Guanfacine XR Simplified Chinese 在 儿 童 和 青 少 年 中 使 用 胍 法 新 缓 释 片 (Intuniv XR ) 概 要 胍 法 新 (Intuniv XR ) 属 α2 受 体 激 动 剂 (alpha2-agonists) 类 药 它 已 获 得 加 拿 大 卫 生 部 (Health Canada) 的 批 准, 用 于 治 疗 6 至 12 岁 儿 童 注 意 力 缺 陷 多 动 症 ( 又 称 多 动 障 碍 症,attention deficit/hyperactivity disorder, 英 文 缩 写 为 AD/HD) 在 年 龄 较 大 的 儿 童 和 青 少 年 中, 医 生 可 能 会 基 于 药 品 核 准 标 示 以 外 的 用 途 开 处 方 药 胍 法 新 在 美 国, 胍 法 新 被 核 准 用 于 治 疗 13 至 17 岁 孩 子 的 注 意 力 缺 陷 多 动 症 胍 法 新 有 哪 些 用 途? 胍 法 新 用 以 治 疗 注 意 力 缺 陷 多 动 症 当 使 用 胍 法 新 的 潜 在 好 处 ( 如 减 轻 症 状 ) 大 于 潜 在 危 害 ( 如 副 作 用 ) 时, 许 多 医 生 可 能 会 基 于 药 品 核 准 标 示 以 外 的 用 途 开 处 方 药 胍 法 新, 以 治 疗 以 下 症 状 : 破 坏 性 行 为 障 碍 ( 包 括 攻 击 性 ) 抽 动 障 碍 ( 如 : 耸 肩 眨 眼 转 头 肌 肉 颤 搐 和 清 喉 咙 ) 医 生 可 能 会 出 于 其 他 原 因 用 此 药 如 果 不 清 楚 为 什 么 开 了 这 种 药, 请 向 医 生 咨 询 胍 法 新 是 如 何 产 生 药 效 的? 胍 法 新 通 过 影 响 大 脑 里 化 学 物 质 ( 神 经 递 质 ) 的 活 动, 即 去 甲 肾 上 腺 素, 产 生 药 效 在 正 常 情 况 下, 去 甲 肾 上 腺 素 会 影 响 体 内 的 血 压 心 率 和 焦 虑, 但 它 也 会 影 响 注 意 力 和 生 理 唤 醒 此 药 可 安 定 大 脑 的 某 些 区 域, 让 它 们 不 那 么 兴 奋, 从 而 改 善 注 意 力 缺 陷 多 动 症 和 抽 动 障 碍 胍 法 新 对 儿 童 和 青 少 年 的 疗 效 如 何? 胍 法 新 并 不 能 治 愈 注 意 力 缺 陷 多 动 症, 此 药 旨 在 通 过 适 度 减 轻 此 病 的 一 些 症 状, 例 如 : 活 动 过 度 和 冲 动 行 为, 来 改 善 机 能, 它 也 有 助 于 患 者 能 更 好 地 忍 受 挫 折 对 于 对 兴 奋 剂 药 物 产 生 不 良 副 作 用 或 没 有 反 应 的 患 者 而 言, 胍 法 新 是 重 要 的 治 疗 选 项 有 冲 动 行 为 或 活 动 过 度 问 题 的 患 者, 他 们 可 能 还 有 攻 击 敌 意 或 抽 动 障 碍, 胍 法 新 对 他 们 可 能 特 别 有 帮 助 胍 法 新 可 单 独 服 用, 也 可 以 与 治 疗 这 些 症 状 的 其 他 兴 奋 剂 一 起 服 用 为 了 提 高 孩 子 受 益 的 机 率, 胍 法 新 应 作 为 注 意 力 缺 陷 多 动 症 体 治 疗 程 序 的 一 部 分 来 采 用 该 程 序 可 能 包 括 心 理 咨 询 或 其 他 治 疗 ( 例 如 : 对 好 行 为 进 行 奖 励, 教 授 解 决 问 题 的 技 巧 ) 第 1 页, 共 5 页
