中 国 医 疗 保 险 研 究 动 态 资 讯 China Health Insurance Research Information 2015 年 第 15 期 ( 总 第 184 期 ) 2015 年 8 月 15 日 目 录 研 究 会 动 态 医 疗 保 险 药 品 支 付 标 准 有 关 问 题 研 讨 会 在 京 召 开 专 家 视 角 新 常 态 下 国 家 医 改 的 破 与 立 地 方 动 态 宁 夏 实 施 五 险 合 一 经 办 体 制 改 革 北 京 新 增 277 家 医 保 定 点 医 疗 机 构 辽 宁 3 市 实 现 异 地 就 医 联 网 结 算 山 西 省 多 项 新 举 措 为 社 会 办 医 解 除 束 缚 医 药 信 息 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 发 布 医 疗 器 械 分 类 规 则 域 外 传 真 希 腊 医 保 系 统 崩 溃 病 人 涌 向 非 法 诊 所
研究会动态 China Health Insurance Research Information 部消费品司 财政部社会保障司 商务部市 场秩序司 国家卫生计生委体制改革司 食 药监总局药化监管司等相关部委负责同志 医疗保险药品支付标准 有关问题研讨会在京召开 各省 自治区 直辖市 医疗保险行政和经 办机构负责同志 以及部分卫生经济学 医 疗保险管理专家等130余位代表参加了会议 会议由李静湖副秘书长主持 会议邀请台湾健保学会戴桂英理事作 2015年7月28日 应人社部医疗保险司提 了 台湾健保药品支付改革历史进程经验和 议 中国医疗保险研究会在北京召开了医疗 政策 和 台湾健保药品支付体系及支付标 保险药品支付标准有关问题研讨会 人力资 准制定之现状 两个专题演讲 台湾健保药 源社会保障部医疗保险司 信息中心 社保 品支付改革历史进程经历五个阶段 一是全 中心 社会保障研究所的有关领导和同志 民健保实施之前(1995年3月以前) 台湾公 国家发展改革委员会价格司 工业和信息化 保 劳保药品根据医院药品进价加成申报的 1
China Health Insurance Research Information 研 究 会 动 态 费 用 进 行 支 付 二 是 全 民 健 保 初 期 (1995 年 3 月 -1999 年 11 月 ), 全 民 健 康 保 险 药 品 采 用 内 审 支 付 价 进 行 管 理, 即 依 照 原 公 保 劳 保 设 定 价 格 或 某 个 医 院 药 品 单 价, 通 过 内 部 审 定 确 定 健 保 支 付 价 格 三 是 创 立 药 价 基 准 时 期 (1999 年 -2008 年 ), 制 定 了 全 民 健 康 保 险 药 价 核 价 原 则 和 全 民 健 康 保 险 药 品 支 付 价 格 调 整 作 业 要 点, 对 全 民 健 康 保 险 药 品 收 载 原 则 支 付 价 制 定 原 则 支 付 价 调 整 原 则 等 方 面 以 立 法 的 形 式 进 行 管 理, 形 成 了 目 前 健 保 药 品 价 格 管 理 与 支 付 管 理 的 整 体 框 架 四 是 药 品 政 策 全 国 会 议 后 修 订 药 价 基 准 时 期 (2009 年 -2012 年 ), 药 品 政 策 会 议 形 成 两 点 共 识 : 提 高 药 品 支 付 价 制 定 和 调 整 的 透 明 度 提 高 患 者 对 新 药 的 可 及 性, 在 此 期 间, 主 要 围 绕 这 两 个 目 标 修 改 完 善 药 品 支 付 标 准 管 理 办 法 五 是 二 代 健 保 时 期 (2013 年 - 今 ), 组 建 包 括 被 保 险 人 雇 主 医 药 服 务 提 供 商 专 家 学 者 等 各 界 多 元 参 与 的 药 物 给 付 项 目 与 支 付 标 准 共 同 拟 定 会 议 ; 对 原 有 药 品 支 付 管 理 办 法 进 行 修 订, 形 成 了 全 民 健 康 保 险 药 品 给 付 项 目 及 支 付 标 准 和 全 民 健 康 保 险 药 品 支 付 价 格 调 整 作 业 办 法 台 湾 纳 入 健 康 保 险 给 付 范 围 的 药 品 分 新 药 和 非 新 药 新 药 根 据 创 新 程 度, 又 分 为 第 1 类 新 药 和 第 2 类 新 药 对 两 类 采 取 不 同 管 理 办 法, 第 1 类 新 药, 支 付 价 以 十 国 ( 美 国 日 本 英 国 加 拿 大 德 国 法 国 比 利 时 瑞 典 瑞 士 澳 大 利 亚 ) 药 价 中 位 数 进 行 核 价, 若 在 台 湾 实 施 了 临 床 试 验, 可 以 为 中 位 数 价 的 1.1 倍 第 2 类 新 药 以 十 国 药 价 中 位 数 为 上 限 进 行 核 价, 若 在 台 湾 实 施 了 临 床 试 验 和 ( 或 ) 药 物 经 济 学 研 究, 可 以 在 原 来 核 价 的 基 础 上 最 多 增 加 10%-20% 个 百 分 点, 但 不 得 高 于 十 国 药 价 中 位 数 非 新 药 根 据 质 量 的 不 同 分 为 A B C D 四 个 等 级, 核 价 主 要 考 虑 原 料 药 是 否 具 有 DMF 证 书 药 品 是 否 符 合 PIC/S 和 GMP 规 定 是 否 便 民 包 装 药 品 是 否 做 过 生 物 利 用 度 试 验 和 生 物 等 效 性 实 验 等 因 素 台 湾 健 保 药 品 价 格 的 调 查 采 用 申 报 制 和 抽 样 调 查 相 结 合 的 方 式, 药 品 供 应 商 和 保 险 医 事 服 务 机 构 定 期 向 健 康 保 险 管 理 部 门 上 报 药 品 的 交 易 价 格 交 易 总 量 等 信 息 对 于 一 些 特 殊 的 情 况, 例 如 药 商 或 药 房 销 售 药 品 价 格 低 于 保 险 支 付 价 格 50% 的, 健 保 部 门 随 时 进 行 抽 查 对 不 申 报 或 者 不 实 申 报 的 药 