医 协 函 发 2012 12 号 关 于 加 快 推 进 全 国 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评 编 辑 工 作 的 通 知 各 专 科 医 师 分 会 : 自 2011 年 10 月 关 于 做 好 全 国 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评 编 辑 工 作 的 通 知 ( 医 协 发 2011 39 号, 以 下 简 称 通 知 ) 下 发 以 来, 部 分 专 科 医 师 分 会 按 照 通 知 要 求 开 展 相 关 工 作, 基 于 专 科 分 会 骨 干 成 员 成 立 了 全 国 医 师 定 期 考 核 相 关 专 业 编 辑 委 员 会 ( 以 下 简 称 编 委 会 ), 布 置 了 编 辑 工 作, 明 确 和 完 善 了 工 作 责 任 和 任 务 时 间 表, 取 得 了 一 定 成 效 但 仍 存 在 对 其 重 要 性 认 识 不 充 分, 部 分 分 会 至 今 未 组 建 编 委 会 组 织 工 作 进 度 缓 慢 等 问 题 医 师 定 期 考 核 工 作 在 2012 年 为 关 键 之 年, 已 被 卫 生 部 列 入 2012 年 卫 生 工 作 要 点 为 了 推 动 全 国 医 师 定 期 考 核 工 作, 卫 生 部 将 成 立 各 专 业 全 国 医 师 定 期 考 核 专 家 委 员 会 ( 以 下 简 称 专 家 委 员 会 ) 鉴 此, 为 了 加 快 推 进 我 会 二 级 机 构 各 专 业 医 师 定 期 考 核 编 委 会 成 立 及 相 关 编 辑 工 作 的 进 程, 现 将 有 关 工 作 要 求 通 知 如 下 : 一 进 一 步 提 高 对 业 务 水 平 测 评 编 辑 工 作 的 认 识 业 务 水 平 测 评 所 涉 考 试 与 培 训 是 医 师 定 期 考 核 的 一 项 重 要 工 作
内 容 尽 快 成 立 我 会 二 级 机 构 各 专 业 编 委 会 是 完 成 该 任 务 的 组 织 保 障 研 究 编 制 各 专 业 执 业 标 准 各 专 业 临 床 标 准 参 考 书, 编 撰 全 国 统 一 的 业 务 水 平 测 评 考 纲 题 库 和 教 纲 教 材 制 定 培 训 方 案, 逐 步 完 善 医 师 定 期 考 核 的 考 试 与 培 训 体 系, 关 系 到 全 国 医 师 定 期 考 核 能 否 顺 利 进 行, 各 专 科 分 会 能 否 完 成 政 府 委 托 任 务 依 法 履 行 行 业 管 理 职 能, 更 关 系 到 全 国 医 师 执 业 标 准 的 建 立 与 统 一 做 好 这 项 工 作, 对 于 促 进 医 师 在 取 得 执 业 资 格 后 不 断 更 新 知 识 技 能, 提 高 专 业 技 术 能 力 和 水 平, 更 加 出 色 地 为 人 民 群 众 健 康 服 务 具 有 十 分 重 要 的 意 义 各 专 科 医 师 分 会 要 从 维 护 人 民 群 众 根 本 利 益 和 医 师 队 伍 自 律 维 权 自 身 建 设 的 高 度, 深 刻 认 识 本 专 业 编 委 会 工 作 的 重 要 意 义, 按 照 通 知 要 求, 各 分 会 应 在 今 年 6 月 底 前 抓 紧 组 织 协 调, 召 集 业 务 骨 干, 协 同 协 会 考 核 办, 在 卫 生 部 相 关 专 业 专 家 委 员 会 成 立 之 前, 尽 快 完 成 本 分 会 专 业 编 委 会 组 建 工 作, 并 做 好 前 期 准 备, 以 免 工 作 处 于 被 动 届 时 未 成 立 的 将 视 作 自 动 放 弃, 由 协 会 考 核 办 另 行 召 集 专 家 组 建 编 委 会, 并 上 报 卫 生 部, 成 立 卫 生 部 专 家 委 员 会 编 委 会 是 协 会 各 二 级 机 构 的 行 业 组 织, 主 要 负 责 具 体 编 辑 工 作, 专 家 委 员 会 主 要 负 责 审 核 指 导, 由 卫 生 部 医 管 司 负 责 组 建 二 明 确 工 作 任 务 和 责 任 人, 确 定 时 间 表 各 专 科 医 师 分 会 要 充 分 认 识 业 务 水 平 测 评 编 辑 工 作 具 有 系 统 性 专 业 性 强 的 特 点, 认 真 学 习 卫 生 部 和 协 会 有 关 医 师 定 期 考 核 工 作 要 求 的 文 件 精 神 医 疗 美 容 和 病 理 是 今 年 按 专 业 进 行 全 国 考 核 的 首 批 专 业, 针 对 医 师 岗 位 专 业 开 展 考 核 是 今 后 开 展 医 师 定 期 考 核 的 方 向, 因 此 各 专 科 医 师 分 会 应 根 据 卫 生 部 要 求, 紧 密 结 合 本 专 科 医 师 队 伍 - 2 -
