以 何 种 方 式 相 互 组 合 使 用 解 剖 模 型 的 教 学 目 的 是 通 过 示 教 让 学 生 明 确 人 体 各 局 部 内 器 官 的 数 目 形 态, 器 官 间 的 关 系 及 器 官 的 内 部 关 系 以 求 获 得 正 确 的 结 论, 确 立 正 确 的 处 理 路

医 教 模 型 仪 器 行 业 发 展 现 状 及 未 来 发 展 趋 势 作 者 : 徐 云 涛 刘 蔚 一 医 教 模 型 仪 器 定 义 及 分 类 ( 一 ) 医 教 模 型 仪 器 定 义 医 教 模 型 仪 器 是 与 医 学 相 关 的 用 于 教 学 上 的 一 些 模 拟 人 体 某 部 位 的 模 型 及 相 关 仪 器 设 备 大 部 分 是 由 PVC 材 料 制 成, 教 学 模 型 形 象 逼 真 显 示 人 体 某 些 部 位 的 功 能 和 特 性 在 医 学 上 经 常 接 触 到 的 教 学 模 型 包 括 : 心 肺 复 苏 训 练 模 型, 诊 断 技 能 训 练 模 型, 妇 科 检 查 训 练 模 型, 护 理 技 能 训 练 模 型, 人 体 骨 骼 系 列 模 型, 人 体 针 灸 系 列 模 型 和 人 体 躯 干 系 列 模 型 等 等 ( 二 ) 医 教 模 型 仪 器 分 类 医 学 模 拟 教 学 自 始 至 终 伴 随 着 医 学 的 发 展, 随 着 现 代 科 技 的 进 步 及 其 向 医 学 教 育 领 域 的 不 断 渗 透, 医 学 教 育 模 型 逐 渐 衍 化 为 由 低 到 高 的 5 种 类 型 : 基 础 解 剖 模 型 局 部 功 能 性 训 练 模 型 计 算 机 辅 助 模 型 虚 拟 培 训 系 统 生 理 驱 动 型 模 拟 系 统 或 全 方 位 模 拟 系 统 其 中 前 三 类 为 低 端 医 学 教 育 培 训 模 型 类, 主 要 用 途 为 简 单 展 示 与 互 动 起 初, 医 学 学 生 的 培 训 主 要 以 传 统 授 课 为 主 ; 医 学 教 育 设 备 主 要 以 简 单 模 型 为 主, 其 用 塑 料 硅 胶 等 制 成, 起 到 基 本 的 演 示 及 基 本 动 作 练 习 ( 例 如 注 射 练 习 ) 的 作 用 ; 随 着 医 学 技 术 和 患 者 需 求 的 提 高, 新 型 的 连 接 电 子 设 备 的 医 教 模 型 逐 渐 进 入 市 场, 相 比 传 统 的 塑 料 模 型, 它 具 有 电 子 提 示 的 互 动 功 能, 该 类 设 备 主 要 用 于 外 科 的 护 理 心 肺 听 诊 急 救 等 训 练 目 前, 该 类 医 教 设 备 已 在 医 院 和 学 校 得 到 广 泛 的 应 用, 尤 其 是 传 统 模 型 和 低 端 电 子 医 教 模 型 的 竞 争 较 为 激 烈 1 示 教 模 型 该 类 模 型 多 为 解 剖 模 型, 用 来 研 究 人 体 各 局 部 内 各 器 官 组 织 间 关 系, 即 人 体 各 局 部 是 由 哪 些 骨 肌 肉 血 管 神 经 及 内 脏 组 成, 及 组 成 该 局 部 的 各 器 官 间 是 1 / 13

以 何 种 方 式 相 互 组 合 使 用 解 剖 模 型 的 教 学 目 的 是 通 过 示 教 让 学 生 明 确 人 体 各 局 部 内 器 官 的 数 目 形 态, 器 官 间 的 关 系 及 器 官 的 内 部 关 系 以 求 获 得 正 确 的 结 论, 确 立 正 确 的 处 理 路 线 和 原 则, 达 到 对 各 局 部 进 行 拆 卸 修 补 组 装 及 重 建 之 目 的 时 至 近 代, 印 刷 工 艺 材 料 科 学 和 制 作 工 艺 的 快 速 发 展 推 动 了 基 础 解 剖 教 学 用 具 的 发 展, 其 中 使 用 非 常 普 遍 的 有 人 体 解 剖 挂 图 和 解 剖 教 学 幻 灯 片, 它 以 精 练 写 实 的 画 面 清 晰 地 展 示 出 人 体 的 各 个 部 位 器 官 以 及 其 结 构 位 置 关 系, 是 教 授 医 学 基 础 原 理 的 绝 佳 素 材, 广 泛 应 用 于 课 堂 教 学 2 培 训 模 型 1 局 部 功 能 训 练 模 型, 功 能 主 要 训 练 医 学 生 的 单 项 临 床 操 作 技 能 2 计 算 机 交 互 式 训 练 模 型, 依 靠 强 大 的 软 件 功 能, 可 以 自 主 设 置 病 例, 实 现 完 整 的 治 疗 过 程, 学 生 不 但 可 以 练 习 临 床 技 能 的 训 练, 更 提 高 了 临 床 思 维 能 力 和 独 立 救 治 能 力 3 虚 拟 现 实 和 触 觉 感 知 系 统, 现 实 和 用 户 能 够 通 过 计 算 机 生 成 一 个 完 全 互 动 的 病 人 环 境 和 病 情, 训 练 专 科 医 生 技 能 4 生 理 驱 动 型 模 拟 系 统, 驱 动 型 世 界 上 最 先 进 的 电 脑 技 术 驱 动 模 拟 人 体 真 实 的 病 理 生 理 特 征 以 及 临 床 实 践 中 经 常 遇 到 的 各 种 病 例 和 救 治 场 景, 用 于 训 练 较 高 水 平 医 学 生 二 医 教 模 型 仪 器 行 业 特 点 及 优 势 ( 一 ) 医 教 模 型 仪 器 行 业 特 点 医 教 模 型 仪 器 业 是 利 用 模 拟 技 术 创 设 高 仿 真 模 拟 患 者 和 临 床 情 景 来 代 替 真 实 患 者 进 行 临 床 医 学 教 学, 倡 导 以 尽 可 能 贴 近 临 床 真 实 环 境 和 更 符 合 医 学 伦 理 学 的 方 式 开 展 教 学 其 具 有 不 与 任 何 法 律 法 规 产 生 冲 突, 可 控 制 性 和 可 重 复 性, 训 练 考 核 便 捷, 培 训 具 有 高 针 对 性, 训 练 过 程 可 记 录 和 可 回 放 性 以 及 培 训 考 核 高 认 可 性 等 优 势 医 教 模 型 仪 器 各 种 功 能 的 实 现 离 不 开 训 练 模 型 的 作 用, 而 医 学 模 拟 训 练 设 备 2 / 13

