基 层 卫 生 综 合 改 革 重 点 联 系 点 工 作 简 报 2016 年 第 2 期 ( 总 第 18 期 ) 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 主 管 卫 生 发 展 研 究 中 心 主 办 2016 年 4 月 28 日 本 期 要 目 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议 在 北 京 召 开 3 月 30 日, 国 家 卫 生 计 生 委 在 北 京 召 开 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议, 会 议 总 结 了 2015 年 和 十 二 五 时 期 基 层 卫 生 工 作, 并 对 今 后 一 段 时 间 改 革 发 展 任 务 进 行 部 署 国 家 卫 生 计 生 委 副 主 任 马 晓 伟 出 席 会 议 并 讲 话 贵 州 省 推 进 乡 村 两 级 人 才 队 伍 建 设 贵 州 省 通 过 提 高 收 入 待 遇 完 善 职 称 评 聘 强 化 培 训 教 育 和 实 施 对 口 帮 扶 等 措 施 加 强 乡 村 两 级 人 才 队 伍 建 设, 取 得 明 显 成 效 绍 兴 市 上 虞 区 借 助 信 息 化 建 设 推 进 基 层 首 诊 双 向 转 诊 和 家 庭 医 生 签 约 工 作 绍 兴 市 上 虞 区 通 过 搭 建 区 域 一 体 资 源 共 享 平 台, 建 立 双 路 闭 环 双 向 追 踪 模 式, 构 建 家 庭 签 约 医 患 互 动 管 理, 有 效 推 进 基 层 首 诊 双 向 转 诊 和 家 庭 医 生 签 约 工 作
目 录 工 作 动 态 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议 在 北 京 召 开 刘 延 东 调 研 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 上 海 市 长 宁 区 召 开 社 区 卫 生 综 合 改 革 项 目 总 结 会 社 区 医 养 结 合 研 讨 会 在 京 召 开 经 验 交 流 贵 州 省 推 进 乡 村 两 级 人 才 队 伍 建 设 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 不 断 提 升 社 区 卫 生 服 务 水 平 北 京 市 乡 村 医 生 实 行 岗 位 管 理 开 阳 县 加 强 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 理 论 观 点 签 约 服 务 : 居 民 在 观 望 怎 么 办 他 山 之 石 绍 兴 市 上 虞 区 借 助 信 息 化 建 设 推 进 基 层 首 诊 双 向 转 诊 和 家 庭 医 生 签 约 工 作
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工 作 动 态 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议 在 北 京 召 开 3 月 30 日, 国 家 卫 生 计 生 委 在 北 京 召 开 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议, 会 议 总 结 了 2015 年 和 十 二 五 时 期 基 层 卫 生 工 作, 并 对 今 后 一 段 时 间 改 革 发 展 任 务 进 行 部 署 国 家 卫 生 计 生 委 副 主 任 马 晓 伟 出 席 会 议 并 讲 话 马 晓 伟 指 出, 基 层 卫 生 工 作 是 深 化 医 改 和 卫 生 计 生 工 作 的 重 点 按 照 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 原 则, 十 二 五 时 期 基 层 卫 生 工 作 各 项 目 标 如 期 完 成, 医 疗 卫 生 服 务 公 平 性 和 可 及 性 明 显 改 善, 达 到 了 人 民 群 众 得 实 惠 医 务 人 员 受 鼓 舞 政 府 操 作 可 持 续 的 医 改 要 求 马 晓 伟 强 调, 十 二 五 时 期 基 层 卫 生 工 作 取 得 显 著 进 展 : 一 是 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 进 一 步 健 全, 实 现 了 由 强 筋 健 骨 向 能 力 提 升 的 转 变 基 层 医 疗 卫 生 服 务 网 络 基 本 建 成, 基 层 卫 生 人 员 学 历 结 构 和 执 业 资 质 明 显 改 善, 医 疗 卫 生 服 务 公 平 性 和 可 及 性 进 一 步 提 高 二 是 基 层 卫 生 运 行 新 机 制 初 步 建 立, 实 现 了 由 重 点 起 步 向 综 合 改 革 的 转 变 绩 效 工 资 人 事 分 配 绩 效 考 核 等 制 度 与 基 本 药 物 制 度 紧 密 联 动, 基 层 运 行 新 机 制 得 到 巩 固 三 是 新 农 合 制 度 取 得 长 足 发 展, 实 现 了 由 增 资 扩 面 向 精 细 管 理 的 转 变 政 策 范 围 内 住 院 报 销 比 例 在 十 二 五 初 期 60% 的 基 础 上 又 提 高 15 个 百 分 点, 门 诊 费 用 报 销 比 例 提 高 到 50% 左 右, 大 病 保 险 工 作 实 现 全 覆 盖, 大 幅 减 轻 了 参 合 患 者 的 就 医 负 担 四 是 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 工 作 水 平 显 著 提 高, 实 现 了 由 建 章 立 制 向 提 质 扩 面 的 转 变 这 项 工 作 已 成 为 落 实 卫 生 方 针 维 护 居 民 健 康 促 进 社 会 公 平 的 基 本 卫 生 制 度 马 晓 伟 要 求, 要 深 刻 认 识 基 层 卫 生 事 业 发 展 面 临 的 新 形 势 新 机 遇, 坚 持 创 新 协 调 绿 色 开 放 共 享 的 发 展 理 念, 下 一 步 重 点 抓 好 以 下 工 作 : 一 是 加 强 人 才 队 伍 建 设 加 强 乡 村 医 生 和 全 科 医 生 队 伍 建 设, 加 大 订 单 定 向 培 养 力 度, 抓 好 乡 村 全 科 执 业 助 理 医 师 资 格 考 试 试 点 二 是 巩 固 完 善 运 行 新 机 制 进 一 步 健 全 多 渠 道 补 偿 机 制, 深 化 人 事 制 度 改 革, 健 全 激 励 约 束 机 制, 积 极 推 进 签 约 服 务 三 是 加 强 服 务 内 涵 建 设 开 展 基 层 卫 生 岗 位 练 兵 和 技 能 竞 赛 活 动, 推 进 建 设 群 众 满 意 2