和 专 业 工 作 特 点, 尽 快 组 织 制 定 本 专 业 医 师 全 国 定 期 考 核 的 工 作 方 案, 尤 其 是 对 考 核 对 象 的 条 件 作 出 明 确 规 定 ; 尽 快 组 织 编 写 适 合 本 专 业 医 师 定 期 考 核 的 临 床 标 准 参 考 书 等, 具 体 工 作 要 求 详 见 附 件 以 上 工 作 任 务 请 于 今 年 6 月 底 前 以 邮 件 或 书 面 形 式 提 交 至 协 会 考 核 办 三 协 会 考 核 办 将 于 7 月 1 日 开 始 组 织 相 关 人 员 督 促 指 导 各 专 科 医 师 分 会 加 快 以 上 相 关 工 作 请 各 分 会 及 时 将 本 专 业 编 委 会 拟 组 成 人 员 名 单 工 作 开 展 情 况 等 上 报 协 会 考 核 办, 考 核 办 将 派 工 作 人 员 参 加 编 委 会 成 立 会 议 并 给 予 工 作 培 训 和 指 导, 同 时 将 适 时 组 织 召 开 工 作 交 流 会, 集 思 广 益 取 长 补 短, 不 断 增 强 各 分 会 行 业 管 理 能 力, 更 好 地 发 挥 各 二 级 机 构 在 医 师 定 期 考 核 中 的 行 业 管 理 作 用 自 协 会 受 卫 生 部 委 托 开 展 这 项 工 作 以 来, 协 会 会 长 全 国 医 师 定 期 考 核 专 家 委 员 会 主 任 委 员 殷 大 奎 多 次 指 出, 医 师 定 期 考 核 是 我 会 成 立 十 年 以 来 最 核 心 的 工 作 ; 协 会 常 务 副 会 长 兼 秘 书 长 全 国 医 师 定 期 考 核 编 委 会 主 任 委 员 杨 镜 亦 多 次 强 调, 医 师 定 期 考 核 是 我 会 当 前 乃 至 今 后 一 项 重 要 且 长 期 的 行 业 管 理 任 务, 今 后 要 把 医 师 定 期 考 核 工 作 完 成 情 况 作 为 各 分 会 负 责 人 年 终 工 作 考 核 的 重 要 指 标 为 此, 请 各 专 科 分 会 务 必 提 高 认 识, 加 强 领 导, 把 卫 生 部 委 托 的 医 师 定 期 考 核 工 作 做 实 办 好 联 系 人 : 房 明 010-64151614 13810943719 郝 德 明 010-64150130 15001109037 传 真 :010-64151614 邮 箱 :dqkh@cmda.org.cn - 3 -
附 件 :1. 关 于 全 国 医 师 定 期 考 核 各 专 业 编 委 会 工 作 的 指 导 意 见 2. 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 2012 年 全 国 实 施 细 则 ( 参 考 模 板 ) 二 O 一 二 年 五 月 十 四 日 抄 报 : 卫 生 部 医 管 司 校 对 : 郝 德 明 - 4 -
附 件 1 关 于 全 国 医 师 定 期 考 核 各 专 业 编 委 会 工 作 的 指 导 意 见 医 师 定 期 考 核 是 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 赋 予 的 一 项 法 定 工 作, 是 国 家 卫 生 部 对 医 师 准 入 后 的 一 项 常 态 监 管 制 度, 已 被 卫 生 部 列 入 2012 年 卫 生 工 作 要 点 业 务 水 平 测 评 是 医 师 定 期 考 核 中 的 核 心 工 作 受 卫 生 部 委 托, 完 成 业 务 水 平 测 评 所 涉 考 试 与 培 训 内 容 的 编 辑 工 作, 是 医 师 行 业 协 会 义 不 容 辞 的 行 业 管 理 责 任 医 师 定 期 考 核 是 指 按 照 医 师 执 业 标 准, 对 执 业 医 师 的 业 务 水 平 工 作 能 力 及 职 业 道 德 的 综 合 考 核, 而 不 是 简 单 的 考 试 医 师 定 期 考 核 所 涉 的 考 试, 是 指 一 般 程 序 考 核 者 需 以 考 试 形 式 通 过 业 务 水 平 的 测 评 根 据 注 重 规 范, 循 序 渐 进, 由 粗 到 细, 先 易 后 难, 系 统 规 划, 分 步 实 施 的 业 务 水 平 测 评 指 导 思 想, 为 帮 助 和 指 导 各 专 业 编 委 会 顺 利 开 展 工 作, 现 将 有 关 要 求 建 议 如 下 : 一 业 务 水 平 测 评 理 论 知 识 部 分 ( 一 ) 测 评 重 点 医 师 定 期 考 核 是 医 师 准 入 后 的 执 业 过 程 的 管 理 业 务 水 平 测 评 重 点 应 当 关 注 医 师 执 业 标 准, 即 该 医 师 在 本 专 业 岗 位 上 基 本 的 执 业 要 求 在 具 体 编 辑 工 作 中, 要 牢 牢 把 握 并 充 分 立 足 于 这 一 重 点 因 此, 其 所 涉 考 试 重 点, 不 是 考 医 师 业 务 水 平 高 低, 不 是 医 学 学 历 教 育 的 再 考 试, 亦 不 是 职 称 晋 升 考 试, 更 不 是 第 二 次 医 师 资 格 考 试 医 师 定 期 考 核 所 涉 考 试, 是 在 考 后 根 据 考 生 所 在 地 医 师 队 伍 评 估 情 - 5 -
