足阳明胃经 The Stomach Meridian of Foot-yangming 梁 恒 1
提纲 讲述 经脉 络脉 经别 经筋 腧穴 背诵 经脉循行 主治病症 腧穴定位 五腧穴 2
一 经脉循行 ( 一 ) 经脉概述 胃经 在体内属胃络脾 足阳明 从头走足 分布于下肢外侧前缘 在鼻翼旁接手阳明大肠经 在足大趾端交相表里的足 太阴脾经 3
一 经脉循行 ( 二 ) 原文 灵枢 经脉 胃足阳明之脉 起于鼻 交頞中 旁约太阳之脉 下循鼻外 入上齿中 还 出挟口 环唇 下交承浆 却循颐后下廉 出大迎 循颊车 上耳前 过客 主人 循发际 至额颅 4
一 经脉循行 ( 二 ) 原文 灵枢 经脉 其支者 从大迎前 下人迎 循喉咙 入缺盆 下膈 属 胃 络脾 其直者 从缺盆下乳 内廉 下挟脐 入 气街中 5
一 经脉循行 ( 二 ) 原文 灵枢 经脉 其支者 起于胃下口 循腹 里 下至气街中而合 以下髀关 抵伏兔 下 入膝膑中 下循胫外廉 下足跗 入中指内间 其支者 下膝三寸而别 以 下入中指外间 其支者 别跗上 入大指间 出其端 6
一 经脉循行 起于眶下缘 承泣穴 环绕口唇 下颌角沿耳前上行 前额角 头维 下颌角前由大迎前下行 沿颈前外侧 入缺盆 胸前正中线旁开４寸 腹正中线旁开２寸 下肢外侧前缘 止于第二趾外侧端 厉兑穴 足背分出至大趾内侧端交脾 经 7
一 经脉循行 体内联系 属胃 络脾 并与喉咙 唇 上齿 眼 鼻 耳 乳部有联系 8
一 经脉循行 三 经脉病候 是动则病 洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至则 恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖而 处 甚则欲上高而歌 弃衣而走 贲响腹胀 是为骭厥 是主血所生病者 狂 疟 温淫 汗出 鼽衄 口喎 唇胗 颈肿 喉痹 大腹水肿 膝髌肿痛 循膺 乳 气街 股 伏兔 骭外廉 足跗上皆痛 中指不 用 气盛 则身以前皆热 其有余于胃 则消谷善饥 溺 色黄 气不足 则身以前皆寒栗 胃中寒则胀满 9
一 经脉循行 四 足阳明络脉 足阳明之别 名曰丰隆 去踝八寸 别走太阴 其别者 循胫骨外廉 上络头项 合诸经之气 下络喉嗌 其病 气逆则喉痹瘁喑 实则狂癫 虚则足不收胫枯 取之所别也 五 足阳明经别 足阳明之正 上至脾 入于腹里属胃 散之脾 上通于心 上 循咽出于口 上頞 还系目系 合于阳明也 10
一 经脉循行 六 足阳明经筋 足阳明之筋 起于中三指 结于跗上 邪外上加于辅骨 上结于 膝外廉 直上结于髀枢 上循胁属脊 其直者 上循 骨干 结于膝 其支者 结于外辅骨 合少阳 其直者 上循伏兔 上 结于髀 聚于阴器 上腹而布 至缺盆而结 上颈 上挟口 合 于頄 下结于鼻 上合于太阳 太阳为目上网 阳明为目下网 其支者 从颊结于耳前 11
一 经脉循行 六 足阳明经筋 其病足中指支胫转筋 脚跳坚 伏兔转筋 髀前踵 疒贵 疝 腹筋急 引缺盆及颊 卒口僻 急者 目不合 热则筋纵 目 不开 颊筋有寒 则急 引颊移口 有热则筋弛纵 缓不胜收 故僻 治之以马膏 膏其急者 以白酒和桂 以涂其缓者 以桑钩钩之 即以生桑炭置之坎中 高下以坐等 以膏熨急颊 且饮美酒 啖美炙肉 不饮酒者 自强也 为之三拊而已 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰季春痹也 12
