IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 2 随 后, 王 杉 慢 慢 了 解 到, 医 院 在 其 他 方 面 的 管 理 也 存 在 很 多 漏 洞, 举 例 如 下 : 在 药 品 采 购 方 面

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 IBM 商 业 价 值 研 究 院 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 在 信 息 化 技 术 应 用 不 断 深 入 和 中 国 加 速 医 疗 改 革 的 大 背 景 下, HIS( 医 院 信 息 管 理 系 统 ) CIS( 临 床 信 息 系 统 ) LIS( 实 验 室 信 息 管 理 系 统 ) EMR( 电 子 病 历 ) 等 业 务 信 息 化 系 统 被 越 来 越 的 医 院 所 采 用 然 而, 如 果 没 有 最 基 本 的 医 院 资 源 管 理 (HRP) 系 统, 所 有 这 些 业 务 系 统 只 能 独 立 存 在, 如 同 一 个 个 信 息 孤 岛, 难 以 给 医 院 的 管 理 水 平 带 来 根 本 的 提 升, 也 不 能 满 足 新 医 改 所 提 出 的 诸 如 临 床 途 径 医 保 实 时 结 算 等 各 种 新 需 求 新 医 改 形 势 下, 传 统 的 医 院 管 理 理 念 和 方 式 受 到 了 挑 战 和 冲 击, 提 高 医 院 整 体 管 理 水 平, 实 现 医 院 社 会 效 益 和 经 济 效 益 最 大 化 成 为 必 然 趋 势 现 代 医 院 要 拆 掉 医 院 的 围 墙, 跟 生 存 环 境 的 各 个 口 去 衔 接, 没 有 信 息 技 术 的 支 持 寸 步 难 行 院 长 的 一 分 钱 梦 想 因 为 收 费 高 昂, 医 院 被 很 多 人 视 为 暴 利 机 构 事 实 并 非 如 此 中 国 的 医 院, 特 别 是 三 甲 医 院 普 遍 运 营 亏 损, 这 是 中 国 的 医 院 长 期 以 来 更 加 关 注 医 疗 研 究 水 平, 而 忽 视 运 营 所 造 成 的 现 实 结 果 2006 年, 医 学 博 士 教 授 北 京 大 学 人 民 医 院 胃 肠 外 科 主 任 医 师 王 杉 接 任 该 院 院 长 后 开 始 聚 焦 医 院 的 经 营 管 理 此 时 他 才 发 现, 财 务 部 门 每 个 月 给 他 提 供 的 财 务 报 表 都 是 笼 统 账, 任 何 人 只 有 到 年 终 财 务 结 算 时 才 能 大 概 知 晓 过 去 一 年 全 院 的 财 务 运 营 状 况 有 时 候, 王 杉 想 要 了 解 钱 的 去 向, 却 苦 于 拿 不 到 医 院 的 真 实 数 据, 原 因 有 二 : 一 是 相 关 部 门 不 愿 意 给, 二 是 根 本 拿 不 出 数 据 因 为 医 院 采 用 事 业 单 位 的 财 务 体 系, 常 常 不 能 实 时 反 映 医 院 真 实 的 运 营 状 况 比 如 说, 事 业 单 位 的 财 务 报 表 不 会 计 算 医 院 设 备 的 折 旧, 而 企 业 运 营 肯 定 要 把 折 旧 计 算 进 去

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 2 随 后, 王 杉 慢 慢 了 解 到, 医 院 在 其 他 方 面 的 管 理 也 存 在 很 多 漏 洞, 举 例 如 下 : 在 药 品 采 购 方 面, 库 管 员 负 责 联 系 供 应 商 收 货 接 受 和 传 递 发 票, 采 购 环 节 的 各 个 关 键 职 能 无 法 分 离, 以 致 采 购 前 没 有 审 批, 采 购 没 有 书 面 记 录, 到 货 后 按 发 票 条 目 和 数 量 入 库, 无 法 核 对 采 购 数 量 和 品 规 是 否 与 采 购 指 令 一 致 在 药 品 管 理 方 面, 体 外 诊 断 试 剂 管 理 不 够 规 范, 甚 至 存 在 对 供 应 商 生 产 商 资 质 试 剂 注 册 证 核 查 不 严 的 现 象 由 于 原 HIS 系 统 缺 陷, 发 放 药 品 统 计 数 据 不 准 确, 处 方 金 额 只 能 靠 手 工 加 总, 药 品 数 量 无 法 盘 点, 不 利 于 医 院 的 实 物 管 理 和 成 本 控 制 在 血 库 管 理 方 面, 尽 管 医 疗 机 构 临 床 用 血 管 理 方 法 ( 试 行 ) 严 格 了 血 浆 和 各 种 血 液 制 品 的 接 收 入 库 和 出 库 发 放 的 管 理 办 法, 但 是 医 院 没 有 对 存 货 进 行 定 期 盘 点, 缺 乏 账 实 核 对, 发 现 丢 失 损 耗 或 其 他 不 正 常 情 况 时 很 难 发 现 在 物 资 管 理 方 面, 对 高 值 耗 材 采 用 事 后 管 理 的 模 式, 对 订 货 收 货 和 耗 材 使 用 的 过 程 缺 乏 全 程 有 效 监 管, 存 在 大 量 的 管 理 风 险 和 财 务 风 险 医 院 高 值 耗 材 涉 及 采 购 数 量 及 金 额 巨 大, 耗 材 的 种 类 数 量 多 