. 13 中 国 中 医 药 信 息 化 建 设 现 状 与 发 展 徐 皖 生 陈 伟 沈 绍 武 摘 要 : 本 文 从 发 展 中 医 药 信 息 化 的 战 略 考 虑, 分 析 十 一 五 以 来 我 国 中 医 药 信 息 化 建 设 现 状, 总 结 中 医 药 电 子 政 务 医 疗 服 务 信 息 网 络 信 息 资 源 开 发 与 标 准 研 究 队 伍 建 设 与 人 才 培 养 等 方 面 的 建 设 进 展, 提 出 了 十 二 五 时 期 中 医 药 信 息 化 建 设 思 路, 重 点 依 托 国 家 综 合 卫 生 管 理 信 息 平 台, 建 立 信 息 共 享 和 业 务 协 同 的 中 医 药 信 息 资 源 体 系, 充 分 发 挥 信 息 化 在 促 进 中 医 药 事 业 发 展 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 目 标 过 程 中 的 技 术 保 障 作 用 关 键 词 : 中 医 药 信 息 化 建 设 中 医 药 是 国 家 卫 生 事 业 的 重 要 组 成 部 分, 中 医 药 信 息 化 是 卫 生 信 息 化 的 一 项 战 略 性 全 局 性 工 作 当 前, 中 医 药 事 业 迎 来 了 前 所 未 有 的 发 展 机 遇, 推 动 中 医 药 信 息 化 是 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 缓 解 看 病 难 看 病 贵 问 题 提 升 中 医 药 服 务 能 力 的 重 要 举 措 一 我 国 中 医 药 信 息 化 建 设 现 状 十 一 五 以 来, 国 家 和 各 省 市 紧 密 围 绕 大 力 发 展 中 医 药 医 疗 保 健 教 徐 皖 生, 国 家 中 医 药 管 理 局 办 公 室 巡 视 员 兼 副 主 任 信 息 办 主 任, 主 管 中 医 药 信 息 化 与 标 准 化 建 设 工 作 ; 陈 伟, 国 家 中 医 药 管 理 局 办 公 室 副 巡 视 员 兼 综 合 处 处 长 研 究 生, 具 体 负 责 中 医 药 信 息 化 中 医 医 院 信 息 化 中 医 药 信 息 安 全 标 准 等 ; 沈 绍 武, 湖 北 中 医 药 大 学 标 准 化 与 信 息 技 术 研 究 所 所 长 高 级 统 计 师 副 教 授, 长 期 从 事 医 院 信 息 化 医 学 统 计 中 医 药 标 准 化 等 研 究 工 作 153
电 子 政 务 蓝 皮 书 育 科 研 产 业 文 化 和 对 外 交 流 的 总 体 目 标, 全 面 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 的 精 神, 紧 紧 抓 住 医 药 卫 生 体 制 改 革 十 二 五 国 家 政 务 信 息 化 工 程 建 设 等 重 大 机 遇, 积 极 采 用 现 代 信 息 技 术, 加 强 中 医 药 电 子 政 务 信 息 系 统 建 设, 提 高 中 医 药 各 领 域 信 息 化 应 用 水 平, 为 中 医 药 事 业 的 健 康 可 持 续 发 展 提 供 技 术 保 障 ( 一 ) 电 子 政 务 应 用 取 得 初 步 成 效 推 行 电 子 政 务 是 国 家 信 息 化 工 作 重 点, 是 深 化 行 政 管 理 体 制 改 革 的 重 要 措 施, 是 建 设 透 明 政 府 服 务 政 府 廉 洁 政 府 的 必 要 手 段 十 一 五 以 来, 各 地 中 医 药 管 理 部 门 按 照 国 家 电 子 政 务 总 体 框 架 要 求, 充 分 利 用 信 息 技 术 和 网 络, 加 快 中 医 药 管 理 政 务 系 统 信 息 化 建 设, 改 变 传 统 办 公 方 式 和 服 务 模 式 北 京 山 西 吉 林 江 苏 浙 江 安 徽 河 南 四 川 陕 西 甘 肃 湖 南 等 11 个 省 市 中 医 药 管 理 部 门 分 别 建 立 了 独 立 的 中 医 药 门 户 网 站, 其 他 地 区 在 卫 生 部 门 网 站 上 也 全 部 设 立 了 专 门 的 中 医 药 专 栏 在 中 医 药 门 户 网 站 中, 建 立 公 众 留 言 网 上 政 策 解 读 等 便 民 服 务 窗 口 ; 增 加 群 众 互 动 栏 目 调 查 了 解 民 意 内 容 ; 扩 大 网 上 服 务 功 能, 启 动 政 府 信 息 公 开 目 录 建 设, 拓 宽 公 开 形 式, 拓 展 网 上 查 询, 强 化 政 务 公 开 信 息 报 送 机 制 中 医 药 门 户 网 站 的 建 设 与 使 用 促 进 了 医 疗 卫 生 信 息 公 开, 使 政 府 向 广 大 公 众 提 供 的 公 共 卫 生 服 务 质 量 提 升 了 一 大 步 国 家 中 医 药 管 理 局 研 究 开 发 并 推 广 应 用 了 中 医 药 电 子 政 务 信 息 交 换 系 统, 初 步 形 成 以 国 家 中 医 药 管 理 局 为 枢 纽, 运 用 虚 拟 专 用 网 络 (VPN) 传 输 技 术, 连 接 各 省 自 治 区 直 辖 