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1 安 徽 省 卫 生 厅 房 彤
2 CSSD 是 消 毒 灭 菌 物 品 供 应 流 转 的 枢 纽, 医 院 的 心 脏, 是 临 床 医 疗 服 务 的 重 要 保 障 部 门 消 毒 灭 菌 物 品 的 质 量 是 控 制 医 院 感 染 的 核 心, 也 是 区 域 化 CSSD 合 作 的 保 证
3 确 保 CSSD 职 能 的 履 行 保 障 消 毒 灭 菌 物 品 供 应 的 流 转 发 展 成 为 控 制 医 院 感 染 的 核 心 部 门 确 保 消 毒 灭 菌 物 品 的 质 量 构 建 区 域 化 CSSD 拓 展 功 能, 延 续 护 理 服 务
4 任 何 一 个 专 业 学 科 的 发 展 都 应 遵 循 的 规 律 : Laws & Regulations 法 律 法 规 Industry Standards 行 业 标 准 Current Scientific Knowledge 最 新 的 科 学 知 识
5 医 院 消 毒 供 应 中 心 第 1 部 分 : 管 理 规 范 (WS310.1 ) WS 医 院 消 毒 供 应 中 心 第 2 部 分 : 清 洗 消 毒 及 灭 菌 技 术 操 作 规 范 (WS ) 3. 医 院 消 毒 供 应 中 心 第 3 部 分 : 清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测 标 准 (WS ) 4. 医 院 隔 离 技 术 规 范 (WS/T ) 5. 医 院 感 染 监 测 规 范 (WS/T ) 6. 医 务 人 员 手 卫 生 规 范 (WS/T ) 7. 医 疗 机 构 消 毒 技 术 规 范 (WS/T ) 8. 医 院 空 气 净 化 管 理 规 范 (WS/T )
6 高 度 重 视, 充 分 认 识 加 强 医 院 感 染 预 防 与 控 制 工 作 的 重 要 性 深 入 学 习, 认 真 开 展 医 院 感 染 管 理 相 关 技 术 标 准 培 训 工 作 突 出 重 点, 贯 彻 落 实 医 院 感 染 预 防 与 控 制 各 项 要 求 加 大 力 度, 确 保 医 院 感 染 各 项 防 控 措 施 落 到 实 处
7 加 强 对 重 点 部 门 : 包 括 CSSD ICU ICU 手 术 室 新 生 儿 室 血 液 透 析 室 烧 伤 病 房 等 的 预 防 与 控 制 加 强 对 重 点 环 节 : 包 括 各 种 插 管 注 射 手 术 血 液 净 化 呼 吸 机 治 疗 内 镜 诊 疗 操 作 等 的 预 防 与 控 制 加 强 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 的 预 防 与 控 制 特 别 要 加 大 对 医 院 环 境 与 患 者 密 切 接 触 的 器 具 床 单 元 等 物 品 的 清 洁 和 消 毒, 对 可 重 复 使 用 的 诊 疗 器 械 手 术 器 械 的 消 毒 灭 菌, 对 医 务 人 员 的 手 卫 生 和 无 菌 技 术 操 作 等 措 施 的 落 实 力 度, 保 证 患 者 安 全
8 3 项 标 准 发 布 的 重 要 意 义 有 利 于 加 强 医 院 消 毒 供 应 中 心 的 管 理, 促 进 消 毒 供 应 与 医 院 同 步 发 展 ; 规 范 清 洗 消 毒 的 技 术 操 作, 统 一 并 规 范 清 洗 消 毒 灭 菌 全 过 程 的 效 果 监 测, 以 保 证 临 床 重 复 使 用 的 消 毒 灭 菌 诊 疗 物 品 的 最 终 灭 菌 质 量, 预 防 因 器 械 或 物 品 处 理 不 合 格 而 导 致 的 医 院 感 染 传 播 ; 在 消 毒 供 应 服 务 环 节 实 现 保 证 医 疗 安 全 维 护 人 体 健 康, 节 约 与 合 理 利 用 卫 生 资 源 的 宗 旨
9 1 省 级 卫 生 行 政 部 门 制 定 贯 彻 实 施 方 案 评 分 标 准 2 省 级 卫 生 行 政 部 门 制 定 配 套 的 医 院 感 染 重 点 部 门 卫 生 学 评 价 策 略 (CSSD( CSSD ICU ICU 手 术 室 内 镜 血 透 中 心 等 ), 从 源 头 上 把 握 CSSD 硬 件 设 施 到 位 3 全 省 开 展 了 CSSD3 项 标 准 培 训 和 对 CSSD 人 员 的 岗 位 培 训 ( 护 士 长 质 控 护 士 消 毒 员 ) 4 四 年 以 来, 省 市 县 各 级 卫 生 行 政 部 门 有 序 开 展 医 院 CSSD 检 查 验 收 工 作, 促 进 达 标 建 设 5 省 级 继 续 教 育 培 训, 大 力 促 进 CSSD 持 续 质 量 改 进
10 四 年 以 来 我 省 医 院 CSSD 验 收 达 标 共 (6( 批 ) 数 据 统 计 一 览 表 三 级 医 院 二 级 医 院 省 直 医 院 市 级 市 管 医 院 县 级 医 院 合 计 达 三 级 标 准 达 二 级 标 准 43 合 计 注 : 至 目 前, 全 省 共 有 96 所 医 院 CSSD 获 得 省 颁 验 收 合 格 证 另 外, 中 医 系 统 也 有 22 所 医 院 获 得 省 中 管 局 发 验 收 合 格 证
11 理 念 更 新 消 毒 观 念 更 新 服 务 模 式 转 变 管 理 方 式 转 变 由 分 散 式 到 集 中 管 理 单 纯 质 量 监 测 发 展 到 技 术 操 作 规 范 全 程 科 学 ( 流 程 化 ) 制 度 化 标 准 化 发 展 观 念 更 新 CSSD 与 医 院 同 步 发 展 构 建 区 域 化 CSSD 持 续 质 量 改 进 信 息 化 智 能 化 建 设
12 医 疗 机 构 消 毒 技 术 规 范 (WS/T 消 毒 灭 菌 基 本 原 则 5.1 基 本 要 求 ( 较 老 版 本 新 增 内 容 ) WS/T ) 重 复 使 用 的 诊 疗 器 械 器 具 和 物 品, 使 用 后 应 先 清 洁, 再 进 行 消 毒 或 灭 菌 被 朊 病 毒 气 性 坏 疽 及 突 发 不 明 原 因 的 传 染 病 病 原 体 污 染 的 应 执 行 本 规 范 耐 热 耐 湿 的 手 术 器 械, 应 首 选 压 力 蒸 汽 灭 菌, 不 应 采 用 化 学 消 毒 剂 浸 泡 灭 菌 环 境 与 物 体 表 面, 一 般 情 况 下 先 清 洁, 再 消 毒 ; 当 受 到 患 者 的 血 液 体 液 等 污 染 时, 先 去 除 污 染 物, 再 清 洁 与 消 毒
13 清 洁 很 重 要! 没 有 适 当 的 清 洗, 大 多 数 消 毒 和 灭 菌 过 程 将 失 败! 看 重 消 毒 灭 菌! 依 赖 消 毒 灭 菌! 将 清 洗 只 作 为 一 般 的 洗 洗 涮 涮, 反 正 要 灭 菌! 26
14 冲 洗 : 使 用 流 动 水 去 除 器 械 器 具 和 物 品 表 面 污 物 的 过 程 洗 涤 : 使 用 含 有 化 学 清 洗 剂 的 清 洗 用 水, 去 除 器 械 器 具 和 物 品 污 染 物 的 过 程 漂 洗 : 用 流 动 水 冲 洗 洗 涤 后 器 械 器 具 和 物 品 上 的 残 留 物 的 过 程 终 末 漂 洗 : 用 软 水 纯 化 水 或 蒸 馏 水 对 漂 洗 后 的 器 械 器 具 和 物 品 进 行 最 终 的 处 理 过 程
15 美 英 等 国 经 科 学 实 验 证 实 : 器 械 物 品 如 先 消 毒 则 可 使 血 液 蛋 白 等 有 机 物 凝 固, 附 着 于 其 下 的 微 生 物 难 以 被 灭 菌 因 子 杀 灭 故 采 取 对 器 械 物 品 处 理 一 律 先 彻 底 清 洗, 去 除 有 机 物 及 各 种 污 物, 再 进 入 消 毒 或 灭 菌 程 序! 更 新 理 念 : 由 双 消 毒 转 变 为 先 清 洗 再 消 毒 灭 菌 的 理 念 及 方 法 双 消 毒 : 消 毒 清 洗 再 消 毒 灭 菌
