CIP 2005 ISBN7?80078?807?5. Ⅰ Ⅱ Ⅲ - - - Ⅳ D922 54 CIP 2005 095717 GONGSHANGSHIGUSUNHAIPEICHANGSHIWU 7 100054 63056983 63292534 63056975 63056983 32 850 1168 8 375 217 2005 9 1 2005 9 1 ISBN7?80078?807?5 D 730 15 00
1
2005 7 2
3 1 3 2 3 3 4 4 4 5 4 6 1 7 2 7 3 8 4 9 5 9 6 10 7 11 1
8 12 9 14 10 16 11 18 12 18 13 19 14 20 15 21 16 22 17 24 18 24 19 25 20 26 21 27 22 34 23 35 24 36 25 60 36 26 37 27 38 28 39 29 42 2
30 42 31 43 32 44 33 45 34 45 35 46 36 47 49 1 50 2 50 3 51 4 51 5 52 6 52 7 54 8 56 9 57 10 58 11 59 12 60 13 61 3
63 1 63 2 65 3 65 4 66 5 67 6 67 7 68 8 68 9 69 10 70 11 70 12 71 13 72 14 74 15 75 16 76 17 77 18 77 19 78 20 79 21 79 22 80 23 81 4
24 81 25 81 26 82 27 82 28 1 4 84 29 85 30 85 31 85 32 87 33 87 34 88 35 88 36 89 37 90 38 91 39 92 40 93 41 94 42 95 43 96 44 5
97 45 98 46 99 47 100 48 101 102 1 104 2 104 3 105 4 106 5 107 6 107 7 108 8 110 9 110 10 111 11 111 12 112 13 114 14 115 15 116 16 117 17 117 6
18 119 19 119 20 119 21 121 22 121 23 122 24 123 25 124 26 124 27 125 28 126 29 126 30 127 31 130 32 131 33 131 34 132 35 133 36 134 37 135 38 136 39 138 40 140 41 141 42 142 7
43 144 1 147 2 149 3 149 4 150 5 150 6 150 7 150 8 152 9 152 10 153 11 154 12 155 13 156 14 156 15 157 16 158 17 158 18 159 19 159 20 160 21 161 22 162 8
23 162 24 163 25 164 26 165 1 169 2 169 3 170 4 170 5 172 6 173 7 173 8 174 9 174 10 175 11 175 12 176 13 176 14 176 1 181 2 181 3 182 9
4 183 5 183 6 184 7 184 8 186 9 187 10 188 11 188 12 189 13 190 192 208 212 10
1 1 2 3 2 3
3 4 5 4
60% 60% 300% 300% 5
6
1 1 2 3 4 2 7
1 2 3 4 5 6 7 3 1 48 2 3 1 2 3 8
4 1 2 3 5 14 8 40 9
6 14 2004 3 1 3 10 6 50 7 00 19 00 3 18 3 25 3 27 10
6 50 4 22 6 11 2004 3 10 6 50 7 14 11
14 3 8 12
62 63 13
9 14 14
2004 1 4 3 14 3 15 3 17 4 4 7 3 1500 1000 2004 5 5 14 15
2004 6 1 14 5 10 14 16
2003 12 11 6 2004 1 14 2004 1 27 2004 3 4 2003 12 11 17
14 6 11 15 1 48 48 48 12 18
2004 12 10 2005 2 10 13 19
2005 1 2005 4 2 1 20 15 14 20
2003 11 28 11 29 2004 1 27 2004 3 22 16 1 15 21
2004 11 10 9 11 30 2005 1 22 6000 4 24 16 2 16 2004 7 16 39 2004 9 21 22
10 30 2005 1 1 6 2005 4 16 5638 40 98 67 2004 9 21 2341 50 2005 1 1 23
