全国医用设备资格考试

全 国 医 用 设 备 使 用 人 员 业 务 能 力 考 评 X(γ) 刀 医 师 ( 头 部 ) 专 业 考 试 大 纲 ( 含 LA 医 师 基 础 部 分 ) 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 1

说 明 为 更 好 地 贯 彻 落 实 大 型 医 用 设 备 管 理 办 法 ( 卫 规 财 发 [2004]474 号 文 ) 精 神, 中 华 医 学 会 和 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 自 2004 年 开 始 分 别 组 织 对 全 国 医 用 设 备 使 用 人 员 进 行 培 训 和 专 业 技 术 知 识 统 一 考 试 为 使 应 试 者 了 解 考 试 范 围, 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 组 织 有 关 专 家 编 写 了 全 国 医 用 设 备 资 格 考 试 大 纲, 作 为 应 试 者 备 考 的 依 据 考 试 大 纲 中 用 黑 线 标 出 的 为 重 点 内 容, 命 题 以 考 试 大 纲 的 重 点 内 容 为 主 2

X(γ) 刀 医 师 ( 头 部 ) 专 业 考 试 大 纲 第 一 篇 总 论 第 一 部 分 LA 医 师 基 础 笫 一 章 概 念 1. 放 射 治 疗 的 目 的 2. 放 射 治 疗 的 历 史 3. 放 射 治 疗 在 肿 瘤 治 疗 中 的 地 位 4. 放 射 肿 瘤 科 及 放 射 肿 瘤 医 师 5. 循 证 放 射 肿 瘤 学 笫 二 章 放 射 治 疗 的 基 础 1. 一 般 临 床 知 识 2. 肿 瘤 学 知 识 3. 临 床 放 射 物 理 学 知 识 4. 肿 瘤 放 射 生 物 学 知 识 5. 放 射 治 疗 过 程 6. 放 射 治 疗 前 的 准 备 工 作 笫 三 章 与 临 床 放 射 治 疗 有 关 的 放 射 生 物 学 概 念 1. 放 射 敏 感 性 与 放 射 治 愈 性 2. 肿 瘤 控 制 概 率 (TCP) 3. 正 常 组 织 并 发 症 概 率 (NTCP) 4. 正 常 组 织 耐 受 剂 量 5. 时 间 - 剂 量 笫 四 章 放 射 治 疗 中 的 若 干 问 题 1. 亚 临 床 病 灶 2. 对 放 射 敏 感 性 的 认 识 3. 对 放 射 抗 拒 肿 瘤 的 认 识 4. 局 部 控 制 对 远 处 转 移 影 响 的 认 识 5. 肿 瘤 治 疗 后 生 存 质 量 的 认 识 笫 五 章 综 合 治 疗 1. 放 射 治 疗 与 手 术 综 合 治 疗 2. 放 射 治 疗 与 化 疗 综 合 治 疗 3. 术 前 放 化 疗 笫 六 章 近 距 离 治 疗 1. 近 距 离 治 疗 的 特 点 3

