项 目 名 称 : 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 新 防 治 技 术 的 建 立 及 应 用 推 荐 单 位 : 中 华 医 学 会 项 目 简 介 : 原 发 性 青 光 眼 是 全 球 首 位 不 可 逆 致 盲 性 眼 病 基 于 本 项 目 城 市 和 农 村 地 区 两 大 眼 病 流 行 病 学 研 究 发 现, 由 于 我 国 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 防 治 技 术 水 平 的 提 高, 其 患 病 率 和 致 盲 率 大 幅 度 下 降 而 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 ( 开 青 ) 成 为 我 国 乃 至 全 球 最 常 见 不 可 逆 致 盲 性 眼 病 预 计 到 2020 年, 我 国 开 青 患 者 将 达 1640 万 人 由 于 开 青 发 病 隐 匿, 缺 乏 症 状, 没 有 适 宜 筛 查 技 术, 且 长 期 以 来 对 开 青 眼 压 升 高 机 制 及 视 神 经 损 害 机 制 认 识 不 清, 缺 乏 有 效 治 疗 手 段, 其 致 盲 率 高 达 15%, 致 残 率 近 30% 本 项 目 在 阐 明 开 青 眼 压 升 高 和 视 神 经 损 害 机 制 的 基 础 上, 以 解 决 关 键 技 术 和 设 备 为 突 破 口, 建 立 了 新 的 开 青 防 治 技 术 体 系 一 建 立 基 于 数 字 化 眼 科 的 开 青 筛 查 体 系 : 在 首 次 提 出 鼻 侧 盘 沿 宽 度 为 基 准 的 开 青 影 像 诊 断 标 准 基 础 上, 创 建 图 像 闪 烁 法 监 测 视 神 经 损 害, 将 我 国 开 青 诊 断 从 眼 底 镜 主 观 定 性 检 查 时 代 带 入 到 客 观 眼 底 照 相 计 算 机 辅 助 定 量 分 析 的 时 代 ; 并 依 托 于 眼 科 远 程 医 疗 网 及 三 级 眼 保 健 体 系 创 建 了 开 青 筛 查 体 系 实 验 区 覆 盖 北 京 13 个 区 县 198 个 乡 镇,56.3 万 高 危 人 群 实 现 了 开 青 的 筛 查 开 青 影 像 诊 断 标 准 连 续 纳 入 全 国 眼 科 年 会 继 续 教 育 项 目 10 余 年, 并 写 入 眼 科 学 青 光 眼 视 神 经 诊 断 图 谱 同 仁 眼 科 手 册 等 专 著 及 教 科 书 二 阐 明 开 青 视 神 经 损 害 及 眼 压 升 高 机 制, 建 立 基 于 机 制 的 开 青 新 分 类 体 系 诊 治 模 式 及 微 创 手 术 : 1. 阐 明 了 开 青 视 神 经 损 害 机 制, 国 内 外 首 次 提 出 跨 筛 板 压 力 差 ( 眼 压 与 颅 内 压 差 值 ) 是 导 致 开 青 神 经 损 害 的 主 要 原 因, 据 此 建 立 基 于 不 同 成 因 跨 筛 板 压 力 差 的 开 青 分 类 体 系, 在 首 次 实 现 基 于 MRI 的 无 创 颅 内 压 监 测 技 术, 解 决 跨 筛 板 压 力 差 测 量 的 关 键 技 术 基 础 上, 实 现 了 跨 筛 板 压 力 差 一 元 论 下 的 开 青 分 型 诊 断 和 个 性 化 治 疗 模 式 2. 