2517 70 176 2 16 16 3 17 18 24
17 3 19 17 25
20 1 30 30 2 1 26
17 4 21 18 27
15 28
29
30
31
32
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 48 33
5 6 7 8 9 10 22 1 2 3 34
4 48 5 6 23 35
1 2 3 24 25 60 60 36
26 1 2 3 4 5 6 7 37
27 20 1 2 3 38
4 5 6 7 60 8 28 2 2002 4 18 1987 11 5 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 39
2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 瑏 瑡 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 瑏 瑤 瑏 瑥 瑏 瑦 瑏 瑧 瑏 瑨 瑏 瑩 瑐 瑠 瑐 瑡 瑐 瑢 瑐 瑣 瑐 瑤 瑐 瑥 瑐 瑦 瑐 瑧 瑐 瑨 瑐 瑩 瑑 瑠 瑑 瑡 瑑 瑢 瑑 瑣 瑑 瑤 瑑 瑥 瑑 瑦 瑑 瑧 瑑 瑨 瑑 瑩 瑒 瑠 瑒 瑡 瑒 瑢 瑒 瑣 瑒 瑤 瑒 瑥 瑒 瑦 瑒 瑧 瑒 瑨 瑒 瑩 瑓 瑠 40
瑓 瑡 4 1 2 3 4 5 5 1 2 3 6 1 2 3 4 5 6 7 8 7 1 1 2 8 1 2 3 9 1 2 3 4 5 6 7 8 10 1 2 3 4 5 41
29 40 10 30 1 2 3 4 5 42
63 2 64 4 65 6 42 31 1 2 43
3 4 5 32 44
30 15 33 1 2 3 4 10 34 45
1 2 3 35 1 5 46
1 2 3 4 36 1 2 47
3 4 20 48
49
1 2 GB T 16180 1996 1996 GB T 16180 1996 1992 1992 6 20 10 50
470 3 4 51
5 2004 6 1 6 52
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 53
1 2 1 9 2 1 3 4 5 2 3 6 7 7 54
1 2 3 4 5 6 3 5 15 55
8 1 2 3 3 5 3 5 56
9 1 2 3 3 5 4 57
60 30 10 58
11 a b c d e a b c 59
12 60
13 1 1 1 61
2 3 62
1 1 2 63
3 1951 1996 8 12 2003 64
5 2 1 2 3 4 5 3 65
4 29 66
5 6 67
7 70% 8 68
9 1 2 29 3 69
10 11 1 70
2 3 4 12 15 71
13 12 12 24 1 72
2 3 73
14 1 2 74
50% 40% 30% 15 1 10 75
5 10 5 10 5 6 16 1 2 3 76
17 1 1 1 2 24 3 90% 4 1 18 2 2 77
1 2 22 3 85% 4 2 19 3 3 1 2 20 3 80% 4 78
3 20 4 4 1 2 18 3 75% 4 4 21 5 5 1 16 79
2 3 70% 4 22 6 6 1 14 2 3 60% 4 80
23 7 7 1 12 2 24 8 8 1 10 2 25 9 9 81
1 8 2 26 10 10 1 6 2 27 24 3 82
5 10 1 70% 2 3 83
12 12 28 1 4 2004 6 1 1 4 84
29 30 31 1 6 85
2 40% 30% 10% 3 48 60 1 1 4 1 2 86
32 2004 1 1 33 1 2 60 55 3 60 55 4 18 87
5 60 55 6 18 7 18 34 1 18 2 3 4 5 35 88
1 2 3 36 2003 9 23 2004 1 1 89
16 16 16 16 37 90
38 1 16 14 12 10 8 6 4 3 2 1 2 10 91
39 2004 6 30 2004 2003 92
12 31 2003 12 31 1 80 75 70 65 700 700 2 60 530 530 400 400 660 40 1 3 3 2 4 93
3 50% 50% 41 1 6 2 94
40% 30% 10% 3 48 60 42 1 2 95
3 4 32 43 96
44 97
1995 1 14 1995 11 45 1 98
2 3 46 1 2 3 99
1 47 1 100
2 48 101
102
103