的 乡 镇 卫 生 院 活 动, 开 展 社 区 卫 生 服 务 提 升 工 程, 增 进 居 民 对 基 层 卫 生 服 务 的 信 任 度 和 满 意 度 四 是 完 善 新 农 合 制 度 进 一 步 提 高 筹 资 和 保 障 水 平, 系 统 推 进 大 病 保 险 工 作, 大 力 推 进 支 付 方 式 改 革, 加 快 推 进 异 地 就 医 结 报, 不 断 强 化 基 金 监 管 同 时, 从 统 筹 全 局 三 医 联 动 的 高 度, 整 合 城 镇 居 民 医 保 和 新 农 合 制 度 五 是 加 强 基 本 公 共 卫 生 服 务 建 设 完 善 资 金 管 理 和 支 付 方 式, 加 强 与 专 业 机 构 的 协 同 和 绩 效 考 核, 提 高 居 民 的 获 得 感 六 是 持 续 不 断 地 改 进 基 层 卫 生 行 风 贵 州 省 卫 生 计 生 委 等 单 位 作 了 经 验 交 流 各 省 自 治 区 直 辖 市 计 划 单 列 市 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 计 生 委 相 关 负 责 同 志, 国 家 卫 生 计 生 委 相 关 司 局 负 责 同 志 及 农 村 卫 生 专 家 代 表 参 加 了 会 议 ( 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 供 稿 ) 刘 延 东 调 研 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 2 月 26 日, 中 共 中 央 政 治 局 委 员 国 务 院 副 总 理 刘 延 东 到 成 都 市 武 侯 区 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 调 研 刘 延 东 副 总 理 在 视 察 中 主 要 了 解 了 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 开 展 的 居 民 健 康 管 理 工 作 武 侯 区 运 用 互 联 网 + 卫 生 计 生 协 同 服 务 平 台 推 进 分 级 诊 疗 工 作 国 家 基 本 药 物 制 度 落 实 情 况 和 基 层 医 疗 卫 生 机 构 应 对 国 家 二 孩 政 策 的 举 措 等 在 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心, 刘 延 东 副 总 理 与 就 诊 群 众 和 医 务 人 员 进 行 了 亲 切 交 流, 关 心 群 众 就 医 方 便 情 况 和 医 务 人 员 的 待 遇 刘 延 东 副 总 理 指 出, 当 前 的 慢 性 病 防 控 形 势 非 常 严 峻, 社 区 卫 生 服 务 机 构 一 定 要 做 慢 性 病 患 者 的 健 康 管 理 工 作, 切 实 做 好 分 级 诊 疗 的 建 立 刘 延 东 副 总 理 对 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 开 展 的 以 人 为 中 心 的 健 康 服 务 模 式 和 以 全 科 医 生 为 核 心 的 分 级 诊 疗 模 式 给 予 了 充 分 肯 定, 并 表 示 该 模 式 要 在 全 国 推 广 应 用, 这 是 解 决 老 百 姓 看 病 难 看 病 贵 的 重 要 手 段 国 家 卫 生 计 生 委 主 任 李 斌 四 川 省 委 书 记 王 东 明 成 都 市 委 书 记 黄 新 初 陪 同 视 察 ( 成 都 市 武 侯 区 基 层 卫 生 综 合 改 革 重 点 联 系 点 工 作 项 目 办 公 室 供 稿 ) 3
上 海 市 长 宁 区 召 开 社 区 卫 生 综 合 改 革 项 目 总 结 会 3 月 18 日, 长 宁 区 召 开 社 区 卫 生 综 合 改 革 试 点 项 目 总 结 评 审 会 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 社 区 卫 生 处 副 处 长 周 巍, 区 卫 生 计 生 委 主 任 葛 敏 副 主 任 江 萍 和 徐 建 康, 以 及 区 卫 生 计 生 委 人 保 局 财 政 局 相 关 职 能 科 室 负 责 人 参 加 会 议 近 年 来, 长 宁 区 聚 焦 医 改 热 点, 深 入 推 进 社 区 卫 生 综 合 改 革 一 是 完 善 以 补 偿 和 分 配 激 励 为 主 的 体 制 机 制 建 设, 开 展 社 区 卫 生 服 务 基 本 项 目 标 化 工 作 量 和 成 本 测 算, 明 确 政 府 购 买 基 本 服 务 边 界 ; 聚 焦 增 效 减 负, 推 广 全 科 医 生 团 队 行 政 助 手 多 点 执 业 项 目 ; 建 立 适 应 服 务 模 式 的 绩 效 分 配 机 制, 开 展 绩 效 管 理 模 式 研 究 二 是 夯 实 以 基 本 药 物 制 度 为 基 础 的 基 本 服 务 功 能, 从 结 合 签 约 服 务 实 施 药 品 品 规 开 放 政 策 和 慢 性 病 长 处 方 工 作 试 点 开 展 区 域 内 社 区 卫 生 服 务 站 处 方 外 配 等 方 面, 着 力 解 决 对 接 上 级 医 疗 机 构 药 品 目 录 慢 性 病 病 人 多 次 无 效 复 诊 和 社 区 居 民 配 药 最 后 一 公 里 问 题 三 是 创 新 服 务 模 式 改 革, 通 过 开 展 社 区 卫 生 服 务 机 构 组 织 与 管 理 框 架 研 究, 优 化 社 区 卫 生 服 务 中 心 平 台 功 能 ; 开 展 慢 病 管 理 路 径 研 究, 做 实 慢 病 管 理 ; 运 用 计 算 机 新 技 术 和 网 络 传 播 手 段, 探 索 建 立 社 区 健 康 数 据 目 视 化 管 理 模 式 建 设 社 区 健 康 科 普 站 ; 开 展 功 能 区 服 务 模 式 研 究, 将 社 区 卫 生 服 务 覆 盖 面 延 伸 向 白 领 人 群 四 是 加 强 社 区 能 力 建 设, 开 展 家 庭 医 生 在 