建设项目竣工环境保护

建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 表 浙 辐 监 (YS) 字 (2015) 第 151 号 项 目 名 称 : 金 华 市 中 心 医 院 核 医 学 及 医 用 射 线 装 置 建 设 项 目 委 托 单 位 : 金 华 市 中 心 医 院 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 2016 年 3 月

目 录 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准... 1 表 2 工 程 基 本 情 况... 14 2.1 项 目 概 述... 14 2.2 工 程 地 理 位 置... 14 2.3 项 目 内 容 及 规 模... 16 2.4 总 平 面 布 置... 16 表 3 艺 流 程 和 污 染 源... 24 3.1 X 射 线 装 置... 24 3.2 核 医 学... 25 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果... 29 4.1 监 测 因 子 及 频 次... 29 4.2 监 测 布 点... 29 4.3 监 测 仪 器... 29 4.4 监 测 质 量 保 证... 36 4.5 监 测 结 果... 37 表 5 剂 量 估 算 及 监 测... 54 5.1 辐 射 工 作 人 员 附 加 剂 量... 54 5.2 公 众 附 加 剂 量... 54 表 6 环 保 检 查 结 果... 55 6.1 环 境 影 响 评 价 制 度 执 行 情 况... 55 6.2 防 护 安 全 环 境 保 护 三 同 时 制 度 执 行 情 况... 59 6.3 辐 射 安 全 许 可 审 批 备 案 制 度 执 行 情 况... 63 6.4 辐 射 安 全 防 护 管 理... 63 表 7 验 收 监 测 结 论 及 要 求... 65 7.1 验 收 监 测 结 论... 65 7.2 要 求... 66 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 i

附 件 1: 技 术 咨 询 合 同 书... 67 附 件 2: 关 于 金 华 市 中 心 医 院 PET-CT 等 射 线 装 置 和 放 射 性 核 素 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 审 查 意 见 ( 浙 环 辐 2014 18 号 )... 68 附 件 3: 关 于 金 华 市 中 心 医 院 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 审 批 意 见 ( 浙 环 辐 2012 9 号 )... 70 附 件 4: 关 于 金 华 市 中 心 医 院 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 意 见 的 函 ( 浙 环 辐 验 2014 32 号 )... 72 附 件 5: 辐 射 安 全 许 可 证... 74 附 件 6: 建 设 项 目 工 程 竣 工 环 境 保 护 三 同 时 验 收 登 记 表... 84 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 ii

表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 建 设 项 目 名 称 建 设 单 位 名 称 金 华 市 中 心 医 院 核 医 学 及 医 用 射 线 装 置 建 设 项 目 金 华 市 中 心 医 院 建 设 项 目 主 管 部 门 / 建 设 项 目 性 质 改 扩 建 环 评 规 模 及 实 际 验 收 规 模 环 评 规 模 : 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 : 新 增 DSA DR PET-CT 胃 肠 机 各 1 台 ; 迁 建 1 台 SPECT-CT, 使 用 3 枚 Ge-68 放 射 源,7 枚 Na-22 放 射 源, 在 乙 级 非 密 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 99m Tc 89 Sr 18 F 131 I 四 种 核 素 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 : 迁 建 2 台 DSA 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 口 腔 全 景 机 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 2 台 DR 机 1 台 磁 共 振 仪 ; 新 增 1 台 DSA 1 台 DR 机 2 台 CT 机 1 台 数 字 胃 肠 机 2 台 磁 共 振 仪 ; 新 增 1 台 后 装 机 ( 使 用 192 Ir); 新 增 SPECT-CT 及 使 用 99m Tc 89 Sr 131 I 125 I 等 非 密 封 放 射 性 核 素 验 收 规 模 : 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 : 新 增 DSA DR 数 字 胃 肠 机 PET-CT 各 1 台 ; 迁 建 1 台 SPECT-CT, 使 用 3 枚 68 Ge 放 射 源, 在 乙 级 非 密 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 99m Tc 89 Sr 18 F 131 I 四 种 核 素 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 : 迁 建 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 1 台 DR 机 ; 新 增 1 台 DSA 1 台 CT 机 联 系 人 王 金 平 联 系 电 话 13957976777 环 评 时 间 投 入 试 生 产 时 间 环 评 报 告 表 审 批 部 门 环 保 设 施 设 计 单 位 投 资 总 概 算 实 际 总 投 资 验 收 监 测 依 据 2014 年 5 月 2012 年 2014 年 2 月 ~2015 年 7 日 浙 江 省 环 境 保 护 厅 杭 州 市 建 筑 设 计 研 究 院 有 限 公 司 大 建 华 克 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 环 保 投 资 5000 万 元 总 概 算 实 际 环 5000 万 元 保 投 资 开 工 日 期 现 场 监 测 时 间 环 评 报 告 表 编 制 单 位 环 保 设 施 施 工 单 位 2014 年 2 月 ~2015 年 7 日 2015 年 9 月 16 17 日 2016 年 3 月 17 日 浙 江 国 辐 环 保 科 技 中 心 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 大 建 华 克 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 上 海 美 和 医 疗 工 程 有 限 施 工 公 司 宁 波 恒 盾 公 司 500 万 元 比 例 10% 500 万 元 比 例 10% (1) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 6 号,2003 年 10 月 1 日 ; (2) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号,2005 年 12 月 1 日 ; 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 1

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 (3) 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定, 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 6 日 ; (4) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 环 境 保 护 部 令 第 18 号,2011 年 5 月 1 日 ; (5) 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法, 国 家 环 保 总 局 令 第 13 号,2002 年 2 月 1 日 ; (6) 关 于 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 监 测 管 理 有 关 问 题 的 通 知 ( 环 发 2000 38 号 ), 国 家 环 境 保 护 总 局,2000 年 2 月 22 日 ;2015 年 10 月 30 日 ; (7) 关 于 建 设 项 目 环 境 响 评 价 分 类 管 理 名 录 中 免 于 编 制 环 境 影 响 评 价 文 件 的 核 技 术 利 用 项 目 有 关 说 明 的 函 ( 环 办 函 2015 1758 号 ), 环 境 保 护 部,2015 年 10 月 30 日 ; (8) 浙 江 省 放 射 性 同 位 素 转 移 使 用 备 案 规 定 浙 环 函 验 收 监 测 依 据 2011 8 号,2011 年 1 月 5 日 ; ( 9 ) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T14583-93); (10) 表 面 污 染 测 定 第 1 部 分 : 发 射 体 (E β max> 0.15MeV) 和 发 射 体 (GB/T14056.1-2008); (11) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范,HJ/T 61-2001; (12) 浙 江 省 辐 射 环 境 管 理 办 法, 省 政 府 令 第 289 号, 2011 年 12 月 18 日 ; (13) 委 托 竣 工 验 收 监 测 技 术 服 务 咨 询 合 同 ( 见 附 件 1); (14) 金 华 市 中 心 医 院 PET-CT 等 射 线 装 置 和 放 射 性 核 素 应 用 项 目 ( 改 扩 建 ) 环 境 影 响 报 告 表, 浙 江 国 辐 环 保 科 技 中 心,2014 年 5 月 ; (15) 关 于 金 华 市 中 心 医 院 PET-CT 等 射 线 装 置 和 放 射 性 核 素 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 审 查 意 见, 浙 环 辐 2014 18 号 ( 见 附 件 2), 浙 江 省 环 境 保 护 厅,2014 年 6 月 30 日 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 2

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 (16) 金 华 市 中 心 医 院 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 应 用 项 目 ( 迁 扩 建 ) 环 境 影 响 报 告 表, 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站,2012 年 ; 验 收 监 测 依 据 (17) 关 于 金 华 市 中 心 医 院 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 审 批 意 见, 浙 环 辐 2012 9 号 ( 见 附 件 3), 浙 江 省 环 境 保 护 厅,2012 年 4 月 10 日 (1) 检 查 项 目 环 境 影 响 评 价 制 度 环 境 保 护 三 同 时 制 度 辐 射 安 全 许 可 制 度 执 行 情 况 (2) 检 查 环 评 文 件 及 环 评 批 复 文 件 要 求 的 各 项 辐 射 安 作 防 护 设 施 措 施 落 实 情 况 验 收 监 测 目 的 (3) 通 过 现 场 监 测 及 对 监 测 结 果 的 分 析 评 价, 明 确 项 目 是 否 符 合 辐 射 防 护 相 关 标 准, 在 此 基 础 上, 分 析 各 项 辐 射 安 全 防 护 设 施 和 措 施 的 有 效 性 ; 针 对 存 在 的 问 题, 提 出 改 进 措 施 或 建 议 (4) 为 环 境 保 护 行 政 主 管 门 部 审 管 提 供 依 据 (5) 为 建 设 单 位 日 常 管 理 提 供 依 据 验 收 监 测 执 行 标 准 与 该 项 目 辐 射 环 境 影 响 评 价 标 准 一 致 环 评 批 复 后 有 新 标 准 的, 新 标 准 作 为 验 收 参 照 标 准 1 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) (1) 剂 量 约 束 值 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 :5mSv/a; 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 公 众 照 射 剂 量 约 束 值 :0.25mSv/a (2)β 表 面 污 染 控 制 水 平 控 制 区 :40 Bq/cm 2 ; 监 督 区 :4 Bq/cm 2 2 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ130-2002)( 浙 环 辐 2012 9 号 项 目 验 收 执 行 标 准 ) 6.2 机 房 应 有 足 够 的 使 用 面 积 6.3 摄 影 机 房 中 有 用 线 束 朝 向 的 墙 壁 应 有 2mm 铅 当 量 的 防 护 厚 度, 其 他 侧 墙 壁 应 有 1mm 铅 当 量 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 3

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 筑 中 的 机 房, 天 棚 地 板 应 视 为 相 应 侧 墙 壁 考 虑, 充 分 注 意 上 下 邻 室 的 防 护 与 安 全 3 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013)( 浙 环 辐 2012 9 号 项 目 验 收 参 照 标 准, 浙 环 辐 2014 18 号 项 目 验 收 执 行 标 准 ) 5 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求 5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 1-1 要 求 : 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 表 1-1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积,m 2 机 房 内 最 小 单 边 长 度,m CT 机 30 4.5 DR DSA 20 3.5 乳 腺 机 10 2.5 要 求 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 1-2 表 1-2 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 设 备 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量,mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量,mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 3 2 标 称 125kV 以 下 的 摄 影 机 2 1 乳 腺 机 房 1 1 DSA 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) 2.5( 较 大 工 作 量 ) 4

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 b) 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 中 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见 GBZ130-2013 附 录 D c) 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 有 其 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 地 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 5.4 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 : a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机, 机 房 外 0.3m 处 的 周 围 剂 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 房 外 的 周 围 剂 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 应 不 大 于 0.25mSv 5.5 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 像 监 控 装 置, 其 设 置 的 位 置 应 便 于 观 察 到 患 者 和 受 检 者 状 态 5.6 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 ; 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 5.7 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 5.8 患 者 和 受 检 者 不 应 在 机 房 内 候 诊 ; 非 特 殊 情 况, 检 查 过 程 中 陪 检 者 不 应 滞 留 在 机 房 内 5.9 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 1-3 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 防 护 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb; 5