品 供 应 商 和 保 险 医 事 服 务 机 构 进 行 不 同 程 度 的 处 罚, 甚 至 动 用 检 察 机 关 参 加 调 查 取 证 台 湾 对 健 保 药 品 价 格 调 整 采 用 分 类 调 整, 主 要 分 三 类 : 第 一 类 为 专 利 期 类 药 品 及 其 同 分 组 内 药 品, 第 二 类 为 过 专 利 期 五 年 内 药 品 及 其 同 分 组 药 品, 第 三 类 为 过 专 利 期 超 过 五 年 或 者 无 专 利 期 的 药 品 ; 第 一 类 和 三 类 药 品 每 两 年 调 整 一 次, 第 二 类 药 品 每 年 调 整 一 次 医 疗 保 险 司 姚 宏 司 长 在 医 疗 保 险 药 品 支 付 改 革 思 路 的 报 告 中 提 出 我 国 药 品 价 格 管 理 经 历 了 政 府 定 价 全 面 放 开 分 类 2
研 究 会 动 态 China Health Insurance Research Information 管 理 按 市 场 机 制 形 成 药 品 价 格 四 个 阶 段 2015 年 国 家 发 展 改 革 委 员 会 会 同 有 关 部 门 下 发 了 关 于 印 发 推 进 药 品 价 格 改 革 意 见 的 通 知 ( 发 改 价 格 2015 904 号 ), 对 药 品 价 格 改 革 提 出 了 明 确 的 要 求, 但 在 改 革 过 程 中 必 须 清 晰 认 识 : 第 一, 取 消 政 府 最 高 零 售 定 价 不 等 于 放 开 价 格 ; 第 二, 发 展 改 革 委 仍 然 是 价 格 的 主 管 部 门 ; 第 三, 医 疗 保 险 部 门 不 是 定 价 或 招 标 部 门 ; 第 四, 市 场 供 需 主 体 是 医 药 机 构 和 药 品 供 应 商 ; 第 五, 支 付 标 准 来 源 于 市 场 实 际 价 格, 要 发 挥 引 导 作 用 改 革 的 基 本 思 路 是 按 照 国 家 904 号 文 件 的 要 求 在 国 家 层 面 出 台 医 保 支 付 标 准 的 制 定 规 则, 省 级 层 面 制 定 具 体 政 策, 统 筹 地 区 层 面 制 定 实 施 办 法, 在 此 过 程 中 核 心 是 要 建 立 公 平 公 正 公 开 多 方 参 与 的 机 制 当 前, 医 保 药 品 价 格 改 革 医 保 部 门 的 核 心 任 务 是 做 好 改 革 过 程 的 平 稳 衔 接 完 善 药 品 实 际 交 易 数 据 采 集 和 制 定 医 保 支 付 标 准 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 陈 文 教 授 在 台 湾 地 区 经 验 对 大 陆 药 价 改 革 的 启 示 的 演 讲 中 概 括 了 我 国 医 药 价 格 改 革 面 临 的 挑 战 : 新 的 药 品 价 格 机 制 如 何 形 成 支 付 制 度 改 革 如 何 与 药 品 价 格 协 调 药 品 招 标 采 购 价 格 与 医 保 药 品 支 付 标 准 的 均 衡 如 何 实 现 多 方 参 与 谈 判 来 形 成 价 格 等 等 同 时, 陈 文 教 授 也 为 解 决 这 些 问 题 提 出 了 一 些 思 路 医 保 药 品 支 付 标 准 的 决 策 管 理 要 程 序 化 公 式 化 多 方 参 与 和 协 调 ; 要 在 分 类 循 证 激 励 的 基 础 上 来 制 定 医 保 药 品 支 付 标 准 ; 病 人 支 付 的 费 用 采 取 分 类 的 原 则, 如 根 据 OTC 药 品 住 院 药 品 门 诊 药 品 采 用 不 同 的 支 付 方 式, 同 时 要 考 虑 患 者 的 承 受 能 力 ; 要 推 动 公 立 医 疗 机 构 改 革, 形 成 自 主 化 和 竞 争 性 的 医 疗 服 务 提 供 方 格 局 ; 要 加 强 信 息 公 开 和 监 督 机 制 的 构 建, 定 期 向 社 会 公 布 药 品 价 格 改 革 相 关 信 息, 通 过 多 方 面 的 监 督 机 制 来 约 束 利 益 相 关 方 的 行 为 重 庆 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 陆 海 华 处 长 介 绍 了 今 年 3 月 重 庆 市 人 民 政 府 发 布 的 关 于 实 施 医 疗 保 险 药 品 支 付 标 准 ( 试 行 ) 的 通 知 的 主 要 精 神 从 6 月 1 日 起, 重 庆 选 择 在 药 交 所 交 易 前 300 位 的 医 疗 保 险 药 品 以 及 与 其 同 通 用 名 同 剂 型 的 药 品 进 行 试 点, 药 品 价 格 超 过 支 付 标 准 部 分 由 医 疗 机 构 和 患 者 按 比 例 分 担, 药 品 价 格 低 于 支 付 标 准 的 部 分 由 医 疗 机 构 和 患 者 按 比 例 共 同 分 担 费 用 浙 江 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 倪 沪 平 副 处 长 介 绍 了 浙 江 省 为 落 实 三 医 联 动 改 革 要 求, 创 新 药 品 采 购 和 定 价 机 制 的 做 法, 有 效 降 低 群 众 用 药 负 担, 从 2014 年 下 半 年 起 开 始 着 手 研 究 药 品 采 购 和 定 价 机 制 的 做 法 自 2015 年 起 的 每 年 12 月 份, 浙 江 省 医 保 药 品 支 付 标 准 联 席 会 议 根 据 药 品 集 中 采 购 平 台 产 生 的 药 品 加 权 平 均 价 等 因 素 制 定 下 一 年 度 医 保 药 品 支 付 标 准, 由 省 人 社 厅 会 同 省 级 有 关 部 门 联 合 发 布, 次 年 1 月 1 日 起 执 行 不 分 层 次, 每 一 商 品 名 下 每 一 剂 型 每 一 规 格 都 使 3