岗 培 训 模 式 探 索 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 教 学 培 训 基 地 建 设 项 目 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 徐 飚 叶 露 赵 德 余 赵 琦 等 教 授 担 任 评 审 专 家, 对 长 宁 区 社 区 卫 生 综 合 改 革 试 点 给 予 高 度 评 价, 评 论 这 是 一 场 有 张 力 有 弹 性 可 持 续 有 发 展 眼 光 运 用 现 代 策 略 的 改 革 探 索 ( 上 海 市 长 宁 区 卫 生 计 生 委 供 稿 ) 社 区 医 养 结 合 研 讨 会 在 京 召 开 为 了 解 社 区 平 台 医 养 结 合 现 状, 分 析 不 同 类 型 医 养 结 合 的 做 法 特 点 及 存 在 的 问 题, 分 享 社 区 医 养 结 合 模 式 的 经 验, 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 委 托 中 国 医 学 科 学 院 医 学 信 息 研 究 所 开 展 了 社 区 医 养 结 合 现 状 课 题 研 究, 4
并 于 2016 年 3 月 25 日 在 北 京 召 开 专 家 研 讨 会 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 家 庭 发 展 司 相 关 负 责 人, 北 京 哈 尔 滨 青 岛 苏 州 等 地 卫 生 计 生 部 门 负 责 同 志 及 重 庆 市 井 口 社 区 卫 生 服 务 中 心 等 5 家 机 构 代 表 和 有 关 专 家 参 加 了 研 讨 医 学 信 息 研 究 所 王 芳 研 究 员 作 了 课 题 研 究 初 步 报 告 苏 州 市 卫 生 计 生 委 上 海 市 浦 东 新 区 潍 坊 社 区 卫 生 服 务 中 心 北 京 市 海 淀 区 玉 渊 潭 社 区 卫 生 服 务 中 心 山 东 省 曲 阜 市 鼓 楼 社 区 卫 生 服 务 中 心 代 表 作 了 交 流 发 言 与 会 代 表 就 社 区 医 养 结 合 现 状 和 未 来 发 展 及 工 作 难 点 等 进 行 了 讨 论, 并 提 出 完 善 课 题 报 告 的 意 见 和 建 议 ( 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 司 供 稿 ) 经 验 交 流 贵 州 省 推 进 乡 村 两 级 人 才 队 伍 建 设 贵 州 省 通 过 优 化 政 策, 创 新 机 制, 突 出 在 人 才 培 养 引 进 使 用 和 激 励 四 个 环 节 加 强 乡 村 两 级 卫 生 人 才 队 伍 建 设 一 提 高 收 入 待 遇, 明 确 用 人 导 向 ( 一 ) 建 立 引 导 医 疗 卫 生 人 才 到 基 层 工 作 的 倾 斜 政 策 对 到 乡 镇 卫 生 院 工 作 的 副 高 级 专 业 技 术 职 务 人 员 医 学 类 专 业 全 日 制 硕 士 研 究 生, 给 予 每 人 每 月 1000 元 生 活 补 贴 ; 对 到 乡 镇 卫 生 院 工 作 的 医 学 类 专 业 全 日 制 本 科 毕 业 生, 给 予 每 人 每 月 500 元 生 活 补 贴, 并 优 先 纳 入 全 科 医 生 特 岗 计 划 已 在 乡 镇 医 疗 卫 生 机 构 工 作 的 符 合 上 述 条 件 的 相 关 人 员 享 受 同 等 待 遇 以 上 各 类 引 进 人 才 可 采 取 直 接 考 核 的 方 式 招 聘, 凡 签 订 5 年 以 上 工 作 合 同 的, 优 先 提 供 保 障 性 住 房, 实 际 服 务 年 限 达 到 5 年 以 上 的, 可 将 保 障 性 住 房 奖 励 给 个 人 以 上 所 需 补 贴 原 则 上 由 县 级 财 政 负 担, 省 市 财 政 给 予 适 当 补 助 ( 二 ) 建 立 基 层 医 疗 卫 生 机 构 人 才 培 训 补 偿 机 制 乡 镇 卫 生 院 村 卫 生 室 医 务 人 员 参 加 大 专 以 上 学 历 提 升 并 回 原 单 位 工 作 的, 其 学 费 在 取 得 相 应 学 历 后 予 以 报 销 其 中, 在 乡 镇 卫 生 院 工 作 的, 由 用 人 单 位 和 地 方 财 政 各 承 担 50%, 在 村 卫 生 室 工 作 的, 由 地 方 财 政 承 担 在 基 层 医 疗 卫 生 机 构 工 作, 考 取 执 业 医 师 资 格 或 5
晋 升 职 称 的, 地 方 政 府 给 予 奖 励 目 前, 各 市 州 县 都 在 省 的 基 础 上, 出 台 了 更 加 优 惠 的 政 策, 如 关 岭 自 治 县 对 参 加 工 作 后 考 取 执 业 医 师 资 格 执 业 助 理 医 师 资 格 执 业 护 士 资 格 的 分 别 奖 励 10000 元 5000 元 2000 元 ( 三 ) 提 高 并 落 实 乡 村 医 生 待 遇 明 确 并 落 实 乡 村 医 生 补 偿 : 一 是 政 府 政 策 性 补 助, 包 括 每 月 不 低 于 300 元 政 府 定 额 补 助 按 年 人 均 1200 元 标 准 政 府 奖 励 和 每 月 417 元 实 施 基 本 药 物 制 度 的 专 项 补 助 二 是 政 府 购 买 服 务 补 助,2014 年 以 前 政 府 拿 出 40% 左 右 的 基 本 公 共 服 务 项 目 资 金 向 乡 村 医 生 购 买 基 本 公 共 卫 生 服 务,2014 年 和 2015 年 农 村 地 区 新 增 的 人 均 5 元 全 部 用 于 乡 村 医 生 三 是 一 般 诊 疗 费 补 偿, 村 医 开 展 诊 疗 服 务 每 次 获 得 9 元 诊 疗 费 收 入 据 测 算,2015 年 贵 州 省 每 服 务 1000 人 的 乡 村 医 生, 平 均 每 月 能 拿 到 2800 元, 全 年 可 达 3.5 万 元 二 完 善 职 称 评 聘 制 度, 拓 展 职 业 发 展 空 间 进 一 步 完 善 卫 生 人 才 职 称 评 聘 办 法, 对 长 期 在 乡 镇 工 作 的 卫 生 人 员 晋 升 专 业 技 术 职 称 可 不 作 外 语 计 算 机 和 科 研 方 面 的 要 求, 以 基 层 卫 生 工 作 经 历 和 服 务 质 量 为 核 心, 客 观 评 价 基 层 卫 生 专 业 技 术 人 员 的 水 平 和 