醣 類 營 養 與 食 物 來 源 蕭 寧 馨 應 用 營 養 研 究 室 台 灣 大 學 生 化 科 技 系 2009 大 綱 生 理 功 能 與 食 品 用 途 分 類 與 組 成 食 物 來 源 與 攝 取 量 代 謝 利 用 與 調 節 攝 取 原 則 糖 尿 病 飲 食 醣 類 代 謝 相 關 疾 病 1
今 天 的 學 習 必 須 攝 取 醣 類 的 理 由 : 腦 與 神 經 細 胞, 紅 血 球 的 唯 一 能 源 糖 與 醣 : 影 響 血 糖 濃 度, 注 意 食 物 的 升 糖 指 數 每 天 飲 食 至 少 50-100 公 克, 理 想 分 配 佔 一 日 能 量 58-68% 多 選 用 複 合 醣 類, 每 天 至 少 一 餐 全 榖 類 節 制 簡 單 糖 類 : < 6-10% 總 熱 量 多 膳 食 纖 維 4 2
碳 水 化 合 物 : 太 陽 光 能 的 捕 手 3
醣 類 的 主 要 代 謝 功 能 提 供 熱 量 : 每 1 公 克 供 應 4 大 卡 熱 量, 這 是 醣 類 的 生 理 熱 量 值 供 應 腦 細 胞, 紅 血 球 所 需 的 能 量 保 護 體 組 織 蛋 白 質 : 保 護 組 織 蛋 白 質 免 於 分 解 消 耗 避 免 酮 酸 中 毒 : 為 了 使 脂 肪 酸 充 分 利 用, 每 天 至 少 需 要 醣 類 70-100 公 克 合 成 肝 醣 儲 存 : 肌 肉 的 肝 醣 供 肌 肉 活 動 之 用, 可 延 長 運 動 員 耐 力 其 他 生 化 作 用 : 構 成 肝 臟 解 毒 系 統, 結 締 組 織 成 份, 遺 傳 物 質 DNA RNA 成 份, 乳 醣 幫 助 鈣 質 吸 收 等 等 醣 類 在 食 品 調 理 的 應 用 增 強 食 品 風 味 甜 味 劑 黏 稠 劑 : 勾 芡 用 玉 米 粉, 番 薯 粉 等 4
醣 類 的 分 類 簡 單 醣 類 (Simple sugars): 只 含 一 個 單 醣, 或 兩 個 單 醣 分 子 單 醣 類 : 葡 萄 糖, 果 糖, 半 乳 糖 雙 醣 類 : 蔗 糖, 麥 芽 糖, 乳 糖 聚 合 醣 類 (Complex carbohydrates): 寡 醣 類 : 3-10 個 單 醣 結 合 而 成, 果 寡 糖, 乳 寡 糖 多 醣 類 : 數 百 至 數 千 個 單 醣 分 子, 澱 粉, 纖 維 素, 肝 醣 膳 食 纖 維 (Dietary fiber): ): 非 澱 粉 性 多 醣 是 植 物 細 胞 壁 與 細 胞 間 質 的 成 份, 在 消 化 道 中 無 法 被 人 體 的 消 化 酵 素 所 分 解 水 溶 性 纖 維 與 不 溶 性 纖 維 單 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 5
單 醣 類 個 論 葡 萄 糖 血 液 中 最 主 要 的 醣 類, 細 胞 的 能 源 與 許 多 代 謝 反 應 的 原 料, 是 腦 細 胞 神 經 細 胞 紅 血 球 細 胞 最 主 要 的 能 量 分 子 正 常 血 糖 濃 度 80-120 mg/100 ml 血 漿, 最 大 範 圍 50-170 mg/100 ml 果 醣 天 然 來 源 : 蜂 蜜 的 主 要 成 分, 也 存 在 水 果 之 中 加 工 來 源 : 利 用 玉 米 澱 粉 製 造 出 果 糖 糖 漿, 果 糖 為 主 混 有 葡 萄 糖 及 一 些 雙 醣 的 混 和 物, 作 為 甜 味 料, 廣 泛 添 加 在 飲 料, 甜 點, 糖 果 果 醬 之 中 半 乳 糖 食 物 中 幾 乎 沒 有 單 獨 存 在 的 半 乳 糖, 主 要 與 葡 萄 糖 結 合 形 成 乳 糖, 是 母 乳 牛 乳 等 各 種 乳 汁 中 最 主 要 的 醣 類 成 份 6
