中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 12 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 严 卓 然 古 映 情 中 医 药 ( 民 族 医 药 ) 是 我 国 各 族 人 民 在 几 千 年 的 实 践 中 逐 步 形 成 并 不 断 丰 富 发 展 的 医 学 科 学, 是 中 华 民 族 的 瑰 宝 中 医 药 和 西 医 药 互 相 协 调 发 展, 共 同 担 负 着 维 护 和 增 进 人 民 健 康 的 任 务, 特 别 是 2015 年 中 央 下 达 了 中 医 药 健 康 服 务 发 展 规 划 (2015 ~ 2020), 将 政 策 落 实 到 细 节, 建 立 更 为 全 面 的 发 展 目 标 2016 年 香 港 艾 力 彼 医 管 理 研 究 中 心 推 出 的 2015 届 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 排 名 首 次 进 行 中 医 医 与 中 西 医 结 合 医 的 综 合 实 力 的 比 较, 得 出 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 排 名 1 2014 年, 全 国 中 医 医 3115 家, 其 中 公 立 医 2340 家, 非 公 立 医 775 家 ; 全 国 中 西 医 结 合 医 384 家, 其 中 公 立 医 137 家, 非 公 立 医 247 家 ( 见 图 1) 中 医 医 中, 公 立 医 多 于 非 公 立 医, 中 西 医 结 合 医 则 是 非 公 立 医 多 于 公 立 医 2014 年, 全 国 中 医 医 中 三 级 医 有 368 家, 二 级 医 1629 家, 一 级 医 400 家 ; 中 西 医 结 合 医 三 级 医 47 家, 二 级 医 70 家, 一 级 医 100 家 ( 见 图 2) 1 严 卓 然, 法 学 硕 士, 香 港 艾 力 彼 医 管 理 研 究 中 心 ; 古 映 情, 理 学 学 士, 香 港 艾 力 彼 医 管 理 研 究 中 心 艾 力 彼 中 医 医 排 名 不 包 括 中 医 专 科 医 全 国 中 医 医 包 括 中 医 ( 综 合 ) 医 和 中 医 专 科 医, 不 包 括 中 西 医 结 合 医 和 民 族 医 287
医 蓝 皮 书 图 1 2014 年 中 医 医 中 西 医 结 合 医 分 性 质 比 较 资 料 来 源 : 2015 中 国 卫 生 和 计 划 生 育 统 计 年 鉴 图 2 2014 年 中 医 医 中 西 医 结 合 医 等 级 比 较 资 料 来 源 : 2015 中 国 卫 生 和 计 划 生 育 统 计 年 鉴 一 2015 届 中 医 医 百 强 分 析 本 研 究 的 对 象 包 括 各 级 中 医 药 管 理 局 管 辖 的 综 合 性 中 医 医, 含 中 西 医 结 合 医 和 民 族 医 本 文 将 从 地 域 分 布 综 合 得 分 竞 争 力 维 度 等 几 个 方 面 对 2015 届 百 强 中 医 医 进 行 分 析 288
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) ( 一 ) 百 强 中 医 医 分 布 分 析 1 东 中 西 部 分 布 : 中 西 部 差 距 略 小 表 1 为 2015 届 中 医 医 百 强 在 东 中 西 部 的 分 布 可 以 看 出, 东 部 汇 集 了 53% 的 百 强 中 医 医, 占 据 优 势, 中 西 部 的 百 强 中 医 医 数 量 差 距 不 大, 但 在 竞 争 力 指 数 上 则 有 明 显 差 距 表 1 2015 届 百 强 中 医 医 东 中 西 部 分 布 地 区 东 部 中 部 西 部 竞 争 力 指 数 0 572 0 241 0 187 机 构 数 ( 家 ) 53 27 20 我 们 对 百 强 中 医 医 进 行 了 阶 梯 式 分 组 (1 ~ 10 名 为 第 1 组, 11 ~ 20 名 为 第 2 组, 依 此 类 推 ), 用 以 帮 助 更 好 地 分 析 不 同 阶 梯 组 之 间 中 医 医 的 不 同 表 现 如 图 3 所 示, 中 医 医 10 强 都 位 于 东 部 地 区 ; 20 强 中, 14 家 位 于 东 部, 3 家 位 于 中 部, 3 家 位 于 西 部 ; 第 3 ~10 组 每 组 至 少 有 3 家 中 医 医 位 于 东 部 1 家 位 于 中 部 图 3 2015 届 百 强 各 组 中 医 医 在 东 中 西 部 的 分 布 289