最 主 要 的 优 势 在 于 可 以 完 全 复 制 临 床 事 件 并 且 对 患 者 没 有 危 险 通 过 使 用 模 拟 设 备 进 行 训 练, 可 以 在 安 全 和 可 控 制 环 境 中 去 认 识 和 处 理 急 危 重 症 患 者, 加 强 对 书 本 知 识 的 理 解, 提 高 发 现 问 题 解 决 问 题 的 能 力, 掌 握 处 理 问 题 的 优 化 程 序, 加 强 团 队 合 作 与 沟 通 能 力 更 重 要 的 是, 在 这 种 训 练 过 程 中 允 许 学 生 犯 错 误, 而 这 种 情 况 在 真 实 操 作 中 是 绝 对 不 允 许 的 同 时, 通 过 模 拟 人 和 真 实 模 拟 环 境 下 的 人 机 互 动, 可 以 训 练 他 们 的 团 队 精 神 领 导 能 力 和 沟 通 能 力, 更 提 高 他 们 珍 视 生 命 的 观 念 医 教 模 型 仪 器 业 通 过 运 用 高 仿 真 的 模 拟 人 体 肢 体 器 官 设 备 及 虚 拟 操 作 平 台 等 方 式 实 现 更 贴 近 现 实 的 手 术 病 例 检 查 等 各 种 医 学 实 践, 从 而 达 到 医 学 教 学 及 培 训 的 目 的 医 教 模 型 仪 器 业 下 的 医 学 模 拟 教 学 具 有 如 下 特 点 : 1 训 练 操 作 更 具 有 科 学 性 医 学 模 拟 教 学 的 最 主 要 特 点, 是 利 用 医 学 模 拟 训 练 模 型, 包 括 材 质, 形 态 逼 真 的 医 学 仿 真 模 型, 功 能 模 块 化 计 算 机 互 动 模 拟 模 型, 乃 至 人 工 智 能 技 术, 创 造 模 拟 患 者 和 模 拟 临 床 场 景, 通 过 建 立 各 种 层 次 的 实 训 场 所, 对 实 验 对 象 进 行 多 重 无 创 的 练 习, 从 而 架 起 医 学 理 论 通 往 临 床 实 践 的 桥 梁 应 用 计 算 机 交 互 式 训 练 模 型, 可 以 自 主 设 置 病 例, 实 现 完 整 治 疗 过 程, 学 生 不 但 能 做 临 床 技 能 训 练, 更 提 高 了 临 床 思 维 能 力 和 独 立 救 治 能 力, 为 学 生 科 学 而 真 实 的 掌 握 知 识 创 造 了 平 台 2 安 排 方 便 更 具 灵 活 性 医 学 模 拟 教 学 的 应 用 对 教 学 内 容 的 安 排 有 更 大 的 灵 活 性 医 学 生 在 理 论 中 学 习 到 多 种 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 方 法, 但 是 在 临 床 实 践 过 程 中, 并 非 会 遇 到 书 本 中 学 习 到 的 各 种 病 例, 因 此, 医 学 生 需 要 在 之 后 的 实 践 过 程 中 去 等 待 某 一 个 病 例 的 出 现 医 学 模 拟 系 统 的 应 用, 可 以 完 全 按 照 老 师 和 学 生 的 要 求 来 创 造 学 习 环 境, 随 时 随 地 安 排 训 练 和 学 习 同 时 借 助 医 学 模 拟 系 统 进 行 各 种 难 度 和 阶 段 的 训 练 3 病 例 丰 富 多 样 性 很 多 书 本 理 论 中 提 到 的 病 例 发 病 率 较 低, 在 临 床 实 践 中 很 难 遇 到, 尤 其 是 一 些 乡 镇 卫 生 院 低 年 资 医 生 对 罕 见 病 例, 疑 难 病 例 的 紧 急 处 理 会 束 手 无 策, 妨 碍 了 3 / 13

当 地 医 疗 水 平 和 医 疗 技 能 的 提 高 和 发 展, 如 果 在 接 受 教 育 期 间, 利 用 模 拟 系 统 创 造 出 多 种 真 实 病 例, 让 其 接 受 诊 断 治 疗 的 训 练, 在 临 床 处 理 真 实 患 者 时 可 以 变 的 得 心 应 手 4 风 险 为 零 更 具 安 全 性 临 床 实 践 教 学 患 者 的 数 量 配 合 程 度 经 济 成 本 及 法 律 风 险 等 决 定 了 医 学 模 拟 教 学 的 安 全 性 和 可 行 性 在 医 学 模 拟 教 学 中, 医 学 生 完 全 能 够 将 其 视 作 真 实 的 患 者 来 进 行 操 作, 学 生 也 允 许 出 错, 在 模 拟 患 者 身 上 练 习 无 数 次, 直 到 手 法 纯 熟 规 范 为 止, 大 大 增 强 了 医 学 生 在 日 后 的 职 业 操 作 信 心, 减 少 医 疗 纠 纷 5 过 程 可 重 复 具 有 可 控 性 对 于 某 种 疾 病 的 临 床 表 现 现 场 诊 断 紧 急 治 疗 这 一 过 程, 模 拟 系 统 可 以 根 据 需 要 进 行 减 缓 暂 停 或 重 新 操 作, 对 某 一 项 操 作 可 分 阶 段 演 示, 整 个 过 程 完 全 在 学 生 或 者 老 师 的 控 制 之 中 医 学 生 在 学 习 和 训 练 的 过 程 中, 可 以 随 时 对 某 一 现 象 提 出 疑 问 由 老 师 解 答, 老 师 也 可 以 针 对 学 生 的 某 一 操 作 来 进 行 指 导 和 纠 正 6 标 准 考 核 具 有 合 理 性 