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmPb 表 1-3 个 人 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 配 置 要 求 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 放 射 检 查 类 型 放 射 诊 断 学 用 X 射 线 设 备 隔 室 透 视 摄 影 CT 体 层 扫 描 ( 隔 室 ) 介 入 放 射 学 操 作 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 -- -- -- -- 铅 橡 胶 围 裙 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 防 护 眼 镜 选 配 : 铅 橡 胶 手 套 注 : -- 表 示 不 需 要 求 铅 悬 挂 防 护 屏 铅 防 护 吊 帘 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 选 配 : 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 阴 影 屏 蔽 器 具 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 设 备 4 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ180-2006) -- -- 4 机 房 屏 蔽 目 标 4.1 基 本 要 求 机 房 的 辐 射 屏 蔽 应 保 证 机 房 外 的 人 员 可 能 受 到 的 照 射 符 合 GB18871-2002 第 4.3 条 的 要 求 4.2 剂 量 目 标 值 4.2.1 机 房 的 辐 射 屏 蔽 应 同 时 满 足 下 列 要 求 : a) 机 房 外 的 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv; b) 在 距 机 房 外 表 面 0.3m 处, 空 气 比 释 动 能 率 小 于 7.5μGy/h 5 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 ( GBZ165-2012) 5 CT 机 房 的 防 护 要 求 5.1 CT 机 房 的 设 置 应 充 分 考 虑 邻 室 及 周 围 场 所 的 人 员 驻 留 条 件, 一 般 应 设 在 建 筑 物 的 一 端 6

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 5.2 CT 机 房 应 有 足 够 的 使 用 空 间, 面 积 应 不 小 于 30m 2 单 边 长 度 不 小 于 4m 机 房 内 不 应 堆 放 无 关 杂 物 5.3 CT 机 房 的 墙 壁 应 有 足 够 的 防 护 厚 度 机 房 外 人 员 可 能 受 到 时 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv 距 机 房 外 表 面 0.3m 处 空 气 比 释 动 能 应 <2.5μGy/h 5.4 CT 机 房 门 外 明 显 处 应 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志, 并 安 装 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯 5.5 CT 机 房 应 保 持 良 好 的 通 风 6 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 ( GB11930-2010) 4 一 般 原 则 4.1 剂 量 限 制 4.1.1 对 从 事 非 密 封 源 操 作 的 辐 射 工 作 人 员 受 到 的 正 常 照 射 应 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 加 以 限 制, 应 对 操 作 非 密 封 源 的 实 践 活 动 所 产 生 的 公 众 照 射 加 以 限 制, 剂 量 限 值 表 面 污 染 控 制 水 平 以 及 剂 量 约 束 值 的 确 定 均 应 遵 循 GB18871 2002 的 要 求 4.2 辐 射 防 护 最 优 化 4.2.1 操 作 非 密 封 源 应 使 防 护 与 安 全 最 优 化, 使 得 该 实 践 活 动 在 考 虑 经 济 和 社 会 因 素 之 后, 个 人 受 照 剂 量 的 大 小 受 照 人 数 以 及 受 照 射 的 可 能 性 均 保 持 在 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 水 平 确 定 均 应 遵 循 GB18871 2002 的 要 求 4.3 纵 深 防 御 5 安 全 操 作 5.1 一 般 要 求 5.1.1 为 开 展 辐 射 防 护 管 理 工 作 并 对 职 业 照 射 进 行 控 制, 非 密 封 源 工 作 场 所 应 实 行 严 格 的 分 区 分 级 管 理, 分 区 分 级 管 理 措 施, 应 遵 循 GB18871 2002 的 要 求 7

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 7 放 射 性 废 物 管 理 7.1 一 般 要 求 7.1.2 应 从 源 头 控 制, 减 少 放 射 性 废 物 的 产 生, 防 止 污 染 扩 散 7.1.3 应 分 类 收 储 废 物, 采 取 有 效 方 法 尽 可 能 进 行 减 容 或 再 利 用, 努 力 实 现 废 物 最 小 化 7.1.4 应 做 好 废 物 产 生 处 理 处 置 ( 包 括 排 放 ) 的 记 录, 建 档 保 存 7.2 放 射 性 废 液 7.2.4 使 用 少 量 或 短 寿 命 放 射 性 核 素 的 单 位, 可 设 立 采 取 衰 变 方 法 进 行 放 射 性 废 液 处 理 处 置 系 统, 该 系 统 应 有 足 够 的 防 渗 漏 能 力 7.3 放 射 性 固 体 废 物 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 7.3.3 对 于 半 衰 期 短 的 废 物 可 用 放 置 衰 变 的 办 法, 待 放 射 性 物 质 衰 变 到 清 洁 解 控 水 平 后 作 普 通 废 物 处 理, 以 尽 可 能 减 少 放 射 性 废 物 的 数 量 7 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ 120-2006) 4 临 床 核 医 学 工 作 场 所 的 放 射 防 护 要 求 4.1 临 床 核 医 学 工 作 场 所 应 按 照 GB18871 非 密 封 源 工 作 场 所 分 级 规 定 进 行 分 级, 并 采 取 相 应 放 射 防 护 措 施 4.2 一 般 临 床 核 医 学 的 活 性 实 验 室 病 房 洗 涤 室 显 像 室 等 工 作 场 所 属 于 GB18871 规 定 的 乙 级 或 丙 级 非 密 封 源 工 作 场 所 为 便 于 操 作, 针 对 临 床 核 医 学 实 践 的 具 体 情 况, 可 以 依 据 计 划 操 作 最 大 量 放 射 性 核 素 的 加 权 活 度, 把 工 作 场 所 分 为 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 等 三 类 4.5 合 成 和 操 作 放 射 性 药 物 所 使 用 的 通 风 橱, 工 作 中 应 有 足 够 风 速 ( 一 般 风 速 不 小 于 1m/s), 排 气 口 应 高 于 本 建 筑 屋 脊, 并 酌 情 设 有 活 性 炭 过 滤 或 其 他 专 用 过 滤 装 置, 排 除 空 8

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 气 浓 度 不 应 超 过 有 关 法 律 标 准 规 定 的 限 值 5 放 射 性 药 物 操 作 的 一 般 放 射 防 护 要 求 5.1 操 作 放 射 性 药 物 应 有 专 门 场 所 放 射 性 药 物 使 用 前 应 有 恰 当 屏 蔽 5.2 装 有 放 射 性 药 的 给 药 注 射 器 应 用 适 当 屏 蔽, 难 以 屏 蔽 时 应 注 意 控 制 操 作 时 间 5.3 操 作 放 射 性 药 物 应 在 衬 有 吸 水 纸 的 托 盘 内 进 行, 工 作 人 员 应 穿 戴 个 人 防 护 用 品 5.5 在 放 射 性 工 作 场 所 不 得 进 食 饮 水 吸 烟, 也 不 得 进 行 无 关 工 作 及 存 放 无 关 物 品 5.6 工 作 人 员 操 作 后 离 开 放 射 性 工 作 室 前 应 洗 手 和 进 行 表 面 污 染 监 测, 如 其 污 染 水 平 超 过 GB18871 规 定 值, 应 采 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 取 相 应 的 去 污 措 施 5.7 从 控 制 区 取 出 任 何 物 品 都 应 进 行 表 面 污 染 水 平 检 测, 以 杜 绝 超 过 GB18871 规 定 的 表 面 污 染 控 制 水 平 的 物 品 被 带 出 控 制 区 5.9 放 射 性 物 质 的 贮 存 容 器 或 保 险 箱 应 有 适 当 屏 蔽 放 射 性 物 质 的 放 置 应 合 理 有 序 易 于 取 放, 每 次 取 放 的 放 射 性 物 质 应 只 限 于 需 要 的 那 部 分 5.10 放 射 性 物 质 的 贮 存 室 应 定 期 进 行 放 射 防 护 监 测, 无 关 人 员 不 得 入 内 5.11 贮 存 和 运 输 放 射 性 物 质 时 均 应 使 用 专 门 容 器, 取 放 容 器 中 内 容 物 时, 不 应 污 染 容 器 5.12 贮 存 的 放 射 性 物 质 应 及 时 登 记 建 档, 登 记 内 容 包 括 生 产 单 位, 到 货 日 期 核 素 种 类 理 化 性 质 活 度 和 容 器 表 面 放 射 性 污 染 擦 拭 试 验 结 果 等 9

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 6 临 床 核 医 学 治 疗 的 放 射 防 护 要 求 6.1 使 用 治 疗 量 发 射 γ 射 线 放 射 性 药 品 的 区 域 应 划 为 控 制 区 用 药 后 患 者 床 边 1.5m 处 或 单 人 病 房 应 划 为 临 时 控 制 区 控 制 区 入 口 处 应 有 GB18871 规 定 的 电 离 辐 射 警 告 标 志 ; 除 医 务 人 员 外, 其 他 无 关 人 员 不 得 入 内, 患 者 也 不 应 随 便 离 开 该 区 6.4 接 受 放 射 性 药 品 治 疗 的 患 者 应 使 用 专 用 便 器 或 者 设 有 专 用 卫 生 间 和 浴 室 6.5 住 院 接 收 放 射 性 药 品 治 疗 患 者 的 被 服 和 个 人 用 品 使 用 后 应 作 去 污 处 理, 并 经 表 面 污 染 监 测 合 格 后 方 可 作 一 般 处 理 6.6 使 用 过 的 放 射 性 药 品 注 射 器 绷 带 和 敷 料, 应 作 污 染 物 件 处 理 或 作 放 射 性 废 物 处 理 6.7 接 受 131 I 治 疗 的 患 者, 应 在 其 体 内 的 放 射 性 活 度 降 低 至 400MBq 方 可 出 院, 以 控 制 该 患 者 家 庭 与 公 众 成 员 可 能 受 到 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 的 照 射 6.8 对 近 期 接 受 过 放 射 性 药 品 治 疗 的 患 者, 外 科 手 术 处 理 应 遵 循 下 列 原 则 : a. 应 尽 可 能 推 迟 到 患 者 体 内 放 射 性 活 度 降 低 到 可 接 受 水 平 不 需 要 放 射 防 护 时 再 作 手 术 处 理 ; b. 进 行 手 术 的 外 科 医 生 及 护 理 人 员 应 佩 戴 个 人 剂 量 计 ; 8 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ 133-2009) 4 放 射 性 废 物 管 理 的 基 本 防 护 要 求 4.2 放 射 性 废 物 分 类, 应 根 据 在 医 学 实 践 中 所 产 生 废 物 的 形 态 及 其 中 的 放 射 性 核 素 种 类 半 衰 期 活 度 水 平 和 理 化 性 质 等, 将 放 射 性 废 物 按 GB9133 进 行 分 类 收 集 和 分 别 处 理 4.3 按 照 清 洁 解 控 原 则, 应 区 分 放 射 性 废 物 与 免 管 废 物, 不 可 混 同 处 理 应 力 求 控 制 和 减 少 放 射 性 废 物 产 生 量 4.4 如 果 经 审 管 部 门 确 认 或 批 准, 凡 放 射 性 核 素 活 度 浓 度 小 于 或 等 于 附 录 B 所 示 清 洁 解 控 水 平 推 荐 值 的 放 射 性 废 物, 按 免 管 废 物 处 理 10

