附 錄 A: 一 些 傳 染 病 的 徵 狀 疾 病 急 性 結 膜 炎 禽 流 感 徵 狀 眼 睛 不 適 眼 紅 痕 癢 有 不 正 常 分 泌 ; 有 些 人 會 出 現 眼 瞼 腫 脹 或 怕 光 徵 狀 與 普 通 流 感 相 似, 但 較 易 導 致 發 高 燒 肺 炎 呼 吸 衰 竭 多 種 器 官 衰 竭, 甚 至 死 亡 水 痘 可 能 出 現 輕 微 發 燒 ; 頭 皮 和 身 體 出 疹, 並 擴 散 到 臉 部 手 臂 和 腿 部, 五 天 內 形 成 痕 癢 的 水 疱, 三 天 後 乾 掉 和 結 痂 登 革 熱 突 發 性 高 熱 劇 烈 頭 痛 眼 窩 後 疼 痛 肌 肉 和 關 節 痛 食 慾 不 振 噁 心 和 出 疹 腸 胃 炎 腹 痛 嘔 吐 腹 瀉 食 慾 不 振 疲 倦 和 發 燒 手 足 口 病 發 燒 食 慾 不 振 疲 倦 喉 嚨 痛 口 腔 出 現 疼 痛 的 水 疱 手 掌 和 腳 掌 出 現 紅 點 肝 炎 疲 倦 食 慾 不 振 發 燒 黃 疸 人 類 免 疫 力 缺 乏 病 毒 (HIV) 感 染 及 愛 滋 病 (AIDS) 體 重 下 降 發 燒 盜 汗 過 多 淋 巴 結 腫 脹, 皮 膚 口 鼻 內 或 眼 皮 出 現 粉 紅 帶 紫 色 的 斑 點 受 感 染 人 士 亦 可 能 多 年 都 沒 有 任 何 病 徵 流 行 性 感 冒 發 燒 咳 嗽 打 噴 嚏 流 鼻 水 喉 嚨 痛 肌 肉 痛 疲 倦 肺 炎 發 燒, 疲 倦 咳 嗽 濃 痰 痰 為 黃 綠 色 氣 促 疥 瘡 嚴 重 急 性 呼 吸 系 統 綜 合 症 ( 沙 士 ) 皮 膚 出 疹, 或 出 現 線 狀 傷 口 或 小 水 疱, 非 常 痕 癢, 晚 上 和 沐 浴 後 尤 其 嚴 重 常 見 受 影 響 的 部 位 : 手 指 縫 手 腕 皮 膚 接 叠 處 肘 部 腋 窩 乳 頭 小 腹 臀 部 和 腹 股 溝 發 燒 疲 倦 頭 痛 發 冷 咳 嗽 氣 促 呼 吸 困 難 腹 瀉 結 核 病 持 續 發 燒 咳 嗽 痰 中 帶 血 疲 倦 消 瘦 盜 汗 第 42 頁
附 錄 B: 感 染 檢 視 要 點 1. 一 般 病 徵 a. 體 溫 高 於 參 考 值 或 比 平 日 高 出 攝 氏 1 度 或 以 上 ( ) b. 疲 倦 ( ) c. 頭 痛 ( ) d. 食 慾 不 振 或 體 重 無 故 減 輕 ( ) e. 神 智 混 亂 意 識 迷 糊 煩 躁 不 安 ( ) f. 身 體 功 能 突 然 轉 變, 如 較 平 常 虛 弱, 或 無 故 跌 倒 ( ) g. 紅 眼 ( ) 2. 心 肺 病 徵 a. 流 鼻 水 打 噴 嚏 ( ) b. 喉 嚨 痛 ( ) c. 咳 嗽 ( ) d. 痰 涎 較 平 常 多 ( ) e. 痰 涎 帶 血 ( ) f. 氣 促 ( ) g. 呼 吸 時 胸 口 痛 ( ) h. 血 壓 偏 低, 即 上 壓 低 於 90 mmhg ( ) i. 心 跳 加 速 ( ) 3. 腹 部 病 徵 a. 腹 痛 ( ) b. 嘔 吐 ( ) c. 腹 瀉 ( ) 4. 泌 尿 病 徵 a. 小 便 困 難 刺 痛 尿 頻 初 發 失 禁 ( ) b. 尿 液 混 濁 血 尿 ( ) 5. 皮 膚 病 徵 a. 皮 膚 突 發 痕 癢 ( ) b. 紅 疹 ( ) c. 局 部 皮 膚 紅 腫 痛 ( ) d. 傷 口 流 膿 或 發 臭 ( ) 第 43 頁
附 錄 C: 院 友 發 燒 記 錄 殘 疾 人 士 院 舍 名 稱 : 聯 絡 人 : 職 位 : 電 話 : 日 期 發 燒 院 友 人 數 到 診 註 冊 醫 生 就 醫 的 發 燒 院 友 姓 名 / 床 號 私 家 醫 生 普 通 科 門 診 急 症 室 入 住 醫 院 第 44 頁
