背 景 简 介 : 过 去 十 年 来, 爱 白 接 受 了 很 多 关 于 HIV/AIDS 的 咨 询, 我 们 发 现, 虽 然 现 在 有 很 多 关 于 性 安 全 的 教 育 材 料, 但 没 有 针 对 常 见 的 误 解 与 偏 见 的 科 学 普 及 材 料 有 针 对 性 地 破

爱 白 文 化 教 育 中 心

背 景 简 介 : 过 去 十 年 来, 爱 白 接 受 了 很 多 关 于 HIV/AIDS 的 咨 询, 我 们 发 现, 虽 然 现 在 有 很 多 关 于 性 安 全 的 教 育 材 料, 但 没 有 针 对 常 见 的 误 解 与 偏 见 的 科 学 普 及 材 料 有 针 对 性 地 破 除 常 见 的 错 误 理 解 是 本 文 的 主 要 目 的, 希 望 教 育 工 作 者 和 相 关 组 织, 将 它 与 其 它 性 安 全 教 育 材 料 相 辅 使 用 这 是 本 文 第 一 版, 我 们 还 会 不 断 完 善 增 补 内 容, 也 希 望 同 仁 们 提 供 其 他 问 题 和 题 材 爱 白 十 周 年 之 际 2009 年 3 月

关 于 HIV/AIDS 的 一 些 常 见 迷 信 与 误 解 艾 滋 病 是 一 个 同 性 恋 疾 病 中 国 卫 生 部 2007 年 11 月 29 日 上 午 召 开 专 题 新 闻 发 布 会, 发 布 中 国 艾 滋 病 防 治 联 合 评 估 报 告 (2007 年 ) ( 以 下 简 称 报 告 ) 结 果 显 示, 截 至 2007 年 底, 我 国 现 存 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 约 70 万, 全 人 群 感 染 率 为 0.05%, 其 中 艾 滋 病 病 人 8.5 万 人 2007 年, 新 发 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 5 万, 因 艾 滋 病 死 亡 2 万 人 在 5 万 新 发 感 染 者 中, 异 性 性 传 播 占 44.7%, 男 男 性 传 播 占 12.2%, 注 射 吸 毒 传 播 占 42%, 母 婴 传 播 占 1.1% 新 华 社 2008 年 11 月 28 日 公 布, 根 据 中 国 卫 生 部 的 一 项 调 查, 在 2008 年 的 感 染 案 例 中,40.4% 发 生 在 男 女 之 间,5.1% 发 生 于 同 性 之 间 现 实 是,HIV 病 毒 病 不 能 判 断 人 的 性 别 与 性 倾 向, 不 安 全 的 性 行 为, 增 加 感 染 HIV 的 概 率, 与 人 的 性 别 性 倾 向 是 无 关 的 过 度 强 调 同 性 倾 向 者 是 高 危 人 群, 是 十 分 危 险 的, 因 为 会 令 非 同 性 人 口 产 生 假 性 安 全 感, 妨 碍 控 制 降 低 HIV 感 染 的 努 力 HIV 就 是 艾 滋 HIV 是 导 致 艾 滋 病 的 病 毒, 但 感 染 了 HIV 不 意 味 就 患 有 艾 滋 病 HIV 侵 袭 人 体 内 的 免 疫 细 胞, 只 有 在 免 疫 细 胞 被 破 坏 到 一 定 程 度, 才 被 认 为 是 患 有 艾 滋 病 目 前 医 学 上 的 标 准 是, 当 人 体 内 的 一 种 免 疫 细 胞 CD-4 下 降 到 指 数 200 时, 一 个 人 就 被 认 为 是 患 有 艾 滋 病 ( 或 者 是 由 于 免 疫 系 统 破 坏, 出 现 一 系 列 严 重 继 发 疾 病 ) 早 期 症 状 很 多 网 站 和 教 育 材 料, 宣 传 所 谓 HIV 早 期 症 状, 声 称 感 染 了 HIV 后 不 久, 会 有 类 似 感 冒 一 类 的 症 状 实 际 上, 很 多 人 感 染 了 HIV 后 没 有 所 谓 早 期 症 状 何 况 这 些 症 状 由 于 与 常 见 感 冒 非 常 相 似, 不 能 作 为 依 据 猜 测 是 否 感 染 另 外, 一 旦 感 染, 无 论 有 无 症 状, 都 有 可 能 感 染 给 别 人 判 断 是 否 感 染 的 唯 一 办 法, 是 接 受 HIV 检 测 而 不 能 根 据 自 己 的 感 觉 症 状 外 表 等 等 猜 测 过 分 强 调 早 期 症 状 也 是 很 危 险 的, 因 为 除 了 令 一 小 部 分 人 由 于 各 种 不 适 而 疑 神 疑 鬼, 产 生 无 必 要 的 紧 张 之 外, 还 会 使 很 多 人 误 以 为 如 果 没 有 任 何 不 适, 就 说 明 没 有 感 染

