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营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 2013-2014 年 度 工 作 总 结 营 养 是 生 命 的 物 质 基 础, 合 理 膳 食 作 为 健 康 的 四 大 基 石 之 首, 与 健 康 密 切 相 关 营 养 失 衡 不 但 会 造 成 营 养 缺 乏 疾 病, 如 营 养 不 良 缺 铁 性 贫 血 佝 偻 病 等, 还 会 增 加 肥 胖 高 血 压 糖 尿 病 冠 心 病 癌 症 等 多 种 慢 性 疾 病 的 患 病 风 险 我 国 目 前 面 临 着 营 养 缺 乏 和 营 养 过 剩 的 双 重 挑 战, 对 国 民 健 康 和 社 会 经 济 造 成 的 严 重 威 胁, 需 要 全 社 会 共 同 行 动 应 对 的 挑 战 医 务 人 员 在 营 养 相 关 疾 病 防 控 中 起 着 重 要 的 作 用, 但 部 分 医 务 人 员 对 开 展 营 养 指 导 的 重 视 程 度 不 够, 营 养 知 识 缺 乏, 开 展 营 养 指 导 的 技 能 尚 欠 缺 因 此, 中 华 预 防 医 学 会 于 2013 年 发 起 了 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目, 对 从 事 慢 性 病 诊 治 和 管 理 孕 妇 管 理 和 儿 童 保 健 的 医 生 进 行 营 养 及 疾 病 预 防 相 关 知 识 的 培 训, 项 目 为 期 三 年 现 将 2013-2014 年 度 工 作 总 结 如 下 一 启 动 项 目 2013 年 8 月 1 日, 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 正 式 启 动, 来 自 国 家 卫 生 计 生 委 中 华 预 防 医 学 会 中 国 疾 控 中 心 安 贞 医 院 及 葆 婴 公 司 的 相 关 领 导 和 专 家 出 席 了 项 目 启 动 会 会 议 讨 论 确 定 项 目 方 案 并 成 立 专 家 组, 专 家 组 成 员 包 括 王 陇 德 院 士 中 国 疾 控 中 心 梁 晓 峰 研 究 员 和 王 健 研 究 员 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 马 冠 生 研 究 员 中 国 营 养 学 会 杨 月 欣 研 究 员 安 贞 医 院 马 长 生 主 任 医 师 解 放 军 总 医 院 叶 平 主 任 医 师, 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 刘 爱 玲 研 究 员 等 专 家 1

二 申 请 继 续 教 育 学 分 2013 年 8 月, 通 过 中 华 预 防 医 学 会 医 疗 机 构 公 共 卫 生 管 理 分 会, 申 请 了 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 国 家 级 一 类 学 分, 共 6 分 18 个 学 时 三 布 置 现 场 培 训 工 作 2014 年 1 月 17-18 日, 在 广 西 南 宁 召 开 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 继 续 教 育 项 目 工 作 安 排 会 邀 请 了 拟 承 办 培 训 省 / 市 的 疾 控 中 心 办 公 室 主 任 参 加, 介 绍 了 项 目 工 作 方 案, 包 括 实 施 内 容 和 时 间 安 排 等 随 后, 与 会 人 员 讨 论 了 项 目 方 案, 对 项 目 下 一 步 工 作 进 行 了 布 置 四 开 展 医 生 营 养 需 求 评 估 2014 年 2-3 月, 中 国 疾 控 中 心 组 织 专 家, 在 四 川 省 预 防 医 学 会 青 岛 市 预 防 医 学 会 和 青 岛 市 疾 控 中 心 的 协 助 下, 在 成 都 青 岛 市 共 选 取 4 家 三 甲 医 院 的 39 名 医 务 人 员, 采 用 专 