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雙 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 雙 醣 類 蔗 糖 由 葡 萄 糖 和 果 糖 結 合 而 成, 這 是 人 類 使 用 歷 史 最 悠 久 的 天 然 甜 味 劑, 蜂 蜜 楓 糖 蔬 菜 水 果 的 甜 味 都 由 它 而 來 乳 糖 由 葡 萄 糖 和 半 乳 糖 結 合 而 成, 是 乳 汁 中 主 要 的 醣 類, 存 在 各 種 乳 汁 與 乳 製 品 中 母 乳 的 乳 糖 濃 度 比 牛 乳 高, 因 此 甜 味 比 較 強 麥 芽 糖 由 兩 分 子 葡 萄 糖 結 合 而 成, 天 然 食 物 中 含 量 很 少 主 要 是 澱 粉 的 消 化 或 分 解 產 物 當 細 細 咀 嚼 米 飯 時 可 以 感 受 到 甜 味 小 麥 芽 中 含 有 酵 素 可 以 分 解 澱 粉, 啤 酒 釀 造 的 過 程 也 會 產 生 麥 芽 糖 食 品 工 業 利 用 酵 素 或 化 學 方 法 可 以 從 澱 粉 製 造 而 得, 常 應 用 於 加 工 食 品 8
寡 醣 類 (oligo-saccharides) 由 3-10 個 單 醣 結 合 而 成, 水 溶 性 存 在 植 物 或 微 生 物, 雖 然 含 量 不 高, 但 是 種 類 很 多, 舉 例 : 水 蘇 糖 與 棉 籽 糖 為 大 豆 寡 醣, 果 寡 糖 與 乳 寡 糖 等 人 體 無 法 消 化, 具 有 膳 食 纖 維 的 效 應 腸 道 微 生 物 可 以 分 解, 產 生 氣 體 攝 取 過 量 會 造 成 脹 氣 名 稱 果 寡 糖 乳 寡 糖 分 子 結 構 9
名 稱 棉 籽 醣 水 蘇 糖 分 子 結 構 代 表 符 號 澱 粉 由 葡 萄 糖 結 合 而 成, 這 是 種 子, 根, 莖 等 植 物 組 織 中 儲 存 的 多 醣, 只 存 在 植 物 性 食 品, 供 種 子 發 芽 與 植 物 成 長 繁 殖 之 用, 人 類 應 用 為 食 物, 是 飲 食 中 最 主 要 的 醣 類 來 源 分 類 直 鏈 澱 粉 與 支 鏈 澱 粉 一 般 植 物 中 以 支 鏈 澱 粉 的 比 例 較 高, 兩 者 的 含 量 影 響 食 物 的 質 地 和 口 感, 支 鏈 澱 粉 越 多 黏 性 越 強 澱 粉 通 常 容 易 消 化, 最 終 的 產 物 是 葡 萄 糖 不 過 有 一 些 澱 粉 因 為 特 殊 的 構 造 而 無 法 完 全 消 化, 稱 為 抗 性 澱 粉 含 有 澱 粉 的 食 物 包 括 : (1) 五 榖 類 : 米 小 麥 大 麥 燕 麥 玉 米 粟 米 等 (2) 豆 類 : 豌 豆 蔬 菜 豆 類 各 種 乾 豆 等 (3) 根 莖 類 : 甘 藷 芋 頭 馬 鈴 薯 樹 薯 等 10
肝 醣 由 葡 萄 糖 結 合 而 成, 構 造 類 似 支 鏈 澱 粉 ; 動 物 性 食 品 不 含 澱 粉 動 物 屠 宰 時, 通 常 肌 肉 內 的 肝 醣 會 完 全 分 解, 只 有 肝 腎 心 等 內 臟 含 有 少 量 肝 醣, 在 飲 食 中 並 不 重 要 人 體 的 生 理 功 能 主 要 存 在 肝 臟 與 肌 肉, 可 說 是 動 物 性 多 醣, 不 過 含 量 並 不 高 體 內 肝 醣 總 量 約 200 500 公 克, 相 當 於 800 2000 大 卡 熱 量, 很 容 易 用 盡, 並 不 會 長 期 貯 存 血 糖 不 足 時 可 以 迅 速 分 解 以 供 利 用 肝 臟 的 肝 醣 負 責 補 充 血 糖 以 維 持 穩 定 的 濃 度 肌 肉 的 肝 醣 可 以 增 加 肌 肉 的 耐 力, 延 長 運 動 的 時 間 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 11