附 錄 D: 食 物 安 全 五 要 點 1. 精 明 選 擇 : 向 衞 生 和 可 靠 的 店 鋪 選 購 食 物 2. 保 持 清 潔 : 處 理 食 物 前 及 在 過 程 中, 要 正 確 清 洗 雙 手 及 用 具 3. 生 熟 分 開 : 用 不 同 的 刀 和 砧 板 分 開 處 理 生 熟 食 物 4. 煮 熟 食 物 : 將 食 物 徹 底 烹 煮 或 翻 熱 至 滾 熱 5. 安 全 溫 度 : 盡 快 把 吃 剩 的 食 物 放 入 攝 氏 4 度 或 以 下 的 雪 櫃 資 料 來 源 : 食 物 環 境 衞 生 署 食 物 安 全 中 心 www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/files/5keys_pos-overall.pdf 世 界 衞 生 組 織 食 物 安 全 十 大 原 則 www.who.int/entity/foodsafety/publications/consumer/en/5keys_en.pdf 第 45 頁
附 錄 E: 消 毒 劑 消 毒 劑 用 途 特 性 漂 白 水 家 用 漂 白 水 一 般 含 5.25% 次 氯 酸 鈉 ( 須 以 清 水 稀 釋 使 用 ) 消 毒 非 金 屬 物 品 或 環 境 腐 蝕 金 屬 太 陽 照 射 或 與 酸 性 溶 液 接 觸 時, 會 產 生 有 毒 氣 體 經 稀 釋 的 溶 液 很 快 會 被 分 解, 因 此 應 於 使 用 時 才 調 校 份 量, 並 於 24 小 時 內 使 用 酒 精 例 如 : 乙 醇 異 丙 醇 ( 濃 度 :70%) 消 毒 金 屬 表 面 或 儀 器 易 燃, 必 須 貯 存 於 遠 離 高 温 或 明 火 的 地 方 迅 速 消 毒, 但 容 易 揮 發 滲 透 有 機 物 質 的 能 力 較 弱 第 46 頁
附 錄 F: 稀 釋 和 使 用 漂 白 水 稀 釋 漂 白 水 的 程 序 1. 確 保 空 氣 流 通 2. 由 於 漂 白 水 會 刺 激 黏 膜 皮 膚 及 呼 吸 道, 調 校 時 必 須 穿 上 個 人 防 護 裝 備, 如 口 罩, 膠 手 套, 圍 裙 和 護 目 鏡 3. 要 用 冷 水 稀 釋 漂 白 水, 因 為 熱 水 會 令 它 的 成 分 分 解 並 失 去 效 能 4. 用 量 杯 準 確 地 量 度 漂 白 水 和 清 水 的 份 量 5. 稀 釋 家 用 漂 白 水 ( 含 5.25% 次 氯 酸 鈉 ) 方 法 如 下 : 次 氯 酸 鈉 濃 度 的 使 用 建 議 稀 釋 比 例 濃 度 用 途 1 比 99 (1 份 家 用 漂 白 水 加 入 99 份 清 水 ) 1 比 49 (1 份 家 用 漂 白 水 加 入 49 份 清 水 ) 1 比 4 (1 份 家 用 漂 白 水 加 入 4 份 清 水 ) 注 意 事 項 500 ppm (0.05%) 1,000 ppm (0.1%) 10,000 ppm (1%) 日 常 環 境 清 潔 消 毒 被 嘔 吐 物 排 泄 物 或 分 泌 物 染 污 了 的 表 面 或 物 件 消 毒 被 血 液 染 污 了 的 表 面 或 物 件 切 勿 使 用 漂 白 水 於 金 屬 羊 毛 尼 龍 絲 綢 染 色 布 料 或 油 漆 的 表 面 切 勿 同 時 使 用 或 混 和 漂 白 水 與 其 他 化 學 品 如 清 潔 劑, 因 為 可 能 會 產 生 毒 氣, 造 成 意 外 和 傷 亡 故 此 必 須 用 清 水 徹 底 沖 淨 清 潔 劑 後, 方 使 用 漂 白 水 消 毒 避 免 讓 漂 白 水 觸 及 皮 膚 或 黏 膜 如 漂 白 水 濺 入 眼 睛, 應 立 即 以 大 量 清 水 沖 洗, 並 向 醫 生 求 診 應 放 置 漂 白 水 於 陰 涼 和 院 友 不 能 觸 及 的 地 方 不 應 購 買 快 將 過 期 的 漂 白 水, 或 避 免 過 量 存 放 漂 白 水 經 稀 釋 後, 必 須 在 24 小 時 內 使 用 第 47 頁