市 ( 包 括 计 划 单 列 市 及 副 省 级 城 市 ) 中 医 药 管 理 部 门 及 有 关 单 位 内 部 互 联 网 络 系 统, 基 本 实 现 了 中 医 药 电 子 政 务 信 息 网 上 传 输 查 询 统 计 处 理 等 交 换 工 作, 为 各 级 中 医 药 管 理 部 门 之 间 构 建 了 良 好 的 交 流 平 台, 促 进 了 中 医 药 信 息 的 传 输 与 交 流 基 于 中 医 药 电 子 政 务 内 网 系 统, 建 设 了 中 央 转 移 支 付 中 医 药 项 目 经 费 预 算 执 行 监 控 通 报 平 台, 首 次 采 用 了 SSL VPN 网 络 数 据 传 输 电 子 签 章 电 子 签 名 认 证 等 安 全 技 术 ; 构 建 中 医 药 继 续 教 育 系 统, 推 动 中 医 药 继 续 教 育 管 理 信 息 化 十 一 五 期 间, 各 地 中 医 药 管 理 部 门 积 极 推 进 电 子 政 务 发 展, 勇 于 尝 试 和 创 新 吉 林 省 建 立 了 全 省 70 余 家 县 及 县 以 上 中 医 医 疗 机 构 网 站, 在 全 省 范 围 内 形 成 了 覆 盖 广 功 能 全 的 中 医 药 电 子 政 务 信 息 服 务 平 台, 极 大 地 方 便 了 广 大 人 民 154
群 众 对 中 医 药 政 策 法 规 政 务 信 息 中 医 药 科 普 知 识 求 医 问 药 等 方 面 的 信 息 需 求, 受 到 了 全 省 各 界 的 普 遍 好 评 青 岛 市 开 通 全 国 首 个 中 医 工 作 博 客 医 路 有 你 健 康 青 岛, 并 通 过 青 岛 中 医 药 网 发 布 中 西 医 继 续 教 育 西 学 中 课 程 科 普 知 识 讲 座 等 课 件 以 及 中 医 药 经 典 名 著, 使 中 医 药 知 识 进 入 千 家 万 户 通 过 电 子 政 务 建 设, 加 强 了 信 息 沟 通 和 资 源 共 享, 强 化 了 便 民 措 施 和 服 务 功 能, 为 提 高 中 医 药 科 学 管 理 水 平 和 工 作 效 率 发 挥 了 重 要 作 用 ( 二 ) 医 疗 服 务 信 息 网 络 不 断 完 善 中 医 院 的 信 息 化 建 设 水 平 关 系 到 医 疗 服 务 的 质 量, 是 中 医 药 电 子 政 务 的 重 要 内 容 目 前, 大 多 数 中 医 院 已 经 建 立 医 疗 信 息 化 服 务 系 统, 其 中 大 多 数 规 模 较 大 的 三 级 中 医 院 已 经 建 立 较 为 先 进 和 完 备 的 医 院 管 理 和 临 床 信 息 化 系 统, 并 通 过 整 合 开 发 具 有 中 医 药 特 色 的 信 息 系 统 使 医 院 的 医 疗 服 务 水 平 达 到 了 较 高 的 水 平 如 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 研 发 的 动 态 结 构 化 电 子 病 历 和 数 据 挖 掘 系 统 实 现 了 对 名 老 中 医 诊 疗 经 验 和 糖 尿 病 等 诊 疗 规 律 的 归 纳 总 结 ; 无 锡 市 中 医 院 实 现 中 医 电 子 病 历 的 智 能 化 临 床 路 径 管 理, 建 立 了 以 医 患 通 为 代 表 的 数 字 化 客 户 服 务 体 系 ; 广 东 省 中 医 院 采 用 问 卷 与 中 医 四 诊 相 结 合 方 式 得 出 受 检 者 体 质 类 型 ; 广 西 中 医 学 院 第 一 附 院 开 发 和 应 用 了 中 医 体 质 辨 识 系 统 ; 福 建 泉 州 市 正 骨 医 院 自 行 开 发 门 诊 医 技 药 方 住 院 管 理 等 39 个 信 息 系 统 ; 河 南 洛 阳 正 骨 医 院 研 究 开 发 和 应 用 了 骨 伤 科 诊 疗 规 范 自 动 监 控 咨 询 系 统 ; 内 蒙 古 兴 安 盟 蒙 医 院 研 究 开 发 了 蒙 汉 双 文 并 用 的 医 院 信 息 管 理 系 统 等 在 涌 现 出 一 批 信 息 化 建 设 程 度 较 高 的 中 医 院 的 基 础 上, 中 医 药 融 入 区 域 医 疗 信 息 互 享 互 通 也 取 得 了 一 定 的 成 果 如 广 东 省 中 西 医 结 合 医 院 已 实 现 南 海 地 区 四 通 三 化, 即 一 卡 通 一 本 通 一 单 通 一 网 通 和 智 能 化 标 准 化 数 字 化 和 集 中 式 区 域 PACS 系 统 ; 上 海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院 等 多 所 中 医 医 院 与 全 市 34 家 医 院 8 个 区 的 医 疗 机 构 联 网, 实 现 医 院 间 医 疗 信 息 的 共 享 与 业 务 协 同 ; 浙 江 省 50 多 家 市 县 ( 市 区 ) 级 医 院 和 30 多 家 社 区 卫 生 服 务 中 心 通 过 网 络 医 疗 服 务 平 台 与 省 级 医 院 建 立 了 医 疗 协 作 关 系, 一 年 开 展 了 1800 多 例 远 程 重 症 疑 难 病 例 会 诊 远 程 重 症 监 护 远 程 门 诊 会 诊 双 向 转 诊 和 慢 性 病 跟 踪 治 疗 等 以 中 医 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 系 统 逐 渐 完 善 中 医 电 子 病 历 发 展 大 体 经 过 文 本 式 录 入 模 板 半 结 构 化 文 档 全 结 构 化 文 档 及 自 然 语 言 处 理 三 个 阶 段 江 155