医 蓝 皮 书 以 东 中 西 部 的 百 强 中 医 医 数 量 为 主 坐 标 轴 竞 争 力 指 数 为 次 坐 标 轴 作 图 ( 见 图 4), 可 以 看 到 东 部 百 强 明 显 优 于 中 部 和 西 部 东 部 有 53 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 572; 中 部 有 27 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 241; 西 部 有 20 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 187 图 4 2015 届 东 中 西 部 百 强 中 医 医 数 量 和 竞 争 力 指 数 2 七 大 区 域 分 布 : 华 东 华 南 形 成 梯 队 由 表 2 可 见 百 强 中 医 医 在 七 大 区 域 的 分 布, 其 中, 华 东 占 35 家, 华 中 占 15 家, 华 南 占 14 家, 华 北 占 14 家, 合 计 占 78%, 这 四 大 区 域 均 属 于 经 济 较 发 达 地 区, 可 见 医 竞 争 力 排 名 受 地 区 经 济 水 平 影 响 很 大 表 2 2015 届 百 强 中 医 医 七 大 区 域 分 布 地 区 华 东 华 南 华 中 东 北 华 北 西 北 西 南 竞 争 力 指 数 0 328 0 154 0 134 0 059 0 167 0 083 0 074 机 构 数 ( 家 ) 35 14 15 5 14 9 8 阶 梯 分 组 结 果 显 示 ( 见 图 5): 10 强 中 医 医 来 自 华 东 (4 家 ) 华 北 (4 家 ) 和 华 南 (2 家 ); 20 强 来 自 华 东 (5 家 ) 华 北 (5 家 ) 华 南 (3 家 ) 东 290
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 北 (2 家 ) 华 中 (2 家 ) 西 北 (2 家 ) 西 南 (1 家 ); 30 强 来 自 华 东 (9 家 ) 华 北 (5 家 ) 华 南 (4 家 ) 华 中 (4 家 ) 西 北 (3 家 ) 东 北 (3 家 ) 西 南 (2 家 ) 可 见, 华 东 地 区 的 中 医 医 在 30 强 中 占 较 大 比 重 除 了 10 强, 七 大 区 域 在 各 个 阶 梯 几 乎 都 有 分 布 总 体 来 看, 在 每 个 阶 梯 分 组 中, 华 东 和 华 南 都 有 分 布, 说 明 华 东 华 南 已 开 始 形 成 自 己 的 区 域 梯 队, 其 余 地 区 的 百 强 中 医 医 都 会 出 现 断 层 现 象 图 5 2015 届 百 强 各 组 中 医 医 在 七 大 区 域 的 分 布 对 比 七 大 区 域 的 百 强 中 医 医 ( 见 图 6) : 华 东 地 区 优 势 较 明 显 华 东 百 强 中 医 医 数 量 最 多, 有 35 家, 竞 争 力 指 数 为 0 328 ( 位 列 第 一 ) 华 中 地 区 有 15 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 134 ( 位 列 第 二 ) 华 南 地 区 有 14 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 157, 还 不 及 华 北 地 区 的 0 167 西 北 地 区 有 9 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 083 西 南 地 区 有 8 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 074 东 北 地 区 有 5 家 中 医 医 入 围, 竞 争 力 指 数 为 0 059 在 七 大 区 域 中, 除 了 东 北 和 西 北 地 区, 其 他 地 区 均 有 中 西 医 结 合 医 上 榜 其 中 华 东 地 区 百 强 中 西 医 结 合 医 最 多, 有 7 家 ( 见 图 7) 291
医 蓝 皮 书 图 6 2015 届 七 大 区 百 强 中 医 医 数 量 和 竞 争 力 指 数 图 7 2015 届 七 大 区 百 强 中 医 医 及 中 西 医 结 合 医 数 量 3 各 省 分 布 : 省 域 经 济 与 政 府 支 持 是 决 定 竞 争 力 的 一 大 要 素 百 强 中 医 医 主 要 集 中 在 广 东 (10 家 ) 江 苏 (8 家 ) 山 东 (7 家 ) 浙 江 (7 家 ) 等 经 济 发 达 省 份 ( 见 表 3) 竞 争 力 指 数 较 高 的 几 个 省 份 是 : 广 东 北 京 江 苏 浙 江 吉 林 辽 宁 新 疆 重 庆 等 省 份 的 百 强 中 医 医 由 于 数 量 较 少, 导 致 竞 争 力 指 数 较 低 总 体 来 说, 百 强 中 医 医 分 布 于 28 个 不 同 省 份 292