内 容 杂, 管 理 难 度 大 另 外, 物 资 耗 财 管 理 和 采 购 业 务 分 属 不 同 部 门, 信 息 不 共 享, 采 购 部 门 不 能 及 时 核 对 耗 材 及 供 应 商 是 否 符 合 国 际 食 品 质 量 监 督 检 验 中 心 的 要 求, 存 在 发 生 法 律 纠 纷 的 隐 患 一 些 耗 材 采 用 寄 售 方 式, 库 存 积 压 严 重 医 院 仍 采 用 手 工 填 写 的 领 物 单, 由 库 管 员 手 工 加 总 领 物 单, 然 后 通 知 供 应 商 送 货, 到 货 后 按 手 工 申 领 单 发 放 给 各 科 室, 很 容 易 造 成 遗 漏 错 发 漏 发 王 杉 越 来 越 强 烈 地 想 知 道 医 院 的 每 一 分 钱 是 怎 么 来 的, 又 是 怎 么 花 出 去 的 为 了 这 个 一 分 钱 梦 想, 王 杉 萌 生 了 医 院 信 息 化 建 设 的 念 头 领 跑 医 改 IDS 初 显 峥 嵘 2006 年, 院 长 王 杉 在 一 次 中 外 高 层 会 晤 中 结 识 了 IBM 的 CEO 彭 明 盛, 双 方 就 中 国 医 疗 改 革 和 医 院 经 营 管 理 的 话 题 交 换 了 意 见, 并 在 会 后 签 订 了 战 略 合 作 协 议 同 年, IBM 将 区 域 医 疗 协 作 概 念 引 入 了 北 京 大 学 人 民 医 院, 双 方 共 同 探 讨 如 何 通 过 信 息 化 来 实 现 以 患 者 为 中 心 的 信 息 共 享 流 动 与 应 用, 解 决 我 国 医 疗 界 非 常 突 出 的 看 病 难 问 题 王 杉 的 一 分 钱 梦 想 自 此 开 始 在 北 京 大 学 人 民 医 院 付 诸 行 动 多 年 来,IBM 一 直 非 常 关 注 中 国 医 疗 改 革, 明 确 向 中 国 政 府 表 示 愿 意 帮 助 中 国 发 展 医 疗 事 业, 并 积 极 主 动 地 与 相 关 医 疗 机 构 建 立 友 好 联 系 和 协 作 2007 年, 中 国 新 医 改 启 动, 各 省 市 政 府 及 卫 生 局 开 始 启 动 区 域 医 疗 卫 生 服 务 共 同 体 (IDS) 项 目, 这 一 项 目 与 IBM 不 久 前 提 出 的 区 域 医 疗 协 作 的 概 念 非 常 相 似 作 为 西 城 区 的 领 头 医 院, 北 京 大 学 人 民 医 院 和 北 京 市 西 城 区 卫 生 局 开 始 了 对 IDS 的 联 动 探 索,IBM 亦 全 力 参 与 此 IDS 试 点 项 目, 并 为 之 投 入 顾 问 服 务 和 研 发 资 金 北 京 大 学 人 民 医 院 IDS 项 目 是 一 个 创 新 模 式, 它 整 合 了 所 有 在 北 京 市 西 城 区 的 医 疗 资 源, 突 破 了 一 家 医 院 只 做 自 己 的 事 情 的 传 统 做 法 这 种 创 新 模 式 采 用 了 SOA 架 构, 将 当 地 的 医 疗 资 源 模 块 化, 实 现 调 用 与 共 享, 整 合 了 整 个 区 域 的 医 疗 资 源, 提 升 了 服 务 水 平, 加 大 了 资 源 利 用 效 率, 比 美 国 同 行 相 比 毫 不 逊 色, 甚 至 跑 得 更 快 - IBM 大 中 华 区 首 席 执 行 总 裁 钱 大 群

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 3 2007 年 9 月 25 日, 北 京 西 城 区 IDS 试 点 项 目 正 式 启 动, 其 目 标 是 : 借 助 IBM 提 供 的 创 新 整 合 医 疗 卫 生 服 务 模 式 和 医 疗 信 息 / 应 用 整 合 与 共 享 技 术 平 台, 将 区 域 优 质 医 疗 资 源 进 行 整 合, 实 现 小 病 在 社 区 大 病 进 医 院 康 复 回 社 区 的 居 民 就 诊 就 医 模 式 在 IBM 顾 问 的 全 力 支 持 下, 北 京 大 学 人 民 医 院 经 过 两 年 努 力, 牵 头 整 合 了 北 京 市 西 城 区 一 系 列 功 能 社 区 中 的 区 级 小 型 医 院 中 医 和 康 复 专 科 医 院 卫 生 服 务 中 心 服 务 站 企 事 业 单 位 的 医 务 室 健 康 管 理 机 构 以 及 新 农 合 依 托 的 机 构, 建 成 一 个 医 疗 共 同 体, 并 为 此 共 同 体 制 订 了 一 系 列 的 管 理 规 范, 实 现 无 缝 隙 全 人 群 全 方 位 全 生 命 周 期 健 康 和 疾 病 的 相 关 服 务 在 这 个 医 疗 共 同 体 中, 社 区 医 生 负 责 安 排 患 者 所 有 诊 疗 的 过 程, 患 者 可 以 共 享 北 京 大 学 人 民 医 院 的 主 要 资 源 在 北 京 大 学 人 民 医 院 检 查 结 束 后, 患 者 可 以 直 接 在 社 区 医 院 拿 到 诊 断 报 告, 而 北 京 大 学 人 民 医 院 也 同 样 可 以 共 享 该 患 者 在 社 区 医 院 的 检 查 结 果 预 计 在 项 目 二 期 完 成 后, 通 过 IBM 提 供 的 医 疗 信 息 / 应 用 整 合 与 