篇 名 : 十 大 死 亡 原 因 之 一 胃 癌 作 者 : 陳 思 丞 私 立 聖 功 女 子 高 級 中 學 高 二 恭 班 林 育 瑭 私 立 聖 功 女 子 高 級 中 學 高 二 恭 班 黃 靖 雅 私 立 聖 功 女 子 高 級 中 學 高 二 恭 班 指 導 老 師 : 黃 惠 靖 老 師 張 貴 松 老 師 1
壹 前 言 胃, 在 我 們 的 身 體 裏, 是 一 個 作 用 非 常 複 雜 的 器 官 ; 它 上 承 食 道, 下 接 十 二 指 腸, 是 一 個 中 空 的 容 器 它 每 天 要 忍 受 冷 熱 軟 硬 酸 鹼 食 物 的 刺 激, 且 不 斷 的 分 泌 膨 脹 收 縮 及 蠕 動, 將 食 物 變 得 糜 爛, 送 入 小 腸 作 進 一 步 的 消 化 及 吸 收 營 養, 使 我 們 能 產 生 能 量, 有 活 動 的 能 力 胃 同 時 也 受 到 情 緒 的 影 響, 它 如 此 忍 辱 負 重, 才 能 使 我 們 享 受 日 常 飲 食 的 樂 趣, 並 且 攝 取 足 夠 維 持 健 康 的 營 養 所 以 說, 它 是 我 們 身 體 消 化 系 統 內 最 重 要 的 器 官, 絕 對 不 能 也 不 容 忽 視 的 貳 正 文 一. 胃 之 解 剖 從 胃 的 外 觀 由 上 而 下, 可 分 為 六 部 分 即 賁 門 緊 接 食 道, 由 一 括 約 肌 構 成 胃 底 胃 體 胃 角 胃 竇 及 幽 門 等 與 食 道 連 接 的 部 位 叫 做 賁 門 ; 幽 門 為 胃 的 出 口 處, 連 接 十 二 指 腸, 具 有 括 約 肌 功 能, 可 防 止 十 二 指 腸 內 容 物 逆 流 到 胃 中 胃 壁 由 內 而 外 亦 可 分 為 五 層 : 黏 膜 層 由 許 多 腺 體 及 其 內 不 同 的 細 胞 構 成 黏 膜 肌 層 黏 膜 下 層 肌 肉 層 由 三 層 平 滑 肌 組 成 及 漿 膜 層 二. 胃 之 發 病 率 根 據 行 政 院 衛 生 署 十 年 來 的 統 計, 癌 症 已 超 過 腦 血 管 疾 病, 居 十 人 死 亡 原 因 的 第 一 位, 其 中 胃 癌 僅 次 於 肝 癌 及 肺 癌 居 第 三 位 民 國 78 年, 台 灣 死 於 胃 癌 的 人 數 為 2151, 其 中 男 性 百 1472 人, 女 性 百 679 人 ; 以 全 世 界 而 言, 日 本 胃 癌 的 死 亡 率 居 第 一 位, 其 次 為 智 利 等 中 南 美 洲 及 東 歐 國 家 胃 癌 的 好 發 年 齡 以 40~80 歲 佔 2
大 多 數, 男 性 比 女 性 來 得 多, 然 而 近 年 發 現 年 紀 在 40 歲 以 下 者 亦 不 在 少 數, 尤 其 是 年 青 的 女 性 據 統 計, 低 收 入 階 層 的 患 胃 癌 的 比 率 要 比 高 收 入 者 為 高 三. 