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) ( 除 了 西 藏 宁 夏 内 蒙 古 外 ), 原 因 主 要 是 这 三 个 省 份 地 理 位 置 偏 远, 人 口 稀 少, 分 布 更 多 的 是 民 族 医 表 3 2015 届 百 强 中 医 医 省 份 分 布 省 份 广 东 江 苏 山 东 浙 江 北 京 河 南 湖 南 竞 争 力 指 数 0 118 0 069 0 056 0 068 0 090 0 051 0 041 机 构 数 ( 家 ) 10 8 7 7 6 6 5 省 份 陕 西 上 海 四 川 湖 北 安 徽 黑 龙 江 天 津 竞 争 力 指 数 0 045 0 067 0 037 0 042 0 024 0 031 0 034 机 构 数 ( 家 ) 5 5 4 4 3 3 3 省 份 福 建 广 西 山 西 甘 肃 江 西 贵 州 河 北 竞 争 力 指 数 0 027 0 030 0 022 0 019 0 016 0 016 0 021 机 构 数 ( 家 ) 3 3 3 2 2 2 2 省 份 海 南 吉 林 辽 宁 青 海 新 疆 云 南 重 庆 竞 争 力 指 数 0 006 0 013 0 015 0 006 0 013 0 008 0 013 机 构 数 ( 家 ) 1 1 1 1 1 1 1 从 图 8 的 中 医 医 百 强 省 份 分 布 来 看, 我 们 可 以 发 现 百 强 强 省 位 于 两 个 经 济 带 : 第 一, 东 部 沿 海 经 济 带 ; 第 二, 京 广 铁 路 经 济 带 说 明 百 强 强 省 分 布 与 省 域 经 济 当 地 人 口 医 学 教 育 长 期 医 疗 资 源 积 累 以 及 交 通 的 便 捷 有 一 定 的 关 系 4 城 市 分 布 : 城 市 经 济 发 展 是 关 键 全 国 共 有 4 个 直 辖 市 23 个 省 会 城 市 306 个 地 级 城 市, 其 中 百 强 中 医 医 来 自 4 个 直 辖 市 23 个 省 会 城 市 35 个 地 级 城 市, 不 少 城 市 拥 有 2 家 或 以 上 中 医 医 入 围 百 强 ( 见 表 4) 拥 有 多 家 百 强 中 医 医 的 城 市 有 19 个, 其 中 8 个 位 于 东 部, 6 个 位 于 中 部, 5 个 位 于 西 部 其 中, 北 京 有 6 家 百 强 中 医 医, 上 海 和 杭 州 各 有 5 家, 广 州 有 4 家 可 见, 城 市 经 济 水 平 越 高, 医 竞 争 力 相 对 越 强 当 地 经 济 水 平 对 于 医 竞 争 力 而 言 具 有 相 当 的 话 语 权, 而 且 中 医 医 在 直 辖 市 和 省 会 城 市 更 容 易 得 到 政 府 支 持 293
医 蓝 皮 书 图 8 2015 届 各 省 百 强 医 数 量 和 竞 争 力 指 数 表 4 2015 届 拥 有 百 强 中 医 医 的 城 市 地 区 省 份 城 市 机 构 数 ( 家 ) 黑 龙 江 哈 尔 滨 3 东 北 吉 林 长 春 1 辽 宁 沈 阳 1 华 北 华 东 河 北 北 京 天 津 山 西 安 徽 福 建 沧 州 1 石 家 庄 1 北 京 6 天 津 3 太 原 3 合 肥 1 六 安 1 芜 湖 1 福 州 2 厦 门 1 294
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 地 区 省 份 城 市 机 构 数 ( 家 ) 续 表 华 东 华 南 华 中 江 苏 江 西 山 东 上 海 浙 江 广 东 广 西 海 南 河 南 湖 北 湖 南 南 京 3 苏 州 2 常 州 1 无 锡 1 徐 州 1 九 江 1 南 昌 1 济 南 2 临 沂 1 青 岛 1 日 照 1 泰 安 1 潍 坊 1 上 海 5 杭 州 5 金 华 1 温 州 1 广 州 4 东 莞 1 佛 山 1 江 门 1 茂 名 1 深 圳 1 中 山 1 南 宁 2 柳 州 1 海 口 1 郑 州 3 安 阳 1 开 封 1 周 口 1 武 汉 3 襄 阳 1 长 沙 3 常 德 1 株 洲 1 295
医 蓝 皮 书 续 表 地 区 省 份 城 市 机 构 数 ( 家 ) 甘 肃 兰 州 2 青 海 西 宁 1 西 安 2 西 北 安 康 1 陕 西 宝 鸡 1 咸 阳 1 新 疆 乌 鲁 木 齐 1 贵 州 贵 阳 2 成 都 2 西 南 四 川 泸 州 1 遂 宁 1 重 庆 重 庆 1 云 南 昆 明 1 将 某 省 百 强 中 医 医 所 在 城 市 数 量 记 为 A, 该 省 所 有 同 级 城 市 总 数 记 为 B, A / B 表 现 该 省 百 强 中 医 医 分 布 的 均 衡 度 A / B 指 数 越 接 近 1, 医 疗 资 源 越 均 衡 以 各 省 百 强 中 医 医 数 量 为 横 坐 标 A / B 指 数 为 纵 坐 标 作 图, 如 图 9 所 示, 可 以 将 这 些 省 份 划 分 为 四 个 象 限 图 9 2015 届 百 强 医 省 域 矩 阵 296