共 享 技 术 平 台, 各 加 盟 机 构 只 要 在 各 自 原 有 的 系 统 上 做 接 口 便 可 以 实 现 数 据 交 互, 从 检 验 检 查 资 源 共 享 到 检 验 检 查 结 果 互 认 医 疗 设 备 及 专 家 资 源 共 享 开 设 门 诊 绿 色 通 道 双 向 转 诊 等 此 外, 平 台 还 能 在 共 同 体 内 实 现 远 程 视 频 病 例 讨 论 及 远 程 会 诊 值 得 一 提 的 是, 医 疗 共 同 体 针 对 严 重 威 胁 广 大 人 民 群 众 健 康 的 慢 性 疾 病 如 高 血 压 冠 心 病 脑 卒 和 糖 尿 病 等, 建 立 了 由 北 京 大 学 人 民 医 院 11 类 疾 病 专 家 与 社 区 全 科 医 生 共 同 组 成 的 以 慢 病 为 中 心 的 疾 病 管 理 团 队, 在 北 京 市 卫 生 局 相 关 工 作 的 基 础 上, 制 定 统 一 的 接 诊 程 序 统 一 的 检 验 质 控 统 一 的 诊 断 标 准 统 一 的 治 疗 原 则 统 一 的 慢 病 管 理 方 案 以 及 统 一 的 康 复 计 划, 使 广 大 慢 性 病 患 者 在 社 区 就 可 以 得 到 全 面 系 统 规 范 的 治 疗 和 康 复 服 务 为 此,2010 年 IBM 中 国 研 究 院 又 与 北 京 大 学 人 民 医 院 组 成 了 一 个 联 合 研 发 团 队, 希 望 创 建 一 个 以 居 民 健 康 档 案 为 核 心 的 慢 性 病 综 合 管 理 系 统 不 仅 如 此, 北 京 大 学 人 民 医 院 正 在 努 力 将 医 疗 资 源 的 整 合 范 围 扩 大 到 西 城 区 以 外, 以 便 北 京 市 更 多 患 者 能 享 受 到 方 便 的 就 诊 就 医 服 务 聚 焦 运 营 管 理 克 服 两 大 困 难 上 线 HRP 在 实 施 IDS 的 过 程 中, 北 京 大 学 人 民 医 院 在 业 务 管 理 上 的 漏 洞 日 渐 显 现 出 来 与 此 同 时,IBM 专 家 们 带 来 了 许 多 先 进 的 医 院 管 理 理 念, 特 别 是 IBM 提 出 的 完 善 领 先 的 医 院 管 理 架 构 令 北 京 大 学 人 民 医 院 的 管 理 者 们 耳 目 一 新, 他 们 开 始 主 动 寻 求 能 够 将 医 院 的 人 财 物 统 一 管 理 起 来 的 IT 系 统, 以 期 提 高 医 院 内 部 的 后 台 管 理 能 力 了 解 ERP, 流 程 梳 理 显 身 手 通 过 咨 询 IBM, 北 京 大 学 人 民 医 院 对 ERP 有 了 进 一 步 的 了 解 ( 当 时 还 没 有 HRP 的 概 念 ) 基 于 先 进 的 医 院 管 理 理 念, 北 京 大 学 人 民 医 院 首 先 对 医 院 的 流 程 进 行 了 初 步 梳 理, 效 果 非 常 显 著 当 年, 在 北 京 大 学 人 民 医 院, 单 是 淘 粪 清 掏 这 项 工 作 一 年 要 支 出 70 万 元, 通 过 招 标 不 到 7 万 就 解 决 了 ; 过 去 医 院 一 个 月 在 医 用 气 体 的 支 出 要 2 万 5 千 元, 招 标 后 2500 元 就 可 以 解 决 ; 过 去 医 院 的 太 平 间 花 医 院 要 想 盈 利, 要 想 成 为 科 学 运 行 的 现 代 机 构, 就 必 须 用 现 代 的 方 法 进 行 精 细 化 专 业 化 科 学 化 的 管 理, 知 道 收 支 是 否 存 在 不 合 理 的 地 方 因 此, 公 立 医 院 必 须 上 HRP, 将 物 流 数 据 流 业 务 流 和 财 务 流 一 体 化 否 则, 不 可 能 了 解 一 所 医 院 的 真 正 运 营 状 态 - 北 京 大 学 人 民 医 院 院 长 王 杉

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 4 钱 雇 了 4 个 人 来 工 作, 服 务 质 量 很 差, 收 费 也 不 合 理 后 来 医 院 通 过 招 标 请 来 殡 仪 公 司, 殡 仪 公 司 不 仅 装 修 了 医 院 太 平 间, 提 供 全 套 的 殡 仪 服 务, 最 后 还 返 给 医 院 16 万 元 类 似 这 样 的 事, 在 老 的 公 立 医 院 比 比 皆 是 单 从 账 面 上 来 看,2006 年 北 京 大 学 人 民 医 院 后 勤 开 支 就 比 2005 年 节 省 了 2600 万 元 简 单 的 流 程 梳 理 带 来 的 收 益 让 医 院 管 理 者 们 更 深 刻 地 意 识 到 加 强 后 勤 管 理 的 意 义, 同 时 也 更 加 坚 定 了 实 施 HRP 的 信 心 要 知 道, 在 2006 年, 国 内 医 院 普 遍 还 不 接 受 对 从 事 业 单 位 向 企 业 单 位 转 型 的 思 路, 更 缺 乏 转 型 的 动 力, 甚 至 对 ERP 反 感 上 线 HRP, 先 易 后 难 化 风 险 北 京 大 学 人 民 医 院 的 HRP 项 目 于 2008 年 1 月 15 日 正 式 启 动, 实 施 的 模 块 包 括 人 力 资 源 管 理 总 账 