检 测 没 必 要, 如 果 感 染 了, 知 道 与 不 知 道 没 区 别 很 多 人 以 为 检 测 没 有 必 要, 因 为 即 使 感 染 了, 也 没 有 根 治 的 办 法 实 际 上, 早 发 现 与 晚 发 现, 就 是 生 与 死 的 的 区 别 目 前 的 抗 病 毒 药 物, 如 果 发 现 早, 及 时 服 药, 是 可 以 长 时 期 维 持 感 染 者 身 体 健 康 的, 其 中 很 多 人 也 能 继 续 正 常 生 活 目 前 在 美 国, 大 多 数 HIV 感 染 者 通 过 接 受 药 物 治 疗 都 能 长 期 维 持 健 康, 正 常 工 作 和 生 活, 大 多 数 HIV 感 染 者 已 经 这 样 健 康 生 活 了 很 多 年, 其 中 不 少 人 已 经 超 过 20 年 在 中 国 也 有 一 些 HIV 感 染 者 通 过 正 规 药 物 治 疗 健 康 生 活 了 10 年 以 上 不 过, 能 够 长 期 健 康 生 活 的 HIV 感 染 者, 几 乎 都 有 一 个 共 同 点, 那 就 是 在 感 染 的 早 期 经 过 检 测 确 诊, 适 时 接 受 正 规 的 药 物 治 疗 所 以 定 期 检 测 是 非 常 必 要 的 长 久 伴 侣 之 间 不 需 要 考 虑 性 安 全 很 多 人 认 为 如 果 两 个 人 确 定 感 情 关 系, 就 可 以 不 考 虑 性 安 全 不 用 安 全 套 实 际 上 由 于 HIV 感 染 途 径 很 多, 又 有 很 长 的 潜 伏 期, 所 以 如 果 两 个 人 未 经 检 测, 是 无 法 完 全 排 除 其 中 一 人 已 被 感 染 的 可 能 的 有 些 人 自 认 为 从 未 涉 入 过 高 危 性 行 为, 但 由 于 对 于 究 竟 什 么 是 高 危 行 为 什 么 是 危 险 行 为 有 很 多 错 误 或 不 准 确 的 理 解, 这 种 根 据 过 去 行 为 的 推 测 是 非 常 不 可 靠 的 唯 一 的 正 确 方 法, 是 两 个 人 在 有 了 长 期 的 相 互 了 解 和 信 任, 能 够 保 证 不 与 第 三 者 有 性 接 触 或 涉 入 其 他 危 险 行 为 ( 比 如 使 用 毒 品 ) 之 后, 一 起 接 受 性 病 检 测 ( 应 该 包 括 HIV 以 及 其 他 常 见 性 病, 比 如 淋 病 梅 毒 衣 原 体 等 ), 如 果 结 果 都 是 阴 性, 一 起 接 受 检 测, 如 果 是 阴 性, 才 可 以 不 用 安 全 套, 在 此 之 前 必 须 坚 持 使 用 做 1 的 不 会 感 染 由 于 一 些 错 误 或 不 完 整 的 宣 传, 很 多 人 误 以 为 肛 交 中 做 1( 插 入 者 ) 的 人 没 有 危 险, 或 危 险 很 小 事 实 是, 虽 然 从 统 计 学 的 角 度, 插 入 者 的 感 染 确 实 可 能 低 于 被 插 入 者, 但 对 现 实 生 活 来 说, 这 个 统 计 结 果 是 没 有 任 何 意 义 的 道 理 很 简 单, 假 定 统 计 证 实 插 入 者 的 感 染 概 率 是 千 分 之 一, 这 并 不 意 味 一 个 人 需 要 做 爱 一 千 次 才 会 被 感 染, 实 际 上 一 个 人 的 第 一 次, 就 可 能 是 那 关 键 的 一 次 所 以 从 安 全 角 度, 做 1 和 做 0 是 没 有 区 别 的, 都 必 须 坚 持 使 用 安 全 套

