/ 实 践 探 索 /Practice Exploration 针 对 残 疾 人 康 复 需 求 制 定 的 音 乐 治 疗 干 预 项 目, 是 国 内 将 音 乐 治 疗 应 用 于 残 疾 人 康 复 的 有 益 尝 试 目 的 是 研 究 音 乐 治 疗 对 残 疾 人 身 心 健 康 方

音 乐 治 疗 对 于 残 疾 人 康 复 的 疗 效 研 究 以 北 京 市 陶 然 亭 街 道 快 乐 音 乐 吧 为 例 李 恒 李 华 刘 丽 彬 摘 要 智 力 残 疾 及 精 神 残 疾 者 往 往 呈 现 出 社 会 适 应 行 为 障 碍, 严 重 者 失 去 生 活 自 理 能 力, 影 响 生 活 质 量 但 国 内 对 其 有 效 的 干 预 研 究 还 很 薄 弱, 北 京 市 陶 然 亭 街 道 快 乐 音 乐 吧 音 乐 治 疗 项 目 针 对 残 疾 人 制 定 的 奥 尔 夫 流 派 的 音 乐 治 疗 康 复 模 式, 采 用 个 性 化 团 体 音 乐 治 疗 的 方 式, 在 改 善 残 疾 人 生 活 自 理 能 力 及 社 会 功 能 方 面 有 一 定 疗 效, 促 进 了 其 社 会 能 力 发 展 人 际 关 系 和 交 流 能 力 的 提 高, 改 善 了 个 人 生 活 质 量 和 认 知 功 能, 在 恢 复 生 理 功 能 及 促 进 心 理 健 康 方 面 均 具 有 康 复 作 用 研 究 结 果 可 为 音 乐 治 疗 法 的 改 进 与 推 广 以 及 残 疾 人 康 复 研 究 提 供 有 益 的 建 议 及 参 考 关 键 词 残 疾 人 ; 焦 点 小 组 访 谈 ; 康 复 ; 奥 尔 夫 音 乐 疗 法 A Research on Effectiveness Evaluation of Music Therapy for Intellectual and Mental Disabilities --Takes "Happy Music Club" in TaoRanTing Community of Beijing as an Example LI Heng, LI Hua, LIU Li-bin Abstract The intellectual disabilities and mental disabilities, who often show adaptive behavior disorder and may lose self-care ability in daily life, are special vulnerable groups in society. Unfortunately, there are rare positive intervention studies on adults with intellectual disabilities in China. 18 adults with intellectual disabilities or mental disorder who are members of music therapy group "Happy Music Club" in TaoRanTing community of Beijing were selected for this study; and they were divided into two groups for the focus-groupinterview. The purpose was to evaluate effectiveness of the music therapy. The results showed that singing, dancing, signing lyrics, finger gymnastics are effectiveness for the disabled and their mood, which improves their communication skills, self-care ability and coordinate ability. Therefore, music therapy in