能 力, 逐 步 提 高 基 层 医 疗 卫 生 人 才 队 伍 中 青 年 高 级 人 才 的 比 例, 落 实 即 评 即 聘 政 策 对 引 进 的 高 层 次 卫 生 专 业 技 术 人 才, 如 无 相 应 等 级 的 空 缺 岗 位, 可 不 受 单 位 岗 位 总 量 最 高 等 级 和 结 构 比 例 的 限 制, 通 过 设 置 特 设 岗 位 予 以 聘 用 三 强 化 培 训 教 育, 全 面 提 升 素 质 一 是 实 施 订 单 定 向 免 费 医 学 生 培 养 计 划 委 托 贵 州 医 科 大 学 遵 义 医 学 院 等 医 学 院 校, 为 全 省 乡 镇 卫 生 院 培 养 2560 名 订 单 定 向 本 科 医 学 生 二 是 实 施 乡 村 医 生 中 专 学 历 教 育 项 目 2010 年 以 来, 贵 州 省 利 用 教 育 厅 职 业 教 育 经 费 1300 万 元, 对 10467 名 乡 村 医 生 开 展 中 专 学 历 教 育, 尚 待 完 成 三 是 加 强 在 岗 培 训 大 力 实 施 全 科 医 生 转 岗 培 训,2010 年 以 来 累 计 为 乡 镇 卫 生 院 培 训 合 格 全 科 医 生 2225 人 四 实 施 对 口 帮 扶, 促 进 基 层 卫 生 发 展 为 提 高 乡 镇 卫 生 院 服 务 能 力, 贵 州 省 进 一 步 深 化 二 级 以 上 医 疗 机 构 对 口 支 援 乡 镇 卫 生 院 工 作,2012 年 以 来 累 计 派 出 2700 人 次, 帮 助 50 个 国 家 级 贫 困 县 300 所 乡 镇 卫 生 院 从 医 院 管 理 建 设 规 划 医 护 质 量 适 宜 技 术 科 室 设 置 人 才 培 6
养 等 多 方 面 进 行 帮 扶, 实 现 派 出 一 支 队 伍 带 好 一 所 乡 镇 卫 生 院 服 务 一 方 群 众 培 养 一 批 人 才 的 目 标 ( 摘 自 2016 年 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议 交 流 材 料 ) 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 不 断 提 升 社 区 卫 生 服 务 水 平 成 都 市 武 侯 区 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 自 2000 年 成 立 以 来, 坚 持 以 家 庭 医 生 服 务 模 式 和 慢 性 病 患 者 健 康 管 理 为 切 入 点, 以 人 为 本 精 细 服 务, 扎 实 推 进 社 区 卫 生 各 项 工 作 一 树 形 象 创 品 牌, 强 化 内 涵, 为 老 百 姓 提 供 人 性 关 爱 方 便 价 廉 的 医 疗 服 务 ( 一 ) 优 化 服 务 流 程, 推 动 基 本 医 疗 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 协 调 发 展 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 在 近 三 年 内 完 成 了 三 区 五 站 的 流 程 改 造, 三 区 为 全 科 诊 疗 服 务 区 妇 幼 保 健 服 务 区 和 中 医 药 服 务 区 ; 五 站 为 全 科 医 生 团 队 健 康 管 理 工 作 站 签 约 服 务 工 作 站 儿 童 健 康 管 理 工 作 站 门 诊 特 殊 疾 病 办 理 工 作 站 中 医 健 康 管 理 工 作 站 通 过 合 理 改 造, 实 现 了 每 个 服 务 单 元 都 有 一 个 医 护 协 作 工 作 站, 将 患 者 纳 入 健 康 管 理 流 程 进 行 规 范 管 理, 促 进 基 本 医 疗 与 基 本 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 融 合 ( 二 ) 打 造 服 务 形 象, 推 动 社 区 卫 生 服 务 品 牌 建 设 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 以 形 象 表 明 态 度 态 度 呈 现 专 业 专 业 赢 得 信 任 的 理 念 引 导 职 工 的 价 值 取 向 每 年 5 月 1 日 统 一 更 换 夏 装,10 月 1 日 更 换 冬 装, 医 生 护 士 行 政 人 员 做 到 清 晰 的 视 觉 识 别, 出 诊 服 简 洁 大 方 且 有 亲 和 力, 既 符 合 医 疗 机 构 着 装 基 本 原 则, 又 符 合 公 众 的 审 美 情 趣, 形 成 了 一 道 独 特 的 文 化 风 景 二 开 展 全 科 医 生 团 队 建 设, 推 行 签 约 服 务, 推 动 社 区 卫 生 服 务 模 式 转 型 ( 一 ) 立 足 群 众 需 求, 开 展 分 类 健 康 管 理 签 约 服 务 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 从 群 众 需 求 出 发, 通 过 家 庭 医 生 团 队 服 务 模 式 为 辖 区 居 民 提 供 健 康 管 理 等 签 约 服 务 推 出 高 血 压 糖 尿 病 管 理 等 免 费 服 务 包, 儿 童 健 康 管 理 有 偿 签 约 服 务 包 和 为 教 育 系 统 定 制 的 中 小 学 和 幼 儿 园 功 能 社 区 服 务 包, 进 一 步 满 足 了 不 同 患 者 和 群 体 的 健 康 需 求 7