膳 食 纖 維 (dietary fiber) 也 稱 為 非 澱 粉 性 多 醣 來 源 : 天 然 : 植 物 細 胞 壁 與 細 胞 間 質 所 含 的 多 醣 成 份, 維 持 植 物 細 胞 結 構 所 必 需 的 成 分 人 工 合 成 或 製 造 的 不 消 化 多 醣 成 分 也 歸 屬 此 類 木 質 素 也 歸 類 在 膳 食 纖 維, 但 是 它 的 化 學 組 成 不 是 醣 類 利 用 : 無 法 被 人 體 的 消 化 酵 素 所 分 解 膳 食 纖 維 的 成 分 纖 維 素 和 半 纖 維 素 : 植 物 細 胞 壁 的 成 份 果 膠 : 植 物 細 胞 間 隙 的 成 份, 主 要 存 在 水 果 中, 維 持 水 果 的 硬 度 未 成 熟 的 水 果 含 量 高, 成 熟 後 因 果 膠 分 解 而 變 軟 了 食 品 科 技 可 以 從 果 皮 或 果 渣 中 提 煉 果 膠 果 膠 在 水 溶 液 中 具 有 凝 結 成 膠 體 的 能 力, 這 是 做 果 凍 的 材 料 洋 菜 膠 阿 拉 伯 膠 關 華 豆 膠 等 等 : 植 物 的 膠 質 或 粘 液 成 份 聚 糊 精 (polydextrose): 人 工 合 成 的 多 醣 物 質 : 抗 性 澱 粉 : 不 能 消 化 的 澱 粉 木 質 素 : 木 質 組 織 各 種 膳 食 纖 維 成 分 所 含 有 的 單 醣 種 類 相 當 複 雜 常 見 的 三 種 單 醣 甘 露 糖 木 糖 核 糖 阿 拉 伯 膠 糖 等 等 12
膳 食 纖 維 分 類 與 組 成 寡 醣 類 膳 食 纖 維 的 生 理 功 能 不 溶 性 纖 維 增 加 糞 便 體 積 增 加 糞 便 保 水 性 預 防 或 治 療 便 秘 降 低 血 膽 固 醇 預 防 或 治 療 憩 息 可 溶 性 纖 維 控 制 血 糖 與 血 脂 增 加 飽 足 感 預 防 與 治 療 便 秘 13
常 用 食 物 之 醣 類 含 量 五 穀 根 莖 類 五 榖 米 飯 米 類 製 品 小 麥 與 麵 粉 類 類 : 製 品 早 餐 榖 類 玉 米 燕 麥 等 通 常 作 為 主 食 根 莖 類 甘 藷 馬 鈴 薯 芋 頭 蓮 藕 等, 通 常 作 為 配 菜 果 實 綠 豆 紅 豆 菱 角 蓮 子 種 子 類 : 14
台 灣 成 人 碳 水 化 合 物 的 食 物 來 源 國 人 之 醣 類 攝 取 狀 況 年 齡 分 層 男 性 歲 每 日 平 均 攝 取 量 佔 熱 量 比 例 公 克 % 女 性 每 日 平 均 攝 取 量 公 克 佔 熱 量 比 例 % 13-15 301 54.0 219 55.3 16-19 320 54.2 208 52.8 20-24 306 55.2 180 47.9 25-34 279 47.7 190 49.8 35-54 261 52.1 210 49.6 55-64 253 50.3 207 55.5 19-64 272 51.0 200 50.1 15