况 设 置 合 格 分 数 线, 并 综 合 考 察 医 师 的 工 作 能 力 与 职 业 道 德 水 平 目 的 是 促 进 医 师 知 识 更 新 和 学 习, 同 时 医 师 可 以 参 加 二 次 考 试 及 再 培 训 的 规 定, 在 制 度 上 体 现 了 保 障 绝 大 部 分 医 师 通 过 考 核, 并 帮 助 医 师 维 护 与 提 高 执 业 能 力 的 考 核 目 的 ( 二 ) 测 评 内 容 业 务 水 平 测 评 的 目 标 是 根 据 医 师 的 执 业 范 围, 考 核 其 实 际 工 作 能 力 与 水 平, 考 察 其 能 否 继 续 执 业 测 评 考 试 内 容 包 括 三 基 ( 基 本 理 论 基 础 知 识 基 本 技 能 ) 的 掌 握 能 力 和 四 新 ( 新 知 识 新 理 论 新 方 法 新 技 术 ) 的 学 习 能 力 同 时 按 照 卫 生 部 疾 病 ( 病 种 ) 临 床 路 径 等 诊 疗 规 范 文 件, 测 评 医 师 对 本 专 业 常 见 病 多 发 病 一 般 急 症 的 处 理 能 力 及 病 史 书 写 规 范 等 另 外, 人 文 医 学 也 是 执 业 医 师 定 期 考 核 的 重 要 内 容, 包 括 相 关 法 律 法 规, 卫 生 部 医 务 人 员 行 为 规 范, 医 学 心 理 学, 医 学 伦 理 学, 医 患 沟 通 技 巧 等 该 部 分 考 纲 题 库 等 由 协 会 考 核 办 负 责 提 供 二 业 务 水 平 测 评 实 践 技 能 部 分 业 务 水 平 测 评 实 践 技 能 考 试 由 各 省 级 考 核 办 组 织 实 施 技 能 考 培 基 地 根 据 卫 生 部 医 师 定 期 考 核 实 践 技 能 考 培 基 地 审 核 标 准 进 行 选 择, 由 省 级 卫 生 行 政 部 门 和 考 核 办 会 同 协 会 考 核 办 通 过 资 料 审 核 现 场 考 察 和 专 家 评 审, 报 卫 生 部 审 核 发 布 医 师 技 能 考 试 与 培 训 由 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 和 考 核 办 组 织, 并 在 各 基 地 实 施 三 编 委 会 工 作 内 容 与 方 法 ( 一 ) 编 写 本 专 业 医 师 定 期 考 核 临 床 标 准 参 考 书 ( 以 下 简 称 标 准 参 考 书 ), 包 括 理 论 与 技 能 内 容, 按 章 节 分 解 到 各 编 委 会 成 - 6 -
员 该 书 是 本 专 业 医 师 执 业 的 基 本 要 求, 亦 是 编 写 本 专 业 考 纲 题 库 教 纲 教 材, 开 展 培 训 的 基 础 完 成 终 审 终 校 后, 以 卫 生 部 医 管 司 和 协 会 及 其 考 核 办 名 义, 经 相 关 出 版 社 出 版 发 行 标 准 参 考 书 每 两 年 更 新 修 订 再 版 一 次, 供 本 专 业 定 期 考 核 医 师 学 习 选 用 ( 二 ) 若 目 前 启 动 编 写 本 专 业 标 准 参 考 书 条 件 不 成 熟 暂 时 有 困 难, 可 结 合 本 专 业 临 床 实 际, 根 据 上 述 第 一 项 中 ( 一 ) ( 二 ) 项 范 围 与 要 求, 通 过 直 接 编 写 考 纲 题 库, 提 出 本 专 业 医 师 的 基 本 执 业 要 求 四 新 部 分 应 选 用 国 内 外 成 熟 的 四 新 内 容 ( 三 ) 根 据 卫 生 部 临 床 路 径 管 理 指 导 原 则 ( 试 行 ) 要 求, 组 织 人 员 编 写 本 专 业 范 围 疾 病 ( 病 种 ) 临 床 诊 疗 规 范, 可 参 照 和 利 用 卫 生 部 认 可 且 已 公 开 出 版 的 汇 编 资 料 需 增 加 的 疾 病 ( 病 种 ) 部 分, 可 进 行 补 充 编 写, 以 此 完 善 和 健 全 本 专 业 所 涉 疾 病 ( 病 种 ) 的 临 床 诊 疗 规 范 四 考 纲 和 题 库 编 写 要 求 业 务 水 平 测 评 考 纲 的 编 写, 应 按 基 础 知 识 专 业 知 识 相 关 专 业 知 识 进 行 内 容 划 分, 同 时 采 取 章 单 元 细 目 要 点 要 求 五 要 素 的 撰 写 方 法 每 个 二 级 诊 疗 科 目 应 独 立 成 章, 由 相 关 学 科 编 委 会 委 员 组 织 编 写 医 师 定 期 考 核 所 涉 理 论 考 试 的 题 目, 不 应 有 怪 题 难 题 和 偏 题, 其 内 容 要 紧 贴 临 床 实 际 应 用, 可 结 合 卫 生 部 对 临 床 路 径 管 理 的 要 求, 选 编 加 入 临 床 路 径 管 理 的 相 关 题 目 所 有 题 目 应 附 上 标 准 答 案, 重 点 题 目 应 加 上 解 析 具 体 要 求 详 见 附 件 - 7 -
附 件 : 业 务 水 平 测 评 考 纲 和 题 库 编 写 技 术 要 求 二 O 一 二 年 五 月 十 四 日 - 8 -