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 陕 西 有 5 家 百 强 中 医 医, 覆 盖 该 省 40% 的 城 市 ; 江 苏 有 8 家 百 强 中 医 医, 覆 盖 该 省 38% 的 城 市 ; 山 东 有 7 家 百 强 中 医 医, 覆 盖 该 省 35% 的 城 市 ; 广 东 青 海 海 南 的 百 强 中 医 医 均 覆 盖 该 省 33% 的 城 市 广 东 是 入 围 百 强 中 医 医 最 多 的 省 份, 但 是 因 为 10 家 百 强 中 医 医 有 4 家 位 于 广 州, 广 东 是 地 级 以 上 城 市 最 多 的 省 份, A / B 指 数 较 低 广 东 的 医 疗 资 源 还 较 为 均 衡, 处 于 第 三 象 限 江 苏 和 山 东 也 是 如 此 百 强 中 医 医 数 仅 有 广 东 的 一 半, 可 是 A / B 指 数 达 到 0 4, 未 超 过 0 5, 说 明 陕 西 省 的 医 疗 资 源 未 达 到 理 论 上 的 均 衡, 但 比 起 其 他 省 份 还 是 不 错 的 其 他 在 第 四 象 限 的 省 份 : 入 围 医 数 量 较 少 医 疗 资 源 分 布 较 不 均 衡 5 其 他 特 征 分 析 (1) 10 强 格 局 : 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 榜 单 10 强 全 部 分 布 在 东 部 ( 见 图 10) 图 10 2015 届 10 强 中 医 医 地 区 分 布 库 资 料 来 源 : 香 港 艾 力 彼 医 管 理 研 究 中 心 医 竞 争 力 数 据 297
医 蓝 皮 书 北 京 广 东 上 海 江 苏 天 津 浙 江 六 个 省 份 包 揽 10 强, 国 家 五 大 中 心 经 济 城 市 1 ( 上 海 北 京 广 州 深 圳 天 津 ) 有 8 家 医 进 入 10 强 从 医 数 来 看, 北 京 广 东 上 海 远 超 江 苏 天 津 和 浙 江 从 前 10 名 医 竞 争 力 得 分 来 看, 第 1 名 与 第 10 名 之 间 差 距 较 大, 分 数 差 距 已 超 过 250 分 表 5 2015 届 十 强 医 单 位 : 分 名 次 医 得 分 省 份 城 市 性 质 级 别 1 广 东 省 中 医 663 56 广 东 广 州 公 立 三 甲 2 中 国 中 医 科 学 西 苑 医 528 39 北 京 北 京 公 立 三 甲 3 中 国 中 医 科 学 广 安 门 医 446 06 北 京 北 京 公 立 三 甲 4 江 苏 省 中 医 439 54 江 苏 南 京 公 立 三 甲 5 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 432 16 上 海 上 海 公 立 三 甲 6 天 津 市 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 413 51 天 津 天 津 公 立 三 甲 7 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 411 36 上 海 上 海 公 立 三 甲 8 浙 江 省 中 医 401 86 浙 江 杭 州 公 立 三 甲 9 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 396 84 广 东 广 州 公 立 三 甲 10 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 379 26 北 京 北 京 公 立 三 甲 (2) 整 体 格 局 : 竞 争 力 梯 级 呈 现, 公 立 称 霸 百 强 与 2014 届 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 百 强 榜 单 相 比, 2015 届 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 百 强 榜 单 整 体 的 省 份 分 布 并 无 较 大 变 化, 但 是 综 合 得 分 在 第 1 名 和 第 2 名 有 很 明 显 的 一 个 落 差, 第 3 名 到 13 名 又 出 现 一 个 断 层 ( 见 图 11) 而 随 着 名 次 推 后, 医 得 分 下 降 速 度 放 缓, 可 见, 排 名 靠 前 的 医 竞 争 力 得 分 差 距 相 对 较 大 从 省 份 分 布 上 看 ( 见 图 12), 百 强 医 的 中 西 医 结 合 医 只 分 布 在 江 苏 山 东 浙 江 上 海 四 川 湖 北 福 建 广 西 山 西 贵 州 河 北 11 个 省 份 中 排 名 前 4 的 省 份 是 广 东 江 苏 山 东 浙 江 在 百 强 榜 单 整 体 中, 还 有 一 个 很 明 显 的 趋 势 是, 入 榜 医 都 是 三 级 公 立 中 1 在 全 国 城 镇 体 系 规 划 纲 要 (2005 ~ 2020 年 ) ( 草 案 ) 中, 上 海 北 京 广 州 深 圳 天 津 被 称 为 国 家 五 大 经 济 城 市 298
