如 何 护 理 口 部 疾 病 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 口 部 疾 病? 造 成 癌 相 关 性 口 部 疾 病 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 口 部 疾 病 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页 第 4 页 第 13 页 第 14 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 癌 相 关 性 口 部 疾 病 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 癌 相 关 性 口 部 疾 病? 癌 症 患 者 最 常 见 的 口 部 疾 病 有 : 口 腔 和 嘴 唇 干 燥 口 腔 溃 疡 唇 疱 疹 唾 液 黏 稠 味 觉 改 变 吞 咽 困 难 或 疼 痛 太 多 唾 液 ( 口 水 ) 下 颚 僵 硬 口 臭 口 腔 灼 热 总 是 感 到 口 渴 因 为 癌 症 治 疗 而 造 成 的 大 部 份 口 部 疾 病 随 着 时 间 的 推 移 和 适 当 的 治 疗 和 护 理 都 会 有 所 好 转 牙 齿 和 牙 龈 疾 病 安 全 为 上! 如 果 您 注 意 到 自 己 的 吞 咽 出 现 变 化, 如 会 被 食 物 噎 到 或 呛 到, 请 马 上 要 求 转 介 至 言 语 语 言 病 理 学 家 2
造 成 癌 相 关 性 口 部 疾 病 的 原 因 是 什 麽? 找 出 及 治 疗 可 能 令 您 的 口 部 疾 病 恶 化 的 原 因 非 常 重 要 本 图 显 示 可 能 导 致 口 部 疾 病 的 原 因 : 饮 食 不 佳 药 物 骨 髓 移 植 癌 症 本 身 癌 相 关 性 口 部 疾 病 的 原 因 癌 症 治 疗 在 患 癌 前 没 有 作 好 口 部 护 理 恶 心 和 呕 吐 脱 水 其 他 疾 病 香 烟 酒 精 或 药 物 的 使 用 3
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 看 牙 医 在 您 开 始 癌 症 治 疗 前, 确 保 您 拥 有 良 好 的 口 部 健 康 牙 科 问 题 能 够 导 致 治 疗 日 程 的 延 期 或 变 更 告 诉 您 的 牙 医, 您 将 接 受 癌 症 治 疗, 以 便 他 们 可 以 从 您 的 医 疗 护 理 团 队 那 里 取 得 任 何 特 别 指 示 如 果 您 患 有 头 部 或 颈 部 的 癌 症, 或 如 果 您 正 在 接 受 化 疗 的 话, 这 一 点 尤 其 重 要 保 持 口 腔 清 洁 当 您 正 在 接 受 癌 症 治 疗 的 时 候, 尽 可 能 确 保 您 的 牙 齿 牙 龈 和 嘴 巴 清 洁 安 全 为 上! 为 了 预 防 感 染, 即 使 嘴 巴 有 所 不 适, 也 要 继 续 刷 牙 和 使 用 牙 线 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 询 问 有 关 可 以 使 口 部 麻 木 的 药 物, 让 口 腔 清 洁 变 得 比 较 舒 服 一 些 4
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 漱 口 用 自 制 漱 口 水 漱 口 如 果 您 的 嘴 巴 干 燥 或 疼 痛 的 话, 每 1 到 2 个 小 时 漱 口 一 次 否 则 每 天 漱 口 4 至 5 次 过 夜 时, 如 果 您 已 经 醒 来 的 话, 每 4 个 小 时 漱 口 一 次 吃 完 正 餐 或 零 食 后 立 刻 漱 口 出 门 时, 把 漱 口 水 装 到 小 瓶 中 方 便 携 带 如 果 您 半 夜 会 起 来 喝 水 的 话, 考 虑 在 夜 间 使 用 冷 雾 加 湿 机 不 要 使 用 含 酒 精 成 分 的 漱 口 水 ( 如 Scope 和 Listerine) 这 种 漱 口 水 会 使 嘴 巴 变 干 如 何 在 家 自 制 漱 口 水 在 一 个 干 淨 的 水 壶 或 罐 子 里, 混 合 : 1 小 匙 盐 巴 1 小 匙 小 苏 打 4 杯 水 将 漱 口 水 放 在 室 温 下 保 存, 每 天 制 作 一 罐 新 的 漱 口 水 这 个 漱 口 水 最 适 合 保 持 您 的 口 腔 湿 润 和 清 洁 您 无 需 购 买 特 别 的 口 干 产 品 小 苏 打 将 您 的 口 腔 保 持 在 健 康 的 酸 碱 度, 有 助 于 预 防 口 腔 出 现 念 珠 菌 感 染 如 果 您 戴 假 牙 : 如 果 假 牙 不 合 戴 的 话, 请 勿 使 用 进 食 后 请 刷 淨 和 冲 洗 您 的 假 牙 请 把 松 动 的 假 牙 送 去 调 整 如 果 您 有 口 腔 溃 疡, 请 摘 除 假 牙 晚 上 睡 觉 时, 请 把 假 牙 拿 下 来 5
