上海建设健康城市行动的实践与思考

上 海 建 设 健 康 城 市 行 动 的 探 索 与 实 践 上 海 市 建 设 健 康 城 市 行 动 始 于 2003 年 以 每 三 年 为 一 个 行 动 计 划 执 行 周 期, 目 前 正 进 入 第 五 轮 行 动 健 康 城 市 是 上 世 纪 80 年 代 中 期 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 面 对 21 世 纪 城 市 化 问 题 给 人 类 健 康 带 来 挑 战 而 倡 导 的 一 项 全 球 性 行 动 战 略 1996 年,WHO 基 于 全 球 千 余 个 城 市 的 实 践 经 验, 公 布 了 健 康 城 市 10 条 标 准 和 由 12 个 方 面 338 项 指 标 组 成 的 标 准 体 系, 允 许 各 国 城 市 据 实 择 定 1994 年, 原 中 国 卫 生 部 根 据 WHO 提 议, 经 与 北 京 上 海 2 市 政 府 商 定, 把 北 京 东 城 区 上 海 嘉 定 区 分 别 作 为 开 发 建 设 的 老 城 区 和 农 村 向 城 市 化 发 展 的 新 城 区 的 代 表, 开 展 中 国 健 康 城 市 项 目 试 点 1996 年, 上 海 又 实 施 了 世 界 银 行 贷 款 疾 病 预 防 健 康 促 进 子 项 目 ( 简 称 卫 Ⅶ 项 目 ), 在 慢 性 病 防 治 工 作 的 机 构 网 络 政 策 模 式 等 方 面 形 成 统 一 格 局 这 些 实 践 为 健 康 城 市 项 目 的 全 面 实 施 积 累 了 工 作 基 础 新 世 纪 初 上 海 社 会 经 济 发 展 快 速,2002 年 上 海 人 均 GDP 已 达 5000 美 元, 且 连 续 11 年 GDP 的 年 增 长 率 在 2 位 数 以 上, 但 单 纯 以 此 衡 量 城 市 发 展 并 不 符 合 科 学 发 展 观 的 要 求 由 于 历 史 欠 账, 城 乡 生 态 环 境 治 理 虽 取 得 阶 段 性 成 效, 却 仍 不 尽 人 意 ; 水 环 境 治 理 处 于 起 步 状 态, 影 响 中 心 城 区 空 气 质 量 的 污 染 问 题 较 为 突 出, 固 体 废 弃 物 处 置 能 力 和 水 平 不 能 满 足 城 市 发 展 需 要, 农 业 污 染 仍 较 严 重 ; 加 快 改 善 城 市 环 境 质 量 成 为 民 众 迫 切 愿 望 同 时, 城 市 综 合 经 济 实 力 明 显 增 强 使 民 众 生 活 水 平 与 健 康 需 求 同 步 提 增, 一 部 分 市 民 尚 存 不 文 明 不 健 康 生 活 方 式, 凸 显 对 社 会 和 自 身 的 双 重 危 害 ; 通 过 实 施 全 面 有 效 的 健 康 促 进, 帮 助 民 众 尽 快 提 高 整 体 素 质 增 进 自 我 健 康 管 理 能 力, 渐 成 社 会 各 方 共 识 另 外, 城 市 人 口 老 龄 化 加 剧 和 疾 病 谱 变 化 使 慢 性 非 传 染 性 疾 病 的 患 病 率 死 亡 率 不 断 上 升, 医 疗 资 源 的 有 限 性 和 社 会 需 求 的 无 限 性 矛 盾 逐 渐 放 大, 对 上 海 的 医 疗 保 障 和 卫 生 服 务 能 力 提 出 挑 战 时 逢 中 国 爱 国 卫 生 运 动 开 展 50 周 年, 这 一 充 满 