由 计 算 机 系 统 软 件 设 定, 模 拟 教 学 具 备 记 录 和 回 放 的 功 能, 可 作 为 标 准 化 考 核 手 段, 合 理 的 对 学 生 知 识 的 掌 握 程 度 作 出 评 价 医 学 模 拟 教 学 在 对 医 学 生 的 训 练 过 程 可 以 通 过 各 种 方 式 记 录 下 来, 包 括 摄 像 或 者 录 音 装 置, 训 练 完 成 后 学 生 和 老 师 可 以 一 起 观 看 或 检 查 记 录, 实 时 地 进 行 讨 论 和 评 价, 给 予 合 理 考 核 成 绩 综 上 所 述, 医 学 模 拟 教 学 具 有 高 度 逼 真 的 临 床 情 境, 直 观 可 视 的 操 作 界 面, 良 好 的 反 馈 体 系 和 科 学 的 评 估 系 统 等 优 势, 但 同 时 没 有 任 何 东 西 可 以 取 代 真 实 的 患 者, 在 早 期 医 学 教 育 中 使 用 模 拟 教 学 方 式 更 具 安 全 性 可 靠 性 和 科 学 性 ( 二 ) 医 教 模 型 仪 器 行 业 技 术 水 平 及 特 征 医 教 模 型 仪 器 行 业 是 特 殊 的 高 科 技 行 业, 医 教 模 型 仪 器 产 品 综 合 了 医 学 电 子 自 动 化 控 制 等 多 种 学 科 的 新 技 术 行 业 对 科 研 能 力 和 技 术 要 求 较 高, 其 高 科 技 性 也 决 定 了 拥 有 自 身 技 术 和 科 研 创 新 开 发 能 力 将 成 为 企 业 核 心 竞 争 力 以 及 持 续 领 先 发 展 的 源 动 力 4 / 13

与 该 行 业 发 展 相 适 应 配 备 的 核 心 技 术 人 才 需 要 具 备 医 学 电 子 自 动 化 控 制 等 综 合 知 识, 还 须 具 备 多 年 的 同 行 业 实 践 经 验 ; 销 售 人 员 需 要 具 备 市 场 营 销 和 产 品 性 能 使 用 等 多 方 面 知 识 由 于 医 教 模 型 仪 器 行 业 属 于 朝 阳 的 新 兴 类 产 业, 行 业 发 展 历 程 不 长, 行 业 内 企 业 数 量 不 多, 与 国 外 发 展 历 史 悠 久 的 医 教 领 域 企 业 相 比, 国 内 企 业 技 术 积 累 不 够 深 厚, 在 某 些 特 定 的 医 学 专 业 教 学 领 域 技 术 水 平 还 不 高 ( 三 ) 医 教 模 型 仪 器 行 业 优 势 1 在 临 床 技 能 训 练 方 面 的 优 势 1 可 模 拟 一 些 罕 见 的 凶 险 的 必 须 进 行 迅 速 和 正 确 救 治 的 病 例, 反 复 进 行 相 关 临 床 技 能 的 训 练 2 同 样 的 病 例 和 场 景 可 被 重 复 使 用 针 对 某 一 病 理 现 象, 可 模 拟 出 不 同 的 病 因, 并 进 行 相 应 的 处 理 3 在 不 危 害 病 人 的 前 提 下, 可 进 行 某 些 专 项 技 能 的 强 化 训 练, 掌 握 操 作 要 领, 提 高 熟 练 程 度 4 应 用 医 学 模 拟 技 术 可 进 行 一 些 新 技 术 操 作 或 者 某 些 旧 技 术 在 新 领 域 应 用 的 标 准 化 训 练, 避 免 了 诸 多 高 风 险 手 术 操 作 带 来 的 严 重 并 发 症 2 在 医 学 教 育 方 面 的 优 势 1 时 间 方 便 性 用 模 拟 系 统 进 行 教 学 可 以 完 全 按 照 教 师 和 学 生 的 时 间 安 排 2 不 常 见 或 罕 见 病 例 的 学 习 利 用 模 拟 系 统 可 以 训 练 处 理 各 种 不 常 见 但 可 能 性 质 很 严 重 的 病 例 3 可 调 节 性 各 种 难 度 和 阶 段 的 训 练 可 以 在 模 拟 系 统 上 进 行, 如 基 本 概 念 的 学 习 基 本 操 作 的 练 习 急 救 练 习 等 4 对 病 人 无 任 何 风 险, 允 许 出 错 使 用 模 拟 系 统 时, 完 全 能 够 将 其 视 作 真 实 的 病 人, 学 生 可 以 出 错, 但 对 病 人 不 会 造 成 伤 害, 出 现 错 误 会 被 及 时 纠 正, 有 利 于 增 强 记 忆 ; 同 时, 训 练 学 生 用 平 和 的 心 态 去 治 疗 病 人 5 可 重 复 性 学 生 可 以 在 模 拟 系 统 上 进 行 反 复 的 练 习, 直 到 熟 练 掌 握 为 止 6 记 录 和 回 放 训 练 过 程 可 以 通 过 各 种 方 式 记 录 下 来, 包 括 摄 像 或 者 系 统 自 带 装 置, 训 练 完 成 后 学 生 和 教 师 可 以 一 起 观 看 或 检 查 记 录, 进 行 讨 论 和 评 价, 有 利 于 发 现 优 点 和 失 误 7 过 程 的 可 控 性 模 拟 系 统 可 以 根 据 需 要 停 止 减 缓 和 重 新 操 作, 完 全 在 学 生 或 者 教 师 的 掌 握 之 中 8 团 队 协 作 能 力 对 1 例 病 人 的 治 疗 往 往 需 要 一 个 团 队 共 同 努 力 来 完 成, 学 生 可 以 利 用 模 拟 教 学 的 优 5 / 13