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 5 液 体 废 物 的 管 理 5.1 放 射 性 废 液 5.1.1 使 用 放 射 性 核 素 其 日 等 效 最 大 操 作 量 等 于 或 大 于 2 10 7 Bq 的 临 床 核 医 学 单 位 和 医 学 科 研 机 构, 应 设 置 有 放 射 性 污 水 池 以 存 放 放 射 性 废 水 直 至 符 合 排 放 要 求 时 方 可 排 放 放 射 性 污 水 池 应 合 理 选 址, 池 底 和 池 壁 应 坚 固 耐 酸 碱 腐 蚀 和 无 渗 透 性, 应 有 防 渗 漏 措 施 5.1.2 产 生 放 射 性 废 液 而 可 不 设 置 放 射 性 污 水 池 的 单 位, 应 将 仅 含 短 半 衰 期 核 素 的 废 液 注 入 专 用 容 器 中 存 放 10 个 半 衰 期 后, 经 审 管 部 门 审 核 准 许, 可 作 普 通 废 液 处 理 含 长 半 衰 期 核 素 的 废 液, 应 专 用 收 集 存 放 5.2 注 射 或 服 用 过 放 射 性 药 品 的 患 者 排 泄 物 5.2.1 使 用 放 射 性 药 品 治 疗 患 者 的 临 床 核 医 学 单 位, 应 为 住 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 院 患 者 治 疗 提 供 有 防 护 标 志 的 专 用 厕 所, 对 患 者 排 泄 物 实 施 统 一 收 集 和 管 理 规 定 患 者 住 院 治 疗 期 间 不 得 使 用 其 他 厕 所 5.2.2 专 用 厕 所 应 具 备 使 患 者 排 泄 物 迅 速 全 部 冲 洗 入 专 用 化 粪 池 的 条 件, 而 且 随 时 保 持 便 池 周 围 清 洁 5.2.3 专 用 化 粪 池 内 排 泄 物 在 贮 存 衰 变 后, 经 审 管 部 门 核 准 方 可 排 入 下 水 道 系 统 池 内 沉 渣 如 难 于 排 出, 可 进 行 酸 化 预 处 理 后 再 排 入 下 水 道 系 统 5.2.4 对 不 可 设 置 专 用 厕 所 和 专 用 化 粪 池 的 单 位, 应 为 注 射 或 服 用 放 射 性 药 品 ( 如 131 I 32 P 等 ) 的 住 院 治 疗 患 者 提 供 具 有 辐 射 防 护 性 能 内 的 排 泄 物 在 贮 存 衰 变 后, 经 审 管 部 门 批 准 可 作 免 管 废 物 处 理 5.2.5 收 集 含 131 I 排 泄 物 时, 应 加 入 NaOH 或 10%KI 溶 液 后 密 闭 存 放 待 处 理 5.2.6 对 含 有 放 射 性 核 素 的 实 验 动 物 排 泄 物, 如 本 单 位 不 具 备 专 用 化 粪 池, 可 以 按 照 5.2.4 处 理 11

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 5.2.7 对 同 时 含 有 病 原 体 的 换 则 排 泄 物 应 使 用 专 用 容 器 单 独 收 集, 在 贮 放 衰 变 杀 菌 和 消 毒 处 理 后, 经 审 管 部 门 批 准 可 排 入 下 水 道 系 统 5.2.8 符 合 下 列 条 件 之 一 的 病 人 排 泄 物 不 需 要 统 一 管 理 : a) 注 射 或 服 用 放 射 性 药 品 的 门 诊 患 者 排 泄 物 : b) 符 合 出 院 条 件 的 病 人 排 泄 物 6 固 体 废 物 的 管 理 6.1 废 物 收 集 6.1.1 按 第 4.2 条 放 射 性 废 物 分 类 和 废 物 的 可 燃 与 不 可 燃 可 压 实 与 不 可 压 实 有 无 病 原 体 毒 性, 分 开 收 集 废 物 6.1.2 供 收 集 废 物 的 污 物 桶 应 具 有 外 防 护 层 和 电 离 辐 射 警 示 标 志 污 物 桶 放 置 点 应 避 开 工 作 人 员 工 作 和 经 常 走 动 的 区 域 6.1.3 污 物 桶 内 应 放 置 专 用 塑 料 袋 直 接 收 纳 废 物, 装 满 后 的 废 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 物 袋 应 密 封, 不 破 漏, 并 及 时 转 送 贮 存 室, 并 放 入 专 用 容 器 中 贮 存 6.1.4 对 注 射 器 和 碎 玻 璃 器 皿 等 含 尖 刺 及 棱 角 的 放 射 性 废 物, 应 先 装 入 硬 纸 盒 或 其 他 包 装 材 料 中, 然 后 再 装 入 专 用 塑 料 袋 内 6.1.5 每 袋 废 物 的 表 面 剂 量 率 应 不 超 过 0.1mSv/h, 重 量 不 超 过 20kg 6.2 废 物 临 时 贮 存 6.2.1 产 生 少 量 放 射 性 废 物 的 非 密 封 型 放 射 性 核 素 应 用 单 位, 经 审 管 部 门 批 准 可 以 将 其 废 物 临 时 贮 存 在 许 可 的 场 所 和 专 门 容 器 贮 存 时 间 和 总 活 度 不 得 超 过 审 管 部 门 批 准 的 限 制 要 求 6.2.2 贮 存 室 建 造 结 构 应 符 合 放 射 卫 生 防 护 要 求, 且 具 有 自 然 通 风 或 安 装 通 风 设 备, 出 入 处 设 电 离 辐 射 警 示 标 志 6.2.3 废 物 袋 废 物 桶 及 其 他 存 放 废 物 的 容 器 必 须 安 全 可 靠, 并 应 在 显 著 位 置 标 有 废 物 类 型 核 素 种 类 比 活 度 水 平 和 存 放 日 期 等 说 明 6.2.4 废 物 袋 废 物 包 装 体 外 表 面 的 污 染 控 制 水 平 :β< 0.4Bq/cm 2 12

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 6.2.5 应 在 临 时 贮 存 期 满 后 及 时 把 废 物 送 往 城 市 废 物 贮 存 库 或 废 物 处 置 单 位 6.3 废 物 处 理 6.3.3 未 知 核 素 的 废 物 在 其 活 度 浓 度 小 于 或 者 等 于 2 10 4 Bq/kg 时, 或 废 物 中 的 核 素 已 知 且 其 活 度 浓 度 符 合 4.4 或 者 4.5 时, 可 作 为 免 管 固 体 废 物 处 理 7 气 载 废 物 的 管 理 7.1 操 作 放 射 性 碘 化 物 等 具 有 挥 发 性 的 放 射 性 物 质 时, 应 在 备 有 活 性 炭 过 滤 或 其 他 专 用 过 滤 装 置 的 通 风 橱 内 进 行 9 废 物 管 理 制 度 9.1 医 疗 机 构 应 配 备 有 专 ( 或 兼 ) 职 人 员 负 责 管 理 废 物 的 分 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 类 收 集 存 放 和 处 理 废 物 管 理 人 员 应 熟 悉 国 家 有 关 放 射 性 废 物 管 理 法 律 法 规, 具 备 掌 握 放 射 防 护 和 剂 量 测 量 专 业 技 术 安 全 文 化 素 养 9.2 应 具 有 预 防 发 生 丢 失 被 盗 容 器 破 损 和 灾 害 事 故 的 安 全 措 施 贮 存 室 的 显 著 位 置 应 设 电 离 辐 射 警 标 志, 并 建 立 废 物 档 案 和 出 入 贮 存 室 登 记 与 双 人 双 锁 管 理 制 度 9.3 设 废 物 贮 存 登 记 卡, 废 物 主 要 特 性 和 处 理 过 程 应 记 录 在 卡 片 上, 并 存 档 备 案 9.4 医 用 密 封 放 射 源 应 按 国 家 有 关 法 规 和 标 准 的 要 求 废 弃 和 处 理, 不 得 按 本 标 准 有 关 固 体 废 物 的 要 求 废 弃 或 处 理 9.5 接 触 放 射 性 废 物 的 工 作 人 员 必 须 使 用 个 人 防 护 用 具 或 屏 蔽 防 护 设 施, 并 佩 带 个 人 剂 量 计 9 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB18466-2005) 总 β 排 放 限 值 :10 Bq/L 验 收 监 测 范 围 验 收 监 测 范 围 与 本 项 目 环 境 影 响 评 价 范 围 一 致, 即 各 机 房 周 围 50m 区 域 13

表 2 工 程 基 本 情 况 2.1 项 目 概 述 金 华 市 中 心 医 院 是 一 家 三 级 甲 等 医 院, 为 改 善 医 疗 条 件, 该 医 院 建 设 了 核 医 学 及 医 用 射 线 装 置 项 目 本 项 目 为 : (1) 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 项 目 : 新 增 DSA DR 数 字 胃 肠 机 PET-CT 各 1 台 ; 迁 建 1 台 SPECT-CT, 使 用 3 枚 68 Ge 放 射 源, 在 乙 级 非 密 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 99m Tc 89 Sr 18 F 131 I 四 种 核 素 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 见 附 件 2; (2) 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 中 的 部 分 项 目 : 迁 建 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 1 台 DR 机 ; 新 增 1 台 DSA 1 台 CT 机 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 见 附 件 3 受 金 华 市 中 心 医 院 委 托, 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 于 2015 年 9 月 2016 年 3 月 开 展 了 上 述 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 工 作 在 现 场 监 测 检 查 的 基 础 上, 编 制 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 表 2.2 工 程 地 理 位 置 金 华 市 中 心 医 院 位 于 金 华 市 婺 城 区 明 月 街 351 号 其 西 侧 是 明 月 街, 南 侧 是 四 眼 井, 东 侧 现 为 胜 利 街, 北 侧 为 人 民 东 路, 其 地 理 位 置 见 图 2-1 本 项 目 位 于 该 医 院 院 区 内, 各 项 目 50m 范 围 内 无 敏 感 目 标 14

胜 利 街 图 2-1 金 华 市 中 心 医 院 地 理 位 置 图 15

续 表 2 工 程 基 本 情 况 2.3 项 目 内 容 及 规 模 (1) 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 项 目 内 容 及 规 模 根 据 浙 环 辐 2014 18 号 批 复, 该 环 评 批 复 项 目 内 容 及 规 模 包 括 : 新 增 DSA DR 数 字 胃 肠 机 PET-CT 各 1 台, 将 1 台 SPECT-CT 从 核 医 学 区 搬 迁 至 急 诊 病 房 楼, 使 用 99m Tc 89 Sr 131 I 16 F 等 非 密 封 放 射 源, 使 用 3 枚 68 Ge 7 枚 22 Na 密 封 源 作 为 PET-CT 校 准 源 实 际 建 成 并 拟 本 次 验 收 的 项 目 内 容 及 规 模 包 括 : 新 增 DSA DR 数 字 胃 肠 机 PET-CT 各 1 台, 将 1 台 SPECT-CT 从 核 医 学 区 搬 迁 至 急 诊 病 房 楼, 使 用 3 枚 68 Ge 放 射 源, 使 用 99m Tc 89 Sr 131 I 16 F 等 非 密 封 放 射 源 (2) 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 项 目 内 容 及 规 模 根 据 浙 环 辐 2012 9 号 批 复, 该 环 评 批 复 项 目 内 容 及 规 模 包 括 : 将 2 台 DSA 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 口 腔 全 景 机 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 2 台 DR 机 1 台 磁 共 振 仪 搬 迁 到 新 建 综 合 医 技 楼 ; 同 时 新 增 1 台 DSA 1 台 DR 机 2 台 CT 机 1 台 数 字 胃 肠 机 2 台 磁 共 振 仪 ; 新 增 1 台 后 装 机 ; 新 增 SPECT-CT 及 使 用 99m Tc 89 Sr 131 I 125 I 等 非 密 封 放 射 性 核 素 本 次 拟 验 收 的 项 目 为 浙 环 辐 2012 9 号 文 批 复 项 目 中 迁 建 的 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 1 台 DR 机 和 新 建 的 1 台 DSA 1 台 CT 机 浙 环 辐 2012 9 号 文 批 复 的 其 他 项 目 已 于 2014 年 4 月 完 成 环 保 验 收, 验 收 批 文 为 浙 环 辐 验 2014 32 号 ; 验 收 批 文 见 附 件 4 该 医 院 本 次 拟 验 收 项 目 环 评 实 际 验 收 内 容 及 规 模 对 比 情 况 见 表 2-1; 非 密 封 放 射 性 核 素 内 容 及 规 模 见 表 2-2; 密 封 放 射 源 内 容 及 规 模 见 表 2-3 2.4 总 平 面 布 置 本 次 拟 验 收 项 目 各 射 线 装 置 机 房 和 核 医 学 工 作 场 所 总 平 面 布 置 见 图 2-2~ 图 2-6 16