1 1 2 3 52 77 2 104
3 1 105
2 4 106
5 6 60 107
60 60 7 1 2 3 4 5 108
109
8 5 1 2 3 9 110
60 60 30 10 1 2 3 4 5 6 7 11 19 111
53 2004 5 18 19 53 12 112
60 1 2 3 113
13 1 2 114
3 4 14 1 a 115
b c d 2 3 15 1 2 3 116
16 1 2 1 2 3 4 5 3 17 117
52 2 2 118
18 3 19 20 119
60 7 60 30 15 120
6 21 4 1 2 3 22 121
30 23 122
5 1 2 3 4 24 1 2 123
25 1 2 3 26 1 2 3 124
27 17 125
18 8 28 2 29 126
7 30 60 60 127
128
1 2 A4 3 129
31 60 130
32 33 131
34 132
35 79 30 15 2001 3 22 1165 1 3 2 133
1 2 3 82 60 4 5 36 134
1 2 37 1 2 135
3 4 38 57 136
1 2 3 137
39 10 138
5 1 139
2 3 4 40 2000 7 12 2005 4 5 140
30% 41 89 90 3 4 141
42 1 3 142
2 124 1 2 3 4 5 125 3 143
4 10 43 20 2 144
1 1 2 3 4 147
5 6 7 8 9 10 148
2 3 149
4 DV 5 6 7 150
19 14 151
8 1 2 3 4 9 32 43 152
10 153
1 2 3 1 2 3 11 31 1 1 2 3 154
4 1 2 12 31 1 1 2 1 2 155
13 31 1 1 2 3 1 2 14 31 1 1 2 156
3 4 1 2 3 4 5 15 31 1 157
1 2 3 16 31 1 17 1 2 158
3 18 1 2 3 4 5 19 1 2 3 4 5 159
6 7 8 9 20 1 2 3 160
4 5 6 7 8 9 21 1 2 3 4 5 161
1 3 4 5 22 1 2 3 4 5 6 7 23 162
1 2 3 4 5 6 1 3 4 5 6 24 1 2 3 163
25 164
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 26 165
1 2 3 4 5 166
1 2 29 3 46 169
3 29 4 70% 70% 4 170
31 3 32 3 50% 40% 30% 1 2 3 171
1 2 5 30 172
6 12 12 7 29 4 173
8 9 1 6 174
10 11 175
12 13 14 176
177
1 29 3 = + + 2 70% 181
= 70% = 3 3 1 50% = 50% 2 40% 182
= 40% 3 30% = 30% 4 = 5 12 183
12 24 = + 12 300% 300% 60% 60% 6 = + + 7 184
24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 12 300% 300% 60% 60% = 24 = 22 = 20 = 18 185
= 16 = 14 = 12 = 10 = 8 = 6 8 90% 85% 80% 75% 186
70% 60% = 90% = 85% = 80% = 75% = 70% = 60% 9 187
10 11 6 188
= 6 12 48 60 48 60 = 48~60 48~ 60 189
13 40% 30% 10% 1 = 40% 2 = 30%+10% 3 190 = 30%+10%
4 = 30% 191
2003 4 16 5 2003 4 27 375 2004 1 1 192
193
194
48 195
30 1 196
60 197
3 5 60 30 15 1 198
70% 12 12 199
3 50% 40% 30% 24 22 20 18 90% 85% 80% 75% 200
16 14 70% 60% 12 10 8 6 6 40% 30% 10% 201
48 60 3 4 50% 202
203
204
1 3 1 3 205
2000 1 12 300% 60% 60% 206
2004 1 1 207
2003 9 18 5 2003 9 23 17 2004 1 1 30 1 208
15 209
60 20 210
20 2004 1 1 211
1996 3 14 1996 10 1 1 2 GB 3231 82 GB 3233 84 212
