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Transcription:

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糖 尿 病 的 早 期 发 现 随 着 我 国 人 民 生 活 水 平 的 不 断 提 高, 生 活 方 式 和 饮 食 结 构 的 不 断 变 化, 以 及 社 会 的 老 龄 化, 糖 尿 病 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势, 目 前 我 国 有 5000 万 糖 尿 病 患 者, 每 年 用 于 糖 尿 病 的 医 疗 费 用 高 达 1700 亿 元 人 民 币, 糖 尿 病 已 成 为 我 国 目 前 最 为 严 重 的 公 共 卫 生 问 题 在 临 床 工 作 中 发 现, 许 多 糖 尿 病 患 者 在 第 一 次 就 医 时 已 不 是 早 期, 甚 至 在 发 生 了 严 重 的 并 发 症 后 才 通 过 检 查 发 现 糖 尿 病, 这 样 就 错 过 了 最 佳 的 治 疗 时 机 实 践 证 明, 糖 尿 病 发 现 得 越 早, 临 床 治 愈 ( 完 全 停 药, 依 靠 科 学 的 饮 食 运 动 控 制 好 血 糖 ) 的 可 能 性 就 越 大, 因 此 早 期 发 现 糖 尿 病 就 显 得 尤 为 重 要 一 科 学 识 别 糖 尿 病 早 期 临 床 症 状 : 提 到 糖 尿 病, 一 般 人 都 知 道 三 多 一 少, 即 多 饮 多 食 多 尿 消 瘦 其 实 三 多 一 少 多 见 于 2 型 糖 尿 病 中 重 度 的 病 人, 而 在 糖 尿 病 早 期 往 往 没 有 这 些 症 状 通 过 多 年 临 床 观 察 发 现,2 型 糖 尿 病 早 期 多 表 现 为 疲 劳 乏 力, 开 始 以 双 下 肢 为 著, 且 休 息 后 不 能 缓 解, 进 而 出 现 周 身 乏 力 对 糖 尿 病 的 易 患 人 群 来 说, 这 个 症 状 非 常 重 要 一 个 30 岁 以 上 的 胖 人 ( 或 有 糖 尿 病 家 族 史, 或 长 期 精 神 紧 张 ), 如 果 近 期 出 现 疲 劳 症 状, 首 先 要 考 虑 是 不 是 得 了 糖 尿 病, 应 尽 快 到 医 院 就 诊, 做 糖 耐 量 试 验 以 明 确 诊 断, 千 万 不 能 掉 以 轻 心, 等 到 出 现 三 多 一 少 症 状 时 再 去 检 查 就 为 时 已 晚 了 二 改 变 传 统 的 筛 查 方 法 : 在 临 床 工 作 中, 我 们 发 现 许 多 医 务 工 作 者 在 筛 查 糖 尿 病 时 存 在 着 两 大 误 区 :(1) 根 据 空 腹 血 糖 来 诊 断 糖 尿 病, 这 样 就 使 许 多 糖 尿 病 不 能 被 早 期 发 现 因 为 糖 尿 病 血 糖 升 高 是 有 一 定 规 律 的, 即 先 是 餐 后 血 糖 升 高, 半 年 至 1 年 以 后 空 腹 血 糖 才 升 高, 也 就 是 说 糖 尿 病 人 在 早 期 空 腹 血 糖 可 以 是 正 常 的 一 旦 出 现 空 腹 血 糖 达 到 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ( 7.0mmol/L), 说 明 此 人 得 糖 尿 病 已 有 一 年 以 上 的 时 间 因 此, 要 想 早 期 发 现 糖 尿 病, 一 定 要 注 重 餐 后 血 糖 检 测, 最 好 做 糖 耐 量 试 验 (2) 根 据 尿 糖 诊 断 或 排 除 糖 尿 病 尿 糖 在 一 定 程 度 上 可 以 反 应 血 糖 的 高 低, 但 在 很 大 程 度 上 易 受 肾 糖 阈 影 响, 正 常 人 的 肾 糖 阈 值 为 8.9~10.0mmol/L, 就 是 说 血 糖 超 过 8.9~10mmol/L 时 才 出 现 尿 糖, 但 是 老 年 人 或 糖 尿 病 肾 病 患 者 往 往 血 糖 很 高 却 无 尿 糖, 这 是 肾 糖 阈 升 高 所 致, 相 反, 妊 娠 妇 女 或 肾 性 糖 