病 因 胃 癌 的 形 成 原 因, 至 今 仍 不 十 分 明 瞭, 飲 食 的 習 慣 與 內 容 可 能 扮 演 一 重 要 角 色 ; 據 統 計 喜 吃 煙 燻 及 鹽 漬 物 者, 胃 癌 的 發 生 率 較 高 食 物 內 的 硝 酸 鹽 (nitrate), 經 腸 道 細 菌 還 原 成 亞 硝 酸 鹽 (nitrite), 再 形 成 亞 硝 酸 胺 (nitrosamine), 經 動 物 實 驗 證 實, 亞 硝 酸 胺 為 一 致 癌 物, 可 引 起 胃 癌 另 外 下 列 幾 項 因 素 可 能 與 胃 癌 的 形 成 有 關 : 1 遺 傳 家 族 內 有 一 人 患 胃 癌, 則 其 它 人 得 癌 的 機 會 比 一 般 人 多 2 4 倍, 另 外 A 型 的 人 較 其 它 血 型 的 人, 得 胃 癌 的 機 會 多 1/5 2 萎 縮 性 胃 炎 胃 酸 分 泌 過 低, 胃 黏 膜 易 形 成 腸 上 皮 化 生, 則 胃 癌 的 機 會 增 加 3 胃 腺 性 息 肉 ( 指 大 於 2 公 分 以 上 ) 有 30--40% 會 有 惡 性 變 化 4 曾 經 胃 切 除 手 術 -- 較 一 般 人 患 胃 癌 的 比 例 為 12 比 1, 此 種 殘 餘 胃 癌 的 發 生 時 間, 約 為 前 次 手 術 後 15--30 年 5 惡 性 貧 血 發 生 胃 癌 的 比 例 較 一 般 為 高, 約 佔 6-12% 的 病 例 四. 胃 癌 分 類 胃 癌 約 佔 胃 內 腫 瘤 的 95%, 其 中 95% 以 上 是 由 胃 黏 膜 之 上 皮 細 胞 形 成 之 胃 腺 癌 依 癌 細 胞 侵 犯 深 度 又 可 分 為 早 期 性 胃 癌 及 進 行 性 胃 癌 ; 所 謂 早 期 胃 癌 指 癌 細 胞 僅 侵 犯 黏 膜 層 及 黏 膜 下 層 而 不 論 有 無 淋 巴 腺 的 轉 移 可 分 為 : (1) 隆 起 型 (2) 表 面 型 (3) 凹 陷 型 等 三 種 進 行 性 胃 癌 又 可 分 為 4 型 : (1) 隆 起 型 (2) 潰 瘍 型 (3) 潰 瘍 浸 潤 型 (4) 瀰 漫 性 浸 潤 型 若 癌 細 胞 侵 犯 整 個 胃 壁, 又 可 稱 為 皮 革 胃 早 期 胃 癌 與 進 行 性 胃 癌 的 預 後 有 顯 著 差 別 ; 五 年 存 活 率, 在 早 期 胃 癌 可 高 達 90% 以 上, 而 進 行 性 胃 癌 則 不 到 15% 3
胃 癌 發 生 的 位 置, 有 3/4 位 於 遠 側 1/3, 發 生 於 胃 小 彎 者 較 大 彎 為 多, 有 10-12% 的 病 例 位 於 胃 賁 門 處, 其 轉 移 多 由 附 近 淋 巴 腺 開 始, 有 時 可 直 接 侵 犯 附 近 器 官 如 肝 胰 橫 結 腸 等, 胃 近 端 的 痛 灶 可 侵 犯 食 道, 兩 遠 端 者 可 侵 入 十 二 指 腸, 亦 可 經 血 行 轉 移 至 遠 處 器 官, 如 肝 肺 腦 及 骨 骼 等 五. 