2-1 高 新 技 术 企 业 认 定 申 请 书 系 统 填 报 号 : 高 新 技 术 企 业 认 定 申 请 书 企 业 名 称 : 企 业 所 在 地 区 : 省 市 ( 区 自 治 州 ) 认 定 机 构 : 上 海 市 高 新 技 术 企 业 认 定 办 公 室 申 请 日 期 : 年 月 日 声 明 : 本 申 请 书 上 填 写 的 有 关 内 容 和 提 交 的 资 料 均 准 确 真 实 合 法 有 效 无 涉 密 信 息, 本 企 业 愿 为 此 承 担 有 关 法 律 责 任 法 定 代 表 人 ( 签 名 ): ( 企 业 公 章 ) 科 技 部 财 政 部 国 家 税 务 总 局 编 制 二 O 一 六 年 六 月 1
企 业 注 册 登 记 表 企 业 名 称 注 册 时 间 注 册 类 型 外 资 来 源 地 注 册 资 金 所 属 行 业 企 业 规 模 行 政 区 域 组 织 机 构 代 码 / 统 一 社 会 信 用 代 码 税 务 登 记 号 / 统 一 社 会 信 用 代 码 企 业 所 得 税 主 管 税 务 机 关 国 税 地 税 企 业 所 得 税 征 收 方 式 查 账 征 收 核 定 征 收 通 信 地 址 邮 政 编 码 企 业 法 定 代 表 人 姓 名 手 机 身 份 证 号 / 护 照 号 电 话 传 真 E-mail 联 系 人 姓 名 手 机 电 话 传 真 E-mail 企 业 是 否 上 市 是 否 上 市 时 间 股 票 代 码 是 否 属 于 国 家 级 高 新 区 内 企 业 是 否 上 市 类 型 高 新 区 名 称 2
填 报 说 明 企 业 应 参 照 高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 办 法 国 家 重 点 支 持 的 高 新 技 术 领 域 ( 国 科 发 火 2016 32 号 ) 和 高 新 技 术 企 业 认 定 管 理 工 作 指 引 ( 国 科 发 火 2016 195 号 ) 的 要 求 填 报 本 表 内 的 所 有 财 务 数 据 须 出 自 专 项 报 告 财 务 会 计 报 告 或 纳 税 申 报 表 1. 企 业 应 如 实 填 报 所 附 各 表 要 求 文 字 简 洁, 数 据 准 确 详 实 2. 各 栏 目 不 得 空 缺, 无 内 容 填 写 0 ; 数 据 有 小 数 时, 保 留 小 数 点 后 2 位 3. 对 企 业 知 识 产 权 情 况 采 用 分 类 评 价 方 式, 其 中 : 发 明 专 利 ( 含 国 防 专 利 ) 植 物 新 品 种 国 家 级 农 作 物 品 种 国 家 新 药 国 家 一 级 中 药 保 护 品 种 集 成 电 路 布 图 设 计 专 有 权 等 按 Ⅰ 类 评 价 ; 实 用 新 型 专 利 外 观 设 计 专 利 软 件 著 作 权 等 ( 不 含 商 标 ) 按 Ⅱ 类 评 价 4. 基 础 研 究 投 入 费 用 总 额 是 指 : 企 业 研 究 开 发 费 用 总 额 中, 为 获 得 科 学 与 技 术 ( 不 包 括 社 会 科 学 艺 术 或 人 文 学 ) 新 知 识 等 基 础 研 究 活 动 支 出 的 费 用 总 额 5. 销 售 收 入 = 主 营 业 务 收 入 + 其 他 业 务 收 入 企 业 总 收 入 = 收 入 总 额 - 不 征 税 收 入 净 资 产 = 资 产 总 额 - 负 债 总 额 6. 近 三 年 近 一 年 和 申 请 认 定 前 一 年 内 : 详 见 工 作 指 引 三 ( 一 ) 年 限 中 的 说 明, 近 三 年 即 年 限 中 的 近 三 个 会 计 年 度 7. 研 发 活 动 : 详 见 工 作 指 引 三 ( 六 )1 中 研 究 开 发 活 动 确 定 8. 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 收 入 : 详 见 工 作 指 引 三 ( 四 )1 中 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 收 入 的 定 义 9. IP 代 表 知 识 产 权 编 号 ;RD 代 表 研 究 开 发 活 动 编 号 ;PS 代 表 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 编 号 IP RD PS 后 取 两 位 数 (01 02 ) 10. 为 了 了 解 上 海 科 技 企 业 发 展 情 况, 申 请 高 新 技 术 企 业 时 将 企 业 基 本 情 况 填 写 完 整, 否 则 无 法 提 交 高 新 技 术 企 业 申 报 表 3