应 该 如 何 服 用 胍 法 新? 胍 法 新 有 口 服 缓 释 片 剂 不 要 将 胍 法 新 缓 释 片 剂 碾 碎 嚼 服 或 分 成 更 小 的 药 片 来 服 用, 因 为 这 样 可 能 会 增 加 药 物 释 放 速 率, 从 而 增 加 诸 如 眩 晕 或 镇 静 之 类 的 副 作 用 胍 法 新 不 要 随 高 脂 肪 膳 食 一 起 服 用, 因 为 这 可 能 会 增 加 药 物 的 吸 收 量 医 生 会 根 据 患 者 的 体 重 和 患 者 对 该 药 的 反 应, 决 定 其 应 该 服 用 的 剂 量 医 生 刚 开 始 开 胍 法 新 时, 可 能 开 的 剂 量 较 低, 然 后 在 数 周 内 慢 慢 加 大 剂 量, 直 到 达 到 理 想 的 剂 量 或 产 生 副 作 用 为 止 通 常, 胍 法 新 每 日 服 用 一 次, 且 应 在 每 天 的 同 一 时 间 定 期 服 用, 以 发 挥 药 效 在 用 胍 法 新 治 疗 时, 不 应 突 然 停 药, 因 为 突 然 停 药 可 能 会 产 生 不 良 反 应, 引 起 血 压 快 速 上 升 胍 法 新 何 时 开 始 产 生 药 效? 通 常 需 要 服 用 胍 法 新 两 周, 情 况 才 会 好 转 可 能 需 要 2 至 4 个 月 后 才 可 看 到 这 种 药 的 全 部 疗 效, 可 能 在 较 早 的 时 候 ( 甚 至 在 用 了 第 一 剂 药 之 后 ) 出 现 像 嗜 睡 和 镇 静 这 样 的 作 用 如 果 在 最 初 数 周 内 没 有 好 转, 切 勿 增 加 减 少 剂 量, 或 停 药, 除 非 医 生 嘱 咐 患 者 这 么 做 药 物 治 疗 反 应 滞 后 属 正 常 现 象 像 胍 法 新 这 样 的 药 物 并 不 是 对 每 一 个 人 都 有 效 如 果 患 者 接 受 治 疗 数 周 后, 没 觉 得 好 转, 医 生 或 许 会 建 议 换 一 种 药 胍 法 新 应 服 多 长 时 间? 这 要 取 决 于 患 者 的 症 状, 这 些 症 状 发 作 的 频 率, 以 及 患 者 得 此 症 已 有 多 长 时 间 服 用 胍 法 新 时 间 的 长 短 因 人 而 异 要 时 不 时 地 再 评 估 患 者 是 否 需 要 用 药 有 些 人 只 需 要 在 其 一 生 中 特 定 的 时 期 服 用 此 药, 例 如 : 在 他 们 上 学 时 ; 而 有 些 人 则 要 服 药 多 年, 继 续 得 益 于 此 药 的 疗 效 患 者 一 直 定 期 服 用 胍 法 新 后, 突 然 停 药 可 能 会 有 危 险 如 果 患 者 和 医 生 决 定 停 用 胍 法 新, 医 生 会 解 释 如 何 安 全 地 逐 渐 减 少 剂 量, 防 止 患 者 的 身 体 在 适 应 停 药 的 过 程 中, 出 现 血 压 快 速 升 高 和 其 他 不 良 反 应 切 勿 在 事 先 未 征 询 医 生 意 见 的 情 况 下, 突 然 停 服 此 药 服 用 胍 法 新 会 上 瘾 吗? 不 会 服 用 胍 法 新 不 会 上 瘾 患 者 不 会 想 吃 这 种 药, 不 会 像 有 些 人 对 尼 古 丁 或 街 头 毒 品 上 瘾 那 样 总 体 上, 从 长 远 来 看, 注 意 力 缺 陷 多 动 症 患 者 滥 用 成 瘾 性 物 质 的 风 险 可 能 会 增 高 通 过 有 效 治 疗, 患 者 滥 用 成 瘾 性 物 质 的 可 能 性 也 许 会 低 于 不 用 药 帮 助 控 制 注 意 力 缺 陷 多 动 症 的 人 第 2 页, 共 5 页