在 发 现 我 国 开 青 患 者 基 因 突 变 位 点 不 同 于 西 方 人 的 基 础 上, 建 立 基 于 小 梁 网 功 能 异 常 致 眼 压 升 高 的 不 同 分 子 机 制 的 开 青 分 类 体 系, 针 对 眼 压 升 高 不 同 分 子 机 制 筛 选 出 干 预 分 子 ( 药 物 ) 方 法 及 技 术, 建 立 开 青 个 性 化 降 眼 压 治 疗 模 式 针 对 既 往 开 青 房 水 短 路 手 术 难 度 大 并 发 症 高 术 后 不 适 感 强 二 次 手 术 风 险 高 的 难 题, 以 恢 复 正 常 房 水 生 理 引 流 为 主 导, 提 出 开 青 房 水 引 流 通 路 重 建 术, 降 低 了 手 术 难 度, 减 少 了 并 发 症, 将 开 青 手 术 由 过 去 短 路 引 流 手 术 转 为 生 理 复 建 性 手 术, 并 进 入 开 青 微 创 化 手 术 时 代 三 实 现 开 青 全 视 路 监 测 和 慢 病 监 测 在 首 次 发 现 开 青 上 位 神 经 元 与 下 位 神 经 元 同 时 出 现 损 害 的 基 础 上, 首 次 建 立 基 于 功 能 MRI 的 开 青 上 位 神 经 元 损 害 监 测 技 术 ; 在 开 发 适 于 基 层 使 用 的 国 产 OCT 基 础 上, 发 现 OCT 结 构 性 检 查 敏 感 性 和 特 异 性 高 于 视 野 检 查, 建 立 了 基 于 国 产 OCT 的 视 网 膜 神 经 纤 维 监 测 技 术 ; 并 融 合 OCT 视 网 膜 神 经 纤 维 监 测 技 术 MRI 视 神 经 监 测 技 术 功 能 MRI 视 皮 层 监 测 技 术 建 立 了 开 青 全 视 路 监 测 体 系 ; 同 时, 通 过 研 发 适 于 各 种 体 位 测 量 的 国 产 回 弹 式 眼 压 计, 首 次 实 现 24 小 时 习 惯 性 眼 压 监 测 技 术, 并 将 这 一 技 术 纳 入 到 开 青 全 视 路 监 测 体 系 中, 实 现 了 开 青 的 慢 病 监 测 体 系 项 目 共 发 表 SCI 论 文 102 篇 引 用 2003 次, 单 篇 最 高 引 用 114 次, 被 引 50 次 以 上 文 章 10 篇 共 获 授 权 6 项, 相 关 内 容 入 编 国 家 级 继 续 医 学 教 育 项 目 教 材 普 通 高 等 教 育 十 一 五 国 家 级 规 划 教 材 全 国 高 等 医 学 院 校 教 材 全 国 医 学 高 等 专 科 学 校 教 材 全 国 高 等 学 校 医 学 研 究 生 规 划 教 材 建 立 的 新 诊 断 治 疗 模 式 推 广 到 全 国 100 余 家 单 位 ; 适 宜 化 筛
查 技 术 推 广 到 全 国 400 余 家 医 院 本 项 目 的 实 施 与 推 广, 将 开 青 从 机 会 性 发 现 转 为 主 动 筛 查 模 式, 将 开 青 由 症 状 分 型 提 升 到 依 据 机 制 分 型, 将 对 症 治 疗 提 升 到 依 据 病 因 治 疗, 有 效 提 高 了 开 青 的 检 出 率 和 治 疗 成 功 率, 降 低 了 青 光 眼 的 致 盲 率 和 致 残 率 主 要 完 成 人 情 况 : 主 要 完 成 人 : 王 宁 利, 徐 亮, 王 怀 洲, 彭 智 培, 杨 迪 亚, 王 亚 星, 陈 伟 伟, 胡 爱 莲, 任 若 瑾, 贾 力 蕴, 卢 清 君, 马 科, 姜 利 斌, 梁 庆 丰, 郝 洁 1 姓 名 : 王 宁 利 : 排 名 :1 技 术 职 称 : 正 高 级 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 作 为 本 项 目 的 第 一 完 成 人, 主 持 设 计 和 负 责 本 项 目 的 实 施 及 推 广 应 用, 并 全 程 参 与 了 本 项 目 的 研 究 设 计, 项 目 实 施 及 推 广 应 用 该 完 成 人 是 基 于 跨 筛 板 压 力 差 的 开 青 分 类 和 诊 治 体 系 基 于 眼 压 升 高 不 同 分 子 机 制 的 开 青 分 类 诊 治 体 系 以 及 开 青 全 视 路 损 害 监 测 的 创 建 者 和 实 施 者 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 :2013 年, 国 家 科 学 技 术 进 步 奖, 二 等 