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 图 11 2015 届 百 强 医 综 合 得 分 图 12 2015 届 百 强 中 医 医 省 份 分 布 资 料 来 源 : 香 港 艾 力 彼 医 管 理 研 究 中 心 医 竞 争 力 数 据 医 医 虽 然 在 全 国 中 医 医 和 中 西 医 结 合 医 中, 非 公 立 医 共 有 1022 家, 但 是 没 有 一 家 入 围 百 强, 百 强 榜 单 中 90 家 中 医 医 和 10 家 中 西 医 结 合 医 都 是 三 级 公 立 医 从 东 中 西 部 和 七 大 区 域 的 综 合 得 分 均 值 来 看, 榜 单 内 各 个 区 域 的 中 西 医 结 合 医 综 合 得 分 均 值 基 本 未 达 到 各 个 区 域 的 总 均 值, 华 中 地 区 除 外 华 中 地 区 有 299
医 蓝 皮 书 8 家 中 医 医 位 于 百 强 榜 单 内 的 50 名 以 后 华 中 地 区 的 中 西 医 结 合 医 虽 然 只 有 2 家 入 围, 但 是 其 中 1 家 中 西 医 结 合 医 排 名 25, 得 分 均 值 自 然 会 大 一 些 从 得 分 均 值 来 看, 依 旧 不 变 的 是 东 部 领 头, 而 且 明 显 的 是 东 部 地 区 的 中 医 医 比 中 西 医 结 合 医 要 强 在 七 大 区 域 中, 华 北 地 区 暂 时 领 先, 东 北 华 南 紧 随 其 后 图 13 2015 届 百 强 中 医 医 东 中 西 部 综 合 得 分 均 值 图 14 2015 届 百 强 中 医 医 七 大 区 域 综 合 得 分 均 值 300
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) ( 二 ) 竞 争 力 要 素 分 析 根 据 竞 争 力 排 名 TOPSIS 模 型, 医 竞 争 力 包 括 规 模 技 术 运 行 三 个 维 度 ( 共 13 个 指 标 ), 本 文 选 取 部 分 指 标 进 行 分 析 1 规 模 要 素 医 竞 争 力 规 模 要 素 包 括 实 开 床 位 数 年 门 急 诊 量 年 出 量 全 人 数 四 个 指 标 ( 见 表 6), 下 面 对 这 四 个 指 标 进 行 分 析 表 6 2015 届 中 医 医 东 中 西 部 与 百 强 规 模 指 标 均 值 对 比 项 目 实 开 床 位 数 ( 张 ) 全 人 数 ( 人 ) 年 门 急 诊 量 ( 万 人 次 ) 年 出 量 ( 万 人 次 ) 东 部 1174 1403 212 78 2 58 中 部 1331 1254 159 74 2 52 西 部 1324 1400 137 61 2 78 百 强 1247 1362 183 61 2 60 对 比 东 中 西 部 的 医 规 模 百 强 对 比 值 和 四 个 方 阵 的 各 项 指 标 百 强 占 比 ( 见 图 15 图 16) 从 实 开 床 位 数 来 看, 中 部 均 值 最 高, 东 部 均 值 低 于 百 强 均 值, 原 因 在 于 位 于 东 部 地 区 的 北 京 等 省 份 有 限 制 医 规 模 的 政 策 在 四 个 方 阵 的 分 布 上 看, 第 一 方 阵 的 实 开 床 位 数 占 比 最 高, 第 三 方 阵 和 第 四 方 阵 的 占 比 差 距 小 从 全 人 数 看, 东 部 与 西 部 均 值 相 等, 中 部 地 区 均 值 最 低 在 方 阵 的 分 布 上, 第 三 方 阵 与 第 四 方 阵 的 占 比 几 乎 相 等 从 年 门 急 诊 量 来 看, 东 中 西 部 的 差 距 大, 逐 级 递 减 在 方 阵 的 分 布 上 看, 第 一 方 阵 与 其 他 方 阵 的 差 距 极 其 明 显 从 年 出 量 来 看, 西 部 地 区 的 出 量 最 大 而 在 方 阵 中, 已 呈 现 梯 级 现 象 总 体 来 看, 东 部 在 年 门 急 诊 量 方 面 有 优 势, 中 西 部 地 区 各 个 指 标 都 比 较 均 衡 301
医 蓝 皮 书 图 15 2015 届 百 强 中 医 医 东 中 西 规 模 对 比 图 16 2015 届 百 强 中 医 医 四 大 方 阵 规 模 对 比 2 技 术 要 素 医 竞 争 力 医 疗 技 术 要 素 用 高 级 职 称 人 数 / 全 人 数 医 疗 设 备 资 产 / 总 资 产 年 住 手 术 量 / 年 出 量 省 级 及 以 上 重 点 专 科 数 ICU 床 位 占 比 这 5 个 指 标 来 表 示, 下 文 将 对 其 中 部 分 指 标 进 行 分 析 ( 见 表 7 图 17 图 18) 302