一 主 要 情 况 技 术 领 域 获 得 知 识 产 权 数 量 ( 件 ) 人 力 资 源 情 况 ( 人 ) Ⅰ 类 职 工 总 数 Ⅱ 类 科 技 人 员 数 年 度 净 资 产 销 售 收 入 利 润 总 额 近 三 年 经 营 情 况 ( 万 元 ) 种 类 2015 年 2014 年 2013 年 近 三 年 研 究 开 发 费 用 总 额 ( 万 元 ) 其 中 在 中 国 境 内 研 发 费 用 总 额 ( 万 元 ) 基 础 研 究 投 入 费 用 总 额 ( 万 元 ) 2015 年 企 业 总 收 入 ( 万 元 ) 2015 年 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 收 入 ( 万 元 ) 申 请 认 定 前 一 年 内 是 否 发 生 过 重 大 安 全 重 大 质 量 事 故 或 严 重 环 境 违 法 行 为 是 否 4
二 知 识 产 权 汇 总 表 发 明 专 利 其 中 : 国 防 专 利 获 得 知 识 产 权 数 量 ( 件 ) 植 物 新 品 种 国 家 新 药 集 成 电 路 布 图 设 计 专 有 权 外 观 设 计 国 家 级 农 作 物 品 种 国 家 一 级 中 药 保 护 品 种 实 用 新 型 软 件 著 作 权 知 识 产 权 编 号 知 识 产 权 名 称 类 别 授 权 日 期 授 权 号 获 得 方 式 IP 5
三 人 力 资 源 情 况 表 ( 一 ) 总 体 情 况 企 业 职 工 科 技 人 员 总 数 ( 人 ) 其 中 : 在 职 人 员 兼 职 人 员 临 时 聘 用 人 员 外 籍 人 员 留 学 归 国 人 员 千 人 计 划 人 员 ( 二 ) 全 体 人 员 结 构 学 历 博 士 硕 士 本 科 大 专 及 以 下 人 数 职 称 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 高 级 技 工 人 数 年 龄 30 及 以 下 31-40 41-50 51 及 以 上 人 数 6
四 企 业 研 究 开 发 活 动 情 况 表 ( 近 三 年 执 行 的 活 动, 按 单 一 活 动 填 报 ) 研 发 活 动 编 号 :RD 研 发 活 动 名 称 起 止 时 间 技 术 领 域 技 术 来 源 知 识 产 权 编 号 研 发 经 费 研 发 经 费 2015 年 总 预 算 ( 万 元 ) 近 三 年 总 支 出 ( 万 元 ) 其 中 2014 年 2013 年 目 的 及 组 织 实 施 方 式 核 心 技 术 及 创 新 点 取 得 的 阶 段 性 成 果 7
五 企 业 年 度 研 究 开 发 费 用 结 构 明 细 表 ( 按 近 三 年 每 年 分 别 填 报 ) 年 度 单 位 : 万 元 科 目 研 发 项 目 编 号 内 部 研 究 开 发 费 用 人 员 人 工 费 用 直 接 投 入 费 用 折 旧 费 用 与 长 期 待 摊 费 用 无 形 资 产 摊 销 设 计 费 用 装 备 调 试 费 用 与 试 验 费 用 其 他 费 用 委 托 外 部 研 究 开 发 费 用 其 中 : 境 内 的 外 部 研 发 费 用 研 究 开 发 费 用 ( 内 部 外 部 ) 小 计 RD01 «#foreach( RD02 $d in RD03 $y.gxjsqy_ fymx_2013)» RD.. 合 计 企 业 填 报 人 签 字 : 日 期 : 8
六 上 年 度 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 情 况 表 ( 按 单 一 产 品 ( 服 务 ) 填 报 ) 编 号 :PS 产 品 ( 服 务 ) 名 称 技 术 领 域 技 术 来 源 是 否 主 要 产 品 ( 服 务 ) 上 年 度 销 售 收 入 ( 万 元 ) 是 否 知 识 产 权 编 号 关 键 技 术 及 主 要 技 术 指 标 与 同 类 产 品 ( 服 务 ) 的 竞 争 优 势 知 识 产 权 获 得 情 况 及 其 对 产 品 ( 服 务 ) 在 技 术 上 发 挥 的 支 持 作 用 9