尿 病 患 者, 血 糖 低 于 8.9mmol/L, 甚 至 血 糖 正 常 却 出 现 尿 糖, 这 是 肾 糖 阈 降 低 所 致 简 言 之, 血 糖 和 尿 糖 在 很 多 情 况 下 不 成 正 比 三 重 视 受 体 结 合 率 测 定 : 通 过 临 床 观 察 发 现,2 型 糖 尿 病 发 病 有 其 自 身 规 律, 一 个 健 康 人 发 展 到 糖 尿 病 一 般 要 经 过 以 下 几 个 阶 段 : 第 一 阶 段 : 血 糖 升 高 前 期, 此 阶 段 空 腹 血 糖 及 餐 后 血 糖 均 正 常, 但 胰 岛 素 受 体 结 合 率 降 低 第 二 阶 段 : 糖 耐 量 低 减 期, 此 阶 段 血 糖 超 过 正 常 值 但 尚 未 达 到 糖 尿 病 诊 断 标 准 第 三 阶 段 : 糖 尿 病 期, 此 时 血 糖 进 一 步 升 高 已 达 到 糖 尿 病 诊 断 标 准 基 于 以 上 认 识, 我 们 建 议 糖 尿 病 高 危 人 群 尽 早 作 受 体 结 合 率 检 查, 以 早 期 发 现 糖 尿 病, 实 现 未 病 先 防

糖尿病體檢團 中唐集團 Remedial Corporation)為於本年十月二十二日到北京石家莊糖尿病醫院及蘇州倉浪醫院 舉行為期三天兩夜 糖尿病體檢團 行程於十月二十二日從三藩市國際机場離開 十月二十三日到 達北京或蘇州 十月二十七日返回三藩市 有專車從机場接送到醫院及回程 參加人士會住在醫院 三天兩夜 接受兩天完整的體檢和包括膳食 有關體檢項目 請參考 糖尿病特色體檢項目表或來電 資詢 有興趣參加人士 可選擇到北京或蘇州接受體檢 費用是自付 費用包括 來回机票 專車 從机場接送到醫院及回程 三天兩夜在醫院的住宿和膳食及完整的體檢 藥物 治療及額外的體檢 不包括在體檢項目表內 須要額外收費 名 額 有 限 請 盡 速 報 名 行程日期 十月二十二日至十月二十七日 地點 分別在 北京 石家莊糖尿病醫院 河北省石家庄市裕華東路33号 或 蘇州 倉浪醫院 東大街471号[蘇州]蘇州市 報名資詢請電 408-873-7255 名 額 有 限 請 盡 速 報 名

检 查 项 目 一 一 般 基 本 检 查 1 身 高 体 重 体 温 血 压 心 率 2 身 体 组 成 成 分 ( 脂 肪 率 肌 肉 量 水 分 百 分 比 腰 围 临 床 意 义 了 解 身 体 基 本 状 况 和 功 能, 了 解 身 体 脂 肪 率 肥 胖 类 型 和 程 度, 对 科 学 减 肥 有 指 导 意 义, 对 肥 胖 引 起 的 脂 肪 代 谢 紊 乱 实 行 早 期 干 预 措 施 用 简 单 无 创 伤 的 检 查 方 式 初 步 发 现 身 体 的 异 常 情 况 3 内 外 科 理 学 检 查 : 淋 巴 结 甲 状 腺 肺 部 心 脏 腹 部 四 肢 脊 柱 二 糖 尿 病 检 查 项 目 ( 一 ) 血 糖 测 定 1 空 腹 血 糖 及 餐 后 3 小 时 血 糖 ( 二 ) 胰 岛 功 能 检 查 1 糖 耐 量 试 验 检 测 空 腹 及 餐 后 血 糖 的 波 动, 以 此 判 定 糖 尿 病 控 制 稳 定 性 确 诊 糖 尿 病, 了 解 血 糖 波 动 情 侣, 病 情 稳 定 程 度, 判 断 治 疗 效 果 2 胰 岛 素 释 放 试 验 确 诊 糖 尿 病 类 型 并 结 合 糖 耐 量 判 定 病 情 程 度 3 C- 肽 释 放 试 验 区 分 使 用 外 源 胰 岛 素 患 者 真 实 类 型, 准 确 反 应 胰 岛 β 细 胞 功 能 ( 三 ) 胰 岛 素 受 体 结 合 率 检 查 区 分 腹 部 肥 胖 高 血 脂 脂 肪 肝 引 起 的 受 体 与 胰 岛 素 结 合 能 力 降 低 程 度, 提 前 一 年 一 年 半 早 发 现 糖 尿 病 ( 四 ) 抗 体 1 血 清 抗 谷 氨 酸 脱 羧 酶 抗 体 测 定 2 抗 组 织 细 胞 抗 体 测 定 3 抗 胰 岛 素 抗 体 测 定 4 抗 胰 岛 素 抗 体 测 定 糖 尿 病 四 项 免 疫 学 指 标 有 利 于 判 断 糖 尿 病 类 型 及 是 否 存 在 自 身 免 疫 缺 陷 以 及 胰 岛 素 抵 抗 ( 五 ) 糖 化 血 