the forms of groups and individuals combination, which applies the methods of Orff music therapy, can improve social adaptive behavior and their social ability and develop interpersonal and communication skills development. It influences both the physiological function and the psychological health. The results also will become useful references for future sequential treatment. Key words Disabilities; Focus group interview; Rehabilitation; Orff Music Therapy [ 中 图 分 类 号 ]C913.69 [ 文 献 标 识 码 ]A [ 文 章 编 号 ]2095-0810(2014)13-0063-05 引 言 音 乐 治 疗 是 以 心 理 治 疗 的 理 论 和 方 法 为 基 础, 利 用 音 乐 刺 激 和 音 乐 体 验 的 各 种 形 式, 设 计 策 划 和 选 择 多 种 治 疗 方 案 实 现 对 患 者 的 帮 助 和 干 预, 包 括 治 疗 调 节 教 育 和 训 练 等 方 式 的 综 合 性 过 程, 是 一 门 音 乐 与 人 本 精 神 和 生 命 科 学 相 融 合 的 新 治 疗 技 术 [1] 目 前 音 乐 治 疗 可 用 于 多 种 精 神 及 身 体 疾 病, 包 括 听 力 障 碍 语 言 障 碍 学 习 障 碍 智 力 缺 陷 老 年 痴 呆 脑 中 风 后 遗 症 等 疾 患 人 群 [2] 本 次 研 究 人 群 为 智 力 残 疾 及 精 神 残 疾 人, 旨 在 通 过 分 析 研 究 北 京 市 陶 然 亭 街 道 快 乐 音 乐 吧 运 用 音 乐 疗 法 促 进 残 疾 人 康 复 的 方 法 及 结 果, 为 这 一 疗 法 的 应 用 推 广 提 供 学 术 与 实 证 依 据 1 对 象 与 方 法 1.1 对 象 快 乐 音 乐 吧 项 目 是 自 2008 年 北 京 市 陶 然 亭 街 道 办 事 处 残 疾 人 联 合 会 聘 请 音 乐 治 疗 专 业 人 员, 作 者 单 位 : 北 京 大 学 第 六 医 院 / 北 京 大 学 精 神 卫 生 研 究 所 北 京 100191 作 者 简 介 : 李 恒 博 士 助 理 研 究 员 ; 研 究 方 向 : 精 神 残 疾 及 康 复 精 神 障 碍 心 理 治 疗 63

/ 实 践 探 索 /Practice Exploration 针 对 残 疾 人 康 复 需 求 制 定 的 音 乐 治 疗 干 预 项 目, 是 国 内 将 音 乐 治 疗 应 用 于 残 疾 人 康 复 的 有 益 尝 试 目 的 是 研 究 音 乐 治 疗 对 残 疾 人 身 心 健 康 方 面 的 康 复 作 用, 进 而 探 索 出 一 种 有 效 的 可 在 更 大 范 围 推 广 的 音 乐 治 疗 模 式 该 街 道 现 居 住 有 残 疾 人 2027 人, 其 中 智 力 残 疾 人 173 人, 精 神 残 疾 人 248 人, 鉴 于 在 智 力 残 疾 和 精 神 残 疾 的 康 复 方 面 缺 乏 有 效 手 段, 快 乐 音 乐 吧 音 乐 治 疗 项 目 选 取 18 名 残 疾 人 自 愿 参 与, 在 提 供 音 乐 康 复 治 疗 的 同 时, 进 行 科 研 性 疗 效 评 估 本 次 小 组 访 谈 共 访 谈 18 人, 男 女 比 例 为 1 :1, 精 神 残 疾 1 人, 智 力 残 疾 17 人 ; 其 中 3 位 一 级 残 疾,7 位 二 级 残 疾,7 位 三 级 残 疾,1 位 四 级 残 疾, 整 体 残 疾 程 度 偏 重 ; 残 疾 时 间 最 