电 子 政 务 蓝 皮 书 苏 省 无 锡 市 中 医 医 院 广 东 省 中 医 院 上 海 市 长 宁 区 光 华 中 西 医 结 合 医 院 四 川 省 绵 阳 市 中 医 院 甘 肃 省 中 医 院 内 蒙 古 准 格 尔 旗 中 蒙 医 院 海 南 省 中 医 院 等 医 疗 机 构 都 不 同 程 度 地 建 立 和 应 用 具 有 中 医 特 点 的 包 括 四 诊 辨 证 处 方 等 内 容 在 内 的 中 医 电 子 病 历 系 统 针 对 县 级 中 医 医 院 信 息 化 薄 弱 现 状, 2012 年, 国 家 中 医 药 管 理 局 积 极 争 取 中 央 转 移 支 付 专 门 拨 付 1. 76 亿 元 专 款, 支 持 中 西 部 592 家 国 家 扶 贫 开 发 重 点 县 中 医 院 ( 含 中 西 医 结 合 医 院 民 族 医 院 ) 的 信 息 化 基 础 设 施 建 设 重 点 实 现 与 新 农 合 医 保 等 相 关 业 务 系 统 的 对 接, 初 步 建 设 满 足 县 级 中 医 院 业 务 需 求 的 信 息 系 统 在 2013 ~ 2015 年 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 工 程 中, 积 极 争 取 中 央 财 政 将 拨 付 的 专 项 资 金, 支 持 中 西 部 和 东 部 陆 路 边 境 县 少 数 民 族 县 扶 贫 县 中 医 院 ( 含 中 西 医 结 合 医 院 民 族 医 院 ) 信 息 化 服 务 保 障 能 力 建 设, 按 照 初 中 高 三 个 等 级 进 行 信 息 系 统 和 远 程 会 诊 教 育 信 息 系 统 建 设, 实 现 县 级 中 医 院 信 息 化 整 体 水 平 上 一 个 新 台 阶 全 国 中 医 现 状 调 查 数 据 显 示 ( 见 表 1), 全 国 的 县 中 医 院 中, 有 82. 25% 建 立 了 医 院 信 息 系 统 94. 98% 建 立 了 药 品 管 理 信 息 系 统 87. 24% 建 立 了 财 务 管 理 信 息 系 统 76. 38% 建 立 了 护 士 工 作 站 64. 70% 建 立 了 病 案 统 计 系 统 42. 41% 建 立 了 医 生 工 作 站, 部 分 地 区 还 搭 建 了 中 医 医 疗 服 务 信 息 平 台, 涌 现 一 批 信 息 化 示 范 单 位, 引 领 辐 射 和 带 动 着 区 域 内 中 医 院 信 息 化 建 设 表 1 县 级 中 医 院 信 息 化 建 设 基 本 情 况 医 院 信 息 化 系 统 医 院 数 量 ( 所 ) 占 全 部 调 查 医 院 比 例 (% ) 医 院 信 息 系 统 2340 82. 25 财 务 管 理 信 息 系 统 2482 87. 24 药 品 管 理 信 息 系 统 2702 94. 98 护 士 工 作 站 2173 76. 38 病 案 统 计 系 统 1840 64. 70 医 生 工 作 站 1206 42. 41 ( 三 ) 信 息 资 源 开 发 与 标 准 研 究 不 断 推 进 构 建 全 国 中 医 药 信 息 单 位 协 作 网, 以 中 医 药 科 学 数 据 共 享 中 心 为 依 托, 由 数 156
十 所 中 医 药 院 校 及 研 究 院 所 共 同 研 究 开 发 了 临 床 术 语 数 据 库 中 医 疾 病 诊 疗 数 据 库 中 医 疫 病 文 献 数 据 库 中 药 基 础 信 息 数 据 库 民 族 医 药 数 据 库 等 一 批 中 医 药 数 据 库, 为 中 医 药 信 息 化 奠 定 了 基 础 中 医 药 数 据 体 系 基 本 建 立, 中 医 药 文 献 检 索 中 医 药 基 础 信 息 数 据 库 中 医 药 养 生 数 据 库 中 药 方 剂 应 用 数 据 库 中 医 医 疗 机 构 数 据 库 等 已 在 国 家 中 医 药 管 理 局 政 府 网 站 建 立 链 接, 初 步 建 成 中 医 药 数 据 库 共 享 平 台 及 中 药 关 联 统 计 分 析 数 据 库 平 台, 组 织 构 建 全 国 中 医 药 信 息 单 位 协 作 网, 为 中 医 药 科 研 医 疗 教 学 等 作 出 了 巨 大 贡 献 各 地 区 中 医 药 信 息 单 位 利 用 当 地 特 色 文 献 资 源, 开 发 了 颇 具 特 色 的 中 医 药 科 学 数 据 库 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所 网 站 首 页 建 立 了 