口 交 不 会 感 染 HIV, 至 少 接 受 口 交 的 人 不 会 口 交 虽 然 不 属 于 最 高 危 的 行 为, 但 通 过 口 交 是 可 能 感 染 HIV 的, 而 且 为 别 人 口 交 和 接 受 别 人 口 交 的 人, 都 可 能 被 感 染 另 外 有 些 人 以 为 只 要 不 吞 咽 精 液 就 不 可 能 感 染, 实 际 上 HIV 是 通 过 口 腔 粘 膜 与 尿 道 口 粘 膜 进 入 体 内 的, 所 以 不 需 吞 咽 精 液 就 可 能 感 染 在 口 内 射 精, 会 大 大 提 高 感 染 的 可 能 由 于 病 毒 可 以 通 过 尿 道 口 粘 膜 进 入 体 内 ( 即 使 没 有 破 损 ), 所 以 如 果 对 方 口 腔 内 有 病 毒 ( 比 如 由 于 牙 龈 出 血 等 原 因 ), 即 使 接 受 口 交, 也 有 感 染 危 险 所 以 为 了 安 全, 口 交 时 也 应 使 用 安 全 套 另 外 口 交 之 前 之 后 各 三 十 分 钟 内, 不 应 刷 牙, 因 为 会 增 加 牙 龈 出 血 的 可 能, 如 需 清 洁, 可 用 漱 口 液 做 爱 后 洗 肛 洗 肠 洗 澡, 可 以 防 止 感 染 HIV 感 染, 是 在 做 爱 的 同 时 通 过 一 些 途 径 进 入 体 内, 做 爱 之 后 清 洗 用 药 物 消 毒 等 等, 对 于 防 止 HIV 感 染 是 毫 无 用 处 的 有 科 学 研 究 发 现, 做 爱 后 清 洗 甚 至 有 可 能 增 加 感 染 的 机 会 接 吻 和 其 它 日 常 接 触 可 以 感 染 艾 滋 病 接 吻 以 及 一 般 日 常 接 触, 不 会 导 致 HIV 传 播 蚊 子 可 以 传 染 艾 滋 病 HIV 病 毒 一 旦 被 吸 入 蚊 子 体 内, 就 无 法 存 活, 所 以 不 可 能 在 蚊 子 叮 咬 下 一 个 人 时, 将 HIV 传 播 给 他 安 全 套 可 以 完 全 防 止 艾 滋 病 正 确 使 用 安 全 套, 是 最 有 效 的 防 止 HIV 感 染 的 手 段, 但 并 不 能 百 分 之 百 地 防 止 感 染 从 统 计 角 度, 安 全 套 可 以 防 止 95% 左 右 的 感 染 安 全 套 的 使 用 方 式 也 很 重 要, 即 使 使 用 安 全 套, 也 应 该 在 射 精 之 前 停 止 肛 交, 不 要 在 体 内 射 精

