投稿類別：化學類

投 稿 類 別 : 化 學 類 篇 名 : 世 紀 之 藥 ------ 阿 斯 匹 靈 作 者 : 顏 宜 平 國 立 新 營 高 級 中 學 高 二 5 班 洪 寧 均 國 立 新 營 高 級 中 學 高 二 5 班 劉 家 維 國 立 新 營 高 級 中 學 高 二 5 班 指 導 老 師 : 蘇 芳 瑩 老 師

壹 前 言 有 人 曾 稱 阿 斯 匹 靈 為 靈 丹 妙 藥, 原 因 是 它 的 功 能 從 最 初 的 解 熱 止 痛, 到 預 防 癌 症 心 血 管 疾 病 等 等 無 所 不 包, 不 僅 各 方 面 療 效 卓 著 且 價 錢 便 宜, 對 許 多 病 患 來 說 可 說 是 一 大 福 音, 這 也 使 的 阿 斯 匹 靈 成 為 二 十 世 紀 人 類 使 用 量 最 大 的 藥 物 縱 使 如 此, 現 今 世 界 各 地 仍 有 許 多 科 學 家 針 對 這 種 特 別 的 藥 物 進 行 研 究, 希 望 發 掘 更 多 功 效 造 福 世 人 而 這 也 激 發 了 我 們 對 阿 斯 匹 靈 的 興 趣, 透 過 許 多 圖 書 館 的 書 籍 以 及 網 站 資 料, 渴 望 揭 露 此 百 年 老 藥 的 神 秘 面 紗 貳 正 文 一 起 源 早 在 公 元 幾 千 年 前, 古 希 臘 醫 學 之 父 希 波 克 拉 提 斯 (Hippocrates) 就 發 現 楊 柳 樹 皮 中 含 有 對 抗 發 燒 解 除 疼 痛 的 水 楊 素, 而 拿 來 煎 湯 服 用 到 了 十 八 世 紀, 沃 伊 司 通 (Edward Stone) 有 天 在 楊 柳 樹 下 突 發 奇 想 地 認 為 : 楊 柳 性 喜 潮 濕, 像 風 濕 性 關 節 炎 也 常 在 潮 濕 地 區 盛 行, 說 不 定 楊 柳 就 是 關 節 炎 的 剋 星, 於 是 他 便 將 想 法 化 成 實 際 行 動, 終 於 在 西 元 1763 年 讓 楊 柳 皮 磨 碎 的 楊 柳 粉 成 了 要 到 痛 除 的 濟 世 良 藥 然 而, 楊 柳 樹 數 量 有 限, 總 不 能 把 樹 皮 剝 光 光, 還 好 就 在 1874 年, 由 柯 柏 (Kolbe) 及 勞 特 蒙 (Lauteman) 將 存 在 楊 柳 樹 皮 中 的 水 楊 素, 以 化 學 方 法 合 成 水 楊 酸 雖 然 這 種 人 工 合 成 的 退 燒 止 痛 藥 藥 效 不 錯, 味 道 卻 奇 苦 又 傷 腸 胃, 德 國 化 學 家 菲 立 克 斯 霍 夫 曼 (Felix Hoffman) 看 到 父 親 每 次 服 藥 就 痛 苦 地 嘔 吐, 一 心 想 替 父 親 解 除 風 濕 性 關 節 炎 之 苦 終 於 在 1897 年, 他 成 功 地 將 水 楊 酸 研 製 成 乙 醯 水 楊 酸 ( 圖 1), 在 他 的 實 驗 日 誌 中, 記 錄 其 首 次 成 功 地 將 水 楊 酸 合 成 為 高 純 度, 且 化 學 性 質 穩 定 的 乙 醯 水 楊 酸, 這 不 但 保 存 了 水 楊 酸 的 藥 效, 並 且 大 為 降 低 其 毒 性 和 副 作 用, 能 製 成 對 胃 部 刺 激 性 較 小 的 藥 品 圖 1:Aspirin 結 構 式 Aspirin 球 棒 模 型 Aspirin 填 充 模 型 ( 資 料 來 源 : 維 基 百 科 圖 片 ) 1