题 小 组 讨 论 等 定 性 研 究 的 方 法, 收 集 他 们 在 日 常 工 作 中 对 膳 食 营 养 知 识 和 工 具 的 需 求, 并 撰 写 需 求 评 估 报 告, 为 编 写 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 手 册 提 供 依 据 五 编 制 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 手 册 ( 一 ) 召 开 培 训 手 册 编 写 研 讨 会 2014 年 4 月, 根 据 需 求 评 估 的 结 果, 项 目 组 起 草 了 手 册 提 纲, 并 召 开 专 家 研 讨 会, 对 提 纲 进 行 讨 论 确 定 2

( 二 ) 编 写 培 训 手 册 2014 年 5-7 月, 组 织 全 国 知 名 营 养 专 家 编 写 手 册 进 行 统 一 格 式 调 整 初 校 后, 邀 请 解 放 军 总 医 院 薛 长 勇 教 授 解 放 军 306 医 院 李 淑 媛 教 授 对 培 训 手 册 进 行 审 稿 ( 三 ) 召 开 培 训 手 册 内 部 讨 论 会 2014 年 7 月 14 日, 项 目 组 召 开 了 培 训 手 册 内 部 讨 论 会, 中 国 疾 控 中 心 的 相 关 领 导 及 专 家 出 席 会 上 明 确 了 培 训 手 册 修 改 完 善 内 容 培 训 启 动 会 拟 邀 请 专 家 名 单 培 训 内 容 和 培 训 师 资 等 3

( 四 ) 印 制 培 训 手 册 根 据 培 训 方 案 及 各 地 培 训 通 知, 印 制 了 810 本 培 训 手 册, 并 及 时 快 递 到 各 项 目 点 六 召 开 培 训 工 作 启 动 会 2014 年 8 月 7 日, 召 开 了 培 训 手 册 讨 论 暨 培 训 工 作 启 动 会, 来 自 中 华 预 防 医 学 会 中 国 疾 控 中 心 解 放 军 总 医 院 协 和 医 院 解 放 军 306 医 院 北 京 医 院 和 空 军 总 医 院 等 单 位 的 18 名 专 家 参 加 参 会 专 家 就 手 册 中 存 在 的 问 题 提 出 了 修 改 建 议, 并 明 确 了 河 北 四 川 大 连 江 苏 青 岛 的 培 训 内 容 培 训 时 间 培 训 师 资 七 开 展 现 场 培 训 ( 一 ) 培 训 时 间 2014 年 8 月 16-9 月 21 日 ( 二 ) 培 训 地 点 在 河 北 省 预 防 医 学 会 和 河 北 省 疾 控 中 心 四 川 省 预 防 医 学 江 苏 省 营 养 学 会 和 江 苏 省 疾 控 中 心 大 连 市 预 防 医 学 会 和 大 连 市 疾 控 中 心 青 岛 市 预 防 医 学 会 和 青 岛 市 疾 控 中 心 的 承 办 下, 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 培 训 班 分 别 在 河 北 省 石 家 庄 市 四 川 省 成 都 市 江 苏 省 南 京 市 辽 宁 省 大 连 市 山 东 省 青 岛 市 顺 利 召 开 ( 三 ) 出 席 领 导 和 培 训 师 资 原 卫 生 部 副 部 长 中 华 预 防 医 学 会 会 长 中 国 工 程 院 院 士 王 陇 德, 中 国 疾 控 中 心 党 委 副 书 记 纪 委 书 记 王 健, 营 养 与 健 康 所 书 记 刘 开 泰 副 所 长 马 冠 生, 中 国 疾 控 中 心 慢 性 病 防 治 与 社 区 卫 生 处 副 处 长 吴 静, 及 省 / 市 卫 生 计 生 委 中 医 药 管 理 局 省 / 市 预 防 医 学 会 省 / 市 疾 控 中 心 的 领 导 出 席 了 开 幕 式 4