势, 在 高 级 模 拟 系 统 上 进 行 团 队 协 作, 共 同 治 疗 病 人, 培 养 其 团 队 协 作 精 神 9 可 以 对 医 护 人 员 医 学 生 的 综 合 素 质 技 能 进 行 客 观 化 的 评 价 考 核 三 医 教 模 型 仪 器 行 业 发 展 概 况 现 代 医 学 模 拟 教 学 产 生 和 发 展 起 源 于 美 国, 上 世 纪 70 年 代 美 国 著 名 教 育 学 家 George Mille r 以 金 字 塔 模 型 来 表 示 医 学 生 能 力 进 阶 要 求, 这 就 是 在 医 学 教 育 界 甚 为 出 名 的 金 字 塔 模 型 来 表 示 金 字 塔, 它 形 象 地 说 明 了 医 学 生 学 习 过 程 中 由 知 识 积 累 到 临 床 实 践 训 练 的 能 力 发 展 的 各 个 阶 段 目 标 医 学 教 学 内 容 可 以 简 单 地 分 为 理 论 教 学 和 实 践 教 学, 在 医 学 生 成 长 阶 段 早 期 主 要 通 过 理 论 教 学 实 现 对 医 学 知 识 和 经 验 的 灌 输 理 解 记 忆, 而 后 期 主 要 通 过 实 践 教 学 来 完 成 对 临 床 思 维 技 能 和 实 际 临 床 工 作 能 力 的 培 养 和 训 练, 理 论 教 学 不 能 替 代 也 不 能 减 弱 实 践 教 学 根 据 布 卢 姆 的 教 育 目 标 分 类 理 论, 认 知 领 域 精 神 运 动 领 域 和 情 感 领 域 同 等 重 要, 而 且 培 养 学 生 的 能 力 要 依 照 一 定 的 层 次 来 安 排, 如 临 床 技 能 的 训 练 就 要 经 过 模 仿 操 作 精 确 性 多 种 操 作 的 协 调, 到 操 作 的 自 然 化 这 样 一 种 递 进 的 安 排 临 床 技 能 的 训 练, 上 述 每 一 步 都 离 不 开 操 作 的 对 象 医 学 模 拟 教 学 以 其 对 病 人 无 创 方 便 操 作 可 重 复 低 成 本 等 优 势 必 将 成 为 一 种 常 用 的 教 学 方 法 对 各 种 穿 刺 术 导 尿 手 术 等 技 能 的 培 训 效 果 将 随 着 现 代 高 科 技 模 拟 的 出 现 不 断 提 高 和 完 善 上 世 纪 90 年 代, 我 国 尚 无 专 业 做 医 学 教 育 设 备 的 公 司, 都 是 做 医 疗 器 械 的 公 司 做 计 算 机 网 络 或 作 办 公 用 品 等 公 司 承 办 学 校 的 业 务 现 在 由 于 整 个 行 业 的 发 展 和 国 家 加 大 教 育 的 投 入, 这 些 专 业 公 司 应 运 而 生, 但 医 教 模 型 仪 器 行 业 中 起 步 早 成 规 模 的 公 司 并 不 多 四 医 教 模 型 仪 器 行 业 的 监 管 体 制 及 相 关 政 策 法 规 ( 一 ) 行 业 监 管 体 制 医 教 模 型 仪 器 行 业 属 于 医 学 与 教 育 的 交 叉 行 业, 属 于 新 兴 行 业, 是 为 医 学 生 和 经 验 不 多 医 生 护 士 提 供 教 学 和 模 拟 操 作 的 设 备, 目 前 没 有 专 门 对 接 管 理 的 相 6 / 13

关 部 门, 行 业 经 营 尚 无 强 制 性 标 准, 部 分 经 营 项 目 受 到 教 育 部 食 品 药 品 监 督 管 理 部 和 卫 生 部 的 科 教 司 共 同 监 管 ( 二 ) 行 业 相 关 的 政 策 法 规 2009 年 以 来, 国 家 为 支 持 卫 生 人 培 养, 发 布 一 系 列 关 于 医 疗 卫 生 队 伍 建 设 的 规 定, 国 家 财 政 加 大 对 全 科 医 生 投 入, 国 内 各 医 学 院 医 院 纷 纷 建 立 实 验 室, 由 此 催 发 对 培 训 基 地 的 需 求, 从 而 带 动 对 教 学 设 备 的 需 求, 给 国 内 医 教 模 型 仪 器 行 业 带 来 新 一 轮 爆 发 增 长 同 时, 在 国 家 十 二 五 规 划 和 产 业 结 构 调 整 的 大 方 针 下, 医 教 模 型 面 临 巨 大 的 市 场 投 资 机 遇, 行 业 有 望 迎 来 新 的 发 展 契 机 但 我 国 目 前 尚 没 有 直 接 对 医 教 模 型 仪 器 行 业 进 行 规 范 方 面 的 法 律 法 规, 主 要 为 间 接 规 范 调 整 医 教 模 型 仪 器 行 业 发 展 及 市 场 主 体 行 为 的 政 策 性 文 件 近 些 年, 我 国 对 涉 及 医 教 模 型 仪 器 行 业 相 关 的 政 策 性 文 件 基 本 情 况 如 下 : 时 间 发 布 机 构 政 策 性 文 件 主 要 内 容 2009 年 3 月 国 务 院 建 立 可 持 续 发 展 的 医 药 卫 生 科 技 创 新 机 制 和 人 才 保 障 中 共 中 央 国 务 院 关 于 机 制, 加 强 医 药 卫 生 人 才 队 伍 建 设 制 定 和 实 施 人 才 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 队 伍 建 设 规 划, 重 点 加 强 公 共 卫 生 农 村 卫 生 城 市 的 意 见 社 区 卫 生 专 业 技 术 人 员 和 护 理 人 员 的 培 养 培 训 健 全 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系, 加 强 基 层 医 疗 卫 生 队 伍 建 设 制 定 并 实 施 免 费 为 农 村 定 向 培 养 全 科 医 生 和 招 2009 年 3 月 国 务 院 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 (2009 2011 年 ) 聘 执 业 医 师 计 划 用 三 年 时 间, 分 别 为 乡 镇 卫 生 院 城 市 社 区 卫 生 服 务 机 构 和 村 卫 生 室 培 训 医 疗 卫 生 人 员 36 万 人 次 16 万 人 次 和 137 万 人 次 采 取 到 城 