臨 床 症 狀 胃 癌 的 徵 兆 沒 有 什 麼 特 異 性, 在 初 期 沒 有 顯 著 的 自 覺 症 狀, 極 易 被 忽 略 掉, 其 最 常 見 的 臨 床 症 狀 即 一 般 人 所 謂 的 消 化 不 良, 肚 子 不 大 舒 服 或 是 上 腹 疼 痛, 輕 微 的 噁 心 反 胃 胃 口 不 好 胃 灼 熱 感 腹 脹 打 嗝, 對 飲 食 的 嗜 好 改 變, 全 身 倦 怠 或 者 是 下 痢 等, 通 常 大 家 都 不 太 注 意 這 些 症 狀, 或 是 隨 便 服 一 下 胃 藥 症 狀 就 減 輕 了 若 這 樣 的 感 覺 持 續 兩 個 星 期 以 上, 就 應 該 去 請 教 專 科 的 醫 師, 作 造 一 步 檢 查, 切 不 可 自 行 亂 服 成 藥, 以 免 誤 了 病 情 大 多 數 病 人 到 醫 院 求 診 時, 多 半 因 胃 口 奇 差, 體 重 下 降, 嚴 重 貧 血, 腹 部 摸 到 腫 塊, 甚 至 到 了 因 胃 幽 門 阻 塞 吃 下 東 西 就 吐 時, 才 來 找 醫 師, 這 時 癌 細 胞 多 半 已 深 入 胃 部 的 肌 肉 層 漿 膜 層, 甚 至 轉 移 到 其 它 器 官, 則 病 情 已 十 分 嚴 重 了 又 胃 癌 生 長 的 部 位 不 同, 它 所 呈 現 的 症 狀 也 不 一 致, 如 果 腫 瘤 長 在 胃 的 入 口 處 賁 門, 在 進 食 食 物 時, 會 有 堵 塞 的 感 覺, 嚴 重 時 會 造 成 吞 嚥 困 難 的 現 象 ; 若 生 長 在 胃 的 出 口 處 幽 門, 最 先 出 現 的 症 狀 是 上 腹 部 飽 脹 或 不 適 的 感 覺 有 時 胃 潰 瘍 的 症 狀 與 胃 癌 相 似, 良 性 的 胃 潰 瘍 本 身 不 會 變 成 胃 癌, 若 胃 潰 瘍 經 過 內 科 藥 物 澈 底 治 療 四 週 以 上 仍 無 進 步, 應 考 慮 其 本 身 即 惡 性 胃 潰 瘍, 而 需 接 受 手 術 治 療 根 據 醫 學 統 計, 胃 癌 細 胞 形 成 到 臨 床 出 現 症 狀 期 間 約 長 達 20 個 月, 而 從 有 臨 床 症 狀 到 去 請 教 醫 師 作 正 確 的 診 斷, 多 半 延 誤 6-8 個 月 的 時 間 ; 這 段 期 間, 若 能 有 高 度 警 覺 心, 儘 早 得 到 正 確 的 診 斷, 多 半 會 有 很 好 的 預 後 臨 床 上, 醫 師 在 檢 查 病 人 時, 可 發 現 貧 血, 糞 便 檢 查 可 呈 潛 血 反 應, 若 觸 診 發 現 腹 部 腫 塊, 腹 水 黃 疸 頸 部 淋 巴 腺 腫 大 或 直 腸 周 圍 有 結 節 狀 硬 塊, 均 表 示 晚 期 轉 移 的 現 象, 有 極 少 數 胃 癌 患 者 合 併 有 皮 膚 肌 炎, 黑 色 棘 皮 病 神 經 肌 肉 病 變 低 血 糖 症 或 多 發 性 皮 脂 漏 性 角 化 病 等 六. 診 斷 胃 癌 的 診 斷 主 要 依 據 下 列 二 種 方 法 : 1 口 服 鋇 劑 上 消 化 道 X 光 攝 影 及 透 視 : 口 服 鋇 劑, 令 病 人 變 換 不 同 的 位 置, 由 各 種 角 度, 在 X 光 透 視 下, 將 胃 部 各 種 部 4