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 刷 牙 进 食 后, 就 寝 前, 请 刷 牙 齿 牙 龈 和 舌 头 使 用 小 头 软 毛 圆 端 的 牙 刷 其 他 提 示 : 勤 洗 手, 不 要 触 摸 口 部 如 果 您 现 有 或 曾 有 过 口 腔 溃 疡, 请 避 免 压 力 和 阳 光 如 果 您 的 口 部 疼 痛, 在 刷 牙 前 先 用 热 水 冲 一 下 牙 刷, 弄 软 刷 毛 牙 刷 刷 毛 不 再 直 立 时, 或 在 您 接 受 过 口 腔 念 珠 菌 感 染 治 疗 过 后, 请 更 换 您 的 牙 刷 使 用 牙 线 如 果 您 已 经 有 使 用 牙 线 的 习 惯, 继 续 每 天 至 少 使 用 一 次 牙 线 如 果 您 从 未 使 用 过 牙 线, 切 勿 现 在 开 始 使 用 使 用 含 蜡 牙 线 请 不 要 触 摸 任 何 嘴 唇 溃 疡 请 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 您 出 现 了 嘴 唇 溃 疡 如 果 在 刷 牙 和 使 用 牙 线 之 后, 您 的 牙 龈 流 血 超 过 2 分 钟 的 时 间, 请 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 患 者 的 故 事 : 当 我 的 嘴 巴 真 的 很 痛 的 时 候, 我 用 婴 儿 汤 勺 吃 流 质 的 食 物 当 我 觉 得 嘴 巴 痛 得 没 法 刷 牙 的 时 候, 我 买 了 一 只 柔 软 的 婴 儿 牙 刷 这 让 刷 牙 变 得 容 易 一 些 能 保 持 口 部 清 洁 的 感 觉 实 在 是 太 好 了 6
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 保 持 嘴 唇 湿 润 保 持 口 腔 湿 润 使 用 您 的 自 制 漱 口 水 ( 第 5 页 ) 保 持 口 腔 湿 润 您 无 需 因 为 口 干 而 购 买 特 别 的 漱 口 水 如 果 您 吸 吮 止 咳 糖, 确 保 该 产 品 是 无 糖 的 ( 木 糖 醇 等 甜 味 剂 没 有 关 系 ) 询 问 您 的 医 生, 人 工 唾 液 产 品 是 否 适 合 您 ( 例 如 Salagen) 保 持 嘴 唇 湿 润 保 持 嘴 唇 湿 润, 避 免 嘴 唇 变 粗 糙 或 干 裂 使 用 动 物 或 植 物 源 性 的 润 唇 膏, 例 如 : 蜂 蜡 羊 脂 或 可 可 脂 如 有 需 要, 在 睡 前 刷 牙 和 使 用 牙 线 后, 涂 上 润 唇 膏 不 要 使 用 含 矿 物 油 成 份 的 润 唇 膏 7
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 改 变 饮 食 习 惯 如 果 您 因 为 癌 症 和 治 疗 而 出 现 口 部 疾 病, 吃 喝 东 西 可 能 都 很 不 舒 服 每 一 口 都 很 重 要 您 一 次 可 能 只 能 吃 几 口 食 物, 因 此 要 选 择 富 含 热 量 和 蛋 白 质 的 食 物 和 饮 料 为 了 保 持 体 力, 即 使 很 疼, 您 仍 需 要 坚 持 吃 东 西 提 示 : 如 果 进 食 让 您 非 常 疼 痛, 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 询 问 帮 您 调 整 服 用 止 痛 药 的 时 间, 让 药 力 在 吃 饭 前 开 始 发 挥 药 效 这 可 能 会 让 进 食 变 得 容 易 一 些 如 需 关 于 摄 取 更 多 热 量 和 蛋 白 质 的 更 多 信 息, 请 参 阅 我 们 的 食 欲 不 振 指 南, 网 址 是 : www.cancercare.on.ca/symptoms 8
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 當 当 您 有 口 腔 溃 疡 时 的 进 食 提 示 : 摄 取 室 温 的 食 物 和 饮 料, 而 不 是 热 或 冷 的 把 食 物 煮 到 软 为 止 尝 试 把 食 物 压 碎 搅 碎 切 碎 或 磨 碎, 让 食 物 软 一 些 通 过 添 加 橄 榄 油 酱 汁 清 汤 酸 奶 油 肉 汁 或 奶 油 浓 汤, 让 食 物 变 得 比 较 湿 润 不 要 吃 辛 辣 或 酸 性 的 食 物 ( 如 柑 橘 类 酸 黄 瓜 或 番 茄 ) 或 喝 碳 酸 饮 料 避 免 粗 糙 干 燥 或 具 有 锋 利 边 缘 可 能 刮 伤 口 腔 的 食 物 当 您 出 现 口 干 时 的 进 食 提 示 : 携 带 水 壶 热 水 瓶 或 旅 行 杯, 这 样 随 时 嘴 巴 感 到 干 都 可 以 喝 水 温 的 液 体 可 能 有 助 于 清 除 黏 稠 唾 液 和 帮 助 吞 下 食 物 吸 吮 无 糖 的 硬 糖 果 薄 荷 糖 或 口 香 糖, 制 造 唾 液 使 用 更 多 的 橄 榄 油 酱 汁 清 汤 或 肉 汁 来 添 加 多 些 水 份 到 食 物 中 把 固 体 食 物 浸 到 汤 牛 奶 或 温 饮 料 中 软 化 避 免 咖 啡 因 ( 咖 啡 茶 和 可 乐 ) 酒 精 和 香 烟 这 些 东 西 会 令 您 的 口 干 症 状 恶 化 安 全 为 上! 压 碎 药 片 之 前, 请 务 必 与 您 的 医 疗 护 理 团 队 确 认 如 果 吞 药 很 困 难, 请 要 求 液 体 药 物 如 果 您 的 医 疗 护 理 团 队 表 示 压 碎 药 物 是 安 全 的 做 法, 您 可 以 把 压 碎 了 的 药 物 混 入 苹 果 酱 或 布 丁 内, 或 送 进 您 的 喂 食 管 中 9