系 统 ( 实 收 实 支 ) 固 定 资 产 管 理 应 付 管 理 应 收 管 理 采 购 管 理 和 库 存 管 理 为 了 尽 可 能 地 减 少 系 统 实 施 带 来 的 风 险, 项 目 组 采 用 了 农 村 包 围 城 市 的 策 略, 先 上 线 比 较 容 易 的 模 块, 将 风 险 和 影 响 最 大 的 财 务 管 理 放 到 最 后 来 做 IBM 是 北 京 大 学 人 民 医 院 HRP 项 目 的 合 作 伙 伴 借 助 IBM 在 中 国 以 及 全 球 拥 有 丰 富 的 业 务 咨 询 和 ERP 系 统 实 施 经 历, 北 京 大 学 人 民 医 院 在 HRP 项 目 实 施 过 程 中 基 本 没 有 遇 到 什 么 技 术 难 题 2008 年 6 月, 北 京 大 学 人 民 医 院 HRP 正 式 上 线 不 料, 新 系 统 上 线 并 没 有 立 即 带 给 医 院 收 获 的 喜 悦 困 难 1: 文 化 碰 撞 信 息 化 对 管 理 的 核 心 意 义 在 于 流 程 再 造 和 优 化, 用 科 学 的 方 法 设 计 整 个 流 程 HRP 的 实 施 首 先 要 做 的 就 是 对 传 统 流 程 进 行 改 造, 这 就 需 要 改 变 诊 疗 和 护 理 流 程, 改 变 医 护 人 员 的 习 惯, 改 变 利 益 的 分 配 格 局 对 国 内 公 立 医 院 来 说,HRP 是 一 个 全 新 的 事 物 其 他 企 业 或 机 构 在 实 施 ERP 时 往 往 都 会 遵 照 国 外 领 先 实 践 来 设 计 流 程, 但 这 一 做 法 在 医 院 不 大 行 得 通 医 护 人 员 平 均 文 化 水 平 都 比 较 高, 很 难 接 受 这 种 方 式 你 的 流 程 不 适 合 我, 有 些 法 律 规 定 不 能 改 这 是 实 施 人 员 经 常 能 听 到 的 一 句 话 碰 到 这 种 情 况, 通 常 的 解 决 办 法 是, 整 个 项 目 的 总 负 责 人 王 杉 和 实 施 人 员 不 愿 意 改 变 流 程 的 员 工 坐 在 一 起, 明 确 这 个 流 程 是 否 真 的 不 能 改 动, 然 后 再 采 取 相 应 的 措 施 困 难 2: 操 作 习 惯 改 变 HRP 系 统 增 加 了 很 多 工 序, 也 增 加 了 员 工 的 操 作 内 容 例 如, 原 来 单 机 版 的 界 面 一 般 都 比 较 友 好, 打 开 药 品 管 理 界 面, 每 一 步 下 面 不 过 两 三 项 的 选 择 而 新 的 HRP 系 统 比 传 统 的 监 测 指 标 多 了 10 条 20 条, 甚 至 上 百 条, 这 就 让 一 线 的 操 作 人 员 难 以 接 受 此 外, 为 了 稳 妥 起 见, 在 系 统 上 线 初 期, 北 京 大 学 人 民 医 院 采 用 了 双 轨 运 行 机 制 : 新 的 系 统 启 用, 旧 的 系 统 并 行 这 必 然 会 增 加 工 作 人 员 的 工 作 量 北 京 大 学 人 民 医 院 解 决 上 述 问 题 的 做 法 是 : 每 周 举 行 一 次 信 息 化 建 设 例 会 听 取 员 工 意 见, 项 目 组 则 抓 紧 简 化 和 优 化 系 统 到 当 年 11 月, 医 院 抱 怨 的 声 音 逐 渐 平 息, 越 来 越 多 人 开 始 接 受 新 的 HRP 系 统 并 努 力 学 习 使 用 新 的 系 统 辅 助 决 策 靠 BI 打 好 基 础 是 关 键 HRP 的 上 线 和 应 用 为 北 京 大 学 人 民 医 院 的 管 理 提 升 带 来 了 巨 大 帮 助 然 而, 北 京 大 学 人 民 医 院 的 业 务 信 息 分 布 在 各 个 业 务 系 统 中, 众 多 异 构 的 数 据 无 法 整 合, 难 以 为 医 院 的 管 理 提 供 决 策 依 据 与 此 同 时, 北 京 大 学 人 民 医 院 已 经 拥 有 数 量 众 多 的 IT 应 用, 用 户 必 须 掌 握 如 何 使 用 相 关 应 用, 以 不 同 的 账 户 和 密 码 登 录 不 同 的 系 统, 适 应 不 同 的 应 用 界 面, 启 动 不 同 的 应 用 客 户 端, 进 行 大 量 的 操 作 才 能 获 得 自 己 关 心 的 数 据 为 了 让 新 建 的 IT 系 统 更 好 地 辅 助 决 策, 把 现 有 的 数 据 资 源 转 化 成 有 用 的 信 息 知 识 和 商 业 智 能, 北 京 大 学 人 民 医 院 决 定 在 HRP 成 功 实 施 并 应 用 的 基 础 上 接 着 上 马 BI 项 目 其 长 远 目 标 是 : 深 度 挖 掘 科 研 力 量 临 床 质 量, 全 面 集 成 医 院 商 业 智 能 环 境, 建 立 多 层 次 的 数 据 架 构 元 数 据 管 理 和 相 应 的 支 持 体 系 ; 实 施 复 杂 的 应 用 和 工 具 ( 如 数 据 挖 掘 ) 以 支 持 医 院 运 营 管 理 ; 为 临 床 研 究 人 员 更 复 杂 的 科 研 需 求 提 供 分 析 支 持