附 錄 G: 殘 疾 人 士 院 舍 常 用 物 品 的 清 潔 消 毒 方 法 醫 療 物 品 可 循 環 再 用 抽 吸 瓶 Reusable suction bottle 吸 引 接 駁 管 和 Y 型 接 駁 器 Suction connection tubing and Y-shape connector 氧 氣 管 和 氧 氣 鼻 插 管 Oxygen tubing and oxygen nasal cannula 氣 管 造 口 導 管 Tracheostomy tube 氧 氣 罩 和 噴 霧 面 罩 Oxygen masks and nebulizer masks 壓 舌 板 ( 不 鏽 鋼 ) Tongue depressor (stainless steel) 張 口 器 Mouth gag 換 藥 車 ( 不 鏽 鋼 ) Dressing trolley (stainless steel) 水 銀 探 熱 器 Mercury thermometer 建 議 方 法 以 即 棄 抽 吸 瓶 替 代, 減 低 人 手 清 潔 時 受 感 染 的 風 險 如 使 用 可 循 環 再 用 的 抽 吸 瓶, 則 要 : 每 天 清 理 以 清 潔 劑 和 清 水 擦 洗 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 10 分 鐘 沖 洗, 並 弄 乾 存 放 以 即 棄 品 替 代 以 清 潔 劑 和 清 水 洗 淨 然 後, 浸 於 70% 酒 精 內 不 少 於 10 分 鐘 用 潔 淨 紙 巾 抹 乾 貯 存 於 潔 淨 和 有 蓋 的 容 器 內 或 妥 為 包 裹 以 清 潔 劑 和 清 水 洗 淨 再 以 70% 酒 精 抹 拭 換 藥 車 表 面 用 潔 淨 紙 巾 抹 乾 以 清 潔 劑 和 冷 水 清 洗 然 後, 浸 於 70% 酒 精 內 不 少 於 10 分 鐘 待 乾 後, 存 放 於 清 潔 的 有 蓋 容 器 內 備 用 第 48 頁
醫 療 物 品 聽 筒 Stethoscope 建 議 方 法 使 用 前 和 後, 均 以 70% 酒 精 消 毒 餵 食 用 具 ( 餵 食 瓶 及 餵 食 管 ) Feeding set (feeding funnel and tubing) 噴 霧 機 貯 水 瓶 Nebulizer bottle 製 氧 機 内 增 濕 器 貯 水 瓶 Humidifier bottle of oxygen concentrator 超 聲 波 噴 霧 器 貯 水 箱 Water reservoir of ultrasound nebulizer 盥 洗 用 的 膠 盆 Washing plastic bowl 尿 液 量 杯 Urine measuring jar 便 盆 Bedpan 每 次 使 用 後, 需 用 清 水 沖 洗 餵 食 用 具, 然 後 晾 乾, 才 放 回 潔 淨 容 器 內 備 用 每 天 須 消 毒 可 循 環 再 用 的 餵 食 瓶, 例 如 : 用 水 煮 沸 10 分 鐘 按 製 造 商 指 示, 每 條 即 棄 餵 食 管 使 用 應 不 多 於 24 小 時 每 日 用 清 潔 劑 和 清 水 清 洗 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 消 毒 10 分 鐘 要 用 無 菌 水 沖 洗 否 則, 用 自 來 水 沖 洗 後, 要 再 以 酒 精 消 毒 置 於 乾 風 櫃 或 以 強 風 吹 乾 用 清 潔 劑 和 清 水 清 洗 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 消 毒 10 分 鐘 然 後 過 