中 国 中 医 药 数 据 库 检 索 系 统, 并 提 供 了 中 药 文 献 数 据 库 等 15 个 专 题 数 据 库 中 医 药 在 线 网 站 建 成 包 括 中 药 基 础 数 据 库 中 药 实 验 数 据 库 仓 库 中 药 实 验 数 据 库 化 学 成 分 查 询 中 医 临 床 数 据 库 的 结 构 型 数 据 库 和 包 括 中 医 药 期 刊 文 献 数 据 库 疾 病 诊 疗 数 据 库 等 多 库 融 合 平 台 在 内 的 文 献 型 数 据 库 研 究 建 立 了 中 医 电 子 病 历 系 统 中 医 药 术 语 标 准 数 据 库 检 索 平 台 重 大 疑 难 疾 病 文 献 信 息 查 询 系 统 公 共 卫 生 突 发 事 件 中 医 药 信 息 资 源 共 享 平 台 中 医 医 疗 质 量 监 测 网 络 中 医 药 继 续 教 育 网 络 等 一 批 新 应 用 系 统 中 国 中 医 科 学 院 研 究 开 发 的 中 医 临 床 科 研 信 息 共 享 系 统, 获 得 2009 年 国 家 科 技 进 步 二 等 奖, 为 中 医 临 床 研 究 基 地 信 息 共 享 与 开 发 技 术 平 台 构 建 研 究 打 下 了 重 要 基 础 完 成 中 医 药 标 准 体 系 框 架 研 究, 制 定 和 公 布 了 中 医 基 础 理 论 术 语 中 医 病 症 分 类 与 代 码 等 27 项 国 家 标 准, 以 及 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 等 209 项 行 业 标 准 与 卫 生 部 联 合 制 定 和 发 布 电 子 病 历 基 本 架 构 与 数 据 标 准, 及 时 修 订 了 中 医 院 信 息 化 建 设 基 本 规 范 和 中 医 医 院 信 息 系 统 基 本 功 能 规 范, 成 为 卫 生 部 颁 发 的 电 子 病 历 系 统 功 能 规 范 ( 试 行 ) 和 基 于 电 子 病 历 的 医 院 信 息 平 台 建 设 技 术 解 决 方 案 的 重 要 补 充 研 究 编 制 了 中 医 药 信 息 标 准 体 系 表, 开 展 中 医 结 构 化 电 子 病 历 功 能 技 术 规 范 等 制 订 研 究, 启 动 了 中 医 药 信 息 数 据 元 标 准 研 制 项 目, 成 为 卫 生 部 卫 生 信 息 数 据 元 目 录 卫 生 信 息 数 据 元 值 域 代 码 的 重 要 补 充, 为 实 现 区 域 中 医 药 与 卫 生 信 息 资 源 共 享 与 交 换 奠 定 基 础 参 与 了 世 界 卫 生 组 织 经 穴 部 位 国 际 标 准 的 制 定 工 作 国 际 疾 病 分 类 代 码 (ICD - 11) 传 统 医 学 部 分 的 编 制 工 作, 有 效 推 进 了 中 医 药 国 际 标 准 化 进 程 157
电 子 政 务 蓝 皮 书 ( 四 ) 队 伍 建 设 与 人 才 培 训 不 断 增 强 中 医 药 院 校 以 不 同 方 式 开 设 中 医 药 信 息 学 课 程 和 设 立 专 业 与 方 向, 在 全 国 25 所 本 科 中 医 药 院 校 中, 6 所 专 门 建 立 了 独 立 的 中 医 药 信 息 相 关 院 系, 9 所 开 设 了 信 息 管 理 与 信 息 系 统 专 业, 7 所 开 设 了 计 算 机 科 学 与 技 术 专 业, 4 所 院 校 以 及 中 国 中 医 科 学 院 开 展 了 中 医 药 信 息 学 研 究 生 教 育, 培 养 中 医 药 信 息 化 专 业 人 才 十 一 五 期 间, 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所 和 湖 北 中 医 药 大 学 的 中 医 药 信 息 学 学 科 首 次 被 国 家 中 医 药 管 理 局 列 入 重 点 学 科 建 设 范 围, 2012 年 又 有 7 所 院 校 的 中 医 药 信 息 学 学 科 纳 入 其 中, 逐 步 形 成 院 校 教 育 与 继 续 教 育 相 结 合 的 多 形 式 多 层 次 多 途 径 的 中 医 药 信 息 化 教 育 体 系 中 医 医 院 信 息 化 人 才 是 中 医 医 院 信 息 化 建 设 的 重 要 保 障, 自 2008 年 以 来, 我 们 连 续 4 年 有 计 划 分 类 别 地 对 全 国 省 级 和 部 分 地 市 级 中 医 医 院 信 息 管 理 与 信 息 技 术 人 员 开 展 了 6 期 专 门 培 训, 近 500 家 医 院 参 与, 培 训 人 员 1500 余 人 次, 有 效 缓 解 了 中 医 药 信 息 技 术 和 管 理 人 员 知 识 缺 乏 业 务 不 熟 等 问 题, 为 全 面 推 进 中 医 药 信 息 化 人 才 队 伍 建 设 奠 定 了 良 好 基 础 中 医 药 信 息 化 建 设 取 得 了 一 定 成 效, 但 是 还 存 在 一 些 较 为 突 出 的 问 题 一 是 中 医 药 信 息 化 建 设 还 不 能 完 全 适 应 中 医 药 事 