附 件 业 务 水 平 测 评 考 纲 和 题 库 编 写 技 术 要 求 一 考 纲 编 写 规 范 业 务 水 平 测 评 考 纲 的 编 写, 应 按 基 础 知 识 专 业 知 识 相 关 专 业 知 识 进 行 内 容 划 分, 同 时 采 取 章 单 元 细 目 要 点 要 求 五 要 素 的 撰 写 方 法 每 个 二 级 诊 疗 科 目 应 独 立 成 章, 由 相 关 学 科 编 委 会 委 员 组 织 编 写 章 : 每 个 二 级 诊 疗 科 目 独 立 成 章 单 元 : 每 一 科 目 的 独 立 篇 章 内 容 为 一 单 元 细 目 : 每 一 单 元 的 基 本 内 容 分 类 要 点 : 每 一 细 目 需 掌 握 的 主 要 内 容 要 求 : 根 据 对 要 点 的 掌 握 程 度, 分 熟 练 掌 握 基 本 掌 握 应 该 掌 握 编 写 体 例 : 第 章 基 础 知 识 单 元 细 目 要 点 要 求 专 业 知 识 单 元 细 目 要 点 要 求 相 关 专 业 知 识 单 元 细 目 要 点 要 求 参 考 范 例 : 精 神 科 部 分 考 纲 - 9 -
第 章 精 神 病 专 业 基 础 知 识 单 元 细 目 要 点 要 求 1. 精 神 病 学 的 历 史 与 发 展 应 该 掌 握 2 精 神 障 碍 和 精 神 一 绪 论 病 的 概 念 0.25 学 时 熟 练 掌 握 (1) 发 病 率 和 患 病 率 的 概 3 精 神 障 碍 流 行 病 念 学 研 究 (2) 国 际 国 内 的 最 新 数 据 基 本 掌 握 1 3P 因 素 的 概 念 熟 练 掌 握 2 生 物 学 因 素 递 质 学 说 的 主 要 内 容 应 该 掌 握 二 病 因 学 3 心 理 社 会 因 素 常 见 的 心 理 社 会 因 素 应 该 掌 握 0.25 学 时 4 病 因 学 分 析 的 方 精 神 障 碍 发 病 机 制 的 解 释 基 本 掌 握 法 模 型 1 资 料 收 集 的 内 容 与 注 意 事 项 三 精 神 障 2 精 神 检 查 的 内 容 碍 的 分 类 与 与 方 法 熟 练 掌 握 熟 练 掌 握 诊 断 0.5 学 时 3 诊 断 分 析 的 基 本 (1)S-S-D 思 路 思 路 (2) 多 轴 诊 断 思 路 4 分 类 与 诊 断 的 基 (1) 症 状 学 诊 断 原 则 本 原 则 (2) 等 级 诊 断 原 则 应 该 掌 握 熟 练 掌 握 - 10 -
单 元 细 目 要 点 要 求 5 目 前 通 用 的 分 类 ICD 和 DSM 系 统 诊 断 系 统 熟 练 掌 握 6 分 类 与 诊 断 系 统 一 些 疾 病 在 不 同 系 统 中 的 基 本 掌 握 的 比 较 诊 断 标 准 的 比 较 及 评 价 (1) 构 筑 综 合 症 1 精 神 病 理 学 的 基 (2) 理 解 与 解 释 四 精 神 病 本 方 法 (3) 描 述 理 学 (1) 认 知 与 思 维 障 碍 0.25 学 时 2 常 见 精 神 症 状 (2) 情 感 障 碍 应 该 掌 握 熟 练 掌 握 (3) 意 志 与 行 为 障 碍 二 题 库 编 写 规 范 医 师 定 期 考 核 所 涉 理 论 考 试 的 题 目, 不 应 有 怪 题 难 题 和 偏 题, 其 内 容 要 紧 贴 临 床 实 际 应 用, 可 结 合 卫 生 部 对 临 床 路 径 管 理 的 要 求, 选 编 加 入 临 床 路 径 管 理 的 相 关 题 目 所 有 题 目 应 附 上 标 准 答 案, 重 点 题 目 应 加 上 解 析 ( 一 ) 编 写 要 点 : 1. 考 试 科 目 即 考 题 内 容 所 属 专 业 2. 单 元 即 考 试 科 目 的 独 立 篇 章 内 容 3. 细 目 每 一 单 元 的 内 容 分 类, 可 参 考 大 纲, 根 据 题 目 内 容 及 考 察 重 点 填 写 4. 题 型 ( 以 下 题 型 供 参 考, 起 步 阶 段 题 型 不 宜 过 多 ) 分 为 A1\A2\A3\A4\B1\X 型 题 A1: 单 句 型 最 佳 选 择 题 A2: 病 例 摘 要 型 最 佳 选 择 题 A3: 病 例 组 型 最 佳 选 择 题 - 11 -
A4: 病 例 串 型 最 佳 选 择 题 B1: 标 准 配 伍 题 X: 多 选 题 : 5. 子 题 数 每 一 题 干 下 包 括 的 题 目 数 6. 题 干 7. 选 项 A B C D E F 等 8. 答 案 9. 难 易 度 将 题 目 分 为 难 中 易 三 个 级 别, 以 适 应 对 不 同 层 次 医 生 的 考 试 需 求 10. 