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 5 IBM 建 议, 北 京 大 学 人 民 医 院 采 用 总 体 规 划 分 步 实 施 的 策 略 来 建 设 BI 按 照 规 划,BI 系 统 将 分 三 步 来 建 设 一 期 工 程 聚 焦 在 基 础 架 构 的 搭 建 - 通 过 访 谈 调 研 规 划 和 引 入 国 外 专 家 指 导, 将 与 经 营 相 关 的 数 据 都 整 理 起 来, 建 立 数 据 基 础 架 构, 然 后 有 序 排 列, 便 于 查 询 北 京 大 学 人 民 医 院 在 IBM 的 帮 助 下, 构 建 了 统 一 信 息 整 合 平 台 通 过 此 平 台 的 信 息 集 成 技 术 实 现 各 种 信 息 的 共 享 和 交 换, 实 现 整 个 企 业 数 据 信 息 虚 拟 化, 形 成 统 一 数 据 视 图 信 息 整 合 系 统 将 北 京 大 学 人 民 医 院 的 各 类 业 务 数 据 以 统 一 数 据 视 图 的 方 式 整 合 起 来, 对 用 户 对 应 用 提 供 一 个 单 一 的 信 息 服 务 2009 年 5 月 中, 北 京 大 学 人 民 医 院 BI 一 期 项 目 完 成 北 京 大 学 人 民 医 院 信 息 中 心 的 技 术 人 员 给 医 院 决 策 者 们 开 发 了 非 常 灵 活 的 工 具, 帮 助 他 方 便 地 提 取 到 所 需 的 数 据 然 而 王 杉 却 发 现 信 息 中 心 给 出 的 数 据 并 不 是 他 想 要 的, 与 此 同 时, 其 他 部 门 也 对 BI 提 出 了 独 特 的 需 求 比 如 说, 设 备 管 理 处 要 随 时 参 考 卫 生 部 给 出 的 数 据, 但 是 这 个 数 据 是 变 化 的, 所 以 他 们 希 望 能 够 从 BI 系 统 中 拿 到 实 时 的 数 据 ; 住 院 部 在 每 个 月 的 1~10 日 统 计 工 作 量, 之 后 才 能 根 据 统 计 的 工 作 量 发 放 工 资, 相 关 人 员 要 花 很 多 的 时 间 去 统 计 工 作 量, 他 们 希 望 通 过 系 统 能 够 自 动 生 成 工 作 量 统 计 数 据 针 对 这 些 新 的 需 求, 北 京 大 学 人 民 医 院 开 始 了 BI 二 期 的 项 目 规 划, 期 望 在 深 化 和 细 化 一 期 项 目 的 基 础 上, 获 取 更 大 范 围 的 业 务 数 据, 完 善 医 院 管 理 业 务 决 策 分 析 能 力, 初 步 进 行 临 床 分 析 支 持, 培 养 业 务 部 门 中 新 的 用 户 群 这 时, 项 目 一 期 所 构 建 的 标 准 数 据 基 础 架 构 将 大 显 威 力 从 结 构 化 的 海 量 数 据 中, 北 京 大 学 人 民 医 院 可 以 提 取 出 相 关 联 的 信 息 建 立 相 关 部 门 所 需 要 的 业 务 指 标 通 过 监 测 这 些 指 标, 医 院 就 可 以 知 道 医 护 人 员 是 否 尽 职 尽 责, 是 否 存 在 缺 陷 环 节, 医 疗 路 径 是 否 合 理, 从 而 真 正 保 障 医 疗 质 量 和 病 人 的 安 全 心 系 医 患 优 化 医 疗 资 源 在 IBM 的 帮 助 下, 北 京 大 学 人 民 医 院 的 信 息 化 建 设 成 效 显 著 : 医 院 实 现 医 疗 质 量 持 续 改 进, 保 证 医 疗 安 全 有 据 可 循, 科 学 规 范 ; 改 善 了 医 院 服 务 质 量, 为 患 者 提 供 安 全 有 效 方 便 价 廉 的 服 务 ; 建 立 财 务 业 务 一 体 化 运 作 管 理 流 程, 针 对 医 疗 资 源 进 行 精 细 化 管 理, 降 低 流 程 管 控 运 作 成 本 ; 加 强 和 改 善 内 部 控 制, 为 医 院 管 理 决 策 提 供 有 力 的 依 据, 摸 索 出 一 系 列 适 合 公 立 医 院 运 营 的 管 理 模 式 具 体 来 说,HRP 系 统 帮 助 北 京 大 学 人 民 医 院 实 现 了 五 个 方 面 的 管 理 提 升 : 一 在 财 务 管 理 方 面,HRP 与 HIS 收 费 系 统 的 集 成 实 现 了 财 务 业 务 一 体 化 以 往, 医 院 财 务 数 据 与 成 本 核 算 系 统 是 两 套 分 别 独 立 的 核 算 系 统, 数 据 严 重 滞 后, 缺 乏 准 确 性 及 时 性, 更 不 具 备 数 据 分 析 的 职 能 现 在, 通 过 HRP 医 院 首 先 建 立 财 务 业 务 一 体 化 的 管 理 平 台, 财 务 核 算 与 成 本 核 算 建 立 在 同 一 核 算 体 系 架 构 上, 跟 踪 药 品 收 入 和 支 出 临 床 医 疗 收 入 和 支 出 到 核 算 单 元, 实 现 财 务 对 业 务 的 及 时 监 控 ; 统 一 财 务 核 算 与 成 本 核 算 数 据 平 台, 通 过 运 用 电 子 数 据 交 换, 使 前 端 的 HIS 收 费 系 统 与 后 台 的 财 务 系 统 实 现 数 据 定 时 交 换, 同 步 实 现 收 入 的 快 速 确 认 及 药 品 与 收 费 医 材 的 同 步 核 算 确 认 二 在 采 购 管 理 方 