16 手 术 敷 料 手 术 缝 线 及 其 他 高 度 危 险 性 物 品 的 灭 菌 高 度 危 险 性 物 品 的 灭 菌 方 法 (7( 条 ) 1. 耐 热 耐 湿 手 术 器 械 应 首 选 压 力 蒸 汽 灭 菌 2. 不 耐 热 不 耐 湿 手 术 器 械 应 采 用 低 温 灭 菌 方 法 3. 不 耐 热 耐 湿 手 术 器 械 应 首 选 低 温 灭 菌 方 法, 无 条 件 的 医 疗 机 构 可 采 用 灭 菌 剂 浸 泡 灭 菌 4. 耐 热 不 耐 湿 手 术 器 械 可 采 用 干 热 灭 菌 方 法 16
17 3.12 斯 伯 尔 丁 分 类 法 E.H. Spaulding classification 1968 年 E.H. Spaulding 根 据 医 疗 器 械 污 染 后 使 用 所 致 感 染 的 危 险 性 大 小 及 在 患 者 使 用 之 间 的 消 毒 或 灭 菌 要 求, 将 医 疗 器 械 分 为 三 类 3.13 高 度 危 险 性 物 品 critical items 进 入 人 体 无 菌 组 织 器 官, 脉 管 系 统, 或 有 无 菌 体 液 从 中 流 过 的 物 品 或 接 触 破 损 皮 肤 破 损 黏 膜 的 物 品, 一 旦 被 微 生 物 污 染, 具 有 极 高 感 染 风 险, 如 手 术 器 械 穿 刺 针 腹 腔 镜 活 检 钳 心 脏 导 管 植 入 物 等 3.14 中 度 危 险 性 物 品 semi-critical items 与 完 整 黏 膜 相 接 触, 而 不 进 入 人 体 无 菌 组 织 3.15 低 度 危 险 性 物 品 non-critical items 与 完 整 皮 肤 接 触 而 不 与 黏 膜 接 触 的 器 材,, 17
18 特 殊 器 械 的 灭 菌 : 5. 外 来 医 疗 器 械 : 医 疗 机 构 应 要 求 器 械 公 司 提 供 器 械 清 洗 包 装 灭 菌 方 法 和 灭 菌 循 环 参 数, 并 遵 循 其 灭 菌 方 法 和 灭 菌 循 环 参 数 的 要 求 进 行 灭 菌 6. 植 入 物 : 医 疗 机 构 应 要 求 器 械 公 司 提 供 植 入 物 的 材 质 清 洗 包 装 灭 菌 方 法 和 灭 菌 循 环 参 数, 并 遵 循 其 灭 菌 方 法 和 灭 菌 循 环 参 数 的 要 求 进 行 灭 菌 植 入 物 灭 菌 应 在 生 物 监 测 结 果 合 格 后 放 行 紧 急 情 况 下 植 入 物 的 灭 菌, 应 遵 循 WS 的 要 求 7. 动 力 工 具 : 分 气 动 式 和 电 动 式, 一 般 由 钻 头 锯 片 主 机 输 气 连 接 线 电 池 等 组 成 应 按 照 使 用 说 明 的 要 求 对 各 部 件 进 行 清 洗 包 装 与 灭 菌 18
19 汕 头 产 妇 切 口 感 染 事 件 2009 年 10 月 9 日 至 12 月 27 日, 汕 头 潮 阳 区 华 侨 医 院 38 名 剖 宫 产 中,18, 名 发 生 手 术 切 口 感 染 经 调 查, 该 事 件 是 由 于 手 术 器 械 灭 菌 不 合 格 导 致, 病 原 菌 为 快 速 生 长 型 分 枝 杆 菌 调 查 发 现, 该 院 手 术 器 械 清 洗 不 彻 底, 存 有 血 迹 手 术 用 刀 片 剪 刀 缝 合 针 和 换 药 用 剪 刀 等 用 戊 二 醛 浸 泡, 不 能 达 到 灭 菌 效 果, 对 部 分 手 术 器 械 及 物 品 的 灭 菌 效 果 未 实 施 有 效 监 测, 手 术 用 的 外 科 手 消 毒 剂 不 达 标
20 安 徽 宿 州 眼 球 事 件 2005 年 12 月 安 徽 宿 州 市 立 医 院 眼 科 为 10 名 患 者 白 内 障 超 声 乳 化 手 术 后 感 染!9! 名 患 者 施 行 眼 球 摘 除 手 术,1, 名 施 行 玻 璃 体 切 割 手 术 卫 生 部 通 报 认 为 这 起 恶 性 医 疗 损 害 事 件 是 由 于 宿 州 市 立 医 院 管 理 混 乱, 违 法 违 规 与 非 医 疗 机 构 合 作, 严 重 违 反 诊 疗 技 术 规 范 ; 手 术 室 不 具 备 开 展 眼 科 手 术 的 基 本 条 件, 手 术 室 布 局 流 程 环 境 设 施 等 均 不 符 合 开 展 无 菌 手 术 的 基 本 要 求, 造 成 手 术 患 者 的 医 源 性 感 染 所 致 处 理 : 医 院 被 取 消 二 级 甲 等 称 号 ; 院 长 撤 职, 分 管 副 院 长 严 重 警 告 记 大 过, 眼 科 责 任 人 警 告 记 过 停 止 执 业, 卫 生 局 局 长 副 局 长 医 政 科 长 行 政 记 大 过 警 告 处 分 20
21 由 分 散 式 到 集 中 管 理 凡 重 复 使 用 的 器 械 器 具 及 物 品, 一 律 由 CSSD 统 一 回 收 处 置 从 单 纯 质 量 监 测 发 展 到 持 续 质 量 改 进 清 洗 质 量 消 毒 与 灭 菌 质 量 建 立 监 测 制 度 追 溯 制 度 并 实 施 多 部 门 监 管, 持 续 质 量 改 进 信 息 化 智 能 化 的 开 发 利 用 运 用 条 形 码 技 术, 建 立 计 算 机 信 息 化 追 溯 管 理 系 统
22 建 立 了 十 步 技 术 操 作 流 程 体 系 回 收 分 类 器 械 检 查 与 保 养 清 洗 包 装 硬 件 配 套 设 施 的 改 善 消 毒 灭 菌 干 燥 储 存 发 放 建 筑 设 施 与 内 部 划 区 管 理 用 水 清 洗 机 消 毒 灭 菌 设 备 职 业 安 全 防 护 装 备 监 测 仪 器 计 算 机 监 控 系 统 的 建 立 清 洗 消 毒 灭 菌 质 量 与 效 果 的 监 测 设 备 及 耗 材 的 监 测 质 量 控 制 过 程 的 记 录 与 可 追 溯 要 求
23 从 被 动 供 给 到 主 动 服 务 上 门 既 有 服 务 理 念 的 转 变, 更 有 标 准 化 程 序 化 的 技 术 操 作 配 套 实 施 从 独 立 的 小 区 建 设 到 融 入 医 院 整 体 发 展 应 将 CSSD 纳 入 本 机 构 的 建 设 规 划, 使 之 与 本 机 构 的 规 模 任 务 和 发 展 规 划 相 适 应 从 满 足 自 身 医 院 需 求 到 区 域 化 CSSD 服 务 辐 射 周 边, 对 城 市 基 层 乡 镇 医 院 诊 所 等 协 约 帮 扶 对 辖 区 医 疗 机 构 复 用 医 疗 器 械 实 现 集 中 管 理, 对 供 应 室 人 员 进 行 技 术 指 导
24 对 新 消 规 CSSD3 项 标 准 执 行 力 度 不 够 相 关 人 员 接 受 CSSD3 项 标 准 的 培 训 不 足 一 些 医 院 硬 件 配 套, 技 术 质 量 却 未 跟 上 集 中 管 理 新 模 式 有 待 进 一 步 落 实 外 来 器 械 处 置 需 要 进 一 步 规 范 质 量 监 控 能 力 应 进 一 步 提 升 CSSD 信 息 化 建 设 是 薄 弱 环 节 区 域 化 的 消 毒 供 应 与 管 理 发 展 滞 后
25 全 省 省 直 16 个 市 CSSD 验 收 达 标 医 院 数 统 计 : 省 直 医 院 11 2 黄 山 8 合 肥 10 阜 阳 4 2 芜 湖 6 3 宿 州 8 1 蚌 埠 2 1 滁 州 6 1 淮 南 3 六 安 8 3 淮 北 3 1 池 州 1 铜 陵 1 1 宣 城 6 3 马 鞍 山 3 亳 州 4 2 领 安 庆 12 2 先 的 地 区 : 省 直 安 庆 合 肥 黄 山 宿 州 六 安 芜 湖 滁 州 宣 城
26 令 人 担 忧 : 各 地 发 展 极 不 平 衡 : 蚌 埠 池 州 市 三 级 医 院 未 通 过 ; 池 州 仅 一 所 县 级 医 院 验 收 达 标 说 明 当 地 卫 生 行 政 部 门 和 医 院 领 导 仍 不 予 重 视 城 市 基 层 农 村 乡 镇 医 疗 机 构 医 疗 安 全 如 何 保 障? 消 毒 管 理 谁 人 负 责 实 施? 谁 人 监 管? 存 在 供 应 室 狭 小 区 域 划 分 不 清 设 备 陈 旧 落 后 人 员 知 识 缺 乏 技 术 操 作 不 规 范