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 表 7 2015 届 中 医 医 东 中 西 部 与 百 强 技 术 指 标 均 值 对 比 项 目 ICU 床 位 数 ( 张 ) 高 级 职 称 人 数 / 全 人 数 (% ) 医 疗 设 备 资 产 ( 万 元 ) 省 级 及 以 上 重 点 学 / 专 科 数 东 部 14 16 25 26879 21 16 中 部 16 13 98 19044 76 16 西 部 17 13 22 20541 50 17 百 强 15 15 02 23584 65 16 从 ICU 床 位 数 来 看, 东 部 均 值 略 低 于 百 强 均 值, 这 与 东 部 地 区 一 些 省 份 的 医 规 模 限 制 有 关 从 人 力 资 源 方 面 来 看, 东 部 均 值 最 高, 中 西 部 均 值 略 低 于 百 强 均 值 从 医 疗 设 备 资 产 来 看, 东 部 均 值 最 高, 中 西 部 均 值 相 近 从 省 级 及 以 上 重 点 学 / 专 科 数 来 看, 西 部 均 值 最 高 总 体 来 看, 东 部 在 医 疗 设 备 资 产 方 面 有 优 势, 中 西 部 各 个 指 标 都 比 较 均 衡 图 17 2015 届 百 强 中 医 医 东 中 西 部 技 术 对 比 303
医 蓝 皮 书 图 18 2015 届 百 强 中 医 医 四 大 方 阵 技 术 对 比 二 2013 ~2015 届 中 医 医 百 强 纵 贯 分 析 ( 一 )2013 ~ 2015 届 百 强 分 布 1 东 中 西 部 分 布 : 总 体 格 局 稳 定 2014 中 国 中 医 医 竞 争 力 100 强 与 2013 中 国 中 医 医 竞 争 力 100 强 相 比, 除 了 医 的 名 次 有 所 变 动, 其 他 并 无 大 的 变 化 2015 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 排 名 因 为 新 引 入 中 西 医 结 合 医 以 及 数 据 库 的 完 善, 榜 单 内 医 变 动 大 与 前 两 届 百 强 榜 单 相 比, 2015 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 排 名 有 24 家 中 医 医 退 出 百 强, 新 进 14 家 中 西 医 结 合 医 和 10 家 中 医 医 在 三 届 医 排 名 中, 东 部 地 区 依 旧 领 先 在 百 强 榜 单 中, 东 部 地 区 和 西 部 地 区 的 入 围 医 数 量 有 所 减 少, 中 部 地 区 有 所 增 加, 但 是 全 国 中 医 医 在 三 大 区 域 的 数 量 分 布 却 刚 好 相 反, 东 部 和 西 部 地 区 有 微 弱 的 上 升 趋 势, 中 部 地 区 有 较 为 明 显 的 下 降 趋 势 东 部 地 区 的 中 医 医 依 旧 包 揽 了 百 强 304
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 前 10 2006 年 是 十 一 五 开 局 之 年, 国 家 进 行 中 医 药 改 革, 5 年 间, 从 国 务 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 的 颁 布 实 施, 到 在 深 化 医 改 中 强 调 发 挥 中 医 药 作 用, 到 大 型 中 医 药 文 化 科 普 活 动 中 医 中 药 中 国 行 的 深 入 开 展 等, 中 医 药 改 革 开 展 了 新 局 面 2011 年 十 二 五 中 医 药 发 展 持 续 进 行, 进 一 步 攻 克 中 医 药 继 承 和 创 新 的 难 关 2006 ~ 2010 年, 中 医 药 事 业 打 通 道 路, 2011 ~ 2015 年, 中 医 药 事 业 道 路 开 始 清 扫 障 碍 艾 力 彼 推 出 2013 届 2014 届 2015 届 中 医 医 百 强 榜 单 是 国 家 进 行 中 医 药 改 革 的 第 二 阶 段 的 尾 声, 映 射 了 在 改 革 中 中 医 医 的 变 化, 2013 届 中 国 中 医 医 竞 争 力 100 强 与 2014 届 中 国 中 医 医 竞 争 力 100 强 除 了 医 名 次 变 动, 并 无 新 进 医, 而 2015 届 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 排 名 有 10 家 中 医 医 新 入 榜 图 19 2013 ~ 2015 届 百 强 医 东 中 西 部 机 构 数 对 比 2013 ~ 2015 届 百 强 在 东 中 西 部 的 数 量 和 竞 争 力 指 数 情 况 ( 见 图 21), 不 论 是 机 构 数 还 是 竞 争 力 指 数, 3 年 来 东 中 西 部 百 强 医 数 量 均 保 持 了 5 3 2 的 格 局 从 另 一 方 面 也 可 以 看 出, 医 竞 争 力 的 打 造 非 一 日 之 功, 在 短 时 间 内 出 现 大 的 突 破 较 难 305
医 蓝 皮 书 图 20 2013 ~ 2015 届 百 强 中 医 医 在 东 中 西 部 机 构 数 占 比 资 料 来 源 : 中 国 卫 生 统 计 年 鉴 2015 图 21 2013 ~ 2015 届 百 强 中 医 医 在 东 中 西 部 机 构 数 和 竞 争 力 指 数 ( 二 ) 名 次 变 动 从 表 8 可 看 出 中 医 医 2013 ~ 2015 届 榜 单 前 30 名 的 名 次 变 动 情 况 306