表 2-1 环 评 和 验 收 阶 段 项 目 内 容 及 规 模 对 照 表 环 评 文 件 名 称 PET-CT 等 射 线 装 置 和 放 射 性 核 素 应 用 项 目 ( 改 扩 建 ) 环 境 影 响 报 告 表, 浙 江 国 辐 环 保 科 技 中 心,2014 年 5 月 环 评 批 复 浙 环 辐 2014 18 号,2014 年 6 月 30 日 序 号 设 备 名 称 环 评 阶 段 竣 工 验 收 监 测 阶 段 型 号 主 要 技 术 指 标 位 置 设 备 名 称 型 号 主 要 技 术 指 标 目 前 位 置 1 DSA 125 kv,1250ma 2 DR 150kV,1000mA 原 病 房 大 楼 二 层 手 术 室 急 诊 病 房 楼 三 层 拍 片 机 房 是 否 列 入 本 次 验 收 DSA Allura FD20 Clarity 125kV/1000mA 杂 交 手 术 室 是 新 建 DR Definium6000III 150kV,800mA 健 康 管 理 中 心 是 新 建 3 数 字 胃 肠 机 150kV,800mA 医 技 楼 一 层 ERCP 室 数 字 胃 肠 机 飞 利 浦 Easy Diagnost Eleva 125kV,900mA 4 PET-CT 150kV,800mA 5 SPECT-CT 120kV,80mA 急 诊 病 房 楼 负 二 层 PET-CT 机 房 急 诊 病 房 楼 负 二 层 SPECT-CT 机 房 内 镜 中 心, 医 技 楼 一 层 ERCP 室 PET-CT Biogragh mct.s 140kV,666mA 核 医 学 科 是 新 建 SPECT-CT BrightView XCT 120kV,20mA 核 医 学 科 是 迁 建 是 新 建 备 注 1 DSA INTERGRIS CV 150kV/1000mA 迁 到 医 技 楼 一 楼 DSA 飞 利 浦 INTERGRIS CV 125kV/1000mA 医 技 楼 DSA3 机 房 / 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号,2014 2 DSA Allura Xper FD20 125kV/1250mA 迁 到 医 技 楼 一 楼 DSA 飞 利 浦 Allura Xper FD-20 125kV/1000mA 医 技 楼 DSA1 机 房 / 年 4 月 16 日 3 数 字 胃 肠 机 S/V AX QUATRO 150kV/800mA 迁 到 建 医 技 楼 数 字 胃 肠 机 美 国 通 用 Prestige II 150kV/800mA 原 医 技 楼 胃 肠 机 房 否 报 废, 已 拆 除 4 口 腔 全 景 机 OC100 90kV/20mA 迁 到 医 技 楼 口 腔 全 景 机 9000C 90kV/12mA 医 技 楼 9 号 机 房 / 5 乳 腺 钼 靶 机 GIOTTO 60kV/100mA 迁 到 医 技 楼 乳 腺 钼 靶 机 西 门 子 Mammomat Inspiration 35kV/188mA 6 CT Hispeed Nix Pro 120kV/440mA 迁 到 医 技 楼 CT 西 门 子 EMOTION 16 130kV/345mA 医 技 楼 0 层 8 号 机 房 医 技 楼 0 层 2 号 机 房 是 是 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号,2014 年 4 月 16 日 迁 建, 设 备 更 新 迁 建 7 DR DIGITAL DIAGNOST TH 迁 到 医 技 楼 使 用 DR 飞 利 浦 Digital Diagnost TH 150kV/800mA 医 技 楼 0 层 7 号 机 房 是 迁 建 金 华 市 中 心 医 院 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 应 用 项 目 ( 迁 扩 建 ) 环 境 影 响 报 告 表, 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站,2012 年 1 月 浙 环 辐 2012 9 号,2012 年 4 月 10 日 8 DR Aristo VX plus 迁 到 医 技 楼 使 用 DR 西 门 子 Aristo VX plus 150kV/800mA 医 技 楼 6 号 机 房 / 9 磁 共 振 Philips Gyroscan Intera 1.5T 迁 到 医 技 楼 一 楼 磁 共 振 西 门 子 AVANTO 1.5T 1.5T 医 技 楼 13 号 机 房 / 10 磁 共 振 1.5T 新 建, 医 技 楼 一 楼 磁 共 振 / / / / 11 磁 共 振 3.0T 新 建, 医 技 楼 一 楼 磁 共 振 飞 利 浦 Achieva 3.0T 3.0T 医 技 楼 12 号 机 房 / 12 DSA 150kV/1000mA 新 建, 医 技 楼 一 楼 DSA 飞 利 浦 Allura FD20 125kV/1250mA 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 13 DR 150kV/1000mA 新 建, 医 技 楼 一 楼 DR 飞 利 浦 DIGITAL DIAGNOST TH 150kV/900mA 医 技 楼 1 号 机 房 / 14 CT 150kV/1000mA 新 建, 医 技 楼 一 楼 CT Brilliance ICT 140kV/1000mA 医 技 楼 10 号 机 房 / 15 CT 150kV/1000mA 新 建, 医 技 楼 一 楼 CT INGENUITY CT 140kV,800mA 医 技 楼 0 层 11 号 机 房 16 胃 肠 机 150kV/1000mA 新 建, 医 技 楼 一 楼 胃 肠 机 飞 利 浦 Essenta-RC 150kV/800m 医 技 楼 4 号 机 房 / 17 后 装 机 192 Ir 最 大 活 度 3.7 10 11 Bq 后 装 机 192 Ir 最 大 活 度 3.7 10 11 Bq 18 SPECT-CT / 是 是 / 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号 新 建 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号 已 验 收, 浙 环 辐 验 2014 32 号 验 收 批 文 : 环 辐 验 2014 32 号, 现 已 迁 建, 原 址 退 役 17

表 2-2 环 评 和 验 收 阶 段 非 密 封 放 射 性 核 素 使 用 情 况 对 照 表 环 评 批 复 浙 环 辐 2014 18 号 核 素 名 称 环 评 许 可 规 模 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 浙 环 辐 函 2015 6 号 批 准 使 用 量 (Bq) 验 收 阶 段 规 模 浙 环 辐 函 2015 138 号 浙 环 辐 函 2015 197 号 批 准 使 用 量 (Bq) 2015 年 合 计 批 准 使 用 量 (Bq) 2015 年 实 际 使 用 量 (Bq) 99m Tc 2.96 10 10 5.55 10 12 2.775 10 12 2.775 10 12 5.55 10 12 9.2 10 11 89 Sr 2.96 10 7 1 10 10 3.43 10 9 3.43 10 9 6.86 10 9 2.9 10 8* 131 I 1.5 10 9 3 10 12 1.39 10 11 1.387 10 11 1.78 10 11 2.3 10 10 *:2014 年 用 量,2015 年 未 用 18 F 3.7 10 8 9.25 10 12 / 4.62 10 12 4.62 10 12 2.3 10 11 表 2-3 环 评 和 验 收 阶 段 放 射 源 使 用 情 况 对 照 表 环 评 批 复 浙 环 辐 2014 18 号 环 评 许 可 规 模 竣 工 验 收 监 测 阶 段 核 素 名 称 放 射 性 活 度 (Bq) 数 量 分 类 核 素 名 称 放 射 性 活 度 (Bq) 数 量 分 类 源 编 号 68 Ge 22 Na 9.25 10 7 (2.5mCi) 1 枚 Ⅴ 类 源 9.25 10 7 (2.5mCi) 1 Ⅴ 类 源 US15GE001395 68 Ge 4.44 10 7 (1.2mCi) 2 枚 Ⅴ 类 源 4.44 10 7 US15GE001405 (1.2mCi) 2 Ⅴ 类 源 US15GE001415 3.7 10 6 (0.1mCi) 1 枚 Ⅴ 类 源 / / / 22 Na 3.7 10 5 (0.01mCi) 6 枚 豁 免 水 平 源 / / / 18

图 2-2 杂 交 手 术 室 DSA 机 房 总 平 面 布 置 图 19

DR 图 2-3 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 总 平 面 布 置 图 20

图 2-4 医 技 楼 1 层 ERCP 室 数 字 胃 肠 机 房 总 平 面 布 置 图 21

金华市中心医院核医学及医用射线装置建设项目竣工环境保护验收监测表 图 2-5 医技楼 0 层 2 号 CT 7 号 DR 8 号钼靶 11 号 CT DSA2 号机房总平面布置图 22

预 留 衰 变 池 位 置 PET-CT 检 查 PET-CT 候 诊 红 圈 内 为 控 制 区 SPECT 检 查 SPECT 候 诊 蓝 圈 和 红 圈 之 间 为 监 督 区 甲 测 室 病 人 出 口 服 碘 室 服 碘 操 作 卫 生 通 过 间 活 性 室 ( 淋 洗 分 装 注 射 ) 放 废 库 源 库 病 人 入 口 工 作 人 员 出 入 预 留 图 2-6 核 医 学 科 总 平 面 布 置 图 ( 急 诊 病 房 楼 地 下 二 层 ) 23

表 3 艺 流 程 和 污 染 源 3.1 X 射 线 装 置 3.1.1 原 理 本 项 目 涉 及 的 射 线 装 置 包 括 DSA DR CT 它 们 均 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 透 视, 其 基 本 结 构 是 由 产 生 X 射 线 的 X 线 管 供 给 X 线 管 灯 丝 电 压 及 管 电 压 的 高 压 发 生 器 控 制 X 线 的 量 和 质 及 曝 光 时 间 的 控 制 装 置, 以 及 为 满 足 诊 断 需 要 而 装 配 的 各 种 机 械 装 置 和 辅 助 装 置 即 外 围 设 备 组 成 (1)DSA DSA( 数 字 减 影 血 管 造 影 ) 是 计 算 机 与 常 规 X 线 血 管 造 影 相 结 合 的 一 种 检 查 方 法, 是 集 电 视 技 术 影 像 增 强 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 DSA 主 要 采 用 时 间 减 影 法, 即 将 造 影 剂 未 达 到 欲 检 部 位 前 摄 取 的 蒙 片 与 造 影 剂 注 入 后 摄 取 的 造 影 片 在 计 算 机 中 进 行 数 字 相 减 处 理, 仅 显 示 有 造 影 剂 充 盈 的 结 构, 具 有 高 精 密 度 和 灵 敏 度 (2)DR DR(X 射 线 数 字 摄 影 ) 是 指 把 X 射 线 透 射 图 像 数 字 化 并 进 行 图 像 处 理, 再 变 换 成 模 拟 图 像 显 示 的 一 种 X 射 线 设 备 (3)CT CT 是 计 算 机 断 层 X 射 线 摄 影 术 (Computed Tomography) 的 简 称, 它 使 用 了 精 确 准 直 的 X 射 线 从 各 种 不 同 的 离 散 角 度 扫 描 所 关 注 的 平 面, 利 用 探 测 器 记 录 透 射 光 束 的 衰 减 量, 并 经 过 数 学 运 算, 电 子 计 算 机 处 理 相 应 数 据, 从 而 产 生 一 个 以 检 查 层 的 相 对 衰 减 系 数 为 依 据 的 躯 体 横 断 面 的 影 像 3.1.2 操 作 流 程 (1)DSA 诊 断 时, 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 线 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 24