( 二 ) 建 立 激 励 机 制, 调 动 全 科 医 生 团 队 积 极 性 武 侯 区 卫 计 局 于 2015 年 探 索 将 有 偿 签 约 服 务 费 全 额 返 回 全 科 医 生 团 队, 极 大 调 动 了 医 务 人 员 的 积 极 性 和 创 造 性 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 制 定 了 全 科 医 生 团 队 签 约 服 务 考 核 方 案, 邀 请 患 者 参 与 打 分, 提 高 了 患 者 的 存 在 感 和 主 动 参 与 意 愿, 同 时 将 绩 效 考 核 结 果 反 馈 到 每 一 位 员 工, 提 高 了 团 队 的 整 体 业 务 水 平, 也 促 进 了 签 约 服 务 的 有 效 开 展 三 利 用 区 域 协 作 平 台, 加 强 与 医 院 上 下 联 动, 探 索 社 区 首 诊 和 双 向 转 诊 制 度 2010 年 7 月, 区 政 府 与 四 川 大 学 华 西 医 院 签 署 区 域 卫 生 协 作 协 议, 推 动 优 质 资 源 下 沉, 提 升 社 区 卫 生 服 务 能 力 ( 一 ) 探 索 华 西 玉 林 双 向 转 诊 渠 道 本 着 双 向 转 诊 方 便 患 者 的 理 念, 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 与 华 西 医 院 协 同 开 展 了 三 方 面 工 作 : 一 是 中 心 为 需 转 诊 患 者 预 约 华 西 医 院 专 家 门 诊 ; 二 是 华 西 医 院 在 门 诊 部 开 设 转 诊 接 待 窗 口, 优 先 安 排 社 区 转 诊 病 人 住 院 治 疗 ; 三 是 华 西 医 院 将 日 间 手 术 病 人 下 转 至 社 区 进 行 伤 口 护 理 和 家 庭 访 视, 并 将 慢 性 病 患 者 转 回 社 区 管 理 ( 二 ) 开 展 华 西 玉 林 全 科 联 合 门 诊 玉 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 与 华 西 医 院 全 科 医 学 科 签 订 医 疗 合 作 协 议, 建 立 对 口 技 术 指 导 和 导 师 制, 华 西 全 科 医 学 科 专 家 团 队 每 周 到 中 心 坐 诊, 对 疑 难 病 例 进 行 会 诊 与 华 西 医 院 全 科 规 范 化 培 训 中 心 共 建 全 科 医 生 规 范 化 培 训 社 区 实 习 基 地, 通 过 带 教 社 区 全 科 医 生, 提 高 基 层 医 务 工 作 者 的 操 作 能 力 和 业 务 水 平 ( 三 ) 利 用 现 代 信 息 技 术 开 展 远 程 会 诊 探 索 利 用 互 联 网 + 技 术 开 展 远 程 会 诊 目 前 武 侯 区 互 联 网 + 分 级 诊 疗 协 同 服 务 平 台 已 实 现 以 下 联 络 和 会 诊 功 能, 即 患 者 通 过 电 话 或 网 络 点 击 将 会 诊 需 求 告 知 签 约 医 生, 签 约 医 生 可 迅 速 将 需 求 发 送 至 协 同 平 台, 该 平 台 2 小 时 内 作 出 响 应, 将 患 者 会 诊 需 求 与 全 国 37 家 医 院 的 1200 多 个 专 家 进 行 匹 配, 遴 选 出 最 适 当 的 专 家, 并 在 24 小 时 内 安 排 远 程 会 诊 签 约 医 生 作 为 健 康 守 门 人, 将 专 科 医 生 患 者 紧 密 联 系 起 来, 让 患 者 多 渠 道 更 迅 速 更 便 捷 地 获 得 优 质 的 医 疗 服 务 ( 摘 自 2016 年 全 国 基 层 卫 生 工 作 会 议 交 流 材 料 ) 8
北 京 市 乡 村 医 生 实 行 岗 位 管 理 近 日, 北 京 市 政 府 常 务 会 议 原 则 通 过 了 关 于 加 强 村 级 医 疗 卫 生 机 构 和 乡 村 医 生 队 伍 建 设 的 实 施 方 案, 北 京 市 乡 村 医 生 将 由 人 员 管 理 转 为 岗 位 管 理, 每 人 每 月 政 府 补 助 拟 从 1600 元 增 至 3500 元,847 个 未 设 置 村 卫 生 室 的 空 白 村 将 实 现 医 疗 服 务 全 覆 盖 北 京 市 村 医 岗 位 人 员 由 执 业 医 师 执 业 助 理 医 师 和 持 有 乡 村 医 生 执 业 证 书 的 人 员 组 成 用 人 方 式 可 为 劳 务 派 遣, 总 体 形 成 区 定 岗 人 派 遣 乡 管 理 村 使 用 的 模 式 各 涉 农 区 政 府 自 行 确 定 村 医 岗 位 人 员 退 出 年 龄, 针 对 违 反 医 师 执 业 有 关 规 定 考 核 不 合 格 等 情 形, 建 立 村 医 岗 位 人 员 退 出 机 制 北 京 市 村 医 待 遇 实 施 动 态 增 长, 岗 位 补 助 标 准 由 每 人 每 月 1600 元 提 高 到 3500 元, 针 对 山 区 半 山 区 的 不 同 情 况, 各 涉 农 区 在 基 本 补 助 基 础 上 可 再 增 加 补 助 500-2000 元 ; 条 件 艰 苦 的 山 区 村 医 岗 位, 每 月 补 助 有 望 达 到 5500 元 补 助 额 度 的 40% 按 月 发 放,60% 经 考 核 合 格 后 发 放 完 善 乡 村 医 生 岗 位 人 员 的 社 会 保 障 政 策, 鼓 励 符 合 条 件 的 新 人 参 加 城 镇 职 工 养 老 保 险, 政 府 将 参 照 灵 活 就 业 人 员 最 低 缴 费 标 准 给 予 适 当 补 助 北 京 市 将 通 过 公 开 招 聘 订 单 定 向 培 养 上 级 医 疗 机 构 派 驻 等 多 种 形 式 补 充 村 医 队 伍, 优 先 招 聘 退 休 医 务 人 员 村 医 岗 位 人 员 具 备 大 专 以 上 学 历 人 员 占 比 要 从 目 前 的 8.6% 提 高 到 30%, 具 备 执 业 助 理 医 师 以 上 资 格 人 员 占 比 从 目 前 的 6.5% 提 高 到 30%; 鼓 励 不 具 备 大 专 以 上 学 历 的 在 岗 人 员 参 加 由 高 等 医 学 院 校 开 设 的 临 床 医 学 或 农 村 医 学 专 业 学 习 ( 摘 自 健 康 报 农 村 卫 生,2016-03-29) 开 阳 县 加 强 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 开 阳 县 结 合 三 位 一 体 签 约 服 务 模 式, 将 基 本 公 共 卫 生 服 务 基 本 医 疗 服 务 基 本 医 疗 保 障 服 务 有 机 结 合, 加 强 高 血 压 糖 尿 病 患 者 防 治 保 为 一 体 的 全 程 健 康 管 理, 不 断 提 升 慢 性 病 防 治 工 作 的 整 体 水 平 一 是 制 定 出 台 开 阳 县 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 工 作 规 范 ( 试 行 ) 9