1899 年, 德 國 拜 耳 藥 廠 以 Bayer Aspirin 之 名 稱 正 式 上 市, 開 始 出 售 粉 末 狀 的 袋 裝 阿 斯 匹 林, 主 要 成 分 就 是 乙 醯 水 楊 酸 由 於 阿 斯 匹 林 的 止 痛 降 熱, 與 消 炎 的 效 果 都 極 為 優 異, 因 此 世 人 對 阿 斯 匹 林 的 需 求 逐 漸 增 加, 生 產 量 和 銷 售 成 果 更 是 扶 搖 直 上, 這 也 使 它 成 為 世 界 上 第 一 個 被 接 受 和 信 任 的 合 成 藥 物 ( 圖 2) 圖 2: 市 售 阿 斯 匹 靈 二 性 質 ( 資 料 來 源 :Google 圖 片 ) 1. 阿 斯 匹 靈 為 白 色 結 晶 或 結 晶 性 粉 末, 販 賣 時 常 製 成 藥 丸 或 膠 囊 狀 對 水 溶 解 度 小 (1:300), 較 易 溶 於 有 機 溶 劑, 如 : 乙 醇 (1:15) 乙 醚 (1:15) 或 氯 仿 中 ( 黃 建 才,2008) 2. 阿 斯 匹 靈 對 水 溶 解 度 可 因 醋 酸 鹽 或 檸 檬 酸 鹽 之 加 入 而 增 加 3. 在 乾 燥 空 氣 中 阿 斯 匹 靈 相 當 安 定, 但 在 潮 濕 下 會 漸 漸 水 解, 形 成 具 有 臭 味 之 醋 酸 及 水 楊 酸 的 結 晶 ( 圖 3) 圖 3:Aspirin 水 解 反 應 式 ( 黃 建 才,2008) 三 工 業 製 法 由 苯 酚 與 二 氧 化 碳 在 氫 氧 化 鈉 存 在 且 高 溫 高 壓 的 條 件 下 反 應, 得 到 水 楊 酸 二 鈉 鹽, 然 後 加 入 稀 硫 酸 中 和 製 得 水 楊 酸 水 楊 酸 加 入 醋 酸 酐 進 行 乙 醯 化, 得 到 乙 醯 水 楊 酸, 也 就 是 阿 斯 匹 靈 ( 資 料 來 源 : 維 基 百 科 ) 2

四 功 用 1. 止 痛 阿 斯 匹 靈 能 阻 斷 一 種 荷 爾 蒙 ---- 前 列 腺 素 (prostaglandins,pgs) 的 生 成, 前 列 腺 素 是 造 成 疼 痛 的 發 炎 物 質, 所 以 能 達 到 止 痛 及 抗 發 炎 的 效 果, 長 久 以 來 都 做 為 減 輕 疼 痛 的 第 一 線 治 療 藥 物, 包 括 頭 痛 牙 痛 關 節 痛 生 理 痛 等 等, 尤 其 是 用 於 類 風 濕 關 節 炎 及 慢 性 疼 痛 2. 解 熱 水 楊 酸 鹽 能 作 用 於 下 視 丘 之 體 溫 調 節 中 樞, 亦 能 使 末 梢 血 管 擴 張 及 發 汗, 因 而 使 體 溫 降 低 但 其 只 能 降 低 發 熱 患 者 的 體 溫, 不 能 降 低 正 常 體 溫 一 般 用 於 治 療 發 熱 性 的 感 冒 3. 預 防 心 肌 梗 塞 阿 斯 匹 靈 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 的 作 用, 所 以 可 用 作 抗 凝 血 劑, 預 防 血 栓 形 成, 防 止 血 管 堵 塞, 治 療 凝 血 引 起 的 血 栓 症, 成 為 動 脈 硬 化 預 防 藥 如 : 每 日 用 低 藥 量 約 75 300mg, 可 用 作 預 防 心 肌 梗 塞 等 心 臟 病 西 元 1988 年, 新 英 格 蘭 雜 誌 4 月 號 公 佈 : 每 天 口 服 低 劑 量 的 阿 斯 匹 靈 (325mg) 可 以 降 低 44% 的 初 次 心 臟 病 發 作 ( 資 料 來 源 : 一 般 保 健 ) 西 元 1985 年, 美 國 食 品 和 藥 物 管 理 局 (Food and Drug Administration,FDA) 證 實 每 天 同 劑 量 的 阿 斯 匹 靈 可 以 降 低 20% 的 再 次 心 臟 病 發 作 4. 