面, 实 现 了 采 购 到 付 款 实 施 业 务 流 程 重 组, 全 程 透 明 可 控 北 京 大 学 人 民 医 院 建 立 了 全 院 物 资 医 材 药 品 领 用 平 台, 优 化 工 作 效 率, 实 现 物 资 申 领 到 发 放 全 程 可 视 ; 建 立 了 物 资 分 类 与 供 应 商 分 类 管 理, 合 理 规 划 采 购 计 划 方 式, 如 建 立 基 于 科 室 与 病 区 库 基 数 与 安 全 库 存 的 采 购 计 划 的 自 动 处 理 采 购 收 发 付 款 各 环 节 可 控, 物 资 跟 踪 支 出 到 核 算 单 元 费 用 跟 踪 到 科 室 值 得 一 提 的 是, 系 统 设 置 了 严 格 的 权 限 管 理, 划 分 了 关 键 职 能, 相 关 人 员 只 能 严 格 按 照 设 定 好 的 流 程 来 操 作, 并 且 取 消 了 库 管 员 打 印 采 购 单 的 权 限

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 6 三 在 药 品 管 理 方 面, 北 京 大 学 人 民 医 院 在 上 HRP 管 理 试 剂 模 块 前, 首 先 进 行 了 字 典 整 理 和 规 范 工 作, 由 医 务 处 对 每 个 体 外 诊 断 试 剂 进 行 备 案, 建 立 了 体 外 诊 断 试 剂 字 典, 确 定 精 简 体 外 诊 断 试 剂 品 规, 并 在 系 统 中 对 于 企 业 法 人 营 业 执 照 医 疗 器 械 注 册 证 医 疗 器 械 生 产 企 业 许 可 证 医 疗 器 械 经 营 企 业 许 可 证 逐 一 进 行 认 证 备 案, 实 现 统 一 招 标 统 一 采 购 统 一 管 理 相 关 人 员 通 过 系 统 自 动 盘 点 功 能, 可 以 实 现 药 品 数 量 金 额 的 实 盘 实 销 四 在 血 库 管 理 方 面,HRP 系 统 结 合 血 库 管 理 信 息 系 统, 能 够 实 现 血 库 入 出 库 全 程 条 码 管 理, 记 录 每 一 袋 血 的 来 源 和 去 向, 同 时 绑 定 收 费 信 息, 做 到 账 实 一 致 五 在 物 资 管 理 方 面, 建 立 了 零 库 存 理 念 下 的 医 院 物 资 管 理 模 式 全 院 各 部 门 的 物 资 使 用 规 律 逐 步 清 晰, 医 院 一 方 面 通 过 遴 选 逐 步 整 合 了 供 应 商, 大 大 降 低 了 供 应 科 的 采 购 压 力 ; 另 一 方 面, 引 入 了 有 资 质 有 能 力 的 供 应 商, 通 过 驻 场 服 务 实 现 了 采 购 单 直 接 与 供 应 商 的 物 流 系 统 对 接, 对 科 室 实 现 了 自 动 补 货, 统 一 供 应 配 送, 减 少 中 间 环 节 同 时, 医 院 还 实 现 了 全 程 条 码 管 理, 可 以 追 踪 每 件 耗 材 的 去 向 BI 系 统 带 给 北 京 大 学 人 民 医 院 的 收 益 体 现 在 以 下 方 面 : 第 一, 有 效 分 析 医 疗 资 源 利 用 率, 提 高 医 疗 资 源 利 用 效 率 提 高 了 门 诊 接 诊 数 量 北 京 大 学 人 们 医 院 的 门 诊 大 楼 设 计 的 日 门 诊 量 是 2000~3000 人 次, 而 现 在 日 门 诊 量 已 经 提 高 到 了 7000 人 次 此 时, 很 多 人 都 认 为 医 院 的 接 诊 量 不 能 再 提 高 了 通 过 BI 系 统 的 分 析 结 果 显 示 : 医 院 目 前 的 298 个 诊 桌 上 午 的 使 用 率 没 超 过 80%, 很 多 诊 桌 一 上 午 的 接 诊 量 少 于 15 个 因 此, 医 院 很 快 就 得 出 结 论, 门 诊 楼 的 接 诊 量 还 有 近 20% 的 提 升 空 间, 日 接 诊 量 至 少 可 以 增 加 1000 人 次 提 高 了 病 床 的 使 用 率 传 统 的 公 立 医 院 一 般 规 定 了 外 科 几 张 床 内 科 几 张 床, 然 后 再 考 查 床 位 使 用 率 和 周 转 率 床 位 是 跟 着 医 生 走 的 BI 系 统 可 以 分 析 出 各 科 室 的 空 余 床 位 基 于 这 一 结 果, 医 院 可 以 合 理 调 配 床 位, 让 医 生 跟 着 床 位 走, 比 如 说, 内 科 病 人 可 以 在 外 科 病 房 休 息 提 高 了 手 术 台 的 使 用 率 在 医 院, 很 多 医 生 都 会 抱 怨 手 术 台 不 够 用 系 统 统 计 显 示, 下 午 3 点 以 后, 即 时 把 急 诊 手 术 也 算 上, 北 京 大 学 人 民 医 院 被 使 用 的 手 术 台 不 超 过 两 台 因 此 可 以 得 出 结 论, 太 着 急 的 手 术 放 在 下 午 来 做 所 有 上 述 工 作 的 基 础 就 是 信 息 化 建 设 医 院 的 信 息 化 建 设 需 要 投 入 很 大 力 量 我 们 从 2008 年 开 始 做 HRP, 很 少 有 人 理 解, 到 现 在 已 经 越 来 越 多 医 院 表 示 要 上 HRP, 不 是 说 再 研 究 研 究 了 - 北 京 大 学 人 民 医 院 院 长 王 杉

IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 北 京 大 学 人 民 医 院 : 以 HRP 为 根 基 打 造 没 有 围 墙 的 医 院 7 第 二, 为 医 保 付 费 改 革 试 点 工 作 提 供 科 学 的 数 据 支 持 依 托 HRP 强 大 的 数 据 功 能, 北 京 大 学 人 民 医 院 将 2008 年 出 院 患 者 数 据 进 行 DRGs(Diagnosis Related Groups, 疾 病 诊 断 相 关 分 组 ) 分 组, 梳 理 在 医 院 现 有 工 作 条 件 和 工 作 流 程 下 实 施 DRGs 可 能 出 现 的 问 题 ; 同 时 通 过 对 各 DRGs 组 实 际 费 用 进 行 分 析, 总 结 DRGs-PPS 对 医 院 现 行 的 各 方 面 运 作 流 程 带 来 的 挑 战, 分 析 DRGs 分 组 应 用 到 实 际 付 费 中 可 能 存 在 的 问 题, 并 进 一 步 提 出 合 理 化 建 议 第 三, 使 临 床 路 径 的 建 立 更 加 简 便 科 学 易 执 行 临 床 路 径 (Clinical pathway) 是 建 立 标 准 化 治 疗 模 式 与 治 疗 程 序, 建 立 针 对 某 一 疾 病 的 临 床 治 疗 综 合 模 式 强 大 的 数 据 仓 库 整 合 集 成 了 财 务 业 务 多 方 面 数 据, 综 合 多 学 科 医 学 知 识, 依 据 住 院 的 时 间 流 程, 结 合 治 疗 过 程 中 的 效 果, 规 定 检 查 治 疗 的 项 目 顺 序 和 时 限 记 忆 调 用 整 合 分 析, 保 证 治 疗 项 目 精 细 化 标 准 化 程 序 化, 提 高 医 院 资 源 的 管 理 和 利 用, 加 强 临 床 治 疗 的 风 险 控 制 ; 缩 短 住 院 周 期, 减 低 费 用 第 四, 实 时 有 效 地 监 控 科 室 收 支, 建 立 科 学 绩 效 考 核 医 院 绩 效 考 核 是 医 院 管 理 的 指 挥 棒, 在 HRP 的 监 控 下, 医 院 能 够 实 时 有 效 的 监 控 科 室 收 支, 并 对 异 常 波 动 进 行 干 预 和 调 整 从 2009 年 开 始 医 院 取 消 原 来 以 科 室 收 支 定 绩 效 的 传 统 方 式, 临 床 科 室 以 收 治 疑 难 急 危 重 症, 医 技 科 室 以 预 约 时 间 作 为 主 要 考 核 指 标 极 大 程 度 推 动 医 院 回 归 到 三 级 甲 等 医 院 的 功 能 定 位 和 以 病 人 为 中 心 的 服 务 的 定 位 第 五, 借 助 BI 强 大 的 数 据 整 合 统 计 和 预 警 功 能, 为 医 院 精 细 化 管 理 搭 建 平 台 在 药 品 监 管 方 面, 不 仅 实 现 使 用 情 况 的 动 态 监 测, 而 且 实 现 药 品 用 量 的 历 史 对 照 同 比 环 比 相 关 科 室 比 最 高 用 量 与 最 低 用 量 平 均 病 人 用 量 平 均 医 生 开 药 量 药 价 性 能 比 等 等 的 统 计 功 能 通 过 对 某 种 药 长 期 使 用 情 况 的 分 析, 制 定 该 药 在 某 段 时 间 内 最 大 用 药 量, 一 旦 超 过 该 药 品 使 用 上 限, 系 统 便 会 自 动 预 警 针 对 医 院 获 得 性 感 染 院 内 感 染 流 行 爆 发 特 殊 细 菌 / 病 毒 感 染 病 原 体 耐 药 性 等 方 面, 通 过 制 定 合 理 有 效 的 预 警 阈 值 指 标, 异 常 病 例 会 自 动 提 示 给 感 控 相 关 部 门, 实 现 系 统 化 信 息 化 的 感 染 控 制 预 警 机 制, 真 正 实 现 数 据 来 源 于 临 床 服 务 于 临 床 北 京 大 学 人 民 医 院 的 信 息 化 建 设 经 验, 为 公 立 医 院 改 革 实 现 从 传 统 管 理 到 现 代 管 理, 从 经 验 性 管 理 到 专 业 化 管 理, 从 粗 放 型 管 理 到 精 细 化 管 理, 从 随 意 性 管 理 到 规 范 化 管 理 的 转 变 提 供 了 很 好 的 借 鉴 IBM 作 为 推 动 中 国 医 疗 信 息 化 创 新 和 转 型 的 最 佳 合 作 伙 伴, 一 直 在 借 助 自 身 的 技 术 和 服 务 能 力 参 与 到 中 国 医 疗 改 革 中 在 过 去 的 一 年 中,IBM 也 借 助 智 慧 的 医 疗 从 点 滴 做 起, 与 政 府 医 疗 机 构 和 产 业 合 作 伙 伴 一 同 身 体 力 行 进 行 着 创 新, 在 推 进 标 准 化 规 范 化 和 产 业 化 方 面 进 行 积 极 的 探 索, 共 建 开 放 的 医 疗 生 态 系 统 - IBM 全 球 副 总 裁 大 中 华 区 政 府 与 公 众 事 业 部 总 经 理 范 宇

