执 行 委 员 会 第 一 二 二 届 会 议 临 时 议 程 项 目 4.2 EB22/5 2008 年 月 0 日 切 割 女 性 生 殖 器 官 秘 书 处 的 报 告. 女 性 生 殖 器 切 割 包 括 出 于 非 医 疗 理 由 部 分 或 全 部 切 除 女 性 外 生 殖 器 或 对 女 性 生 殖 器 官 进 行 其 它 伤 害 的 所 有 程 序 它 没 有 健 康 效 益, 并 在 许 多 方 面 伤 害 女 童 和 妇 女 它 涉 及 切 除 和 损 害 健 康 正 常 的 女 性 生 殖 器 组 织, 从 而 干 扰 女 童 和 妇 女 身 体 的 自 然 功 能 该 习 俗 造 成 严 重 的 疼 痛, 并 产 生 若 干 当 前 和 长 期 的 健 康 后 果, 包 括 增 加 孕 产 期 发 病 率 风 险 以 及 经 历 该 习 俗 妇 女 所 生 婴 儿 围 产 期 死 亡 率 增 长 2. 据 估 计, 全 世 界 有 亿 至.4 亿 女 童 和 妇 女 曾 经 受 过 Ⅰ Ⅱ 或 Ⅲ 型 程 序 2, 并 且 在 非 洲 每 年 约 有 300 万 女 童 和 妇 女 面 临 经 受 其 中 一 种 类 型 的 风 险 在 非 洲 28 个 国 家 以 及 在 亚 洲 和 中 东 若 干 国 家 已 记 录 女 性 生 殖 器 切 割 其 它 国 家, 包 括 中 美 和 南 美 某 些 族 群 也 已 报 告 存 在 这 一 习 俗 的 某 些 形 式 虽 然 尚 无 发 生 率 数 据, 但 是 有 证 据 表 明, 越 来 越 多 居 住 在 其 原 籍 地 之 外, 包 括 在 北 美 和 西 欧 的 女 童 和 妇 女, 在 其 东 道 国 内 已 遭 受 或 可 能 经 受 女 性 生 殖 器 切 割 3. 在 过 去 20 年 或 30 年 期 间, 地 方 国 家 和 国 际 行 动 者 已 显 著 加 强 努 力, 以 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割, 并 已 在 若 干 方 面 取 得 进 展 这 一 习 俗 被 国 际 公 认 为 违 反 人 权, 并 且 许 多 国 家 已 制 定 禁 止 这 一 习 俗 的 政 策 和 法 规 看 来 许 多 社 区 正 在 显 示 减 少 对 这 一 习 俗 的 支 持 研 究 结 果 已 增 加 有 关 这 一 习 俗 本 身 及 其 继 续 的 理 由 方 面 的 知 识 以 及 可 有 助 于 摒 弃 这 一 习 俗 的 干 预 方 面 的 经 验 国 际 级 的 倡 导 已 产 生 动 力, 表 明 有 可 能 在 一 代 人 的 时 间 内 大 幅 度 降 低 女 性 生 殖 器 切 割 的 发 生 率 根 据 在 非 洲 有 9200 万 0 岁 及 0 岁 以 上 女 童 和 妇 女 目 前 已 经 受 这 一 习 俗 的 估 计 数 推 断 2 Ⅰ 型 - 切 除 阴 蒂 包 皮, 同 时 切 除 或 者 不 切 除 部 分 或 全 部 阴 蒂 ;Ⅱ 型 - 切 除 阴 蒂, 同 时 部 分 或 全 部 切 除 小 阴 唇 ; Ⅲ 型 - 切 除 部 分 或 全 部 外 生 殖 器 并 缝 合 / 缩 小 阴 道 开 口 ( 锁 阴 术 )