市 大 医 院 进 修 参 加 住 院 医 师 规 范 化 培 训 等 方 式, 提 高 县 级 医 院 医 生 水 平 卫 生 部 中 央 编 办 国 逐 步 探 索 建 立 符 合 医 学 人 才 成 长 规 律 适 应 我 国 国 情 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度, 把 住 院 医 师 培 训 作 为 全 科 医 生 专 科 医 生 培 养 的 必 经 环 节 通 过 试 点, 探 索 2010 年 2 月 家 改 革 委 关 于 公 立 医 院 改 革 试 完 善 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 制 度 模 式 规 范 标 准 体 财 政 部 人 点 的 指 导 意 见 制 机 制 和 配 套 政 策, 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 经 费 保 力 资 源 社 会 保 障 部 等 障 机 制 试 点 期 间 重 点 为 县 级 医 院 培 养 专 科 方 向 的 住 院 医 师, 为 城 乡 基 层 医 疗 卫 生 机 构 培 养 全 科 方 向 的 临 床 医 师 2010 年 3 月 发 改 委 卫 以 全 科 医 生 为 重 点 的 基 (1) 健 全 基 层 医 疗 卫 生 人 才 培 养 制 度 逐 步 完 善 基 层 7 / 13

生 部 中 央 编 办 教 育 部 财 政 部 人 力 资 源 社 会 保 障 部 国 务 院 办 公 2010 年 4 月 厅 2010 年 12 月 卫 生 部 2011 年 2 月 国 务 院 办 公 厅 2011 年 7 月 国 务 院 2011 年 11 国 家 中 医 药 月 管 理 局 2012 年 4 月 国 务 院 办 公 厅 层 医 疗 卫 生 队 伍 建 设 规 划 医 药 卫 生 体 制 五 项 重 点 改 革 2010 年 度 主 要 工 作 安 排 关 于 开 展 基 层 医 疗 卫 生 机 构 全 科 医 生 转 岗 培 训 工 作 的 指 导 意 见 ( 试 行 ) 医 药 卫 生 体 制 五 项 重 点 改 革 2011 年 度 主 要 工 作 安 排 国 务 院 关 于 建 立 全 科 医 生 制 度 的 指 导 意 见 关 于 开 展 首 批 中 医 全 科 医 生 规 范 化 培 训 示 范 基 地 认 定 工 作 的 通 知 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 2012 年 主 要 工 作 安 医 疗 卫 生 人 员 的 学 校 教 育 毕 业 后 教 育 和 继 续 教 育 制 度, 到 2020 年, 通 过 多 种 途 径 培 养 30 万 名 全 科 医 生, 基 本 满 足 小 病 在 基 层 的 人 力 资 源 要 求 (2) 三 年 内 培 养 6 万 名 全 科 医 生, 基 本 实 现 城 市 每 万 名 居 民 有 1-2 名 全 科 医 生, 农 村 每 个 乡 镇 卫 生 院 有 1 名 全 科 医 生 以 1-2 年 的 转 岗 培 训 为 主 要 培 养 途 径, 同 时, 招 收 本 科 医 学 毕 业 生 进 行 全 科 方 向 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 培 训 合 格 后, 采 取 有 效 措 施 鼓 励 其 到 城 乡 基 层 医 疗 卫 生 机 构 工 作 积 极 引 导 面 向 基 层 卫 生 人 才 培 养 的 高 等 医 学 教 育 改 革, 加 强 全 科 医 学 师 资 培 养 ; 启 动 首 批 全 科 方 向 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 安 排 1.5 万 名 基 层 医 疗 卫 生 机 构 在 岗 人 员 进 行 全 科 医 生 转 岗 培 训, 研 究 出 台 建 立 全 科 医 生 制 度 的 文 件 ; 加 强 县 级 医 院 医 疗 卫 生 人 才 培 养, 开 展 专 科 方 向 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 ; 制 定 培 训 基 地 管 理 办 法 和 国 家 示 范 基 地 建 设 方 案, 研 究 规 范 化 培 训 的 考 核 办 法 通 过 转 岗 培 训, 提 升 基 层 医 疗 卫 生 人 员 的 基 本 医 疗 和 公 共 卫 生 服 务 水 平, 培 养 一 支 符 合 城 乡 基 层 全 科 医 疗 服 务 岗 位 要 求 的 全 科 医 生 队 伍 ; 各 地 要 加 强 全 科 医 学 师 资 队 伍 的 建 设, 可 依 托 高 等 医 学 院 校 及 附 属 医 院 省 级 全 科 医 学 培 训 中 心, 重 点 开 展 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 资 深 临 床 医 师 的 师 资 培 训 工 作 制 定 并 实 施 全 科 医 生 临 床 培 养 基 地 建 设 方 案, 重 点 支 持 100 个 左 右 全 科 医 生 临 床 培 训 基 地 建 设 ( 发 展 改 革 委 卫 生 部 教 育 部 负 责 ) 到 2020 年, 在 我 国 初 步 建 立 起 充 满 生 机 和 活 力 的 全 科 医 生 制 度, 基 本 形 成 统 一 规 范 的 全 科 医 生 培 养 模 式 和 首 诊 在 基 层 的 服 务 模 式, 全 科 医 生 与 城 乡 居 民 基 本 建 立 比 较 稳 定 的 服 务 关 系, 基 本 实 现 城 乡 每 万 名 居 民 有 2-3 名 合 格 的 全 科 医 生, 全 科 医 生 服 务 水 平 全 面 提 高, 基 本 适 应 人 民 群 众 基 本 医 疗 卫 生 服 务 需 求 做 好 中 医 全 科 医 生 培 养 准 备 工 作, 我 局 决 定 开 展 首 批 中 医 全 科 医 生 规 范 化 培 训 示 范 基 地 认 定 工 作 加 强 以 全 科 医 生 为 重 点 的 基 层 人 才 队 伍 建 设, 积 极 推 进 全 科 医 生 制 度 建 设, 开 展 全 科 医 生 规 范 化 培 养, 支 8 / 13

