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目 录 1. 什 么 是 口 腔 健 康? 2. 口 腔 健 康 的 重 要 意 义 是 什 么? 3. 口 腔 疾 病 可 以 预 防 吗? 4. 常 见 的 口 腔 疾 病 有 哪 些? 5. 什 么 是 牙 齿 健 康? 6. 什 么 是 龋 病? 7. 龋 病 有 什 么 症 状? 8. 如 何 预 防 龋 病? 9. 什 么 是 窝 沟 封 闭? 10. 为 什 么 说 预 防 六 龄 牙 龋 齿 很 重 要? 11. 什 么 是 牙 周 病? 12. 牙 周 病 有 哪 些 表 现? 13. 牙 周 病 的 危 害 有 哪 些? 14. 引 起 牙 周 病 的 因 素 有 哪 些? 15. 如 何 预 防 牙 周 病? 16. 牙 齿 缺 失 有 何 影 响? 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 8 9 10
17. 漱 口 有 什 么 作 用? 18. 如 何 正 确 刷 牙? 19. 接 受 正 畸 治 疗 的 儿 童 如 何 刷 牙? 20. 为 什 么 说 睡 前 刷 牙 更 为 重 要? 21. 如 何 选 用 牙 膏? 22. 如 何 选 择 牙 刷? 23. 如 何 保 管 使 用 牙 刷? 24. 哪 些 不 良 行 为 习 惯 危 害 口 腔 健 康? 25. 孩 子 有 不 良 口 腔 习 惯 怎 么 办? 26. 为 什 么 要 矫 治 前 牙 反 咬 合 ( 地 包 天 ) 畸 形? 27. 学 龄 前 儿 童 应 多 长 时 间 接 受 一 次 口 腔 健 康 检 查? 28. 学 龄 儿 童 最 大 的 口 腔 变 化 是 什 么? 29. 学 龄 儿 童 牙 齿 排 列 不 齐 怎 么 办? 30. 食 物 嵌 塞 怎 么 办? 31. 牙 本 质 敏 感 怎 么 办? 32. 怎 样 清 洁 活 动 假 牙 ( 可 摘 义 齿 )? 33. 全 国 爱 牙 日 是 哪 一 天? 11 12 13 13 14 15 15 16 17 18 18 19 19 20 20 21 21
中 国 居 民 口 腔 健 康 指 南 指 出, 口 腔 健 康 包 括 : 无 口 腔 颌 面 部 慢 性 疼 痛 口 咽 癌 口 腔 溃 疡 先 天 性 缺 陷 如 唇 腭 裂 牙 周 ( 牙 龈 ) 疾 病 龋 病 牙 齿 丧 失 以 及 影 响 口 腔 的 其 他 疾 病 和 功 能 紊 乱 口 腔 是 人 体 的 重 要 组 成 部 分, 是 消 化 道 和 呼 吸 道 的 起 端, 具 有 咀 嚼 吞 咽 言 语 感 觉 和 维 持 颌 面 部 形 态 2
等 功 能 口 腔 健 康 是 全 身 健 康 的 基 础 口 腔 疾 病 与 全 身 疾 病 相 互 影 响, 常 见 的 牙 周 病 会 诱 发 或 加 重 全 身 疾 病, 如 心 脑 血 管 疾 病 糖 尿 病 老 年 痴 呆 早 产 等 全 身 系 统 性 疾 病 如 糖 尿 病 艾 滋 病 某 些 血 液 病 等 也 会 在 口 腔 有 所 表 现 口 腔 疾 病 是 可 以 预 防 控 制 和 治 疗 的 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯 与 定 期 口 腔 专 业 保 健 相 结 合 可 维 护 口 腔 健 康, 促 进 全 身 健 康, 提 高 生 命 质 量 常 见 的 口 腔 疾 病 有 牙 周 病 和 龋 病 2005 年 全 国 第 三 次 口 腔 健 康 流 行 病 学 调 查 3
