61 F. 北 京 妇 产 医 院 6 2559 1724 21 北 京 口 腔 医 院 11 2190 2177 2 北 京 积 水 潭 医 院 30 1378 1378 66 北 京 博 爱 医 院 23 117 117 13 北 京 佑 安 医 院 2 47 47 8 北 京 市 老 年 医 院 11 349 152 47 北 京 燕 化 医 院 21 489 479 40 航 天 中 心 医 院 52 1409 897 96 京 煤 集 团 总 医 院 50 4422 2861 61 首 儿 所 儿 童 医 院 25 1056 479 76 北 京 地 坛 医 院 9 394 376 9 北 京 肿 瘤 医 院 11 2147 2085 65 北 京 胸 科 医 院 13 1143 994 149 煤 炭 总 医 院 46 1037 941 106 北 京 华 信 医 院 30 786 389 35 北 京 电 力 医 院 www.med126.com 27 503 437 14 民 航 总 医 院 24 978 978 112 北 京 回 龙 观 医 院 4 67 57 2 北 京 安 定 医 院 5 1225 498 37 北 大 六 院 北 京 小 汤 山 医 院 暂 未 开 展 暂 未 开 展 一 5 -
寸,, e 附 件 3 东 城 区 北 京 市 2013 年 1-6 月 份 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 ( 二 级 医 院 ) 符 合 入 路 径 条 变 异 井 退 单 位 病 种 数 量 入 路 径 数 件 病 例 数 出 路 径 数 普 仁 医 院 59 1353 1176 63 北 京 市 第 λ 医 院 10 214 214 第 人 民 医 院 5 88 76 4 鼓 楼 医 院 8 137 61 26 和 平 里 医 院 9 121 121 25 隆 福 医 院 7 177 164 17 北 京 市 第 一 医 院 7 135 135 27 健 宫 医 院 7 81 76 11 平 安 医 院 5 80 70 展 览 路 医 院 6 51 50 西 城 区 回 民 医 院 16 16 区 妇 幼 保 健 院 4 165 161 2 北 京 市 监 狱 管 理 局 中 心 医 院 3 9 7 广 外 医 院 6 47 10 北 京 市 第 一 医 院 7 135 135 27 垂 杨 柳 医 院 30 1009 817 66 朝 阳 一 院 11 349 124 8 朝 阳 妇 儿 5 214 125 8 朝 阳 区 航 空 总 医 院 11 433 295 67 首 都 机 场 医 院 11 148 69 14 二 环 肿 瘤 医 院 www.med126.com 29 15 朝 阳 双 桥 医 院 7 204 204 10 海 淀 医 院 15 549 512 72 海 淀 水 利 医 院 5 28 21 海 淀 妇 幼 医 院 5 3095 2682 141 北 京 市 中 西 医 结 合 医 院 10 220 216 66 海 淀 北 京 大 学 医 院 6 42 11 海 淀 区 北 京 市 社 会 福 利 院 2 2 2 海 淀 精 神 卫 生 防 治 院 58 58 15 海 淀 清 华 大 学 医 院 6 16 16 2 上 地 医 院 25 11 07 1064 70 北 京 市 化 工 职 业 病 防 治 院 中 关 村 医 院 B 175 175 34 6
丰 台 区 丰 台 区 医 院 21 723 668 55 丰 台 区 铁 营 医 院 6 50 21 北 京 航 天 总 医 院 20 1556 870 70 丰 台 中 西 医 结 合 医 院 7 37 37 南 苑 医 院 7 69 39 航 天 科 工 731 医 院 34 485 484 5 石 景 山 区 医 院 26 816 564 18 石 景 山 区 北 京 康 复 中 心 12 286 286 2 门 头 沟 区 清 华 大 学 玉 泉 医 院 5 444 442 70 门 头 沟 区 医 院 5 78 53 9 斋 堂 医 院 2 2 2 门 头 沟 区 妇 幼 保 健 院 6 14 I I~I 4 龙 泉 医 院 5 92 45 房 山 区 第 一 医 院 14 1102 521 65 房 山 区 良 乡 医 院 13 1648 1648 21 昌 平 区 核 工 业 401 医 院 6 25 25 昌 平 中 西 医 结 合 医 院 20 1258 720 42 昌 平 区 医 院 15 904 722 61 昌 平 南 口 铁 路 医 院 6 33 22 3 昌 平 区 沙 河 医 院 II 267 13 昌 平 区 妇 幼 保 健 院 5 139 103 昌 平 南 口 医 院 4 24 24 大 兴 区 医 院 6 445 263 17 大 兴 仁 和 医 院 51 5320 5320 1857 大 兴 区 大 兴 区 妇 幼 保 健 5 340 204 5 大 兴 红 星 医 院 5 81 24 大 兴 区 精 神 病 院 5 97 73 64 通 州 区 通 州 璐 河 医 院 105 6529 6312 1175 通 州 妇 幼 保 健 院 www.med126.com 8 1084 640 2 顺 义 区 医 院 35 3028 2156 467 顺 义 区 空 港 医 院 8 140 48 4 怀 柔 区 平 谷 区 密 云 区 延 庆 县 顺 义 区 空 港 医 院 3 51 34 9 怀 柔 区 第 一 医 院 15 975 641 58 怀 柔 区 妇 幼 保 健 院 12 455 379 6 平 谷 区 医 院 54 5301 4932 363 平 谷 区 妇 幼 保 健 院 5 357 212 9 密 云 县 医 院 15 956 636 96 密 玄 县 妇 幼 保 健 院 9 445 445 25 延 庆 县 医 院 20 765 595 33 延 庆 县 妇 幼 保 健 院 5 146 12, 7
, 附 件 4 北 京 市 2013 年 临 床 路 径 开 展 情 况 统 计 表 单 位 名 称 - 符 合 入 入 径 平 入 路 径 序 专 业 病 种 临 床 路 径 入 路 路 径 退 出 备 均 住 院 次 均 费 用 号 名 称 名 称 的 接 诊 径 数 变 异 数 路 径 数 注 天 数 ( 万 元 ) 病 例 数 2 3 4 7 8 9 10 1 请 使 用 卫 生 部 统 一 规 范 的 专 业 名 称 和 病 种 名 称 ; 说 明 2. 自 www.med126.com 行 制 定 的 病 种 路 径 请 在 备 注 中 注 明, 3. 此 表 可 根 据 病 种 数 自 行 扩 展. A, 抄 送 : 市 医 院 管 理 局 市 中 医 局 北 京 市 卫 生 局 办 公 室 2013 年 10 月 9 日 印 发 8