开 阳 县 结 合 本 地 县 级 医 疗 专 家 团 队 + 乡 镇 卫 生 院 医 务 人 员 + 乡 村 医 生 三 位 一 体 服 务 模 式, 制 定 了 开 阳 县 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 工 作 规 范 ( 试 行 ), 明 确 了 高 血 压 糖 尿 病 全 程 健 康 管 理 对 象 的 认 定 标 准 服 务 主 要 内 容 治 疗 方 案 双 向 转 诊 随 访 评 估 分 类 干 预 健 康 体 检 和 考 核 指 标 等 一 系 列 措 施 二 是 建 立 完 善 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 补 偿 机 制 实 施 签 约 服 务 的 门 诊 高 血 压 糖 尿 病 患 者, 其 门 诊 全 程 健 康 管 理 服 务 费 用 按 照 签 约 服 务 打 包 计 算, 由 新 农 合 承 担 80% 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 承 担 10% 患 者 承 担 10%; 住 院 高 血 压 糖 尿 病 患 者 按 当 年 新 农 合 的 住 院 报 销 政 策 执 行 三 是 建 立 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 激 励 分 配 制 度 对 于 村 级 医 务 人 员 : 签 约 服 务 利 润 的 80% 以 绩 效 形 式 直 接 兑 现 给 村 医 本 人, 10% 纳 入 全 镇 其 它 村 卫 生 室 签 约 奖 励 费 用 整 合 使 用, 并 以 奖 励 方 式 年 终 兑 换 给 工 作 好 的 村 医, 其 他 10% 用 于 边 远 村 卫 生 室 补 助 ; 对 于 乡 级 医 务 人 员 : 签 约 服 务 利 润 的 70% 以 绩 效 方 式 直 接 兑 现 给 签 约 医 生 本 人,30% 纳 入 卫 生 院 年 终 人 员 考 核 奖 励 ; 对 于 县 级 医 务 人 员 : 签 约 服 务 利 润 的 80% 以 绩 效 方 式 直 接 兑 现 给 医 生 本 人,10% 纳 入 全 县 县 级 签 约 人 员 的 年 终 考 核 奖 励, 其 他 10% 纳 入 本 院 的 发 展 基 金 除 此 之 外, 县 财 政 每 年 预 算 200 万 资 金, 除 了 保 障 高 血 压 糖 尿 病 等 慢 性 病 全 程 健 康 管 理 正 常 工 作 经 费 外, 而 且 对 高 血 压 糖 尿 病 等 慢 性 病 全 程 健 康 管 理 服 务 做 出 突 出 贡 献 的 单 位 和 个 人 给 予 一 定 奖 励 四 是 建 立 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 督 导 考 核 机 制 2016 年, 开 阳 县 政 府 县 卫 计 局 将 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 纳 入 年 终 目 标 考 核, 并 分 别 与 相 关 单 位 签 订 目 标 责 任 书, 目 标 任 务 层 层 分 解, 落 实 到 人 县 政 府 督 办 督 查 局 每 半 年 和 年 终 对 高 血 压 糖 尿 病 等 慢 性 病 全 程 健 康 管 理 工 作 进 行 督 查 和 考 核, 项 目 管 理 办 公 室 每 季 度 半 年 年 终 组 织 县 级 医 疗 卫 生 单 位 相 关 人 员 对 各 乡 镇 高 血 压 糖 尿 病 防 治 全 程 健 康 管 理 服 务 任 务 完 成 等 情 况 进 行 督 导 检 查 和 年 终 考 核, 对 不 履 职 单 位 和 个 人 进 行 通 报 或 问 责 同 时, 考 核 结 果 分 别 与 政 府 和 卫 生 计 生 局 年 终 目 标 奖 挂 钩, 确 保 高 血 压 糖 尿 病 患 者 全 程 健 康 管 理 落 到 实 处 ( 开 阳 县 卫 生 计 生 局 供 稿 ) 10
理 论 观 点 签 约 服 务 : 居 民 在 观 望 怎 么 办 近 期, 健 康 报 采 访 了 杭 州 市 拱 墅 区 康 桥 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 的 医 务 人 员, 听 听 他 们 怎 么 谈 签 约 服 务 一 从 有 需 求 家 庭 入 手 签 约 初 始 阶 段, 难 度 必 然 较 大, 因 为 居 民 对 签 约 服 务 的 疑 惑 较 多 对 于 这 种 现 象, 签 约 医 生 应 予 以 尊 重 和 理 解, 毕 竟 任 何 新 事 物 新 政 策 的 出 现, 都 要 有 一 个 适 应 观 望 的 过 程 社 区 医 生 要 破 解 这 份 观 望, 切 忌 急 于 求 成, 要 靠 做 工 作 提 升 签 约 率 一 要 宣 传 到 位, 让 居 民 充 分 了 解 签 约 服 务 的 好 处 ; 二 要 提 升 自 身 的 诊 疗 服 务 能 力, 用 技 术 吸 引 居 民 签 约 ; 三 要 和 居 民 建 立 信 任 关 系, 签 下 一 位 居 民, 便 是 签 下 一 份 责 任 一 份 感 情, 要 通 过 脚 踏 实 地 的 服 务 赢 得 居 民 信 赖 ; 四 要 发 动 已 签 约 居 民 的 作 用, 让 他 们 引 来 更 多 的 周 围 人 签 约 拱 墅 区 康 桥 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 开 展 签 约 服 务 工 作 初 期, 签 下 的 也 多 是 点 菜 吃 饭 有 所 需 求 的 家 庭, 最 典 型 就 是 家 里 有 老 年 人 残 疾 人 慢 性 病 人 长 期 卧 床 者 的 家 庭 他 们 之 所 以 能 够 签 约, 是 因 为 行 动 不 便, 在 社 区 看 病 配 药 方 便 些, 优 惠 力 度 更 大 些 ; 即 使 在 社 区 没 有 配 到 药, 病 人 或 家 属 通 过 社 区 转 诊 到 大 医 院 方 便 门 诊 去 配 药, 也 能 享 受 社 区 同 等 优 惠 点 菜 吃 饭 的 这 部 分 签 约 居 民 为 中 心 进 一 步 开 展 签 约 服 务 开 了 很 好 的 头, 他 们 有 意 无 意 间 会 向 周 围 邻 居 讲 述 自 己 的 经 历, 这 相 当 于 变 相 为 社 区 签 约 服 务 做 了 宣 传, 而 且 由 受 益 人 自 己 宣 传, 收 获 的 效 果 可 想 而 知, 中 心 的 签 约 居 民 不 断 增 多 家 庭 病 床 也 很 受 居 民 欢 迎, 为 中 心 吸 引 来 不 少 签 约 者 建 床 期 间, 中 心 医 护 人 员 会 定 期 上 门 查 房 治 疗 护 理 送 药, 所 有 费 用 撤 床 后 一 次 性 优 惠 结 算, 给 康 复 期 严 重 高 血 压 糖 尿 病 并 发 症 等 疾 病 患 者 以 及 残 疾 人 带 来 极 大 便 利 二 用 好 三 类 医 生 第 一 类 是 全 科 医 生, 他 们 是 签 约 服 务 的 主 力 军, 作 用 毋 庸 置 疑 第 二 类 是 全 科 医 生 团 队 中 的 其 他 成 员, 如 护 理 公 卫 医 技 后 勤 人 员 等, 要 为 居 民 提 供 连 11