胍 法 新 有 哪 些 副 作 用? 如 果 出 现 副 作 用, 我 该 怎 么 办? 正 如 大 多 数 的 药 物 一 样, 服 用 胍 法 新 可 能 会 产 生 副 作 用 副 作 用 通 常 较 常 见 于 开 始 服 药 或 增 加 剂 量 之 后 大 多 数 的 副 作 用 都 是 轻 微 的 暂 时 的 有 些 人 也 有 可 能 觉 得 他 们 经 历 的 副 作 用 很 严 重 或 持 续 的 时 间 很 长 如 果 出 现 这 种 情 况, 请 向 医 生 咨 询 控 制 这 些 副 作 用 的 方 法 下 一 页 列 出 了 服 用 此 药 的 一 些 较 常 见 的 副 作 用 括 号 内 是 减 轻 这 些 副 作 用 建 议 的 方 法 常 见 副 作 用 如 果 患 者 有 任 何 这 些 副 作 用 而 感 到 不 适, 请 向 医 生 护 士 或 药 剂 师 咨 询 便 秘 ( 尝 试 多 喝 流 质 食 物, 多 运 动, 或 在 饮 食 中 增 加 纤 维 食 物 量 ) 头 晕 头 昏 或 低 血 压 ( 尝 试 从 坐 姿 或 平 躺 的 体 位 慢 慢 地 起 来 如 果 情 况 变 得 严 重, 如 : 跌 倒 或 昏 厥, 请 立 即 求 医 ) 嗜 睡 或 疲 倦 ( 尝 试 在 睡 前 服 药 在 患 者 了 解 此 药 对 自 己 的 影 响 以 前, 切 勿 开 车 操 作 机 器 如 果 胍 法 新 在 白 天 使 人 困 倦, 请 向 医 生 咨 询 ) 眼 干 ( 尝 试 用 人 工 泪 液 眼 药 水 ) 口 干 ( 尝 试 咀 嚼 无 糖 口 香 糖, 或 吸 吮 无 糖 硬 糖 碎 冰 块 或 冰 棒 ) 头 痛 ( 尝 试 服 用 止 痛 药, 如 : 醋 氨 酚 acetaminophen (Tylenol ) 如 果 突 然 头 痛 且 感 到 剧 痛, 请 立 即 看 急 诊 ) 胃 部 不 适 恶 心 呕 吐 ( 尝 试 随 低 脂 肪 零 食 和 膳 食 一 起 服 用 ) 可 能 严 重 但 不 常 见 的 副 作 用 ( 如 : 少 于 5% 的 患 者 会 出 现 这 种 情 况 ) 用 任 何 药 物 均 有 风 险 务 必 向 医 生 咨 询 胍 法 新 可 能 有 哪 些 严 重 副 作 用 如 果 有 任 何 这 些 可 能 很 严 重 的 副 作 用, 请 立 即 与 医 生 联 系 过 敏 反 应 : 皮 疹 伴 有 肿 胀 瘙 痒 呼 吸 或 吞 咽 困 难 ( 请 立 即 看 急 诊 ) 抑 郁 加 重 ( 长 期 郁 郁 寡 欢 ) 或 其 他 情 绪 方 面 的 异 变 ( 请 向 医 生 咨 询 ) 心 率 快 或 慢 心 律 不 齐 ( 请 向 医 生 咨 询 ) 烦 躁 不 安 焦 躁 不 安 或 易 怒 的 情 况 增 多 癫 痫 或 抽 搐 ( 请 立 即 看 急 诊 ) 自 残 敌 意 或 自 杀 念 头 ( 请 向 医 生 咨 询 ) 血 压 高 心 跳 快 烦 躁 不 安 头 痛 胃 部 不 适 出 汗 恶 心 或 呕 吐 突 然 发 作 ( 如 果 突 然 停 用 胍 法 新, 可 能 会 出 现 这 种 情 况 如 果 有 这 些 副 作 用, 请 立 即 看 急 诊 ) 第 3 页, 共 5 页
在 服 用 胍 法 新 时, 医 生 和 我 应 知 道 哪 些 预 防 措 施? 有 些 药 会 与 胍 法 新 发 生 相 互 作 用, 包 括 高 血 压 药 一 些 咳 嗽 和 感 冒 药 抗 组 胺 药 ( 如 : 苯 海 拉 明 diphenhydramine (Benadryl ) ) 影 响 酶 代 谢 的 药 物 ( 如 酮 康 唑 (Nizoral 片 ) 或 利 福 平 (Rifadin ) 以 及 其 他 多 种 药 物 ( 包 括 一 些 用 于 治 疗 失 眠 焦 虑 抑 郁 癫 痫 或 其 他 精 神 性 障 碍 的 药 物 ) 如 果 患 者 正 在 ( 或 