业 的 发 展, 中 医 药 信 息 化 管 理 体 制 和 运 行 机 制 有 待 完 善, 基 层 中 医 药 部 门 信 息 化 执 行 能 力 不 强 ; 二 是 中 医 药 信 息 化 区 域 发 展 不 平 衡, 基 础 能 力 薄 弱, 设 施 缺 乏, 经 费 投 入 不 足, 东 中 西 部 地 区 信 息 化 程 度 存 在 一 定 差 距 ; 三 是 中 医 药 重 点 业 务 领 域 信 息 技 术 应 用 水 平 不 高, 制 约 了 中 医 药 管 理 效 率 和 监 管 能 力 的 提 高 ; 四 是 中 医 药 信 息 标 准 体 系 尚 需 完 善, 信 息 资 源 共 享 和 有 效 利 用 不 够, 信 息 孤 岛 依 然 存 在 ; 五 是 中 医 药 信 息 化 专 业 人 才 缺 乏, 中 医 药 人 员 信 息 技 能 有 待 提 高 在 面 临 这 些 这 些 问 题 和 挑 战 的 同 时, 中 医 药 信 息 化 也 迎 来 了 前 所 未 有 的 发 展 机 遇, 即 党 和 国 家 高 度 重 视 信 息 化 建 设, 在 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 与 国 务 院 关 于 落 实 中 华 人 民 共 和 国 国 民 经 济 和 社 会 发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 纲 要 主 要 目 标 和 任 务 工 作 分 工 的 通 知 中, 分 别 明 确 了 加 强 中 医 药 信 息 化 工 作 的 主 要 任 务 和 职 能 二 十 二 五 中 医 药 信 息 化 建 设 十 二 五 时 期 是 中 医 药 信 息 化 发 展 的 关 键 时 期, 国 家 中 医 药 管 理 局 在 认 真 158
总 结 成 效 及 经 验 的 基 础 上, 组 织 编 制 并 颁 布 了 中 医 药 信 息 化 建 设 十 二 五 规 划, 确 立 了 推 进 中 医 药 信 息 化 建 设 的 指 导 思 想 发 展 目 标 建 设 思 路 和 主 要 任 务, 明 确 了 实 施 中 医 药 信 息 化 建 设 的 重 点 工 程 项 目 十 二 五 时 期 中 医 药 信 息 化 建 设 将 在 深 入 贯 彻 落 实 科 学 发 展 观 和 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 的 基 础 上, 坚 持 整 体 思 维 系 统 运 行 三 观 互 动 六 位 一 体 统 筹 协 调 科 学 发 展 思 路, 以 中 医 药 业 务 需 求 为 导 向, 以 强 化 应 用 支 撑 能 力 和 网 络 信 息 安 全 为 保 障, 增 强 卫 生 与 中 医 药 信 息 化 建 设 项 目 的 相 互 融 合, 逐 步 建 立 统 一 高 效 资 源 整 合 互 联 互 通 信 息 共 享 的 中 医 药 信 息 系 统 ( 一 ) 建 设 思 路 十 二 五 期 间, 中 医 药 信 息 化 将 依 托 国 家 综 合 卫 生 管 理 信 息 平 台, 基 本 构 建 统 一 高 效 的 国 家 省 区 域 ( 地 市 或 县 级 ) 三 级 中 医 药 信 息 平 台, 满 足 各 级 中 医 药 管 理 部 门 业 务 应 用 的 需 要 ; 基 于 信 息 平 台 的 中 医 药 电 子 政 务 系 统 中 医 药 综 合 统 计 管 理 系 统 中 医 药 公 共 信 息 服 务 系 统 中 医 药 医 疗 服 务 信 息 系 统 中 医 药 预 防 保 健 信 息 系 统 等 初 步 建 成, 形 成 一 批 覆 盖 中 医 药 主 要 业 务 的 应 用 系 统 ; 中 医 药 数 据 资 源 库 和 中 医 药 信 息 标 准 体 系 基 本 建 立, 进 一 步 推 进 中 医 药 信 息 资 源 共 享 互 联 互 通 ; 建 立 一 支 中 医 药 信 息 化 专 业 复 合 型 人 才 队 伍, 为 中 医 药 信 息 化 工 作 开 展 提 供 必 要 的 人 才 保 障 1. 明 确 重 点, 提 高 四 个 认 识 一 是 在 实 现 方 式 上, 紧 密 结 合 中 医 药 事 业 发 展 十 二 五 规 划 的 重 点 任 务, 以 中 医 电 子 病 历 为 中 心, 以 中 医 药 业 务 为 主 线, 基 于 三 级 平 台, 覆 盖 中 医 药 医 疗 保 健 科 技 教 育 文 化 产 业 国 际 交 流 与 合 作 等 应 用 系 统, 充 分 发 挥 信 息 化 在 六 位 一 体 中 的 重 要 技 术 支 撑 和 基 础 保 障 作 用, 全 面 提 升 中 医 药 社 会 管 理 和 公 共 服 务 能 力 二 是 在 建 设 思 路 上, 坚 持 站 在 全 行 业 的 高 度 来 认 识 理 解 中 医 药 信 息 化 ; 坚 持 从 中 医 药 实 情 出 发, 因 地 制 宜 开 展 建 设 ; 坚 持 把 开 发 利 用 信 息 资 源 放 到 重 要 位 置 ; 坚 持 技 术 引 进 和 自 主 创 新 相 结 合 ; 坚 持 优 先 发 展 信 息 技 术 普 及 教 育, 提 高 从 业 人 员 信 息 能 力 明 确 中 医 药 信 息 化 建 设 的 指 导 思 想 基 本 原 则 和 建 设 目 标, 统 筹 协 调 稳 步 推 进 重 点 突 破 159