GB 4854 84 GB 7341 87 GB 7582 87 > GB 7583 87 > 3 3 1 3 1 1 3 1 2 3 1 3 3 1 4 a b c d e a 213
b c 3 1 5 3 2 3 2 1 3 2 2 3 2 3 3 2 4 3 2 5 3 3 B B1~B5 1~10 470 3 4 1~10 1 10 10 3 5 214
3 6 3 7 3 8 4 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 215
4 6 4 7 4 8 4 9 4 10 5 1 5 1 1 5 a 1 IQ 25 2 3 b 1 IQ25~39 2 216
3 c 1 IQ40~50 2 3 d 1 IQ55~69 2 3 e 1 IQ70~80 2 3 5 1 2 a b c d e 5 1 3 a b 217
c d e 5 1 4 a b 1 1 1 c 1 1 5 1 5 5 1 5 1 0~5 0 1 2 3 4 218
5 5 1 5 2 a b c 5 2 5 2 1 5 2 1 1 a b c d e f 5 2 1 2 a b c d e f 5 2 1 3 5 2 2 5 2 2 1 219
1 4 5 2 2 2 1 2 5 2 3 2 3 5 2 4 5 2 4 1 5 2 4 2 5 2 5 5 2 5 1 Ⅳ 10 20Gy 5 2 5 2 Ⅱ 5 2 5 3 Ⅲ 5 3 5 3 1 5 3 1 1 GB 11533 5 1 220
1 5 0 1 5 0 1 0 001 2 cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 cm 5 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 85 2 9 2 95 50cm 60cm 80cm 1m 1 2m1 5m 2m 2 5m 3m 3 5m 4m 4 5m 0 010 0120 0150 020 0250 030 040 050 060 070 08 0 09 5 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 83 853 9 3 95 0 10 120 150 20 250 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 5 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 84 854 9 1 0 1 2 1 5 2 0 2 5 3 0 4 0 5 0 6 0 8 0 5 5 0 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 5 3 1 2 2 2 0 9 4 95 10 0 6 0 <0 02~ <5 <0 05~0 02 <10 <0 1~0 05 <0 3~0 1 5 3 2 5 3 2 1 3mm 330mm 31 5asb 5 3 2 2 1 5 3 3 5 3 3 1 221
a 60 b +6 00 +0 25 6m 6 5 3 3 2 a +12 00 b VEP 5 3 4 5 3 4 1 30 3 GB7582 B 3 Hz > 500 1000 2000 500 1000 2000 30 1 1 1 1 1 1 40 2 2 3 2 2 3 50 4 4 7 4 4 6 60 6 7 12 6 7 11 70 10 11 19 10 11 16 5 3 4 2 500Hz 1000Hz 2000Hz 100dBHL 100 222
4 5 5 3 4 3 PTA 4 5 4 5 5 3 5 5 3 5 1 4 5cm 5 3 5 2 Ⅰ 3cm 5 3 5 3 1 7cm Ⅱ 5 3 5 4 Ⅲ 5 3 5 5 5 4 5 4 1 4 3 0~3 5g% 2 5~3 0g% <2 5g% 1 5~5mg% 5~10mg% >10mg% 223
>3s 5 4 2 5 5 5 4 3 5 4 3 1 a b B M R<-30% c <10% 24h d T3 T4 5 4 3 2 a b B M R-30%~-20% c 10%~15% 24h d T3 T4 5 4 3 3 a b B M R-20%~-10% d 15%~20% 24h e T3 T4 5 4 4 5 4 4 1 <6mg% 5 4 4 2 6~7mg% 224
5 4 4 3 7~8mg% 5 4 5 5 4 5 1 a b c d <20cmH 2 O 5 4 5 2 a b c d 20~30cmH 2 O 5 4 6 5 4 6 1 50mL 5 4 6 2 <50mL 5 4 7 5 4 7 1 5 4 7 2 <500 ml >30% >30% 5 4 8 14 4~41 5nmol L <360ng dl 5 4 9 5 4 10 5 5 1 5 5 225