短 的 为 7 年, 最 长 的 达 到 56 年, 都 具 有 强 烈 的 康 复 治 疗 需 求 ; 平 均 年 龄 偏 大, 为 43.28±10.08 ; 其 照 料 者 多 为 年 老 的 亲 属 疗 效 访 谈 针 对 残 疾 人 本 人, 表 达 能 力 欠 缺 者 由 其 知 情 人 代 答 1.2 焦 点 小 组 访 谈 本 研 究 运 用 了 专 业 的 焦 点 小 组 (Focus Group interview) 访 谈 法 对 音 乐 治 疗 的 疗 效 进 行 评 估 即 采 用 小 型 座 谈 会 的 形 式, 由 该 领 域 专 家 作 为 主 持 人, 以 一 种 无 结 构 自 然 的 形 式 与 具 有 代 表 性 的 受 访 者 交 谈 从 而 获 得 对 有 关 问 题 的 深 入 了 解 焦 点 小 组 访 谈 法 源 于 精 神 病 医 生 所 用 的 群 体 疗 法 目 前 的 焦 点 小 组 一 般 由 8 ~ 12 人 组 成, 在 一 名 主 持 人 的 引 导 下 对 某 一 主 题 或 观 念 进 行 深 入 讨 论 焦 点 小 组 调 研 的 目 的 在 于 了 解 他 们 的 想 法 及 其 原 因 调 研 的 关 键 是 使 参 与 者 对 主 题 进 行 充 分 和 详 尽 的 讨 论 1.3 设 计 访 谈 提 纲 和 预 试 验 即 根 据 研 究 目 的 和 访 谈 对 象 设 计 访 谈 提 纲, 并 抽 取 一 定 的 访 谈 对 象 进 行 预 试 验, 以 完 善 和 修 改 访 谈 提 纲 访 谈 方 法 和 组 织 工 作 访 谈 主 持 人 由 经 验 丰 富 的 专 家 担 任 1.4 组 织 实 施 访 谈 对 象 分 为 两 组, 每 组 9 人 作 为 小 组 访 谈 对 象 由 1 名 主 持 人 先 简 短 介 绍 本 次 访 谈 的 目 的 和 意 义, 强 调 访 谈 的 保 密 自 愿 和 无 伤 害 原 则 以 及 访 谈 的 基 本 规 则, 然 后 依 据 访 谈 提 纲 中 的 问 题 组 织 访 谈 对 象 进 行 讨 论 在 访 谈 时 尽 量 做 到 随 和 平 易, 鼓 励 所 有 人 都 发 表 看 法, 不 偏 题, 不 诱 导, 本 次 访 谈 由 北 京 大 学 第 六 医 院 的 专 家 组 实 行, 使 用 录 像 设 施 录 音 设 施 记 录 访 谈 过 程, 并 有 记 录 员 进 行 现 场 记 录 了 访 谈 时 间 控 制 在 1 小 时 左 右 1.5 资 料 的 整 理 和 分 析 在 分 析 之 前, 仔 细 检 查 访 谈 获 得 的 原 始 资 料 是 否 完 整 准 确, 并 对 资 料 进 行 定 性 分 析 2 结 果 与 讨 论 本 研 究 依 据 访 谈 结 果, 从 音 乐 治 疗 的 有 效 性 内 容 及 效 果 残 疾 者 的 社 会 能 力 改 变 等 方 面 进 行 分 析 研 究 2.1 音 乐 治 疗 对 残 疾 者 康 复 的 有 效 性 快 乐 音 乐 吧 以 奥 尔 夫 音 乐 治 疗 方 法 为 基 础 及 指 导, 奥 尔 夫 音 乐 体 系 以 原 本 性 音 乐 为 主 轴, 秉 承 追 求 朴 实 性 主 张 整 体 性 注 重 实 践 性 提 倡 普 及 性 强 调 创 造 性 坚 持 开 放 性 六 大 理 念, 并 在 研 究 过 程 中 根 据 残 疾 人 的 需 求 做 了 适 当 的 调 整, 以 保 持 团 体 状 态 的 稳 定 性 主 要 是 以 节 奏 练 习 体 态 律 动 等 形 式 为 主, 逐 步 引 入 了 乐 器 演 奏 该 治 疗 方 法 主 要 包 括 以 下 几 个 方 面 的 内 容, 根 据 访 谈 所 得, 按 照 有 效 率 的 高 低, 由 高 向 低 排 序 如 下 ( 见 表 1) 2.1.1 肢 体 运 动 包 括 集 体 舞 蹈 手 指 操 手 语 歌, 身 体 不 同 部 位 均 进 行 运 动, 活 动 由 手 势 符 号 表 达 运 动 舞 蹈 构 成, 通 过 拍 击 跺 脚 捻 指 等 多 种 方 式 