电 子 政 务 蓝 皮 书 三 是 在 业 务 内 容 上, 重 点 建 设 依 托 国 家 卫 生 综 合 管 理 三 级 信 息 平 台, 覆 盖 国 家 省 级 区 域 ( 地 方 或 县 级 ) 的 三 级 中 医 药 信 息 平 台 和 基 于 信 息 平 台 的 中 医 电 子 病 历 政 务 系 统 中 医 药 综 合 统 计 管 理 系 统 中 医 药 公 共 信 息 服 务 系 统 中 医 药 医 疗 服 务 信 息 系 统 中 医 药 预 防 保 健 信 息 系 统 等 主 要 业 务 应 用 系 统 实 现 三 个 转 变, 即 从 垂 直 业 务 向 扁 平 化 信 息 平 台 单 一 应 用 向 主 要 应 用 系 统 建 设 融 合 转 变 ; 从 单 纯 追 求 单 个 系 统 规 模 向 促 进 多 系 统 资 源 整 合 转 变 ; 从 面 向 单 一 中 医 药 业 务 管 理 向 综 合 管 理 和 为 居 民 提 供 信 息 服 务 相 结 合 的 方 向 转 变 突 出 两 个 原 则, 即 以 提 升 信 息 服 务 能 力 为 目 的, 直 接 让 居 民 与 患 者 成 为 中 医 药 信 息 化 发 展 的 受 益 者 ; 以 规 范 医 疗 管 理 为 手 段, 进 一 步 降 低 医 疗 服 务 成 本 优 化 医 疗 服 务 流 程 四 是 在 合 作 领 域 上, 以 卫 生 部 和 国 家 中 医 药 管 理 局 联 合 印 发 的 关 于 加 强 卫 生 信 息 化 建 设 的 指 导 意 见 为 依 据, 突 出 大 卫 生 观 念, 特 别 强 调 了 充 分 调 动 各 级 中 医 药 与 卫 生 行 政 部 门 的 主 动 性 和 积 极 性, 坚 持 站 在 全 行 业 的 高 度 来 认 识 中 医 药 信 息 化, 重 点 在 基 于 电 子 病 历 的 中 医 院 信 息 平 台 和 具 有 中 医 药 内 涵 的 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 库 等 建 设 方 面, 以 及 在 临 床 路 径 远 程 医 疗 信 息 管 理 综 合 统 计 信 息 标 准 项 目 等 研 发 方 面, 加 强 中 医 药 与 卫 生 信 息 化 建 设 项 目 的 相 互 融 合 相 互 整 合, 形 成 并 行 建 设 共 同 发 展 的 良 好 格 局, 建 立 起 有 效 的 中 医 药 信 息 化 推 进 机 制, 逐 步 建 立 统 一 高 效 资 源 整 合 互 联 互 通 信 息 共 享 与 中 西 医 协 同 的 中 医 药 信 息 系 统, 把 中 医 药 信 息 化 建 设 作 为 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 重 要 内 容, 全 面 提 高 中 医 药 信 息 化 服 务 保 障 水 平 2. 夯 实 基 础, 完 善 四 个 体 系 一 是 完 善 中 医 药 业 务 应 用 体 系 建 设 依 托 国 家 医 药 卫 生 管 理 三 级 信 息 平 台, 初 步 构 建 统 一 高 效 的 国 家 省 区 域 三 级 中 医 药 综 合 管 理 信 息 平 台, 建 立 和 完 善 基 于 信 息 平 台 的 中 医 药 电 子 政 务 综 合 统 计 管 理 公 共 信 息 服 务 医 疗 服 务 预 防 保 健 科 技 教 育 文 化 建 设 等 业 务 应 用 系 统, 扩 大 成 熟 领 先 的 信 息 技 术 和 产 品 在 中 医 药 领 域 的 应 用, 不 断 完 善 中 医 药 行 业 业 务 应 用 体 系 建 设 二 是 完 善 中 医 药 信 息 标 准 体 系 构 建 加 强 包 括 数 据 元 及 代 码 标 准 业 务 数 据 集 标 准 在 内 的 中 医 药 信 息 标 准 化 基 础 建 设, 构 建 中 医 药 信 息 标 准 体 系, 组 织 中 医 药 信 息 基 础 标 准 中 医 药 信 息 管 理 与 共 享 服 务 标 准 中 医 医 疗 信 息 网 络 系 统 标 准 中 医 药 数 字 化 技 术 规 范 和 中 医 药 信 息 标 准 分 类 规 范 等 信 息 标 准, 以 及 与 居 民 电 子 健 康 档 案 电 子 病 历 医 保 互 通 等 相 关 的 中 医 信 息 标 准 的 制 修 订 工 作, 建 设 160