奖, 第 一 完 成 人 2 姓 名 : 徐 亮 : 排 名 :2 技 术 职 称 : 正 高 级 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 作 为 本 项 目 第 二 完 成 人, 全 程 参 与 了 本 项 目 的 研 究 设 计 项 目 实 施 及 推 广 应 用, 并 参 与 了 本 项 目 的 部 分 科 技 创 新 的 研 究 工 作, 在 北 京 眼 病 研 究 中, 完 成 大 量 青 光 眼 流 行 病 学 方 面 内 容, 是 本 项 目 青 光 眼 筛 查 体 系 数 字 化 眼 科 远 程 医 疗 的 建 立 者, 为 开 青 筛 查 敏 感 性 的 提 高 致 盲 性 的 降 低, 做 出 了 重 要 贡 献 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 :2013 年, 国 家 科 学 技 术 进 步 奖, 二 等 奖, 第 三 完 成 人 ; 1989 年, 国 家 科 学 技 术 进 步 奖, 三 等 奖 3 姓 名 : 王 怀 洲 : 排 名 :3 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 作 为 本 项 目 的 主 要 完 成 人, 协 助 完 成 了 本 项 目 设 计 和 实 施 部 分 研 究 内 容 参 与 了 本 项 目 科 技 创 新 的 工 作 共 同 发 现 青 光 眼 神 经 损 伤 不 仅 局 限 于 视 网 膜 和 视 神 经, 而 是 整 个 视 路 都 发 生 了 病 理 性 改 变, 即 全 视 路 神 经 元 损 害 的 概 念, 并 共 同 提 出 非 形 觉 通 路 损 害 的 观 点 进 一 步 完 善 了 青 光 眼 视 神 经 损 伤 的 理 论, 在 开 角 型 青 光 眼 导 致 的 视 觉 受 损 机 制 上 完 成 了 新 的 突 破 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 :2013 年, 国 家 科 学 技 术 进 步 奖, 二 等 奖, 第 四 完 成 人 4 姓 名 : 彭 智 培 排 名 :4 技 术 职 称 : 正 高 级
对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 发 现 CYP1B1 可 能 是 MYOC 基 因 的 修 饰 因 子, 参 与 POAG 的 病 理 发 生 过 程 ; 参 与 发 现 MYOC 基 因 新 突 变 D384N 可 以 导 致 MYOC 蛋 白 异 常 聚 集, 小 梁 细 胞 凋 亡, 加 入 具 有 分 子 伴 侣 功 能 的 TMAO 或 低 温 疗 法 后, 蛋 白 溶 解 度 提 高, 突 变 蛋 白 在 细 胞 内 的 异 常 聚 集 现 象 得 到 改 善, 小 梁 细 胞 凋 亡 率 下 降,MYOC 蛋 白 所 致 异 常 得 到 逆 转 ; 参 与 发 现 多 个 致 病 基 因 多 态 性 的 相 互 作 用 可 能 共 同 导 致 了 POAG 眼 压 的 升 高 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 : 无 5. 姓 名 : 杨 迪 亚 排 名 :5 技 术 职 称 : 初 级 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 参 与 设 计 并 组 织 实 施 了 基 于 跨 筛 板 压 力 差 的 青 光 眼 分 类 及 诊 治 体 系 的 建 立 以 及 应 用 推 广 工 作, 完 成 了 基 于 MRI 的 颅 内 压 监 测 技 术, 建 立 了 无 创 颅 内 压 监 测 及 跨 筛 板 压 力 差 监 测 体 系, 建 立 了 低 颅 压 动 物 模 型, 完 成 了 对 于 