位 顯 相, 以 判 斷 胃 部 之 病 灶 若 發 現 腫 瘤 上 之 潰 瘍 潰 瘍 周 目 皺 壁 突 然 中 止 孌 小 或 融 合 成 杵 狀, 邊 緣 不 規 則 之 潰 瘍, 胃 壁 呈 僵 硬 現 象, 胃 失 去 擴 張 度 或 有 不 規 則 之 蠕 動, 均 應 考 慮 胃 癌 之 可 能 但 是 對 於 較 小 的 早 期 胃 癌, 則 需 要 高 度 的 技 術 與 經 驗, 有 時 X 光 不 易 看 出, 對 於 有 疑 問 的 病 灶, 宜 進 一 步 作 胃 內 視 鏡 檢 查, 以 彌 補 X 光 照 相 之 不 足 2 上 消 化 道 內 視 鏡 檢 查 : 由 於 醫 學 科 技 的 進 步, 胃 內 視 鏡 的 發 明 大 大 提 高 了 早 期 診 斷 胃 癌 的 機 會, 也 是 提 高 胃 癌 存 活 率 最 有 效 的 方 法 改 良 型 式 的 胃 鏡, 直 徑 不 及 一 公 分, 鏡 管 也 是 以 質 地 較 軟 的 玻 璃 纖 維, 在 檢 查 過 程 中 較 敏 感 的 人 會 稍 嫌 不 適 外, 不 會 造 成 任 何 痛 苦 和 傷 害, 若 施 行 者 技 術 熟 練, 十 個 病 人 中 有 九 個 在 撿 查 後 都 說 沒 有 想 像 中 的 痛 苦 其 方 法 為 : 檢 查 當 天 早 上 應 空 腹, 不 吃 任 何 東 西 ; 檢 查 前 先 服 用 胃 部 消 氣 的 胃 藥, 然 後 進 行 鬆 弛 胃 部 的 注 射, 同 時 喉 部 亦 要 進 行 局 部 的 麻 醉, 以 使 纖 維 內 視 鏡 能 順 利 通 過 ; 要 儘 量 除 去 身 上 緊 身 的 衣 服, 使 身 體 放 鬆, 褲 帶 要 放 鬆, 假 牙 及 眼 鏡 要 取 下 ; 檢 查 時 要 遵 從 醫 師 的 指 示 輕 鬆 地 吞 嚥, 胃 鏡 經 過 喉 部 後 即 平 靜 地 進 行 腹 部 呼 吸, 則 能 輕 鬆 地 接 受 檢 查, 通 常 只 要 幾 分 鐘 即 可 檢 查 完 畢 ; 檢 查 完 畢 後, 由 於 喉 部 麻 醉 作 用 將 持 續 半 小 時, 不 要 立 即 進 行 漱 口 或 在 一 小 時 內 吃 東 西, 亦 不 要 在 短 時 間 內 開 車, 以 免 發 主 危 險 胃 鏡 除 了 可 觀 察 胃 部 黏 膜 微 小 變 化 外, 更 可 以 適 時 地 經 由 胃 鏡 作 活 體 切 片 病 理 檢 查 及 細 胞 學 檢 查, 診 斷 十 分 正 確 由 於 日 本 的 胃 癌 發 生 率 居 世 界 之 冠, 他 們 對 早 期 診 斷 的 普 查 工 作 特 別 賣 力, 早 期 胃 癌 的 病 例 約 佔 1/3 以 上, 而 我 國 則 不 及 十 分 之 一, 值 得 我 們 努 力 改 進, 因 此 除 了 胃 病 患 者 外,40 歲 以 上 之 中 老 年 人, 最 好 每 年 能 定 期 接 受 胃 鏡 檢 查 民 眾 若 有 懷 疑 胃 部 疾 病, 可 赴 各 大 醫 院 作 詳 細 的 胃 鏡 檢 查, 以 達 到 早 期 診 斷 早 期 治 療 的 目 的 胃 鏡 除 了 可 作 診 斷 外, 亦 可 兼 具 治 療 的 作 用, 如 胃 內 息 肉 的 切 除, 誤 吞 異 物 的 取 出 及 胃 出 血 之 止 血 治 療 等 另 外 對 於 一 些 不 宜 照 X 光 的 孕 婦 病 患, 胃 鏡 是 最 好 的 診 斷 工 具 3 腹 部 超 音 波 及 電 腦 斷 層 攝 影 檢 查 : 對 於 胃 癌 手 術 前 之 分 期 侵 犯 的 程 度 及 有 無 轉 移 跡 象 亦 有 幫 助 七. 