二 经脉循行 四 主治概要 本经腧穴主治胃肠病和头面 目 鼻 口 齿病和神志病 以及经脉循行部位的其他 病证 13
二 腧穴 共计 90 穴 左右两侧各 45 穴 头颈部 12 穴 胸腹 部 18 穴 下肢 15 穴 1 承泣 * ST1 正坐或仰靠 仰卧位 在面部 瞳孔直下 当眼球与眶下缘之间 14
1 承泣 * ST1 目赤肿痛 流泪 夜盲 近视 眼睑瞤动 口眼喎斜 面肌痉挛 紧靠眶下缘缓慢直刺 0.3~0.7 寸 不宜提插捻转 以防刺破血管引起血肿 禁灸 15
2 四白 * ST2 正坐 或仰靠 或仰卧 在面部 瞳孔直下 当眶 下孔凹陷处 目赤痛痒 迎风流泪 目 翳 眼睑瞤动 口喎 面痛 胆道蛔虫症 眩晕 头痛 直刺 0.~0.5 寸 或沿皮 肤透刺睛明 或向外上方 斜刺 0.5 寸入眶下孔 可 灸 16
2 四白 * ST2 [ 配伍 ] 1 配丰隆 太白 太冲 有涤痰通络 疏肝明 目的作用 主治目翳 眼睑瞤动 青光眼 2 配颊车 攒竹 太阳 有通经活络的作用 主治口眼歪斜 角膜炎 3 配涌泉 大杼 有滋阴潜阳的作用 主治头 痛目眩 17
3 巨髎 ST3 在面部 瞳孔直下 平鼻翼下缘外 当鼻唇沟外侧 口眼喎斜. 眼睑瞤动. 鼻衄 齿痛 面痛 唇颊肿 直刺 0.5~0.8 寸 可灸 18
4 地仓 * ST4 正坐 或仰靠 或仰卧位 在面部 口角外侧 上直 瞳孔 口眼喎斜 口角瞤动 唇缓不收. (2) 齿痛 流涎 直刺 0.2 寸 斜刺 0.5~0.8 寸 或向迎香 颊车方向透刺 可灸 19
5 大迎 ST5 在下颌角前方 咬肌附着部的前缘 当面动脉搏动处 牙关紧闭 齿痛 颊肿 面肿 口喎 面瘫 口唇瞤动 避开血管 直刺 0.2~0.3 寸 或斜向地仓方向刺 可灸 20
6 颊车 * ST6 在面颊部 下颌角前上方约一横指 当咀嚼时咬肌隆起 按之凹 陷处 口眼喎斜 面肌痉挛 齿痛 颊肿 牙关紧闭 直刺 0.3~0.4 寸 或向地仓方向 斜刺 1.5~2 寸 可灸 21
7 下关 * ST7 在面部耳前 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 下颌骨髁状突前方 闭口取穴 1 耳鸣 耳聋 聤耳 2 齿痛 面痛 3 口喎 直刺或斜刺 0.2-0.5 寸 可灸 22
8 头维 * ST8 在头侧面 当额角发际上 0.5 寸 头正中线旁开 4.5 寸 1 头痛 眩晕 2 目眩 目赤肿痛 迎风流泪 眼睑瞤动 视物不明 向下或向后 平刺 0.5~0.8 寸 23
9 人迎 ST9 在颈部 结喉旁 当胸锁乳突肌前缘 颈总动脉搏动处 1 咽喉肿痛 2 饮食难下 3 高血压 头痛眩晕 4 胸满喘息 5 瘿气 瘰疬 避开动脉直刺 0.2~0.4 寸 慎灸 24
10 水突 ST10 在颈部 胸锁乳突肌的前缘 当人迎与气舍连线的中点 咳逆上气 喘息不得卧 咽喉肿痛 呃逆 瘰疬 瘿瘤 直刺 0.3~0.5 寸 可灸 25
11 气舍 ST11 在颈部 当锁骨内侧端的上缘 胸锁乳突肌的胸骨头与锁 骨头之间 1 咽喉肿痛 2 喘息 呃逆 3 颈项强痛 直刺 0.3~0.4 寸 可灸 26
12 缺盆 ST12 在锁骨上窝中央 距前正中线 4 寸 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 缺盆中痛 颈项强痛 瘰疬 直刺 0.2~0.4 寸 不可深刺 以防刺伤胸膜引起气胸 可灸 27