续 表 3 工 艺 流 程 和 污 染 源 (2)DR CT 依 据 X 线 检 查 单, 核 对 摄 影 部 位, 患 者 摆 位, 关 闭 铅 防 护 门, 确 定 投 照 条 件,DR 进 行 曝 光 操 作,CT 进 行 扫 描 作 业 3.1.3 污 染 因 子 DSA DR CT 装 置 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 的 技 术 设 备 X 射 线 随 装 置 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此,DSA DR CT 装 置 污 染 因 子 为 开 机 期 间 产 生 的 X 射 线 3.2 核 医 学 3.2.1 放 射 性 核 素 性 能 参 数 (1) 放 射 性 核 素 显 像 诊 断 本 项 目 显 像 诊 断 用 放 射 性 核 素 有 99m Tc 18 F 99m Tc 同 位 素 标 记 的 药 物 用 于 SPECT 诊 断 99m Tc 由 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 淋 洗 得 到 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 定 期 采 购, 供 货 方 负 责 将 屏 蔽 好 的 发 生 器 运 输 至 医 院 18 F 同 位 素 标 记 的 药 物 用 于 PET-CT 诊 断 药 物 定 期 采 购, 供 货 方 负 责 将 成 品 药 物 运 输 至 医 院 (2) 放 射 性 核 素 治 疗 本 项 目 治 疗 用 放 射 性 核 素 为 89 Sr 131 I 89 Sr 用 于 肿 瘤 骨 转 移 治 疗, 131 I 用 于 甲 状 腺 功 能 测 定 甲 亢 治 疗 药 物 定 期 采 购, 供 货 方 负 责 将 成 品 药 物 运 输 至 医 院 (3)PET-CT 用 刻 度 源 PET-CT 用 刻 度 源 : 68 Ge 源 各 放 射 性 核 素 的 性 能 参 数 见 表 3-1 表 3-1 放 射 性 核 素 性 能 参 数 核 素 半 衰 期 毒 性 衰 变 方 式 物 理 状 态 用 途 99m Tc 6.02h 低 毒 IT 液 体 SPECT 显 像 89 Sr 50.5d 中 毒 β - 液 体 肿 瘤 骨 转 移 治 疗 131 I 8.04d 中 毒 β - 液 体 甲 状 腺 功 能 测 定 甲 亢 治 疗 18 F 1.83h 低 毒 β + 液 体 PET 显 像 68 Ge 288d 中 毒 EC 固 体 PET-CT 用 刻 度 源 25

续 表 3 工 艺 流 程 和 污 染 源 3.2.2 原 理 (1) 放 射 性 核 素 显 像 诊 断 原 理 当 某 种 放 射 性 核 素 或 其 标 记 物 通 过 注 射 口 服 等 方 式 进 入 体 内 后, 依 其 化 学 及 生 物 学 特 性 不 同, 随 血 流 等 进 入 某 些 特 定 的 组 织 器 官, 参 与 或 模 仿 某 些 生 命 物 质 在 人 体 内 的 病 理 生 理 引 流 代 谢 的 过 程 由 于 正 常 组 织 和 病 变 组 织 在 这 个 过 程 中 的 差 异, 使 其 聚 集 这 种 放 射 性 核 素 或 其 标 记 物 的 能 力 发 生 了 变 化 利 用 SPECT PET 来 探 测 这 种 放 射 性 核 素 发 射 的 γ 射 线 在 体 内 的 分 布 状 态 并 还 原 成 图 像, 其 影 像 不 仅 可 以 显 示 脏 器 和 病 变 的 位 置 形 态 大 小 等 解 剖 结 构, 更 重 要 的 是 可 以 显 示 脏 器 的 功 能 代 谢 情 况, 提 供 有 关 脏 器 的 血 流 功 能 代 谢 和 引 流 等 方 面 定 性 的 和 定 量 的 信 息 而 血 流 功 能 和 代 谢 的 异 常, 常 是 疾 病 的 早 期 变 化, 出 现 在 形 态 结 构 发 生 改 变 之 前 因 此,SPECT PET 放 射 性 核 素 显 像 有 助 于 疾 病 的 早 期 诊 断 (2) 放 射 性 核 素 治 疗 原 理 利 用 在 机 体 内 能 高 度 选 择 地 聚 集 在 病 变 组 织 的 化 合 物 作 为 载 体, 将 放 射 性 核 素 靶 向 运 送 到 病 变 组 织 或 细 胞, 使 放 射 性 核 素 与 病 变 细 胞 紧 密 结 合, 辐 射 剂 量 主 要 集 中 在 病 灶 内 发 挥 最 大 的 治 疗 作 用 而 对 正 常 组 织 的 损 伤 尽 可 能 减 小 89 Sr 是 与 钙 同 族 的 元 素, 代 谢 与 钙 相 似 含 89 Sr 药 物 具 有 趋 骨 性, 骨 组 织 代 谢 活 跃 的 部 份 浓 集 更 多 的 放 射 性 药 物 骨 肿 瘤 病 灶 部 位 由 于 骨 组 织 受 到 破 坏, 成 骨 细 胞 的 修 复 作 用 极 其 活 跃, 所 以 浓 集 大 量 的 放 射 性 药 物, 达 到 治 疗 骨 肿 瘤 目 的 甲 状 腺 具 有 高 度 选 择 性 摄 取 131 I 的 功 能, 功 能 亢 进 的 甲 状 腺 组 织 摄 取 量 将 更 多 131 I 在 甲 状 腺 内 停 留 的 时 间 较 长, 在 甲 亢 患 者 甲 状 腺 内 的 有 效 半 衰 期 约 3~5 天 131 I 衰 变 时 主 要 发 射 β - 粒 子, 且 射 程 短, 仅 约 2~3mm, 对 周 围 正 常 组 织 一 般 无 影 响 因 此, 大 剂 量 131 I 进 入 功 能 亢 进 的 甲 状 腺 组 织, 这 些 组 织 在 β - 粒 子 集 中 且 较 长 时 间 的 作 用 下 将 遭 受 部 分 抑 制 或 破 坏 取 得 类 似 部 分 切 除 甲 状 腺 的 效 果, 达 到 治 疗 甲 亢 的 目 的 26

续 表 3 工 艺 流 程 和 污 染 源 3.2.3 操 作 流 程 (1) 放 射 性 核 素 显 像 诊 断 操 作 流 程 SPECT PET 操 作 流 程 见 图 3-1 预 约 给 药 注 射 或 口 服 等 待 一 段 时 间 进 行 SPECT PET 检 查 形 成 检 查 报 告 图 3-1 SPECT PET 检 查 操 作 流 程 (2) 放 射 性 核 素 治 疗 操 作 流 程 放 射 性 核 素 治 疗 操 作 流 程 : 病 人 的 准 备 治 疗 剂 量 确 定 给 药 药 物 注 射 或 口 服, 重 复 治 疗 疗 效 评 价 3.2.4 污 染 因 子 (1)PET-CT 18 F 发 射 的 正 电 子 与 负 电 子 相 结 合, 能 产 生 湮 没 γ 光 子 辐 射, 能 量 为 0.511MeV 另 外,CT 模 式 作 业 时, 会 产 生 X 射 线 密 封 校 准 源 68 Ge 用 于 PET-CT 的 校 准, 68 Ge 衰 变 型 式 为 纯 电 子 俘 获 (EC), 其 子 体 衰 变 型 式 为 EC β + ; 正 电 子 与 负 电 子 相 结 合, 能 产 生 湮 没 γ 光 子 辐 射 因 此, 本 项 目 主 要 污 染 因 子 是 X γ 射 线 和 β 表 面 污 染 此 外, 放 射 性 药 品 使 用 过 程 中, 会 产 生 少 量 放 射 性 固 体 废 物 ( 如 注 射 器 等 ) 废 水 ( 主 要 是 病 人 排 泄 物 ) 27

续 表 3 工 艺 流 程 和 污 染 源 (2)SPECT-CT SPECT 诊 断 中 需 使 用 99m Tc 同 位 素 标 记 的 药 物 99m Tc 由 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 淋 洗 得 到, 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 定 期 采 购, 供 货 方 负 责 将 屏 蔽 好 的 发 生 器 运 输 至 医 院 99 Mo 的 衰 变 方 式 是, 衰 变 时 除 发 射 β 射 线 外 还 发 射 γ 射 线, 99m Tc 的 主 要 衰 变 方 式 是 同 质 异 能 跃 迁, 同 时 发 射 γ 射 线 医 生 在 对 放 射 性 核 素 的 操 作 过 程 中, 可 能 会 对 工 作 场 所 等 产 生 放 射 性 污 染 另 外,CT 模 式 作 业 时, 会 产 生 X 射 线 因 此,SPECT-CT 项 目 的 污 染 因 子 是 :X γ 射 线,β 表 面 污 染 此 外, 放 射 性 药 品 使 用 过 程 中, 会 产 生 少 量 放 射 性 固 体 废 物 ( 如 旧 的 钼 - 锝 柱 工 作 人 员 操 作 戴 的 手 套, 沾 有 99m Tc 标 记 液 的 分 装 瓶 注 射 器 等 ) 废 水 ( 主 要 是 病 人 排 泄 物 ) (3) 放 射 性 核 素 治 疗 89 Sr 治 疗 项 目, 其 使 用 核 素 的 主 要 衰 变 方 式 是, 其 衰 变 过 程 见 图 3-2 所 示 89 38 >99% β - 89 39 Sr(50.55d) Y( 稳 定 ) <1% β - 89m 39 IT Y(15.7s) 图 3-2 89 Sr 衰 变 过 程 示 意 图 89 Sr 衰 变 时 产 生 的 β 射 程 较 短, 且 容 易 被 屏 蔽, 与 其 长 期 平 衡 的 89m Y 衰 变 时 产 生 少 量 的 γ 射 线, 因 此, 该 项 目 主 要 污 染 因 子 是 γ 射 线,β 表 面 污 染 131 I 发 生 β 衰 变 时 伴 随 发 射 0.364MeV 的 γ 射 线 因 此, 该 项 目 主 要 污 染 因 子 是 γ 射 线,β 表 面 污 染 放 射 性 药 品 使 用 过 程 中, 会 产 生 少 量 放 射 性 固 体 废 物 和 废 水 28

4.1 监 测 因 子 及 频 次 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果 根 据 本 项 目 源 项 特 点, 确 定 本 次 验 收 监 测 因 子 及 监 测 频 次 (1) 工 作 场 所 :X γ 辐 射 剂 量 率 β 表 面 污 染 监 测 频 次 1 次 (2) 流 出 物 : 废 水 中 总 β 放 射 性 活 度 浓 度 监 测 频 次 1 次 (3) 周 围 环 境 :X γ 辐 射 剂 量 率 监 测 频 次 1 次 (4) 废 物 库 贮 源 室 辐 射 剂 量 率 β 表 面 污 染 监 测 频 次 1 次 4.2 监 测 布 点 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 监 测 布 点 见 图 4-1~ 图 4-4, 工 作 场 所 表 面 污 染 和 废 水 监 测 布 点 见 图 4-5 4.3 监 测 仪 器 监 测 使 用 仪 器 情 况 见 表 4-1 表 4-1 监 测 仪 器 参 数 及 检 定 情 况 仪 器 名 称 仪 器 型 号 技 术 指 标 检 定 情 况 X-γ 剂 量 率 α β 表 面 污 染 仪 流 气 式 低 本 底 α β 测 量 仪 FH40G- HZ672E-10 FH40G- FHZ742 MPC9604 能 量 响 应 : 内 置 探 头 :36keV~1.3MeV 外 置 探 头 :60keV~3MeV 量 程 : 内 置 探 头 :10nSv/h~1 Sv/h 外 置 探 头 :1nSv/h~100µSv/h 灵 敏 度 : 0.16cps/Bq( 204 Tl) 量 程 : 0~100000cps 总 β: 本 底 计 数 率 0.37min -1 (A) 计 数 效 率 48.1%(A) 检 定 单 位 : 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 有 效 期 : 2015-6-29 至 2016-6-28 证 书 编 号 : 2015H21-20-002221 检 定 单 位 : 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 有 效 期 : 2015-3-26 至 2016-3-25 证 书 编 号 : 2015H21-20-000994 检 定 单 位 : 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 有 效 期 : 2015-6-2 至 2017-6-1 证 书 编 号 : 2015H21-20-002456 29

14 13 1 2 15 16 12 3 4 5 6 7 9 8 10 11 图 例 1: 辐 射 剂 量 率 监 测 点 位 及 编 号 图 4-1 杂 交 手 术 室 DSA 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 监 测 布 点 示 意 图 30

12 11 10 9 DR 13 14 7 8 1 2 3 4 5 6 图 例 1: 辐 射 剂 量 率 监 测 点 位 及 编 号 图 4-2 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 监 测 布 点 示 意 图 31