排 持 100 个 左 右 全 科 医 生 临 床 培 训 基 地 建 设 ; 加 强 乡 村 医 生 培 训 和 后 备 力 量 建 设 ; 创 新 卫 生 人 才 培 养 使 用 制 度, 加 大 护 士 养 老 护 理 员 药 师 儿 科 医 师, 以 及 精 神 卫 生 院 前 急 救 卫 生 应 急 卫 生 监 督 医 院 和 医 保 管 理 人 员 等 紧 缺 人 才 和 高 层 次 人 才 的 培 养 ; 出 台 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见, 加 快 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 创 新 卫 生 人 才 培 养 使 用 制 度, 加 快 制 定 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 养 制 度 的 指 导 意 见 和 全 科 医 生 规 范 化 培 养 期 间 人 员 管 理 培 养 标 准 等 政 策 建 立 适 应 行 业 特 点 的 人 才 培 养 机 制 推 进 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度, 加 强 全 科 医 生 培 养 ; 政 府 对 按 规 划 建 设 和 设 置 的 培 训 基 地 基 础 设 施 建 设 设 备 购 置 教 学 实 践 活 动 以 及 面 向 社 会 招 收 和 单 位 委 派 的 培 训 对 象 给 予 必 要 补 助, 中 央 财 政 通 过 专 项 转 移 支 付 予 以 适 当 支 持 2013 年 7 月 国 务 院 办 公 厅 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 2013 年 主 要 工 作 安 排 2014 年 5 月 国 务 院 办 公 厅 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 2014 年 重 点 工 作 任 务 五 医 教 模 型 仪 器 行 业 经 营 模 式 医 教 模 型 仪 器 行 业 上 游 主 要 为 电 子 元 器 件 化 工 原 材 料 ( 硅 胶 PVC 塑 料 ) 计 算 机 软 件 产 品 等, 中 游 业 务 为 原 材 料 加 工 产 品 生 产 产 品 集 合 方 案 打 包, 下 游 为 医 学 教 育 机 构 ( 医 学 院 专 科 学 院 各 大 学 医 学 系 卫 生 学 院 ) 和 医 疗 机 构 医 教 模 型 仪 器 行 业 企 业 经 营 分 为 自 产 和 代 理 2 种 模 式 : 1 自 产 模 式 行 业 内 企 业 主 要 以 自 身 研 发 技 术 成 果 为 核 心, 通 过 采 购 计 算 机 电 子 元 件 化 工 原 料 (PVC/ 硅 胶 ) 等 原 材 料, 进 行 加 工 生 产 具 有 自 主 研 发 工 艺 的 医 教 模 型 产 品, 通 过 直 销 或 代 销 方 式 将 生 产 产 品 或 培 训 方 案 销 售 给 下 游 客 户, 医 教 模 型 仪 器 业 下 游 客 户 主 要 集 中 于 医 学 院 校 及 各 类 型 医 院 2 代 理 模 式 行 业 内 企 业 通 过 与 国 外 相 关 医 教 设 备 生 产 企 业 建 立 在 本 地 区 市 场 独 家 或 分 家 代 理 销 售 产 品 的 协 议, 根 据 客 户 特 定 需 要 从 国 外 医 教 企 业 进 口 先 进 医 教 模 型 仪 器 产 品 销 售 给 客 户 在 这 种 经 营 模 式 下, 企 业 无 需 自 主 生 产, 以 进 口 贸 易 方 式 居 间 代 理 销 售 相 关 医 教 模 型 产 品 六 医 教 模 型 仪 器 行 业 竞 争 状 况 9 / 13

目 前, 医 教 模 型 仪 器 行 业 国 内 企 业 主 要 有 上 海 弘 联 医 学 仪 器 发 展 有 限 公 司 北 京 医 模 科 技 有 限 公 司 营 口 巨 成 教 学 科 技 开 发 有 限 公 司 天 津 天 堰 科 技 股 份 有 限 公 司, 国 外 企 业 主 要 有 CAE 集 团 以 色 列 圣 拜 安 尼 (Simbionix) 挪 威 挪 度 医 疗 器 械 有 限 公 司 (Laerdal) 其 中 国 内 企 业 以 中 低 端 市 场 产 品 为 主, 国 外 厂 商 以 高 端 市 场 产 品 为 主, 具 体 情 况 如 下 : ( 一 ) 国 内 竞 争 性 企 业 1 上 海 弘 联 医 学 仪 器 发 展 有 限 公 司 上 海 弘 联 医 学 科 技 集 团 有 限 公 司 成 立 于 1993 年, 是 一 家 集 自 主 研 发 生 产 销 售 服 务 为 一 体 的 高 新 技 术 企 业 公 司 年 销 售 