13 气户 ST13 在胸部 当第一肋间隙 距前正中线 4 寸 1 咳嗽 哮喘 胸胁胀痛 2 呃逆 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 可灸 28
14 库房 ST14 在胸部 当锁骨中点下缘 距前正中线 4 寸 1 咳嗽 哮喘 胸胁胀痛 2 咳唾脓血 3 肋间神经痛 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 可灸 29
15 屋翳 ST15 在胸部 当第二肋间隙 距前正中线 4 寸 1 咳嗽 哮喘 胸胁胀痛 2 乳痈 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 可灸 30
16 膺窗 ST16 在胸部 当第三肋间隙 距前正中线 4 寸 1 咳嗽 哮喘 胸胁胀痛 2 乳痈 3 肋间神经痛 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 可灸 31
17 乳中 ST17 在胸部 当第四肋间隙 乳头中央 距正中线 4 寸 1 咳嗽 哮喘 胸胁胀痛 2 乳痈 不针不灸 只作胸部取穴定位标准 32
18 乳根 ST18 在胸部 当第五肋间隙 乳头中央 距正中线 4 寸 1 乳痈 乳少 2 胸痛 3 咳嗽 4 呃逆 斜刺 0.5~0.8 寸 可灸 33
19 不容 ST19 在上腹部 当脐上 6 寸 距前正中线 2 寸 呕吐 胃痛 腹胀 食欲不振 吐血 直刺 0.5~0.8 可灸 34
20 承满 ST20 在上腹部 当脐上 5 寸 距前正中线 2 寸 胃痛 呕吐 食欲不振 吐血 腹胀 肠鸣 胁下坚满 直刺 0.5~0.8 可灸 35
21 梁门 * ST21 在上腹部 当脐中上 4 寸 距前正中线 2 寸 1 胃痛 呕吐 食欲不振 2 腹胀 大便溏薄 直刺 0.5~0.8 可灸 36
21 梁门 * ST21 [ 配伍 ] 1 配公孙 足三里 内关 有和胃降逆 止痛的作用 主治胃痛 腹胀 呕吐 2 配胃俞 脾俞 肾俞 上巨虚 有温 肾健脾的作用 主治便溏 37
22 关门 ST22 在上腹部 当脐中上 3 寸 距前正中线 2 寸 1 腹痛 腹胀肠鸣 泄泻 食欲不振 2 水肿 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 38
23 太乙 ST23 在上腹部 当脐中上 2 寸 距前正中线 2 寸 1 腹痛 腹胀 2 心烦 3 癫狂 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 39
24 滑肉门 ST24 在上腹部 当脐中上 1 寸 距前正中线 2 寸 1 呕吐 腹胀 腹泻 2 癫狂 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 40
25 天枢 * ST25 大肠募穴 在腹中部 距脐中 2 寸 1 腹痛 腹胀 肠鸣泄泻 痢疾 便秘 肠痈 2 热病 疝气 水肿 月经不调 3 癥瘕 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 41