2. 现 代 近 距 离 治 疗 的 特 点 3. 现 代 近 距 离 治 疗 常 用 的 核 素 4. 近 距 离 治 疗 剂 量 率 的 划 分 5. 近 距 离 治 疗 的 内 容, 适 应 证 及 禁 忌 证 6. 近 距 离 治 疗 结 果 笫 七 章 放 射 治 疗 当 前 研 究 的 问 题 1. 放 射 增 敏 剂 及 放 射 防 护 剂 的 研 究 2. 轻 或 重 粒 子 治 疗 的 研 究 笫 八 章 电 离 辐 射 的 诱 发 恶 性 肿 瘤 效 应 1. 继 发 性 恶 性 肿 瘤 和 放 射 相 关 癌 的 发 生 2. 诱 发 恶 性 肿 瘤 研 究 的 困 难 3. 诱 发 恶 性 肿 瘤 的 相 关 因 素 4. 电 离 辐 射 诱 发 癌 5. 电 离 辐 射 诱 发 肉 瘤 6. 电 离 辐 射 所 诱 发 恶 性 肿 瘤 的 诊 断 标 准 7. 电 离 辐 射 诱 发 恶 性 肿 瘤 危 险 性 的 对 策 笫 九 章 展 望 1.3 维 适 形 放 射 治 疗 2. 调 强 放 射 治 疗 3.PET 第 二 篇 放 射 物 理 学 基 础 第 二 章 近 距 离 放 疗 剂 量 学 基 础 第 一 节 概 述 施 治 技 术 近 距 离 治 疗 的 剂 量 率 模 式 放 射 源 的 暂 时 驻 留 和 永 久 植 入 技 术 第 二 节 近 距 离 放 疗 使 用 的 放 射 源 铱 -192 的 半 衰 期 半 值 厚 第 三 节 近 距 离 放 疗 的 物 理 量 单 位 制 和 剂 量 计 算 1. 放 射 性 2. 指 数 衰 变 规 律 衰 变 常 数 半 衰 期 平 均 寿 命 放 射 性 活 度 外 观 活 度 3. 放 射 性 核 素 的 质 4. 照 射 量 率 常 数 吸 收 剂 量 率 比 释 动 能 空 气 比 释 动 能 强 度 第 四 节 近 距 离 放 疗 的 剂 量 学 系 统 和 施 治 技 术 1. 妇 瘤 腔 内 治 疗 的 剂 量 学 系 统 ( 巴 黎 系 统 斯 德 哥 尔 摩 系 统 曼 彻 斯 特 系 统 ) ICRU 系 统 2. 巴 黎 系 统 的 布 源 规 则 步 进 源 系 统 的 布 源 规 则 ICRU 58 号 报 告 4

3. 管 内 照 射 参 考 点 的 设 置 及 剂 量 梯 度 变 化 的 影 响 第 五 节 近 距 离 放 疗 临 床 剂 量 学 步 骤 靶 区 定 位 及 重 建 方 法 剂 量 参 考 点 设 置 剂 量 分 布 优 化 第 三 章 治 疗 计 划 的 设 计 和 执 行 第 一 节 治 疗 计 划 设 计 新 概 念 第 二 节 临 床 剂 量 学 原 则, 靶 区 定 义 和 靶 组 织 耐 受 剂 量 第 三 节 治 疗 体 位 及 体 位 固 定 技 术 第 四 节 模 拟 定 位 机 和 CT 模 拟 机 第 五 节 照 射 技 术 和 射 野 设 计 原 理 第 六 节 治 疗 方 案 的 评 估 第 七 节 肿 瘤 的 定 位 模 拟 及 验 证 第 八 节 射 野 挡 块 及 组 织 补 偿 第 九 节 物 理 剂 量 对 生 物 效 应 的 转 换 区 剂 量 处 方, 危 及 器 官 定 义 和 正 常 第 四 章 调 强 适 形 放 射 治 疗 第 一 节 适 形 放 射 治 疗 的 物 理 原 理 第 二 节 治 疗 方 案 的 优 化 第 三 节 调 强 的 方 式 与 实 现 第 四 节 适 形 放 疗 对 设 备 的 要 求 第 五 节 调 强 治 疗 的 治 疗 保 证 与 质 量 控 制 第 六 节 图 像 引 导 放 疗 的 实 现 方 式 第 五 章 X(γ) 射 线 立 体 定 向 治 疗 第 一 节 X(γ) 射 线 立 体 定 向 治 疗 的 实 现 方 式 第 二 节 X(γ) 射 线 立 体 定 向 治 疗 的 剂 量 学 特 点 第 三 节 X(γ) 射 线 立 体 定 向 治 疗 的 质 量 保 证 和 质 量 控 制 第 四 节 治 疗 方 案 优 化 和 立 体 定 向 适 形 放 射 治 疗 第 六 章 放 射 治 疗 的 治 疗 保 证 与 质 量 控 制 第 一 节 执 行 QA 的 必 要 性 第 二 节 靶 区 剂 量 的 确 定 和 对 剂 量 准 确 性 的 要 求 第 三 节 放 射 治 疗 过 程 及 其 对 剂 量 准 确 性 的 影 响 第 四 节 物 理 技 术 方 面 QA 第 五 节 QA 组 织 及 内 容 第 三 篇 临 床 放 射 生 物 学 第 一 章 概 述 第 一 节 临 床 放 射 生 物 学 在 放 射 治 疗 中 的 地 位 和 作 用 5