显 示,5 岁 儿 童 乳 牙 龋 病 的 患 病 率 为 66%, 中 老 年 人 牙 周 疾 病 患 病 率 在 85% 以 上, 中 年 人 和 老 年 人 龋 病 的 患 病 率 分 别 为 88.1% 和 98.4% 世 界 卫 生 组 织 对 牙 齿 健 康 的 定 义 是 : 牙 齿 清 洁 无 龋 洞 无 痛 感, 牙 龈 颜 色 正 常 无 出 血 现 象 龋 病 俗 称 虫 牙, 是 牙 齿 在 以 细 菌 为 主 的 多 种 因 素 影 响 下, 硬 组 织 中 的 无 机 物 脱 矿 有 机 物 分 解, 造 成 牙 体 硬 组 织 缺 损 龋 病 是 一 种 慢 性 进 行 性 破 坏 性 疾 病, 龋 病 是 可 防 可 控 可 治 的 4
龋 病 早 期 没 有 自 觉 症 状, 只 有 通 过 定 期 检 查 才 能 发 现, 及 时 治 疗 效 果 好 ; 如 任 其 发 展, 会 出 现 疼 痛 肿 胀 牙 根 发 炎, 病 变 部 位 有 色 素 沉 着, 局 部 可 呈 黄 褐 色 或 棕 褐 色 最 终 发 生 牙 体 缺 损, 形 成 龋 洞, 可 导 致 牙 齿 丧 失 (1) 氟 化 物 可 有 效 预 防 龋 病, 如 含 氟 牙 膏 含 氟 漱 口 液, 以 及 口 腔 医 生 使 用 的 含 氟 涂 料 和 氟 化 泡 沫 等 (2) 窝 沟 封 闭 可 有 效 预 防 窝 沟 龋 窝 沟 封 闭 的 适 宜 年 龄 : 乳 磨 牙 在 3~ 4 岁, 第 一 恒 磨 牙 ( 六 龄 齿 ) 在 6~7 岁, 第 二 恒 磨 牙 在 11~13 岁 5
(3) 少 吃 糖, 少 喝 碳 酸 饮 料 摄 入 过 多 的 甜 食 或 饮 用 过 多 的 碳 酸 饮 料, 引 发 龋 病 或 产 生 牙 齿 敏 感 窝 沟 封 闭 是 用 高 分 子 材 料 把 牙 齿 的 窝 沟 填 平, 使 牙 面 变 得 光 滑 易 清 洁, 细 菌 不 易 存 留, 达 到 预 防 窝 沟 龋 的 作 用 窝 沟 封 闭 后 还 应 好 好 刷 牙, 在 进 行 定 期 口 腔 检 查 时, 如 果 发 现 封 闭 剂 脱 落 应 重 新 封 闭 六 龄 牙 是 指 儿 童 在 六 岁 左 右 萌 出 的 恒 磨 牙, 也 是 口 腔 中 萌 出 时 间 最 早 的 恒 磨 牙, 其 咀 嚼 功 能 最 强 大, 也 最 容 易 发 生 龋 病, 甚 至 造 成 过 早 脱 落, 所 以 保 护 儿 童 的 第 一 恒 磨 牙 很 重 要 可 采 取 窝 沟 封 闭 的 方 法 预 防 六 龄 牙 窝 沟 龋 6
牙 周 病 指 发 生 在 牙 周 组 织 的 慢 性 感 染 性 疾 病, 其 中 最 常 见 的 是 牙 龈 炎 和 牙 周 炎 牙 周 病 常 见 的 早 期 表 现 是 刷 牙 或 进 食 时 出 现 牙 龈 出 血 病 情 进 一 步 发 展 可 出 现 牙 龈 肿 胀, 咬 物 无 力, 牙 齿 松 动 移 位, 口 腔 异 味, 甚 至 牙 齿 脱 落 7
牙 周 病 的 最 直 接 的 危 害 就 是 破 坏 牙 周 组 织, 导 致 牙 齿 缺 失 牙 周 病 还 会 影 响 全 身 疾 病 : (1) 孕 妇 在 怀 孕 期 间, 牙 周 病 病 情 会 加 重, 严 重 者 甚 至 可 诱 发 早 产 (2) 牙 周 病 会 加 重 糖 尿 病 的 病 情, 增 加 心 脑 血 管 疾 病 呼 吸 道 疾 病 的 患 病 率 (3) 伴 发 牙 周 病 的 胃 溃 疡 患 者, 胃 溃 疡 治 疗 后 的 复 发 率 增 加 8