國 人 男 性 醣 類 的 主 要 食 物 來 源 每 日 攝 取 重 量 佔 熱 量 比 例 累 積 比 例 食 物 類 別 公 克 % % 米 類 及 其 製 品 150.8 55.4 55.4 麥 類 及 麵 粉 類 製 品 17.6 17.6 61.9 含 糖 冰 飲 料 15.6 15.6 67.6 新 鮮 水 果 類 12.9 12.9 72.3 糕 點 餅 乾 類 9.1 9.1 75.6 麵 包 類 5.7 5.7 77.7 乳 品 類 5.6 5.6 79.8 速 食 麵 4.5 4.5 81.5 糖 4.2 4.2 83.1 其 他 調 味 料 4.1 4.1 84.6 包 子 餃 類 4.0 4.0 86.1 加 工 處 理 過 之 果 汁 3.8 3.8 87.5 深 綠 色 蔬 菜 類 3.8 3.8 88.9 澱 粉 根 莖 類 及 其 製 品 3.5 3.5 90.2 黃 豆 類 及 其 製 品 3.3 3.3 91.4 國 人 女 性 醣 類 的 主 要 食 物 來 源 食 物 類 別 每 日 攝 取 重 量 佔 熱 量 比 例 累 積 比 例 公 克 % % 米 類 及 其 製 品 88.2 44.2 44.2 麥 類 及 麵 粉 類 製 品 17.2 8.6 52.8 新 鮮 水 果 類 16.1 8.1 60.9 糕 點 餅 乾 類 10.2 5.1 66.0 含 糖 冰 飲 料 7.7 3.8 69.8 乳 品 類 7.3 3.6 73.4 糖 6.7 3.3 76.7 麵 包 類 5.5 2.7 79.4 澱 粉 根 莖 類 及 其 製 品 4.8 2.4 81.8 深 綠 色 蔬 菜 類 3.6 1.8 83.6 包 子 餃 類 3.4 1.7 85.3 速 食 麵 3.2 1.6 86.9 其 他 調 味 料 2.8 1.4 88.3 淺 色 蔬 菜 類 2.5 1.3 89.6 黃 豆 類 及 其 製 品 2.5 1.2 90.8 16
今 天 的 學 習 飲 食 醣 類 的 選 用 原 則 每 天 飲 食 至 少 50-100 公 克, 理 想 分 配 佔 一 日 能 量 58-68% 多 選 用 複 合 醣 類, 每 天 至 少 一 餐 全 榖 類 我 的 選 擇 是 多 膳 食 纖 維 我 的 選 擇 是 節 制 簡 單 糖 類 : < 6-10% 總 熱 量 我 的 節 制 是 醣 類 的 消 化 17
醣 類 在 血 液 的 輸 送 醣 類 的 代 謝 18
胰 島 素 的 作 用 升 糖 激 素 的 作 用 19
胰 島 素 濃 度 的 變 化 體 內 肝 醣 量 隨 餐 次 的 變 化 20
食 物 的 升 糖 指 數 (glycemic index) 定 義 : 食 用 含 有 50 公 克 碳 水 化 合 物 之 食 物, 血 糖 上 升 的 面 積, 比 對 含 等 量 醣 類 的 標 準 食 物 對 血 糖 的 效 應 之 比 例 值 對 照 之 標 準 食 品 : 土 司 或 葡 萄 糖 影 響 血 糖 上 升 的 因 素 : 纖 維 含 量 : 纖 維 多, 指 數 比 較 低 蔬 果 的 成 熟 度 : 較 不 成 熟 的 蔬 果, 指 數 比 較 低 油 脂 含 量 : 油 脂 多, 指 數 比 較 低 食 物 的 酸 度 : 酸 度 高, 指 數 比 較 低 澱 粉 粒 的 性 質 食 物 的 物 理 性 狀 : 顆 粒 較 粗 的, 指 數 比 較 低 食 物 的 升 糖 指 數 (glycemic index) 21
食 物 的 升 糖 指 數 肌 肉 的 能 量 來 源 22