26 外陵 ST26 在下腹部 当脐中下 1 寸 距前正中线 2 寸 1 腹痛 2 疝气 3 痛经 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 42
27 大巨 ST27 在下腹部 当脐中下 2 寸 距前正中线 2 寸 1 小腹胀满 小便不利 2 遗精 早泄 3 惊悸不眠 4 疝气 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 43
28 水道 ST28 在下腹部 当脐中下 3 寸 距前正中线 2 寸 1 小腹胀满 小便不利 2 痛经 不孕 3 疝气 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 44
29 归来 * ST29 在下腹部 当脐中下 4 寸 距前正中线 2 寸 1 少腹疼痛 2 闭经 痛经 白带 阴挺 茎中痛 小便不利 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 45
30 气冲 ST30 在下腹部 当脐中下 5 寸 距前正中线 2 寸 1 少腹疼痛 腹股沟疼痛 2 疝气 外阴肿痛 阴茎中痛 阳痿 直刺 0.8-1.2 寸 可灸 46
31 髀关 ST31 在大腿前面 当髂前上棘与 髌底外侧端的连线上 屈股时 平会阴 居缝匠肌外侧凹陷处 1 髀股痿痹 下肢不遂 2 腰腿疼痛 腹痛 3 筋急拘挛 屈伸不利 直刺 1.0-2.0 寸 可灸 47
32 伏兔 * ST32 在大腿前面 当髂前上棘与 髌底外侧端的连线上 髌底上 6 寸 1 腰膝冷痛 2 下肢麻痹 3 疝气 脚气 直刺 1.0-2.0 寸 可灸 48
33 阴市 ST33 在大腿前面 当髂前上棘与 髌底外侧端的连线上 髌底上 6 寸 1 膝关节痛 腰痛 2 下肢屈伸不利 下肢不遂 3 寒疝 4 腹胀 腹痛 直刺 1.0-1.5 寸 可灸 49
34 粱丘 * ST34 郄穴 在大腿前面 当髂前上棘与 髌底外侧端的连线上 髌底上 2 寸 1 膝关节肿痛 屈伸不利 2 下肢不遂 3 胃痛 乳痈 直刺 1.0-1.5 寸 可灸 50
35 犊鼻 ST35 正坐屈膝约 90 在膝部 髌骨与髌韧带外侧凹陷中 1 膝关节肿痛 屈伸不利 2 脚气 稍向髌韧带内方斜刺 0.5~1.2 寸 可灸 51
35 犊鼻 ST35 正坐屈膝约 90 在膝部 髌骨与髌韧带外侧凹陷中 1 膝关节肿痛 屈伸不利 2 脚气 稍向髌韧带内方斜刺 0.5~1.2 寸 可灸 52
36 足三里 * ST34 合穴 在小腿前外侧 当犊鼻下 3 寸 距胫骨前缘一横指 1 胃痛 呕吐 腹胀 肠鸣 消化不良 泄泻 便秘 痢疾 疳积 2 中风 下肢痿痹 下肢不遂 3 癫狂 脚气 水肿 4 心悸 气短 虚劳赢瘦 5 本穴有强壮作用 为保健要穴 直刺 0.5~1.5 寸 可灸 53
36 足三里 * ST34 合穴 [ 配伍 ] 1 配冲阳 仆参 飞扬 复溜 完骨 有补益 肝肾 濡润宗筋的作用 主治足痿失履不收 2 配天枢 三阴交 肾俞 行间 有调理肝脾 补益气血的作用 主治月经过多 心悸 3 配曲池 丰隆 三阴交 有健脾化痰的作用 主治头晕目眩 4 配梁丘 期门 内关 肩井 有清泻血热 疏肝理气 宽胸利气的作用 主治乳痈 54