China Health Insurance Research Information 研 究 会 动 态 用 同 一 个 医 保 支 付 标 准 从 试 点 地 区 的 经 验 来 看, 绍 兴 市 以 省 中 标 价 格 作 为 第 一 年 医 保 药 品 支 付 标 准, 试 点 医 疗 机 构 药 品 实 际 采 购 价 格 低 于 医 保 支 付 标 准 的, 试 点 医 疗 机 构 按 医 保 支 付 标 准 销 售 后 获 得 的 差 价 收 入, 全 额 上 缴 同 级 财 政, 由 同 级 财 政 统 筹 用 于 试 点 医 疗 机 构 的 运 行 补 偿 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 秘 书 长 熊 先 军 在 医 保 应 对 药 品 价 格 改 革 问 答 的 演 讲 中, 以 问 题 为 导 向 的 方 式 解 读 了 当 前 医 疗 保 险 药 品 支 付 标 准 制 定 的 热 点 难 点 问 题 医 保 药 品 价 格 改 革 是 以 十 八 届 二 中 全 会 简 政 放 权 和 十 八 届 三 中 全 会 发 挥 市 场 在 资 工 医 保 城 镇 居 民 医 保 和 新 型 农 村 合 作 医 疗 ), 统 筹 层 次 多 为 市 县 统 筹 等 情 况 下 制 定 医 保 药 品 支 付 标 准 更 具 挑 战 医 保 药 品 支 付 标 准 可 以 理 解 为 医 保 基 金 和 患 者 共 同 就 某 一 药 品 向 药 品 提 供 方 ( 医 院 零 售 药 店 ) 结 算 费 用 的 标 准 参 保 患 者 使 用 医 保 目 录 内 的 药 品, 按 照 这 一 基 准 计 算 纳 入 医 疗 保 险 支 付 范 围 内 的 药 品 费 用, 并 与 诊 疗 费 用 合 并 后, 按 现 行 三 个 制 度 的 分 担 政 策, 由 医 保 基 金 和 患 者 分 别 承 担 医 疗 费 用 医 保 部 门 要 准 确 及 时 掌 握 医 疗 机 构 与 药 品 供 应 企 业 实 际 交 易 价 ( 包 括 单 价 和 数 量 ) 用 于 对 药 品 支 付 标 准 调 整 时 为 掌 握 主 动 协 商 权 的 重 要 依 据 源 配 置 中 的 决 定 性 作 用 作 为 指 导 思 想, 最 大 限 度 地 减 少 政 府 部 门 对 药 品 价 格 的 直 接 干 ( 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 技 术 标 准 部 马 勇 供 稿 ) 预, 逐 步 建 立 市 场 主 导 的 药 品 价 格 形 成 机 制 的 改 革 思 路, 当 前 改 革 的 重 要 前 提 是 机 关 部 门 是 否 真 正 放 权 不 抢 权 不 滥 权 药 品 流 通 包 括 三 级 市 场, 一 级 市 场 是 药 品 生 产 企 业 与 流 通 企 业 进 行 交 易 的 市 场, 二 级 市 场 是 药 品 流 通 企 业 与 医 疗 机 构 和 药 店 进 行 交 易 的 市 场, 三 级 市 场 是 医 疗 机 构 零 售 药 店 与 医 保 基 金 患 者 进 行 交 易 的 市 场 ; 三 级 市 场 中 买 卖 双 方 对 价 格 的 博 弈 形 成 了 市 场 机 制 的 链 条 医 疗 保 险 涉 及 的 第 三 级 市 场 中,4 个 市 场 主 体 通 过 协 商 机 制 和 程 序, 达 成 供 需 双 方 都 能 接 受 的 价 格 协 议 并 将 博 弈 力 量 上 传 到 两 个 上 级 市 场, 发 挥 对 市 场 价 格 的 调 控 作 用 现 阶 段, 我 国 三 种 保 险 保 障 水 平 不 一 致 ( 职 4
专 家 视 角 China Health Insurance Research Information 的 平 均 医 疗 健 康 服 务 占 GDP 的 比 重 是 10%, 美 国 GDP 用 于 医 疗 卫 生 和 健 康 服 务 的 比 重 高 达 新 常 态 下 国 家 医 改 的 破 与 立 19%, 直 逼 20% 美 国 斯 坦 福 大 学 经 济 学 家 在 2007 年 做 了 一 个 预 测, 到 2050 年 美 国 宏 观 经 济 的 资 源 用 于 医 疗 卫 生 的 比 重 将 从 现 在 的 19% 上 升 到 30%, 也 就 是 说 人 们 将 会 把 三 分 之 一 的 资 源 用 于 促 进 健 康 相 关 的 服 务 业 对 中 国 来 说, 目 前 医 疗 卫 生 所 占 GDP 的 刘 国 恩 比 重 只 有 百 分 之 五 点 几, 随 着 中 国 经 济 的 不 断 增 长, 人 们 会 把 越 来 越 多 的 资 源 用 于 促 进 新 时 期 新 常 态 下 我 国 医 改 破 与 立 的 五 个 方 面 主 要 是 : 一 医 疗 的 成 本 中 心 论 问 题 破 什 么? 长 期 以 来, 医 疗 费 用 成 本 中 心 论 的 核 心 思 想 为 医 疗 保 障 是 收 入 再 分 配 的 制 度 安 排 之 一, 是 社 会 不 得 不 付 出 的 成 本, 因 此 如 何 控 费 往 往 成 为 公 共 政 策 的 中 心 议 题, 甚 至 演 变 为 其 目 的 本 身 而 医 疗 费 用 不 应 该 成 为 医 疗 改 革 发 展 改 革 目 的 的 本 身 立 什 么? 要 判 断 医 疗 费 用 医 疗 成 本 值 不 值, 关 键 取 决 于 医 疗 服 务 发 生 之 后 带 给 人 的 健 康 价 值 和 我 们 放 弃 的 产 品 或 者 服 务 带 给 我 们 的 消 费 价 值 谁 大 谁 小 从 人 类 历 史 的 发 展 来 看, 在 欧 盟 两 百 多 年 经 济 发 展 过 程 当 中, 随 着 收 入 的 不 断 增 长, 大 多 数 的 家 庭 选 择 了 把 更 多 的 收 入 增 加 的 部 分 用 于 医 疗 健 康 的 相 关 行 业, 当 今 发 达 国 家, 基 本 上 无 一 例 外 地 把 越 来 越 多 的 资 源 用 于 医 疗 健 康 的 服 务, 比 如 OECD 国 家, 目 前 自 己 健 康 维 护 健 康 的 相 关 服 务, 这 个 医 疗 的 成 本 中 心 论, 需 要 我 们 重 塑 价 值 二 医 院 看 病 的 拥 堵 难 题 破 什 么? 