中 医 电 子 病 历 标 准 测 试 系 统 开 展 中 医 药 信 息 标 准 应 用 评 价, 建 立 中 医 药 信 息 标 准 应 用 服 务 网 站, 规 范 中 医 药 信 息 标 准 应 用 开 展 中 医 药 信 息 标 准 化 的 国 际 学 术 交 流, 推 进 中 医 药 国 际 化 进 程 三 是 完 善 中 医 药 信 息 化 人 才 支 撑 体 系 建 设 研 究 制 定 中 医 药 信 息 化 人 才 培 养 计 划, 注 重 信 息 化 人 员 继 续 教 育, 做 好 信 息 技 术 培 养 和 应 用 推 广 工 作, 分 层 次 开 展 网 络 运 维 安 全 等 信 息 技 术 培 训, 创 新 信 息 化 人 才 管 理 培 养 选 拔 和 激 励 保 障 机 制, 积 极 引 进 人 才, 探 索 服 务 外 包 等 多 种 方 式, 逐 步 充 实 扩 大 技 术 队 伍 四 是 健 全 信 息 安 全 保 障 体 系 推 进 中 医 药 信 息 网 络 安 全 保 障 体 系 建 设, 落 实 信 息 安 全 监 控 和 隐 私 保 护 措 施, 完 成 中 医 药 信 息 系 统 安 全 等 级 保 护 工 作 建 设 和 完 善 信 息 安 全 监 控 体 系, 开 展 信 息 安 全 定 期 检 查, 加 强 对 维 护 服 务 外 包 企 业 的 监 管, 建 立 中 医 药 信 息 网 络 安 全 应 急 预 案 和 响 应 机 制, 推 进 中 医 医 疗 机 构 信 息 数 据 灾 备 系 统 建 设, 提 高 基 础 设 施 和 重 要 信 息 系 统 的 抗 毁 灭 及 灾 难 恢 复 能 力 ( 二 ) 主 要 任 务 1. 中 医 药 三 级 信 息 平 台 建 设 依 托 国 家 综 合 卫 生 管 理 信 息 平 台, 构 建 覆 盖 国 家 省 级 区 域 ( 地 市 或 县 级 ) 的 三 级 中 医 药 信 息 平 台, 完 善 国 家 级 中 医 药 综 合 管 理 信 息 中 心 建 设, 建 立 国 家 中 医 药 信 息 专 网, 实 现 国 家 与 地 方 中 医 药 管 理 部 门 综 合 管 理 和 业 务 协 同 2. 基 于 信 息 平 台 的 重 点 业 务 信 息 系 统 建 设 一 是 电 子 政 务 系 统 建 设, 提 升 中 医 药 行 政 管 理 水 平 建 设 中 医 药 电 子 政 务 管 理 系 统, 重 点 完 善 中 医 药 电 子 政 务 信 息 交 换 系 统 应 用 改 造, 整 合 各 类 中 医 药 行 政 管 理 应 用 系 统, 满 足 各 级 中 医 药 管 理 部 门 行 政 办 公 网 络 化 数 字 化 和 信 息 化 的 需 求 建 立 中 医 药 项 目 预 算 执 行 动 态 监 控 平 台, 整 合 各 地 中 医 药 管 理 部 门 社 会 管 理 和 公 共 服 务 的 职 能, 以 政 府 门 户 网 站 为 载 体, 实 行 全 国 中 医 药 项 目 经 费 网 络 化 管 理 二 是 中 医 药 综 合 统 计 管 理 系 统 建 设, 基 于 国 家 卫 生 统 计 调 查 制 度, 制 定 中 医 药 统 计 信 息 管 理 细 则, 开 展 中 医 药 综 合 统 计 指 标 体 系 研 究, 健 全 国 家 省 级 基 层 三 级 中 医 药 综 合 统 计 管 理 机 构 和 专 业 队 伍, 构 建 国 家 中 医 药 统 计 信 息 工 作 协 作 机 制 为 建 设 标 准 统 一 流 程 优 化 满 足 中 医 药 需 求 的 综 合 统 计 管 理 信 息 系 统 打 下 基 础 完 善 全 国 中 医 医 院 医 疗 质 量 监 测 系 统 农 村 和 社 区 中 医 药 服 务 监 161
电 子 政 务 蓝 皮 书 测 系 统, 应 用 先 进 的 监 测 理 论 方 法 和 数 据 挖 掘 技 术, 提 高 监 测 数 据 质 量 各 地 建 立 相 应 的 统 计 信 息 部 门, 指 定 专 人 负 责 统 计 信 息 工 作 三 是 中 医 药 公 共 信 息 服 务 系 统 建 设, 初 步 构 建 统 一 规 范 统 一 模 式 的 全 国 省 级 中 医 药 管 理 部 门 门 户 网 站 群 建 立 中 医 师 资 格 信 息 服 务 平 台, 提 供 执 业 中 医 师 中 西 医 结 合 民 族 医 医 师 考 试 与 专 业 技 术 资 格 等 信 息 服 务 建 设 中 医 医 疗 机 构 资 质 认 证 服 务 信 息 系 统, 开 展 中 医 医 疗 机 构 及 其 诊 疗 行 为 监 管, 提 供 中 医 医 疗 机 构 监 管 和 资 质 信 息 服 务 建 设 中 医 药 广 告 监 测 信 息 系 统, 提 供 广 告 监 测 信 息 服 务 推 进 中 医 药 应 急 管 理 信 息 系 统 建 设, 提 高 中 医 药 应 急 决 策 和 保 障 服 务 能 力 四 是 中 医 医 疗 服 务 信 息 系 统 建 设, 提 升 中 医 药 服 务 继 续 推 进 以 医 院 管 理 和 中 医 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 平 台 建 设, 建 立 中 医 电 子 病 历 开 发 与 应 用 协 作 机 制 开 展 综 合 医 院 中 医 科 室 中 医 专 科 电 子 病 历 功 能 规 范 研 究 与 应 用 试 点 开 展 中 医 临 床 路 径 信 息 系 统 中 医 护 