防 中 風 因 低 劑 量 的 阿 斯 匹 靈 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 的 功 能, 因 此 可 以 長 期 服 用 來 預 防 中 風 ( 財 團 法 人 中 華 景 康 藥 學 基 金 會,2010), 其 作 用 原 理 與 前 述 類 似 此 作 用 最 早 於 西 元 1982 年, 由 美 國 FDA 證 實 : 每 天 口 服 325mg 阿 斯 匹 靈 可 以 降 低 50% 的 中 風 發 作 5. 排 尿 酸 大 劑 量 的 水 楊 酸 鹽 能 干 擾 尿 酸 由 腎 小 管 再 吸 收, 促 進 尿 酸 經 由 尿 液 排 泄 ( 黃 建 才,2008) 3

6. 在 不 孕 症 的 運 用 由 於 胚 胎 著 床 時, 子 宮 內 膜 的 血 管 會 擴 張, 有 些 文 獻 便 指 出 子 宮 血 流 量 較 低 的 患 者 進 行 試 管 嬰 兒 時, 其 懷 孕 率 較 低 所 以 可 以 推 測, 如 果 使 用 阿 斯 匹 靈 這 類 的 藥 物 來 增 加 子 宮 血 流 量, 應 該 可 以 提 高 胚 胎 植 入 後 的 著 床 率 幸 運 地, 在 西 元 1997 年,Fertility and Sterility 雜 誌 68 卷 (927 930 頁 ) 的 一 篇 研 究 中 顯 示, 使 用 低 劑 量 (81mg) 阿 斯 匹 靈 後, 胚 胎 著 床 率 果 然 明 顯 提 高 ( 資 料 來 源 : 一 般 保 健 ) 因 此, 阿 斯 匹 靈 已 幾 乎 是 治 療 不 孕 症 的 常 規 用 藥, 尤 其 是 子 宮 內 膜 厚 度 小 於 8mm 而 導 致 胚 胎 難 以 著 床 的 婦 女, 其 效 果 更 是 明 顯 五 劑 型 / 劑 量 1. 劑 型 比 較 普 通 (Regular Aspirin) 發 泡 型 (Effervescent Aspirin) 緩 衝 劑 型 (Buffered Aspirin) 腸 溶 劑 型 (Enteric-coated Aspirin) 優 點 最 普 遍 價 格 也 較 便 宜 吸 收 迅 速 對 胃 部 的 傷 害 較 小 宣 稱 可 以 減 少 胃 腸 不 適, 實 際 上 並 非 所 有 的 廠 牌 皆 可 減 少 胃 刺 激, 這 要 視 各 廠 牌 具 備 的 緩 衝 能 力 而 定, 大 部 份 的 廠 牌 都 沒 有 足 夠 的 緩 衝 能 力 以 減 少 胃 刺 激 由 於 它 不 在 胃 內 崩 解, 所 以 可 以 減 少 胃 刺 激 和 胃 黏 膜 的 損 傷 ( 圖 4) 缺 點 Aspirin 會 影 響 前 列 腺 素 的 生 理 作 用, 阻 斷 前 列 腺 素 對 胃 部 的 保 護 作 用, 故 Aspirin 會 傷 害 胃 部, 可 能 造 成 嘔 吐 胃 刺 激 等 症 狀 會 使 尿 鹼 化, 且 含 大 量 的 鈉, 如 果 長 時 間 大 量 服 用, 對 於 心 臟 病 人 可 能 有 危 險 ( 資 料 來 源 :Yahoo 奇 摩 知 識 +) 價 格 較 貴 另 外 若 緩 衝 成 份 中 的 制 酸 劑 含 量 很 高, 則 會 改 變 尿 液 中 的 酸 鹼 度, 加 速 阿 斯 匹 靈 的 排 泄, 造 成 藥 效 減 低 的 結 果 ( 資 料 來 源 : 阿 斯 匹 靈 Aspirin 傳 奇 ) 價 格 較 貴 而 且 它 到 達 小 腸 後 才 被 溶 解 吸 收, 所 以 初 期 藥 效 較 緩 慢, 對 急 性 疼 痛 的 療 效 不 如 其 他 劑 型 4