七 企 业 创 新 能 力 知 识 产 权 对 企 业 竞 争 力 的 作 用 科 技 成 果 转 化 情 况 研 究 开 发 与 技 术 创 新 组 织 管 理 情 况 管 理 与 科 技 人 员 情 况 10
八 ( 加 分 项 ) 企 业 参 与 国 家 标 准 或 行 业 标 准 制 定 情 况 汇 总 表 序 号 标 准 名 称 标 准 级 别 标 准 编 号 参 与 方 式 国 家 行 业 主 持 参 与 国 家 行 业 主 持 参 与 国 家 行 业 主 持 参 与 11
九 上 海 市 高 新 技 术 企 业 认 定 创 新 情 况 补 充 表 主 管 部 门 税 务 征 管 单 位 会 计 师 事 务 所 或 税 务 师 事 务 所 ( 上 传 相 关 证 明 材 料 ) 高 新 技 术 领 域 经 营 情 况 ( 万 元 ) 年 度 2015 年 税 金 总 产 值 利 润 总 额 出 口 创 汇 额 ( 美 元 ) 销 售 额 应 交 所 得 税 科 技 开 发 经 费 支 出 总 额 占 销 售 额 (%) 享 受 高 新 技 术 企 业 减 免 所 得 税 总 投 资 额 ( 万 元 ) 中 方 投 资 额 中 方 占 比 外 方 投 资 额 外 方 占 比 注 :1 主 管 部 门 选 择 依 据 : 企 业 税 收 由 区 县 税 务 局 征 管 的 请 选 择 所 属 区 县, 注 册 在 高 新 区 内 的 企 业 请 选 择 高 新 区 所 属 分 园 ;2 税 务 征 管 单 位 是 指 企 业 所 在 区 县 税 务 局 及 保 税 区 税 务 分 局 和 市 税 务 三 分 局 12
十 企 业 研 究 开 发 组 织 管 理 情 况 内 容 包 括 :(1) 制 定 了 企 业 研 究 开 发 的 组 织 管 理 制 度, 建 立 了 研 发 投 入 核 算 体 系, 编 制 了 研 发 费 用 辅 助 账 ;(2) 设 立 了 内 部 科 学 技 术 研 究 开 发 机 构 并 具 备 相 应 的 科 研 条 件, 与 国 内 外 研 究 开 发 机 构 开 展 多 种 形 式 产 学 研 合 作 ;(3) 建 立 了 科 技 成 果 转 化 的 组 织 实 施 与 激 励 奖 励 制 度, 建 立 开 放 式 的 创 新 创 业 平 台 ;(4) 建 立 了 科 技 人 员 的 培 养 进 修 职 工 技 能 培 训 优 秀 人 才 引 进, 以 及 人 才 绩 效 评 价 奖 励 制 度 注 :1 提 供 企 业 研 究 开 发 的 组 织 管 理 制 度 企 业 关 于 研 发 投 入 核 算 财 务 管 理 制 度, 如 研 发 投 入 投 资 管 理 办 法 等, 以 及 近 三 年 的 研 发 费 用 明 细 台 账 等 ;2 研 究 开 发 机 构 指 : 具 备 各 级 工 程 中 心 研 发 中 心 研 发 部 门 等, 提 供 各 级 政 府 关 于 建 立 研 究 开 发 机 构 的 批 文 或 企 业 建 立 相 关 部 门 的 文 件 等 ; 具 备 相 应 的 科 研 条 件 可 以 提 供 包 含 中 试 车 间 设 备 等, 列 出 清 单 或 附 照 片 等 ; 开 展 多 种 形 式 产 学 研 合 作 必 须 提 供 产 学 研 合 作 协 议 与 高 校 院 所 共 建 研 发 中 心 共 同 申 报 项 目 协 议 等 合 作 文 件 以 及 相 应 的 经 济 往 来 的 有 效 凭 证 ;3 各 类 绩 效 考 核 奖 励 制 度 是 指 : 必 须 提 供 研 发 部 门 绩 效 考 评 制 度 等 ; 提 供 建 立 创 新 平 台 的 相 关 资 料 等 4 建 立 了 科 技 人 员 的 培 养 进 修 职 工 技 能 培 训 优 秀 人 才 引 进, 以 及 人 才 绩 效 评 价 奖 励 制 度 等 需 提 供 相 关 资 料 13
十 一 近 三 年 科 技 成 果 转 化 能 力 情 况 汇 总 表 序 号 科 技 成 果 年 份 ( 按 标 下 注 释 1 要 求 填 写 ) 科 技 成 果 名 称 ( 按 表 下 注 释 2 要 求 填 写 ) 科 技 成 果 转 化 结 果 ( 按 表 下 注 释 3 要 求 填 写 产 品 服 务 样 品 样 机 等 具 体 项 目 名 称 ) 转 化 年 份 ( 按 表 下 注 释 4 要 求 填 写 ) 转 化 形 式 科 技 成 果 转 化 证 明 材 料 ( 按 表 下 注 释 5 要 求 填 写 ) 注 :1 科 技 成 果 可 以 不 在 近 三 年, 但 