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 表 8 中 医 医 30 强 近 三 年 名 次 变 动 名 次 2015 届 变 动 2014 届 变 动 2013 届 1 广 东 省 中 医 广 东 省 中 医 广 东 省 中 医 2 中 国 中 医 科 学 西 苑 医 中 国 中 医 科 学 广 安 门 医 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 3 中 国 中 医 科 学 广 安 门 医 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 中 国 中 医 科 学 西 苑 医 4 江 苏 省 中 医 中 国 中 医 科 学 西 苑 医 天 津 市 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 5 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 江 苏 省 中 医 江 苏 省 中 医 6 天 津 市 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 天 津 市 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 7 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 浙 江 省 中 医 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 8 浙 江 省 中 医 上 海 中 医 药 大 学 附 属 曙 光 医 浙 江 省 中 医 9 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 10 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 中 国 中 医 科 学 广 安 门 医 11 湖 北 省 中 医 湖 北 省 中 医 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 12 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 北 京 中 医 医 13 佛 山 市 中 医 北 京 中 医 医 河 南 中 医 学 第 一 附 属 医 14 河 南 中 医 学 第 一 附 属 医 中 国 中 医 科 学 望 京 医 成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 15 吉 林 省 中 医 佛 山 市 中 医 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 16 重 庆 市 中 医 河 南 中 医 学 第 一 附 属 医 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 中 医 医 17 北 京 中 医 医 成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 佛 山 市 中 医 307
医 蓝 皮 书 续 表 名 次 2015 届 变 动 2014 届 变 动 2013 届 18 19 20 21 22 23 24 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 中 医 吉 林 省 中 医 湖 北 省 中 医 医 陕 西 中 医 药 大 学 附 属 医 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 中 医 吉 林 省 中 医 医 山 东 中 医 药 大 学 附 属 医 上 海 市 中 医 上 海 市 中 医 黑 龙 江 中 医 药 大 学 附 属 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 重 庆 市 中 医 第 一 医 安 徽 中 医 药 大 学 第 一 附 安 徽 中 医 药 大 学 第 一 附 重 庆 市 中 医 属 医 属 医 成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 河 南 省 中 医 河 南 省 中 医 福 建 中 医 药 大 学 附 属 人 安 徽 中 医 药 大 学 第 一 附 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 民 医 属 医 属 医 25 武 汉 市 第 一 医 福 建 中 医 药 大 学 附 属 人 福 建 中 医 药 大 学 附 属 人 民 医 民 医 26 浙 江 省 立 同 德 医 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 陕 西 中 医 药 大 学 附 属 医 属 医 27 