培 训 活 动 的 师 资 由 中 华 预 防 医 学 会 王 陇 德 院 士 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 副 所 长 马 冠 生 研 究 员 北 京 医 院 孙 明 晓 教 授 和 王 璐 副 教 授 协 和 医 院 刘 燕 萍 副 教 授 空 军 总 医 院 景 洪 江 副 教 授 北 大 人 民 医 院 柳 鹏 副 教 授 四 川 大 学 华 西 医 院 吴 锦 晖 教 授 和 李 双 庆 教 授 组 成 ( 四 ) 培 训 内 容 培 训 内 容 包 括 营 养 与 健 康 营 养 与 心 脑 血 管 疾 病 营 养 与 肥 胖 营 养 与 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 营 养 与 老 年 相 关 性 疾 病 儿 童 营 养 孕 产 妇 营 养 泌 尿 系 统 疾 病 与 营 养 营 养 与 癌 症 营 养 与 消 化 系 统 疾 病 等 专 家 们 详 细 阐 述 了 营 养 与 心 脑 血 管 疾 病 老 年 相 关 疾 病 糖 尿 病 癌 症 消 化 系 统 疾 病 肥 胖 等 疾 病 的 关 系, 指 出 了 营 养 对 其 相 关 疾 病 的 影 响, 给 出 了 营 养 方 面 的 防 治 原 则 及 膳 食 的 合 理 选 择 和 生 活 方 式 的 改 变 对 预 防 相 关 疾 病 的 重 要 性, 同 时 还 给 出 了 相 关 疾 病 食 谱 建 议, 分 享 了 工 作 经 验 ( 五 ) 培 训 对 象 来 自 石 家 庄 成 都 南 京 大 连 青 岛 当 地 二 级 三 级 医 院 的 内 分 泌 科 心 血 管 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 营 养 科 等 科 室 的 724 名 医 务 人 员 参 加 了 培 训 ( 六 ) 效 果 评 估 5

为 了 解 培 训 效 果, 各 场 培 训 都 发 放 了 意 见 反 馈 表, 对 培 训 效 果 进 行 评 估 1 培 训 效 果 的 反 馈 情 况 99.3% 的 学 员 对 授 课 的 整 体 评 价 为 好,97.4% 的 学 员 愿 意 再 次 参 加 此 类 培 训 (1) 内 容 : 大 部 分 学 员 认 为 本 次 培 训 内 容 全 面 详 实 深 入 浅 出 ; 多 数 老 师 讲 授 内 容 重 点 突 出, 既 涵 盖 了 基 础 知 识, 也 包 括 营 养 与 临 床 相 结 合 的 知 识 ; 既 有 传 统 知 识, 也 有 最 新 的 科 研 进 展 70% 以 上 的 学 员 对 营 养 与 肥 胖 孕 产 妇 及 儿 童 营 养 感 兴 趣 ;60%-70% 的 学 员 对 营 养 与 内 分 泌 及 其 他 代 谢 疾 病 营 养 与 心 脑 血 管 疾 病 感 兴 趣 ; 不 足 50% 的 学 员 对 老 年 相 关 疾 病 营 养 与 泌 尿 系 统 疾 病 感 兴 趣 (2) 授 课 方 式 : 授 课 讲 义 准 备 充 分, 授 课 方 式 形 象 生 动 吸 引 听 众 易 于 接 受 ; (3) 师 资 : 师 资 力 量 雄 厚, 有 多 位 知 名 专 家 学 者 讲 授,98.3% 学 员 对 授 课 老 师 专 业 知 识 水 平 及 授 课 老 师 表 述 表 示 满 意 (4) 实 用 性 :96.7% 的 学 员 认 为 培 训 内 容 在 工 作 中 实 用 (5) 不 足 和 建 议 : 部 分 学 员 希 望 培 训 时 间 能 安 排 在 周 末, 课 时 安 排 能 宽 松 一 点 ; 增 加 互 动 环 节 ; 多 增 加 趣 味 性 的 例 子 ; 多 介 绍 一 些 学 科 最 前 沿 思 想 新 观 点 国 外 信 息 ; 部 分 老 师 讲 课 内 容 与 资 料 差 异 大 参 考 值 与 手 册 有 出 入 2 培 训 资 料 的 反 馈 情 况 大 部 分 学 员 对 培 训 手 册 给 予 了 较 高 的 评 价 (1) 内 容 : 手 册 内 容 很 翔 实 丰 富, 贴 近 生 活, 食 谱 案 例 充 分 不 仅 有 各 人 群 营 养, 还 包 括 了 各 临 床 方 面 疾 病 与 营 养 之 间 的 关 系, 包 括 了 基 础 营 养 知 识 疾 病 营 养 知 识 营 养 治 疗 知 识 等, 很 全 面 系 统 无 论 对 个 人 还 是 家 人 及 病 人 都 适 用 (2) 体 例 : 体 例 典 型, 比 较 通 俗 易 