治 療 只 有 手 術 是 最 快 的 捷 徑, 將 腫 瘤 及 其 周 圍 組 織 及 淋 巴 腺 切 除, 是 達 到 完 全 根 治 之 唯 一 方 法 倘 能 切 除 乾 淨, 即 所 謂 治 癒 性 的 手 術, 無 論 期 別 存 活 率 還 不 錯, 尤 其 是 早 期 胃 癌, 五 年 存 活 率 可 達 百 分 之 九 十 以 上 5
外 科 手 術 可 分 成 下 列 幾 種 : 1 全 胃 切 除 術 2 次 全 胃 切 除 術 3 腸 胃 吻 合 切 除 術 ( 迷 走 神 經 切 斷 術 Vagotomy) 假 如 只 做 部 分 切 除 須 與 化 學 抗 癌 藥 物 合 併 治 療, 晚 期 亦 有 採 用 放 射 線 治 療 八. 癒 後 胃 癌 的 預 後 和 其 發 現 之 早 晚 及 有 無 轉 移 有 關 根 據 日 本 的 研 究 報 告, 胃 癌 細 胞 局 限 在 胃 黏 膜 層 有 95% 的 治 癒 率, 若 局 限 在 黏 膜 下 層 則 有 92%, 侵 犯 至 肌 肉 層 有 76%, 而 漿 膜 層 只 有 23% 故 早 期 發 現 仍 是 提 高 胃 癌 存 活 率 最 有 效 的 方 法 胃 癌 生 長 之 方 式 亦 與 其 預 期 後 有 關, 皮 革 狀 胃 癌 或 浸 潤 性 胃 癌 之 預 後 較 息 肉 狀 胃 癌 或 內 外 突 出 生 長 之 胃 癌 要 差 九. 預 防 由 於 胃 癌 的 原 因 尚 未 明 瞭, 所 以 也 無 從 預 防 飲 食 方 面 目 儘 量 少 食 用 煙 燻 鹽 漬 發 霉 或 化 學 污 染 的 食 物 經 過 了 社 會 多 方 面 的 宣 傳, 大 家 對 胃 癌 已 有 認 識, 提 醒 了 我 們 對 胃 癌 的 警 覺 性 對 於 胃 病 有 徵 兆 者, 或 是 高 危 險 群 的 病 人 : 胃 無 酸 慢 性 萎 縮 性 胃 炎 胃 腺 性 息 肉 惡 性 貧 血 作 過 胃 切 除 手 術 及 糞 便 有 潛 皿 者, 宜 及 早 就 醫, 使 早 期 發 現 胃 癌 的 機 會 大 大 增 加, 則 必 能 提 高 治 療 的 希 望 十. 胃 癌 的 分 期 是 依 據 腫 瘤 侵 犯 胃 壁 的 深 度 淋 巴 腺 轉 移 與 否 以 及 是 否 有 遠 端 轉 移, 來 區 分 : 第 0 期 : 癌 症 細 胞 僅 存 在 於 胃 內 上 皮 層, 又 稱 之 為 原 位 癌 第 1 期 : 癌 細 胞 散 佈 入 上 皮 細 胞 層 之 下, 不 超 出 肌 肉 層, 延 及 一 個 或 者 更 多 的 淋 巴 結, 這 些 淋 巴 結 距 離 癌 症 病 灶 不 超 過 3 公 分 6