圖 4: 傳 統 & 腸 溶 劑 型 阿 斯 匹 靈 比 較 ( 資 料 來 源 :Yahoo! 奇 摩 部 落 格 ) 2. 劑 量 正 常 說 來, 以 一 天 75mg 325mg 的 單 一 劑 量 以 足 夠 預 防 血 栓, 某 部 分 的 研 究 者 甚 至 認 為 每 天 75mg 150mg 已 能 完 全 抑 制 血 小 板 的 血 栓 作 用 了 因 此, 各 藥 廠 的 低 劑 量 錠 劑, 一 顆 通 常 為 100mg 如 果 過 量, 孩 童 服 用 1.5 公 克 以 上 成 人 20 公 克 以 上 就 有 危 險 性 ( 日 本 體 驗 分 享 協 會,2008) 六 服 用 方 式 阿 斯 匹 靈 口 服 吸 收 好 ( 周 有 利 朱 名 安,2010), 注 意 不 要 含 在 牙 齒 或 置 於 牙 齦 上, 以 免 損 害 這 些 組 織 服 用 時 務 必 配 一 大 杯 開 水, 防 止 藥 品 卡 在 食 道 上, 導 致 食 道 黏 膜 侵 蝕, 產 生 食 道 炎 或 食 道 潰 瘍 等, 而 且 服 完 藥 物 30 分 中 內 最 好 不 要 躺 下, 避 免 藥 物 對 消 化 道 的 刺 激, 以 及 平 躺 時 藥 物 因 推 進 延 緩 造 成 上 述 問 題 另 外, 服 藥 前 後 不 可 並 用 含 酒 精 飲 品, 以 避 免 增 加 藥 物 在 肝 臟 代 謝 的 負 擔 ( 顏 月 亮 彭 子 安,2006), 且 阿 斯 匹 靈 與 酒 並 用 可 能 會 造 成 腸 胃 道 出 血 若 是 普 通 藥 片 或 膠 囊, 因 對 胃 的 刺 激 非 常 大, 所 以 服 用 時 也 可 考 慮 搭 配 食 物 牛 奶 等 減 少 對 胃 部 的 傷 害 如 果 使 用 的 是 發 泡 錠, 應 該 先 將 藥 片 放 入 約 75cc. 的 水 中, 待 其 完 全 發 泡 溶 解 後 再 飲 用 ( 邱 永 智,1998) 特 別 須 注 意 的 是 腸 溶 劑 型 阿 斯 匹 靈, 不 可 被 磨 粉 使 用, 否 則 可 能 會 刺 激 胃 黏 膜 或 是 被 胃 酸 破 壞, 甚 至 是 被 身 體 急 速 吸 收 而 使 血 中 濃 度 大 增, 增 加 體 內 不 良 反 應 其 正 確 服 用 方 法 為 整 顆 吞 服, 如 果 想 加 快 藥 效, 可 以 配 大 量 溫 開 水 增 加 溶 解 速 率 5

七 副 作 用 : 以 下 以 a. 原 因 b. 症 狀 c. 解 決 方 式 依 序 介 紹 1. 腸 胃 a. 原 因 : 阿 斯 匹 靈 這 類 藥 物 抑 制 了 前 列 腺 素 在 體 內 的 合 成, 無 形 中 增 加 細 胞 分 泌 平 衡 失 調 的 風 險, 而 產 生 一 些 為 人 熟 知 的 腸 胃 副 作 用 b. 症 狀 如 : 噁 心 嘔 吐 胃 灼 熱 消 化 性 潰 瘍 及 出 血 等 等 c. 解 決 方 式 : 可 將 阿 斯 匹 靈 與 牛 奶 食 物 或 制 酸 劑 並 用, 以 減 緩 腸 胃 不 適 2. 腎 a. 原 因 : 服 用 過 量, 使 的 身 體 代 謝 功 能 變 差, 藥 物 所 產 生 的 毒 性 代 謝 物 無 法 及 時 排 除, 而 在 腎 內 累 積 b. 