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 如 果 有 口 腔 溃 疡 或 口 腔 干 燥, 您 可 尝 试 的 食 物 早 餐 午 餐 和 晚 餐 零 食 : 软 煮 鸡 蛋 水 波 蛋 炒 蛋 或 煎 蛋 卷 白 软 干 酪 和 酸 奶 法 式 吐 司 或 薄 煎 饼 软 的 主 食, 例 如 : 汤 炖 菜 砂 锅 清 淡 的 意 大 利 面 饺 子 或 粥 软 的 蔬 菜, 例 如 : 土 豆 泥 煳 状 玉 米 煮 熟 的 番 薯 或 南 瓜 罐 头 切 成 薄 片 或 打 成 泥 的 肉 类 或 鱼 类, 佐 以 蛋 黄 酱 奶 油 浓 汤 或 酱 汁 提 示 可 添 加 磨 碎 的 奶 酪 或 嫩 豆 腐 到 蔬 菜 汤 或 砂 锅 里 鸡 蛋 或 鲔 鱼 沙 拉 牛 油 果 沙 拉 鹰 嘴 豆 奶 油 奶 酪 奶 黄 酱 布 丁 奶 昔 蔬 果 奶 昔 熟 的 梨 子 桃 子 香 蕉 当 您 味 觉 出 现 变 化 时 的 饮 食 提 示 吃 比 较 不 需 要 咀 嚼 的 食 物 尝 尝 不 同 温 度 的 食 物, 因 为 味 道 可 能 随 温 度 而 变 化 用 食 物 香 料 和 调 味 料 做 些 实 验 每 种 食 物 尝 试 超 过 一 次 大 部 份 人 的 味 觉 变 化 会 有 所 好 转 尝 试 不 同 形 式 的 食 物, 例 如 : 新 鲜 冷 冻 或 罐 头 10
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 如 果 食 物 尝 起 来 淡 而 无 味 : 加 些 香 料 和 调 味 料 尝 试 酸 的 食 物, 例 如 : 柠 檬 汁 或 醋 ( 除 非 您 有 口 腔 溃 疡 ) 吃 味 道 强 烈 的 食 物, 例 如 : 巧 克 力 莎 莎 酱 泡 菜 橄 榄 或 腌 制 肉 类 如 果 食 物 尝 起 来 太 甜 : 用 牛 奶 或 水 稀 释 液 体 加 盐 肉 豆 蔻 肉 桂 或 几 滴 柠 檬 汁 酸 橙 汁 柳 橙 汁 或 醋 ( 除 非 您 有 口 腔 溃 疡 ) 尝 试 比 较 温 和 的 口 味, 例 如 : 原 味 酸 奶 如 果 食 物 尝 起 来 有 金 属 味 : 尝 试 素 食 来 源 的 蛋 白 质, 例 如 : 烤 豆 子 豆 类 扁 豆 酸 奶 鸡 蛋 鹰 嘴 豆 花 生 或 其 他 果 仁 奶 油 使 用 塑 胶 餐 具 筷 子 和 玻 璃 炊 具, 替 代 金 属 制 品 吃 肉 类 禽 类 和 鱼 类 时, 搭 配 酸 的 食 物, 例 如 : 柠 檬 或 酸 橙 汁 小 红 莓 酱 或 泡 菜 ( 除 非 您 有 口 腔 溃 疡 ) 使 用 无 糖 的 柠 檬 糖 薄 荷 糖 和 口 香 糖 来 除 去 口 中 金 属 似 的 余 味 如 果 食 物 尝 起 来 有 点 儿 咸 : 尝 试 少 盐 和 低 钠 的 产 品 加 一 点 糖 到 食 物 中, 例 如 : 汤 肉 汁 酱 汁 炖 菜 或 土 豆 要 求 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 您 转 介 给 注 册 营 养 师 当 您 有 口 部 疾 病 时, 营 养 师 能 够 帮 您 找 到 健 康 的 饮 食 方 式 您 还 可 以 访 问 www.eatrightontario.ca 或 致 电 1-877-510-5102 免 费 与 一 名 注 册 营 养 师 取 得 联 系 11
我 该 怎 样 做 好 口 部 疾 病 护 理? 戒 烟 吸 烟 会 令 您 的 口 部 疾 病 恶 化, 但 是 戒 烟 确 实 很 难 您 的 药 剂 师 或 家 庭 医 生 可 帮 助 您 制 定 戒 烟 计 划 他 们 可 以 : 建 议 尼 古 丁 替 代 疗 法 ( 如 贴 片 或 口 香 糖 ) 帮 助 您 追 踪 自 己 的 进 度 开 处 方 药 帮 助 您 戒 烟 以 下 是 一 些 可 以 帮 助 您 的 资 源 : 加 拿 大 癌 症 协 会 的 戒 烟 辅 导 专 线 (Smokers Helpline): www.smokershelpline.ca 戒 烟 网 (Quit Smoking): www.quitsmoking.com 12