这 一 问 题 是 多 少 年 来 一 直 讨 论 的 一 个 非 常 棘 手 悬 而 未 决 的 问 题 针 对 这 一 问 题, 几 个 主 要 的 说 法 包 括 中 国 人 多 论 配 置 不 足 论 等 但 是, 跟 最 发 达 的 美 国 比, 美 国 现 在 的 千 人 床 位 数 大 概 稳 定 在 3.1 张, 而 2014 年 我 国 的 千 人 床 位 数 已 经 达 到 了 4.5 张 美 国 的 千 人 医 生 数 是 2.4 人, 中 国 的 最 新 统 计 数 据 显 示, 农 村 和 城 市 总 体 而 言, 千 人 医 生 数 为 2 人, 但 是 城 市 拥 堵 的 地 方 千 人 医 生 数 已 经 接 近 3 人 所 以 这 个 拥 堵 论 越 来 越 站 不 住 脚, 这 些 并 不 能 成 为 目 前 医 院 看 病 拥 堵 难 题 产 生 的 主 要 原 因 立 什 么? 试 想, 如 果 千 千 万 万 患 者 都 去 医 院 看 专 家 门 诊 岂 有 不 堵 之 说? 因 此 要 解 决 中 国 看 病 拥 堵 的 难 题, 第 一 个 大 的 原 则 就 是 各 行 其 是 5
China Health Insurance Research Information 专 家 视 角 上 海 市 医 改 的 方 案 已 经 出 台, 这 一 方 案 要 结 束 大 医 院 举 办 门 诊 的 局 面, 住 院 急 诊 在 医 院, 常 见 门 诊 上 诊 所 所 以, 中 国 社 会 诊 所 的 大 发 展, 一 定 要 依 靠 现 在 提 得 非 常 火 爆 的 互 联 网 + 医 疗 等 更 具 革 命 性 影 响 的 现 代 医 疗 健 康 大 转 型 三 医 疗 服 务 的 价 值 问 题 破 什 么? 这 几 年 关 于 我 国 非 常 紧 张 的 医 患 关 系, 主 要 的 论 点 包 括 : 国 人 素 质 论 扭 曲 价 值 观 论 法 制 不 力 论 认 知 缺 失 论 等, 基 本 都 剑 指 患 者 一 方 然 而 更 关 键 的 是 医 疗 服 务 的 制 度 安 排 犯 了 误 导 性 的 这 样 一 个 错 误 我 们 到 医 疗 机 构 就 医 的 时 候 诊 断 跟 治 疗 变 成 了 就 医 过 程 的 全 部 立 什 么? 现 代 医 学 特 别 是 现 代 循 证 医 学 的 共 识 是 : 对 于 大 多 数 的 常 见 病, 可 以 通 过 医 生 治 愈 的 占 10%, 不 能 够 治 愈 的 占 10%, 剩 下 的 80% 是 可 以 自 愈 的 病 人 在 医 院 里 获 得 的 医 疗 服 务 的 核 心 跟 全 部 不 仅 仅 是 诊 断 治 疗, 也 应 该 包 括 帮 助, 特 别 是 安 慰 但 是 在 目 前 的 医 疗 服 务 体 制 下, 帮 助 和 安 慰 两 项 服 务 的 缺 失 跟 目 前 紧 张 的 医 患 关 系 必 然 有 一 定 的 关 系 所 以 医 疗 服 务 机 构 转 型 是 当 前 中 国 非 常 重 要 的 一 个 改 革 发 展 方 向, 分 级 诊 疗 强 化 社 会 诊 所 的 全 科 服 务 平 台, 才 是 重 塑 中 国 医 疗 服 务 价 值 的 核 心 跟 重 点 所 在 四 医 务 人 员 的 定 位 问 题 破 什 么? 无 论 分 级 诊 疗 还 是 医 疗 服 务 价 值 重 构, 其 必 要 的 调 整 都 只 有 一 个, 就 是 医 生 的 流 动 性 没 有 医 生 的 流 动 性, 分 级 诊 疗 和 医 疗 服 务 价 值 的 重 构 都 是 纸 上 谈 兵 我 国 的 医 生 定 位 是 单 位 里 面 的 事 业 编 制, 编 制 有 内 有 外, 编 制 内 外 巨 大 的 待 遇 落 差, 成 为 主 宰 医 生 执 业 命 运 的 双 刃 剑, 这 也 是 医 生 多 点 执 业 最 大 的 制 度 障 碍 立 什 么? 应 该 实 现 单 位 人 到 社 会 人 的 转 型, 彻 底 解 放 医 生 废 除 编 制, 形 成 高 效 流 动 的 中 国 医 疗 人 才 市 场 北 京 市 人 民 政 府 的 医 改 规 划 已 经 明 确 地 提 出 这 个 目 标, 终 止 北 京 市 医 务 人 员 的 单 位 编 制, 实 现 全 员 的 流 动 性 未 来 的 医 生 职 业 将 来 大 约 四 分 之 一 的 医 生 全 职 在 医 院, 提 供 住 院 急 诊 服 务 ; 其 余 四 分 之 三 的 医 生 应 该 通 过 社 会 诊 所 自 由 执 业, 主 要 提 供 全 科 专 科 的 门 诊 服 务 五 医 药 是 否 分 家 的 问 题 破 什 么? 当 下, 主 流 的 说 法 是 医 药 分 家 势 在 必 行 医 药 不 分 是 导 致 以 药 养 医 的 罪 魁 祸 首, 当 然 也 有 另 类 的 说 法, 认 为 医 和 药 本 是 一 家, 不 该 分 也 不 能 分, 分 了 也 白 分 医 跟 药 这 两 个 市 场 中 相 关 的 制 度 安 排 混 为 一 谈 才 是 造 成 现 在 分 还 是 不 分 这 一 长 期 争 论 的 主 要 原 因 立 什 么? 立 二 元 市 场 理 论 二 元 市 场 首 先 是 医 疗 要 素 市 场, 在 包 括 药 品 耗 材 器 械 这 些 通 俗 的 医 疗 要 素 市 场, 供 方 是 生 产 企 6