5 5 1 5 5 1 1 1 2 1000m 3 4 5 5 1 2 100m 5 FVC FEV1 MVV FEV1 FVC % RV TLC % >80 >80 >80 >70 <35 60~79 60~79 60~79 55~69P 36~45 40~59 40~59 40~59 35~54 46~55 <40 <40 <40 <35 >55 DLCO >80 60~79 45~59 PaO 2 kpa PaCO 2 kpa A - a O 2 kpa <45 4~8 6~8 >9 3 FVC FEV1 MVV DLCO 5 5 2 5 5 2 1 5 5 2 2 226
5 5 2 3 5 5 3 5 5 3 1 >21 4m mol L 60mg dl 5 5 3 2 50% >177μmol L 2mg dl 5 5 3 3 50% 5 5 4 5 5 4 1 5 5 4 2 5 5 5 5 5 5 1 Ⅰ a b 1 <1% <15 109 L 2 <0 5 109 L 3 <20 109 L c 1 2 5 5 5 2 Ⅱ 227
Ⅰ 5 5 5 3 a b c 1 3 2 2 5 5 5 4 a b 1 2 c 5 5 5 5 0 5 109 L 5 5 5 6 2 0 109 L 5 5 5 7 4 0 109 L 5 5 5 8 <8 1010 L <4 1010 L 5 5 6 120g L 100g L 4 109 L 8 1010 L 3 1 5 5 7 228
a Ⅰ +Ⅱ + + 5% M2b Ⅰ +Ⅱ 5% M3 + 5% M4 Ⅰ Ⅱ + 5% M6 Ⅰ Ⅱ 5% + M7 + b Hb 100g L Hb 90g L 1 5 109 L 10 1010 L c 5 5 8 a b >100g L <10 109 L 10 1010 L~40 1010 L c 5 5 9 10 109 L <40% <30% 5 5 10 5 5 10 1 5 5 10 2 a b r- r - c 229
5 5 10 3 a b c 5 5 11 5 5 11 1 a b 24h 17- <4mg 17- <10mg c 8 <9mg 100ml 4 <3mg 100ml d <5mg 24h 5 5 11 2 a 5 5 11 1b c b 5 5 12 5 5 12 1 a b E- 5 5 12 2 a 5 5 12 1b b A A1 a IQ 70 b 230
c 1 2 3 4 d e A2 A3 18 6 18 A4 231
A5 A6 50 50 A7 40 A8 A1 0 8 0 <0 05 A9 232
A2 A10 a b c A11 16~35 35 A12 21 3kPa 12 7kPa A13 B B1~ B4 B 233
B1 A 1 2 B2 3 4 3 2 5 6 7 8 9 10 90% 11 12 B 1 2 3 0 02 8% 5 4 5 6 > 30cm 2 7 8 3 2 9 10 234
11 12 13 14 15 16 17 18 3 19 20 4 PaO 2 4 1~8kPa PaCO 2 7 9~6kPa 21 Ⅲ 3 22 3 23 4 24 Budd-chiari 25 26 27 28 29 30 Ⅰ Ⅱ 31 32 >3 4 33 34 C 1 2 235
3 0 05 16% 10 4 <0 05 16% 10 5 <0 1 24% 15 6 7 >30cm 2 8 >30cm 2 9 10 3 11 3 12 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Ⅲ 24 25 6 26 Ⅲ 27 Ⅱ 3 236
28 Ⅰ Ⅱ 29 3 30 2 3 31 32 33 3 4 34 35 36 37 D 1 2 3 4 >70% 5 <0 2 32% 20 6 <0 05 0 1 7 <0 1 32% 20 8 91dbHL 9 10 1 2 >20cm 2 11 6cm > 20cm 2 12 13 > 2 3 14 237
15 16 17 2 18 3 19 2 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Ⅱ 37 Ⅰ 38 3 39 2 3 40 1 2 41 42 238
43 44 45 3 4 46 2 3 47 48 49 50 51 52 53 50ml 54 55 56 57 58 E 1 2 3 4 5 <0 3 40% 25 6 <0 05 <0 2 7 <0 1 8 40% 25 9 10 81dbHL 11 1 3 239