可 以 从 一 个 人 的 外 表 看 出 他 有 没 有 艾 滋 病 感 染 了 HIV 之 后, 有 可 能 很 长 时 间 没 有 症 状 或 感 觉 不 适, 所 以 无 法 从 外 表 看 出 一 个 人 是 否 已 被 感 染 有 些 人 认 为 可 以 从 对 方 的 穿 着 举 止 卫 生 等 等 方 面 猜 测, 这 都 是 完 全 不 可 靠 而 且 非 常 危 险 的 已 婚 者 不 会 有 艾 滋 病 染 HIV 病 毒 无 法 判 断 一 个 人 是 否 已 婚, 任 何 人 如 果 不 严 格 遵 循 性 安 全, 都 有 可 能 感 艾 滋 病 毒 检 测 方 法 很 准, 第 一 次 阳 性 就 代 表 感 染 了 HIV 检 测 分 为 初 筛 复 试 两 种, 初 筛 结 果 有 可 能 是 假 阳 性 的 ( 即 本 应 是 阴 性 结 果, 但 由 于 检 测 误 差 导 致 结 果 显 示 为 阳 性 ) 由 于 这 种 检 测 技 术 是 为 了 尽 可 能 全 面 的 筛 查 出 阳 性 者, 所 以 其 敏 感 性 很 高, 结 果 几 乎 不 会 有 假 阴 性 ( 即 在 窗 口 期 结 束 后 接 受 初 筛, 如 果 检 测 结 果 为 阴 性, 则 几 乎 可 以 肯 定 被 检 测 者 当 时 未 感 染 HIV), 但 是 有 可 能 出 现 假 阳 性 所 以 初 筛 结 果 如 果 是 阳 性, 则 必 须 经 过 复 试 核 实, 才 证 明 确 实 感 染 了 中 医 / 或 某 种 药 可 以 治 好 艾 滋 病 艾 滋 病 是 全 世 界 各 个 国 家 和 社 会 都 需 要 面 对 的, 一 个 已 经 影 响 人 类 生 活 二 十 几 年 的 疾 病 目 前 世 界 范 围 内 为 防 治 这 种 疾 病 而 投 入 的 金 钱 每 年 高 达 几 十 亿 美 元 如 果 哪 天 出 现 了 一 种 真 正 可 以 根 治 艾 滋 病 的 办 法 或 者 药 物, 这 个 消 息 肯 定 会 成 为 全 世 界 所 有 媒 体 的 头 版 头 条 而 到 目 前 为 止, 所 有 声 称 可 以 治 愈 艾 滋 病 的 疗 法 或 者 药 物, 全 部 都 是 骗 人 的 输 血 不 是 感 染 艾 滋 的 途 径 HIV 通 过 体 液 传 播, 所 以 不 安 全 的 血 液 是 传 播 的 主 要 途 径 之 一 目 前 世 界 上 大 多 数 国 家 已 经 采 取 措 施 检 测 血 源, 所 以 输 血 相 对 安 全, 但 血 源 仍 然 是 感 染 的 可 能 来 源 之 一

通 过 献 血 的 方 式 检 查 艾 滋 病 有 什 么 问 题 么 收 取 血 液 后 的 检 测, 目 的 是 为 了 保 证 血 源 安 全, 并 不 适 于 性 健 康 监 测, 为 了 安 全, 还 是 应 该 接 受 专 门 的 性 病 检 测, 包 括 HIV 和 乙 肝 如 果 沾 到 了 艾 滋 病 人 的 体 液 就 一 定 会 被 传 染, 没 有 任 何 办 法 防 止 并 不 是 只 要 有 HIV 病 毒 进 入 体 内 就 会 感 染, 感 染 需 要 一 定 的 病 毒 量 另 外 HIV 进 入 人 体 需 要 途 径, 健 康 无 破 损 的 皮 肤 是 很 好 的 防 御 线 所 以 一 般 体 液 接 触 完 整 的 皮 肤, 不 会 导 致 感 染 但 粘 膜 ( 口 腔 内 部 眼 内 肛 门 内 尿 道 口 ) 则 不 一 样, 有 时 不 需 破 损 也 能 导 致 感 染 接 触 了 病 毒, 就 只 有 被 感 染 如 果 怀 疑 接 触 到 病 毒 ( 比 如 由 于 医 疗 事 故 或 意 外 高 危 性 行 为 如 安 全 套 破 损 等 ), 在 接 受 医 生 风 险 评 估 后, 可 以 采 取 PEP(post exposure prophylactics) 就 是 在 接 触 后 72 小 时 内 开 始 服 用 抗 病 毒 药 物 28 天, 可 以 很 大 程 度 上 预 防 感 染 不 乱 交 就 不 会 得 艾 滋 病 性 伙 伴 的 人 数 确 实 与 感 染 的 风 险 成 正 比, 也 就 是 说, 性 伙 伴 越 多, 感 染 的 可 能 就 越 高 然 而, 并 不 必 须 有 多 个 性 伙 伴 才 会 感 染 很 多 感 染 者, 就 是 在 与 唯 一 一 个 人 做 爱 后 感 染 的, 有 些 甚 至 是 在 他 们 一 生 中 第 一 次 有 性 关 系 时 被 感 染 的 感 染 者 之 间 做 爱, 可 以 不 用 安 全 套 HIV 病 毒 有 不 同 的 病 毒 株, 所 以 一 个 人 即 使 已 经 感 染, 仍 然 有 可 能 被 另 一 病 毒 株 感 染, 这 种 交 错 感 染, 非 常 难 以 治 疗, 所 以 即 使 两 个 已 经 感 染 的 人 做 爱, 也 一 定 要 坚 持 使 用 安 全 套

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