EB22/5 4. 在 卫 生 大 会 于 994 年 通 过 关 于 有 害 妇 女 和 儿 童 健 康 的 传 统 习 俗 ( 包 括 女 性 生 殖 器 切 割 ) 的 WHA47.0 号 决 议 之 后, 秘 书 处 已 为 预 防 这 一 习 俗 和 管 理 其 后 果 向 会 员 国 提 供 强 化 技 术 支 持 此 类 支 持 包 括 就 预 防 和 管 理 这 一 习 俗 的 健 康 影 响 制 定 和 传 播 一 系 列 指 导 文 件, 供 政 策 规 划 和 服 务 前 培 训 层 次 使 用 5. 一 项 就 女 性 生 殖 器 切 割 的 产 科 后 遗 症 在 6 个 非 洲 国 家 进 行 的 世 卫 组 织 研 究 结 果 表 明, 经 历 这 一 习 俗 的 妇 女 中 的 分 娩 ( 与 未 经 历 这 一 习 俗 的 妇 女 中 的 分 娩 相 比 ) 明 显 更 可 能 因 剖 腹 产 产 后 出 血 外 阴 切 开 术 和 长 时 间 住 院 而 变 得 复 杂 此 外, 经 历 这 一 习 俗 母 亲 所 生 婴 儿 ( 与 未 经 历 这 一 习 俗 母 亲 所 生 婴 儿 相 比 ) 面 临 在 分 娩 期 间 死 亡 或 在 出 生 后 立 即 需 要 复 苏 的 更 大 风 险 6. 世 卫 组 织 对 研 究 女 性 生 殖 器 切 割 的 持 续 支 持 包 括 评 估 成 功 的 以 社 区 为 基 础 的 干 预 如 何 能 在 其 它 地 方 复 制 促 成 继 续 或 摒 弃 这 一 习 俗 的 决 策 要 素 和 妇 女 对 性 的 认 识 在 继 续 这 一 习 俗 中 发 挥 的 作 用 秘 书 处 打 算 在 今 后 几 年 内 评 价 女 性 生 殖 器 切 割 的 经 济 代 价 患 病 的 当 前 医 疗 费 用 和 长 期 费 用 以 及 心 理 后 果 它 还 将 评 估 法 律 措 施 的 效 果 它 计 划 为 卫 生 专 业 人 员 的 培 训 开 发 以 网 络 为 基 础 的 媒 体 和 其 它 视 听 媒 体, 以 便 在 可 能 的 地 方 预 防 女 性 生 殖 器 切 割 并 在 妇 女 女 童 和 新 生 婴 儿 中 成 功 管 理 其 健 康 后 果 7. 在 这 一 习 俗 普 遍 存 在 的 区 域, 所 有 世 卫 组 织 区 域 办 事 处 都 从 事 旨 在 消 灭 这 一 习 俗 的 活 动 自 989 年 非 洲 区 域 委 员 会 在 AFR/RC39/R9 号 决 议 中 呼 吁 会 员 国 采 纳 适 当 的 政 策 和 战 略 消 灭 女 性 割 礼 以 来, 该 区 域 办 事 处 已 根 据 其 20 年 加 速 在 非 洲 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割 区 域 行 动 计 划, 在 消 灭 这 一 习 俗 的 规 划 方 面 支 持 其 会 员 国 在 东 南 亚, 区 域 办 事 处 与 印 度 尼 西 亚 卫 生 部 合 作, 该 国 对 日 益 增 加 的 由 卫 生 专 业 人 员 实 施 女 性 生 殖 器 切 割 的 趋 势 感 到 担 忧 在 欧 洲, 对 移 民 人 群 中 的 女 性 生 殖 器 切 割 存 在 关 切, 并 且 区 域 办 事 处 正 在 卫 生 保 健 和 管 制 女 性 生 殖 器 切 割 的 法 律 方 面 向 会 员 国 提 供 指 导 东 地 中 海 区 域 办 事 处 已 就 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割 制 定 准 则 8. 虽 然 如 此, 朝 着 显 著 减 少 这 一 习 俗 取 得 进 展 的 速 度 仍 然 缓 慢 在 一 些 国 家, 由 卫 生 专 业 人 员 实 施 女 性 生 殖 器 切 割 似 乎 有 增 加 的 趋 势, 这 是 一 个 特 别 引 起 关 切 的 发 展 情 况 因 此, 迫 切 需 要 强 化 行 动 承 诺 和 资 源 以 实 现 在 一 代 人 的 时 间 内 消 灭 这 一 习 俗 的 目 标 9. 因 此, 世 卫 组 织 正 在 协 调 修 订 997 年 世 卫 组 织 / 人 口 基 金 / 儿 童 基 金 会 关 于 女 性 生 殖 器 切 割 的 联 合 声 明, 以 便 在 消 灭 这 一 习 俗 的 斗 争 中 强 化 国 际 承 诺 修 订 的 机 构 间 声 柳 叶 刀,2006 年 ;367:835-84 2