地 方 动 态 China Health Insurance Research Information 业, 需 方 主 要 是 医 院, 也 包 括 零 售 药 店 这 一 市 场 无 须 政 府 等 有 关 部 门 对 定 价 与 招 标 采 购 等 进 行 过 多 或 不 当 的 干 预 另 外 的 一 个 市 场 是 医 疗 服 务 市 场, 这 一 市 场 上 提 供 服 务 的 主 体 是 医 疗 机 构, 需 方 是 患 者, 当 然 还 有 支 付 主 体 医 保 信 息 不 对 称 及 不 确 定 性 成 宁 夏 实 施 五 险 合 一 经 办 体 制 改 革 为 了 医 疗 服 务 市 场 的 主 要 矛 盾 全 民 医 保 提 供 了 更 好 的 制 度 选 项, 它 的 一 个 比 较 优 势 是 基 于 大 人 群 大 数 据 的 分 析 基 础, 它 可 以 解 决 医 疗 系 统 信 息 不 对 称 跟 不 确 定 性 这 一 最 大 矛 盾 要 解 决 这 一 矛 盾, 支 付 手 段 必 须 改 革 升 级, 从 按 项 目 分 逐 步 改 革 升 级 到 按 照 疾 病 单 元 分, 再 升 级 到 按 照 人 群 进 行 支 付 的 一 个 制 度 安 排, 这 样 就 可 以 制 度 性 地 把 药 品 耗 材 与 器 械 的 使 用 变 成 医 疗 服 务 机 构 的 要 素 产 品, 而 不 是 一 个 利 润 中 心 这 一 转 型 不 是 靠 政 府 人 为 的 一 些 措 施, 而 是 通 过 制 度 的 根 本 性 的 改 变 支 付 手 段 的 改 变 进 行 的 近 日, 宁 夏 区 政 府 围 绕 深 化 人 社 事 业 改 革, 正 式 出 台 社 会 保 险 五 险 合 一 经 办 体 制 改 革 方 案, 完 善 全 区 社 会 保 险 经 办 体 制, 依 法 高 效 经 办, 提 升 公 共 服 务 水 平 方 便 参 保 群 众, 努 力 实 现 对 参 保 对 象 的 全 程 统 一 无 差 别 服 务 和 对 各 业 务 环 节 的 精 准 管 理 改 革 将 于 2016 年 底 前 完 成 此 次 宁 夏 社 保 经 办 改 革 首 先 整 合 资 源, 理 顺 体 制 宁 夏 整 合 现 有 社 会 保 险 经 办 管 理 资 源, 理 顺 社 会 保 险 经 办 管 理 体 制, 彻 底 改 变 多 头 受 理 分 散 经 办 重 复 经 办 分 散 建 设 重 复 建 设 的 状 态 整 合 市 县 社 保 局 医 保 中 ( 资 料 来 源 : 新 康 界 ) 心, 成 立 新 的 市 县 社 保 局, 按 规 定 程 序 和 权 限 报 批, 统 一 经 办 养 老 医 疗 工 伤 生 育 失 业 5 项 社 会 保 险 业 务 自 治 区 社 保 局 负 责 制 定 全 区 统 一 的 五 险 合 一 业 务 经 办 流 程, 加 强 业 务 指 导, 建 立 健 全 各 种 规 章 制 度, 明 确 经 办 岗 位 职 责 权 限 和 服 务 标 准 在 实 现 自 治 区 社 会 保 险 五 险 信 息 数 据 省 集 中 的 基 础 上, 开 发 五 险 合 一 信 息 管 理 系 统 ; 整 合 固 定 资 产 及 设 备 资 源, 7
China Health Insurance Research Information 地 方 动 态 全 面 清 理 登 记 全 区 社 会 保 险 经 办 机 构 的 现 有 设 备 等 固 定 资 产, 造 册 管 理, 统 一 调 配 使 队 伍 的 政 策 水 平 业 务 能 力 服 务 质 量, 为 五 险 合 一 经 办 管 理 提 供 保 障 用 ; 实 现 5 项 社 会 保 险 业 务 统 一 登 记 申 报 核 定 和 征 缴, 基 金 分 险 种 归 口 结 算 管 理 ( 资 料 来 源 : 中 国 劳 动 保 障 报 ) 其 次, 科 学 核 编, 配 强 队 伍, 购 买 服 务, 经 办 下 延 按 照 自 治 区 管 总 量, 市 县 管 分 量 的 事 业 机 构 编 制 管 理 体 制, 由 市 县 根 据 社 会 保 险 经 办 机 构 的 服 务 半 径 服 务 人 口 服 务 人 次 等 因 素 适 时 调 整 人 员 编 制 对 社 会 保 险 登 记 咨 询 查 询 稽 核 等 业 务 和 延 伸 到 乡 镇 村 组 和 街 道 社 区 的 经 办 业 务, 通 过 政 府 购 买 服 务 方 式 解 决 北 京 新 增 277 家 医 保 定 点 医 疗 机 构 最 后, 理 顺 经 费 保 障 渠 道 和 方 式 整 合 后, 由 同 级 财 政 负 责 本 级 社 保 经 办 机 构 人 员 经 费 和 专 项 经 费, 自 治 区 财 政 通 过 一 般 转 移 支 付 方 式 补 助, 为 五 险 合 一 经 办 管 理 提 供 经 费 支 撑, 确 保 社 保 经 办 机 构 人 员 经 费 公 用 经 费 的 支 出 水 平 不 低 于 调 整 前 水 平, 并 建 立 经 费 逐 步 增 长 机 制 市 县 社 保 局 在 职 及 退 休 人 员 的 收 入 水 平 和 各 项 待 遇 低 于 地 方 政 府 同 职 级 人 员 的, 按 照 地 方 政 府 同 职 级 人 员 标 准 执 行 ; 高 于 地 方 政 府 同 职 级 人 员 的, 暂 维 持 现 有 水 平 不 变 宁 夏 将 在 自 治 区 政 府 的 统 一 领 导 下, 由 人 社 厅 牵 头 实 施 改 革, 编 办 财 政 税 务 等 部 门 配 合, 各 负 其 责, 明 确 任 务 和 实 施 进 度, 共 同 推 进 同 时, 加 强 对 全 区 社 会 保 险 经 办 机 构 主 要 负 责 人 社 保 专 业 人 员 基 层 经 办 服 务 人 员 的 业 务 培 训, 全 面 提 高 社 保 北 京 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 近 日 发 布 通 知, 新 增 277 家 医 疗 机 构 医 疗 保 险 定 点 医 