1 2 3 5 4 6 12 13 11 10 9 8 7 图 例 1: 辐 射 剂 量 率 监 测 点 位 及 编 号 图 4-3 医 技 楼 1 层 ERCP 室 数 字 胃 肠 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 监 测 布 点 示 意 图 32

金华市中心医院核医学及医用射线装置建设项目竣工环境保护验收监测表 456 1 2 3 12 11 10 9 8 7 13 14 9 7 13 14 10 11 12 8 3 1 2 6 5 4 4 5 6 1 2 3 6 5 4 12 11 10 9 13 14 7 8 10 9 8 7 11 10 9 8 7 13 14 11 12 13 12 6 14 1 2 3 4 5 5 6 43 2 1 图 4-4 图 例 1 辐射剂量率监测点位及编号 医技楼 0 层 2 号 CT 7 号 DR 8 号钼靶 11 号 CT DSA2 号机房工作场所及周围环境辐射监测布点示意图 33

预 留 红 圈 内 为 控 制 区 蓝 圈 和 红 圈 之 间 为 监 督 区 2 1 3 4 5 6 2 1 3 4 5 6 12 13 PET-CT 检 查 12 7 13 SPECT 检 查 7 甲 测 室 11 10 9 8 PET-CT 候 诊 14 11 10 9 14 SPECT 候 诊 8 衰 变 池 位 置 2 3 4 5 6 7 1 1 2 3 4 8 9 10 11 病 人 出 口 7 服 碘 室 9 服 碘 操 作 8 卫 生 通 过 间 17 5 6 活 性 室 ( 淋 洗 分 装 注 射 ) 放 废 库 源 库 14 12-1 12 病 人 入 口 13 工 作 人 员 出 入 16 15 18 预 留 图 例 1 1 1: 辐 射 剂 量 率 监 测 点 位 及 编 号 图 4-5 核 医 学 科 监 测 布 点 示 意 图 34

预 留 衰 变 池 位 置 4 红 圈 内 为 控 制 区 2 1 PET-CT 检 查 PET-CT 候 诊 2 3 1 5 SPECT 检 查 6 SPECT 候 诊 3 蓝 圈 和 红 圈 之 间 为 监 督 区 甲 测 室 7 病 人 出 口 5 服 服 碘 22 23 21 碘 操 作 24 室 卫 生 通 过 间 27 10 8 11 9 14 15 12 13 16 17 26 放 废 库 20 19 活 性 室 25 18 源 库 ( 淋 洗 分 装 注 射 ) 病 人 入 口 工 作 人 员 出 入 4 预 留 图 例 1: 控 制 区 表 面 污 染 监 测 点 位 及 编 号 1: 监 督 区 表 面 污 染 监 测 点 位 及 编 号 图 4-6 核 医 学 科 表 面 污 染 和 废 水 监 测 布 点 示 意 图 : 废 水 取 样 点 位 35

续 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果 4.4 监 测 质 量 保 证 (1) 工 况 在 正 常 工 作 工 况 条 件 下 进 行 监 测 (2) 监 测 仪 器 监 测 使 用 的 仪 器 经 有 相 应 资 质 的 计 量 部 门 检 定 并 在 有 效 使 用 期 内 ; 每 次 测 量 前 后, 均 对 仪 器 的 工 作 状 态 进 行 检 查, 确 认 仪 器 是 否 正 常 (3) 监 测 点 位 和 方 法 监 测 布 点 和 测 量 方 法 选 用 目 前 国 家 和 行 业 有 关 规 范 和 标 准 (4) 监 测 人 员 资 格 参 加 本 次 现 场 监 测 的 人 员, 均 经 过 国 家 级 培 训 机 构 的 监 测 技 术 培 训, 并 经 考 核 合 格, 做 到 持 证 上 岗 (5) 审 核 制 度 监 测 报 告 实 行 校 核 审 核 审 定 三 级 审 核 制 度 (6) 认 证 制 度 本 单 位 已 通 过 了 国 家 计 量 认 证 国 家 实 验 室 认 可 ISO9000 系 列 ISO14000 系 统 认 证 36

续 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果 4.5 监 测 结 果 4.5.1 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 水 平 监 测 结 果 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 水 平 监 测 结 果 见 表 4-2~ 表 4-13 (1) 杂 交 手 术 室 DSA 机 房 杂 交 手 术 室 DSA 机 房 监 测 结 果 见 表 4-2 根 据 表 4-2, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 94.6~152nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 101~155nSv/h 监 测 结 果 表 明,DSA 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (2) 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 监 测 结 果 见 表 4-3 根 据 表 4-3, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 138~262nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 148~282nSv/h 监 测 结 果 表 明, 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (3) 医 技 楼 1 层 内 镜 中 心 数 字 胃 肠 机 房 医 技 楼 1 层 内 镜 中 心 数 字 胃 肠 机 房 监 测 结 果 见 表 4-4 根 据 表 4-4, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 155~243nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 156~245nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 1 层 内 镜 中 心 数 字 胃 肠 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (4) 医 技 楼 0 层 8 号 乳 腺 钼 钯 机 房 医 技 楼 0 层 8 号 乳 腺 钼 钯 机 房 监 测 结 果 见 表 4-5 根 据 表 4-5, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 158~280nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 164~283nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 0 层 8 号 乳 腺 钼 钯 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 37

续 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果 (5) 医 技 楼 0 层 2 号 CT 机 房 医 技 楼 0 层 2 号 CT 机 房 监 测 结 果 见 表 4-6 根 据 表 4-6, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 127~211nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 150~220nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 0 层 2 号 CT 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (6) 医 技 楼 0 层 7 号 DR 机 房 医 技 楼 0 层 7 号 DR 机 房 监 测 结 果 见 表 4-7 根 据 表 4-7, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 115~219nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 126~241nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 0 层 7 号 DR 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (7) 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 监 测 结 果 见 表 4-8 根 据 表 4-8, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 155~253nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 174~285nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (8) 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 监 测 结 果 见 表 4-9 根 据 表 4-9, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 140~200nSv/h; 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 149~254nSv/h 监 测 结 果 表 明, 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 规 定 的 2.5μSv/h 控 制 目 标 值 (9)PET-CT 机 房 PET-CT 机 房 监 测 结 果 见 表 4-10 根 据 表 4-10, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 108~224nSv/h 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 113~384nSv/h 监 测 结 果 表 明,PET-CT 扫 描 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 2.5μSv/h 38

续 表 4 辐 射 环 境 监 测 结 果 (10)SPECT-CT 机 房 SPECT-CT 机 房 监 测 结 果 见 表 4-11 根 据 表 4-11, 未 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 106~220nSv/h 开 机 作 业 时, 机 房 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 129~241nSv/h 监 测 结 果 表 明,SPECT-CT 扫 描 机 房 周 围 辐 射 水 平 小 于 2.5μSv/h (11) 131 I 工 作 场 所 131 I 工 作 场 所 监 测 结 果 见 表 4-12 根 据 表 4-12, 未 作 业 时, 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 155~269nSv/h 作 业 时, 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 剂 量 率 为 189~ 284nSv/h 监 测 结 果 表 明, 131 I 工 作 场 所 周 围 辐 射 水 平 小 于 2.5μSv/h (12) 核 医 学 工 作 场 所 周 围 环 境 核 医 学 工 作 场 所 周 围 环 境 根 据 表 4-13, 在 正 常 作 业 情 况 下, 核 医 学 工 作 场 所 周 围 环 境 辐 射 水 平 监 测 结 果 为 125~348nSv/h, 小 于 2.5μSv/h 4.5.2 核 医 学 工 作 场 所 表 面 污 染 监 测 结 果 核 医 学 工 作 场 所 β 表 面 污 染 监 测 结 果 见 表 4-14 根 据 表 4-14, 控 制 区 医 生 注 射 处 ( 一 ) 固 体 废 物 桶 表 面 和 病 人 注 射 处 ( 二 ) 台 面 β 表 面 污 染 分 别 为 1.3 Bq/cm 2 0.9 Bq/cm 2, 控 制 区 其 他 各 监 测 点 均 未 检 出 β 表 面 污 染 根 据 表 4-14, 监 督 区 各 监 测 点 均 未 检 出 β 表 面 污 染 监 测 结 果 表 明, 核 医 学 工 作 场 所 控 制 区 β 表 面 污 染 小 于 40 Bq/cm 2, 监 督 区 β 表 面 污 染 小 于 4 Bq/cm 2, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 规 定 的 表 面 污 染 控 制 要 求 4.5.3 外 排 废 水 监 测 结 果 外 排 废 水 总 β 监 测 结 果 见 表 4-15 根 据 表 4-15, 外 排 废 水 中 总 β 放 射 性 活 度 浓 度 为 1.59±0.02Bq/L 监 测 结 果 明, 外 排 废 水 放 射 性 小 于 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB18466-2005) 规 定 的 10Bq/L 限 值 标 准 39

表 4-2 杂 交 手 术 室 DSA 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 * (nsv/h) 工 作 场 所 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 104 7 112 5 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 104 2 108 4 3 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 94.6 7.9 108 4 4 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 100 4 106 3 5 医 生 进 出 防 护 门 观 察 窗 外 30cm 处 96.0 3.0 101 4 6 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 97.6 1.0 101 3 7 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 107 2 113 3 杂 交 手 术 室 8 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 107 4 110 3 DSA 机 房 9 病 人 进 出 防 护 门 观 察 窗 外 30cm 处 107 2 111 3 10 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 103 7 115 4 11 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 墙 体 外 30cm 处 112 4 119 6 12 机 房 西 侧 墙 体 外 30cm 处 139 2 141 5 13 机 房 西 侧 传 物 窗 外 30cm 处 124 5 130 3 14 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 141 3 141 8 15 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 134 2 142 5 16 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 152 2 155 4 *: 监 测 值 未 扣 除 宇 宙 射 线 的 响 应 值, 后 同 备 注 额 定 电 压 125kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 120kV 40

工 作 场 所 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 表 4-3 健 康 管 理 中 心 DR 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 158 6 163 5 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 214 3 224 4 3 控 制 室 防 护 窗 右 侧 墙 体 外 30cm 处 220 8 233 6 4 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 144 4 157 6 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 147 2 158 4 6 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 138 3 157 4 7 机 房 西 侧 墙 体 外 30cm 处 262 8 282 8 8 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 230 5 238 5 9 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 147 4 148 3 10 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 144 2 150 3 11 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 146 4 157 6 12 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 墙 体 外 30cm 处 174 2 177 4 13 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 189 10 204 5 14 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 183 5 196 5 备 注 额 定 电 压 150kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 120kV 41

工 作 场 所 医 技 楼 1 层 内 镜 中 心 数 字 胃 肠 机 房 表 4-4 医 技 楼 1 层 内 镜 中 心 数 字 胃 肠 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 157 2 160 5 2 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 155 3 156 4 3 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 164 2 164 4 4 控 制 室 防 护 窗 左 侧 墙 体 外 30cm 处 198 8 199 4 5 管 线 口 位 置 210 3 211 5 6 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 243 5 245 4 7 机 房 南 侧 墙 体 外 30cm 处 230 4 234 3 8 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 墙 体 外 30cm 处 211 7 217 5 9 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 158 4 158 4 10 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 169 4 173 3 11 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 171 4 177 4 12 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 201 3 201 5 13 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 180 5 180 11 备 注 额 定 电 压 150kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 120kV 42

工 作 场 所 医 技 楼 0 层 8 号 乳 腺 钼 钯 机 房 表 4-5 医 技 楼 0 层 8 号 乳 腺 钼 钯 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 173 2 177 3 2 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 182 2 184 3 3 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 185 2 188 5 4 管 线 口 位 置 207 3 211 4 5 控 制 室 防 护 窗 右 侧 墙 体 外 30cm 处 218 4 223 4 6 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 187 5 198 5 7 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 171 5 174 3 8 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 166 3 172 4 9 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 158 3 164 3 10 机 房 西 侧 墙 体 外 30cm 处 164 6 175 2 11 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 229 3 231 5 12 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 230 5 233 6 13 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 270 3 277 4 14 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 280 6 283 5 备 注 额 定 电 压 35kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 35kV 43