国 情 特 色 的 社 会 卫 生 工 作 方 式 曾 被 WHO 誉 为 瑰 宝 上 海 爱 国 卫 生 运 动 历 经 半 世 纪 的 努 力, 使 得 城 市 在 防 控 病 媒 生 物 及 相 关 疾 病 发 生 消 灭 血 吸 虫 病 并 持 续 巩 固 成 果 广 泛 实 施 农 村 改 水 改 厕 工 程 等 方 面 获 显 著 成 效, 尤 其 是 上 世 纪 90 年 代 以 来 各 级 各 类 卫 生 创 建 活 动 蓬 勃 开 展, 既 明 显 推 动 了 城 乡 基 础 设 施 建 设, 也 以 各 种 健 康 教 育 与 健 康 促 进 手 段 有 效 普 及 了 健 康 生 活 理 念 和 方 式, 从 而 为 全 民 健 康 促 进 的 深 入 开 展 提 供 了 可 能 伴 随 时 代 发 展, 城 市 管 理 方 式 发 生 转 变, 顺 应 民 众 健 康 需 求 谋 求 爱 国 卫 生 运 动 的 历 史 性 转 型, 成 为 急 需 破 解 的 工 作 命 题 尤 为 重 要 的 是, 进 入 新 世 纪 的 上 海 根 1

据 国 家 战 略 提 出 了 建 成 一 个 龙 头 四 个 中 心 的 国 际 化 现 代 化 大 都 市 的 发 展 目 标 ; 显 然, 进 一 步 提 升 城 市 综 合 竞 争 力, 建 设 社 会 环 境 人 群 健 康 相 谐 的 健 康 城 市, 已 成 城 市 发 展 的 必 由 之 选, 也 是 健 康 促 进 工 作 在 机 遇 与 挑 战 并 存 之 下 的 选 择 根 据 上 海 市 政 府 要 求, 市 爱 国 卫 生 运 动 委 员 会 牵 头, 研 究 编 制 建 设 健 康 城 市 项 目 计 划 项 目 首 轮 行 动 计 划 形 成 于 2003 年 初, 突 遇 非 典 型 肺 炎 疫 情 发 生 并 蔓 延 在 抗 击 SARS 一 役 中, 上 海 爱 国 卫 生 运 动 沿 用 社 会 动 员 的 传 统, 在 健 康 宣 教 环 境 清 理 等 各 个 环 节 体 现 出 专 业 治 理 与 全 民 动 手 相 结 合 的 优 势 此 役 强 化 了 社 会 成 员 对 健 康 城 市 理 念 的 认 同, 全 体 公 众 深 刻 认 识 到 全 球 经 济 一 体 化 时 代 加 强 城 市 公 共 卫 生 安 全 防 范 的 重 要 性, 并 期 待 建 设 健 康 城 市 行 动 为 构 筑 城 市 健 康 安 全 环 境 建 立 更 多 更 有 力 的 保 障 一 工 作 思 路 鉴 于 这 一 项 目 与 上 海 市 国 民 经 济 和 社 会 发 展 五 年 规 划 的 总 体 要 求 和 相 关 部 门 的 中 期 规 划 目 标 关 系 密 切, 考 虑 到 项 目 启 动 时 值 十 五 规 划 已 实 施 两 年, 而 建 设 健 康 城 市 作 为 一 个 新 课 题, 很 难 制 订 中 ( 长 ) 期 规 划, 综 合 不 同 方 面 意 见 并 经 市 政 府 同 意, 上 海 市 爱 卫 会 确 定 行 动 周 期 为 三 年, 以 此 为 项 目 起 步 首 个 三 年 行 动 计 划 的 目 标 是 积 极 推 进 城 市 生 态 环 境 市 容 环 境 的 建 设 和 管 理, 推 进 社 区 卫 生 服 务 和 健 康 促 进 活 动, 全 力 提 升 城 市 文 明 程 度 市 民 素 质 和 城 市 管 理 水 