水, 弄 乾 存 放 先 沖 水, 再 用 清 潔 劑 和 清 水 清 洗 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 消 毒 10 分 鐘 然 後 過 水, 弄 乾 存 放 每 次 使 用 後, 用 清 潔 劑 和 清 水 以 刷 子 清 洗 轉 換 使 用 者 前, 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 消 毒 10 分 鐘 然 後 過 水, 弄 乾 存 放 第 49 頁
醫 療 物 品 便 盆 椅 Commode 清 潔 刷 Cleansing brushes 血 壓 計 的 臂 帶 套 Sphygmomanometer cuff cover 建 議 方 法 每 次 使 用 後, 用 清 潔 劑 和 清 水 以 刷 子 清 洗 轉 換 使 用 者 前, 用 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 抺 拭 待 15-30 分 鐘 後 過 水, 弄 乾 存 放 先 用 清 潔 劑 和 清 水 清 洗 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 消 毒 30 分 鐘 然 後 過 水, 弄 乾 存 放 定 期 用 清 潔 劑 和 清 水 清 洗, 最 好 使 用 洗 衣 機 以 熱 水 清 洗 如 沾 有 體 液, 須 先 沖 洗 潔 淨, 然 後 浸 於 1 比 49 稀 釋 家 用 漂 白 水 30 分 鐘, 才 作 常 規 處 理 第 50 頁
附 錄 H: 殘 疾 人 士 院 舍 傳 染 病 的 通 報 機 制 院 友 有 傳 染 病 的 徵 狀 員 工 有 傳 染 病 的 徵 狀 院 舍 感 染 控 制 主 任 須 監 察 所 有 院 友 和 員 工 的 健 康 狀 況, 以 評 估 情 況 及 早 向 到 診 註 冊 醫 生 普 通 科 門 診 私 家 醫 生 求 醫 ; 危 急 情 況 下, 往 急 症 室 求 醫 無 類 似 病 例 發 現 有 類 似 病 例, 懷 疑 集 體 患 上 傳 染 病 主 診 醫 生 懷 疑 或 確 診 是 法 定 須 呈 報 傳 染 病 通 報 社 會 福 利 署 私 營 殘 疾 人 士 院 舍 登 記 辦 事 處 通 報 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 中 央 呈 報 辦 公 室 按 衞 生 防 護 中 心 指 示, 落 實 更 嚴 謹 的 感 染 控 制 措 施 第 51 頁
附 錄 I: 法 定 須 呈 報 的 傳 染 病 ( 截 止 :2010 年 10 月 8 日 ) 急 性 脊 髓 灰 質 炎 ( 小 兒 麻 痺 ) 阿 米 巴 痢 疾 炭 疽 桿 菌 痢 疾 肉 毒 中 毒 水 痘 基 孔 肯 雅 熱 霍 亂 社 區 型 耐 甲 氧 西 林 金 黃 葡 萄 球 菌 感 染 克 雅 二 氏 症 登 革 熱 白 喉 腸 病 毒 71 型 感 染 大 腸 桿 菌 O157:H7 感 染 食 物 中 毒 乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 感 染 ( 侵 入 性 ) 漢 坦 病 毒 感 染 甲 型 流 行 性 感 冒 (H2) 甲 型 流 行 性 感 冒 (H5) 甲 型 流 行 性 感 冒 (H7) 甲 型 流 行 性 感 冒 (H9) 日 本 腻 炎 退 伍 軍 人 病 麻 風 鈎 端 螺 旋 體 病 李 斯 特 菌 病 瘧 疾 麻 疹 腻 膜 炎 雙 球 菌 感 染 ( 侵 入 性 ) 流 行 性 腮 腺 炎 副 傷 寒 鼠 疫 鸚 鵡 熱 寇 熱 狂 犬 病 回 歸 熱 風 疹 ( 德 國 麻 疹 ) 及 先 天 性 風 疹 綜 合 症 猩 