27 今 年 8 月 省 卫 生 厅 组 织 对 全 省 110 所 医 院 及 CSSD 调 查 相 关 人 员 接 受 CSSD3 项 标 准 培 训 情 况 至 今 尚 未 接 收 CSSD3 项 标 准 培 训 医 院 数 三 级 医 院 二 级 综 合 二 级 专 科 民 营 医 院 护 士 长 2 2 护 士 消 毒 员 手 术 室 护 理 部 各 类 医 院 数 (27 27) (42 42) (17 17) (24 24)
28 清 洗 质 量 不 尽 如 人 意 : 对 精 密 的 管 腔 类 器 械 忽 视 必 要 的 手 工 清 洗 缺 少 必 备 洗 涤 工 具 ( 如 大 中 小 号 洗 涤 刷 ) 人 员 安 排 不 合 理 ( 年 轻 刚 上 岗 缺 少 指 导 与 经 验 ) 小 医 院 缺 少 机 械 清 洗, 完 全 依 赖 手 工 清 洗 ; 传 染 病 院 一 次 性 使 用 无 菌 物 品 多, 忽 视 清 洗 消 毒 一 些 医 院 以 软 水 替 代 纯 水, 水 的 电 导 率 不 合 要 求 一 些 医 院 以 蒸 馏 水 替 代 纯 水, 水 量 很 小 2011 评 分 标 准 未 配 备 清 洗 消 毒 机, 扣 10 分 有 需 求 未 配 置 设 备 扣 10 分
29 病 区 全 自 动 清 洗 消 毒 器 处 理 引 流 瓶 ; 尿 壶 ; 便 盆 ; 痰 杯 ; 盛 放 污 物 的 盘 碗 ; 拖 布 头 和 抹 布 ;
30 CSSD 集 中 管 理 模 式 运 行 中 的 问 题 : 使 用 者 不 知 晓 该 做 什 么? 宣 传 不 够! 物 品 回 收 前 的 预 处 理, 陈 旧 观 念 用 消 毒 液 浸 泡 多 个 医 院 五 官 科 门 诊 病 房 仍 使 用 戊 二 醛 浸 泡 方 式 自 行 对 金 属 器 械 物 品 灭 菌 消 毒 管 理 不 善 1. 应 将 重 复 使 用 诊 疗 器 械 与 一 次 性 使 用 物 品 分 开, 一 次 性 医 疗 废 物 不 得 返 回 CSSD; 2. 重 复 使 用 的 医 疗 器 材 回 收 使 用 原 包 装 包 裹 封 闭 待 集 中 回 收 处 理 ; 3. 被 特 殊 传 染 病 病 原 体 污 染 的 诊 疗 器 械, 器 具 应 使 用 黄 色 医 疗 垃 圾 袋 双 层 封 闭 包 装 标 志 明 确, 单 独 回 收 处 理 4. 不 得 在 诊 疗 场 所 进 行 器 械 器 具 和 物 品 的 清 点 核 查 登 记 5. 手 术 室 应 对 使 用 后 的 器 械 进 行 保 湿 或 预 处 理
31 外 来 器 械 管 理 尚 未 受 到 应 有 的 重 视 : 检 查 时 看 到 的 情 况 : 已 灭 菌 了, 但 器 械 / 器 皿 不 洁, 供 应 室 清 洗 不 到 位 手 术 室 如 同 保 管 室, 就 是 保 存, 未 管 理 管 理 最 薄 弱 的 部 门 是 物 资 设 备 科, 对 CSSD3 项 标 准 不 知 晓 相 关 职 能 未 履 行 是 否 向 供 应 商 索 要 灭 菌 参 数, 并 进 行 验 证 问 题, 多 数 回 答 : 否 医 院 缺 少 统 一 的 管 理 制 度, 没 有 红 头 文 件 制 度 不 全 应 有 的 程 序 未 建 立 更 重 要 的 是 未 深 刻 认 识 其 危 害 性
32 植 入 物 留 在 体 内 - 微 生 物 带 入, 手 术 后 1 年 也 会 发 生 感 染 血 供 差, 微 生 物 容 易 繁 殖 血 供 差, 抗 菌 素 不 容 易 杀 灭 微 生 物 植 入 物 本 身 很 重 要, 一 旦 发 生 感 染 只 能 去 除, 这 可 能 引 起 病 人 生 命 危 险 杭 州 市 某 医 院 租 赁 物 品 清 洗 质 量 监 测 ( 残 留 蛋 白 监 测 --- 3M BIOTRACE) 该 医 院 常 规 器 械 清 洗 质 量 监 测 结 果, 共 抽 检 30 件 器 械,1, 件 阳 性 (+( ), 阳 性 率 3.3%; 杭 州 某 骨 科 器 械 供 应 商 的 租 赁 物 品, 共 抽 检 30 件, 阳 性 21 件, 阳 性 率 70.0%,, 其 中 :+: + 13 件 ;++; 3 件 ;+++; 5 件 ;
33 外 来 器 械 的 灭 菌 首 选 压 力 蒸 汽 灭 菌 硬 质 容 器 和 超 重 的 组 合 式 手 术 器 械, 应 由 供 应 商 提 供 灭 菌 参 数, 并 进 行 验 证, 确 保 灭 菌 质 量 灭 菌 后 的 物 品 必 须 在 生 物 监 测 合 格 后 发 放 ( 紧 急 情 况 下, 可 以 用 5 类 爬 行 卡 作 为 放 行 的 依 据, 待 生 物 监 测 合 格 后 及 时 告 知 使 用 科 室 ) 手 术 室 使 用 时 检 查 灭 菌 质 量, 并 及 时 将 灭 菌 包 包 外 标 识 粘 贴 在 手 术 护 理 记 录 单 上
34 护 士 长 管 理 不 到 位, 人 是 最 关 键 的 消 毒 供 应 工 作 差, 与 护 士 长 的 管 理 个 人 素 质 是 分 不 开 的 护 士 长 若 是 个 明 白 人, 即 使 工 作 刚 一 二 年, 对 标 准 也 能 掌 握 百 分 之 七 八 十, 若 欠 明 白, 即 使 工 作 时 间 再 长 也 不 得 力 因 此, 护 士 长 必 须 接 受 岗 位 培 训 CSSD 人 员 应 增 强 主 动 为 临 床 服 务 的 责 任 意 识 和 敬 业 精 神, 走 出 去, 主 动 了 解 各 科 室 专 用 器 械 用 品 的 结 构 材 质 特 点 和 处 理 方 法, 保 证 清 洗 与 消 毒 灭 菌 的 效 果, 以 保 障 医 疗 安 全, 满 足 临 床 需 要
35 安 徽 省 医 院 CSSD 检 查 验 收 评 分 标 准 ( 试 行 ) 项 目 内 容 标 准 分 CSSD 第 Ⅰ 部 分 管 理 规 范 500 CSSD 第 Ⅱ 部 分 清 洗 消 毒 及 灭 菌 技 术 操 作 规 范 300 CSSD 第 Ⅲ 部 分 清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测 标 准 200 合 计 1000
36 CSSD 检 查 验 收 评 分 标 准 细 化 第 1 部 分 管 理 规 范 500 分 1. 建 筑 要 求 各 50 分 200 分 建 筑 设 置 地 理 位 置 布 局 流 程 区 域 及 功 能 2. 设 备 及 设 施 的 配 置 100 分 a. 冷 热 水 软 水 纯 化 水 或 蒸 馏 水 饱 和 蒸 汽 通 风 降 温 设 备 的 配 置 ;b.; 三 区 应 有 的 配 置 ;c.; 防 护 用 品 20 分 65 分 15 分 3. 人 员 配 备 及 要 求 50 分 人 员 与 床 位 队 伍 结 构 比 例 ; 护 士 长 及 质 控 护 士 的 资 历 并 接 受 系 统 培 训 ; 护 士 岗 位 培 训 ; 消 毒 员 持 证 上 岗 ; 40 分 每 年 接 受 体 检 继 续 教 育 ; 4. 管 理 要 求 100 分 150 分 管 理 体 制 ( 集 中 管 理 外 来 器 械 管 理 在 院 长 及 护 理 部 等 相 关 职 能 部 门 的 直 接 领 导 下 开 展 工 作, 履 行 职 责 ); 规 章 制 度 及 岗 位 职 责 50 分
37 CSSD 建 筑 要 求 应 与 医 院 的 规 模 功 能 和 任 务 相 适 应 CSSD 总 面 积 与 医 院 床 位 之 比 应 达 到 : 500 张 床 以 下 应 达 到 1:0.9~1.0m2; 500 张 床 以 上 仍 按 1:0.7~0.9m2 100 张 床 位 以 下 最 小 面 积 70m 版 修 定 目 前 专 家 们 提 出 : 100 张 床 以 下 的 医 疗 机 构 不 宜 设 置 消 毒 供 应 中 心, 对 可 重 复 使 用 的 器 械 器 具 和 物 品 可 联 系 已 验 收 合 格 的 CSSD 进 行 处 置