平 而 具 体 措 施 的 制 定, 则 对 WHO 倡 导 的 健 康 城 市 理 念 及 标 准 进 行 了 本 土 化 解 读, 结 合 上 海 经 济 建 设 和 社 会 发 展 的 要 求, 以 全 面 提 升 市 民 健 康 素 质 为 中 心, 确 定 了 阶 段 性 指 标 任 务 和 组 织 运 行 体 系 包 括 : 营 造 健 康 环 境 提 供 健 康 食 品 塑 造 健 康 人 生 开 展 健 康 锻 炼 倡 导 健 康 婚 育 建 设 健 康 校 园 推 进 健 康 社 区 创 建 精 神 文 明 等 8 项 任 务, 和 分 别 由 各 职 能 部 门 为 主 实 施 的 11 项 重 点 推 进 行 动 整 个 目 标 任 务 措 施 与 方 法 的 设 定, 基 于 如 下 思 路 : 一 是 体 现 城 市 健 康 可 持 续 发 展 的 内 在 要 求, 集 民 众 健 康 必 然 需 求 与 城 市 经 济 社 会 发 展 基 本 要 求 于 一 体 ; 谋 求 中 国 式 社 会 卫 生 工 作 组 织 形 式 的 转 型, 确 立 与 时 俱 进 螺 旋 上 升 的 健 康 促 进 工 作 方 向 二 是 具 体 任 务 与 各 相 关 部 门 的 计 划 有 机 结 合, 双 向 推 进, 部 门 与 部 门 之 间 部 门 与 区 县 之 间 形 成 合 力, 相 辅 相 成 ; 三 是 广 泛 发 动 社 会 成 员 参 与, 民 众 既 是 受 益 主 体 也 是 行 为 主 体 ; 宣 传 倡 导 和 依 法 治 理 两 手 抓, 扬 优 抑 劣 ; 以 社 区 为 重 点, 使 工 作 贴 近 民 众 贴 近 健 康 贴 近 实 效 与 首 个 三 年 行 动 相 匹 配 的 是, 上 海 市 政 府 还 同 步 实 施 了 环 境 保 护 三 年 行 动 计 划 和 公 共 卫 生 体 系 建 设 三 年 行 动 计 划, 建 立 了 三 驾 马 车 并 驱 的 关 联 性 行 动 格 局, 从 城 市 生 活 的 各 个 方 面 为 民 众 健 康 构 建 保 障 体 系 因 此, 随 着 首 个 三 年 行 动 如 期 实 现 既 定 目 标, 基 于 评 2

估 结 果 和 舆 情 民 意, 上 海 市 健 促 委 ( 上 海 市 爱 卫 会 于 2005 年 增 挂 上 海 市 健 康 促 进 委 员 会 的 牌 子 ) 从 问 题 导 向 和 需 求 导 向 出 发, 在 目 标 任 务 措 施 与 方 法 的 设 定 上 有 了 更 清 晰 的 思 路, 即 : 在 目 标 设 定 方 面, 依 托 三 驾 马 车 模 式, 坚 持 健 康 环 境 健 康 人 群 健 康 社 会 协 调 发 展, 着 重 点 放 在 解 决 最 迫 切 的 健 康 行 为 危 害 因 素 上, 通 过 项 目 平 台 全 力 倡 导 健 康 生 活 方 式 在 措 施 设 定 方 面 : 主 要 任 务 相 对 聚 焦 于 健 康 促 进 支 持 性 环 境 建 设 和 健 康 管 理 与 服 务 能 力 提 升, 设 计 并 组 织 实 施 以 市 民 为 主 体 的 重 点 推 进 行 动, 即 : 五 个 人 人 行 动, 且 在 不 同 的 行 动 周 期 赋 予 五 个 人 人 以 动 态 的 内 涵 在 工 作 方 法 方 面, 探 索 由 运 动 式 整 治 进 一 步 转 向 项 目 化 管 理 ; 既 保 持 科 学 化 专 业 化 发 展 又 凸 显 社 会 动 员 传 统 优 势 ; 持 续 固 化 工 作 平 台, 谋 求 多 部 门 合 作 共 赢 二 主 要 做 法 一 是 凸 显 政 府 主 导, 建 立 多 部 门 合 作 机 制 市 和 各 级 政 府 把 建 设 健 康 城 市 行 动 列 入 核 心 议 事 日 程, 从 公 共 财 政 上 予 以 切 实 保 障 在 市 层 面 建 立 建 设 健 康 城 市 行 动 联 席 会 议, 下 设 由 跨 学 科 专 家 组 成 的 技 术 指 导 组, 通 过 联 席 会 议 定 期 例 会 机 制 推 进 行 动 市 各 承 担 任 务 的 职 能 部 门 在 制 定 落 实 专 项 计 划 的 过 程 中 寻 求 相 互 合 作, 且 每 项 重 点 推 进 活 动 均 由 牵 头 部 门 和 协 助 部 门 合 力 完 成, 从 而 使 行 政 资 源 发 挥 叠 加 优 势 ; 在 区 县 层 面, 立 足 全 市 行 动 计 划 的 既 定 任 务, 采 取 必 选 动 作 与 自 选 动 作 相 结 合 方 式, 因 地 制 宜 编 制 和 实 施 建 设 健 康 城 区 ( 县 ) 行 动 计 划 以 首 轮 行 动 为 例, 市 层 面 有 107 指 标 任 务,19 个 区 县 分 别 有 72 至 171 项 不 等 的 指 标 任 务, 全 市 共 计 1864 项, 均 对 应 分 解 到 各 个 职 能 部 门 承 担 首 轮 行 动 由 市 长 亲 自 作 动 员 讲 话, 表 明 了 政 府 的 支 持 态 度 ; 此 后 每 季 度 由 分 管 市 长 召 集 现 场 会 交 流 部 署 工 作, 显 示 了 政 府 的 推 动 力 度 这 一 框 架 的 建 立, 使 市 和 各 级 政 府 在 行 动 中 承 担 任 务 的 职 能 部 门 围 绕 共 同 目 标, 各 司 其 职 分 工 合 作 优 势 互 补 市 爱 卫 会 ( 健 促 委 ) 结 合 城 市 发 展 中 心 任 务, 遵 从 循 证 原 则, 综 合 内 外 评 估 结 果 并 征 询 舆 情 民 意, 组 织 各 部 门 及 技 术 指 导 组 专 家 共 同 研 究 编 制 后 续 行 动 计 划 并 细 化 目 标 任 务 保 障 措 施 和 职 责 分 工, 在 深 入 调 查 研 究 的 基 础 上, 制 订 与 行 动 计 划 相 匹 配 的 评 估 方 案 和 指 标 技 术 界 定 2005 年, 基 于 项 目 组 织 协 调 的 需 要 和 国 际 合 作 交 流 的 要 求, 市 爱 卫 会 把 建 设 健 康 城 市 联 席 会 议 成 员 增 补 为 爱 卫 会 委 员 部 门, 并 增 挂 健 康 促 进 委 员 会 牌 子, 代 行 联 席 会 议 职 能 二 是 引 导 社 会 参 与, 建 立 多 元 化 保 障 机 制 根 据 每 轮 行 动 计 划 的 要 求, 项 目 成 员 部 门 围 绕 既 定 目 标 任 务 和 重 点 推 进 活 动, 以 各 类 公 共 卫 生 环 境 保 护 体 育 健 身 的 纪 念 日 活 动 和 重 大 活 动 为 契 机, 并 结 合 传 染 性 疾 病 防 控 等 工 3