牙 周 病 是 多 因 素 引 起 的 牙 周 组 织 慢 性 炎 症 病 变, 局 部 因 素 全 身 因 素 行 为 和 心 理 社 会 等 诸 多 因 素 都 是 牙 周 病 的 危 险 因 子 (1) 牙 菌 斑 是 粘 附 在 牙 齿 表 面 的 细 菌 膜, 如 果 牙 齿 表 面 的 牙 菌 斑 没 有 及 时 清 除, 就 会 被 唾 液 中 的 钙 磷 离 子 钙 化 形 成 牙 石, 牙 石 是 引 起 牙 周 病 的 重 要 因 素 (2) 牙 周 病 的 发 生 与 全 身 健 康 状 况 有 关, 有 糖 尿 病 内 分 泌 失 调 的 人 9
得 牙 周 病 的 几 率 更 高 (3) 吸 烟 者 患 牙 周 病 的 几 率 和 严 重 程 度 都 高 于 非 吸 烟 者 吸 烟 对 牙 周 病 的 治 疗 效 果 有 负 面 影 响, 使 牙 周 病 更 容 易 复 发 (4) 过 度 疲 劳, 精 神 紧 张 可 诱 发 牙 周 病 养 成 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯, 正 确 刷 牙 餐 后 漱 口, 使 用 牙 线 或 牙 间 刷 ; 定 期 到 正 规 医 疗 机 构 清 除 牙 石 ; 戒 烟 ; 保 持 心 情 舒 畅 10
牙 齿 缺 失 会 影 响 面 容 美 观 发 音 咀 嚼 和 消 化 功 能, 应 及 时 修 复 11
饭 后 漱 口 可 清 除 口 腔 内 食 物 残 渣 ; 有 效 的 含 漱 还 能 消 除 口 臭, 使 口 腔 清 洁 舒 适 一 般 漱 口 用 清 洁 水 或 盐 水 含 漱 即 可 若 口 腔 患 病, 也 可 用 加 有 药 物 的 含 漱 液 漱 口, 能 帮 助 减 少 口 腔 致 病 微 生 物 的 数 量, 或 抑 制 细 菌 的 繁 殖 生 长, 起 到 一 定 的 辅 助 治 疗 作 用 但 漱 口 不 能 代 替 刷 牙, 因 为 它 不 能 有 效 地 清 除 已 经 形 成 的 牙 菌 斑 12
先 将 牙 刷 毛 放 在 牙 齿 和 牙 龈 的 交 界 处, 刷 毛 朝 向 牙 根, 呈 45 度 角, 水 平 原 位 颤 动 数 次, 然 后 用 刷 毛 拂 刷 牙 齿 表 面, 上 牙 要 顺 着 牙 缝 向 下 刷, 下 牙 要 顺 着 牙 缝 向 上 刷 牙 齿 的 内 侧 面 也 要 用 相 同 的 方 法 刷 到, 门 牙 内 侧 面 要 把 刷 头 立 起 来 刷 咬 合 面 要 来 回 刷 刷 牙 要 面 面 俱 到, 每 天 早 晚 刷 牙, 每 次 刷 牙 不 少 于 3 分 钟 13
接 受 正 畸 治 疗 的 儿 童 每 餐 后 均 应 刷 牙 以 清 除 菌 斑 和 滞 留 的 食 物 残 屑, 建 议 选 择 正 畸 专 用 牙 刷 和 牙 间 刷 清 洁 牙 齿 许 多 人 习 惯 于 晨 起 洗 脸 刷 牙, 但 对 晚 上 刷 牙 的 重 要 性 认 识 不 足 而 不 去 刷 其 实 晚 上 刷 牙 比 早 晨 更 重 要 白 天 进 食 后, 由 于 唾 液 流 动 说 话 饮 水 饮 食 可 以 部 分 清 除 口 腔 里 的 食 物 残 渣, 这 就 是 口 腔 的 生 理 性 自 洁 作 用 但 晚 上 睡 眠 时 口 腔 的 各 种 功 能 活 动 停 止 或 减 缓, 唾 液 分 泌 减 少, 对 口 腔 牙 齿 都 起 不 到 自 洁 的 作 用 如 果 睡 前 不 刷 牙, 食 物 残 渣 就 会 较 长 时 间 停 留 在 牙 缝 间, 细 菌 以 此 为 养 料, 大 量 生 长 繁 殖 如 果 在 睡 前 把 牙 齿 刷 干 14