38 建 筑 要 求 对 应 隔 离 技 术 规 范 各 区 域 划 分 : CSSD 工 作 区 域 包 括 去 污 区 检 查 包 装 及 灭 菌 区 无 菌 物 品 存 放 区 ; 各 区 域 之 间 有 实 际 屏 障, 标 志 明 显 ; 去 污 区 与 检 查 包 装 及 灭 菌 区 之 间 应 设 洁 污 物 品 传 递 通 道 ; 进 入 去 污 区 和 检 查 包 装 灭 菌 区 应 设 缓 冲 区 ( 面 积 3m2); 辅 助 区 包 括 工 作 人 员 更 衣 室 值 班 室 休 息 室 卫 生 间 等 各 区 域 功 能 : 去 污 区 的 功 能 : 处 理 使 用 后 被 污 染 的 医 疗 器 械 和 物 品, 包 括 物 品 的 分 类 去 污 清 洗 消 毒, 污 车 清 洗 检 查 包 装 及 灭 菌 区 的 功 能 : 各 类 器 械 物 品 的 检 查 维 护 保 养 和 包 装 存 放 各 类 清 洁 物 品, 待 灭 菌 物 品 敷 料 打 包 与 器 械 打 包 分 开 建 立 待 灭 菌 物 品 传 递 通 道 无 菌 物 品 存 放 区 的 功 能 : 存 放 灭 菌 物 品 和 去 掉 外 包 装 的 一 次 性 无 菌 器 材 无 菌 物 品 存 放 架 应 离 地 面 20cm, 离 天 花 板 50cm, 离 墙 5~10cm 10cm
39 ❿ 二 级 以 上 医 院 应 配 备 清 洗 消 毒 机 ❿ 清 洗 设 备 配 置 应 与 医 院 工 作 量 相 匹 配 ❿ 二 级 以 上 医 院 可 根 据 工 作 需 求 配 置 低 温 灭 菌 器 干 热 灭 菌 器 ❿ 压 力 蒸 汽 灭 菌 器 应 配 套 专 用 的 装 载 架 或 筐 蓝, 方 能 符 合 装 载 规 定, 达 到 灭 菌 要 求 ❿ 开 展 植 入 物 手 术 的 医 院 应 配 置 快 速 生 物 监 测 仪 器 ❿ 有 环 氧 乙 烷 灭 菌 器 的 医 院 宜 配 备 防 有 毒 气 体 面 罩 ❿ 必 备 无 菌 物 品 运 送 工 具 洗 车 设 备 检 查 中 还 要 看 车 辆 清 洗 效 果
40 CSSD 管 理 要 求 : CSSD 为 医 疗 技 术 保 障 部 门, 应 纳 入 医 疗 质 量 管 理, 保 障 医 疗 安 全 在 院 长 及 护 理 部 等 相 关 职 能 部 门 的 直 接 领 导 下 工 作 护 理 医 院 感 染 管 理 人 事 设 备 及 后 勤 等 管 理 部 门 应 在 各 自 的 职 权 范 围 内 履 行 管 理 职 责 根 据 工 作 量 合 理 调 配 人 员, 按 资 质 要 求 配 备 护 士 长 和 质 控 护 士 注 重 人 才 梯 队 建 设, 保 证 护 士 的 稳 定 性 ; 年 轻 护 士 不 应 少 于 护 士 总 人 数 30% 消 毒 员 配 置 不 得 少 于 两 人 落 实 岗 位 培 训 制 度 : 按 层 级 合 理 设 置 CSSD 工 作 岗 位 ; 明 确 区 域 组 长 质 控 护 士 与 手 术 器 械 外 来 器 械 处 置 护 士 等 关 键 岗 位 ; 有 条 件 的 医 院 还 可 以 按 专 业 专 科 方 向 进 行 护 士 岗 位 设 置 负 责 协 调 CSSD 与 手 术 室 及 临 床 各 科 室 的 工 作 关 系, 为 集 中 管 理 提 供 便 利 条 件
41 人 员 资 质 要 求 : 护 士 长 : 应 从 事 应 从 事 CSSD 工 作 三 年 以 上, 应 具 备 大 专 以 上 学 历 主 管 护 师 以 上 职 称 任 期 内 应 接 受 系 统 的 专 科 培 训, 时 间 不 少 于 1.5 个 月 ; 持 证 上 岗 护 士 : 必 须 接 受 岗 位 培 训 必 须 接 受 岗 位 培 训, 持 省 级 以 上 卫 生 行 政 部 门 认 可 的 培 训 合 格 证 上 岗 持 证 率 要 求 :90%: 以 上 质 控 护 士 : 应 具 备 大 专 以 上 学 历 或 主 管 护 师 以 上 职 称 应 具 备 大 专 以 上 学 历 或 主 管 护 师 以 上 职 称, 应 接 受 系 统 专 科 培 训, 持 证 上 岗 消 毒 员 : 消 毒 员 必 须 经 过 省 消 毒 员 必 须 经 过 省 / 市 级 相 关 部 门 压 力 容 器 专 业 培 训, 持 证 上 岗 ; 并 应 接 受 专 业 知 识 与 技 能 培 训, 及 院 感 相 关 知 识 培 训
42 物 资 设 备 后 勤 保 障 部 门 负 责 设 备 购 置 的 审 核 ( 合 格 证 技 术 参 数 等 ) 与 设 备 安 装 后 使 用 前 的 验 收 验 证 工 作, 有 记 录 并 存 档 每 台 设 备 应 独 立 建 档 建 立 对 厂 家 设 备 安 装 检 修 的 质 量 审 核 验 收 制 度 专 人 负 责 CSSD 设 备 的 维 护 和 定 期 检 修, 并 有 记 录 负 责 CSSD 一 次 性 耗 材 采 购, 并 应 索 取 生 产 厂 家 的 相 关 证 件 及 产 品 检 测 合 格 证 一 次 性 医 用 包 装 材 料 应 符 合 GB-T19633 总 体 要 求, 医 用 皱 纹 纸 无 纺 布 应 符 合 YY/T 的 要 求, 纸 塑 袋 应 符 合 YY/T 的 要 求, 纸 袋 应 符 合 YY/T 的 要 求, 硬 质 容 器 应 符 合 YY/T 的 要 求 生 产 厂 家 应 提 供 产 品 的 微 生 物 屏 障 毒 理 学 特 性, 物 理 和 化 学 特 性 等 相 关 参 数 的 验 证 报 告
43 物 资 设 备 后 勤 保 障 部 门 负 责 一 次 性 无 菌 医 疗 用 品 的 采 购, 并 应 索 取 生 产 厂 家 的 相 关 证 件, 包 括 生 产 企 业 许 可 证 经 营 企 业 许 可 证 医 疗 器 械 注 册 证 等 保 证 CSSD 的 水 电 压 缩 空 气 及 蒸 汽 的 供 给 和 质 量, 定 期 进 行 设 施 管 道 的 维 护 和 检 修, 记 录 完 整 保 证 CSSD 各 类 清 洗 消 毒 防 护 用 品 等 物 资 供 应, 保 证 各 类 敷 料 的 清 洗 质 量 和 及 时 供 应, 保 障 工 作 需 要 Page 43
44 由 医 院 统 一 招 标, 并 建 档 其 清 洗 消 毒 及 灭 菌 应 由 CSSD 统 一 处 置 处 置 质 量 符 合 要 求, 可 追 溯 处 置 要 求 符 合 以 下 流 程 : 手 术 医 生 申 请 在 收 到 科 室 使 用 报 告 后 物 资 设 备 部 门 查 阅 生 产 厂 家 及 经 销 商 业 务 员 资 质, 通 知 经 销 商 送 货, 并 验 货 送, 双 方 核 对 器 械 数 量 植 入 物 及 完 整 性, 并 签 字 确 认 专 人 根 据 生 产 厂 家 提 供 的 清 洗 消 毒 灭 菌 的 参 数 进 行 处 理 灭 菌 后 的 物 品 必 须 在 生 物 监 测 合 格 后 发 放 ( 紧 急 情 况 下, 可 以 用 作 为 放 行 的 依 据, 待 生 物 监 测 合 格 后 及 时 告 知 使 用 科 室 ) 手 术 室 使 用 时 检 查 灭 菌 质 量, 并 及 时 将 灭 菌 包 包 外 标 识 粘 贴 在 手 术 护 理 记 录 单 上
45 对 医 院 所 有 重 复 使 用 的 诊 疗 器 械 物 品 ( 含 高 度 危 险 性 物 品, 高 水 平 消 毒 物 品 如 呼 吸 机 麻 醉 机 雾 化 吸 入 等 管 路, 湿 化 瓶 等 ) 应 统 一 由 供 应 室 集 中 处 理 医 院 对 外 来 器 械 的 使 用 应 建 立 管 理 制 度, 其 清 洗 消 毒 及 灭 菌 应 由 CSSD 统 一 处 置 Page 45