懂, 对 于 临 床 工 作 有 很 强 的 指 导 作 用 和 借 鉴 价 值, 适 用 性 很 强, 对 开 展 临 床 营 养 工 作 很 有 帮 助 (3) 不 足 : 文 字 太 多, 建 议 插 入 图 片 表 格, 内 容 应 更 精 简 ; 资 料 与 课 件 有 些 出 入, 有 时 较 难 将 听 课 内 容 与 培 训 手 册 较 好 结 合 ; 有 的 章 节 内 容 宽 泛, 重 点 不 突 出 ; 部 分 内 容 重 复 过 多 (4) 建 议 : 多 举 实 用 性 案 例 / 增 加 一 些 具 体 病 例, 并 进 行 分 析 ; 每 章 增 加 膳 食 营 养 干 预 / 指 导 方 案 举 例 ; 建 议 标 注 资 料 出 处 ; 适 当 增 加 科 研 成 果 和 科 技 论 文 的 引 用 总 之, 通 过 此 次 培 训, 在 临 床 医 生 中 普 及 丰 富 了 基 础 及 临 床 营 养 知 识, 提 高 了 临 床 医 生 的 营 养 指 导 宣 传 教 育 及 咨 询 能 力 ( 七 ) 媒 体 宣 传 各 地 承 办 单 位 积 极 与 当 地 媒 体 联 系, 准 备 新 闻 通 稿, 共 18 家 新 闻 媒 体 对 本 次 培 训 进 行 了 宣 传 报 道, 扩 大 了 项 目 的 社 会 影 响 力 6

致 谢 衷 心 感 谢 参 与 到 项 目 中 的 各 个 单 位 和 各 位 专 家! 专 家 组 : 中 华 预 防 医 学 会 会 长 王 陇 德 院 士, 中 国 疾 控 中 心 副 主 任 梁 晓 峰 研 究 员 和 副 书 记 王 健 研 究 员, 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 副 所 长 马 冠 生 研 究 员 和 刘 爱 玲 研 究 员, 中 国 营 养 学 会 理 事 长 杨 月 欣 研 究 员, 安 贞 医 院 马 长 生 主 任 医 师, 解 放 军 总 医 院 叶 平 主 任 医 师 承 办 单 位 : 河 北 省 预 防 医 学 会 和 河 北 省 疾 控 中 心 四 川 省 预 防 医 学 会 江 苏 省 营 养 学 会 和 江 苏 省 疾 控 中 心 大 连 市 预 防 医 学 会 和 大 连 市 疾 控 中 心 青 岛 市 预 防 医 学 会 和 青 岛 市 疾 控 中 心 教 材 参 编 专 家 : 解 放 军 总 医 院 薛 长 勇 教 授, 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 马 冠 生 研 究 员 赖 建 强 研 究 员 刘 爱 玲 研 究 员, 北 京 协 和 医 院 于 康 教 授 陈 伟 副 教 授 刘 燕 萍 副 教 授, 北 京 医 院 王 璐 副 教 授, 解 放 军 306 医 院 李 淑 媛 教 授, 空 军 总 医 院 景 洪 江 副 教 授, 北 京 大 学 肿 瘤 医 院 方 玉 教 授, 首 都 医 科 大 学 附 属 佑 安 医 院 于 淑 清 教 授, 上 海 华 东 医 院 孙 建 琴 教 授, 北 京 胸 科 医 院 马 皎 洁 主 治 医 师, 海 淀 妇 幼 保 健 院 滕 越 副 主 任 医 师 培 训 授 课 专 家 : 中 华 预 防 医 学 会 王 陇 德 院 士 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 马 冠 生 研 究 员 北 京 医 院 孙 明 晓 教 授 北 京 医 院 王 璐 副 教 授 协 和 医 院 刘 燕 萍 副 教 授 空 军 总 医 院 景 洪 江 副 教 授 北 大 人 民 医 院 柳 鹏 副 教 授 四 川 大 学 华 西 医 院 李 双 庆 教 授 和 四 川 大 学 华 西 医 院 吴 锦 晖 教 授 项 目 组 工 作 人 员 : 中 国 疾 控 中 心 王 健 副 书 记 和 尹 遵 栋 副 研 究 员, 中 华 预 防 医 学 会 田 传 胜 主 任, 中 国 疾 控 中 心 营 养 与 健 康 所 刘 开 泰 书 记 马 冠 生 副 所 长 刘 爱 玲 研 究 员 和 袁 帆 助 理 研 究 员 资 助 单 位 : 葆 婴 有 限 公 司 附 件 : 1 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 师 营 养 继 续 教 育 项 目 医 生 膳 食 营 养 培 训 的 需 求 报 告 2 新 闻 报 道 7