作, 结 合 创 建 国 家 卫 生 区 国 家 无 障 碍 设 施 示 范 城 市 老 年 友 好 城 区 等 有 目 标 交 集 的 工 作, 联 合 策 划 并 组 织 实 施 主 题 聚 焦 创 意 新 颖 示 范 性 强 影 响 力 实 吸 引 社 会 成 员 有 兴 趣 且 有 能 力 参 与 的 健 康 促 进 专 项 倡 导 和 治 理 活 动, 形 成 了 良 好 的 舆 论 环 境 和 社 会 支 持 氛 围 首 轮 行 动 期 间, 各 级 健 促 委 把 工 作 重 心 下 沉 到 社 区, 全 市 第 一 批 38 个 健 康 社 区 试 点 按 照 整 体 推 进 个 性 发 展 以 人 为 本 健 康 为 重 的 原 则, 从 满 足 社 区 民 众 健 康 需 求 出 发, 以 社 区 凝 聚 力 工 程 健 康 家 庭 健 康 楼 组 建 设 和 巩 固 国 家 卫 生 镇 等 为 载 体, 激 励 民 众 参 与 健 康 社 区 建 设 活 动, 不 断 提 升 区 域 内 健 康 支 持 性 环 境 品 质, 为 社 区 健 康 促 进 的 全 面 发 展 提 供 经 验 和 案 例 市 和 各 级 健 促 委 积 极 尝 试 拓 宽 健 康 促 进 项 目 的 筹 资 渠 道, 改 变 了 以 往 项 目 经 费 完 全 由 政 府 财 政 分 级 归 口 纳 入 相 关 职 能 部 门 年 度 预 算 的 做 法, 尝 试 与 非 政 府 组 织 以 及 品 牌 美 誉 度 较 高 的 企 业 开 展 公 益 合 作, 兼 顾 企 业 传 播 目 的 和 全 市 健 康 促 进 核 心 任 务, 巧 妙 嫁 接 政 府 行 政 资 源 和 企 业 经 济 资 源, 在 目 标 人 群 中 成 功 推 广 相 关 健 康 知 识 如, 在 减 盐 低 油 倡 导 项 目 中, 主 动 争 取 社 会 资 金 支 持, 顺 利 实 施 了 控 盐 勺 控 油 瓶 发 放 项 目, 迈 出 了 覆 盖 全 市 人 群 以 实 物 型 宣 传 品 为 内 容 的 健 康 传 播 计 划 的 第 一 步 特 别 是 2010 年, 以 打 造 健 康 世 博 为 契 机, 由 市 健 促 委 编 制 传 播 内 容 以 市 政 府 名 义, 运 用 财 政 专 项 资 金 通 过 政 府 采 购 流 程 斥 资 6000 万 元 为 全 市 800 万 市 民 家 庭 免 费 赠 送 健 康 世 博 大 礼 包 对 发 放 项 目 的 效 果 评 估, 印 证 了 以 实 物 为 介 质 的 健 康 传 播 的 有 效 性, 使 市 政 府 充 分 认 识 到 这 一 项 目 长 期 实 施 的 意 义, 确 立 此 后 每 年 发 放 项 目 的 实 施 均 由 市 财 政 专 项 支 持, 迄 今 已 持 续 5 年 三 是 完 善 项 目 管 理, 建 立 法 制 化 推 进 机 制 在 建 设 健 康 城 市 行 动 推 进 过 程 中, 上 海 以 关 注 不 同 人 群 不 同 场 所 的 不 同 健 康 问 题 为 重 点, 坚 持 人 群 健 康 促 进 与 场 所 健 康 促 进 并 重, 在 各 个 区 县 乃 至 广 大 社 区 积 极 探 索 开 展 项 目 管 理, 尝 试 建 立 以 人 为 本 的 公 平 有 效 的 健 康 促 进 健 康 服 务 与 健 康 管 理 机 制 在 此 过 程 中 形 成 的 一 批 特 色 项 目 将 健 康 城 市 与 民 众 生 活 紧 密 结 合 起 来 如, 健 康 楼 宇 项 目, 