46 CSSD 检 查 验 收 评 分 标 准 细 化 第 Ⅱ 部 分 清 洗 消 毒 及 灭 菌 技 术 操 作 规 范 300 分 1. 回 收 : 使 用 者 与 CSSD 人 员 履 行 职 责 ( 使 用 者 占 20 分 ) 分 类 : 根 据 器 械 物 品 的 材 质 精 密 程 度 及 是 否 难 以 清 洗 进 行 20 分 类 ; 能 拆 卸 部 分 尽 量 拆 开 使 其 最 小 化, 关 节 完 全 打 开, 保 证 清 洗 质 量 3. 清 洗 : 手 工 清 洗 ; 超 声 清 洗 ; 清 洗 消 毒 机 ; 特 殊 污 染 器 械 清 洗 消 毒 : 首 选 热 力 消 毒, 其 湿 热 温 度 时 间 选 择 : 消 毒 后 直 接 使 用 的 ; 继 续 灭 菌 的 不 耐 受 高 温 和 湿 热 消 毒 的 器 材 可 用 75% 乙 醇 擦 拭 消 毒 或 酸 性 氧 化 电 位 水 5. 干 燥 : 不 应 使 用 自 然 干 燥 法, 宜 首 选 干 燥 设 备 进 行 处 理 : 10 金 属 类 干 燥 温 度 70 ~ ~90 90 ; 塑 胶 类 干 燥 温 度 65 ~ ~75 75 不 耐 热 器 械 器 具 和 物 品 可 使 用 消 毒 的 低 纤 维 絮 擦 布 进 行 干 燥 处 理 穿 刺 针 手 术 吸 引 头 等 管 腔 类 器 械, 应 使 用 压 力 气 枪 进 行 辅 助 的 干 燥 处 理 ; 有 的 也 可 使 用 95% 乙 醇 进 行 干 燥 处 理
47 1 清 洗 后 的 器 械 器 具 和 物 品 应 进 行 消 毒 处 理 首 选 热 力 消 毒, 不 耐 受 高 温 和 湿 热 消 毒 的 器 材 可 用 75% 乙 醇 擦 拭 消 毒 或 酸 性 氧 化 电 位 水, 或 取 得 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 卫 生 许 可 批 件 的 消 毒 药 械 进 行 消 毒, 并 符 合 消 毒 技 术 规 范 中 消 毒 剂 使 用 规 定 2 耐 湿 热 的 器 材 应 首 选 热 力 消 毒 ( 清 洗 消 毒 器 煮 沸 槽 等 ) 湿 热 消 毒 方 法 的 温 度 时 间 应 参 照 WS310.2 的 要 求 消 毒 后 直 接 使 用 的 诊 疗 器 械 器 具 和 物 品, 热 力 消 毒 温 度 应 90 90, 时 间 5 分 钟 消 毒 后 继 续 灭 菌 处 理 的, 其 热 力 消 毒 温 度 应 90 90, 时 间 1 分 钟
48 6. 器 械 检 查 与 保 养 : 器 械 表 面 及 其 关 节 齿 牙 处 应 光 洁, 无 血 渍 30 污 渍 锈 斑 水 垢 等 残 留 物 质 ; 功 能 完 好, 无 损 毁 ; 带 电 源 器 械 应 进 行 绝 缘 性 能 等 安 全 性 检 查 ; 应 使 用 润 滑 剂 进 行 器 械 保 养 7. 包 装 : 包 装 材 料 符 合 无 菌 屏 障 要 求 灭 菌 : 选 择 合 适 的 灭 菌 方 法 ; 设 备 安 全 检 查 及 运 行 记 录 ; 灭 菌 运 行 40 前 每 日 空 载 B-D 试 验 ; 装 卸 载 物 品 时 应 符 合 规 范 要 求 ; 卸 载 物 品 时 进 行 灭 菌 质 量 的 确 认, 检 查 监 测 结 果 有 无 湿 包 现 象 包 装 完 好 性 9. 储 存 : 存 放 区 温 湿 度 ; 分 类 分 架, 固 定 位 置, 设 置 标 识 ; 无 菌 30 物 品 存 放 有 效 期 ; 一 次 性 拆 外 包 装 ; 消 毒 后 物 品 干 燥 专 架 存 放 10. 发 放 : 遵 循 先 进 先 出 原 则 ; 确 认 有 效 性 ; 植 入 物 及 植 入 性 手 术 20 械 器 应 在 生 物 监 测 合 格 后, 方 可 发 放 ; 一 次 性 无 菌 物 品 有 质 监 报 告 和 发 放 记 录 及 可 追 溯 性 ; 运 送 器 具 清 洁 处 理 干 燥 存 放
49
50 广 东 省 40 家 医 院 调 查 显 示 尽 管 40 家 医 院 相 关 人 员 ( 管 理 人 员 / 消 毒 人 员 ) 对 行 业 标 准 知 晓 率 高 达 100%, 但 超 标 包 现 象 却 屡 见 不 鲜 课 题 : 对 20 批 次 超 标 敷 料 包 ( 设 6kg 7.5kg 8kg 9kg 各 5 批 次, 1 批 次 / 炉, 灭 菌 时 物 理 监 测 显 现 合 格, 即 温 度 压 力 和 时 间 等 灭 菌 参 数 均 达 标 但 放 置 在 敷 料 包 中 心 的 温 度 传 感 器 显 示 : 在 维 持 时 间 上 20 批 次 的 超 标 包 仅 有 10 批 次 合 格, 合 格 率 50%; 在 平 衡 时 间 上 20 批 次 的 超 标 包 仅 有 3 批 次 合 格, 合 格 率 仅 为 50%; 因 此,20 批 次 的 超 标 敷 料 包 物 理 监 测 的 总 体 合 格 率 也 仅 为 50% 结 论 : 物 理 监 测 不 合 格 的 灭 菌 物 品 不 得 发 放
51 1. 纺 织 品 包 装 材 料 为 非 漂 白, 除 四 边 外 不 应 有 缝 线, 一 用 一 清 洗, 无 污 渍 血 渍, 灯 光 检 查 无 破 损 缝 补 新 的 棉 布 使 用 前 应 脱 脂 去 浆 2. 开 放 式 的 储 槽 不 应 用 于 灭 菌 物 品 的 包 装 3. 封 包 : 包 内 外 设 灭 菌 化 学 指 示 物 ; 安 全 闭 锁 装 置 ; 闭 合 完 好 性 ; 4. 标 识 清 晰 ( 物 品 名 称 包 装 者 及 灭 菌 器 编 号 灭 菌 批 次 灭 菌 日 期 和 失 效 日 期 等 ), 应 具 追 溯 性 新 的 包 装 材 料
52 CSSD 检 查 验 收 评 分 标 准 细 化 第 3 部 分 清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测 标 准 200 分 1. 专 人 负 责 质 量 检 测 工 作 清 洗 质 量 监 测 : 日 常 监 测 ; 定 期 抽 查 ; 清 洗 消 毒 器 的 监 测 : 40 每 批 次 监 测 物 理 参 数 及 运 转 记 录 ; 新 安 装 更 新 大 修 等 需 质 检 合 格 3. 消 毒 质 量 监 测 : 湿 热 消 毒 监 测 每 次 记 录 温 度 时 间 ; 化 学 消 毒 监 10 测 还 需 加 浓 度 ; 消 毒 后 直 接 使 用 的 物 品 应 每 季 度 进 行 生 物 监 测 4. 灭 菌 质 量 监 测 :a.: 物 理 监 测 每 锅 ; 快 速 压 力 灭 菌 应 空 锅 每 周 40 b. 化 学 监 测 每 包 c. 生 物 监 测 每 周,EO, EO- 每 锅, 等 离 子 每 日 ; d. 不 合 格 召 回 ;e.; 植 入 物 器 械 每 批 次 ; 使 用 新 包 装 材 料 及 方 法 时 做 生 物 监 测 5. 质 量 控 制 过 程 的 记 录 与 可 追 溯 要 求 :a.: 全 过 程 b. 各 类 质 量 监 测 的 60 记 录 可 追 溯 性 及 保 留 时 间 规 定 c. 灭 菌 物 品 及 标 识 符 合 要 求. 包 外 标 识 留 存 手 术 护 理 记 录 单 d. 建 立 持 续 质 量 改 进 制 度 及 措 施 6. 设 备 及 耗 材 监 测 :a.cssd: a.cssd- 清 洁 剂 消 毒 剂 润 滑 剂 包 装 40 材 料 等 定 期 进 行 质 检 ;b. 设 备 科 应 对 洗 涤 用 水 灭 菌 蒸 汽 清 洗 消 毒 器 各 种 灭 菌 器 等 建 立 设 备 检 测 及 使 用 登 记 制 度
53 附 录 A A1 清 洗 与 清 洁 效 果 监 测 方 法 A1.1 诊 疗 器 械 器 具 和 物 品 清 洗 质 量 的 监 测 A1.1.1 日 常 监 测 在 检 查 包 装 时 进 行 在 检 查 包 装 时 进 行, 应 目 测 和 / 或 借 助 带 光 源 放 大 镜 检 查 清 洗 后 的 器 械 表 面 及 其 关 节 齿 牙 应 光 洁, 无 血 渍 污 渍 水 垢 等 残 留 物 质 和 锈 斑 A1.1.2 定 期 抽 查 每 月 应 至 少 随 机 抽 查 做 到 专 人 检 测! 每 月 应 至 少 随 机 抽 查 3 个 ~5 ~ 个 待 灭 菌 包 内 全 部 物 品 的 清 洗 质 量, 检 查 的 内 容 同 日 常 监 测, 并 记 录 监 测 结 果 A1.1.3 可 采 用 蛋 白 残 留 测 定 ATP 生 物 荧 光 测 定 等 方 法 做 定 期 测 定