红 蛋 白 反 应 患 者 近 三 个 月 血 糖 控 制 是 否 平 稳 的 金 标 准 三 糖 尿 病 并 发 症 的 检 查 ( 一 ) 眼 病 检 查 1 裂 隙 灯 下 眼 底 检 查 视 力 2 检 查 眼 压 ( 二 ) 肾 病 检 查 1 血 尿 素 氮 2 血 肌 酸 酐 3 尿 酸 1 尿 微 量 四 项 2 (β2 微 球 蛋 白 3 免 疫 球 蛋 白 4 尿 微 量 四 项 5 酸 性 糖 蛋 白 ) 了 解 有 无 眼 底 病 变 肾 脏 的 排 毒 功 能, 早 期 肾 小 球 病 变 的 评 估 早 期 发 现 糖 尿 病 肾 病, 可 使 无 临 床 症 状 的 早 期 肾 病 患 者 不 至 漏 诊 有 利 于 指 导 进 一 步 检 查

( 三 ) 周 围 神 经 病 变 1 神 经 病 变 的 物 理 检 查 针 刺 觉 轻 触 觉 振 动 觉 腱 反 射 ( 跟 腱 反 射 耾 二 头 肌 腱 反 射 耾 三 头 肌 腱 反 射 耾 四 头 肌 腱 反 射 踝 背 曲 手 指 伸 展 该 项 检 查 简 单 无 创, 是 诊 断 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 功 能 检 查, 预 测 发 生 周 围 神 经 病 变 坏 疽 的 可 能 性 检 查 项 目 临 床 意 义 2 神 经 电 生 理 学 检 查 (1) 双 侧 正 中 神 经 感 觉 传 导 速 度 测 定 (2) 双 侧 腓 浅 神 经 感 觉 传 导 速 度 了 解 是 否 合 并 有 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变, 联 合 功 能 检 查 作 为 测 定 早 期 周 围 神 经 病 变 的 诊 断 依 据 (3) 双 侧 正 中 神 经 运 动 传 导 速 度 测 定 (4) 双 侧 胫 神 经 运 动 传 导 速 度 测 定 (5) 双 侧 腓 总 神 经 运 动 传 导 速 度 测 定 ( 四 ) 心 血 管 病 检 查 1 静 态 心 电 图 检 查 了 解 有 无 心 脏 肥 大 心 律 不 齐 传 导 异 常 冠 状 动 脉 疾 病 及 心 肌 缺 氧 状 况 ( 五 ) 脑 血 管 病 检 查 1 脑 血 流 图 检 查 了 解 脑 部 血 管 供 血 情 况 及 是 否 存 在 脑 动 脉 硬 化 或 血 管 畸 形 四 安 全 性 检 查 1 血 液 常 规 检 查 白 细 胞 (WBC) 白 细 胞 分 类 (DC) 红 细 胞 (RBC) 血 红 蛋 白 血 球 压 积 血 小 板 平 均 红 细 胞 体 积 平 均 血 红 蛋 白 量 平 均 血 红 蛋 白 浓 度 平 均 血 小 板 体 积 测 定 红 细 胞 体 积 分 布 宽 度 测 定 血 液 淋 巴 细 胞 计 数 百 分 率 血 液 单 核 粒 细 胞 计 数 百 分 率 血 液 中 性 粒 细 胞 计 数 百 分 率 2 肝 胆 功 能 测 定 血 清 丙 氨 酸 氨 基 酸 转 移 酶 血 清 天 门 氨 酸 氨 基 转 移 酶 碱 性 磷 酸 酶 总 蛋 白 白 蛋 白 球 蛋 白 了 解 身 体 是 否 被 细 菌 或 病 毒 感 染 白 血 病 及 其 他 血 液 癌 症 败 血 症 血 液 凝 固 功 能 血 红 素 过 高 或 过 低 肝 细 胞 损 害 的 最 敏 感 指 标 之 一, 肝 功 能 异 常 肝 病 胆 道 疾 病, 营 养 状 态 ( 肝 脏 合 成 能 力 ), 身 体 免 疫 状 态 的 评 估, 酒 精 性 肝 炎 及 脂 肪 肝 的 检 测