进 行 运 动 它 能 引 起 触 觉 神 经 觉 的 刺 激 与 反 馈 根 据 受 访 者 访 谈, 通 过 肢 体 运 动 的 训 练, 主 要 有 以 下 方 面 的 进 步 :1 提 高 总 的 运 动 机 能, 在 手 脚 灵 活 度 方 面 进 步 明 显, 例 如 走 路, 做 饭 等 家 务 活 动 方 面, 增 强 个 人 自 理 能 力, 给 家 庭 降 低 了 负 担, 与 Schaucr [3] 等 研 究 相 符, 运 用 音 乐 运 动 疗 法 可 以 改 善 步 态 异 常 2 发 展 社 会 技 巧, 言 语 和 非 言 语 的 交 流 能 力 增 强, 通 过 集 体 舞 蹈 等 团 体 活 动, 增 加 了 相 互 交 流 的 锻 炼 机 会 3 逻 辑 能 力 方 面 有 所 提 高, 逻 辑 能 力 是 精 神 及 智 力 残 疾 人 最 难 提 高 的 方 面, 受 访 者 表 示 通 过 手 语 歌 手 指 操 锻 炼 了 大 脑, 增 强 了 这 方 面 的 能 力 4 减 少 情 绪 的 焦 虑 和 不 稳 定 性 可 以 看 出, 肢 体 运 动 特 别 是 将 肢 体 运 动 与 歌 曲 相 结 合, 相 对 于 简 单 的 唱 歌 而 言 更 有 利 于 残 疾 人 协 调 认 知 各 方 面 水 平 的 提 高, 在 之 后 的 音 乐 治 疗 中, 对 于 这 类 的 音 乐 治 疗 训 练 应 适 当 增 加 并 多 样 化 2.1.2 声 音 练 习 包 括 发 声 唱 歌 合 唱, 通 过 这 些 练 习 能 提 供 触 觉 神 经 觉 和 听 觉 的 反 馈, 但 大 部 分 的 活 动 都 是 非 视 觉 性 的 这 类 项 目 是 最 原 始 的 音 乐 治 疗 方 法, 与 奥 尔 夫 音 乐 治 疗 所 强 调 的 原 本 性 相 符, 根 据 访 谈 内 容, 通 过 唱 歌, 听 歌 这 些 项 目, 大 多 数 人 认 为 提 高 了 参 与 者 对 音 乐 的 兴 趣, 对 于 注 意 力 的 集 中 有 一 定 效 果, 有 的 参 与 者 家 属 反 64

映, 参 与 者 之 前 看 电 视 都 看 不 下 去, 现 在 看 到 有 唱 歌 的 节 目 会 跟 着 看, 有 时 还 会 跟 着 唱, 也 有 利 于 改 善 情 绪 2.1.3 语 言 运 用 诗 歌 戏 剧 故 事 来 进 行 练 习 通 过 进 行 语 言 的 练 习, 可 以 提 高 学 习 的 兴 趣, 增 强 生 活 自 理 能 力, 锻 炼 脑 力, 提 高 认 知 功 能 2.1.4 乐 器 运 用 乐 器 的 方 式 有 敲 打 摇 拉 吹 弹, 参 与 者 可 随 意 操 纵 乐 器 令 其 出 声, 如 随 意 敲 打, 并 不 强 调 乐 曲 的 旋 律 或 节 奏, 更 多 的 是 在 于 参 与 通 过 这 些 活 动, 可 引 起 触 觉 神 经 觉 和 听 觉 的 反 馈 受 访 者 认 为 乐 器 演 奏 可 以 改 善 情 绪, 控 制 脾 气 [4] 2.1.5 其 他 方 面 例 如 根 据 歌 曲 和 听 歌 词 画 画, 音 乐 治 疗 中 音 乐 治 疗 师 放 某 首 歌 曲 并 让 参 与 者 根 据 听 到 的 歌 曲 进 行 绘 画, 这 是 参 与 者 感 到 非 常 有 趣 且 有 意 义 的 项 目 之 一, 对 于 比 较 难 以 提 高 的 智 力 想 象 力 逻 辑 思 维 能 力 效 果 较 为 明 显, 且 立 意 新 颖, 容 易 吸 引 参 与 者 的 兴 趣, 对 于 集 中 注 意 力 方 面 意 义 较 大, 值 得 进 一 步 推 广 奥 尔 夫 音 乐 最 初 主 要 面 对 的 是 儿 童 音 乐 教 育 [5], 由 于 智 力 残 疾 人 智 力 水 平 接 近 于 儿 童, 这 可 能 是 快 乐 音 乐 吧 受 到 多 数 智 力 残 疾 人 欢 迎 并 取 得 较 好 疗 效 的 原 因 之 一 2.2 音 乐 治 疗 对 残 疾 者 个 人 功 能 的 改 善 相 关 的 科 学 研 究 已 经 证 明, 与 