紅 熱 嚴 重 急 性 呼 吸 系 統 綜 合 症 天 花 豬 鏈 球 菌 感 染 破 傷 風 結 核 病 傷 寒 斑 疹 傷 寒 及 其 他 立 克 次 體 病 病 毒 性 出 血 熱 病 毒 性 肝 炎 西 尼 羅 河 病 毒 感 染 百 日 咳 黃 熱 病 附 註 : 以 上 是 列 於 香 港 法 例 第 599 條 預 防 及 控 制 疾 病 條 例 附 表 1 的 傳 染 病 法 例 規 定, 不 論 這 些 是 懷 疑 或 確 診 的 傳 染 病 個 案, 醫 生 均 必 須 呈 報 每 月 統 計 的 數 據 會 上 載 於 衞 生 防 護 中 心 的 網 頁 有 關 法 定 須 呈 報 傳 染 病 的 最 新 資 訊, 請 參 閱 中 央 呈 報 辦 公 室 網 頁 : www.chp.gov.hk/ceno 第 52 頁
附 錄 J: 懷 疑 殘 疾 人 士 院 舍 內 集 體 感 染 傳 染 病 呈 報 表 格 懷 疑 殘 疾 人 士 院 舍 內 集 體 感 染 傳 染 病 呈 報 表 格 致 : 衞 生 防 護 中 心 中 央 呈 報 辦 公 室 ( 傳 真 :2477 2770) 副 本 送 : 社 會 福 利 署 私 營 殘 疾 人 士 院 舍 登 記 辦 事 處 ( 傳 真 :2153 0071) 註 : 為 確 保 傳 染 病 爆 發 能 得 到 盡 快 調 查 及 控 制, 傳 真 前 請 致 電 衞 生 防 護 中 心 中 央 呈 報 辦 公 室 ( 電 話 :2477 2772) 院 舍 名 稱 : ( 院 舍 編 號 : ) 院 舍 地 址 : 院 舍 聯 絡 人 : ( 職 位 : ) 電 話 : 院 友 總 數 : 員 工 總 數 : 傳 真 : 患 病 院 友 人 數 : 患 病 員 工 人 數 : ( 入 住 醫 院 人 數 : ) ( 入 住 醫 院 人 數 : ) 病 者 普 遍 病 徵 : 發 燒 喉 嚨 痛 ( 可 選 多 項 ) 咳 嗽 流 鼻 水 腹 瀉 嘔 吐 皮 膚 紅 疹 手 / 足 出 現 水 疱 口 腔 潰 瘍 其 他 ( 請 列 明 : ) 懷 疑 傳 染 病 是 : 已 於 ( 日 期 ) 致 電 :2477 2772, 衞 生 防 護 中 心 中 央 呈 報 辦 公 室 呈 報 者 姓 名 : 電 話 : 簽 名 : 傳 真 日 期 : 年 月 日 第 53 頁
附 錄 K: 調 查 傳 染 病 爆 發 所 需 資 料 衞 生 防 護 中 心 所 需 的 初 步 資 料 1. 院 舍 名 稱 2. 院 舍 地 址 3. 聯 絡 人 的 姓 名 職 位 和 電 話 4. 患 病 院 友 人 數 5. 入 住 醫 院 院 友 人 數 6. 患 病 員 工 人 數 7. 入 住 醫 院 員 工 人 數 8. 全 院 的 院 友 總 數 9. 全 院 的 員 工 總 數 詳 細 資 料 ( 如 有 需 要 ) 1. 患 者 的 詳 細 資 料 : - 姓 名 - 年 齡 - 性 別 - 身 份 證 號 碼 - 所 住 房 號 或 層 數 - 病 徵 - 發 病 日 期 - 病 歷 2. 院 友 名 單 3. 員 工 名 單 ( 列 明 員 工 工 作 的 層 數 或 範 圍 ) 4. 員 工 的 病 假 記 錄 5. 院 友 和 員 工 疫 苗 接 種 記 錄 6. 院 舍 的 圖 則 ( 列 明 房 號 或 床 號 ) 7. 院 友 的 活 動 時 間 表 8. 餐 單 註 : 有 關 法 定 須 呈 報 傳 染 病 的 最 新 資 訊, 請 參 閱 中 央 呈 報 辦 公 室 網 頁 :www.chp.gov.hk/ceno 第 54 頁
編 輯 委 員 會 成 員 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 感 染 控 制 處 監 測 及 流 行 病 學 處 第 55 頁