症 狀 : 慢 性 腎 炎, 甚 至 是 慢 性 腎 衰 竭 c. 解 決 方 式 : 多 喝 水 利 於 排 尿, 減 少 藥 物 及 代 謝 產 物 遺 留 在 體 內 的 時 間 3. 出 血 a. 原 因 : 阿 斯 匹 靈 能 抑 制 血 小 板 之 凝 集 作 用 及 抑 制 凝 血 酶 原 (prothrombin) 之 形 成, 故 會 引 起 內 出 血 ( 黃 建 才,2008) b. 症 狀 : 內 出 血 c. 解 決 方 式 : 進 行 侵 入 性 治 療 ( 如 拔 牙 開 刀 ) 數 天 前 須 停 藥, 停 藥 時 間 視 個 人 情 況 而 定, 一 般 為 一 個 星 期 左 右, 避 免 手 術 時 大 量 出 血 4. 雷 氏 症 候 群 (Reye Syndrome) a. 原 因 : 尚 未 完 全 釐 清, 1985 年 新 英 格 蘭 醫 學 雜 誌 彙 整 多 年 研 究, 認 為 雷 氏 症 候 群 與 使 用 阿 斯 匹 靈 有 關 ( 資 料 來 源 : 水 楊 酸 的 簡 介 ) 目 前 大 部 份 認 為 可 能 與 流 行 性 感 冒 或 是 水 痘 發 生 時, 服 用 這 類 水 楊 酸 藥 品 有 關 b. 症 狀 : 初 期 會 出 現 類 似 感 冒 或 腸 胃 炎 的 症 狀, 通 常 很 快 就 進 展 到 抽 筋 和 意 識 不 輕 的 情 況, 致 死 率 高 達 百 分 之 四 十 通 常 發 生 再 十 五 歲 以 下 的 兒 童 或 青 少 年 身 上 c. 解 決 方 式 : 盡 量 避 免 小 孩 使 用 阿 斯 匹 靈 退 燒, 尤 其 是 在 罹 患 水 痘 或 流 行 性 感 冒 時 5. 貧 血 血 紅 素 降 低 a. 原 因 : 因 阿 斯 匹 靈 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 的 功 能, 長 期 服 用 會 致 以 下 症 狀 6

b. 症 狀 : 受 傷 後 血 流 不 止 容 易 瘀 血 血 尿 或 出 現 黑 便 ( 財 團 法 人 中 華 景 康 藥 學 基 金 會,2010) c. 解 決 方 式 : 停 止 服 用 並 立 即 就 醫 6. 其 他 症 狀 : 中 樞 神 經 系 統 受 損 ( 頭 暈 頭 痛 視 力 或 聽 力 下 降 ) 出 汗 肝 受 損 血 管 性 水 腫 (angioedema), 嚴 重 時 甚 至 引 發 肺 水 腫 導 致 死 亡 其 實 避 免 這 些 副 作 用 的 不 二 法 門 都 是 不 濫 用 阿 斯 匹 靈, 服 用 前 確 實 遵 照 醫 師 指 示 八 禁 忌 由 於 上 述 多 種 副 作 用, 於 是 我 們 整 理 出 服 用 時 須 特 別 注 意 的 患 者, 並 於 括 號 後 補 充 說 明 可 能 導 致 的 疾 病 或 症 狀 : 小 孩 ( 雷 氏 症 候 群 ) 孕 婦 ( 流 產 ) 老 人 ( 腸 胃 或 顱 內 出 血 ) 血 友 病 患 者 ( 出 血 ) 蠶 豆 症 患 者 ( 溶 血 反 應 ) 甲 狀 腺 機 能 亢 進 患 者, 或 有 胃 潰 瘍 十 二 指 腸 潰 瘍 病 史 肝 腎 功 能 不 良 對 阿 斯 匹 靈 過 敏 及 正 在 服 用 抗 凝 血 藥 物 的 人 ( 李 怡 嬅,2007) 九 阿 斯 匹 靈 v.s 普 拿 疼 阿 斯 匹 靈 普 拿 疼 學 名 乙 醯 水 楊 酸 乙 醯 胺 苯 酚 結 構 基 本 用 途 