工 作 场 所 医 技 楼 0 层 2 号 CT 机 房 表 4-6 医 技 楼 0 层 2 号 CT 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 160 3 220 10 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 172 3 182 2 3 控 制 室 防 护 窗 左 侧 墙 体 外 30cm 处 195 3 195 2 4 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 157 4 168 5 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 153 2 162 4 6 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 149 1 158 5 7 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 209 8 216 5 8 机 房 南 侧 墙 体 外 30cm 处 211 5 212 3 9 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 墙 体 外 30cm 处 189 4 203 7 10 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 140 2 155 4 11 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 143 2 157 4 12 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 147 2 160 4 13 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 157 2 161 3 14 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 127 1 150 4 备 注 额 定 电 压 130kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 130kV 44

工 作 场 所 医 技 楼 0 层 7 号 DR 机 房 表 4-7 医 技 楼 0 层 7 号 DR 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 165 5 171 4 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 193 3 198 3 3 控 制 室 防 护 窗 左 侧 墙 体 外 30cm 处 220 10 229 6 4 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 172 6 185 3 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 164 9 173 5 6 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 166 3 176 4 7 机 房 西 侧 墙 体 外 30cm 处 229 5 241 6 8 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 143 6 147 5 9 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 墙 体 外 30cm 处 201 7 209 7 10 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 151 3 160 4 11 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 147 2 157 4 12 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 156 3 162 3 13 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 115 2 126 4 14 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 181 4 187 7 备 注 额 定 电 压 150kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 125kV 45

工 作 场 所 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 表 4-8 医 技 楼 0 层 DSA2 号 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 164 3 186 4 2 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 169 9 206 4 3 控 制 室 防 护 窗 左 侧 墙 体 外 30cm 处 195 2 205 5 4 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 172 4 175 4 5 管 线 口 位 置 202 3 206 5 6 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 204 7 216 5 7 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 194 4 203 5 8 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 172 5 183 3 9 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 162 3 179 6 10 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 161 3 174 5 11 机 房 西 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 163 6 185 6 12 机 房 西 门 中 间 外 30cm 处 155 3 178 3 13 机 房 西 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 179 5 190 2 14 机 房 西 门 右 侧 墙 外 30cm 处 185 4 198 6 15 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 195 3 215 4 16 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 253 41 285 38 备 注 额 定 电 压 125kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 95kV 46

工 作 场 所 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 表 4-9 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 149 2 150 4 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 167 3 168 3 3 控 制 室 防 护 窗 左 侧 墙 体 外 30cm 处 186 2 200 4 4 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 152 3 153 4 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 147 2 173 4 6 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 142 2 149 3 7 机 房 东 侧 墙 体 外 30cm 处 200 2 214 4 8 机 房 南 侧 墙 体 外 30cm 处 ( 走 廊 ) 168 6 176 6 9 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 144 4 254 13 10 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 140 3 175 5 11 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 142 1 178 5 12 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 墙 体 外 30cm 处 156 3 161 4 13 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 143 3 158 4 14 机 房 正 下 方 距 地 面 170cm 处 157 2 173 4 备 注 额 定 电 压 140kV, 监 测 期 间 运 行 电 压 120kV 47

工 作 场 所 PET-CT 机 房 表 4-10 PET-CT 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 174 3 384 4 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 182 8 188 5 3 控 制 室 防 护 窗 右 侧 墙 体 外 30cm 处 224 6 232 4 4 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 108 1 113 6 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 119 5 123 1 6 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 115 3 121 5 7 机 房 南 侧 墙 体 外 30cm 处 212 5 222 5 8 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 墙 体 外 30cm 处 221 4 239 2 9 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 112 6 137 2 10 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 120 1 138 2 11 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 129 2 132 3 12 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 179 9 233 6 13 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 178 3 186 5 14 侯 诊 室 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 170 4 181 6 备 注 病 人 注 射 18 F 10.6mCi,CT 运 行 电 压 120kV 48

工 作 场 所 SPECT-CT 机 房 表 4-11 SPECT-CT 机 房 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 控 制 室 防 护 窗 外 30cm 处 184 5 196 4 2 管 线 口 位 置 ( 防 护 窗 下 ) 197 4 208 5 3 控 制 室 防 护 窗 右 侧 墙 体 外 30cm 处 220 6 239 3 4 医 生 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 134 4 142 3 5 医 生 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 132 3 140 2 6 医 生 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 106 31 129 3 7 机 房 南 侧 墙 体 外 30cm 处 209 6 229 3 8 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 墙 体 外 30cm 处 214 6 241 2 9 病 人 进 出 防 护 门 左 侧 门 缝 外 30cm 处 122 3 137 2 10 病 人 进 出 防 护 门 中 间 外 30cm 处 137 4 151 2 11 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 外 30cm 处 124 5 138 6 12 机 房 北 侧 墙 体 外 30cm 处 130 3 133 3 13 机 房 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 177 4 181 5 14 侯 诊 室 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 169 3 188 5 备 注 病 人 注 射 99m Tc 5mCi 49

表 4-12 131 I 工 作 场 所 辐 射 水 平 监 测 结 果 工 作 场 所 131 I 工 作 场 所 监 测 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 点 位 监 测 点 位 描 述 射 线 装 置 未 运 行 时 射 线 装 置 运 行 时 编 号 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 1 服 碘 室 门 口 外 30cm 处 173 9 199 6 2 服 碘 室 进 出 门 左 侧 消 防 柜 外 30cm 处 221 9 235 6 3 服 碘 操 作 室 北 墙 外 30cm 处 250 7 254 5 4 服 碘 操 作 室 东 北 门 外 30cm 处 179 5 189 5 5 服 碘 操 作 室 进 出 门 右 侧 墙 体 外 30cm 处 155 1 192 40 6 服 碘 操 作 室 进 出 门 外 30cm 处 240 9 258 10 7 服 碘 室 门 口 西 侧 墙 外 30cm 处 223 4 250 10 8 服 碘 操 作 室 南 侧 墙 外 30cm 处 225 6 238 8 9 服 碘 室 南 侧 墙 外 30cm 处 269 4 284 4 10 正 上 方 距 楼 面 30cm 处 174 4 189 4 备 注 病 人 服 药 6mCi 50

工 作 场 所 核 医 学 工 作 场 所 周 围 环 境 表 4-13 核 医 学 工 作 场 所 周 围 环 境 辐 射 水 平 监 测 结 果 监 测 点 位 监 测 点 位 描 述 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 (nsv/h) 正 常 作 业 时 编 号 平 均 值 标 准 差 1 衰 变 池 南 墙 外 177 5 2 衰 变 池 防 护 门 外 158 7 3 病 人 休 息 室 东 墙 处 348 6 4 病 人 进 入 SPECT 和 PET-CT 候 诊 室 门 右 缝 外 30cm 处 174 2 5 病 人 进 入 SPECT 和 PET-CT 候 诊 室 门 中 间 外 30cm 处 166 6 6 病 人 进 入 SPECT 和 PET-CT 候 诊 室 门 左 缝 外 30cm 处 173 4 7 注 射 等 候 区 东 防 墙 外 296 5 8 注 射 等 候 区 进 门 右 缝 外 30cm 处 193 2 9 注 射 等 候 区 进 门 中 间 外 30cm 处 170 2 10 注 射 等 候 区 进 门 左 缝 外 30cm 处 192 3 11 放 废 库 北 墙 外 250 6 12 放 废 库 东 墙 外 125 3 13 放 废 库 东 电 梯 口 外 162 7 14 源 库 东 墙 外 205 4 15 源 库 南 墙 外 30cm 处 298 4 16 分 装 注 射 室 南 防 护 门 外 走 廊 144 2 17 分 装 注 射 室 南 墙 外 走 廊 253 8 18 分 装 注 射 室 西 南 墙 外 走 廊 169 6 19 病 外 出 口 南 走 廊 182 3 20 病 外 出 口 西 走 廊 154 5 备 注 51

表 4-14 核 医 学 工 作 场 所 表 面 污 染 监 测 结 果 监 测 场 所 点 位 编 号 点 位 描 述 β 表 面 污 染 (Bq/cm 2 ) 1 PET-CT 机 房 地 面 未 检 出 2 PET-CT 侯 检 区 地 面 未 检 出 3 PET-CT 侯 检 室 (1) 地 面 未 检 出 4 PET-CT 侯 检 室 (3) 地 面 未 检 出 5 SPECT 机 房 地 面 未 检 出 6 SPECT 侯 检 区 地 面 未 检 出 7 SPECT 观 察 室 地 面 未 检 出 8 病 人 注 射 处 ( 一 ) 地 面 ( 18 F) 未 检 出 9 病 人 注 射 处 ( 一 ) 台 面 未 检 出 10 病 人 注 射 处 ( 二 ) 地 面 未 检 出 11 病 人 注 射 处 ( 二 ) 台 面 0.9 12 医 生 注 射 处 ( 一 ) 地 面 ( 18 F) 未 检 出 13 医 生 注 射 处 ( 一 ) 固 体 废 物 桶 ( 18 F) 1.3 控 制 区 14 医 生 注 射 处 ( 二 ) 地 面 未 检 出 15 医 生 注 射 处 ( 二 ) 固 体 废 物 桶 ( 里 ) 未 检 出 16 医 生 注 射 处 ( 二 ) 固 体 废 物 桶 ( 外 ) 未 检 出 17 药 物 注 射 车 台 面 未 检 出 18 注 射 室 地 面 未 检 出 19 18 F 分 装 柜 前 表 面 未 检 出 20 99m Tc 分 装 柜 前 表 面 未 检 出 21 服 碘 操 作 室 地 面 未 检 出 22 服 碘 室 地 面 未 检 出 23 服 碘 给 药 窗 台 面 未 检 出 24 固 体 废 物 桶 ( 131 I) 未 检 出 25 源 库 地 面 未 检 出 26 放 射 性 污 物 储 存 室 地 面 未 检 出 27 固 体 废 物 桶 ( 89 Sr) 未 检 出 1 SPECT 控 制 室 地 面 未 检 出 2 PET-CT 控 制 室 地 面 未 检 出 监 督 区 3 陪 护 人 员 休 息 区 未 检 出 4 核 医 学 工 作 场 所 南 侧 医 生 通 道 地 面 未 检 出 5 病 人 出 口 处 地 面 未 检 出 52

表 4-15 外 排 废 水 总 β 放 射 性 活 度 浓 度 监 测 结 果 样 品 名 称 总 β(bq/l) 衰 变 池 废 水 1.59±0.02 GB18466-2005 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 10 53

表 5 剂 量 估 算 及 监 测 5.1 辐 射 工 作 人 员 附 加 剂 量 该 医 院 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 委 托 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 监 测, 每 季 度 测 量 一 次 根 据 2014 年 度 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 统 计 资 料, 该 医 院 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 最 大 值 为 DSA 工 作 人 员, 为 3.69mSv/a 核 医 学 岗 位 个 人 剂 量 最 大 值 为 0.71mSv/a 监 测 结 果 表 明, 该 医 院 辐 射 工 作 人 员 附 加 剂 量 小 于 职 业 工 作 人 员 5mSv 的 个 人 剂 量 约 束 值 5.2 公 众 附 加 剂 量 以 开 关 时, 各 机 房 室 外 辐 射 水 平 增 量 最 大 值 保 守 估 算 公 众 受 照 剂 量 根 据 监 测 结 果, 开 关 时, 该 医 院 各 机 房 辐 射 水 平 增 量 最 大 处 为 医 技 楼 0 层 11 号 CT 机 房 病 人 进 出 防 护 门 右 侧 门 缝 处 ( 公 众 可 能 到 达 处 ), 为 110nSv/h, 各 机 房 周 围 环 境 其 他 监 测 点 处 辐 射 水 平 无 明 显 变 化 假 设 公 众 一 年 当 中 在 辐 射 水 平 增 量 最 大 值 处 的 时 间 为 250 天, 每 天 受 照 时 间 为 1 小 时, 则 公 众 附 加 剂 量 为 0.03mSv, 小 于 公 众 0.25mSv 的 个 人 剂 量 约 束 值 54