理 信 息 系 统 基 层 ( 社 区 乡 镇 等 ) 中 医 药 服 务 信 息 系 统 建 设 继 续 推 动 中 医 医 院 信 息 化 示 范 工 程 建 设, 完 善 中 医 医 院 信 息 化 建 设 评 价 体 系, 组 建 一 批 国 家 级 中 医 药 信 息 化 试 点 单 位 开 展 中 医 医 院 融 入 区 域 卫 生 信 息 平 台 试 点, 促 进 医 院 与 医 院 之 间 中 医 医 疗 信 息 共 享 与 业 务 协 同 ; 推 动 具 有 中 医 药 内 涵 的 居 民 电 子 健 康 档 案 数 据 库 建 设 和 应 用 以 中 西 部 地 区 为 重 点, 开 展 基 层 中 医 医 院 信 息 化 服 务 保 障 能 力 建 设, 完 善 医 院 信 息 系 统 基 本 功 能, 实 现 与 医 保 新 农 合 统 计 上 报 药 品 集 中 采 购 公 共 卫 生 等 信 息 的 互 联 互 通, 初 步 构 建 面 向 农 村 及 边 远 地 区 的 中 医 远 程 诊 断 系 统 完 善 中 医 医 疗 保 障 信 息 体 系 建 设, 促 进 医 保 和 新 农 合 结 算 信 息 系 统 建 设 体 现 中 医 药 特 点 和 需 求 整 合 完 善 名 老 中 医 典 型 案 例 共 享 数 据 库 和 中 医 药 传 统 知 识 文 献 数 据 库, 构 建 名 老 中 医 经 验 整 理 数 据 挖 掘 平 台 继 续 推 动 全 国 基 层 中 医 药 适 宜 技 术 推 广 中 医 重 点 专 科 等 视 频 网 络 平 台 建 设 完 善 中 药 房 中 药 研 制 调 剂 炮 制 和 质 量 监 管 信 息 体 系 建 设, 促 进 基 本 药 物 信 息 监 管 系 统 建 设 体 现 中 医 药 特 点 和 需 求 五 是 中 医 药 预 防 保 健 信 息 系 统 建 设 建 设 中 医 预 防 保 健 ( 治 未 病 ) 信 息 数 据 采 集 系 统 中 医 药 预 防 保 健 服 务 网 站 多 媒 体 等 信 息 系 统 以 及 具 有 中 医 特 色 的 体 质 辨 识 和 健 康 评 价 信 息 系 统, 完 善 基 层 中 医 药 预 防 保 健 服 务 体 系, 为 居 民 提 供 适 宜 的 中 医 药 服 务 同 时, 还 计 划 逐 步 推 进 中 医 药 科 技 信 息 化 建 设 中 医 药 教 育 信 息 化 建 设 中 医 药 文 化 建 设 信 息 化 中 医 药 对 外 交 流 信 息 化 中 医 药 标 准 信 息 平 台 建 设 中 医 162
药 资 源 数 据 库 建 设 等 3. 中 医 药 信 息 标 准 体 系 建 设 构 建 中 医 药 信 息 标 准 体 系, 编 制 中 医 药 信 息 标 准 体 系 表, 制 修 订 中 医 药 数 据 元 及 值 域 代 码 标 准 中 医 药 数 据 集 标 准 等 基 础 标 准 和 规 范 开 展 与 电 子 健 康 档 案 电 子 病 历 医 保 新 农 合 等 互 联 互 通 相 关 的 中 医 药 信 息 标 准 制 修 订, 借 鉴 卫 生 与 国 际 标 准, 制 作 符 合 中 医 药 医 疗 服 务 体 系 架 构 和 业 务 活 动 实 际 的 信 息 参 考 模 型 共 享 电 子 文 档 信 息 模 型 开 展 中 医 药 信 息 标 准 和 规 范 应 用 测 评 和 评 价, 建 立 中 医 药 信 息 标 准 目 录 服 务 网 站, 推 动 中 医 药 信 息 标 准 的 应 用 开 展 现 行 卫 生 信 息 标 准 在 中 医 药 领 域 的 适 用 性 研 究, 提 高 中 医 药 信 息 标 准 适 用 性 建 立 基 于 数 字 证 书 和 电 子 签 名 的 中 医 药 业 务 信 息 体 系, 研 究 制 定 中 医 药 行 业 电 子 认 证 服 务 技 术 标 准 成 立 中 医 药 信 息 标 准 技 术 委 员 会, 开 展 中 医 药 信 息 标 准 化 理 论 与 技 术 方 法 研 究, 指 导 中 医 药 信 息 标 准 的 制 修 订 工 作 中 医 药 信 息 化 建 设 是 一 项 长 期 而 复 杂 的 系 统 工 程, 在 建 设 过 程 中 将 坚 持 服 务 应 用 惠 及 居 民, 统 筹 规 划 分 步 实 施, 政 府 主 导 合 力 建 设, 资 源 共 享 保 障 安 全 的 原 则, 加 强 信 息 化 组 织 领 导, 加 快 信 息 化 人 才 培 养, 强 化 信 息 安 全 建 设, 加 大 信 息 化 建 设 投 入, 发 挥 示 范 试 点 作 用, 推 进 信 息 化 新 技 术 应 用, 建 立 有 效 的 中 医 药 信 息 化 保 障 机 制, 全 力 开 创 中 医 药 信 息 化 建 设 新 局 面, 为 促 进 中 医 药 事 业 健 康 持 续 发 展, 推 动 我 国 医 药 卫 生 体 制 改 革, 实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 的 目 标 作 出 更 大 的 贡 献 163