疗 机 构 在 增 加 的 医 保 定 点 医 疗 机 构 中, 社 区 卫 生 机 构 和 养 老 机 构 内 设 医 疗 机 构 202 家, 占 此 次 新 增 定 点 医 疗 机 构 总 数 的 72.9%; 医 院 75 家, 其 中 73 家 为 社 会 办 医 疗 机 构 至 此, 北 京 市 有 近 2200 家 医 保 定 点 医 疗 机 构, 为 全 市 1600 万 城 镇 职 工 和 城 镇 居 民 医 保 参 保 人 员 提 供 服 务 据 介 绍, 本 次 医 保 定 点 认 定 工 作, 面 向 三 大 类 医 疗 机 构, 分 别 是 社 区 卫 生 机 构 符 合 政 府 有 关 部 门 规 划 并 经 市 相 关 主 管 部 门 确 定 的 养 老 机 构 内 设 医 疗 机 构 一 级 及 以 上 医 院, 符 合 此 次 申 请 医 保 定 点 范 围 的 医 疗 机 构 8
地 方 动 态 China Health Insurance Research Information 共 有 900 多 家 此 次 新 增 医 保 定 点 医 疗 机 构 需 要 满 足 以 下 标 准 : 符 合 北 京 市 区 域 医 疗 机 构 设 置 规 划, 主 要 提 供 基 本 医 疗 服 务 ; 自 申 请 医 疗 保 险 定 点 医 疗 机 构 之 日 前 2 年 内 没 有 卫 生 中 医 食 药 物 价 医 保 等 有 关 部 门 给 予 的 处 罚 处 理 等 违 规 记 录 ( 包 括 曾 经 使 用 名 称 的 违 规 记 录 ); 建 立 医 生 工 作 站, 配 备 满 足 医 疗 保 险 参 保 人 员 基 本 医 疗 需 求 医 疗 保 险 费 用 结 算 要 求 的 设 施 设 备 及 信 息 系 统 等 是 解 决 城 镇 职 工 医 保 参 保 职 工 中, 长 期 异 地 居 住 的 退 休 人 员 一 年 以 上 异 地 工 作 的 在 职 人 员 异 地 住 院 医 疗 费 垫 付 和 报 销 问 题 本 次 辽 宁 省 异 地 就 医 联 网 结 算 试 点 执 行 居 住 地 医 保 支 付 范 围, 享 受 参 保 地 报 销 比 例, 既 体 现 制 度 的 公 平 性 又 兼 顾 地 区 的 差 异 性 ; 异 地 居 住 人 员 持 卡 就 医 直 接 结 算, 享 受 本 地 医 保 便 捷 服 务 ; 发 挥 社 会 保 障 卡 金 融 功 能, 实 现 个 人 账 户 补 充 保 险 的 异 地 支 付, 解 决 基 本 医 保 以 外 的 报 销 问 题 ; 纳 入 本 地 医 保 管 理 体 系, 有 效 杜 绝 异 地 监 管 难 和 欺 诈 骗 ( 资 料 来 源 : 经 济 参 考 报 ) 保 现 象 发 生 ( 资 料 来 源 : 中 国 劳 动 保 障 报 ) 辽 宁 3 市 实 现 异 地 就 医 联 网 结 算 山 西 省 多 项 新 举 措 为 社 会 办 医 解 除 束 缚 日 前, 辽 宁 省 异 地 居 住 人 员 就 医 联 网 结 算 首 批 试 点 城 市 沈 阳 铁 岭 盘 锦 3 个 城 市 已 实 现 联 网 结 算 3 个 试 点 市 的 医 保 网 络 已 实 现 与 省 平 台 联 网 对 接, 首 批 异 地 就 医 结 算 定 点 医 院 共 有 29 家, 且 均 已 通 过 测 试 验 收 各 试 点 市 已 开 始 受 理 异 地 居 住 人 员 资 格 申 请 本 次 异 地 居 住 人 员 就 医 联 网 结 算 主 要 山 西 省 卫 生 计 生 委 为 鼓 励 和 支 持 社 会 办 医, 制 定 了 关 于 加 快 发 展 社 会 办 医 的 通 知 ( 以 下 简 称 通 知 ), 出 台 20 条 具 体 举 措, 放 宽 社 会 办 医 市 场 准 入 条 件, 为 社 会 办 医 疗 机 构 加 强 人 才 队 伍 建 设 提 升 服 务 能 9
China Health Insurance Research Information 地 方 动 态 力 优 化 发 展 环 境 提 供 了 支 持 保 障, 正 在 吸 引 着 越 来 越 多 的 社 会 资 本 投 入 山 西 省 医 疗 服 务 领 域 目 前, 山 西 省 社 会 办 医 存 在 的 问 题 主 要 表 现 在 : 一 是 规 模 偏 小 社 会 办 医 发 展 多 而 不 强, 上 规 模 和 档 次 的 很 少 二 是 服 务 领 域 偏 窄 社 会 办 医 服 务 领 域 主 要 集 中 在 妇 ( 儿 ) 科 整 形 美 容 泌 尿 外 科 等 专 科 和 医 疗 消 费 方 面 三 是 服 务 质 量 偏 低 全 省 社 会 办 医 中 仅 有 3 所 二 级 医 院 通 过 等 级 医 院 评 审 四 是 信 誉 有 待 提 高 部 分 社 会 办 医 道 德 诚 信 不 足, 行 业 自 律 不 够, 影 响 了 社 会 办 医 的 整 体 形 象 针 对 现 实 问 题, 山 西 省 强 化 政 策 引 导, 加 大 支 持 力 度, 力 促 社 会 办 医 各 项 相 关 政 策 真 正 落 地 政 府 主 导 下 组 建 或 参 与 医 疗 联 合 体 建 设 采 取 先 培 训 帮 扶 后 审 核 准 入 的 模 式, 大 力 支 持 社 会 办 医 疗 机 构 的 医 疗 技 术 发 展 下 一 步, 山 西 省 二 级 以 下 医 院 设 置 审 批 权 限 将 由 省 级 下 放 到 市 县 级, 审 批 时 限 由 26 个 工 作 日 缩 短 为 20 个, 执 业 登 记 审 核 时 间 由 31 个 工 作 日 缩 短 为 25 个 对 于 评 选 出 的 社 会 办 医 疗 机 构 临 床 重 点 建 设 专 科 和 重 点 建 设 医 院, 争 取 给 予 经 费 支 持 对 于 符 合 条 件 的 社 会 办 医 疗 机 构, 可 承 担 公 共 卫 生 服 务 项 目 或 政 府 指 