肌 肉 的 能 量 來 源 : 脂 肪 的 利 用 醣 類 的 攝 取 原 則 每 天 飲 食 至 少 含 50-100 公 克 醣 類 最 好 占 總 熱 量 58-60% 三 餐 主 食 多 選 用 聚 合 醣 類 豐 富 的 食 物 簡 單 糖 類 的 攝 取 需 要 節 制 每 天 達 2000 大 卡 以 上 時, 糖 類 容 許 佔 10%; 1500 大 卡 時, 不 宜 超 過 6% 瑞 典 和 挪 威 建 議 <10% 總 熱 量, 澳 洲 建 議 <12% 總 熱 量 我 國 原 則 上 以 不 超 過 10% 總 熱 量 為 宜 選 用 含 膳 食 纖 維 之 食 品 來 自 天 然 食 品 為 佳 選 用 榖 類 膳 食 纖 維, 避 免 升 糖 指 數 低 的 食 物, 可 以 減 少 糖 尿 病 的 危 險 ; 不 溶 性 纖 維 可 以 降 低 憩 室 炎 ; 小 麥 麩 或 燕 麥 麩, 加 上 充 足 的 飲 水, 預 防 便 秘 的 效 果 比 蔬 果 還 好 23
糖 尿 病 diabetes mellitus DM ( 飯 前 / 禁 食 血 糖 > 126 mg/100ml) 第 一 型 : 胰 島 素 依 賴 型 約 佔 糖 尿 病 患 者 之 10% 自 體 免 疫 疾 病, 損 害 胰 臟 分 泌 胰 島 素 的 細 胞, 發 生 機 制 不 明 血 胰 島 素 濃 度 低, 年 輕 發 病, 多 在 20 歲 以 前, 終 身 依 賴 注 射 胰 島 素 症 狀 包 括 口 渴 多 尿 經 常 飢 餓 體 重 減 輕 視 覺 模 糊 異 常 疲 倦 患 者 病 人 體 型 消 瘦, 控 制 : 每 天 必 須 依 賴 胰 島 素 之 注 射, 並 嚴 格 控 制 飲 食 糖 尿 病 diabetes mellitus DM ( 飯 前 / 禁 食 血 糖 > 126 mg/100ml) 第 二 型 : 非 胰 島 素 依 賴 型 約 佔 患 者 之 90% 原 因 : 遺 傳 肥 胖 懷 孕 等 病 程 : 初 期 經 常 並 不 自 知, 中 年 緩 慢 發 病, 組 織 產 生 胰 島 素 抗 性, 血 胰 島 素 高, 血 糖 失 控 升 高, 肥 胖, 長 期 之 後 逐 漸 減 少, 與 第 一 型 糖 尿 病 相 似 伴 隨 血 脂 異 常, 心 血 管 病 變, 末 梢 神 經 傷 害, 腎 臟 病 變 等 飲 食 控 制, 運 動 與 降 血 糖 藥 24
個 人 糖 尿 病 危 險 性 評 估 第 一 型 糖 尿 病 的 危 險 因 子 : 家 族 中 有 第 一 型 糖 尿 病 患 者 父 母 為 第 一 型 糖 尿 病 患 者 第 二 型 糖 尿 病 的 危 險 因 子 : 個 人 有 高 血 糖 症 狀 家 族 有 糖 尿 病 史 個 人 體 重 過 重 個 人 日 常 生 活 欠 缺 運 動 個 人 之 血 三 酸 甘 油 酯 濃 度 過 高 或 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 濃 度 偏 低 婦 女 曾 有 懷 孕 期 糖 尿 病 病 史 國 人 糖 尿 病 盛 行 率 年 齡 歲 19-44 總 盛 行 率 1.1 男 性 自 知 禁 食 患 病 血 糖 比 例 > 126 0.2 0.9 OGTT 陽 性 0 總 盛 行 率 0.6 女 性 自 知 禁 食 患 病 血 糖 比 例 > 126 0.1 0.5 OGTT 陽 性 0 45 8 4.5 2.7 0.8 17.4 8.1 0.7 2.6 (2008) 20.8 7.9 25
糖 尿 病 的 惡 化 趨 勢 口 服 葡 萄 糖 耐 受 實 驗 : 飲 用 含 葡 萄 糖 100 g 的 水 溶 液 之 正 常 與 異 常 之 血 糖 反 應 26
血 糖 控 制 的 長 期 指 標 醣 化 血 色 素 : 血 紅 素 與 葡 萄 糖 的 反 應 產 物 糖 尿 病 之 代 謝 變 化 27