在 商 务 楼 宇 内 建 立 有 效 的 健 康 促 进 机 制, 形 成 了 政 府 主 导 多 方 参 与 场 所 推 进 的 工 作 模 式 如, 健 康 市 场 项 目, 在 农 贸 市 场 等 外 来 务 工 人 员 相 对 集 中 的 场 所, 针 对 其 特 定 的 健 康 认 知 不 足, 推 行 健 康 生 活 方 式 提 供 测 量 血 压 等 健 康 服 务 2007 年 5 月 起, 借 鉴 同 伴 健 康 教 育 自 我 健 康 管 理 等 国 内 外 预 防 医 学 研 究 成 果, 引 导 全 市 社 区 单 位 实 施 高 血 压 自 我 管 理 小 组 建 设 项 目, 指 导 相 关 群 体 从 养 成 健 康 生 活 方 式 着 手, 源 头 控 制 高 血 压 等 慢 性 疾 病 的 危 害 ; 并 将 这 一 项 目 推 及 普 通 人 群 自 我 管 理 小 组 依 托 政 府 倡 导 部 门 合 作 社 区 ( 单 位 ) 实 施 专 业 机 构 指 导 的 对 策 组 织 并 运 行, 初 步 建 立 了 专 群 合 作 组 员 互 助 自 我 管 理 的 模 式 4

自 我 管 理 小 组 由 点 及 面 的 辐 射 带 动 作 用, 带 动 了 健 康 家 庭 健 康 楼 组 等 项 目 的 联 动 开 展 评 估 表 明, 组 员 参 加 活 动 之 后, 日 常 行 为 生 活 习 惯 均 向 积 极 的 方 向 改 变 截 至 2014 年 底, 全 市 累 积 建 立 6382 个 健 康 自 我 管 理 小 组, 先 后 有 近 40 万 市 民 参 与 活 动 健 康 场 所 建 设 项 目 的 实 施, 帮 助 各 类 不 同 经 营 性 质 的 场 所 从 员 工 体 检 管 理 入 手, 在 饮 食 控 制 体 育 健 身 职 业 危 害 因 素 控 制 等 方 面 施 行 有 效 的 干 预 措 施 场 所 健 康 促 进 活 动 的 开 展, 从 最 初 起 就 呈 现 为 社 会 成 员 内 在 需 求 而 非 政 府 硬 性 引 导, 为 全 市 场 所 健 康 促 进 工 作 积 累 了 案 例 和 经 验 以 项 目 管 理 方 式 推 行 健 康 促 进 措 施, 从 需 求 调 查 基 线 摸 底 标 准 确 定 过 程 干 预 到 效 果 评 估 的 整 个 流 程, 确 保 了 行 动 计 划 实 施 的 科 学 性 客 观 性 在 推 动 项 目 实 施 的 过 程 中, 充 分 发 挥 环 境 保 护 市 容 卫 生 监 管 食 品 安 全 监 管 公 共 卫 生 监 管 等 健 康 促 进 相 关 法 律 政 策 的 制 约 作 用, 推 动 健 康 促 进 环 境 在 依 法 共 治 下 得 到 优 化 以 公 共 场 所 控 烟 为 例, 把 握 无 烟 世 博 项 目 从 目 标 制 定 到 成 功 实 施 的 每 个 环 节, 助 推 地 方 控 烟 法 规 加 速 立 法 进 程, 为 各 类 无 烟 场 所 创 建 活 动 积 累 经 验 ; 并 依 据 法 律 规 定, 完 善 控 烟 推 进 机 制 和 效 果 评 价 体 系, 使 法 制 思 维 与 项 目 管 理 互 融 共 赢 四 是 坚 持 以 人 为 本, 构 建 包 容 性 发 展 格 局 上 海 市 在 推 动 建 设 健 康 城 市 行 动 的 过 程 中, 坚 持 从 人 的 健 康 