转 化 一 定 要 在 近 三 年 一 个 科 技 成 果 只 能 转 化 一 个 产 品 ( 服 务 ) 或 样 品 样 机 2 科 技 成 果 是 指 : 通 过 科 学 研 究 与 技 术 开 发 所 产 生 的 具 有 实 用 价 值 的 成 果 ( 专 利 版 权 集 成 电 路 布 图 设 计 等 ) 3 科 技 成 果 转 化 结 果 是 指 : 为 提 高 生 产 力 水 平 而 对 科 技 成 果 进 行 的 后 续 试 验 开 发 应 用 推 广 直 至 形 成 新 产 品 新 工 艺 新 材 料, 发 展 新 产 业 等 活 动 ; 以 及 技 术 成 果 形 成 产 品 服 务 样 品 样 机 等 4 转 化 时 间 是 指 :2013 年 至 2015 年 期 间 5 转 化 形 式 包 括 : 自 行 投 资 实 施 转 化 ; 向 他 人 转 让 该 技 术 成 果 ; 许 可 他 人 使 用 该 科 技 成 果 ; 以 该 科 技 成 果 作 为 合 作 条 件, 与 他 人 共 同 实 施 转 化 ; 以 该 科 技 成 果 作 价 投 资 折 算 股 份 或 者 出 14
资 比 例 ; 以 及 其 他 协 商 确 定 的 方 式 6 科 技 成 果 转 化 证 明 材 料 是 指 : 科 技 成 果 形 成 的 产 品 可 提 供 下 列 材 料 : 如 新 产 品 证 书 新 产 品 检 测 报 告 新 产 品 新 技 术 鉴 定 验 收 证 书 新 产 品 查 新 报 告 生 产 登 记 批 准 书 等 ; 新 产 品 销 售 证 明 则 为 必 须 提 供 的 材 料 科 技 成 果 形 成 服 务 可 提 供 的 材 料 : 如 销 售 合 同 发 票 用 户 意 见 收 入 证 明 等 ; 科 技 成 果 形 成 样 品 样 机 可 提 供 的 材 料 : 如 检 测 报 告 实 物 照 片 等 15
十 二 本 申 请 所 附 材 料 清 单 序 号 附 件 名 称 1 证 明 企 业 依 法 成 立 的 营 业 执 照 等 相 关 注 册 登 记 证 件 的 复 印 件 ; 2 组 织 机 构 代 码 证 复 印 件 ( 三 证 合 一 企 业 可 以 不 传 ) 3 税 务 登 记 证 复 印 件 ( 三 证 合 一 企 业 可 以 不 传 ) 4 5 6 7 8 知 识 产 权 相 关 材 料 ( 知 识 产 权 证 书 及 反 映 技 术 水 平 的 证 明 材 料 参 与 制 定 标 准 情 况 等 ) 科 研 项 目 立 项 证 明 ( 已 验 收 或 结 题 项 目 需 附 验 收 或 结 题 报 告 ) 科 技 成 果 转 化 ( 总 体 情 况 与 转 化 形 式 应 用 成 效 的 逐 项 说 明 ) 研 究 开 发 组 织 管 理 ( 总 体 情 况 与 四 项 指 标 符 合 情 况 的 具 体 说 明 ) 等 相 关 材 料 ; 企 业 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 的 关 键 技 术 和 技 术 指 标 的 具 体 说 明, 相 关 的 生 产 批 文 认 证 认 可 和 资 质 证 书 产 品 质 量 检 验 报 告 等 材 料 ; 企 业 职 工 和 科 技 人 员 情 况 说 明 材 料, 包 括 在 职 兼 职 和 临 时 聘 用 人 员 人 数 人 员 学 历 结 构 科 技 人 员 名 单 及 其 工 作 岗 位 等 具 有 资 质 并 符 合 本 工 作 指 引 相 关 条 件 的 中 介 机 构 出 具 的 企 业 近 三 个 会 计 年 度 ( 实 际 年 限 不 足 三 年 的 按 实 际 经 营 年 限, 下 同 ) 研 究 开 发 费 用 近 一 个 会 计 年 度 高 新 技 术 产 品 ( 服 务 ) 收 入 专 项 审 计 或 鉴 证 报 告, 并 附 研 究 开 发 活 动 说 明 材 料 经 具 有 资 质 的 中 介 机 构 鉴 证 的 企 业 近 三 个 会 计 年 度 的 财 务 会 计 报 告 ( 包 括 会 计 报 表 会 计 报 表 附 注 和 财 务 情 况 说 明 书 ) 9 近 三 个 会 计 年 度 企 业 所 得 税 年 度 纳 税 申 报 表 ( 包 括 主 表 及 附 表 ) 10 其 他 证 明 材 料 其 他 说 明 16
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