附 件 1 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 师 营 养 继 续 教 育 项 目 医 生 膳 食 营 养 培 训 的 需 求 报 告 为 了 解 医 生 对 膳 食 营 养 方 面 的 需 求, 为 编 写 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 培 训 手 册 和 制 定 培 训 方 案 提 供 依 据, 中 华 预 防 医 学 会 组 织 开 展 了 医 生 膳 食 营 养 需 求 评 估 调 查 一 调 查 方 法 调 查 点 的 选 择 : 项 目 在 大 连 青 岛 南 京 石 家 庄 和 成 都 五 城 市 开 展 医 生 的 继 续 教 育, 考 虑 到 地 域 差 异, 选 取 青 岛 ( 东 部 ) 和 成 都 ( 西 部 ) 作 为 需 求 评 估 的 调 查 点 在 两 个 调 查 点 中 各 选 择 2 家 三 甲 医 院, 邀 请 从 事 慢 性 病 诊 治 孕 妇 管 理 和 儿 童 健 康 等 方 面 的 医 生 ( 内 分 泌 心 血 管 内 科 妇 产 儿 科 外 科 等 ) 作 为 调 查 对 象 调 查 方 法 : 采 用 专 题 小 组 讨 论 的 方 式, 根 据 事 先 设 计 好 的 讨 论 提 纲, 了 解 医 务 人 员 在 膳 食 营 养 方 面 开 展 的 指 导 工 作 以 及 开 展 膳 食 营 养 培 训 的 需 求 二 参 加 访 谈 医 务 人 员 的 基 本 情 况 参 加 访 谈 的 医 务 人 员 来 自 四 川 省 人 民 医 院 华 西 附 属 医 院 青 岛 市 市 立 医 院 和 青 岛 市 中 心 医 院 4 家 三 甲 医 院, 共 39 名 其 中 6 名 博 士 23 名 硕 士 9 名 本 科 学 历 1 名 大 专 ;8 名 高 级 职 称 21 名 副 高 级 职 称 9 名 中 级 职 称 1 名 初 级 职 称 ; 主 要 来 自 内 分 泌 科 (5 人 ) 心 内 科 (5 人 ) 儿 科 / 儿 童 保 健 科 (4 人 ) 妇 产 科 (3 人 ) 营 养 科 (2 人 ) 骨 科 (2 人 ), 其 他 科 室 约 16 人 ; 从 事 工 作 10 年 以 下 10-19 年 20 年 及 以 上 的 人 数 分 别 为 3 名 10 名 和 26 名 三 医 务 人 员 日 常 工 作 中 开 展 营 养 指 导 及 宣 教 的 情 况 1 开 展 营 养 指 导 或 宣 教 的 科 室 情 况 参 加 座 谈 的 科 室 中, 内 分 泌 科 心 血 管 内 科 产 科 儿 科 / 儿 童 保 健 科 肾 内 科 开 展 了 较 多 的 膳 食 营 养 指 导 咨 询 及 宣 教 工 作, 血 液 内 科 新 生 儿 内 科 神 经 内 科 普 外 骨 科 心 血 管 外 科 开 展 营 养 相 关 的 指 导 或 宣 教 工 作 不 多 ; 而 其 他 科 室, 如 消 化 内 科 呼 吸 科 皮 肤 科 口 腔 科 等 基 本 未 开 展 营 养 指 导 或 宣 教 工 作 每 个 医 院 均 设 立 了 专 门 的 营 养 门 诊, 由 营 养 科 的 专 家 出 诊 为 病 人 提 供 详 细 的 膳 食 指 导, 日 常 工 作 中 营 养 科 配 合 其 他 相 关 业 务 科 室 做 好 饮 食 指 导 及 宣 教 工 作 2 开 展 营 养 宣 教 的 原 因 开 展 营 养 宣 教 的 原 因 主 要 是 医 务 人 员 认 为 本 专 业 与 营 养 的 关 系 比 较 密 切, 通 过 膳 食 改 善 能 对 病 人 的 病 情 得 到 有 效 的 控 制 或 改 善, 其 次 是 经 常 有 病 人 问 到 饮 食 方 面 的 问 题 3 营 养 宣 教 的 形 式 8