12 13 1 4 >10cm 2 14 4cm > 10cm 2 15 >1 2 16 >20cm 2 17 <2 3 >1 3 18 30 19 4 20 3 21 2 22 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Ⅱ Ⅱ 33 34 35 36 37 3 Pao 2 >8~10 7kpa 240
38 1 2 39 40 41 2 3 42 4 1010 L 43 4 44 2 3 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 F 1 2 3 4 241
5 6 7 60%~69% 8 9 10 11 0 05 0 3 12 0 1 0 2 13 0 2 48% 30 14 71dbHL 15 16 17 18 Ⅲ 19 >20cm 2 20 <1 3 >1 5 21 30 22 4 23 2 24 2 25 2 26 27 28 29 30 31 242
32 33 34 >15 4cm 35 36 2~5 37 38 39 40 41 Ⅰ 42 < 43 1 44 45 1 2 46 47 1 4 48 2 3 49 1 2 50 51 52 53 54 55 G 1 2 Ⅲ Ⅳ 3 243
4 >3cm 2 5 6 50%~59% 7 0 8 8 0 05 0 6 9 0 1 0 4 10 0 3 64% 40 11 56dbHL 12 13 14 2 3 15 >8cm 10 16 4 17 4 18 3 19 3 20 3 21 22 23 24 25 26 2~3 27 2~3 28 29 4 30 31 244
32 33 34 <3cm >2cm 35 36 37 38 Ⅰ 39 < 40 41 4 42 43 44 45 1 3 46 47 48 49 <8 1010 L 50 1 2 51 2 52 53 54 55 56 57 58 59 245
H 1 2 3 4 5 >8cm 2 >1cm 2 6 7 40%~49% 8 0 2 0 5 9 0 4 10 80% 50 11 12 1 3 13 14 15 41dbHL 91dbHL 16 17 18 >1 3 <2 3 19 6cm 8 20 1 3 21 22 Ⅱ 23 24 25 26 1 2 27 246
28 4 29 4 30 4 31 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 10cm 49 50 51 52 53 54 55 247
56 57 58 59 60 Ⅳ 61 I 1 2 25cm 2 3 4 Ⅴ Ⅵ 5 6 >3cm 2 7 8 30%~39% 9 10 11 0 3 >0 6 12 0 5 13 Ⅲ 14 15 31dbHL 71dbHL 16 17 18 >1 5 <1 3 19 20 >4cm 4 248
21 22 23 <1 2 24 1 2 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 J 1 9~24cm 2 2 3 4 <30% 249
5 0 5 0 8 6 0 8 7 Ⅰ~Ⅱ 8 9 10 11 12 26dBHL 56dbHL 13 14 15 >2cm 2 16 17 18 19 1 2 20 Ⅰ 21 22 23 24 >1cm 2 25 50 26 27 1cm 2 28 >50cm 2 29 30 >30% 250
31 3~4 32 33 >100cm 2 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Ⅱ Ⅱ 51 C C1 C1 1 251
C1 2 C1 3 C1 4 C1 5 B3 C1 6 C1 7 C1 8 B4 C1 9 B3 C1 10 C1 11 C2 C2 1 C2 2 252
C2 3 C2 4 B1 C2 5 B1 C2 6 C2 7 C2 8 C2 9 MRI C2 10 C2 11 C2 12 1 4 1 2 5 2 2 253
C3 C3 1 C3 2 a b C3 3 A9 5 3 1 2 ~ 0 2~0 8 C3 4 8 5 3 2 C3 5 C3 6 A9 C3 7 3 8 a b 1 2 254
3 C3 8 5 3 3 VEP C3 9 GB11502 GB11512 GB8283 GB3231 GB 7795 GB3233 C3 10 9 10 0 5~0 8 A9 A9 C3 11 C3 12 0 8 C3 13 C3 14 C3 15 C3 16 255
C3 17 GB4854 GB7583 GB7341 C3 18 C3 19 C3 20 5 5 C3 21 C3 22 GB7798 C3 23 C3 24 C3 25 5 2 1 256