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 请 立 即 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 出 现 下 列 任 何 症 状 : 任 何 时 候 发 烧 超 过 38.3 摄 氏 度 或 100.9 华 氏 度 或 更 高, 或 者 发 烧 到 38.0 摄 氏 度 或 100.4 华 氏 度 或 更 高 至 少 一 个 小 时 口 腔 或 下 颚 出 现 强 烈 疼 痛 下 颚 肿 胀 麻 木 或 沉 重 吞 咽 困 难 哽 咽 或 窒 息 的 感 觉 口 腔 出 现 白 色 斑 块 或 红 / 肿 部 位 当 您 无 法 良 好 应 对 疼 痛 您 的 医 疗 护 理 团 队 想 要 知 道 关 于 您 的 呼 吸 困 难 情 况 您 的 问 题 和 疑 虑 都 非 常 重 要 请 不 要 害 怕 分 享 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 工 具 该 筛 查 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 工 具 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 13
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 下 列 及 其 他 关 于 疲 劳 的 有 用 资 源 链 接 网 址, 请 浏 览 :www.cancercare.on.ca/symptoms 網 站 : 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 1-888-939-3333 安 省 牙 医 协 会 (Ontario Dental Association) www.youroralhealth.ca 安 省 健 康 饮 食 营 养 师 服 务 (Eat Right Ontario) www.eatrightontario.ca 1-877-510-5102 支 持 性 服 务 : 加 拿 大 癌 症 协 会 同 伴 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 书 籍 : 面 对 癌 症 食 得 健 康 (Eating well when you have cancer) www.cancer.ca/publications 轻 松 进 食 : 帮 助 您 应 对 癌 症 治 疗 期 间 饮 食 挑 战 的 食 谱 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger,2006 年 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 索 取 关 于 口 部 疾 病 护 理 的 更 多 信 息 : 自 我 管 理 课 程 : 当 地 支 持 小 组 : 视 频 : 书 籍 : 询 问 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 觉 得 自 己 的 口 部 疾 病 需 要 立 即 就 医, 应 该 与 谁 联 系? 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 有 助 于 口 腔 干 燥 的 点 子 (Ideas to help dry mouth) 有 助 于 应 对 味 觉 变 化 的 点 子 (Ideas to cope with taste changes) 及 有 助 于 口 腔 溃 疡 护 理 的 点 子 (Ideas to help manage sore mouth)( 北 约 克 总 医 院 ) 口 部 护 理 口 部 溃 疡 和 吞 咽 困 难 味 觉 改 变 (Mouth care, Sore mouth and swallowing difficulties, Taste changes) ( 伦 敦 健 康 科 学 中 心 ) 帮 助 您 做 好 口 部 护 理 的 提 示 (Tips to help you manage your mouth care) ( 渥 太 华 医 院 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 口 部 疾 病 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 口 部 疾 病 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 资 料 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 资 料 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 416-217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制