额 已 超 过 亿 元, 全 科 医 生 品 牌 已 成 为 我 国 同 行 业 的 知 名 品 牌, 享 誉 国 际 市 场 现 已 拥 有 临 床 内 科 外 科 妇 科 儿 科 产 科 急 救 解 剖 护 理 中 医 诊 断 口 腔 等 十 一 大 系 列 的 全 科 医 生 品 牌 教 学 模 型 1200 余 种 2 北 京 医 模 科 技 有 限 公 司 北 京 医 模 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 北 京 医 模 ), 是 一 家 专 业 研 发 生 产 和 销 售 医 学 教 学 模 型 高 科 技 民 营 企 业 迄 今 为 止, 北 京 医 模 自 主 研 发 的 500 余 种 产 品 已 销 售 全 国 1000 所 高 等 医 学 院 校 职 业 技 术 学 院 卫 生 学 校 医 院 等 医 学 教 育 机 构 3 营 口 巨 成 教 学 科 技 开 发 有 限 公 司 公 司 位 于 营 口 市 高 新 技 术 产 业 开 发 区, 销 售 规 模 不 详, 在 常 规 类 医 模 产 品 上 的 市 场 份 额 较 大, 是 中 国 医 教 行 业 专 业 研 发 和 生 产 医 学 教 育 软 件 智 能 化 仿 真 模 拟 病 人 医 学 仿 真 教 具 等 医 学 教 育 技 术 及 产 品 的 科 技 研 发 型 企 业 ; 辽 宁 省 高 新 技 术 企 业 辽 宁 省 软 件 企 业 市 级 企 业 技 术 中 心 ; 企 业 现 拥 有 软 件 著 作 权 专 利 权 25 项 4 天 津 天 堰 科 技 股 份 有 限 公 司 天 津 天 堰 科 技 股 份 有 限 公 司 前 身 为 天 津 市 天 堰 医 教 科 技 开 发 有 限 公 司, 成 立 于 2001 年, 是 一 家 专 业 从 事 先 进 医 教 模 型 及 培 训 设 备 产 品 研 发 生 产 销 售 于 10 / 13

一 体 的 综 合 性 高 科 技 企 业 公 司 产 品 线 覆 盖 医 学 十 大 系 列, 产 品 线 与 同 行 业 企 业 相 比 最 长, 经 过 十 多 年 的 发 展, 公 司 已 获 得 600 多 项 知 识 产 权, 承 担 了 国 家 863 火 炬 计 划 项 目 天 津 市 科 技 支 撑 计 划 项 目 全 国 重 点 推 广 新 产 品 项 目 等 国 家 级 部 级 市 级 项 目 几 十 项, 拥 有 自 主 创 新 能 力 及 自 身 核 心 技 术 优 势 ( 二 ) 国 外 竞 争 性 企 业 1 CAE 集 团 CAE 集 团 成 立 于 1947 年, 总 部 位 于 加 拿 大, 是 全 球 军 用 和 民 用 模 拟 器 行 业 的 领 导 者, 年 销 售 额 逾 15 亿 美 元, 拥 有 员 工 7000 人,100 多 个 分 支 机 构, 客 户 遍 及 全 球 100 多 个 国 家, 作 为 全 球 最 大 的 军 用 民 用 模 拟 器 企 业,CAE 以 雄 厚 的 资 金 与 实 力 在 加 拿 大 美 国 两 地 持 股 上 市, 并 且 集 团 每 年 将 投 入 总 销 售 额 的 10% 的 资 金 用 于 产 品 研 发, 充 分 体 现 了 企 业 的 专 业 价 值 与 市 场 责 任 感, 树 立 了 良 好 的 国 际 口 碑 2 Simbionix 以 色 列 盛 拜 安 尼 以 色 列 盛 拜 安 尼 有 限 公 司, 成 立 于 1997 年, 是 全 球 虚 拟 教 学 培 训 领 域 的 领 航 者, 专 门 为 医 学 健 康 专 业 提 供 全 面 的 教 育 培 训 解 决 方 案 1999 年, 公 司 研 发 了 世 界 上 第 一 台 内 镜 诊 疗 模 拟 训 练 系 统, 开 创 了 虚 拟 手 术 设 备 教 学 的 新 时 代 发 展 至 今, 盛 拜 安 尼 已 经 建 立 起 一 支 由 100 多 名 工 程 师 组 成 的 专 业 队 伍, 拥 有 8 大 产 品 线, 成 为 业 内 厂 家 拥 有 产 品 最 全 面 的 专 业 机 构 目 前, 该 公 司 在 中 国 的 产 品 主 要 由 北 京 贝 德 思 达 科 技 发 展 有 限 公 司 代 理 3 挪 威 挪 度 医 疗 器 械 有 限 公 司 挪 威 Laerdal 成 立 于 1940 年, 是 世 界 上 第 一 家 生 产 心 肺 复 苏 模 型 的 公 司 现 在 Laerdal 的 业 务 已 发 展 至 全 世 界, 在 超 过 20 个 国 家 设 有 销 售 公 司, 是 全 球 最 大 的 急 救 设 备 及 医 学 模 型 生 产 商 Laerdal 在 急 救 领 域 中 占 有 领 导 地 位 Laerdal 在 中 国 市 场 的 产 品 售 价 较 高, 知 名 度 也 较 高, 但 是 近 年 来 国 产 品 牌 由 于 价 格 优 势, 与 其 展 开 了 激 烈 竞 争 七 医 教 模 型 仪 器 行 业 发 展 的 影 响 因 素 11 / 13