54 清 洗 消 毒 器 使 用 中 : 应 每 批 次 监 测 物 理 参 数 及 运 行 情 况 并 记 录 清 洗 消 毒 器 应 每 年 采 用 清 洗 效 果 测 试 指 示 物 或 电 子 记 录 装 置 进 行 清 洗 质 量 监 测, 并 保 存 记 录 新 安 装 移 位 大 修 后 或 装 载 物 品 改 变 清 洗 程 序 改 变 等 应 进 行 清 洗 质 量 监 测, 合 格 后 方 可 使 用
55 南 京 同 仁 医 院 CSSD 行 政 组 负 责 指 导 制 定 计 划 测 评 和 分 析 技 术 组 负 责 制 定 流 程 标 准 及 目 标 质 控 组 检 查 发 现 问 题 分 析 根 本 原 因 服 务 组 建 立 联 系 制 度 确 定 护 理 服 务 内 容 最 大 限 度 满 足 临 床 1 选 择 解 决 问 题 的 方 法 2 监 控 改 进 措 施 的 执 行 3 评 价 效 果, 得 出 结 论 4 经 常 梳 理 优 化 各 项 工 作 流 程, 巩 固 改 进 效 果
56 今 后 CSSD 建 设 发 展 的 意 见 : 1. 坚 持 三 项 标 准, 使 CSSD 的 建 设 与 本 医 院 的 规 模 任 务 和 发 展 相 适 应 安 徽 省 预 防 与 控 制 医 院 感 染 行 动 计 划 (2012( 年 ) 实 施 方 案 : : 到 2013 年 底, 全 省 所 有 三 级 医 院 的 消 毒 供 应 中 心 血 液 透 析 中 心 ( 室 ) 和 内 镜 中 心 ( 室 )100%) 达 到 国 家 相 关 规 范 标 准 到 2015 年 底, 二 级 甲 等 医 院 90% 达 到 国 家 相 关 规 范 标 准 将 对 重 点 部 门 的 检 查 验 收 结 果 作 为 医 院 评 价 与 评 审 的 前 置 条 件 ( 注 : 不 经 验 收 合 格, 不 得 参 加 医 院 等 级 评 审 ), 保 障 医 疗 安 全 2. 做 强 做 大 CSSD,, 拓 展 功 能 对 已 验 收 合 格 的 CSSD,, 除 保 障 本 单 位 的 消 毒 供 应 外, 应 辐 射 周 边, 对 城 市 基 层 农 村 小 医 院 诊 所 等 开 展 协 约 帮 扶 卫 生 行 政 部 门 统 一 规 划, 加 强 管 理
57 深 圳 市 罗 湖 医 院 区 域 化 CSSD 构 建 与 实 施 1. 设 计 理 念 和 承 接 对 象 调 研 : 辖 区 各 级 医 疗 机 构 含 二 级 9 家 一 级 6 家, 门 诊 部 51 家 诊 所 82 家 计 算 出 每 日 须 清 洗 器 械 数 量 件, 包 装 器 械 包 现 状 : 基 层 医 院 供 应 室 普 遍 存 在 区 域 划 分 不 清, 设 备 陈 旧 落 后, 清 洗 不 彻 底, 包 装 不 规 范, 工 作 人 员 缺 乏 知 识 培 训, 质 量 意 识 淡 漠, 消 毒 灭 菌 缺 乏 监 测, 存 在 严 重 安 全 隐 患 理 念 : 用 专 业 的 人 做 专 业 的 事, 降 低 运 营 成 本, 实 现 资 源 共 享, 确 保 各 种 医 疗 器 械 无 菌 和 治 疗 包 的 安 全 2. 区 域 化 CSSD 的 构 建 : 按 照 1000 张 床, 门 诊 量 5000 人 次 / 日, 手 术 量 50 台 / 日, 建 筑 面 积 约 700 平 方 米 ; 按 照 国 家 相 关 标 准 配 备 与 之 相 适 应 的 设 备 ; 人 员 安 排 : 一 名 副 院 长 分 管, 护 理 部 管 理,CSSD, 配 备 护 士 长 1 人, 护 士 9 名, 工 人 14 名, 消 毒 员 3 名
58 区 域 化 CSSD 构 建 与 实 施 : 3. 接 受 培 训, 拓 宽 视 野, 更 新 知 识, 改 变 观 念 一 对 一 的 临 床 带 教 经 考 核 合 格 后 上 岗 4. 制 度 建 立 与 质 量 控 制 制 定 CSSD 作 业 指 导 书,, 明 确 质 量 标 准 成 立 质 量 检 查 小 组, 实 行 三 级 管 理 ( 护 士 长 - 质 控 员 - 各 区 组 长 ), 建 立 完 整 的 CSSD 质 量 管 理 评 价 体 系 ( 含 相 关 评 价 标 准, 如 器 械 清 洗 质 量 判 断 器 械 功 能 评 定 包 装 质 量 评 定 灭 菌 质 量 判 断 等 完 善 各 医 疗 机 构 物 品 暂 存 点 与 运 输 过 程 中 的 质 量 标 准 运 送 车 辆 的 管 理 细 则 责 任 归 属 与 问 题 反 馈 等 5. 成 本 核 算 按 照 固 定 成 本 和 变 动 成 本 进 行 核 算, 包 含 工 作 人 员 工 资 和 福 利 水 电 费 后 勤 管 理 费 用 器 械 设 备 房 屋 折 旧 洗 涤 费 等 合 理 测 算, 公 开 价 格 听 证 6. 复 用 医 疗 器 械 集 中 处 置 严 格 遵 守 十 步 流 程 进 行 处 置 ; 计 算 机 信 息 化 追 溯 管 理 系 统 实 时 记 录
59 项 目 表 1 实 施 前 后 灭 菌 物 品 质 量 的 比 较 结 果 实 施 前 实 施 后 抽 检 样 本 数 合 格 数 数 抽 检 样 本 数 合 格 X 2 P 生 物 监 测 <0.01 灭 菌 包 <0.05 包 装 <0.01 洗 涤 <0.05 表 2 实 施 前 后 资 源 利 用 情 况 项 目 实 施 前 实 施 后 灭 菌 器 ( 台 ) 45 3 清 洗 机 ( 台 ) 42 3 干 燥 箱 ( 台 ) 40 1 人 员 数 量 建 筑 面 积 (M( 2 )
60 CSSD 专 业 在 飞 快 发 展, 挑 战 时 刻 存 在! 创 建 学 习 阶 梯!
湖北省医疗机构消毒供应中心验收评审标准
附 件 : 湖 北 省 医 疗 机 构 消 毒 供 应 中 心 评 审 验 收 标 准 ( 总 分 00 分 ) 目 录 : 一 组 织 管 理 (0 分 )... 二 规 章 制 度 ( 分 )... 三 人 员 要 求 及 培 训 (8 分 )... 四 建 筑 与 布 局 要 求 (0 分 )...3 五 设 备 与 设 施 要 求 (5 分 )...4 六 质 量 管 理 (30 分 )...4
中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已
第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提
4.1 * / # 65 2015 6 65 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390 420 227 37% 113.4 1,235 216 205 19% 27.9 ** 7,340 1
4.1 4.2 73% 13% 37% 19% 1 3%70 87% 4.1 4.3 17 60 2 4.4 43,500 65,000 5,1005,548 4.2 3,667 10,462 1 2 60 18 4.1 * / # 65 2015 6 65 2014-15 @ 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390
YS1.mps
影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
產 品 名 稱 衛 生 局 回 報 情 形 统 香 豬 油 33 桶 已 退 回 強 冠 公 縣 市 地 址 項 目 38 特 純 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑, 並 銷 毀 不 合 格 產 品 共 87.kg 膠 ) 39 海 苔 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑 膠 ) 40 蔥 抓
咖 哩 酥 李 鵠 餅 店 2 綠 豆 沙 椪 3 基 隆 油 蔥 店 油 蔥 酥 產 品 ( 散 裝 ) 4 濃 縮 肉 燥 5 紅 蔥 醬 6 聯 華 食 品 工 業 股 份 有 限 公 國 民 炒 米 粉 (03.05.5 已 停 產 ) 03.09.05 更 換 新 油, 並 進 行 回 收 03.09.04 以 前 製 作 之 產 品, 惟 拒 不 提 供 下 游 名 單,9/9 予 暫