表 6 环 保 检 查 结 果 6.1 环 境 影 响 评 价 制 度 执 行 情 况 该 医 院 委 托 有 相 应 环 评 资 质 单 位 对 本 次 拟 验 收 项 目 环 境 影 响 进 行 了 评 价, 编 制 了 项 目 环 境 影 响 报 告 表 浙 江 省 环 境 保 护 厅 分 别 以 浙 环 辐 2014 18 号 浙 环 辐 2012 9 号 文 对 环 境 影 响 评 价 文 件 予 以 批 复 环 评 文 件 要 求 及 落 实 情 况 见 表 6-1, 环 评 批 复 文 件 要 求 及 落 实 情 况 见 表 6-2 由 表 6-1 表 6-2 可 知, 环 评 及 其 批 复 文 件 中 的 提 出 的 要 求 已 基 本 落 实 表 6-1 环 评 文 件 要 求 及 落 实 情 况 污 染 防 治 措 施 环 评 要 求 1 核 医 学 工 作 场 所 (1) 核 医 学 用 房 装 修 时, 地 面 均 须 铺 设 塑 料 地 坪, 地 面 平 整 光 滑 无 接 缝, 易 于 清 洗 不 渗 漏, 有 利 于 表 面 污 染 的 防 治 (2) 医 院 拟 设 置 专 用 的 病 人 厕 所 医 护 清 洗 室, 有 利 于 工 作 人 员 污 染 的 防 治 (3) 设 置 三 个 约 18m 3 的 专 用 衰 变 池, 放 射 性 废 水 经 衰 变 池 分 隔 轮 流 存 放 衰 变 后, 与 其 余 废 水 一 起 处 理 后 达 标 排 放 衰 变 池 的 池 底 和 池 壁 应 坚 固 耐 酸 碱 腐 蚀 和 无 渗 透 性, 应 具 有 防 泄 漏 措 施 对 放 射 性 废 水 衰 变 池 还 应 建 立 定 期 检 查 制 度, 防 止 泄 漏 (4) 设 置 放 射 性 废 物 暂 存 室 放 射 性 废 物 与 非 放 射 性 废 物, 不 可 混 同 处 理 所 有 放 射 性 固 体 废 物 先 收 集 在 各 自 相 关 工 作 场 所 的 专 用 污 物 桶 内, 再 将 污 物 桶 内 的 固 体 废 弃 物 连 同 垃 圾 袋 分 期 存 放 到 放 射 性 物 品 贮 存 室 内, 集 中 收 储 达 到 规 定 时 间 后 再 处 理 污 物 桶 应 具 有 外 防 护 层 和 电 离 辐 射 标 志 内 装 注 射 器 及 碎 玻 璃 等 物 品 的 废 物 袋 应 附 加 不 易 刺 破 的 外 套 ( 如 硬 牛 皮 纸 外 套 ) 污 物 桶 应 放 置 于 废 物 贮 存 室 内, 避 开 工 作 人 员 作 业 和 经 常 走 动 的 地 方 环 评 要 求 落 实 情 况 1 核 医 学 工 作 场 所 (1) 放 射 防 护 按 照 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ120-2006) 规 定 的 Ⅱ 类 核 医 学 工 作 场 所 的 室 内 表 面 及 装 备 结 构 的 基 本 放 射 防 护 要 求 进 行 设 计 和 建 设 (2) 设 置 了 病 人 专 用 厕 所 医 护 清 洗 室 ( 卫 生 通 过 间 ) (3) 配 套 建 成 3 个 衰 变 池, 每 个 衰 变 池 容 量 为 18m 3 ; 废 水 采 用 槽 式 排 放 衰 变 池 由 专 业 机 构 设 计, 采 措 了 防 腐 防 渗 措 施 建 立 了 定 期 检 查 制 度 (4) 配 备 了 放 射 性 废 物 储 存 室, 安 排 专 人 管 理 固 体 废 物 分 类 收 集 ( 放 射 性 和 非 放 射 性 废 物 分 类, 不 同 核 素 废 物 分 类 ) 各 工 作 场 所 配 备 了 专 用 污 物 桶 污 物 桶 防 护 设 计 并 张 贴 了 电 离 辐 射 标 志 注 射 器 及 碎 玻 璃 等 含 尖 刺 及 棱 角 的 放 射 性 废 物 先 装 入 硬 纸 盒 再 装 入 专 用 塑 料 袋 污 物 桶 放 置 于 废 物 贮 存 室 内, 避 开 工 作 人 员 作 业 和 经 常 走 动 的 地 方 废 物 存 放 在 临 时 贮 存 室 内 55

续 表 6 环 保 检 查 结 果 续 表 6-1 环 评 文 件 要 求 及 落 实 情 况 污 染 防 治 措 施 辐 射 环 境 管 理 要 求 环 评 要 求 (5) 源 库 和 放 射 性 废 物 贮 存 间 应 须 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 识, 采 取 防 火 防 水 防 盗 防 丢 失 防 破 坏 防 射 线 泄 漏 等 的 安 全 措 施 在 管 理 上 须 做 到 双 人 双 锁, 设 置 视 频 监 控 并 与 110 联 网 地 面 应 不 留 缝 隙 且 易 于 清 洗 不 渗 漏, 有 利 于 表 面 污 染 的 防 治 (6) 辐 射 工 作 场 所 各 侧 屏 蔽 体 应 严 格 按 照 环 评 文 件 要 求 建 设, 保 证 施 工 质 量 (7) 辐 射 工 作 场 所 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 (8) 辐 射 工 作 场 所 应 配 备 便 携 式 γ 剂 量 率 仪 一 台, 表 面 污 染 监 测 仪 一 台, 医 生 进 入 辐 射 机 房 应 携 带 具 有 报 警 功 能 的 个 人 剂 量 率 监 测 仪, 所 有 辐 射 工 作 人 员 均 应 进 行 个 人 累 积 剂 量 的 监 测 并 建 立 个 人 档 案 2 射 线 装 置 (1) 各 射 线 装 置 机 房 须 严 格 按 环 评 文 件 提 出 的 防 护 措 施 进 行 设 计 和 建 设 (2) 机 房 应 设 置 工 作 指 示 灯, 机 房 门 外 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 及 中 文 警 示 说 明 1 完 善 管 理 机 构, 明 确 机 构 人 员 职 责 2 完 善 管 理 制 度 操 作 规 程. 3 完 善 事 故 应 急 预 案 环 评 要 求 落 实 情 况 (5) 源 库 和 放 射 性 废 物 贮 存 间 设 置 了 电 离 辐 射 警 告 标 志, 采 取 了 防 火 防 水 防 盗 防 丢 失 防 破 坏 防 射 线 泄 漏 等 的 安 全 措 施 实 行 双 人 双 锁 管 理, 设 置 视 频 监 控 与 该 院 中 心 监 控 联 网, 红 外 监 控 与 110 联 网 地 面 装 修 采 取 了 易 清 洗 和 防 渗 措 施 (6) 辐 射 工 作 场 所 各 侧 屏 蔽 体 按 照 环 评 文 件 要 求 建 设 (7) 辐 射 工 作 场 所 设 置 了 电 离 辐 射 警 告 标 志 (8) 辐 射 工 作 场 所 配 备 了 固 定 式 多 通 道 γ 剂 量 率 仪 和 便 携 式 γ 剂 量 率 仪 表 面 污 染 监 测 仪 具 有 报 警 功 能 的 携 带 式 个 人 剂 量 率 监 测 仪 辐 射 工 作 人 员 均 配 备 了 个 人 剂 量 计, 建 立 了 个 人 剂 量 监 测 档 案 (1) 各 射 线 装 置 机 房 均 按 环 评 提 出 的 防 护 措 施 进 行 设 计 和 建 设, 防 护 性 能 满 足 相 关 规 范 要 求 (2) 各 机 房 设 置 了 工 作 指 示 灯, 机 房 门 外 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 及 中 文 警 示 说 明 成 立 了 辐 射 防 护 安 全 管 理 机 构, 明 确 了 管 理 机 构 和 人 员 职 责 完 善 了 辐 射 安 全 防 护 管 理 制 度 操 作 规 程 岗 位 职 责 各 项 管 理 制 度 规 程 已 张 贴 在 工 作 场 所 墙 上 编 制 辐 射 事 故 应 急 预 案 并 张 贴 在 工 作 场 所 墙 上 56

续 表 6 环 保 检 查 结 果 续 表 6-1 环 评 文 件 要 求 及 落 实 情 况 环 评 要 求 环 评 要 求 落 实 情 况 辐 射 环 境 管 理 要 求 4 落 实 安 全 培 训 及 健 康 管 理 5 落 实 监 测 计 划 100 名 辐 射 工 作 人 员 已 参 加 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 并 定 期 复 训 为 每 名 辐 射 工 作 人 员 配 备 了 个 人 剂 量 仪, 委 托 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 个 人 剂 量 监 测, 建 立 了 个 人 剂 量 档 案 辐 射 工 作 人 员 到 金 华 市 职 业 病 防 治 所 进 行 身 体 健 康 检 查, 并 建 立 职 业 健 康 监 护 档 案 委 托 浙 江 建 安 检 测 研 究 院 有 限 公 司 定 期 ( 每 年 1 次 ) 对 工 作 场 所 环 境 辐 射 水 平 进 行 监 测 监 测 数 据 按 规 定 时 间 上 报 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 备 案 表 6-2 环 评 批 复 要 求 环 评 批 复 要 求 及 其 落 实 情 况 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 一 项 目 内 容 及 规 模 浙 环 辐 2014 18 号 文 : 新 增 DSA DR PET-CT 胃 肠 机 各 一 台,1 台 SPECT 从 核 医 学 区 搬 迁 至 急 诊 病 房 楼, 使 用 3 枚 Ge-68 放 射 源 (1 枚 活 度 为 9.25E+7Bq,2 枚 活 度 为 4.44E+7Bq) 和 7 枚 Na-22 放 射 源 (1 枚 活 度 为 3.7E+6Bq,6 枚 活 度 为 3.7E+5Bq) 在 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 Tc-99m 核 素 ( 年 最 大 用 量 5.55E+12Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 2.96E+10Bq) Sr-89 核 素 ( 年 最 大 用 量 1E+10Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 2.96E+7Bq) F-18 核 素 ( 年 最 大 用 量 9.25E+12Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 3.7E+8Bq) 以 及 I-131 核 素 ( 年 最 大 用 量 3E+12Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 1.5E+9Bq) 浙 环 辐 2012 9 号 : 将 2 台 DSA 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 口 腔 全 景 机 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 2 台 DR 机 1 台 磁 共 振 仪 搬 迁 到 时 综 合 医 技 楼 ; 同 时 新 增 1 台 DSA 1 台 DR 机 2 台 CT 机 1 台 数 字 胃 肠 机 2 台 磁 共 振 仪 ; 新 增 1 台 后 装 机 ; 新 增 SPECT 及 使 用 99m Tc 89 Sr 131 I 125 I 等 非 密 封 放 射 性 核 素 本 次 验 收 规 模 : 浙 环 辐 2014 18 号 批 复 : 新 增 DSA DR 数 字 胃 肠 机 PET-CT 各 1 台 ; 迁 建 1 台 SPECT-CT, 使 用 3 枚 68 Ge 放 射 源, 在 乙 级 非 密 放 射 性 物 质 工 作 场 所 使 用 99m Tc 89 Sr 18 F 131 I 四 种 核 素 浙 环 辐 2012 9 号 批 复 : 迁 建 1 台 乳 腺 钼 靶 机 1 台 CT 机 1 台 DR 机 ; 新 增 1 台 DSA 1 台 CT 机 57