( 一 ) 影 响 行 业 发 展 的 有 利 因 素 1 国 家 政 策 层 面 的 大 力 支 持 国 家 中 长 期 发 展 规 划 均 将 医 疗 器 械 产 业 作 为 重 点 发 展 的 领 域 近 年 来, 国 家 为 深 化 医 疗 卫 生 体 制 改 革 加 大 全 科 医 生 住 院 医 师 专 业 技 术 水 平 培 训 力 度 颁 布 了 多 项 政 策 文 件, 预 计 未 来 医 教 模 型 仪 器 制 造 业 受 政 策 利 好 推 动 发 展 的 效 应 将 日 益 显 现 2 国 内 制 造 业 水 平 不 断 提 升 我 国 大 力 提 倡 科 技 进 步 和 自 主 创 新, 机 电 一 体 化 精 密 制 造 等 制 造 领 域 实 现 跨 越 式 的 发 展, 为 医 教 行 业 的 发 展 打 下 了 良 好 的 基 础 3 公 开 投 标 市 场 医 学 教 学 领 域 下 游 需 求 客 户 为 国 内 医 学 院 专 科 学 校 及 医 院, 医 学 院 对 医 教 设 备 采 购 支 出 纳 入 到 各 级 财 政 预 算, 属 于 政 府 采 购 行 为, 政 府 采 购 要 通 过 公 开 市 场 招 标 进 行, 从 而 有 利 于 医 教 模 型 仪 器 行 业 先 进 企 业 凭 借 技 术 领 先 良 好 产 品 质 量, 能 够 更 好 地 扩 展 市 场, 不 利 于 产 品 质 量 差 技 术 落 后 的 企 业 抢 占 市 场, 有 利 于 行 业 内 优 秀 企 业 良 性 发 展 ( 二 ) 影 响 行 业 发 展 的 不 利 因 素 1 国 际 巨 头 的 竞 争 国 内 医 教 行 业 经 过 近 十 年 的 快 速 发 展, 高 中 低 端 产 品 得 到 的 快 速 发 展, 在 高 端 产 品 虚 拟 医 学 产 品 与 国 外 巨 头 相 竞 争 同 时, 国 内 巨 大 医 教 产 品 需 求 市 场, 国 外 巨 头 也 纷 纷 在 国 内 设 立 子 公 司 及 代 理 商, 拓 展 在 中 国 市 场 销 售, 由 于 国 外 大 型 医 教 生 产 商 资 金 雄 厚 技 术 先 进 人 才 集 中, 在 高 端 医 较 产 品 的 研 发 上 积 累 数 十 年 的 经 验, 垄 断 了 主 要 高 端 医 教 产 品 的 核 心 技 术, 将 会 给 我 国 医 教 行 业 企 业 带 来 强 大 的 竞 争 压 力 2 国 内 工 业 技 术 水 平 较 弱 现 代 医 教 行 业 涉 及 医 学 电 子 软 件 及 机 械 机 构 等 多 学 科 知 识 交 叉, 是 综 合 各 种 高 新 技 术 成 果 将 传 统 工 业 与 生 物 医 学 工 程 电 子 信 息 技 术 和 现 代 医 学 影 像 技 12 / 13

术 等 高 新 技 术 结 合 起 来 的 行 业 与 发 达 国 家 相 比, 我 国 整 体 工 业 基 础 薄 弱, 在 高 精 尖 的 设 备 上 与 国 际 先 进 水 平 相 比 还 存 在, 发 展 较 为 滞 后, 一 定 程 度 上 影 响 了 高 端 虚 拟 化 产 品 的 工 艺 水 平 八 医 教 模 型 仪 器 行 业 的 发 展 趋 势 模 拟 教 学 是 医 学 教 育 发 展 的 必 然 途 径, 必 然 在 临 床 实 习 教 学 中 担 当 越 来 越 重 要 的 角 色, 发 挥 重 要 作 用, 是 实 习 医 学 教 学 的 必 然 趋 势 在 医 学 模 式 转 变 的 现 代 医 学 教 育 条 件 下, 通 过 引 进 倡 导 以 尽 可 能 贴 近 临 床 真 实 环 境 和 更 符 合 医 学 伦 理 学 方 式 进 行 医 学 教 学 的 现 代 模 拟 教 育 理 念, 将 为 解 决 临 床 实 习 教 学 中 面 临 的 问 题 提 供 新 的 思 路, 是 有 利 于 保 证 实 习 教 学 质 量 的 一 种 具 有 优 势 的 新 教 学 模 式 医 学 教 学 模 型 仪 器 正 朝 着 专 业 化 多 功 能 化 虚 拟 化 方 向 发 展 目 前 手 术 模 拟 训 练 设 备 已 包 含 了 脑 科 手 术 模 拟 器 眼 科 手 术 模 拟 器 腹 腔 镜 模 拟 训 练 器 口 腔 手 术 模 拟 器 麻 醉 训 练 模 拟 器 等 将 来, 多 功 能 模 拟 人 搭 载 不 同 的 疾 病 模 块 后, 再 结 合 仿 生 技 术 计 算 机 技 术 网 络 技 术 以 及 虚 拟 现 实 技 术, 各 类 手 术 均 能 实 现 各 种 场 景 下 的 模 拟 训 练 各 类 医 学 模 拟 训 练 的 综 合 开 展, 能 使 学 习 者 在 获 得 知 识 和 技 能 的 同 时, 增 长 经 验, 增 强 自 信 心 在 我 国 医 学 模 型 教 学 正 在 逐 步 被 推 广, 一 些 医 学 院 校 及 附 属 医 院 开 始 筹 建 医 学 模 拟 实 验 室 和 医 学 模 拟 中 心 随 着 模 拟 技 术 和 虚 拟 现 实 技 术 的 不 断 发 展, 模 拟 技 术 在 医 学 领 域, 特 别 是 在 对 医 护 人 员 操 作 技 能 要 求 较 高 的 前 沿 领 域 必 将 有 更 广 泛 的 应 用 从 广 义 教 育 的 角 度 来 说, 随 着 对 医 学 模 拟 重 要 性 的 认 识 和 模 拟 技 术 的 不 断 发 展, 将 模 拟 技 术 设 备 合 理 配 置 进 行 专 业 管 理 运 作 的 临 床 技 能 实 验 室 的 建 立 是 医 学 模 拟 教 育 的 发 展 趋 势 目 前, 我 国 医 学 模 拟 技 术 尚 处 于 起 步 阶 段, 但 是 随 着 医 学 模 拟 技 术 发 展 和 医 学 模 拟 教 育 理 念 的 广 泛 传 播 以 及 现 代 医 学 模 拟 中 心 乃 至 模 拟 医 院 的 大 规 模 构 建, 将 形 成 一 整 套 符 合 我 国 国 情, 并 利 于 培 养 临 床 实 际 工 作 能 力 的 考 核 体 系, 医 学 模 拟 技 术 在 我 国 也 将 一 定 会 有 蓬 勃 地 发 展 13 / 13