其 它 学 科 或 艺 术 相 比, 音 乐 在 激 发 人 的 潜 能 和 创 造 性 方 面 有 非 常 明 显 的 效 果 根 据 访 谈 可 知, 该 疗 法 主 要 在 参 与 者 生 理 功 能 及 心 理 健 康 两 方 面 发 生 了 改 变 ( 见 表 2) 2.2.1 生 理 功 能 音 乐 是 一 门 听 觉 的 艺 术 形 式, 还 同 样 还 涉 及 了 视 觉 的 触 觉 的 和 运 动 感 觉 的 感 知 觉 刺 激, 同 时 人 们 对 于 音 乐 的 反 应 也 包 括 了 以 上 各 个 感 知 觉 通 道 因 此, 音 乐 作 为 一 门 听 觉 的 艺 术 形 式 可 以 用 来 满 足 治 疗 中 多 重 感 官 刺 激 的 需 要 [6] 音 乐 治 疗 的 生 理 作 用 较 为 复 杂, 医 学 家 及 音 乐 学 者 们 对 此 有 不 同 的 观 点 和 解 释, 有 人 认 为 是 生 理 作 用 及 物 理 共 振, 就 是 音 乐 通 过 有 一 定 规 律 和 一 定 频 率 的 声 波 振 动, 使 人 体 产 生 共 振, 把 体 内 的 能 量 充 分 发 挥 出 来, 以 增 强 人 体 的 抗 病 能 力 [7] 李 世 经 认 为 音 乐 中 最 能 影 响 精 神 活 动 的 是 节 奏, 心 脏 的 跳 动 呼 吸 的 节 律 睡 眠 与 觉 醒 等 人 的 各 种 生 命 现 象 [8] 表 1 快 乐 音 乐 吧 音 乐 治 疗 疗 效 小 组 访 谈 归 纳 表 音 乐 治 疗 有 效 环 节 原 因 人 数 有 效 率 (%) 集 体 舞 蹈 加 强 社 会 交 往 能 力 14 77.78 手 指 操 增 强 协 调 性, 提 高 记 忆 力 12 66.67 手 语 歌 增 加 对 活 动 的 兴 趣 11 61.11 唱 歌 兴 趣 养 成, 改 善 心 情 9 50 听 歌 词 画 画 增 强 想 象 力 及 逻 辑 关 联 能 力 8 44.44 动 作 协 调 提 高 协 调 力, 进 而 提 高 日 常 生 活 水 平 如 走 路 动 作 更 协 调 5 27.78 节 奏 训 练 增 强 节 奏 感 4 22.22 音 乐 治 疗 效 果 原 因 人 数 有 效 率 (%) 情 绪 音 乐 使 其 心 情 愉 快 17 94.44 协 调 能 力 锻 炼 手 脑 动 作 协 调 14 77.78 生 活 自 理 能 力 做 日 常 家 务 增 多, 生 活 质 量 增 高 13 72.22 社 会 交 往 与 人 交 往 增 多, 可 以 与 人 主 动 交 往 12 66.67 认 知 功 能 听 歌 词 画 画 使 认 词 能 力 增 强 5 27.78 是 否 愿 意 继 续 治 疗 17 94.44 65

/ 实 践 探 索 /Practice Exploration 无 不 存 在 着 节 奏 刘 明 嘉 [9] 认 为 音 乐 可 通 过 听 觉 直 接 作 用 于 大 脑 边 缘 和 中 枢 网 状 结 构, 然 后 再 传 到 大 脑 皮 层 使 兴 奋 和 抑 制 过 程 得 到 适 当 的 调 节, 从 而 改 善 情 绪 和 行 为 还 有 一 些 其 他 的 观 点, 但 总 的 来 说, 音 乐 治 疗 的 生 理 功 能 是 毋 庸 置 疑 的, 本 次 访 谈 也 显 示 参 与 者 的 情 绪 明 显 改 善, 认 知 功 能 协 调 能 力, 自 理 能 力 均 有 提 高 2.2.2 心 理 作 用 有 83% 的 参 与 者 表 示 音 乐 治 疗 使 其 心 情 舒 畅, 兴 趣 扩 大, 改 善 情 绪 与 众 多 研 究 相 符,Yun [10] 等 研 究 发 现 音 乐 干 预 治 疗 对 缓 解 术 前 焦 虑 状 态 有 效 Bittman [11] 等 经 过 对 比 研 究 后 指 出, 运 用 键 盘 和 鼓 等 对 音 乐 进 行 再 创 作 的 演 奏 过 程, 可 以 改 善 长 期 从 事 护 理 工 作 的 心 情 状 态 音 乐 疗 法 的 心 理 作 用 有 宣 泄 情 感 反 映 身 心 