1. 放 射 生 物 学 在 放 射 治 疗 中 的 作 用 2. 放 射 生 物 学 在 未 来 放 射 治 疗 发 展 中 的 重 要 性 第 二 节 放 射 生 物 学 发 展 的 里 程 碑 事 件 1. 百 余 年 来 哪 些 事 件 对 放 射 生 物 学 发 展 具 有 重 要 意 义 第 二 章 电 离 辐 射 对 生 物 体 的 作 用 第 一 节 辐 射 生 物 作 用 的 时 间 标 尺 1. 物 理 作 用 阶 段 的 主 要 特 点 2 化 学 反 应 阶 段 的 主 要 特 点 1. 生 物 效 应 阶 段 的 主 要 特 点 第 二 节 电 离 辐 射 的 直 接 作 用 和 间 接 作 用 1. 直 接 作 用 和 间 接 作 用 的 概 念 2. 简 述 X 射 线 对 生 物 体 间 接 作 用 的 过 程 第 三 节 射 线 质 与 相 对 生 物 效 应 1.LET 的 概 念 2. 相 对 生 物 效 应 的 概 念 第 三 章 电 离 辐 射 的 细 胞 效 应 第 一 节 辐 射 诱 导 的 DNA 损 伤 及 修 复 1. 辐 射 诱 导 的 DNA 损 伤 有 几 种 主 要 形 式 2. 哪 些 形 式 的 DNA 损 伤 可 以 修 复, 哪 些 不 能 修 复 第 二 节 辐 射 所 致 的 细 胞 死 亡 1. 增 殖 性 死 亡 的 概 念 2. 辐 射 所 致 细 胞 死 亡 的 机 制 第 三 节 细 胞 存 活 曲 线 1. 克 隆 源 性 细 胞 的 概 念 2. 细 胞 放 射 存 活 曲 线 数 学 模 型 及 参 数 值 的 生 物 学 意 义 (Do Dq N;α β) 第 四 节 细 胞 周 期 时 相 及 放 射 敏 感 性 1. 细 胞 周 期 时 相 与 放 射 敏 感 性 的 关 系 2 细 胞 周 期 时 相 效 应 的 临 床 意 义 第 四 章 肿 瘤 的 放 射 生 物 学 概 念 第 一 节 肿 瘤 的 增 殖 动 力 学 1. 肿 瘤 的 细 胞 动 力 层 次 2. 影 响 肿 瘤 生 长 速 度 的 因 素 第 二 节 肿 瘤 的 剂 量 效 应 关 系 1. 肿 瘤 控 制 概 率 的 概 念 6

2. 剂 量 效 应 曲 线 的 形 状 数 学 模 型 及 意 义 3. 从 在 体 实 验 肿 瘤 的 实 验 研 究 中 得 到 哪 些 有 临 床 实 用 价 值 的 重 要 概 念 第 五 章 正 常 组 织 及 器 官 的 放 射 反 应 第 一 节 正 常 组 织 的 结 构 组 分 1. 正 常 组 织 结 构 组 分 及 反 应 模 式 2. 早 晚 反 应 组 织 对 分 次 剂 量 及 总 治 疗 时 间 的 反 应 有 何 不 同 第 二 节 早 期 和 晚 期 放 射 反 应 的 发 生 机 制 1. 早 期 放 射 反 应 的 发 生 机 制 2. 晚 期 放 射 反 应 的 发 生 机 制 第 三 节 正 常 组 织 器 官 的 体 积 效 应 1. 正 常 组 织 器 官 耐 受 性 的 概 念 2. 正 常 组 织 体 积 效 应 的 常 用 数 学 模 型 及 局 限 性 第 四 节 正 常 组 织 和 器 官 的 放 射 损 伤 1. 不 同 正 常 组 织 放 射 损 伤 及 耐 受 量 ( 特 别 是 : 肺 小 肠 肾 脊 髓 角 膜 晶 体 骨 等 ) 2. 涎 腺 放 射 损 伤 的 生 物 学 特 点 3. 肝 肾 膀 胱 放 射 损 伤 的 生 物 学 特 点 第 五 节 再 次 照 射 正 常 组 织 的 耐 受 性 1. 了 解 正 常 组 织 再 次 照 射 耐 受 性 问 题 的 复 杂 性 及 一 些 主 要 动 物 实 验 结 果 2. 哪 些 因 素 影 响 正 常 组 织 再 次 照 射 的 耐 受 性 第 六 章 分 次 放 射 治 疗 的 生 物 学 基 础 第 一 节 分 次 放 射 治 疗 的 生 物 学 因 素 1. 细 胞 放 射 损 伤 的 修 复 亚 致 死 损 伤 修 复 Repair of SLD 潜 在 致 死 损 伤 修 复 Repair of PLD 2. 周 期 内 细 胞 的 再 分 布 3. 氧 效 应 及 再 氧 合 Reoxygenation 4. 再 群 体 化 Repopulation 第 二 节 临 床 放 射 治 疗 中 非 常 规 分 割 治 疗 研 究 1. 设 计 非 常 规 分 割 治 疗 方 案 应 遵 循 哪 些 生 物 学 基 本 原 则 2. 了 解 超 分 割 加 速 分 割 及 大 分 割 的 定 义 及 主 要 生 物 学 原 理 第 三 节 剂 量 率 效 应 1. 剂 量 率 效 应 的 机 制 2. 剂 量 率 效 应 的 临 床 意 义 近 距 离 放 射 治 疗 生 物 学 剂 量 的 等 效 换 算 7