糖 尿 病 的 併 發 症 眼 睛 病 變 皮 膚 與 足 部 病 變 心 臟 血 管 病 變 腎 臟 病 變 神 經 病 變 牙 齒 與 牙 齦 病 變 醣 類 代 謝 相 關 的 疾 病 懷 孕 期 糖 尿 病 (Gestational Diabetes) 低 血 糖 症 乳 糖 不 耐 症 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 脢 (G-6-PD) 缺 乏 症 糖 與 蛀 牙 促 進 蛀 牙 的 食 物 糖 糖 果 飲 料 蘇 打 餅 牛 奶 巧 克 力 餅 乾 穀 類 巧 克 力 牛 奶 口 香 糖 葡 萄 乾 果 凍 果 醬 糖 漿 糕 點 抑 制 蛀 牙 的 食 物 牛 乳 乳 酪 優 格 蛋 肉 乾 果 花 生 醬 油 脂 類 蘇 打 水 咖 啡 茶 人 工 甜 味 劑 不 加 糖 的 口 香 糖 冰 淇 淋 布 丁 28
蛀 牙 齒 縫 中 殘 留 蔗 糖 口 腔 細 菌 利 用 產 生 酸 牙 齒 琺 瑯 質 受 侵 蝕, 蛀 牙 發 生 率 與 糖 之 攝 取 量 有 正 相 關 性 常 用 甜 味 劑 29
單 醣 六 碳 糖 醇 糖 五 碳 糖 雙 醣 甜 度 溶 解 力 吸 收 速 度 生 酸 速 度 果 糖 170 可 30 80-100 葡 萄 糖 70 可 100 100 半 乳 糖 32 可 110 木 密 糖 10 Sorbitol 60 可 10-30 Mannitol 70 稍 微 0 Maltitol 90 10-30 Zylitol 90-100 0 Lactitol 35 10-30 Ribose - 可 15 Xylose 40 可 9 Arabinose - 可 轉 化 糖 130 蔗 糖 100 可 100 乳 糖 20 可 40-60 麥 芽 糖 40 可 多 醣 澱 粉 否 肝 醣 否 糊 精 稍 微 纖 維 素 否 其 他 甜 味 劑 高 果 糖 100-500 可 玉 米 糖 漿 糖 代 替 品 甜 精 3-8,000 可 0 阿 斯 巴 甜 10-20,000 可 0 糖 精 30-70,000 可 0 妊 娠 糖 尿 病 (Gestational Diabetes) 懷 孕 期 有 類 似 糖 尿 病 的 表 現 初 期 : 胰 島 素 濃 度 上 升, 目 的 在 幫 助 母 親 細 胞 儲 存 養 分 後 期 : 母 親 細 胞 對 胰 島 素 的 抗 性 增 強, 目 的 在 釋 出 養 分 供 胎 兒 成 長 利 用 產 後 : 通 常 會 恢 復 正 常, 但 經 產 次 數 增 多, 造 成 糖 尿 病 之 機 率 增 大, 往 往 多 年 後 發 病 ( 平 均 5 年 ) 對 胎 兒 的 影 響 : 胎 兒 必 需 分 泌 大 量 胰 島 素 以 降 低 血 糖, 因 大 量 葡 萄 糖 從 母 體 傳 送 給 胎 兒, 血 中 胰 島 素 濃 度 過 高, 出 生 時 容 易 發 生 低 血 糖 症 與 呼 吸 困 難 葡 萄 糖 超 過 胎 兒 成 長 所 需, 轉 換 成 脂 肪 儲 存, 體 脂 肪 增 多 成 年 之 後, 肥 胖 與 罹 患 糖 尿 病 的 危 險 性 都 增 加 30