解 熱 止 痛 抗 炎 解 熱 止 痛 作 用 方 式 抑 制 前 列 腺 素 的 生 成 直 接 作 用 在 腦 中 樞 神 經, 阻 斷 疼 痛 傳 導 優 點 藥 物 功 能 多 樣 作 用 廣 泛, 從 治 療 小 感 冒 到 預 較 少 副 作 用, 孕 婦 小 孩 使 用 上 較 安 全, 且 不 傷 胃 防 中 風 等, 目 前 還 有 許 多 關 於 癌 症 的 研 究 正 在 進 行 缺 點 容 易 造 成 全 身 性 副 作 用, 禁 忌 甚 多 若 服 用 過 量, 易 造 成 肝 腎 的 損 害 相 同 處 1. 不 可 與 酒 並 用, 增 加 肝 臟 的 負 擔 2. 蠶 豆 症 患 者 不 宜 使 用 ( 易 導 致 溶 血 反 應 ) 3. 服 用 過 量 有 危 險 4. 服 用 完 多 喝 水, 加 快 藥 物 毒 素 的 代 謝 7

十 阿 斯 匹 靈 與 癌 症 有 某 些 科 學 家 指 出, 人 體 內 的 前 列 腺 素 會 送 出 信 號, 通 知 體 內 的 癌 細 胞 開 始 複 製, 而 阿 斯 匹 靈 正 好 能 阻 止 前 列 腺 素 送 出 訊 息, 癌 細 胞 也 就 停 止 生 長 目 前 許 多 科 學 家 致 力 於 研 究 阿 斯 匹 靈 與 癌 症 的 關 係, 如 英 國 牛 津 大 學 臨 床 神 經 病 學 教 授 羅 斯 威 爾 領 導 的 研 究 團 隊 發 現 : 每 天 服 用 阿 斯 匹 靈 的 病 患 後 來 死 於 癌 症 的 機 率, 大 幅 降 低 了 21% ( 王 昶 閔,2010) 阿 斯 匹 靈 能 預 防 的 癌 症 種 類 非 常 多, 例 如 : 胃 癌 大 腸 癌 肺 癌 攝 護 腺 癌 食 道 癌 等 等, 以 對 抗 胃 腸 道 癌 上 的 效 果 最 佳 但 是 研 究 也 指 出 : 阿 斯 匹 靈 必 須 長 期 服 用, 才 有 抗 癌 功 效 最 佳 服 用 年 齡 約 為 四 五 十 歲 開 始, 每 天 75mg 左 右 ( 吳 怡 靜,2010), 直 到 七 十 歲 到 七 十 五 歲, 也 就 是 阿 斯 匹 靈 導 致 胃 出 血 機 率 上 升 之 際 服 用 前 最 好 先 徵 求 醫 師 意 見, 以 免 傷 身 參 結 論 透 過 各 方 資 料 的 搜 集, 我 們 對 阿 斯 匹 靈 有 進 一 步 了 解, 它 的 功 能 真 的 是 包 羅 萬 象 ; 但 是 相 對 地, 阿 斯 匹 靈 的 副 作 用 更 是 不 容 小 覷! 由 於 這 種 藥 物 取 得 容 易 功 用 甚 多, 經 常 有 人 因 服 用 過 量 而 造 成 不 可 挽 回 的 傷 害 所 以, 我 們 不 應 將 它 當 成 萬 靈 丹, 服 用 之 前 仍 須 經 過 醫 師 診 斷, 並 且 在 充 分 了 解 自 己 身 體 狀 態 下 才 能 使 用 未 來, 或 許 我 們 可 以 效 法 霍 夫 曼 當 初 從 水 楊 酸 改 良 成 乙 醯 水 楊 酸 的 精 神, 發 展 一 種 新 藥 物 : 既 保 有 阿 斯 匹 靈 的 功 能, 卻 含 較 少 的 副 作 用 屆 時, 這 種 名 副 其 實 的 靈 丹 妙 藥 必 能 替 人 類 帶 來 更 大 的 福 祉! 