主 要 采 取 门 诊 就 诊 时 / 住 院 期 间 指 导 定 期 讲 座 及 发 放 宣 传 材 料 等 形 式 进 行 膳 食 营 养 指 导 由 于 门 诊 就 诊 病 人 多, 每 个 病 人 的 就 诊 时 间 有 限, 门 诊 医 生 只 能 给 病 人 做 简 单 的 饮 食 方 面 的 指 导, 详 细 的 营 养 膳 食 方 面 的 指 导 是 由 门 诊 护 士 ( 专 门 受 过 营 养 培 训 ) 或 者 由 营 养 门 诊 的 医 生 进 行 指 导 病 人 住 院 期 间, 医 生 / 护 士 会 告 知 病 人 饮 食 注 意 事 项, 病 人 出 院 时 也 会 提 醒 病 人 注 意 日 后 的 饮 食 不 论 是 对 门 诊 病 人 还 是 住 院 病 人, 由 护 士 ( 主 要 ) 定 期 开 展 健 康 讲 座, 其 中 也 包 括 膳 食 营 养 方 面 的 内 容, 宣 教 内 容 一 般 由 医 院 的 医 务 人 员 自 己 准 备 除 此 之 外, 医 生 和 护 士 也 经 常 发 放 针 对 一 些 疾 病 的 膳 食 营 养 宣 传 折 页 ( 由 院 方 统 一 制 作 ) 如 糖 尿 病 高 血 压 高 血 脂 肥 胖 的 病 人 应 注 意 的 膳 食 营 养 核 心 信 息 有 的 科 室 在 门 诊 和 病 房 通 过 摆 放 图 谱 和 食 物 模 型, 直 观 形 象 的 为 病 人 进 行 展 示 另 外, 医 院 也 建 立 病 人 自 我 管 理 小 组, 定 期 组 织 病 友 交 流 学 习 包 括 膳 食 营 养 在 内 的 疾 病 防 治 知 识 4 营 养 宣 教 的 内 容 针 对 糖 尿 病 高 血 压 骨 质 疏 松 痛 风 肥 胖 高 血 脂 冠 心 病 等 与 膳 食 营 养 关 系 密 切 的 慢 性 疾 病 : 主 要 介 绍 应 注 意 的 饮 食 事 项, 如 高 血 压 应 低 盐, 肥 胖 应 控 制 饮 食 多 运 动, 痛 风 病 人 要 控 制 动 物 性 食 物 摄 入, 海 鲜 和 啤 酒 不 能 吃, 心 血 管 病 人 应 防 止 便 秘 等, 其 中 糖 尿 病 病 人 宣 教 内 容 最 为 详 细 : 哪 些 是 升 糖 指 数 高 的 食 物, 每 天 主 食 怎 么 吃 ( 根 据 不 同 的 能 量 需 求 ), 怎 么 吃 一 日 三 餐 等 孕 妇 : 如 何 合 理 控 制 体 重 增 长 妊 高 症 妊 娠 糖 尿 病 的 饮 食 如 何 补 充 营 养 素 补 充 剂 等 婴 幼 儿 : 如 何 母 乳 喂 养 喂 奶 技 巧 如 何 加 辅 食 如 何 选 择 奶 粉 等 儿 童 : 如 何 防 治 微 量 营 养 素 缺 乏 ( 铁 锌 钙 等 ) 如 何 防 治 肥 胖 等 肾 脏 病 人 : 如 慢 性 肾 炎 的 病 人 要 低 蛋 白 饮 食 还 要 限 盐 限 水 没 达 到 透 析 标 准 的 病 人 要 低 蛋 白 饮 食, 已 经 透 析 的 病 人 要 高 蛋 白 饮 食 还 有 关 于 钾 磷 的 摄 入 等 手 术 病 人 : 主 要 术 前 术 后 的 营 养 食 物 / 营 养 素 与 疾 病 治 疗 的 特 殊 作 用 : 大 多 数 医 生 认 为, 在 疾 病 治 疗 过 程 中 的 日 常 膳 食 基 本 没 有 需 要 特 别 注 意 的 问 题 ( 肾 脏 疾 病 手 术 病 人 等 除 外 ), 各 种 食 物 都 可 以 吃, 但 不 能 过 多 摄 入, 应 平 衡 膳 食 对 于 营 养 缺 乏 的 问 题, 应 尽 量 从 膳 食 补 充, 如 果 做 到 平 衡 膳 食, 基 本 没 必 要 吃 营 养 素 补 充 剂 ( 孕 妇 除 外 ) 但 有 医 生 提 到 : 补 充 钙 剂 会 加 快 生 物 瓣 膜 的 衰 败 ; 所 有 食 物 都 对 华 法 林 ( 抗 凝 药 物 ) 有 拮 抗 作 用, 尤 其 是 绿 色 蔬 菜 和 猪 肝 5 患 者 最 常 问 的 问 题 患 者 最 常 问 的 是 可 以 吃 什 么, 什 么 不 可 以 吃 如, 糖 尿 病 人 常 问 到 可 不 可 以 吃 面, 可 不 可 以 吃 水 果, 主 食 应 该 吃 多 少 ; 痛 风 病 人 问 可 不 可 以 吃 豆 腐 ; 孕 妇 问 是 否 需 要 补 充 营 养 补 充 剂 ; 冠 心 病 应 该 吃 什 么 ; 怎 样 选 择 婴 幼 儿 奶 粉, 如 何 添 加 辅 食 等 9