EB22/5 明 将 反 映 新 的 证 据 并 纳 入 在 过 去 0 年 内 吸 取 的 教 训 它 将 突 出 对 该 问 题 的 人 权 和 法 律 层 面 现 有 广 泛 的 确 认 它 还 将 概 述 来 自 最 近 研 究 的 关 于 女 性 生 殖 器 切 割 发 生 率 这 一 习 俗 为 什 么 能 继 续 的 原 因 及 其 对 妇 女 女 童 和 新 生 婴 儿 健 康 的 有 害 影 响 的 结 果 它 将 指 明 各 种 不 同 行 动 者 必 须 采 取 的 一 系 列 行 动 联 合 声 明 是 与 不 同 国 际 区 域 和 国 家 伙 伴 广 泛 协 商 的 结 果, 并 且 至 少 其 它 8 个 联 合 国 机 构 已 表 示 同 意 签 署 该 声 明 ( 联 合 国 儿 童 基 金 会 联 合 国 难 民 事 务 高 级 专 员 署 联 合 国 非 洲 经 济 委 员 会 联 合 国 开 发 计 划 署 联 合 国 人 口 基 金 联 合 国 妇 女 发 展 基 金 人 权 事 务 高 级 专 员 办 事 处 和 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 ) 执 行 委 员 会 的 行 动 0. 请 执 委 会 审 议 下 列 决 议 草 案 执 行 委 员 会, 审 议 了 关 于 切 割 女 性 生 殖 器 官 的 报 告, 建 议 第 六 十 一 届 世 界 卫 生 大 会 通 过 下 列 决 议 2 : 第 六 十 一 届 世 界 卫 生 大 会, 审 议 了 关 于 切 割 女 性 生 殖 器 官 的 报 告, 忆 及 关 于 孕 产 妇 和 儿 童 健 康 与 计 划 生 育 : 有 害 妇 女 和 儿 童 健 康 的 传 统 习 俗 的 WHA47.0 号 决 议 ; 重 申 第 四 次 妇 女 问 题 世 界 会 议 ( 北 京,995 年 ) 北 京 宣 言 和 行 动 纲 领 国 际 人 口 与 发 展 会 议 ( 开 罗,994 年 ) 行 动 纲 领 及 其 五 年 和 十 年 审 查 以 及 2000 年 联 合 国 千 年 宣 言 载 明 的 目 标 和 承 诺, 以 及 在 联 合 国 大 会 儿 童 问 题 特 别 会 议 (2002 年 ) 上 和 在 联 合 国 大 会 关 于 2005 年 世 界 首 脑 会 议 成 果 的 60/ 号 决 议 中 作 出 的 与 女 童 有 关 的 承 诺 ; 2 文 件 EB22/5 参 阅 关 于 本 决 议 对 秘 书 处 的 财 政 和 行 政 影 响 的 文 件 EB22/5 Add. 3
EB22/5 确 认 公 民 权 利 和 政 治 权 利 国 际 公 约 (976 年 ) 消 除 对 妇 女 一 切 形 式 歧 视 公 约 (979 年 ) 儿 童 权 利 公 约 (989 年 ) 非 洲 儿 童 权 利 及 福 利 宪 章 (990 年 ) 和 非 洲 性 别 平 等 庄 严 宣 言 (2004 年 ) 构 成 对 保 护 和 促 进 女 童 和 妇 女 人 权 ( 包 括 其 享 有 可 达 到 的 最 高 健 康 标 准 的 权 利 ) 法 律 框 架 的 重 要 贡 献 ; 认 识 到 2003 年 7 月 日 在 马 普 托 通 过 的 非 洲 人 权 和 民 族 权 宪 章 关 于 在 非 洲 的 妇 女 的 权 利 议 定 书 生 效 标 志 着 争 取 摒 弃 女 性 生 殖 器 切 割 的 一 个 重 要 里 程 碑 ; 还 忆 及 联 合 国 妇 女 地 位 委 员 会 关 于 终 止 女 性 生 殖 器 切 割 的 5/2 号 决 议 (2007 年 3 