第 2 期 癌 細 胞 侵 入 肌 肉 層, 或 癌 細 胞 散 布 在 淋 巴 結 周 圍 3 公 分 之 內 第 3 期 癌 細 胞 侵 入 肌 肉 層, 及 有 轉 移 至 其 他 器 官, 如 肝 膽 等 十 一. 其 他 民 間 療 法 1 自 我 調 養 A 正 確 對 待 疾 病, 保 持 心 情 舒 暢, 樹 立 戰 勝 疾 病 的 信 心 B 注 意 飲 食 衛 生, 忌 食 辛 辣 刺 激 之 品 和 硬 固 食 物, 食 物 溫 度 不 宜 過 高, 以 免 引 起 出 血, 戒 煙 酒, 宜 多 進 食 維 生 素 C 豐 富 的 食 物, 如 水 果 蔬 菜 等, 並 應 經 常 保 持 大 便 通 暢 C 適 當 的 體 育 運 動, 如 散 步 打 太 極 拳 練 氣 功 等 可 緩 解 症 狀 和 延 長 生 命 2 飲 食 療 法 A 韭 菜 或 韭 菜 根, 洗 淨 搗 汁, 每 次 以 此 汁 1 匙, 和 入 牛 奶 半 杯, 煮 沸 後 乘 溫 緩 緩 咽 下,1 日 數 次 本 方 用 於 胃 癌 噎 隔 反 胃, 胸 院 隱 痛 者 B 甘 蔗 榨 汁 50ml, 生 薑 汁 10ml, 和 勻, 炖 溫 飲 服 本 方 適 用 於 胃 癌 初 期, 乾 嘔 不 止 或 嘔 吐 反 胃, 朝 食 暮 吐, 隨 食 隨 吐 者 3 辨 証 治 療 A 肝 胃 陰 虛 型 症 見 胃 脘 脹 痛, 連 及 兩 脅, 嘔 吐 嶇 逆, 噯 氣 陳 腐, 口 乾 口 苦, 喜 涼 怕 熱, 飲 水 較 多, 大 便 乾 結, 舌 質 紅, 苔 少 或 無 苔, 脈 弦 細 治 以 滋 養 肝 胃, 方 用 一 貫 煎 合 益 胃 湯 : 沙 參 麥 冬 生 地 枸 杞 玉 竹 各 20g, 當 歸 12g, 川 楝 子 6g 每 日 1 劑, 水 煎, 加 入 冰 糖 20g, 分 3 次 服 B 脾 胃 虛 寒 型 症 見 胃 脘 隱 痛, 喜 按 喜 暖, 朝 食 暮 吐, 暮 食 朝 吐, 四 肢 發 涼, 神 疲 懶 言, 舌 淡 而 潤, 苔 白, 脈 沉 遲 治 以 溫 中 化 痰, 方 用 香 砂 六 君 子 湯 加 味 : 黨 參 淮 山 黃 耆 白 芍 各 20g, 木 香 ( 後 下 ) 砂 仁 陳 皮 炙 甘 草 各 6g, 白 朮 烏 藥 各 12g, 半 夏 10g, 茯 苓 15g 每 日 1 劑, 水 煎 分 3 次 服 C 氣 陰 兩 虛 型 7
症 見 胃 脘 隱 痛 或 脹 痛, 嘔 吐 頻 作, 口 乾 喜 飲, 大 便 乾 結, 全 身 疲 乏, 自 汗 盜 汗, 氣 短 懶 言, 舌 淡 紅 有 齒 印, 脈 沉 細 治 以 益 氣 養 胃, 方 用 益 胃 湯 合 生 脈 散 加 味 : 沙 參 麥 冬 玉 竹 生 地 淮 山 各 20g, 太 子 參 30g, 五 味 子 竹 茹 甘 草 各 6g, 黃 耆 大 棗 各 15g 每 日 1 劑, 水 煎, 加 入 冰 糖 20g, 分 3 次 服 4 簡 便 方 A 菱 角 玉 竹 各 15g, 訶 子 9g, 紅 花 3g 煎 湯 去 渣, 加 薏 苡 仁 煮 粥, 每 天 1 劑, 常 食 本 方 適 用 於 氣 滯 血 淤 者 B 白 花 蛇 舌 草 白 茅 根 各 75g, 薏 苡 仁 30g 煎 湯 去 渣, 入 紅 糖 90g 每 日 : 劑, 分 3 次 服 C 柴 胡 白 芍 各 9g, 木 瓜 12g, 白 朮 18g 煎 湯 去 渣, 加 薏 苡 仁 30g, 調 料 煮 粥 食 用, 每 天 1 劑, 連 服 20~30 劑 本 方 適 用 於 