肆 引 註 資 料 ( 一 ) 維 基 百 科 圖 片 Aspirin-skeletal 2011 年 2 月 3 日 http://zh.wikipedia.org/zh-tw/file:aspirin-skeletal.svg http://zh.wikipedia.org/zh-tw/file:aspirin-3d-balls.png http://zh.wikipedia.org/zh-tw/file:aspirin-3d-vdw.png ( 二 )google 圖 片 阿 斯 匹 靈 2011 年 2 月 4 日 http://www.google.com.tw/images?hl=zh-tw&biw=1003&bih=537&tbs=isch%3a1 &sa=1&q=%e9%98%bf%e6%96%af%e5%8c%b9%e9%9d%88&btng=%e6%9 0%9C%E5%B0%8B&aq=f&aqi=&aql=&oq= ( 三 ) 黃 建 才 (2008) 藥 物 化 學 新 竹 市 : 黎 明 書 店 ( 四 ) 維 基 百 科 阿 斯 匹 林 2011 年 1 月 25 日 8

http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%e9%98%bf%e5%8f%b8%e5%8c%b9%e6%9e% 97 ( 五 ) 賴 國 良 婦 產 科 資 訊 網 一 般 保 健 2011 年 1 月 25 日 http://www.lai-obs.com/page7.htm#1 ( 六 ) 財 團 法 人 中 華 景 康 藥 學 基 金 會 (2010) 用 藥 安 全 手 冊 台 北 市 : 太 電 電 業 股 份 有 限 公 司 ( 七 )Yahoo 奇 摩 知 識 + 急 求!!! 阿 斯 匹 靈 的 文 獻 2011 年 2 月 4 日 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405100909308 ( 八 ) 百 年 不 滅 仙 丹 - 阿 斯 匹 靈 Aspirin 傳 奇 2011 年 2 月 4 日 http://www.shs.edu.tw/works/essay/2006/10/2006102717243561.pdf ( 九 )Yahoo! 奇 摩 部 落 格 保 養 心 趨 勢 2011 年 2 月 4 日 http://tw.myblog.yahoo.com/lulushop520-aspirin/article?mid=206 ( 十 ) 日 本 體 驗 分 享 協 會 (2008) 藥 品 藥 妝 危 險 度 大 檢 測 台 北 市 : 三 采 文 化 ( 十 一 ) 周 有 利 朱 名 安 ( 主 編 )(2010) 現 代 醫 師 實 用 手 冊 台 北 市 : 品 冠 文 化 出 版 社 ( 十 二 ) 顏 月 亮 彭 子 安 (2006) 止 痛 大 作 戰 科 學 人,53,54-57 ( 十 三 ) 邱 永 智 (1998) 家 庭 常 用 藥 品 須 知 台 北 市 : 聯 經 出 版 ( 十 四 ) 水 楊 酸 的 簡 介 2011 年 2 月 4 日 http://www.mingdao.edu.tw/physics/pdf_page/lesson_2.pdf ( 十 五 ) 李 怡 嬅 (2007) 該 將 阿 斯 匹 靈 當 維 他 命? 康 健 雜 誌,109,48-53 ( 十 六 ) 王 昶 閔 (2010) 英 國 研 究 / 日 服 少 量 阿 斯 匹 靈 可 降 癌 症 死 亡 率 自 由 時 報,12 月 8 日 ( 十 七 ) 吳 怡 靜 (2010) 降 低 二 % 癌 症 死 亡 率 抗 癌 神 藥 阿 斯 匹 靈 天 下 雜 誌,462,89-92 9