跨 筛 板 压 力 差 是 否 为 青 光 眼 发 病 机 制 的 临 床 及 基 础 验 证, 组 织 实 施 了 跨 筛 板 压 力 差 在 开 角 型 青 光 眼 疾 病 诊 断 的 多 中 心 研 究 以 及 相 关 培 训 和 推 广 工 作 6 姓 名 : 王 亚 星 排 名 :6 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 为 北 京 眼 病 研 究 方 案 设 计 现 场 调 查 主 要 组 织 和 参 与 人 员, 并 在 北 京 眼 病 研 究 五 年 和 十 年 随 访 的 研 究 调 查 中 有 着 重 要 贡 献, 同 时 也 负 责 北 京 眼 病 研 究 调 查 资 料 的 整 理 和 保 管 工 作, 搜 集 了 大 量 青 光 眼 流 行 病 学 方 面 信 息, 为 青 光 眼 的 早 期 筛 查 提 供 了 更 好 的 可 能 性, 为 开 青 的 诊 断 提 供 了 大 量 证 据, 为 开 青 筛 查 敏 感 性 的 提 高 及 其 致 盲 性 的 降 低, 做 出 了 重 要 贡 献 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 : 无 7. 姓 名 : 陈 伟 伟 排 名 :7 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 利 用 MRI 实 现 了 开 青 视 皮 层 损 害 的 检 测, 建 立 了 开 青 全 视 路 损 害 的 监 测 方 法 同 时, 该 完 成 人 在 基 于 MRI 的 无 创 颅 内 压 测 量 及 跨 筛 板 压 力 差 测 量 技 术 中 做 出 了 突 出 的 贡 献, 不 断 完 善 测 量 方 法, 提 高 了 监 测 方 法 的 敏 感 性 和 特 异 性, 并 建 立 了 无 创 颅 内 压 监 测 的 标 准 和 规 范 在 应 用 单 位 进 行 培 训 和 推 广 8. 姓 名 : 胡 爱 莲 排 名 :8 技 术 职 称 : 副 高 级 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 完 成 了 将 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 纳 入 综 合 眼 病 筛 查 中
的 成 本 效 益 分 析, 作 为 全 国 防 盲 办 公 室 的 负 责 人, 组 织 了 青 光 眼 防 盲 策 略 的 制 定, 长 期 从 事 青 光 眼 防 盲 技 术 的 推 广 应 用 及 面 向 人 群 的 青 光 眼 科 普 知 识 宣 传, 在 开 角 型 青 光 眼 的 卫 生 经 济 学 评 价 及 推 广 应 用 中 发 挥 了 应 有 的 作 用 9. 姓 名 : 任 若 瑾, 排 名 :9 技 术 职 称 : 副 高 级 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 验 证 了 颅 压 和 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 发 病 的 关 系 的 前 瞻 性 研 究, 提 出 正 常 眼 压 性 青 光 眼 眼 压 正 常 发 生 青 光 眼 的 原 因 是 颅 压 偏 低, 初 步 验 证 了 眼 压 和 颅 压 的 差 值 - 跨 筛 板 压 力 差, 而 非 眼 压 是 青 光 眼 发 生 的 始 动 因 素 10. 