肝 胃 不 和 者 D 蒲 公 英 敗 醬 草 焦 建 曲 各 15g, 黨 參 白 朮 草 蔻 仁 川 楝 子 白 芨 各 9g 各 海 螵 蛸 3g 水 煎 服 本 方 適 用 於 胃 癌 出 血 者 E 菱 角 60g, 熟 附 子 乾 薑 各 9g, 砂 仁 6g 煎 湯 去 渣, 入 粳 米 煮 粥 食 用, 每 日 1 劑, 常 服 本 方 適 用 於 脾 胃 虛 寒 者 F 黨 參 枸 杞 女 貞 子 各 15g, 白 朮 菟 絲 子 補 骨 脂 各 9g 水 煎 服 參 結 論 : 針 對 胃 癌 的 好 發 因 素 診 斷 治 療 方 式 等, 更 應 該 著 重 於 病 患 從 得 知 罹 患 胃 癌 初 期 的 不 接 受, 到 外 科 切 除 進 而 承 認 接 受, 幫 助 病 患 與 家 屬 之 間 在 心 理 上 建 設 對 胃 癌 的 適 應 能 力 以 下 有 幾 點 看 法 : 身 體 的 改 變 : 胃 癌 病 人 最 終 會 面 臨 胃 切 除, 少 了 一 部 份 器 官, 家 屬 要 協 助 病 患 適 應 飲 食 改 變, 患 本 身 也 要 自 覺 運 動 是 維 持 健 康 體 重 的 關 鍵, 任 何 類 型 的 運 動 都 有 助 於 身 心, 並 可 增 加 免 疫 力 1 心 靈 的 力 量 可 以 戰 勝 癌 症 : 一 旦 癌 患 進 入 治 療 階 段, 不 論 住 院 或 門 診, 抑 不 論 開 刀 切 除 放 射 治 療 或 化 學 治 療, 家 屬 儘 可 能 多 予 陪 伴 及 協 助, 以 解 患 者 之 苦 悶 及 消 沈 只 有 熱 愛 生 活 對 疾 病 泰 然 處 之 堅 信 自 己 的 康 復 能 力 有 幽 默 感 且 心 情 開 朗 儘 管 醫 師 預 言 並 不 樂 觀, 仍 有 自 信 的 認 為 自 己 能 夠 活 下 去 ( 註 一 ) 8
2 充 足 的 知 識 : 對 於 胃 癌 這 個 疾 病, 要 多 方 探 討 對 於 術 後 生 活 的 影 響, 及 復 發 轉 移 的 機 率, 不 可 心 生 畏 懼 或 自 暴 自 棄, 或 聽 信 偏 方, 造 成 再 一 次 的 病 變 註 一 : 陶 德 癌 症 資 訊 網 http://www.cancer.org.tw/library/content6.asp?page=4 肆 參 考 資 料 : 1 馬 偕 紀 念 醫 院 http://www.mmh.org.tw/gi/patient_corner/gicancer/gaca09.htm 2 盧 美 秀 (1990) 內 科 護 理 新 論 台 北 市 : 華 杏 出 版 社 3 簡 麗 華 等 九 人 合 譯 (1986) 內 外 科 護 理 學 中 冊 台 北 市 : 華 杏 出 版 社 4 施 虹 年 等 九 人 合 譯 (1985) 最 新 內 外 科 護 理 學 下 冊 台 北 市 : 南 山 堂 出 版 社 5 盧 美 秀 (1990) 外 科 護 理 新 論 台 北 市 : 華 杏 出 版 社 6 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009100806342 9