信 息 化 成 功 的 四 大 法 宝 北 京 大 学 人 民 医 院 的 信 息 化 建 设 成 功 经 验, 对 其 他 要 上 HRP BI 系 统 的 医 院 来 说 是 极 有 益 的 借 鉴 这 些 成 功 的 经 验 可 以 总 结 为 以 下 四 条 : 第 一, 必 须 是 一 把 手 工 程, 并 且 贯 彻 至 终 信 息 系 统 像 是 人 体 的 神 经 脉 络, 遍 及 全 院 每 个 部 门, 牵 一 发 而 动 全 身 北 京 大 学 人 民 医 院 的 经 验 表 明, 只 有 一 把 手 直 接 领 导 才 能 得 以 有 效 的 贯 彻 与 实 施, 院 长 几 乎 参 加 了 医 院 每 周 四 召 开 的 信 息 化 建 设 例 会, 同 时, 他 还 是 医 院 信 息 化 建 设 的 总 策 划 第 二, 需 要 前 瞻 性 的 统 筹 规 划 和 顶 层 设 计 北 京 大 学 人 民 医 院 认 为, 信 息 化 要 打 破 医 院 围 墙, 因 此 必 须 具 有 前 瞻 性, 否 则 就 会 等 于 浪 费 时 间 钱 财 和 生 命 顶 层 设 计 关 系 信 息 化 建 设 全 局, 是 方 向 性 战 略 性 的 举 措, 它 的 目 的 是 对 信 息 化 建 设 的 各 个 层 面 各 种 力 量 进 行 总 体 全 面 设 计, 确 定 长 期 的 建 设 目 标, 制 定 实 现 目 标 的 路 径 和 战 略 战 术, 并 建 立 信 息 化 发 展 的 保 障 措 施 第 三, 必 须 以 业 务 需 求 为 导 向 北 京 大 学 人 民 医 院 坚 持, 不 能 让 搞 信 息 技 术 的 人 来 决 定 如 何 信 息 化, 搞 信 息 化 的 必 须 了 解 业 务 部 门 的 需 求, 以 业 务 部 门 的 需 求 为 导 向 信 息 中 心 主 任 既 不 能 是 开 发 商, 也 不 能 仅 仅 是 信 息 技 术 专 家, 而 应 该 是 需 求 管 理 专 家, 要 善 于 把 医 院 的 业 务 需 求 准 确 传 达 给 服 务 提 供 商 Copyright IBM Corporation 2010 IBM, the IBM logo and ibm.com are trademarks or registered trademarks of International Business Machines Corporation in the United States, other countries, or both. If these and other IBM trademarked terms are marked on their first occurrence in this information with a trademark symbol ( or ), these symbols indicate U.S. registered or common law trademarks owned by IBM at the time this information was published. Such trademarks may also be registered or common law trademarks in other countries. A current list of IBM trademarks is available on the Web at Copyright and trademark information at ibm.com/legal/copytrade.shtml Other company, product and service names may be trademarks or service marks of others. References in this publication to IBM products and services do not imply that IBM intends to make them available in all countries in which IBM operates. Please Recycle 第 四, 专 业 的 事 必 须 要 交 给 专 业 的 团 队 去 做 北 京 大 学 人 民 医 院 认 为, 专 业 公 司 有 很 多 顶 尖 的 专 科 人 才, 而 医 院 的 主 要 任 务 是 把 业 务 需 求 告 诉 对 方, 让 专 家 来 帮 助 他 们 寻 找 或 设 计 最 合 适 的 信 息 系 统 基 于 这 一 思 路, 北 京 大 学 人 民 医 院 选 择 IBM 作 为 他 们 信 息 化 建 设 的 长 期 合 作 伙 伴 选 对 合 作 伙 伴, 驾 驭 多 变 的 世 界 IBM 全 球 企 业 咨 询 服 务 部 积 极 与 客 户 协 作, 为 客 户 提 供 持 续 的 业 务 洞 察 先 进 的 调 研 方 法 和 技 术, 帮 助 他 们 在 瞬 息 万 变 的 商 业 环 境 中 获 得 竞 争 优 势 从 整 合 方 法 业 务 设 计 到 执 行, 我 们 帮 助 客 户 化 战 略 为 行 动 凭 借 我 们 在 17 个 行 业 中 的 专 业 知 识 和 在 170 多 个 国 家 开 展 业 务 的 全 球 能 力, 我 们 能 够 帮 助 客 户 预 测 变 革 并 抓 住 市 场 机 遇 实 现 盈 利 GBC0027-CNZH-00