姓 名 : 贾 力 蕴 排 名 :10 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 对 青 光 眼 遗 传 流 行 病 学 数 据 进 行 的 遗 传 建 模 研 究 和 对 青 光 眼 相 关 易 感 基 因 筛 查 分 析, 完 成 人 证 实 青 光 眼 是 一 个 复 杂 的 多 基 因 疾 病 同 时, 针 对 异 常 MYOC 蛋 白 积 聚 所 导 致 的 青 光 眼, 作 为 主 要 完 成 人 提 出 使 用 分 子 伴 侣 和 低 温 疗 法 来 逆 转 小 梁 网 细 胞 内 的 异 常 MYOC 蛋 白 积 聚, 降 低 小 梁 细 胞 凋 亡 和 降 眼 压 曾 获 国 家 科 技 奖 励 情 况 : 无 11. 姓 名 : 卢 清 君 排 名 :11 技 术 职 称 : 副 高 级 职 称 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 在 大 鼠 视 网 膜 中 检 测 到 CB2 大 麻 手 提 mrna 在 鼠 视 网 膜 的 表 达, 其 可 能 保 护 由 于 谷 氨 酸 毒 性 造 成 的 视 神 经 损 伤, 为 更 好 地 了 解 青 光 眼 视 神 经 保 护 的 新 机 制 提 供 了 依 据, 是 开 青 全 视 路 损 害 理 论 的 贡 献 者 之 一 12. 姓 名 : 马 科 排 名 :12 技 术 职 称 : 副 高 级 职 称 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 证 实 了 银 杏 叶 提 取 物 和 阿 法 根 对 视 网 膜 神 经 节 细 胞 的 保 护 作 用, 建 立 了 视 神 经 损 伤 保 护 的 新 模 型, 获 得 相 关 专 利 1 项 进 一 步 完 善 了 青 光 眼 视 神 经 损 伤 的 理 论, 在 开 青 视 神 经 损 害 分 子 机 制 开 青 药 物 临 床 试 验 评 价 等 方 面 做 出 了 突 出 的 贡 献 13. 姓 名 : 姜 利 斌
排 名 :13 技 术 职 称 : 副 高 级 职 称 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 共 同 研 究 经 瞳 孔 温 热 疗 法 可 以 通 过 诱 导 热 休 克 蛋 白 而 达 到 保 护 视 网 膜 神 经 节 细 胞 的 作 用 研 究 了 ECCG 对 视 网 膜 神 经 节 细 胞 的 保 护 作 用 进 一 步 完 善 了 青 光 眼 视 神 经 损 伤 的 理 论, 是 开 青 全 视 路 损 害 及 监 测 体 系 的 主 要 贡 献 者 之 一 14. 姓 名 : 梁 庆 丰 排 名 :14 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 完 成 了 将 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 纳 入 综 合 眼 病 筛 查 中 的 成 本 效 益 分 析, 协 助 组 织 了 青 光 眼 防 盲 策 略 的 制 定, 长 期 从 事 青 光 眼 防 盲 技 术 的 推 广 应 用 及 面 向 人 群 的 青 光 眼 科 普 知 识 宣 传, 在 开 角 型 青 光 眼 的 卫 生 经 济 学 评 价 及 推 广 应 用 中 发 挥 了 应 有 的 作 用 15. 姓 名 : 郝 洁 排 名 :15 技 术 职 称 : 研 究 生 对 本 项 目 技 术 创 造 性 贡 献 : 该 完 成 人 完 成 了 中 国 人 24h 习 惯 性 眼 压 的 描 计, 获 得 了 正 常 值 范 围, 并 建 立 了 中 国 24 小 时 眼 压 测 量 的 相 关 标 准 和 规 范, 参 与 了 跨 筛 板 压 力 差 在 开 角 型 青 光 眼 疾 病 诊 断 中 的 多 中 心 研 究, 并 在 该 研 究 中 组 织 了 关 于 24 小 时 眼 压 监 测 的 培 训 工 作 及 应 用 推 广 工 作 推 广 应 用 情 况 : 一 推 广 应 用 情 况 (1) 与 深 圳 市 斯 尔 顿 科 技 有 限 公 司 合 作 研 发 适 宜 于 基 层 应 用 