解 析 试 题 答 案 解 析 以 上 题 型, 首 次 考 试 不 必 选 用 过 多 题 型, 题 型 选 用 多 少 由 各 专 业 编 委 会 决 定, 总 之, 要 以 注 重 规 范, 循 序 渐 进, 由 粗 到 细, 先 易 后 难, 系 统 规 划, 分 步 实 施 为 编 写 指 导 思 想 ( 二 ) 题 型 解 释 : A1 型 题 ( 单 句 型 最 佳 选 择 题 ): 每 道 试 题 由 1 个 题 干 和 5 个 供 选 择 的 备 选 答 案 组 成 题 干 以 叙 述 式 单 句 出 现, 备 选 答 案 中 只 有 1 个 是 最 佳 选 择, 称 为 正 确 答 案, 其 余 4 个 均 为 干 扰 答 案 干 扰 答 案 或 是 完 全 不 正 确, 或 是 部 分 正 确 A2 型 题 ( 病 例 摘 要 型 最 佳 选 择 题 ): 试 题 结 构 由 1 个 简 要 病 历 作 为 题 干 5 个 供 选 择 的 备 选 答 案 组 成, 备 选 答 案 中 只 有 1 个 是 最 佳 选 择 A3 型 题 ( 病 例 组 型 最 佳 选 择 题 ): 试 题 结 构 是 开 始 叙 述 一 个 以 患 者 为 中 心 的 临 床 情 景, 然 后 提 出 2 个 ~3 个 相 关 问 题, 每 个 问 题 均 与 开 始 的 临 床 情 景 有 关, 但 测 试 要 点 不 同, 且 问 题 之 间 相 互 独 立 A4 型 题 ( 病 例 串 型 最 佳 选 择 题 ): 开 始 叙 述 一 个 以 单 一 病 人 或 家 庭 为 中 心 的 临 床 情 景, 然 后 提 出 3 个 ~6 个 相 关 问 题 当 病 情 逐 渐 展 开 时, 可 以 逐 步 增 加 新 的 信 息 有 时 陈 述 了 一 些 次 要 的 或 有 前 提 的 假 设 信 息, 这 些 信 息 与 病 例 中 叙 述 的 具 体 病 人 并 不 一 定 有 联 系 提 供 信 息 的 顺 序 对 回 答 问 题 是 非 常 重 要 的 每 个 问 题 均 与 开 始 的 临 床 情 景 有 关, 又 与 随 后 的 改 变 有 关 回 答 这 样 的 试 题 一 定 要 以 试 题 - 12 -
提 供 的 信 息 为 基 础 B1 型 题 ( 标 准 配 伍 题 ): 试 题 开 始 是 5 个 备 选 答 案, 备 选 答 案 后 提 出 至 少 2 道 试 题, 要 求 应 试 者 为 每 一 道 试 题 选 择 一 个 与 其 关 系 密 切 的 答 案 在 一 组 试 题 中, 每 个 备 选 答 案 可 以 选 用 一 次, 也 可 以 选 用 数 次, 但 也 可 以 一 次 也 不 选 用 X 型 题 ( 多 项 选 择 题 ): 由 一 个 题 干 和 A B C D E 五 个 备 选 答 案 组 成, 题 干 在 前, 选 项 在 后 要 求 考 生 从 5 个 备 选 答 案 中 选 出 2 个 或 2 个 以 上 的 正 确 答 案, 多 选 少 选 错 选 均 不 得 分 ( 三 ) 编 写 体 例 难 易 度 考 试 科 单 细 题 子 题 题 A B C D E 答 ( 难 解 目 元 目 型 数 干 案 中 易 ) 析 备 注 : 以 上 表 格 要 求 excel 格 式 ( 四 ) 编 写 细 则 编 写 考 题 时, 为 便 于 整 理, 请 按 考 试 科 目 细 目 逐 一 生 成 文 件 夹 如 在 桌 面 生 成 ( 消 化 内 科 ) 文 件 夹, 在 其 中 新 建 ( 胃 溃 疡 ) 文 件 夹, 最 终 将 某 相 关 试 题 放 入 ( 胃 溃 疡 ) 文 件 夹 中, 以 此 类 推 备 注 : 上 标 的 标 注 : 如 20 10 9 /L, 正 确 写 法 20 10<sup>9</sup>/L; 下 标 的 标 注 : 如 A 2, 正 确 写 法 A<sub>2</sub> ( 五 ) 提 交 方 式 1. 统 一 使 用 卫 生 部 医 师 定 期 考 核 题 库 管 理 系 统 ( 网 址 : http://item.cmda.org.cn), 对 相 关 专 业 题 库 进 行 网 上 远 程 添 加 修 改 等 操 作 全 国 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评 理 论 考 试 组 卷 需 经 该 题 库 系 统 调 用 试 题 2. 按 照 上 文 第 二 大 点 ( 三 ) ( 四 ) 两 项 所 述 标 准, 提 交 excel 格 式 考 题 ( 六 ) 各 类 题 型 示 例 - 13 -
A1 型 题 ( 单 句 型 最 佳 选 择 题 ) 细 胞 坏 死 的 主 要 形 态 标 志 是 A. 线 粒 体 肿 胀 B. 核 碎 裂 C. 胞 质 嗜 酸 性 增 强 D. 胞 质 脂 滴 增 加 E. 自 噬 泡 增 多 答 案 :B 难 易 度 : 易 解 析 : A2 型 题 ( 病 例 摘 要 型 最 佳 选 择 题 ) 35 岁 女 性,3 周 前 感 冒 伴 咽 痛,2 周 前 已 痊 愈 近 5 天 颈 前 疼 痛 明 显, 有 低 热 来 门 诊 查 体 :T 37.8, 皮 肤 无 汗, 甲 状 腺 Ⅱ 大, 右 叶 硬, 明 显 触 痛 拒 按,WBC 7.8 10<sup>9</sup>/L, 临 床 诊 断 最 可 能 是 A. 甲 状 腺 右 叶 囊 肿 出 血 B. 甲 状 腺 癌 伴 出 血 C. 慢 性 淋 巴 性 甲 状 腺 炎 D. 急 性 化 脓 性 甲 状 腺 炎 E. 亚 急 性 甲 状 腺 炎 答 案 :E 难 易 度 : 易 解 析 : A3/A4( 共 用 题 干 题 ) A3 型 题 ( 病 例 组 型 最 佳 选 择 题 ) (1~3 题 共 用 题 干 ) 35 岁 男 性, 因 饱 餐 和 饮 酒 后 6 小 时 出 现 中 上 腹 疼 痛, 放 射 至 两 侧 腰 部, 伴 有 呕 吐 2 次, 为 胃 内 容 物, 自 觉 口 干, 出 冷 汗 查 体 :T 38, 四 肢 厥 冷, 脉 搏 116 次 / 分, 血 压 10/6 kpa, 腹 膨 胀, 全 腹 弥 漫 性 压 痛 反 跳 痛 和 肌 紧 张, 肝 浊 音 界 存 在, 移 动 性 浊 音 阳 性, 肠 鸣 音 消 失 - 14 -