令 性 任 务, 按 照 相 关 规 定 给 予 相 应 补 助 将 符 合 条 件 的 社 会 办 医 疗 机 构 纳 入 院 前 急 救 网 络 医 院 建 立 分 级 诊 疗 转 诊 制 度 时, 做 到 社 会 办 医 疗 机 构 与 公 立 医 疗 机 构 同 等 对 待 为 此, 通 知 明 确, 社 会 资 本 在 山 西 省 申 请 设 置 二 级 以 上 医 院 康 复 医 院 中 医 ( 资 料 来 源 : 山 西 日 报 ) 医 疗 机 构 疗 养 院 护 理 院 门 诊 部 及 诊 所 等, 可 不 受 机 构 数 量 和 选 址 距 离 的 限 制 鼓 励 有 条 件 的 社 会 资 本 通 过 委 托 管 理 合 资 合 作 公 办 民 营 等 多 种 形 式 参 与 公 立 医 院 改 制 重 组 支 持 公 立 医 院 与 社 会 资 本 通 过 合 资 合 作 等 形 式 举 办 独 立 医 疗 机 构 山 西 省 还 把 社 会 办 医 疗 机 构 人 才 队 伍 建 设 纳 入 全 省 卫 生 计 生 人 才 队 伍 建 设 总 体 规 划, 鼓 励 公 立 医 疗 机 构 医 师 到 社 会 办 医 疗 机 构 执 业, 鼓 励 公 立 医 疗 机 构 为 社 会 办 医 疗 机 构 培 养 医 务 人 员, 鼓 励 社 会 资 本 举 办 的 医 院 参 加 等 级 医 院 评 审, 鼓 励 社 会 办 医 疗 机 构 在 10
医 药 信 息 China Health Insurance Research Information 医 疗 器 械 基 于 风 险 程 度 进 行 分 类, 医 疗 器 械 风 险 程 度 应 当 根 据 医 疗 器 械 的 预 期 目 的, 通 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 发 布 医 疗 器 械 分 类 规 则 过 结 构 特 征 使 用 形 式 使 用 状 态 是 否 接 触 人 体 等 因 素 综 合 判 定 三 是 对 相 关 分 类 情 形 进 行 了 修 改 补 充 和 完 善, 如 增 加 了 植 入 器 械 独 立 软 件 等 医 疗 器 械 使 用 形 式 四 是 对 判 定 原 则 进 行 了 细 化 补 充 和 完 善, 列 出 十 二 项 特 别 分 类 原 则, 如 增 加 了 器 近 日, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 发 布 医 疗 器 械 分 类 规 则 ( 以 下 简 称 规 则 ), 将 于 2016 年 1 月 1 日 起 施 行 我 国 医 疗 器 械 分 类 实 行 分 类 规 则 指 导 下 的 分 类 目 录 制, 分 类 规 则 和 分 类 目 录 并 存, 以 分 类 目 录 优 先 的 医 疗 器 械 分 类 制 度 2000 年, 原 国 家 药 品 监 督 管 理 局 发 布 了 规 则, 在 指 导 医 疗 器 械 分 类 目 录 的 制 定 和 确 定 新 的 产 品 注 册 类 别 方 面 发 挥 了 积 极 作 用 为 进 一 步 满 足 医 疗 器 械 分 类 工 作 实 践 的 需 要, 配 合 新 修 订 医 疗 器 械 监 督 管 理 条 例 的 实 施, 总 局 结 合 医 疗 器 械 分 类 工 作 积 累 的 经 验, 经 过 深 入 调 研 和 广 泛 征 求 意 见, 对 部 分 条 款 和 分 类 判 定 表 进 行 了 细 化 完 善 修 订 的 规 则 共 有 正 文 10 条 和 医 疗 器 械 分 类 判 定 表 1 个 附 件, 体 例 结 构 与 原 规 则 一 致 规 则 主 要 做 了 以 下 修 改 和 完 善 : 一 是 将 医 疗 器 械 注 册 类 别 改 为 管 理 类 械 包 类 产 品 药 械 组 合 产 品 无 菌 形 式 提 供 的 医 疗 器 械 用 于 某 种 疾 病 治 疗 的 医 疗 器 械 等 产 品 应 当 遵 循 的 特 别 分 类 原 则 五 是 对 用 语 释 义 等 进 行 了 修 订, 如 细 化 了 侵 入 器 械 植 入 器 械 的 内 容, 增 加 了 皮 肤 腔 道 ( 口 ) 创 伤 组 织 血 液 循 环 系 统 中 枢 神 经 系 统 具 有 计 量 测 试 功 能 的 医 疗 器 械 慢 性 创 面 等 用 语 的 说 明 六 是 明 确 了 根 据 医 疗 器 械 生 产 经 营 使 用 情 况, 及 时 对 医 疗 器 械 的 风 险 变 化 进 行 分 析 评 价, 对 医 疗 器 械 分 类 目 录 进 行 调 整 七 是 明 确 提 出 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 可 以 组 织 医 疗 器 械 分 类 专 家 委 员 会 制 定 调 整 医 疗 器 械 分 类 目 录 八 是 明 确 了 体 外 诊 断 试 剂 按 照 有 关 规 定 进 行 分 类 九 是 明 确 了 医 疗 器 械 的 分 类 适 用 分 类 判 定 表, 具 有 特 殊 情 形 的 同 时 适 用 相 应 的 特 别 分 类 原 则, 根 据 正 文 修 改 内 容 对 附 件 的 分 类 判 定 表 进 行 了 相 应 调 整 别, 以 明 确 管 理 类 别 不 仅 为 注 册 服 务, 也 涉 及 生 产 监 管 等 方 面 二 是 明 确 表 述 了 对 ( 资 料 来 源 : 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 网 站 ) 11