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
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1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 高 校 学 生 参 军 入 伍 工 作 的 通 知 ( 教 学 厅 2015 3 号 ) (1) 2. 大 学 生 入 伍 基 本 条 件 (6) 3. 网 上 应 征 报 名 流 程 (7) 4. 当 兵 吃 亏 吗? 给 你 算 算 三 本 账 (8) 5. 大 学 生 参 军 优 惠 政 策 (10) 6. 退 役 士 兵 安 置 (14)
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
内 部 资 料 注 意 保 存 北 京 市 气 象 灾 害 防 御 地 方 立 法 参 考 资 料 北 京 市 气 象 局 政 策 法 规 处 二 一 四 年 六 月 北 京 市 气 象 灾 害 防 御 地 方 立 法 工 作 参 考 资 料 汇 编 气 象 相 关 法 律 法 规 : 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法...1 气 象 灾 害 防 御 条 例...8 人 工 影 响 天 气
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进 修 生 报 到 通 知 各 同 仁 单 位 : 经 过 审 查, 同 意 贵 单 位 同 志 到 我 院 相 应 科 室 进 修, 学 习 时 间 为 3 个 月 请 通 知 该 进 修 生 ( 详 见 附 表 名 单 ) 凭 本 通 知 及 单 位 介 绍 信 进 修 申 请 表 进 修 人 员 管 理 协 议 书 于 2016 年 3 月 23 日 ( 上 午 :8:30-12:00) 来
48 1628391813 临 沂 市 人 民 医 院 肿 瘤 放 疗 技 术 岗 位 B 53.4 49 1628364625 临 沂 市 人 民 医 院 病 理 诊 断 岗 位 61.2 50 1628371403 临 沂 市 人 民 医 院 超 声 介 入 岗 位 67.5 51 162837
2016 年 市 直 事 业 单 位 医 疗 卫 生 岗 位 公 开 招 聘 工 作 人 员 进 入 面 试 资 格 审 查 范 围 人 员 名 单 序 号 准 考 证 号 招 聘 单 位 招 聘 岗 位 成 绩 1 1628361918 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 70.3 2 1628364221 临 沂 市 人 民 医 院 急 诊 外 科 医 疗 岗 位 69.9
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参 考 文 摘 它 山 之 石 2015 年 03 月 15 日 第 66 期 珠 海 校 区 党 政 办 编 党 建 政 治 01 习 近 平 : 人 民 有 信 仰 民 族 有 希 望 国 家 36 国 企 被 开 辟 为 反 腐 第 二 战 场 : 权 力 机 构 过 分 集 中 有 力 量 39 张 文 木 : 谈 谈 学 术 与 政 治 的 和 谐 与 宽 容 03 关 于 加 大 改 革
中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
全国马术项目通级考核实施细则
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鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
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团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
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团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
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宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
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附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
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第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
國立臺東高級中學102學年度第一學期第二次期中考高一國文科試題
國 立 臺 東 高 級 中 學 102 學 年 度 第 一 學 期 第 二 次 期 中 考 高 一 國 文 科 試 題 卷 畫 答 案 卡 : 是 否 ( 班 級 座 號 科 目 代 號 畫 錯 扣 5 分 ) 適 用 班 級 :1-1 1-9 1-11 考 試 範 圍 : 梧 桐 樹 醉 翁 亭 記 古 橋 之 戀 樂 府 詩 選 論 語 選 一 默 寫 : 依 原 文 將 正 確 文 句 填 入
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任 志 强 回 忆 录 哪 怕 一 个 再 渺 小 的 个 人, 也 可 以 为 一 段 历 史, 甚 至 一 段 很 重 要 的 历 史 背 书! 一 个 变 革 的 时 代, 一 群 过 河 的 人, 一 种 野 心 优 雅 的 实 现! 一 部 民 营 企 业 和 创 业 人 生 的 心 灵 史 生 死 书! 平 时 就 很 敢 说 的 任 志 强, 这 次 说 的 更 赤 裸! 历 时 两
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管 理 學 專 題 報 告 魯 夫 的 覺 醒 --- 從 海 賊 王 談 領 導 與 激 勵 指 導 老 師 : 魏 郁 禎 老 師 統 計 一 9 3 3 0 4 0 2 9 陳 勇 志 經 濟 三 9 1 2 0 8 0 2 8 許 乃 文 經 濟 三 9 1 2 0 8 0 7 8 林 立 雲 經 濟 三 9 0 5 0 7 0 1 6 李 思 嫻 經 濟 三 9 0 5 0 7 0 0 6
序 言 日 本 贸 易 振 兴 机 构 (JETRO) 以 促 进 对 日 投 资 为 目 的, 长 期 以 来 一 直 向 外 国 企 业 提 供 各 种 有 关 在 日 本 设 立 企 业 的 信 息 本 刊 物 在 日 本 经 商 的 法 律 和 规 章 针 对 许 多 正 在 研 究 进 入
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目 录 一 体 育 道 德 风 尚 奖 代 表 团 1 二 参 加 江 西 省 第 十 四 届 运 动 会 突 出 贡 献 奖 1 三 青 少 年 部 现 场 比 奖 牌 榜 2 四 总 分 榜 3 1 青 少 年 部 3 2 成 人 部 县 ( 市 区 ) 组 3 3 成 人 部 市 直 ( 驻 市 ) 机 关 组 4 五 青 少 年 部 政 策 性 带 牌 榜 5 六 单 项 名 次 表 6 1
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中 里 巴 人 感 悟 的 天 空 郑 幅 中 著 QiYe 整 理 制 作 目 录 疾 病 就 是 命 运... 4 了 解 自 己 的 身 体... 4 对 待 身 体 的 态 度... 5 能 量 无 处 不 在... 5 信 口 道 来 无 遮 拦... 5 西 医 和 中 医 的 谐 调... 6 医 疗 的 观 念 需 要 修 正... 7 一 个 病 例 引 发 的 思 考... 8