需 求 和 音 乐 联 想 作 用 等 [12] 传 统 与 现 代 医 学 都 认 为, 情 绪 的 过 分 压 抑 是 许 多 疾 病 发 生 的 主 要 原 因 人 只 有 在 自 我 表 现 后 才 能 保 持 情 绪 上 的 平 衡 音 乐 能 满 足 人 的 这 一 需 要, 为 人 们 提 供 一 个 情 绪 的 宣 泄 口 音 乐 的 作 用 在 表 2 快 乐 音 乐 吧 个 人 改 变 小 组 访 谈 归 纳 表 个 人 改 变 表 现 人 数 有 效 率 (%) 改 善 的 方 面 情 绪 发 脾 气 次 数 减 少 15 83.33 协 调 能 力 手 脚 协 调 能 力 增 加, 例 如 走 路 姿 态 改 善 13 72.22 社 会 交 往 开 阔 眼 界 性 格 变 开 朗, 主 动 与 人 交 往, 增 强 自 信 12 66.67 生 活 自 理 能 力 一 些 简 单 家 务 可 以 自 理 12 66.67 认 知 功 能 个 人 能 力 提 高 11 61.11 改 善 最 显 著 的 方 面 协 调 能 力 11 61.11 认 知 功 能 1 55.56 社 会 交 往 6 33.33 情 绪 2 11.11 起 效 时 间 0 ~ 1 个 月 0 0 1 ~ 2 个 月 10 55.56 2 ~ 3 个 月 3 16.67 3 ~ 6 个 月 2 11.11 6 个 月 以 上 3 16.67 表 3 快 乐 音 乐 吧 影 响 因 素 及 改 进 意 见 小 组 访 谈 归 纳 表 影 响 因 素 师 资 因 素 社 会 关 注 训 练 内 容 训 练 地 点 课 堂 纪 律 改 变 训 练 频 率 丰 富 内 容 示 范 课 改 进 意 见 统 一 教 学 方 法, 提 高 教 学 水 平 社 会 关 注 提 高, 可 以 增 加 师 资 力 量 与 社 会 支 持 力 度 因 材 施 教 新 的 训 练 地 点 即 将 完 工 保 持 课 堂 的 安 静 增 加 频 率 到 一 周 2 ~ 3 次 增 加 一 些 更 容 易 激 发 兴 趣, 参 与 性 较 高 的 音 乐 治 疗 开 放 几 节 课 使 家 人 参 与, 以 了 解 音 乐 治 疗 进 程, 利 于 理 解 和 配 合 治 疗 66

于 通 过 审 美 情 感 体 验, 激 发 人 的 原 始 本 能 ; 有 利 于 增 强 自 我, 帮 助 释 放 或 控 制 情 绪, 满 足 内 心 潜 在 的 愿 望 3 改 善 方 案 研 究 根 据 访 谈 内 容, 在 充 分 肯 定 积 极 疗 效 的 同 时, 认 真 分 析 影 响 因 素, 提 出 相 关 改 善 意 见 ( 见 表 3) 3.1 音 乐 治 疗 师 的 教 学 水 平 统 一 化 这 是 多 数 人 提 出 的 需 要 改 善 内 容, 音 乐 治 疗 师 教 学 水 平 参 差 不 齐, 可 以 研 究 一 套 系 统 且 较 受 欢 迎 的 教 学 方 法, 在 音 乐 治 疗 师 施 行 教 学 之 前 进 行 系 统 的 培 训, 统 一 教 学 水 平 3.2 教 学 内 容 多 样 化 除 了 现 有 的 教 学 内 容 外, 参 与 者 表 示 希 望 加 强 肢 体 动 作 方 面 的 教 学, 同 时 拓 展 其 他 方 面, 例 如 根 据 歌 词 画 画 是 一 个 很 好 的 尝 试 此 外, 由 于 参 与 者 及 家 人 迫 切 希 望 提 高 计 算 能 力 及 逻 辑 思 维 能 力, 可 以 在 音 乐 治 疗 中 增 加 这 些 方 面 的 教 学 内 容 3.3 因 材 施 教 根 据 访 谈 可 以 看 出 参 与 者 在 最 喜 欢 的 项 目 中 有 着 较 大 的 差 别, 针 对 不 同 兴 趣 及 不 同 需 求 的 人 群, 可 以 尝 试 进 行 小 组 教 学, 各 小 组 主 要 针 对 不 同 方 面 进 行 教 学, 可 能 会 达 到 更 好 的 效 果 3.4 调 整 教 学 手 段 较 多 人 希 望 将 教 学 频 率 从 一 周 一 次 改 为 一 周 2 ~ 3 次, 有 部 分 参 与 者 表 示 课 堂 需 要 保 持 秩 序 ; 增 加 示 范 课, 开 放 课 堂 使 家 人 了 解 音 乐 治 疗 内 容 及 进 度 参 考 文 献 [1] 沈 靖. 