1. 根 据 病 人 的 临 床 表 现, 不 应 考 虑 的 诊 断 是 A. 穿 孔 性 阑 尾 炎 B. 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 C. 绞 窄 性 肠 梗 阻 D. 急 性 胰 腺 炎 E. 急 性 盆 腔 炎 答 案 :E 难 易 度 : 易 解 析 : 2. 患 者 经 检 查 诊 断 为 急 性 出 血 坏 死 性 胰 腺 炎, 如 行 腹 腔 穿 刺, 可 能 抽 出 液 体 的 颜 色 是 A. 无 色 清 亮 液 体 B. 棕 褐 色 液 体 C. 胆 汁 样 液 体 D. 脓 性 液 体 E. 血 性 液 体 答 案 :B 难 易 度 : 易 解 析 : 3. 治 疗 方 针 应 是 A. 胃 肠 减 压, 密 切 观 察 病 情 变 化 B. 中 药 与 针 刺 C. 补 液 抗 炎 D. 紧 急 手 术 E. 纠 正 休 克 后 手 术 答 案 :D 难 易 度 : 易 解 析 : A4 型 题 ( 病 例 串 型 最 佳 选 择 题 ) (1~3 题 共 用 题 干 ) - 15 -
18 岁 女 性,2 年 来 觉 下 前 牙 咬 东 西 无 力, 近 期 牙 齿 感 觉 松 动 检 查 下 前 牙 松 动 Ⅰ 度 牙 龈 红 肿, 有 牙 石, 其 它 牙 龈 微 肿 1. 采 集 病 史 重 点 了 解 A. 有 无 外 伤 史 B. 家 族 史 C. 不 良 习 惯 D. 口 腔 卫 生 习 惯 E. 有 无 服 药 史 答 案 :B 难 易 度 : 易 解 析 : 2. 重 点 检 查 项 目 是 A. 牙 髓 活 力 B. X 线 片 C. 松 动 度 D. 外 周 血 象 E. 牙 周 附 着 丧 失 水 平 答 案 :B 难 易 度 : 易 解 析 : 3. 根 据 上 述 检 查 初 步 印 象 为 牙 周 炎, 有 助 于 进 一 步 确 定 诊 断 的 检 查 是 A. 全 身 头 颅 X 线 B. 龈 下 菌 斑 细 菌 学 检 查 C. 局 部 组 织 病 理 检 查 D. 药 物 过 敏 试 验 E. 内 分 泌 检 查 答 案 :B 难 易 度 : 易 解 析 : B1 型 题 ( 标 准 配 伍 题 ) - 16 -
(1~2 共 用 备 选 答 案 ) A. 血 源 性 B. 腺 源 性 C. 损 伤 性 D. 牙 源 性 E. 医 源 性 1. 新 生 儿 颌 骨 骨 髓 炎 感 染 来 源 多 为 答 案 :A 难 易 度 : 易 解 析 : 2. 化 脓 性 颌 骨 骨 髓 炎 感 染 来 源 多 为 答 案 :D 难 易 度 : 易 解 析 : X 型 题 ( 多 项 选 择 题 ) 胃, 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 的 手 术 适 应 证 包 括 A. 大 多 数 溃 疡 大 出 血 病 人 需 手 术 治 疗 B. 近 期 出 血 经 内 科 治 疗 止 血 后 再 次 出 血 的 病 人 C. 年 龄 在 60 岁 以 上 的 病 人 D. 十 二 指 肠 后 壁 出 血 的 病 人 E. 溃 疡 进 行 内 科 治 疗 期 内 发 生 大 出 血 答 案 : ABCDE 难 易 度 : 易 解 析 : 胃 癌 的 病 理 分 型 包 括 A. 腺 癌 B. 粘 液 腺 癌 C. 低 分 化 癌 D. 未 分 化 癌 E. 印 戒 细 胞 癌 - 17 -
答 案 : ACDE 难 易 度 : 易 解 析 : - 18 -
附 件 2 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 2012 年 全 国 实 施 细 则 ( 征 求 意 见 稿 ) ( 参 考 模 板 ) 为 认 真 贯 彻 国 家 执 业 医 师 法 和 卫 生 部 有 关 按 专 业 开 展 医 师 定 期 考 核 的 工 作 部 署 和 要 求, 促 进 医 师 定 期 考 核 工 作, 推 动 专 业 医 师 工 作 成 绩 职 业 道 德 业 务 水 平 测 评 标 准 的 规 范 与 统 一, 结 合 病 理 医 师 专 业 工 作 实 际, 制 订 以 下 实 施 细 则 : 一 法 律 法 规 依 据 ( 一 ) 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 5 号 ) ( 二 ) 医 师 定 期 考 核 管 理 办 法 ( 卫 医 发 2007 66 号, 以 下 简 称 办 法 ) ( 三 ) 卫 生 部 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 医 师 定 期 考 核 管 理 工 作 的 通 知 ( 卫 办 医 管 发 2010 208 号 ) ( 四 ) 卫 生 部 办 公 厅 关 于 统 一 使 用 医 师 定 期 考 核 信 息 管 理 系 统 的 通 知 ( 卫 办 医 管 函 2011 146 号 ) ( 五 ) 病 理 专 业 建 设 与 管 理 指 南 ( 试 行 ) ( 卫 办 医 政 发 2009 31 号 ) 二 工 作 目 标 ( 一 ) 建 立 考 核 标 准 体 系 - 19 -