需 求 出 发, 努 力 遵 循 社 会 规 律, 平 衡 经 济 发 展 与 社 会 发 展 的 关 系, 并 通 过 三 驾 马 车 齐 驱 格 局, 完 善 广 义 的 健 康 支 持 性 环 境, 构 建 体 现 健 康 促 进 公 平 性 可 及 性 的 包 容 性 发 展 格 局 在 加 强 环 境 保 护 和 建 设 力 度 治 水 治 气 增 绿 的 同 时, 通 过 增 加 公 共 产 品 有 效 供 给, 推 动 民 生 改 善, 促 进 健 康 社 会 与 人 群 环 境 可 持 续 发 展 尤 其 是 针 对 老 龄 化 加 速 态 势, 通 过 建 设 包 括 老 年 日 间 照 护 中 心 助 餐 点 活 动 室 等 服 务 点 构 成 的 枢 纽 式 为 老 服 务 平 台, 开 展 独 居 老 人 紧 急 救 援 呼 叫 失 智 老 人 防 走 失 定 位 电 话 主 动 关 爱 远 程 医 疗 等 等 居 家 科 技 服 务, 开 展 含 助 餐 助 浴 助 洁 助 行 助 医 助 急 等 适 配 性 强 的 社 区 居 家 养 老 服 务, 从 健 康 服 务 健 康 管 理 宜 居 便 捷 等 多 方 面 创 造 老 年 友 好 的 社 区 特 色 三 工 作 成 效 通 过 开 展 建 设 健 康 城 市 项 目 的 评 估, 了 解 到, 社 会 普 遍 认 为 上 海 市 政 府 把 建 设 健 康 城 市 置 于 城 市 建 设 与 发 展 的 全 局 中 进 行 通 盘 考 虑 宏 观 决 策, 使 政 府 主 导 部 门 配 合 社 会 参 与 的 健 康 促 进 工 作 机 制 得 到 不 断 完 善, 已 覆 盖 45 个 委 办 局, 纵 深 到 17 个 区 县 210 个 街 道 和 5500 余 个 居 ( 村 ) 委 会 各 地 区 部 门 在 制 定 政 策 时, 以 健 康 融 入 万 策 为 指 导, 在 程 序 上 更 加 注 重 听 取 卫 生 等 部 门 的 意 见, 更 加 注 重 听 取 广 大 市 民 的 意 见, 并 认 真 研 究 采 纳 部 门 和 市 民 的 相 关 意 见 和 建 议 5

尤 其 是 通 过 健 康 城 市 项 目 的 实 施, 建 立 了 得 到 社 会 各 方 认 可 的 工 作 平 台 和 路 径, 确 立 了 广 受 民 众 接 受 的 传 播 品 牌 和 模 式, 树 立 了 适 应 时 代 发 展 的 运 行 理 念 和 机 制, 从 而 使 这 一 行 动 在 推 进 过 程 中 不 断 凸 显 其 生 机 和 效 力 具 体 表 现 在 : 一 是 建 立 成 熟 平 台 和 干 预 路 径, 为 解 决 城 市 潜 在 健 康 危 害 因 素 提 供 了 实 践 范 本 健 康 城 市 项 目 实 施 至 今, 由 市 健 促 委 牵 头, 部 门 合 作 条 块 联 动 社 会 参 与 专 业 支 持 所 构 架 的 工 作 平 台 逐 渐 完 善 固 化 通 过 舆 情 ( 基 线 ) 调 查 确 定 民 众 健 康 需 求 及 健 康 问 题, 组 织 来 自 职 能 部 门 专 业 机 构 与 高 等 院 校 的 专 家 共 同 制 定 干 预 方 案, 自 上 而 下 协 调 市 区 县 社 区 三 级 工 作 平 台 联 动 实 施 和 分 级 管 理, 最 终 由 职 能 部 门 与 第 三 方 专 业 机 构 内 外 结 合 