第 四 节 肿 瘤 放 射 治 疗 中 生 物 剂 量 等 效 换 算 的 数 学 模 型 1. 生 物 剂 量 的 概 念 2. 了 解 放 射 治 疗 中 生 物 剂 量 等 效 换 算 的 常 用 数 学 模 型 及 局 限 性 (( 特 别 是 线 性 二 次 方 程 (Linear-quadratic formula, LQ) 第 五 节 三 维 适 形 调 强 放 射 治 疗 的 生 物 学 问 题 1. 延 长 照 射 时 间 会 对 生 物 效 应 产 生 哪 些 影 响 2. 低 剂 量 高 敏 感 性 的 概 念 及 临 床 意 义 第 七 章 肿 瘤 放 射 治 疗 个 体 化 的 生 物 学 基 础 研 究 1. 细 胞 放 射 敏 感 性 的 分 析 方 法 第 八 章 肿 瘤 分 子 放 射 生 物 学 1. 细 胞 周 期 调 控 的 分 子 机 制 2. 分 子 靶 向 治 疗 的 研 究 方 向 及 进 展 第 一 章 总 论 1. 伽 玛 刀 的 发 展 史 2. 伽 玛 刀 在 颅 内 病 变 治 疗 中 的 地 位 3. 伽 玛 刀 使 用 医 师 应 具 备 的 素 质 循 证 医 学 的 思 维 方 式 严 格 遵 守 医 师 法 所 涉 及 的 专 业 基 础 知 识 : 神 经 外 科 学 神 经 解 剖 学 神 经 病 理 学 神 经 影 像 学 肿 瘤 放 疗 学 放 射 物 理 学 伽 玛 刀 在 我 国 使 用 的 准 许 制 度 第 二 部 分 X(γ) 刀 医 师 ( 头 部 ) 第 二 章 临 床 放 射 生 物 学 1. 放 射 敏 感 性 2. 放 射 可 治 愈 性 3. 放 射 敏 感 性 与 可 治 愈 性 的 关 系 4. 治 疗 增 益 系 数 TGF 8