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 湖 南 中 医 药 大 学 第 一 附 湖 南 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 属 医 属 医 28 上 海 岳 阳 中 西 医 结 合 医 陕 西 中 医 药 大 学 附 属 医 中 国 中 医 科 学 望 京 医 29 河 南 省 中 医 河 北 省 中 医 甘 肃 省 中 医 30 甘 肃 省 中 医 黑 龙 江 省 中 医 河 北 省 中 医 三 2015 届 中 医 医 500 强 分 析 在 百 强 中 医 医 分 析 的 基 础 上, 我 们 进 一 步 观 察 了 中 医 医 500 强 数 据 显 示 ( 见 图 22), 在 2015 届 500 强 中 医 医 中, 东 部 243 家, 占 48 6% ; 中 部 135 家, 占 27%, 西 部 85 家, 占 17% ; 中 西 医 结 合 医 东 部 23 家, 占 4 6%, 中 部 7 家, 占 1 4%, 西 部 7 家, 占 1 4% 东 部 地 区 500 强 中 医 医 所 占 比 重 为 53 2%, 与 百 强 中 医 医 在 东 部 中 部 西 部 不 同 地 区 间 分 布 的 比 例 相 近 当 排 名 超 过 百 强 以 后, 东 部 和 中 部 之 间 的 差 异 略 有 缩 小 308
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 在 2015 中 国 医 竞 争 力 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 排 名 中 有 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 500 强, 中 医 医 463 家, 其 中 公 立 医 461 家, 非 公 立 医 2 家 ; 中 西 医 结 合 医 37 家, 其 中 公 立 医 36 家, 非 公 立 医 1 家 很 明 显, 公 立 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 竞 争 力 强 于 非 公 立 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 图 22 2015 届 百 强 与 500 强 中 医 医 东 中 西 部 机 构 数 占 比 图 23 2015 届 500 强 中 医 医 性 质 309
医 蓝 皮 书 500 强 中 医 医 中, 三 级 医 256 家, 二 级 医 197 家 ; 中 西 医 结 合 医 中 三 级 医 31 家, 二 级 医 5 家 图 24 2015 届 500 强 中 医 医 等 级 由 图 25 图 26 可 看 到, 在 2015 榜 单 的 中 医 医 中 公 立 医 占 了 99 57%, 中 西 医 结 合 医 中 公 立 医 占 了 97 5%, 全 国 非 公 立 中 西 医 结 合 医 占 了 35 17% 图 25 2015 届 500 强 中 医 医 数 与 全 国 医 数 比 较 310
中 国 医 竞 争 力 中 医 医 报 告 (2013 ~2015) 图 26 2015 届 五 百 强 中 西 医 结 合 医 数 与 全 国 医 数 比 较 图 在 省 份 分 布 上, 江 苏 山 东 浙 江 的 入 围 医 数 排 名 前 3, 占 总 和 的 28%, 排 名 前 10 的 省 份 则 占 总 和 的 68% ( 见 图 27) 图 27 2015 届 500 强 中 医 医 数 的 省 份 分 布 311
医 蓝 皮 书 五 结 语 整 体 看 来, 无 论 是 中 医 医 还 是 中 西 医 结 合 医, 公 立 医 比 非 公 立 医 更 具 有 竞 争 力 在 区 域 性 上, 无 论 是 入 围 医 数 还 是 医 名 次, 东 部 地 区 和 华 东 地 区 都 占 有 绝 对 的 优 势 省 域 经 济 发 展 以 及 政 府 政 策 的 引 导 对 中 医 医 ( 包 括 中 西 医 结 合 医 ) 的 发 展 都 至 关 重 要 参 考 文 献 1 国 务 : 中 共 中 央 国 务 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 ( 中 发 2009 6 号 ) 2 国 务 : 中 医 药 健 康 服 务 发 展 规 划 (2015 ~ 2020 年 ) ( 国 办 发 2015 32 号 ) 3 全 国 城 镇 体 系 规 划 纲 要 (2005 ~ 2020 年 ) ( 草 案 ) 4 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 2015 中 国 卫 生 和 计 划 生 育 统 计 年 鉴, 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社, 2015, 第 1 版 312