续 综 合 的 健 康 服 务, 必 须 得 靠 团 队 一 起 来 协 助 分 担 第 三 类 是 返 聘 医 生, 返 聘 医 生 一 般 都 有 较 高 的 人 气 固 定 的 病 人, 对 居 民 很 有 吸 引 力, 而 这 正 是 签 约 服 务 中 居 民 最 看 中 的 要 素 让 返 聘 医 生 协 同 参 与 签 约 服 务, 能 够 帮 助 提 高 签 约 团 队 的 知 名 度 和 签 约 率 拱 墅 区 康 桥 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 下 设 公 共 卫 生 科, 统 筹 管 理 这 3 类 医 生 的 工 作, 以 推 动 签 约 服 务 的 进 度 和 效 率 中 心 在 实 践 中 探 索 出 4 种 方 式 来 提 升 签 约 率 : 一 是 全 科 医 生 在 门 诊 中 开 展 签 约 服 务, 对 于 门 诊 工 作 量 大 的 全 科 医 生, 在 每 年 10 月 -12 月 的 签 约 期, 不 定 期 派 团 队 内 其 他 成 员 到 门 诊 中 协 助 其 开 展 签 约 服 务 ; 二 是 全 科 医 生 团 队 下 社 区 开 展 签 约 服 务, 团 队 经 常 会 下 社 区 为 居 民 量 血 压 测 血 糖 以 及 开 展 慢 病 上 门 访 视 和 健 康 教 育 讲 座, 中 心 鼓 励 团 队 在 这 样 的 医 防 咨 询 服 务 中 开 展 签 约 服 务 ; 三 是 让 返 聘 医 生 协 同 参 与 签 约 服 务, 返 聘 医 生 的 病 人 信 任 度 高 吸 引 力 大, 中 心 为 其 配 备 助 手, 让 其 协 同 全 科 医 生 开 展 签 约 服 务 ; 四 是 利 用 家 庭 病 床 服 务, 提 升 整 个 家 庭 的 签 约 率 三 思 考 绩 效 考 核 得 体 现 劳 动 量 签 约 服 务 工 作 量 大 压 力 重, 对 于 参 与 签 约 服 务 的 团 队 成 员, 应 给 予 一 定 的 激 励 基 层 医 疗 卫 生 机 构 可 以 考 虑 将 团 队 成 员 的 签 约 服 务 任 务 拿 出 来 单 列 考 核, 单 独 评 分 计 奖 有 经 济 基 础 和 条 件 的 机 构 也 可 规 定 签 约 服 务 所 得 不 计 入 绩 效 奖 金 总 额 这 样 的 单 列 考 核 更 能 激 发 调 动 团 队 成 员 签 约 服 务 的 积 极 性, 使 签 约 服 务 率 得 到 提 升 还 缺 压 台 好 医 生 签 约 服 务 的 首 要 前 提 是 基 层 要 有 好 的 医 生, 尤 需 是 对 病 人 有 吸 引 力 的 医 生 然 而, 目 前 基 层 还 缺 优 质 医 生 来 压 台 基 层 全 科 医 生 人 数 严 重 不 足, 多 数 基 层 医 生 仍 是 单 科 服 务, 在 诊 疗 服 务 范 围 上 受 到 限 制 全 科 医 生 的 技 术 服 务 能 力 也 是 参 差 不 齐, 全 科 医 生 转 岗 培 训 不 规 范, 有 的 只 培 训 几 个 月 就 能 拿 到 全 科 医 师 证 书 全 科 医 生 是 实 施 签 约 服 务 的 有 效 保 障, 必 须 扩 大 全 科 医 生 队 伍, 加 强 其 执 业 服 务 能 力, 提 高 其 工 作 积 极 性, 以 推 动 签 约 服 务 工 作 的 开 展 ( 摘 自 健 康 报 社 区 卫 生,2015-11-12) 12
他 山 之 石 绍 兴 市 上 虞 区 借 助 信 息 化 建 设 推 进 基 层 首 诊 双 向 转 诊 和 家 庭 医 生 签 约 工 作 近 年 来, 绍 兴 市 上 虞 区 利 用 信 息 化 手 段, 以 区 域 卫 生 信 息 平 台 为 基 础, 通 过 分 级 诊 疗 等 系 统 建 设, 探 索 互 联 网 + 医 疗 模 式, 促 进 医 疗 资 源 纵 向 流 动, 切 实 推 进 基 层 首 诊 双 向 转 诊 和 家 庭 医 生 签 约 工 作 一 搭 建 区 域 一 体 资 源 共 享 平 台, 引 导 群 众 首 诊 去 基 层 1. 建 立 全 人 全 程 健 康 档 案 在 区 域 卫 生 信 息 平 台 的 大 框 架 下, 建 设 区 域 卫 生 信 息 平 台 数 据 中 心 ( 数 据 仓 库 ), 建 立 以 身 份 证 号 码 为 主 索 引, 基 本 涵 盖 医 疗 就 诊 用 药 信 息 放 射 影 像 诊 断 心 电 诊 断 超 声 诊 断 内 镜 诊 断 病 理 诊 断 图 文 报 告 检 验 诊 断 报 告 体 检 报 告 慢 病 随 访 等 数 据 信 息 的 电 子 健 康 档 案 在 医 生 工 作 站 公 共 卫 生 责 任 医 师 管 理 界 面 区 域 体 检 医 生 工 作 站 等 都 能 够 调 阅 各 种 健 康 档 案 信 息, 实 现 双 向 转 诊 上 下 信 息 对 称 共 享, 有 效 提 升 双 向 转 诊 患 者 诊 治 质 量 和 效 率 2. 组 建 医 疗 资 源 共 享 平 台 按 照 医 疗 资 源 双 下 沉 要 求, 以 区 域 卫 生 信 息 业 务 系 统 为 支 撑, 先 后 组 建 区 级 病 理 诊 断 中 心 放 射 影 像 诊 断 中 心 临 床 检 验 诊 断 中 心 心 电 诊 断 中 心 超 声 会 诊 中 心 内 镜 会 诊 中 心 等 6 个 诊 断 中 心, 实 现 患 者 基 层 检 查, 区 级 医 院 专 家 远 程 诊 断, 进 一 步 推 进 基 层 首 诊 3. 开 展 分 时 预 约 诊 疗 服 务 全 面 开 通 专 家 及 普 通 门 诊 分 时 段 预 约 诊 疗 服 务, 实 现 网 上 电 话 APP 等 多 种 预 约 途 径, 让 患 者 在 家 候 诊 成 为 现 实 同 时, 首 创 签 约 全 科 医 生 预 约 诊 疗 服 务, 建 立 多 诊 室 签 约 医 生 预 约 优 先 单 诊 室 同 号 签 约 医 师 预 约 优 先 机 制 建 设 区 内 4 家 区 级 医 院 统 一 模 式 的 先 诊 疗 后 结 算 及 自 助 服 务 信 息 系 统, 实 现 转 诊 病 人 预 约 取 号 挂 号 缴 费 等 自 助 服 务, 有 效 提 升 服 务 效 率 和 工 作 质 量, 方 便 上 转 病 人 就 诊 治 疗 二 建 立 双 路 闭 环 双 向 追 踪 模 式, 实 现 双 向 转 诊 电 子 化 1. 理 顺 双 路 闭 环 式 双 向 转 诊 一 是 建 立 双 路 转 诊 途 径 第 一 路 为 村 卫 生 室 社 区 卫 生 服 务 站 向 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 双 向 转 诊, 第 二 路 为 基 层 医 疗 13