净, 尽 量 把 食 物 残 渣 和 软 垢 去 除, 可 以 大 大 减 少 细 菌 的 滋 生, 对 预 防 龋 齿 牙 周 病 的 发 生, 保 护 牙 齿 和 牙 周 组 织 起 到 很 大 的 作 用 刷 牙 时 使 用 牙 膏, 可 帮 助 去 除 食 物 残 屑 软 垢 和 牙 菌 斑, 有 助 于 消 除 或 减 轻 口 腔 异 味, 使 口 气 清 新 成 人 每 次 刷 牙 只 需 用 大 约 1 克 ( 长 度 约 1 厘 米 ) 的 膏 体 即 可 如 果 在 牙 膏 膏 体 中 加 入 其 他 有 效 成 分, 如 氟 化 物 抗 菌 药 物 控 制 牙 石 和 抗 敏 感 的 化 学 物 质, 则 分 别 具 有 防 龋 减 少 牙 菌 斑 抑 制 牙 石 形 成 和 抗 牙 齿 敏 感 的 作 用, 可 根 据 自 身 情 况 选 择 牙 膏 15
选 择 设 计 合 理 的 保 健 牙 刷, 特 点 是 牙 刷 头 不 能 太 大, 顶 端 是 圆 形, 刷 毛 是 软 而 细 的 优 质 尼 龙 丝, 刷 柄 便 于 抓 握, 要 足 够 长 而 粗 每 次 刷 完 牙 后, 应 将 牙 刷 冲 洗 干 净, 并 甩 干 水 分, 牙 刷 头 朝 上 放 置 于 通 风 干 燥 处, 防 止 细 菌 繁 殖 而 污 染 刷 毛 牙 刷 应 每 人 一 把, 防 止 传 播 疾 病 尼 龙 牙 刷 不 能 浸 泡 在 沸 水 中, 更 不 能 用 煮 沸 法 消 毒, 因 为 刷 毛 受 高 热 易 弯 曲 变 形 牙 刷 用 旧 后 刷 毛 弯 曲, 不 仅 失 去 清 洁 作 用 且 会 擦 伤 牙 龈, 应 3 个 月 更 换 一 次 牙 刷 16
(1) 不 当 喂 奶 法, 即 长 期 偏 一 侧 喂 奶, 可 造 成 婴 儿 颌 骨 发 育 不 均 衡 (2) 单 侧 咀 嚼, 可 造 成 面 部 一 侧 发 育 不 良 不 对 称, 且 一 侧 牙 齿 缺 乏 自 洁 作 用, 堆 积 牙 石, 导 致 牙 周 疾 病 的 发 生 (3) 口 呼 吸, 可 造 成 上 前 牙 前 突, 唇 肌 松 弛, 上 下 唇 不 能 闭 合, 形 成 开 唇 露 齿, 导 致 口 腔 粘 膜 干 燥 和 牙 龈 增 生 (4) 吮 唇 咬 舌 咬 颊, 常 吮 下 唇 可 形 成 深 覆 合 ; 吮 上 唇 可 形 成 反 合 ; 咬 舌 可 形 成 开 合, 咬 颊 可 影 响 后 牙 牙 位 及 上 下 颌 的 颌 间 距 离 (5) 咬 笔 杆 咬 筷 子 吮 指, 可 使 上 前 牙 向 唇 侧 移 位, 17
下 前 牙 移 向 舌 侧, 造 成 牙 位 不 正 (6) 其 他, 如 长 期 一 侧 性 睡 眠 硬 物 作 枕 头 都 可 造 成 错 合 畸 形, 用 牙 咬 瓶 盖 和 硬 物 等 会 造 成 牙 齿 损 伤 儿 童 有 不 良 口 腔 习 惯, 如 吮 指 咬 下 唇 吐 舌 口 呼 吸 等, 应 尽 早 戒 除, 否 则 会 造 成 口 颌 畸 形 如 果 3 岁 以 上 的 儿 童 仍 存 在 上 述 不 良 习 惯, 且 不 能 通 过 劝 导 而 戒 除, 应 及 时 到 医 院 诊 治, 通 过 适 当 的 矫 正 方 法, 帮 助 其 戒 除 不 良 习 惯 对 有 口 呼 吸 习 惯 的 孩 子, 应 检 查 其 上 呼 吸 道 是 否 通 畅, 是 否 有 扁 桃 体 肿 大 腺 样 体 肥 大 鼻 甲 肥 厚 等 病 症, 发 现 异 常 应 及 时 治 疗 18