开 始 ) 服 用 任 何 其 他 处 方 药 或 非 处 方 药 ( 包 括 St. John s Wort), 则 务 必 向 医 生 或 药 剂 师 咨 询, 用 这 些 药 是 否 安 全 如 果 患 者 正 在 服 用 与 胍 法 新 相 互 作 用 的 药, 医 生 或 许 需 要 改 变 用 药 的 剂 量, 或 要 仔 细 地 监 控 患 者 的 副 作 用 情 况 如 果 出 现 以 下 情 况, 请 告 诉 医 生 或 药 剂 师 出 现 过 敏 或 出 现 药 物 反 应 有 糖 尿 病 有 肾 病 有 心 脏 病 早 期 心 脏 病 或 猝 死 的 家 族 史 有 精 神 疾 病, 例 如 : 抑 郁 或 双 相 障 碍 有 雷 诺 氏 病 ( 这 是 一 种 循 环 障 碍, 手 指 脚 趾 或 其 他 地 方 出 现 变 色 ) 任 何 情 绪 改 变 或 自 残 念 头 ; 月 经 到 期 不 来 怀 孕 ( 或 计 划 怀 孕 ) 或 正 在 哺 乳 喂 养 如 果 患 者 在 服 用 胍 法 新 期 间 怀 孕, 请 立 即 告 诉 医 生 目 前 有 饮 酒 或 吸 食 街 头 毒 品, 这 些 成 瘾 性 物 质 会 降 低 胍 法 新 的 药 效 和 ( 或 ) 使 患 者 嗜 睡 在 服 用 胍 法 新 时, 我 应 该 遵 照 哪 些 特 别 的 指 示? 与 医 生 和 化 验 所 安 排 好 的 所 有 预 约 都 要 如 约 前 往 医 生 或 许 会 开 些 化 验 单, 例 如 : 老 师 出 具 报 告 注 意 力 缺 陷 多 动 症 评 定 量 表 心 律 血 压 等, 以 便 检 查 患 者 对 胍 法 新 的 反 应, 并 监 控 副 作 用 ; 葡 萄 柚 ( 和 相 关 的 柑 桔 类 水 果 ) 可 能 会 增 加 胍 法 新 的 吸 收 量 服 用 此 药 时 食 用 这 些 水 果 是 否 安 全, 请 向 医 生 咨 询 切 勿 让 任 何 其 他 人 服 用 患 者 的 药 如 果 我 忘 了 吃 胍 法 新, 那 该 怎 么 办? 如 果 忘 记 服 用 胍 法 新, 但 距 定 时 服 药 的 时 间 不 超 过 4 小 时, 请 尽 早 服 用 如 果 定 时 服 药 的 时 间 过 了 4 小 时 以 上, 则 要 放 弃 服 用 已 错 过 的 那 一 剂 药, 继 续 按 时 服 药 切 勿 在 下 一 次 服 药 时 加 倍 药 量 如 果 错 过 服 药 两 次 以 上, 请 与 医 生 联 系 建 议 以 最 低 服 用 剂 量 重 新 开 始 服 用 本 药, 并 逐 渐 增 加 剂 量 第 4 页, 共 5 页
贮 存 胍 法 新 有 哪 些 条 件? 将 药 存 放 在 原 装 药 瓶 内, 置 于 室 温 下, 防 潮 并 防 热 ( 如 : 不 要 放 在 浴 室 或 厨 房 内 ); 将 药 放 在 儿 童 不 能 接 触 和 看 见 的 地 方 为 了 帮 助 家 人 了 解 自 己 的 治 疗 选 择, 患 者 可 能 想 与 他 们 一 起 共 享 这 些 信 息 由 于 每 一 个 人 的 需 要 各 不 相 同, 故 要 遵 照 医 生 护 士 和 ( 或 ) 药 剂 师 的 嘱 咐, 如 果 患 者 对 这 种 药 有 任 何 疑 问, 请 向 他 们 咨 询, 这 一 点 很 重 要 儿 童 和 青 少 年 精 神 健 康 各 部 门 的 医 务 专 业 人 员 编 制 本 资 料 ( 英 文 版 ), 并 经 Kelty 精 神 健 康 资 源 中 心 (Kelty Mental Health Resource Centre) 的 工 作 人 员 审 阅 第 5 页, 共 5 页