5. 细 胞 存 活 曲 线 Do Dq N 值 的 意 义 6. 细 胞 增 殖 周 期 与 放 射 敏 感 性 7. 线 性 二 次 方 程 (Linear-quadraric LQ 早 反 应 及 晚 反 应 组 织 ) 8. 分 次 照 射 和 生 物 效 应 的 关 系 9. 正 常 组 织 耐 受 量 10. 氧 效 应 11. 4 R 的 概 念 亚 致 死 损 伤 修 复 Repair of SLDR; 潜 在 致 死 损 伤 修 复 Repair of PLD; 再 增 殖 Pepopulation; 再 氧 合 Reoxygenation) 12. 伽 玛 刀 放 射 生 物 学 的 研 究 立 体 定 向 放 射 外 科 的 概 念 放 射 外 科 的 4 种 不 同 的 靶 区 类 型 13. 伽 玛 刀 处 方 剂 量 的 研 究 第 三 章 伽 玛 刀 放 射 物 理 基 础 及 治 疗 程 序 1. 伽 玛 刀 设 备 Leksell Gamma Unit OUR 旋 转 式 伽 玛 刀 2. 伽 玛 刀 的 质 量 保 证 与 控 制 质 量 保 证 的 内 容 质 量 保 证 的 执 行 3. 伽 玛 刀 治 疗 步 骤 第 四 章 伽 玛 刀 的 临 床 应 用 1. 颅 内 血 管 畸 形 (AVM CA 等 ) 颅 内 血 管 畸 形 的 诊 断 : 病 理 学 特 征 影 像 学 特 征 临 床 特 征 伽 玛 刀 治 疗 适 应 证 的 选 择 剂 量 规 划 治 疗 相 关 并 发 症 及 处 理 疗 效 分 析 2. 听 神 经 鞘 瘤 临 床 及 影 像 学 特 征 治 疗 方 法 的 选 择 9

听 神 经 鞘 瘤 的 局 部 解 剖 伽 玛 刀 治 疗 规 划 的 要 点 并 发 症 及 处 理 疗 效 分 析 神 经 纤 维 瘤 病 的 治 疗 策 略 神 经 纤 维 瘤 病 的 伽 玛 刀 治 疗 3. 脑 膜 瘤 脑 膜 瘤 的 病 理 影 像 学 特 征 伽 玛 刀 的 适 应 证 剂 量 规 划 的 特 点 与 伽 玛 刀 治 疗 相 关 并 发 症 及 其 处 理 4. 垂 体 瘤 垂 体 瘤 的 病 理 分 型 垂 体 瘤 的 治 疗 目 的 治 疗 的 选 择 剂 量 规 划 要 点 垂 体 及 鞍 区 的 解 剖 视 路 的 解 剖 疗 效 分 析 及 综 合 治 疗 5. 松 果 体 区 肿 瘤 松 果 体 区 的 解 剖 松 果 体 区 肿 瘤 的 特 点 伽 玛 刀 的 适 应 证 6. 颅 底 肿 瘤 常 见 的 颅 底 肿 瘤 颅 底 的 相 关 解 剖 : 前 中 后 颅 窝 海 绵 窦 区 桥 小 脑 角 区 岩 骨 斜 坡 区 颈 静 脉 孔 区 枕 大 孔 区 伽 玛 刀 适 应 证 的 选 择 治 疗 规 划 的 要 点 7. 颅 内 转 移 瘤 发 展 趋 势 治 疗 目 的 10

治 疗 方 法 的 选 择 伽 玛 刀 治 疗 的 影 响 因 素 8. 胶 质 瘤 胶 质 瘤 的 病 理 胶 质 瘤 的 影 像 学 特 征 伽 玛 刀 治 疗 胶 质 瘤 的 作 用 9. 功 能 神 经 外 科 功 能 神 经 外 科 的 概 念 癫 痫 的 分 类 癫 痫 的 诊 断 和 治 疗 方 法 伽 玛 刀 治 疗 癫 痫 三 叉 神 经 痛 的 临 床 特 点 和 治 疗 选 择 伽 玛 刀 治 疗 三 叉 神 经 痛 的 技 术 特 点 震 颤 性 麻 痹 的 发 病 机 制 和 临 床 特 点 伽 玛 刀 治 疗 震 颤 性 麻 痹 的 适 应 证 伽 玛 刀 治 疗 震 颤 性 麻 痹 的 技 术 要 求 10. 颅 咽 管 瘤 颅 咽 管 瘤 的 病 理 学 临 床 表 现 影 像 学 特 征 治 疗 方 法 的 选 择 和 综 合 治 疗 伽 玛 刀 治 疗 的 适 应 证 和 剂 量 学 11. 生 殖 细 胞 瘤 脑 内 生 殖 细 胞 瘤 的 好 发 部 位 鉴 别 诊 断 临 床 表 现 脑 内 生 殖 细 胞 瘤 的 扩 散 和 转 移 方 式 治 疗 选 择 伽 玛 刀 治 疗 和 综 合 治 疗 12. 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 治 疗 选 择 伽 玛 刀 在 鼻 咽 癌 治 疗 中 的 作 用 11