6 营 养 宣 教 的 效 果 病 人 由 于 知 识 水 平 经 济 条 件 的 不 同, 对 于 医 生 的 营 养 指 导 或 营 养 处 方 的 依 从 性 也 有 所 不 同 但 是 总 体 来 说, 通 过 营 养 方 面 的 健 康 教 育 或 到 营 养 门 诊 就 诊 后, 通 过 改 良 生 活 方 式 对 高 血 压 糖 尿 病 孕 妇 控 制 适 宜 的 体 重 增 长 等 还 是 比 较 明 显 的 7 存 在 的 困 难 1) 时 间 上 : 由 于 受 就 诊 人 数 及 就 诊 时 间 的 限 制, 基 本 上 所 有 的 医 生 都 只 是 给 病 人 大 体 的 营 养 方 面 的 指 导 或 者 病 人 不 问 的 时 候 就 不 进 行 指 导 具 体 的 营 养 指 导 是 由 营 养 专 科 护 士 营 养 门 诊 或 者 给 病 人 以 讲 课 的 形 式 集 中 进 行 指 导 2) 知 识 上 : 除 内 分 泌 科 和 营 养 科 外, 其 他 科 室 人 员 只 掌 握 膳 食 营 养 的 大 原 则, 给 病 人 做 饮 食 指 导 的 时 候 感 觉 比 较 抽 象, 缺 乏 实 用 细 化 的 内 容 如 到 底 怎 样 做 到 低 盐, 隐 形 的 盐 如 何 控 制 这 个 量 ; 胆 固 醇 的 量 如 何 控 制, 食 物 间 能 量 的 等 份 交 换 等 问 题 比 较 难 回 答, 普 遍 反 映 很 难 向 病 人 讲 解 食 物 的 重 量 8 现 有 营 养 知 识 的 来 源 医 护 人 员 膳 食 营 养 方 面 的 知 识 多 源 于 教 科 书 ( 如 营 养 与 疾 病 临 床 营 养 学 儿 童 保 健 学 早 产 儿 营 养 学 等 ) 网 络 ( 如 百 度 文 库 等 ), 继 续 医 学 教 育 进 修 学 习 企 业 举 办 的 一 些 学 术 交 流 及 提 供 一 些 相 关 的 资 料 ( 幻 灯 宣 传 册 ) 以 及 平 时 工 作 经 验 的 积 累 四 培 训 需 求 1 培 训 需 求 绝 大 多 数 医 生 认 为 有 必 要 为 医 生 开 展 膳 食 营 养 知 识 和 技 能 培 训 2. 培 训 内 容 最 需 要 培 训 可 操 作 性 强 科 学 实 用 的 膳 食 营 养 知 识, 并 介 绍 营 养 与 疾 病 方 面 最 新 的 研 究 进 展, 公 共 营 养 的 内 容 为 辅 不 需 要 实 际 动 手 操 作 的 培 训, 对 临 床 医 生 的 培 训 不 需 要 太 细, 因 为 目 前 医 院 都 有 营 养 科, 如 有 需 要 都 会 让 病 人 到 营 养 科 就 诊 3 培 训 师 资 建 议 请 权 威 临 床 和 公 共 营 养 专 家 讲 课, 结 合 案 例 讲 解, 特 别 是 内 分 泌 相 关 疾 病 4 培 训 教 材 培 训 教 材 最 好 分 病 种 以 口 袋 书 的 形 式, 简 明 扼 要, 方 便 随 时 查 阅 体 例 以 陈 述 式 为 好 给 临 床 医 生 的 手 册 应 专 业 性 强, 给 病 人 材 料 应 通 俗 易 懂 5 培 训 形 式 1) 可 以 接 受 以 继 续 医 学 教 育 的 形 式 进 行 培 训, 要 有 学 分 2) 可 接 受 网 络 课 堂 培 训, 时 间 可 以 自 由 支 配 6 其 他 需 求 提 供 形 象 的 图 谱 食 物 模 型 宣 传 折 页 视 频 等 辅 助 材 料, 方 便 给 病 人 讲 解 10