China Health Insurance Research Information 域 外 传 真 获 得 救 助 资 金, 并 将 它 们 用 于 偿 还 欧 洲 央 行 贷 款 目 前 还 不 清 楚 救 助 方 案 能 否 让 希 腊 医 希 腊 医 保 系 统 崩 溃 病 人 涌 向 非 法 诊 所 疗 行 业 在 未 来 恢 复 稳 定 但 短 时 间 内, 非 法 诊 所 的 存 在 可 能 并 不 会 受 到 什 么 威 胁 ( 资 料 来 源 : 天 下 综 合 报 道 ) 许 多 希 腊 人 正 涌 向 非 法 诊 所 看 病 这 些 诊 所 使 用 捐 款 来 维 持 运 作, 并 且 对 病 人 免 费, 但 希 腊 政 府 却 不 愿 承 认 它 们 的 合 法 性 自 2009 年 希 腊 债 务 危 机 爆 发 以 来, 国 际 债 权 人 要 求 希 腊 采 取 的 紧 缩 措 施 经 常 受 到 质 疑 对 于 希 腊 医 疗 行 业 来 说, 情 况 不 断 恶 化, 开 支 削 减 对 希 腊 医 疗 系 统 构 成 了 严 重 冲 击, 何 况 这 一 系 统 原 来 就 存 在 很 多 组 织 和 管 理 问 题 现 在 希 腊 全 国 大 约 有 超 过 40 家 这 类 免 费 诊 所 看 病 不 给 钱, 政 府 也 不 拨 款 诊 所 完 全 依 赖 私 人 捐 助 运 作 现 在, 希 腊 人 手 头 的 现 金 更 加 不 足, 私 人 诊 所 不 断 失 去 客 户 对 于 那 些 拥 有 免 费 医 疗 待 遇 的 希 腊 人, 公 立 医 院 人 满 为 患 在 这 种 情 况 下, 希 腊 出 现 了 250 万 负 担 不 起 私 人 诊 所 又 无 法 前 往 公 立 医 院 就 诊 的 人 这 相 当 于 希 腊 人 口 总 量 的 1/4 希 腊 政 府 试 图 在 近 期 与 国 际 债 权 人 敲 定 救 助 方 案 这 是 为 了 给 各 国 议 会 留 出 足 够 的 时 间 来 评 估 相 关 协 议, 以 保 证 希 腊 能 在 20 日 12
医 药 信 息 China Health Insurance Research Information 中 国 医 疗 保 险 理 论 研 究 与 实 践 创 新 2014 年 卷 征 订 单 中 国 医 疗 保 险 理 论 研 究 与 实 践 创 新 中 国 医 疗 保 险 研 究 优 秀 论 文 集 2014 年 卷 是 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 在 全 国 范 围 内 开 展 的 建 立 更 加 公 平 可 持 续 的 全 民 医 保 制 度 为 主 题 的 医 疗 保 险 学 术 论 文 征 集 与 评 选 活 动 的 成 果 集 合 全 书 结 集 了 按 照 公 开 公 平 公 正 原 则 评 审 出 的 105 篇 优 秀 论 文, 其 中 一 等 奖 3 篇, 二 等 奖 7 篇, 三 等 奖 13 篇, 优 秀 奖 82 篇 获 奖 论 文 紧 密 围 绕 征 文 主 题, 观 点 鲜 明 研 究 深 入 分 析 透 彻 内 容 包 括 深 入 研 究 建 立 更 加 公 平 可 持 续 的 全 民 医 保 制 度 所 面 临 的 问 题, 整 合 完 善 医 疗 保 险 制 度 的 方 法 和 途 径, 理 顺 医 疗 保 险 管 理 体 制 应 把 握 的 基 本 原 则 和 要 点, 健 全 医 疗 保 险 运 行 机 制 的 重 点 任 务, 完 善 医 疗 保 险 经 办 服 务 体 系 的 路 径 与 措 施, 提 升 医 疗 保 险 基 金 管 理 效 能 的 手 段, 医 疗 保 险 支 付 制 度 改 革 的 重 点 和 难 点, 重 特 大 疾 病 保 障 和 救 助 机 制 建 设, 医 疗 保 险 的 法 制 化 建 设 等 诸 多 方 面 这 些 优 秀 论 文 凝 聚 了 作 者 心 血 和 智 慧, 为 加 快 健 全 全 民 医 保 体 系 理 顺 体 制 创 新 机 制 完 善 政 策 提 升 管 理 提 供 了 指 导 改 革 实 践 的 理 论 和 经 验 该 书 已 由 化 学 工 业 出 版 社 出 版, 采 用 16 开 (787mm 1092mm) 版 本, 内 文 70 克 胶 版 纸 精 美 印 刷 全 书 字 数 150 万 字, 共 计 1180 页, 定 价 108.00 元, 欢 迎 订 阅 优 惠 政 策 : 订 购 200 册 以 上 者, 优 惠 15%; 订 购 100 册 以 上 者, 优 惠 10%; 订 购 50 册 以 上 者, 优 惠 5% 订 阅 办 法 : 1 邮 局 汇 款 : 请 将 书 款 通 过 邮 局 寄 至 如 下 地 址 地 址 : 北 京 市 东 城 区 和 平 里 中 街 7 号 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 张 莉 莉 收 邮 政 编 码 :100013 2 银 行 汇 款 开 户 名 称 : 中 国 医 疗 保 险 研 究 会 开 户 银 行 : 交 通 银 行 北 京 国 土 房 管 局 大 厦 支 行 账 号 :110060867018010014477 3 联 系 人 : 梁 烨 电 话 :(010)84209382 84209381 传 真 :(010)84209381 请 详 填 下 列 订 单 ( 订 单 复 印 有 效 ), 沿 虚 线 剪 下, 工 整 填 写 后, 连 同 邮 局 汇 款 凭 证 或 电 ( 信 ) 汇 凭 证 复 印 件 一 同 邮 寄 或 传 真 至 我 会, 我 会 根 据 征 订 单 开 具 相 关 发 票, 以 避 免 因 订 阅 信 息 不 详, 影 响 寄 送 中 国 医 疗 保 险 理 论 研 究 与 实 践 创 新 2013 年 卷 征 订 回 执 单 订 阅 册 数 : 册 付 款 金 额 : 元 通 信 地 址 : 单 位 名 称 : 联 系 人 : 邮 政 编 码 : 联 系 电 话 :( ) 传 真 :( ) 个 人 订 购 单 位 订 购 邮 局 汇 款 银 行 划 款 13
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