36 足三里 * ST34 合穴 [ 配伍 ] 5 配上巨虚 三阴交 切口两旁俞穴 有良好 的镇痛作用 用于胃次全切除术 6 配阳陵泉 行间 有理脾胃 化湿浊 疏肝 胆 清湿热的作用 主治急性中毒性肝炎 7 配中脘 内关 有和胃降逆 宽中利气的作 用 主治胃脘痛 8 配脾俞 气海 肾俞 有温阳散寒 调理脾 胃的作用 主治脾虚慢性腹 55
37 上巨虚 * ST37 大肠下合穴 在小腿前外侧 当犊鼻下 6 寸 距胫骨前缘一横指 中指 1 腹痛 腹胀 痢疾 便秘 肠痈 2 中风瘫痪 下肢痿痹 3 脚气 直刺 1.0~1.5 寸 可灸 [ 配伍 ] 配天枢 有清利湿热的作用 主治细菌性痢疾 56
38 条口 ST38 在小腿前外侧 当犊鼻下 8 寸 距胫骨前缘一横指 中指 1 下肢痿痹 下肢冷痛 2 肩臂不得举 直刺 1.0~2.0 寸 可向承山穴方向透刺 可灸 57
39 下巨虚 ST39 小肠下合穴 在小腿前外侧 当犊鼻下 9 寸 距胫骨前缘一横指 中指 1 小腹痛 腰背痛引睾丸 2 下肢痿痹 3 乳痈 4 泄泻 大便脓血 直刺 1.0~1.5 寸 可灸 58
40 丰隆 * ST40 络穴 在小腿前外侧 当外踝尖上 8 寸 条口外 距胫骨前缘二横指 中指 1 咳嗽 痰多 哮喘 2 胸痛 头痛 眩晕 癫狂痫 3 下肢痿痹 直刺 1.0~1.5 寸 可灸 59
40 丰隆 * ST40 络穴 [ 配伍 ] 1 配冲阳 有豁痰宁神的作用 主治 狂妄行走 登高而歌 弃衣而走 2 配肺俞 尺泽 有祛痰镇咳的作用 主治咳嗽 哮喘 3 配照海 陶道 有涤痰醒神的作用 主治癫痫 60
41 解溪 * ST41 经穴 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中 当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 1 下肢痿痹 脚背肿痛 2 头痛 眩晕 面赤目赤 3 癫狂 4 腹胀 便秘 胃热谵语 直刺 0.3-0.5 寸 可灸 61
41 解溪 * ST41 经穴 [ 配伍 ] 1 配条口 丘墟 太白 有通经活络 止痛的作用 主治膝股肿痛 脚转筋 2 配血海 商丘 有和胃降逆的作用 主治腹胀 3 配商丘 丘墟 昆仑 太溪 有舒 筋活络的作用 主治踝部痛 62
42 冲阳 ST42 原穴 在足背最高处 当拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间 足背动脉搏动处 1 口眼喎斜 面肿 齿痛 2 癫狂痫 3 胃痛 4 足痿无力 避开动脉直刺 0.3-0.5 寸 可灸 63
43 陷谷 ST43 输穴 在足背 当第二 三跖骨 结合部前方凹陷处 1 面目浮肿 目赤肿痛 2 肠鸣腹泻 热病 3 足背肿痛 4 足痿无力 直刺 0.3-0.5 寸 可灸 64
44 内庭 * ST44 荥穴 在足背 当二 三趾间 趾蹼缘后方赤白肉际处 1 齿痛 口喎 喉痹 鼻衄 2 腹痛 腹胀 痢疾 泄泻 3 胃痛吐酸 4 足背肿痛 5 热病 直刺或向上斜刺 0.3-0.5 寸 可灸 65
45 厉兑 * ST45 井穴 在足第二趾末节外侧 距趾甲角 0.1 寸 指寸 1 面肿 口喎 齿痛 鼻衄 2 胸腹胀满 3 热病 4 多梦 癫狂 浅刺 0.1-0.2 寸 或点刺放血 可灸 66
小结 胃经五腧穴是哪些 胃经有哪些特定穴 胃经常用穴是哪些 胃经的主治病症有哪些 牢记 经脉循行 常用穴位定位 67