卫 生 机 构 向 二 级 及 以 上 区 级 医 院 双 向 转 诊 二 是 建 立 闭 环 转 诊 模 式 上 转 医 生 作 为 双 向 转 诊 发 起 责 任 人, 需 随 时 关 注 转 诊 单 状 态, 直 至 双 向 转 诊 服 务 流 程 结 束 并 回 访 评 价 三 是 提 供 三 优 先 服 务 双 向 转 诊 病 例 在 上 级 医 院 就 诊 时, 能 够 享 受 就 诊 优 先 检 查 优 先 住 院 优 先 服 务, 预 约 号 源 向 转 诊 病 人 倾 斜, 原 提 前 预 约 7 天 基 础 上 再 提 前 3 天 2. 启 动 上 下 转 诊 双 向 追 踪 机 制 一 是 转 诊 单 列 表 处 置 状 态 实 时 更 新 随 时 掌 握 患 者 的 诊 治 情 况, 避 免 一 转 了 之 的 弊 端 二 是 启 用 转 诊 单 未 完 成 自 动 提 醒 服 务 在 登 陆 全 科 医 师 工 作 站 及 开 具 处 方 时, 主 动 提 醒 转 诊 单 流 转 情 况 三 是 推 行 上 下 互 评 监 督 机 制 转 诊 过 程 中, 上 下 级 医 院 医 生 之 间 针 对 转 诊 服 务 工 作 质 量 处 理 过 程 等 进 行 评 价, 并 量 化 打 分, 有 效 提 升 双 向 转 诊 的 工 作 质 量 3. 建 立 双 向 转 诊 便 民 便 医 机 制 一 是 双 向 转 诊 嵌 入 预 约 诊 疗 服 务 除 急 诊 外, 双 向 转 诊 必 须 同 时 为 患 者 预 约 好 号 源, 理 顺 就 诊 流 程 二 是 病 史 检 查 报 告 快 捷 引 入 功 能 提 高 基 层 医 生 转 诊 单 病 情 摘 要 书 写 效 率 和 质 量 三 是 启 用 床 位 实 时 查 询 和 预 约 锁 定 功 能 基 层 医 生 可 以 实 时 查 看 区 级 医 院 各 病 区 住 院 情 况, 并 根 据 病 区 实 时 住 院 住 院 预 登 记 排 队 情 况, 为 患 者 选 择 合 适 医 院 进 行 转 诊 上 级 医 院 向 下 转 诊 时, 可 预 约 锁 定 基 层 床 位 四 是 推 进 慢 病 随 访 与 双 向 转 诊 协 同 管 理 高 血 压 糖 尿 病 等 慢 病 二 次 随 访 控 制 不 满 意 发 起 双 向 转 诊 三 构 建 家 庭 签 约 医 患 互 动 管 理, 确 保 签 约 服 务 有 实 效 1. 建 立 全 科 医 生 签 约 服 务 基 础 数 据 库 一 是 建 立 签 约 全 科 医 生 库 在 基 层 有 处 方 权 医 生 的 基 础 上, 建 立 430 余 人 签 约 全 科 医 生 库 二 是 建 立 全 科 签 约 人 群 库 在 已 建 健 康 档 案 的 基 础 上, 选 择 签 约 医 师 和 协 议, 建 立 全 科 签 约 人 群 库, 现 信 息 系 统 内 已 签 约 5.89 万 人 区 财 政 按 照 重 点 人 群 签 约 服 务 120 元 / 人 / 年 ( 普 通 人 群 30 元 / 人 / 年 ) 的 标 准 安 排 专 项 签 约 服 务 经 费,2015 年 足 额 承 担 有 效 签 约 服 务 经 费 600 万 元, 不 列 入 基 层 医 疗 卫 生 机 构 绩 效 工 资 总 量 三 是 建 立 全 科 签 约 居 民 照 片 和 电 子 地 图 坐 标 库 让 医 生 能 够 在 短 时 间 内 尽 快 熟 悉 被 签 约 对 象 及 住 址, 进 一 步 提 升 服 务 质 量 和 效 率 2. 开 展 多 样 便 捷 化 签 约 服 务 一 是 多 途 径 签 约 在 随 访 体 检 过 程 中 直 接 进 行 全 科 医 生 签 约, 也 可 在 工 作 站 服 务 台 进 行 签 约 操 作, 居 民 群 众 还 可 通 过 互 联 14
网 预 签 约 申 请 二 是 医 患 间 互 动 医 生 可 在 工 作 站 管 理 预 签 约 人 群, 并 进 行 线 下 确 认 和 短 信 自 动 回 复, 及 网 上 健 康 咨 询 互 动 服 务 居 民 还 可 对 签 约 医 生 进 行 评 价 及 评 分 三 是 群 众 自 我 查 询 居 民 可 实 名 短 信 验 证 查 看 健 康 档 案 信 息, 并 可 维 护 照 片 住 址 等 信 息, 查 看 自 己 的 体 检 检 验 报 告 放 射 超 声 内 镜 病 理 心 电 等 图 文 报 告, 全 科 签 约 人 群 同 时 可 查 看 就 诊 用 药 慢 病 随 访 等 信 息 3. 升 级 优 化 全 科 医 生 工 作 站 一 是 全 科 签 约 提 醒 基 层 医 生 工 作 站 自 动 展 示 全 科 签 约 标 志 照 片 签 约 医 生 姓 名 签 约 协 议 重 点 人 群 标 志 当 月 当 前 医 院 就 诊 次 数 已 故 人 群 医 保 卡 使 用 警 示 提 醒 等 功 能, 并 可 查 看 地 图 坐 标 健 康 档 案, 慢 病 诊 间 随 访 提 醒, 避 免 出 现 全 科 签 约 失 管 状 态 二 是 建 立 科 内 转 诊 机 制 允 许 医 生 对 签 约 居 民 进 行 科 内 科 间 转 诊 并 标 识 三 是 建 设 签 约 医 生 一 卡 通 通 过 签 约 医 生 身 份 证 号 码 实 现 系 统 之 间 账 号 同 步 授 权 系 统 无 缝 切 换 ( 绍 兴 市 卫 生 计 生 委 供 稿 ) 15
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