白 蛋 白 球 蛋 白 比 率 R 谷 氨 酰 基 转 移 酶 总 胆 红 素 直 接 胆 红 素 1 血 脂 检 查 (1) 总 胆 固 醇 (2) 三 酸 甘 油 酯 (3) 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (4) 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (5) 极 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 CHOL/HDL-C 比 值 3 肝 炎 检 查 (1) 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 (2) 乙 型 肝 炎 表 面 抗 体 (3) 乙 型 肝 炎 e 抗 原 (4) 乙 型 肝 炎 e 抗 体 (5) 乙 型 肝 炎 核 心 抗 体 4 电 解 质 检 查 5 痛 风 检 查 尿 酸 6 肿 瘤 标 记 筛 查 (1) 甲 型 胎 儿 蛋 白 (2) 癌 症 胚 胎 抗 原 7 尿 液 分 析 (1) 颜 色 外 观 ( 2) 比 重 酸 碱 度 尿 糖 尿 酮 尿 蛋 白 尿 胆 素 原 隐 血 亚 硝 酸 盐 尿 沉 渣 检 查 白 血 球 8 粪 便 检 查 颜 色 外 观 及 隐 血 反 应 9 X 光 摄 影 检 查 胸 部 X 光 摄 影 检 查 10 超 声 检 查 (1) 肝 脏 胆 囊 胰 腺 脾 脏 双 肾 肝 门 静 脉 检 查 (2) 泌 尿 系 检 查 (3) 子 宫 附 件 检 查 (4) 颈 颅 多 普 勒 ( 颈 动 脉 颈 静 脉 椎 动 脉 ) 11 妇 科 检 查 (1) 妇 科 会 诊 (2) 子 宫 颈 涂 片 检 查 (3) 白 带 常 规 检 查 血 管 及 动 脉 硬 化 症 因 子 的 评 估, 心 肌 梗 塞 及 血 液 循 环 功 能 异 常 的 评 估, 脂 肪 代 谢 异 常 疾 病, 肥 胖 及 糖 尿 病 危 险 性 评 估, 了 解 良 好 脂 蛋 白 及 坏 脂 蛋 白 的 高 低, 作 为 潜 在 性 心 脏 血 管 疾 病 的 预 测 指 标 了 解 乙 型 肝 炎 感 染 状 态, 是 否 有 乙 型 肝 炎 抗 体 产 生, 是 否 为 乙 型 肝 炎 病 毒 携 带 者, 乙 肝 病 毒 检 测 通 风 及 肾 脏 代 谢 功 能 分 析 肝 癌 消 化 道 癌 大 肠 直 肠 癌 的 筛 查 了 解 泌 尿 系 的 功 能 状 况 是 否 有 感 染 结 石 等 了 解 是 否 有 胃 肠 道 出 血 检 查 胸 部 有 无 病 变, 糖 尿 病 人 是 否 合 并 有 结 核 检 查 各 腹 部 器 官 组 织 是 否 正 常, 有 无 肿 瘤 囊 肿 或 结 石 等 问 题, 有 无 脂 肪 肝 了 解 有 无 妇 科 疾 病 12 报 告 解 说 医 师 咨 询

Diagnostic Procedure Please fax this form to: 408-873-7251 for recommendation Name/ : Sex/ Nationality/ : Age/ : Occupation/ : Telephone/ : Email/ : Address/ : Lipid Profile/ Islets of Pancreas Function/ Cholesterol 1 hour 2 hour 3 hour After Fasting Triglyceride HDL-CHOL LDL-CHOL Glucose Insulin Release C-P VLDL-CHOL Hepatic Function/ Total bilirubin DBIL GPT Total Protein Albumin Globulin Hepatitis B Test/ HBsAg ANTI-HBs HBeAg ANTI-HBe ANTI-HBc Insulin/ K1 K2 R1 R2 Insulin Receptor IA2 ICA GAD Insulin Antibody Optional Test Results Urinalysis with Microscopic Blood/Urine Amylase Glycosy/Hemoglobin Chest X-Ray Rheoencepha B-Ultrasonic Examination Electrocardiographic EMG Urinalysis with Mimute Dose/ B2-MG IgG Aib THP Results NOTES/ Result Renal Function Tests/ Bun Uric Acid Creaatinine