申 请 挂 牌 公 司 声 明 本 公 司 及 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 完 整 性 承 担 个 别 和 连 带 的 法 律 责 任 本 公 司 负 责 人 和 主
主 办 券 商 二 零 一 六 年 一 月 申 请 挂 牌 公 司 声 明 本 公 司 及 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 完 整 性 承 担 个 别 和 连 带 的 法 律 责 任 本 公 司 负 责 人 和 主 管 会 计 工 作 的 负 责 人 会 计 机 构 负
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东 吴 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 推 荐 厦 门 易 瑾 文 化 传 播 股 份 有 限 公 司 股 票 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 公 开 转 让 的 根 据 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 ( 以 下 简 称 全 国 股 份 转 让 系 统 公 司 ) 下 发 的 全 国 中 小 企 股 份 转 让 系 统 业 务
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广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 办 公 厅 文 件 桂 政 办 发 2016 85 号 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 办 公 厅 转 发 公 安 厅 交 通 运 输 厅 关 于 推 进 机 动 车 驾 驶 人 培 训 考 试 制 度 改 革 的 实 施 意 见 的 通 知 各 市 县 人 民 政 府, 自 治 区 人 民 政 府 各 组 成 部 门 各 直 属 机 构 :
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山 西 省 人 工 影 响 天 气 公 共 服 务 标 准 体 系 编 制 说 明 山 西 省 人 工 降 雨 防 雹 办 公 室 2016 年 5 月 山 西 省 人 工 影 响 天 气 公 共 服 务 标 准 体 系 创 新 团 队 带 头 人 : 李 培 仁 成 员 : 郭 学 良 贺 青 亮 张 青 裴 真 孙 鸿 娉 李 军 霞 李 义 宇 蔡 立 华 任 晓 霞 任 刚 申 东 东 封
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四 川 省 投 资 集 团 有 限 责 任 公 司 所 属 的 位 于 成 都 市 武 侯 区 一 环 路 南 一 段 老 马 路 15 号 一 层 房 地 产 租 赁 价 格 评 估 项 目 资 产 评 估 报 告 川 中 联 恒 通 评 资 字 (2016) 第 012 号 四 川 中 联 恒 通 资 产 评 估 有 限 公 司 二 〇 一 六 年 三 月 二 十 九 日 目 录 注 册 资 产
附 件 1 创 新 工 程 师 名 单 序 号 姓 名 单 位 申 报 级 别 省 份 1 欧 加 祥 安 徽 皖 南 电 机 股 份 有 限 公 司 1 级 安 徽 2 李 绍 明 安 徽 星 瑞 齿 轮 传 动 有 限 公 司 1 级 安 徽 3 唐 文 翼 安 徽 捷 讯 光 电 技 术 有 限 公 司 1 级 安 徽 4 唐 小 晓 安 徽 捷 讯 光 电 技 术 有 限 公 司 1 级 安
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文 每 由 充 羊 * 亚 就 N 有 达 品 周 成 虽 驰 水 拟 希 公 下 它 当 上 希 仿 上 潘 注 可 当 缪 歇 传 湖 也 也 对 多 生 古 反 或 只 牛 分 可 妙 西 4 期 杨 宏 芹 发 展 之 源 与 流 7 e < x ; > u 0 V 转 义 可 表 示 短
N 古 不 讲 结 仅 湖 独 桑 A : 兼 社 a 北 e 现 古 编 M 4 卷 4 期 同 济 大 学 学 报 会 科 学 版 V 0 L 4 N 0 4 0 3 8 月 o n g j U n v e r s t y J o u r n a o c c n c e e c t o A u n g 0 3 发 展 之 源 与 流 西 方 文 学 中 的 个 悠 久 的 文 学 传 统 杨 法
完善我国农产品质量安全监管机制研究
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南 區 身 心 障 礙 者 職 業 輔 導 評 量 資 源 中 心 - 功 能 性 視 覺 評 估 記 錄 表 * 由 專 業 人 員 施 測 並 填 寫, 施 測 者 與 填 寫 者 須 為 同 一 人 * 此 表 改 編 自 謝 曼 莉 與 張 千 惠 所 製 之 功 能 性 視 覺 評 估 表, 並 由 張 千 惠 再 次 校 對 姓 名 性 別 出 生 日 期 年 月 日 年 齡 障 礙 類
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84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
9-1909743-20160311-yy.xls
序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
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流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
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解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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: 1 王 春 光 : -,, ( ) ( ).,. -. -,.., -.,, (, : - )?,,,,,,, :, ;,,?,, 1,,, :,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, ,,,,,,,,, (, ),,,,,,,,,,,,,,,,,, (,,,,,, ),,,,,,,, ( ),,, (, ),,,, % %,,,,,, (, )(, ), ( ), ( ) ( ), ( ),
北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
# # # # # # #!# # 铏 描 写 的 这 个 故 事 当 然 是 出 于 想 象 # 和 傅 会 # 而 作 为 便 于 讨 论 相 关 问 题 我 们 有 必 要 先! %!! #!!!!!!!!!!!! #!! #! # # 鷟 的 游 仙 窟! 记 叙 其 与 崔 十 娘 五 嫂
黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
欧 洲 研 究 年 第 期!! # % & # ( ) ( ) % &
欧 洲 穆 斯 林 头 巾 事 件 代 际 差 异 与 社 会 融 合 郭 灵 凤 自 世 纪 年 代 以 来 穆 斯 林 移 民 的 融 合 问 题 就 成 为 欧 洲 各 国 政 府 面 临 的 难 题 穆 斯 林 妇 女 坚 持 佩 戴 头 巾 挑 战 了 学 校 乃 世 俗 场 所 的 欧 洲 主 流 社 会 价 值 观 但 是 欧 洲 穆 斯 林 并 不 等 于 伊 斯 兰 极 端 分 子
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但