借 鉴 国 外 发 达 国 家 先 进 经 验, 结 合 我 国 实 际, 逐 步 按 专 业 开 展 医 师 定 期 考 核, 建 立 和 完 善 我 国 按 专 业 开 展 医 师 定 期 考 核 的 标 准 体 系 ( 二 ) 建 立 考 纲 考 题 考 培 体 系 结 合 临 床 实 际 工 作, 建 立 和 完 善 病 理 专 业 医 师 业 务 水 平 测 评 所 涉 考 纲 题 库 教 纲 教 材 的 考 培 体 系 ( 三 ) 促 进 行 业 自 律 全 面 了 解 和 掌 握 全 国 病 理 专 业 医 师 执 业 水 平 及 差 距, 促 进 病 理 专 业 医 师 知 识 更 新 和 行 业 自 律 的 自 觉 性 ( 四 ) 建 立 执 业 标 准 结 合 病 理 专 业 医 师 临 床 工 作 特 点, 逐 步 建 立 病 理 专 业 医 师 业 务 水 平 工 作 成 绩 和 职 业 道 德 的 执 业 标 准 三 考 核 准 备 阶 段 ( 一 ) 组 建 卫 生 部 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 专 家 委 员 会 为 体 现 考 核 工 作 公 开 公 平 科 学 合 理 的 原 则, 组 建 卫 生 部 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 专 家 委 员 会 ( 以 下 简 称 专 家 委 员 会 ), 制 定 工 作 章 程 工 作 职 责 工 作 计 划, 指 导 审 核 全 国 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 工 作 实 施 方 案 ( 二 ) 制 定 工 作 成 绩 和 职 业 道 德 评 分 标 准 由 专 家 委 员 会 针 对 病 理 专 业 医 师 执 业 特 点, 起 草 工 作 成 绩 和 职 业 道 德 的 评 分 标 准, 建 立 评 分 表, 于 2012 年 5 月 1 日 前 报 卫 生 部 批 准 发 布 ( 三 ) 业 务 水 平 测 评 - 20 -
1. 考 纲 题 库 : 由 专 家 委 员 会 起 草 病 理 专 业 医 师 业 务 水 平 执 业 标 准 或 执 业 要 求, 并 根 据 全 国 医 师 定 期 考 核 考 纲 与 题 库 编 写 方 案 的 要 求, 在 2012 年 6 月 前 完 成 考 纲 和 题 库 编 写 试 题 通 过 卫 生 部 医 师 定 期 考 核 题 库 管 理 系 统 (http://item.cmda.org.cn) 统 一 编 辑 录 入, 题 库 数 量 不 少 于 2000 道, 由 专 家 委 员 会 向 题 库 编 辑 专 家 成 员 发 放 系 统 账 号, 并 由 专 家 委 员 会 审 稿 定 稿 2. 业 务 水 平 测 评 范 围 : 重 点 考 察 病 理 专 业 基 本 服 务 项 目 的 处 理 能 力 应 了 解 和 掌 握 的 知 识 病 理 报 告 规 范 以 及 三 基 ( 基 本 知 识 基 本 理 论 基 本 技 能 ) 掌 握 能 力 和 四 新 ( 新 理 论 新 知 识 新 技 术 新 方 法 ) 学 习 的 能 力 人 文 医 学 考 纲 题 库 由 全 国 考 核 办 负 责 提 供, 其 内 容 包 括 相 关 法 律 法 规, 卫 生 部 医 务 人 员 行 为 规 范 医 学 心 理 学 医 学 伦 理 学 和 医 患 沟 通 技 巧 四 考 核 程 序 ( 一 ) 考 核 对 象 考 核 对 象 前 置 条 件 届 时 由 专 家 委 员 会 提 出, 卫 生 部 医 管 司 审 核 发 布 ( 二 ) 考 核 周 期 本 次 考 核 的 考 核 周 期 为 2010 年 1 月 1 日 至 2011 年 12 月 31 日 ( 三 ) 评 定 职 业 道 德 和 工 作 成 绩 医 疗 机 构 应 当 按 照 全 国 病 理 专 业 医 师 工 作 成 绩 与 职 业 道 德 评 定 标 准 对 医 师 进 行 评 定, 并 于 今 年 6 月 15 日 前 经 信 息 系 统 报 送 至 - 21 -