月 ); 认 识 到 女 性 生 殖 器 切 割 侵 犯 女 童 和 妇 女 的 人 权 ; 注 意 到 虽 然 有 证 据 表 明 这 一 习 俗 在 减 少, 但 是 在 世 界 的 许 多 地 区 仍 然 普 遍 存 在, 估 计 有 亿 至.4 亿 女 童 和 妇 女 已 经 受 该 习 俗 并 且 每 年 至 少 还 有 300 万 女 童 和 妇 女 面 临 经 受 这 一 习 俗 的 风 险 ; 深 切 关 注 女 性 生 殖 器 切 割 的 严 重 后 果 ; 直 接 并 发 症 的 风 险 ( 包 括 严 重 疼 痛 休 克 出 血 破 伤 风 败 血 症 尿 潴 留 生 殖 区 域 溃 疡 和 邻 近 生 殖 器 组 织 损 伤 ); 长 期 后 果 ( 包 括 孕 产 妇 发 病 率 风 险 增 加 反 复 膀 胱 和 尿 道 感 染 囊 肿 不 孕 症 以 及 不 良 心 理 后 果 和 性 功 能 障 碍 ); 以 及 已 遭 受 女 性 生 殖 器 切 割 母 亲 所 生 婴 儿 新 生 儿 期 死 亡 风 险 加 大 ; 还 关 注 在 实 行 女 性 生 殖 器 切 割 的 所 有 地 区 正 在 出 现 的 由 医 务 专 业 人 员 进 行 女 性 生 殖 器 切 割 增 加 的 证 据 ; 强 调 需 要 在 教 育 财 政 司 法 和 妇 女 事 务 等 部 门 以 及 在 卫 生 部 门 采 取 一 致 行 动 并 且 必 须 使 从 政 府 和 国 际 机 构 到 非 政 府 组 织 ( 后 一 组 包 括 代 表 卫 生 专 业 人 员 的 团 体 和 关 心 人 权 的 团 体 ) 等 许 多 不 同 类 型 的 行 动 者 参 与, 文 件 E/CN.6/2007/L.3 4
EB22/5. 敦 促 所 有 会 员 国 : () 朝 着 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割 加 速 行 动, 包 括 为 充 分 理 解 女 性 生 殖 器 切 割 的 性 别 健 康 和 人 权 层 面 所 必 需 的 教 育 和 信 息 ; (2) 制 定 和 执 行 保 护 女 童 和 妇 女 避 免 一 切 形 式 的 暴 力 特 别 是 女 性 生 殖 器 切 割 的 法 规, 并 确 保 适 当 实 施 禁 止 包 括 医 务 专 业 人 员 在 内 的 任 何 人 进 行 女 性 生 殖 器 切 割 的 法 律 ; (3) 支 持 和 加 强 以 社 区 为 基 础 的 努 力 以 消 灭 这 一 习 俗 ; (4) 与 政 府 各 部 门 国 际 机 构 和 非 政 府 组 织 合 作, 支 持 摒 弃 这 一 习 俗, 作 为 对 实 现 有 关 促 进 两 性 平 等 和 赋 予 妇 女 权 力 降 低 儿 童 死 亡 率 和 改 善 产 妇 保 健 的 千 年 发 展 目 标 的 一 个 重 大 贡 献 ; (5) 制 定 和 促 进 关 怀 遭 受 女 性 生 殖 器 切 割 的 女 童 和 妇 女 ( 特 别 在 分 娩 期 间 ) 的 准 则 ; 2. 要 求 总 干 事 : () 继 续 向 会 员 国 提 供 支 持 以 实 施 行 动, 倡 导 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割 和 其 它 形 式 对 女 童 和 妇 女 的 暴 力 ; (2) 与 联 合 国 系 统 内 外 的 伙 伴 合 作 以 促 进 保 护 女 童 和 妇 女 人 权 的 行 动 ; (3) 继 续 支 助 研 究 女 性 生 殖 器 切 割 的 不 同 方 面 以 支 持 其 消 灭 ; (4) 至 少 每 四 年 一 次 定 期 向 卫 生 大 会 报 告 会 员 国 和 其 它 伙 伴 采 取 的 行 动 = = = 5