前 牙 反 咬 合 俗 称 地 包 天 上 颌 骨 发 育 不 足 和 遗 传 等 先 天 因 素 是 前 牙 反 咬 合 的 病 因, 不 良 的 喂 奶 姿 势 和 儿 童 的 不 良 习 惯 也 可 造 成 前 牙 反 咬 合 前 牙 反 咬 合 可 限 制 上 颌 骨 发 育, 导 致 下 颌 过 度 前 伸, 造 成 颜 面 中 部 三 分 之 一 凹 陷, 明 显 影 响 面 貌, 早 期 矫 治 可 纠 正 或 减 轻 面 貌 改 变, 取 得 相 对 好 的 治 疗 效 果 3~6 岁 是 儿 童 患 龋 的 高 峰 期 该 阶 段 牙 弓 开 始 发 生 变 化, 出 现 牙 间 隙, 为 换 牙 做 准 备, 但 易 造 成 食 物 嵌 塞, 引 发 龋 齿 所 以, 提 倡 学 龄 前 儿 童 每 6 个 月 接 受 一 次 口 腔 健 康 检 查 19
人 的 一 生 中 有 两 副 牙 齿, 一 副 是 乳 牙, 有 20 颗, 一 副 是 恒 牙, 为 28~ 32 颗 学 龄 儿 童 口 腔 的 最 大 变 化 是 换 牙 在 此 阶 段, 孩 子 的 20 颗 乳 牙 会 逐 渐 换 成 28 颗 恒 牙 牙 齿 替 换 是 一 个 生 理 过 程, 正 常 的 顺 序 是 乳 牙 先 松 动 脱 落, 恒 牙 再 萌 出 如 果 乳 牙 未 掉 恒 牙 已 先 萌 出, 新 萌 出 的 恒 牙 常 不 能 顺 利 进 入 牙 列, 此 时 应 尽 早 就 诊 刚 萌 出 的 两 颗 上 前 牙 之 间 间 隙 较 大, 正 常 情 况 下 会 随 着 其 他 前 牙 的 萌 出, 间 隙 自 动 消 失 如 间 隙 过 大 或 不 能 自 动 关 闭, 应 到 医 院 检 查 通 常 在 12 岁 左 右, 乳 牙 完 全 替 换 为 恒 牙 如 果 存 在 牙 齿 排 列 不 齐 等 咬 合 畸 形, 可 在 此 时 期 进 行 矫 正, 易 达 到 良 好 的 治 疗 效 果 20
食 物 嵌 塞, 俗 称 塞 牙, 是 中 老 年 人 最 常 见 的 口 腔 不 适 之 一 遇 到 塞 牙 情 况 时, 应 立 即 刷 牙 漱 口 或 选 择 使 用 牙 线 牙 间 刷 清 理, 避 免 用 粗 糙 牙 签 剔 牙 刷 不 掉 的 嵌 塞 物 可 用 牙 线 或 质 地 较 柔 软 的 细 牙 签 轻 轻 剔 出, 不 可 用 力 过 猛 过 快 反 复 塞 牙 者 应 到 医 院 进 行 口 腔 专 业 治 疗 牙 本 质 敏 感, 俗 称 倒 牙, 主 要 是 指 对 冷 热 酸 甜 等 刺 激 产 生 的 短 暂 而 尖 锐 的 疼 痛 对 于 牙 本 质 敏 感 的 防 治, 建 议 : 饭 后 漱 口 ; 减 少 酸 性 食 物 和 饮 料 的 摄 入 ; 进 食 酸 性 食 物 和 饮 料 后 不 要 即 刻 刷 牙, 一 小 时 后 再 刷 牙 ; 选 择 合 格 的 牙 刷, 采 用 正 确 的 刷 牙 方 法, 避 免 刷 牙 时 用 力 过 大 ; 使 用 抗 敏 感 牙 膏, 如 4~8 周 后 无 明 显 效 果, 应 及 时 就 医 21
戴 假 牙 也 要 保 持 清 洁 卫 生, 对 于 配 戴 活 动 假 牙 ( 可 摘 义 齿 ) 的 老 年 人, 应 在 每 次 饭 后 取 出 活 动 假 牙 以 软 毛 牙 刷 刷 洗 干 净, 夜 间 不 戴 假 牙 时 应 清 洗 后 放 置 清 水 中 保 存, 最 好 使 用 假 牙 清 洁 片 帮 助 清 洁 假 牙 每 天 摘 刷 泡, 晚 上 做 好 这 一 套 原 卫 生 部 教 育 部 自 1989 年 起 将 每 年 的 9 月 20 日 定 为 全 国 爱 牙 日 旨 在 通 过 宣 传 活 动, 广 泛 动 员 社 会 的 力 量, 普 及 牙 病 防 治 知 识, 增 强 口 腔 自 我 保 健 意 识, 促 进 口 腔 保 健 行 为, 提 高 全 民 族 的 口 腔 健 康 水 平 22