音 乐 治 疗 及 其 相 关 心 理 学 研 究 述 评. 心 理 科 学, 2003, 26(1): 176-177. [2] 刘 刚, 袁 立 霞, 靳 瑞. 音 乐 治 疗 的 最 新 研 究 及 其 临 床 应 用. 中 国 临 床 康 复,2005(4):140-142. [3] Schauer M, Mauritz K H. Musical motor feedback (MMF) in walking hemiparetic stroke patients: randomized trials of gait improvement. Clinical Rehabilitation, 2003, 17(7): 713-722. [4] 王 冰. 奥 尔 夫 音 乐 治 疗 方 法 对 孤 独 症 儿 童 的 疗 效 研 究. 中 国 音 乐 治 疗 学 会 第 七 届 学 术 交 流 会 论 文 集, 2005:148-149. [5] 黄 沙 玫. 从 历 史 的 视 角 重 新 理 解 奥 尔 夫 音 乐 教 育. 中 国 音 乐, 2012 (3): 214-216. [6] 刘 洋. 音 乐 治 疗 领 域 中 行 为 主 义 音 乐 治 疗 模 式 探 讨 以 奥 尔 夫 音 乐 治 疗 模 式 为 例. 大 众 文 艺, 2013 (4):249-250. [7] 董 莉, 李 生 财, 梁 永 林, 等. 音 乐 疗 法 治 疗 精 神 性 疾 患 的 研 究 进 展. 卫 生 职 业 教 育, 2005, 23(8): 73-74. [8] 李 世 经, 周 桂 秋. 音 乐 电 对 人 体 痛 阈 的 影 响. 中 华 理 疗 杂 志, 1989, 12(2): 98-99. [9] 刘 明 嘉. 音 乐 电 针 治 疗 脑 血 栓 形 成 后 遗 症 60 例 疗 效 观 察. 中 国 康 复 医 学 杂 志,1987,2(3):111 [10] Yung P M B, Chui-Kam S, French P, et al. A controlled trial of music and pre-operative anxiety in Chinese men undergoing transurethral resection of the prostate. Journal of Advanced Nursing, 2002, 39(4): 352-359. [11] Bittman B, Bruhn K T, Stevens C, et al. Recreational music-making: a cost-effective group interdisciplinary strategy for reducing burnout and improving mood states in long-term care workers. Advances in Mind Body Medicine, 2003, 19(3/4): 4-15. [12] 邢 艺 凡. 音 乐 疗 法 的 文 献 研 究. 北 京 中 医 药 大 学, 2008:40-43. 启 事 Notice 敬 请 抓 紧 征 订 2014 年 度 残 疾 人 研 究 本 刊 编 辑 部 自 办 发 行, 全 年 定 价 60 元, 免 邮 寄 费, 可 跨 年 度 订 阅 银 行 汇 款 户 名 : 残 疾 人 事 业 发 展 研 究 会 ; 开 户 账 号 :0200215109200033995 开 户 银 行 : 中 国 工 商 银 行 北 京 南 纬 路 支 行 邮 局 汇 款 收 款 人 : 残 疾 人 研 究 编 辑 部 地 址 : 北 京 市 西 城 区 西 直 门 南 小 街 186 号 中 国 残 联 109 室 邮 编 :100034 银 行 转 账 汇 款 或 邮 局 汇 款 时, 请 在 附 言 处 注 明 订 阅 单 位 和 联 系 电 话 67