的 开 青 早 期 筛 查 设 备 和 技 术, 并 对 其 测 量 结 果 的 真 实 性 和 可 靠 性 进 行 了 评 价 该 设 备 的 各 项 技 术 指 标 符 合 SFDA 的 要 求, 予 以 注 册 生 产 该 设 备 已 经 生 产 销 售 300 余 台, 普 及 到 全 国 300 多 个 医 院, 使 50-60 万 青 光 眼 患 者 受 益 (2) 依 托 于 眼 科 远 程 医 疗 网 及 三 级 眼 保 健 体 系 的 开 青 筛 查 体 系 实 验 区 覆 盖 北 京 13 个 区 县 198 个 乡 镇,56.3 万 高 危 人 群 实 现 了 开 青 的 筛 查 基 于 MRI 的 无 创 跨 筛 板 压 力 差 测 量 技 术 以 及 基 于 跨 筛 板 压 力 差 的 开 青 分 类 体 系 和 诊 治 模 式 推 广 应 用 到 全 国 100 余 家 医 院 上 述 推 广 应 用 工 作 提 高 了 青 光 眼 的 检 出 率, 降 低 了 治 疗 贻 误 率, 降 低 了 青 光 眼 的 致 盲 率 与 致 残 率 二 各 类 青 光 眼 学 习 班 及 医 师 培 养 培 训 开 展 各 类 全 国 青 光 眼 继 续 教 育 学 习 班 20 余 次, 共 计 培 训 各 地 医 生 3000 余 人 / 次 培 养
博 士 研 究 生 10 名, 硕 士 研 究 生 14 名 三 会 议 交 流 王 宁 利, 徐 亮 教 授, 彭 智 培 教 授 等 共 在 全 国 眼 科 年 会 世 界 眼 科 年 会 亚 太 眼 科 年 会 等 重 要 学 术 会 议 中 参 加 学 术 演 讲 60 余 场, 受 邀 大 会 发 言 共 计 100 余 次, 促 进 了 本 项 目 研 究 成 果 在 世 界 各 地 的 推 广 主 要 知 识 产 权 证 明 目 录 : 知 识 产 权 类 别 知 识 产 权 具 体 名 称 白 细 胞 介 素 -1 在 制 备 治 疗 青 光 眼 药 物 的 用 途 诱 导 视 网 膜 热 休 克 蛋 白 表 达 的 装 置 及 其 应 用 奥 克 代 酸 在 制 备 抗 青 光 眼 手 术 瘢 痕 药 物 的 用 途 一 种 治 疗 视 神 经 萎 缩 的 中 药 组 合 物 及 其 制 备 方 法 银 杏 叶 提 取 物 在 制 备 具 有 视 神 经 视 网 膜 节 细 胞 保 护 作 用 的 制 剂 中 的 应 用 在 计 算 机 上 采 用 的 眼 科 立 体 图 像 分 析 方 法 及 其 分 析 仪 国 家 授 权 号 授 权 日 期 证 书 编 号 发 明 人 中 国 ZL2005100748600 2006 年 12 月 20 日 300309 王 宁 利 中 国 ZL200610100943.7 2010 年 05 姜 利 斌 ; 王 宁 619491 月 12 日 利 ; 彭 晓 燕 中 国 ZL200510114932.X 陈 凤 华 庞 文 2005 年 11 CN100346781 跃 王 津 津 李 月 16 日 C 志 辉 王 宁 利 中 国 ZL200610056991.0 2008 年 08 月 20 日 421991 张 海 娟, 马 科 徐 亮, 马 科, 2005 年 10 中 国 ZL200310109445.5 230628 胡 林 森, 谢 跃 月 05 日 进 2001 年 02 中 国 ZL00124803.0 CN1283433 徐 亮 月 14 日 项 目 曾 获 科 技 奖 励 情 况 : 获 奖 项 目 名 称 : 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 机 制 分 型 及 新 诊 治 模 式 的 创 建 和 应 用 获 奖 时 间 : 2012 年 12 月 18 日 奖 项 名 称 : 中 华 医 学 科 技 奖 奖 励 等 级 : 一 等 奖 授 奖 单 位 : 中 华 医 学 会