考 核 机 构 ; 并 经 考 核 机 构 复 核 ; ( 四 ) 业 务 水 平 测 评 前 期 准 备 考 核 机 构 应 当 于 2012 年 7 月 15 日 前 公 布 需 要 参 加 业 务 水 平 测 评 的 医 师 名 单 ; ( 五 ) 命 题 组 卷 由 全 国 考 核 办 会 同 专 家 委 员 会 按 照 人 文 医 学 20% 基 础 知 识 30% 和 专 业 知 识 50% 的 比 例, 经 卫 生 部 医 师 定 期 考 核 题 库 管 理 系 统 完 成 命 题 组 卷 (10 套 ), 每 套 试 卷 题 量 100 道, 答 题 时 间 90 分 钟, 满 分 为 100 分 题 型 分 为 :A1,A2,A3,A4,B1,X 五 组 织 业 务 水 平 测 评 ( 一 ) 考 试 方 式 本 周 期 考 试 采 取 现 场 集 中 人 机 对 话 方 式, 统 一 使 用 全 国 医 师 定 期 考 核 考 试 平 台 ( 网 址 :http://exam.cmda.org.cn); 无 条 件 上 网 的 地 区 或 有 其 他 特 殊 情 况, 考 试 平 台 可 提 供 纸 质 试 卷 打 印, 供 现 场 集 中 纸 质 笔 试 ( 二 ) 考 试 时 间 考 试 时 间 初 步 拟 定 为 2012 年 8 月 18 日 ( 周 六 ) 和 8 月 19 日 ( 周 日 ), 分 两 批 完 成 具 体 考 试 时 间 由 卫 生 部 医 管 司 确 定, 提 前 2 个 月 网 上 公 布 ; ( 三 ) 组 织 管 理 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 或 考 核 办 负 责 本 地 区 的 医 师 考 务 组 织 管 理 考 务 管 理 实 行 全 国 考 核 办 省 级 和 地 市 级 考 核 办 三 级 负 责 制, 各 省 级 地 市 级 考 核 办 根 据 考 生 数 量 和 分 布 情 况 合 理 选 择 落 实 考 点, 报 - 22 -
全 国 考 核 办 备 案 后, 经 考 试 平 台 发 布 考 场 要 求 按 照 全 国 医 师 定 期 考 核 理 论 考 试 考 务 管 理 办 法 执 行 六 考 核 结 果 处 理 本 次 考 试 合 格 分 数 线 经 专 家 委 员 会 讨 论, 报 卫 生 部 审 核 同 意 后, 由 全 国 考 核 办 统 一 发 布 执 业 ( 助 理 ) 医 师 经 信 息 系 统 登 记, 完 成 业 务 水 平 测 评 工 作 成 绩 和 职 业 道 德 评 定 后, 信 息 系 统 将 生 成 全 国 统 一 样 式 和 编 码 的 全 国 医 师 定 期 考 核 结 果 通 知 书 ( 以 下 简 称 结 果 通 知 书 ) 医 师 根 据 需 要 可 下 载 打 印, 由 相 关 卫 生 行 政 部 门 盖 章, 并 凭 此 在 执 业 证 书 记 录 栏 内 加 贴 考 核 防 伪 激 光 标 贴 考 试 结 束 1 个 月 后, 各 级 卫 生 行 政 部 门 考 核 机 构 卫 生 机 构 医 师 可 登 陆 信 息 系 统 查 询 考 核 结 果 七 不 合 格 培 训 与 补 考 理 论 知 识 培 训 以 网 络 培 训 为 主, 面 授 辅 导 为 辅, 参 加 补 考 及 培 训 方 案 另 行 通 知 补 考 不 合 格 者 按 医 师 执 业 注 册 注 销 程 序 执 行 八 监 督 检 查 根 据 医 师 法 规 定, 未 参 加 考 试 的 医 师 视 为 本 周 期 考 核 不 合 格, 对 考 核 不 合 格 者 将 实 行 名 单 公 示 对 补 考 合 格 者, 允 许 其 继 续 执 业, 但 在 本 考 核 周 期 内 不 得 评 优 和 职 称 晋 升 对 补 考 仍 不 合 格 者, 卫 生 行 政 部 门 按 医 师 执 业 注 册 注 销 程 序 执 行, 收 回 其 医 师 执 业 证 书 卫 生 部 将 建 立 和 开 放 全 国 医 师 定 期 考 核 信 息 查 询 系 统, 供 各 级 卫 生 行 政 部 门 考 核 机 构 卫 生 机 构 医 师 及 社 会 公 众 上 网 查 询, - 23 -
引 入 社 会 监 督 机 制, 促 进 考 核 信 息 公 开 透 明 各 级 卫 生 行 政 部 门 负 责 对 下 级 卫 生 行 政 部 门 医 师 定 期 考 核 管 理 工 作 的 指 导 和 监 督, 对 考 核 工 作 的 情 况 和 效 果 进 行 检 查, 对 考 核 结 果 进 行 抽 查 核 实, 并 按 照 统 一 使 用 医 师 定 期 考 核 结 果 通 知 书 和 执 业 证 书 统 一 记 录 方 法 的 要 求, 做 好 医 师 定 期 考 核 结 果 的 规 范 化 管 理 结 果 通 知 书 执 业 范 围 栏 将 标 注 : 医 师 执 业 证 书 上 的 执 业 范 围 ( 从 事 病 理 ) 字 样 九 建 立 考 核 评 价 体 系 由 全 国 考 核 办 会 同 专 家 委 员 会 对 病 理 专 业 医 师 信 息 和 考 核 结 果 按 区 域 年 龄 学 历 职 称 医 院 等 级 等 信 息 进 行 数 据 统 计 分 析, 2012 年 内 完 成 病 理 专 业 医 师 执 业 状 况 的 全 国 调 查 报 告, 基 于 信 息 系 统 建 立 我 国 病 理 专 业 医 师 定 期 考 核 科 学 的 评 价 体 系 - 24 -