懷 孕 期 糖 尿 病 的 危 險 因 子 與 控 制 曾 有 懷 孕 期 糖 尿 病 病 歷 曾 經 生 產 巨 嬰 家 族 病 歷 有 糖 尿 病 歷 史 發 生 糖 尿 病 症 狀 與 尿 糖 過 高 肥 胖 或 體 重 增 加 過 多 尿 道 容 易 感 染 曾 有 流 產 或 死 產 之 病 歷 等 產 前 檢 查 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 懷 孕 期 的 血 糖 控 制 : 可 以 藉 助 飲 食 計 劃 並 且 配 合 運 動, 飲 食 可 依 循 第 二 型 糖 尿 病 之 飲 食 原 則, 絕 不 可 禁 食 或 冒 然 減 重 低 血 糖 症 血 糖 < 50 mg/100 ml 症 狀 : 頭 痛 緊 張 煩 躁 飢 餓 心 跳 加 速 發 抖 衰 弱 等 症 狀, 嚴 重 偏 低 時 會 昏 迷 與 死 亡 糖 尿 病 患 者 若 劇 烈 運 動 或 胰 島 素 過 量, 都 會 引 發 低 血 糖 此 時 需 儘 快 以 餅 乾 糖 果 等 易 吸 收 的 簡 單 糖 類 補 充 血 糖 反 應 型 低 血 糖 症 : 健 康 者 胰 島 素 分 泌 或 反 應 過 度, 發 生 在 攝 食 高 醣 食 物 之 後, 體 內 反 應 過 度, 產 生 過 多 胰 島 素 禁 食 之 後 攝 取 大 量 糖 品 也 會 引 發 低 血 糖 的 狀 況 因 此 三 餐 應 維 持 規 律, 採 用 混 合 式 飲 食, 避 免 一 時 大 量 的 含 糖 食 物 31
葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 酶 (G-6-PD) 缺 乏 症 遺 傳 性 疾 病, 俗 稱 蠶 豆 症 發 生 率 : 台 灣 地 區 男 性 的 發 生 率 多 於 女 性, 大 約 每 一 百 人 中 有 三 人 罹 患 此 病 為 新 生 兒 先 天 代 謝 疾 病 篩 檢 項 目 之 一 症 狀 : 患 者 紅 血 球 的 細 胞 膜 容 易 受 到 特 定 物 質 破 壞 而 產 生 溶 血 現 象, 特 別 是 接 觸 某 些 外 來 的 誘 發 物 時 更 容 易 發 生 ; 注 意 事 項 : 服 用 任 何 藥 物 前 應 請 教 醫 師, 避 免 食 用 蠶 豆, 避 免 接 觸 奈 丸 ( 俗 稱 臭 丸 ) 或 穿 著 有 其 味 道 的 衣 服, 不 要 使 用 龍 膽 紫 ( 俗 稱 紫 藥 水 ), 如 果 發 現 有 黃 疸 臉 色 蒼 白 貧 血 或 茶 色 尿 的 現 象, 應 趕 緊 就 醫 乳 糖 不 耐 症 (Lactose intolerance): 不 是 病 原 因.. 成 年 後 小 腸 沒 有 乳 糖 酶, 無 法 消 化 乳 糖 症 狀 : 腹 部 脹 氣, 疼 痛 等 測 試 方 法.. 口 服 乳 糖 吸 收 測 試.. 測 食 後 血 糖 上 升 狀 況 呼 吸 氫 氣 測 試.. 乳 糖 被 腸 微 生 物 發 酵 生 成 氫 氣, 經 肺 呼 出, 比 正 常 者 為 多 乳 糖 來 源.. 各 種 乳 製 品 飲 食 控 制.. 選 用 低 乳 糖 乳 品 或 發 酵 乳, 其 中 所 含 之 乳 糖 已 經 酵 素 加 工 分 解 ; 勿 空 腹 飲 用 乳 品, 減 少 每 次 之 飲 用 量 或 與 其 它 食 物 共 食, 延 長 食 物 在 胃 中 停 留 之 時 間 減 少 攝 取 量, 採 用 低 乳 糖 製 品 32
今 天 的 學 習 身 體 對 醣 類 的 利 用 醣 類 分 子 大 小 影 響 血 糖 的 濃 度 與 升 降 速 率 控 制 血 糖 宜 選 用 全 榖 類 根 莖 類 多 膳 食 纖 維 的 食 品 體 內 只 有 少 量 的 肝 醣 儲 存 胰 臟 分 泌 胰 島 素, 這 是 體 內 唯 一 的 降 糖 激 素 糖 尿 病 是 體 組 織 產 生 胰 島 素 抗 性, 使 胰 島 素 的 作 用 失 靈 33