完 成 评 估, 这 一 实 践 路 径 日 臻 成 熟, 为 基 于 需 求 导 向 和 问 题 导 向 原 则 不 断 发 现 和 解 决 新 的 突 出 健 康 危 害 因 素, 提 供 了 实 践 范 本, 在 新 的 项 目 合 作 领 域 得 到 新 的 合 作 成 员 所 认 同 二 是 由 政 府 财 政 经 费 专 项 保 障 健 康 读 本 + 实 物 工 具 发 放 项 目 持 续 进 行, 创 新 了 健 康 传 播 模 式, 体 现 了 健 康 促 进 公 平 性 把 民 众 最 需 要 获 知 的 健 康 生 活 方 式 核 心 知 识 以 科 普 读 本 与 承 载 传 播 信 息 的 实 物 工 具 相 结 合 的 方 式, 发 放 到 所 有 常 住 人 口 家 庭, 这 一 项 目 得 到 市 政 府 专 项 财 政 经 费 保 障, 保 证 了 发 放 项 目 的 连 续 性 而 发 放 项 目 的 实 施 基 于 舆 情 调 查 来 确 定 内 容 及 工 具, 发 放 前 后 分 别 通 过 科 学 抽 样 了 解 民 众 相 关 知 晓 率 的 变 化 情 况, 并 辅 助 健 康 城 市 的 其 他 工 作 载 体 同 步 开 展 相 关 知 识 的 多 形 式 普 及, 使 健 康 传 播 以 非 常 可 及 和 亲 民 的 方 式 进 行, 体 现 了 健 康 促 进 的 公 平 性 三 是 树 立 共 治 思 维, 实 现 从 管 理 走 向 治 理 的 根 本 性 改 变 上 海 市 基 于 健 康 促 进 原 理 所 组 织 的 健 康 生 活 方 式 推 广 活 动, 以 及 基 于 法 制 化 基 础 所 实 施 的 公 共 场 所 控 烟 工 作, 有 效 地 调 动 了 民 众 的 热 情 和 能 力, 使 民 众 对 健 康 的 追 求 与 自 信 不 仅 以 参 与 健 康 自 我 管 理 活 动 的 方 式 分 享 经 验 和 实 现 他 律, 还 以 自 发 参 加 和 设 计 健 康 促 进 志 愿 者 活 动 的 方 式 帮 助 职 能 部 门 改 进 健 康 促 进 措 施, 共 治 思 维 主 导 下 的 上 海 健 康 促 进 以 鼓 励 社 会 监 督 的 方 式 推 进 健 康 服 务 与 管 理 走 向 健 康 促 进 的 社 会 共 治 截 至 2014 年 底, 全 市 人 口 期 望 寿 命 孕 产 妇 死 亡 率 婴 儿 死 亡 率 等 3 项 指 标 已 持 续 多 年 达 到 世 界 发 达 国 家 和 地 区 水 平, 市 民 健 康 素 养 水 平 达 标 率 显 著 高 于 全 国 平 均 水 平 其 中, 食 品 安 全 知 晓 率 逾 82%, 成 人 吸 烟 率 饮 酒 率 均 呈 下 降 趋 势, 经 常 参 加 体 育 锻 炼 人 口 超 过 四 成 同 时, 与 健 康 城 市 项 目 相 关 的 指 标 均 有 显 著 改 善 : 空 气 质 量 优 良 率 上 升 至 93.7%, 工 业 废 弃 物 综 合 利 用 率 上 升 至 97.12%, 生 活 垃 圾 无 害 化 处 理 率 达 95%, 生 活 污 水 无 害 化 处 理 率 达 89%, 食 品 安 全 监 测 总 体 合 格 率 达 94.5% 全 市 健 康 人 群 健 康 环 境 与 健 康 社 会 的 建 设 力 度 支 持 水 平 与 综 合 水 准 稳 步 提 升 6