附 件 2 一 河 北 站 培 训 新 闻 报 道 : 新 闻 报 道 1 人 民 网 -- 临 床 医 生 " 营 养 与 疾 病 预 防 " 知 识 培 训 在 河 北 首 讲 http://he.people.com.cn/n/2014/0816/c192235-22008857.html 2 中 国 新 闻 网 --[ 石 家 庄 ] 全 国 医 生 营 养 与 疾 病 预 防 知 识 培 训 走 进 河 北 http://www.heb.chinanews.com/hbdsxwlt/20140817275312.shtml 3 新 华 网 -- 全 国 临 床 医 生 营 养 与 疾 病 培 训 项 目 在 石 家 庄 启 动 http://news.xinhuanet.com/2014-08/18/c_1112116030.htm 4 健 康 报 -- 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 班 举 办 http://www.jkb.com.cn/educationtraining/2014/0825/348989.html 5 河 北 新 闻 网 -- 全 国 临 床 医 生 营 养 与 疾 病 预 防 知 识 首 期 培 训 走 进 河 北 http://he.ce.cn/sjzjj/yljk/201408/18/t20140818_1739732.shtml 6 石 家 庄 新 闻 网 -- 临 床 医 生 营 养 与 疾 病 预 防 知 识 培 训 走 进 河 北 http://www.sjzdaily.com.cn/newscenter/2014-08/16/content_2326494.htm 二 四 川 站 培 训 新 闻 报 道 : 1 四 川 在 线 -- 成 都 百 名 医 生 接 受 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 http://scnews.newssc.org/system/20140828/000482734.html 2 四 川 新 闻 网 -- 全 国 医 生 营 养 与 疾 病 预 防 教 育 培 训 在 蓉 开 班 http://scnews.newssc.org/system/20140828/000482734.html 3 四 川 日 报 - 百 名 医 生 接 受 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 http://epaper.scdaily.cn/shtml/scrb/20140829/73949.shtml 三 大 连 站 培 训 新 闻 报 道 : 1 新 浪 网 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 培 训 班 在 大 连 举 办 http://dl.sina.com.cn/health/jkzx/2014-09-10/080015396.html 2 大 连 日 报 营 养 价 值 高 的 食 物 不 一 定 贵 http://szb.dlxww.com/dlrb/html/2014-09/11/content_1059911.htm?div=-1 3 大 连 晚 报 贵 的 食 物 不 见 得 营 养 价 值 高 http://news.dlxww.com/news/content/2014-09/11/content_1416589.htm 4 新 商 报 营 养 与 疾 病 预 防 全 国 医 生 营 养 继 续 教 育 项 目 第 三 站 在 大 连 开 班 百 余 名 医 务 人 员 接 受 营 养 培 训 11

http://szb.dlxww.com/xsb/html/2014-09/11/content_1060282.htm?div=-1 四 青 岛 站 培 训 新 闻 报 道 : 1 齐 鲁 晚 报 全 国 医 生 营 养 教 育 培 训 班 开 课 http://epaper.qlwb.com.cn/qlwb/content/20140923/articelq08004fm.htm 2 青 岛 电 视 台 我 市 举 行 营 养 与 疾 病 预 防 培 训 班 http://lanmu.qtv.com.cn/system/2014/09/21/011727500.shtml 3 青 岛 早 报 百 人 受 训 营 养 与 疾 病 预 防 http://epaper.qingdaonews.com/html/qdzb/20140923/qdzb779943.html 12