齊來抗憂谷—如何支援青少年抑鬱症、自殘行為及負面情緒 資源冊

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序 抑 鬱 症 是 一 種 漸 趨 普 遍 的 情 緒 病 世 界 衛 生 組 織 的 資 料 顯 示, 全 球 抑 鬱 症 患 者 超 過 一 億 人 估 計 到 了 2020 年, 抑 鬱 症 將 會 成 為 全 球 疾 病 排 行 榜 的 第 二 位, 發 病 率 僅 次 於 心 臟 病 據 統 計, 本 港 已 有 超 過 三 十 萬 人 患 上 抑 鬱 症 1. 序 言. 社 會 福 利 署 中 西 南 及 離 島 區 褔 利 專 員 彭 潔 玲 女 士......1. 醫 院 管 理 局 瑪 麗 醫 院 精 神 科 顧 問 醫 生 兒 童 及 青...2 少 年 精 神 科 主 管 香 港 大 學 李 嘉 誠 醫 學 院 精 神 科 學 系 榮 譽 臨 床 副 教 授 陳 國 齡 醫 生 2. 青 少 年 抑 鬱 症. 病 學 統 計 數 字..... 3. 診 斷 及 臨 床 徵 狀.............................. 4-6. 成 因............................. 7-8. 治 療.......................... 9-17 目 前 無 論 兒 童 或 青 少 年 患 抑 鬱 症 的 數 目 都 在 增 多, 且 有 年 輕 化 的 趨 勢 醫 院 管 理 局 數 據 顯 示, 在 20 12-13 年 度, 1 7 歲 以 下 被 確 診 患 有 抑 鬱 症 青 少 年 或 兒 童 個 案 比 前 一 年 急 升 33% 抑 鬱 症 成 因 雖 有 先 天 因 素, 但 後 夫 因 素 的 影 響 比 率 更 多 隨 著 家 庭 結 構 改 變, 家 庭 問 題 變 得 複 雜, 孩 子 未 必 能 夠 在 一 個 安 穩 的 環 境 下 成 長 此 外, 社 會 對 孩 子 的 學 業 成 績 要 求 愈 來 愈 高, 亦 要 求 孩 子 在 課 外 活 動 上 有 出 色 表 現 父 母 希 望 孩 子 能 脫 穎 而 出, 唯 有 訓 練 孩 子 樣 樣 皆 能, 有 年 幼 至 一 歲 多 的 幼 兒 已 被 安 排 上 面 試 班, 孩 子 放 學 後 還 要 參 加 各 式 各 樣 的 補 習 班 及 興 趣 班, 加 上 功 課 及 測 驗 頻 繁, 孩 子 和 家 長 都 面 對 沉 重 的 壓 力 到 孩 子 踏 入 青 春 期, 開 始 面 對 更 多 成 長 任 務, 例 如 生 理 出 現 變 化, 情 緒 容 易 敏 感 及 波 動, 也 要 面 對 學 業 的 適 應 和 競 爭, 還 有 朋 輩 之 間 的 相 處 問 題 等 現 今 家 長 一 般 對 于 女 都 照 顧 崗 到, 子 女 有 困 難 時 都 急 於 幫 忙 解 決, 孩 子 往 往 缺 乏 抗 逆 力 及 解 難 經 驗, 遇 上 挫 折 時, 使 容 易 感 到 挫 敗, 甚 至 演 變 成 抑 鬱 父 母 可 以 嘗 試 學 會 放 手, 給 孩 子 獨 立 處 理 問 題 的 機 會, 有 需 要 時 從 旁 引 導, 多 給 讚 賞 和 肯 定 孩 子 有 自 信 心, 遇 上 困 難 和 被 人 否 定 時, 仍 能 肯 定 自 己 的 價 值, 積 極 尋 求 解 決 問 題 的 方 法 3. 青 少 年 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為. 定 義 及 病 學 統 計 數 字........................18. 成 囡................................... 19-20. 個 案 處 理.,...,........ '...... 21-25 4. 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 的 支 援. 學 校 層 面............................ 26-30. 家 庭 層 面........................... 31-34. 社 區 層 面.............................. 35-36 5. 照 顧 者 心 聲...................................... 幻 刁 8 6. 康 復 者 心 聲.......................................................39 7. 社 區 資 源.......................................... 40-41 為 提 升 家 長 學 校 及 社 會 工 作 人 員 對 青 少 年 抑 鬱 症 的 認 識 及 處 理 技 巧, 社 會 福 利 署 聯 同 瑪 麗 醫 院 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 教 育 局 及 五 鬧 非 政 府 機 構 合 辦 齊 來 抗 憂 谷 一 如 何 支 援 青 少 年 抑 鬱 症 自 殘 行 為 及 負 面 情 緒 計 創 由 精 神 科 顧 問 醫 生 教 育 心 理 學 家 社 工 及 家 長 照 顧 者 等, 從 不 同 角 度 去 分 析 青 少 年 抑 鬱 症 的 成 因 及 處 理 方 法, 希 望 藉 此 機 會, 提 高 大 眾 對 這 課 題 的 了 解 和 關 注 我 們 期 望 透 過 家 庭 醫 療 學 校 及 社 會 福 利 四 大 系 統 發 揮 協 作 功 能, 幫 助 家 校 及 早 識 別 及 支 接 受 負 面 或 抑 鬱 情 緒, 困 擾 的 青 少 年, 使 他 們 得 到 適 切 的 協 助 和 治 療 我 特 別 鳴 謝 家 長 照 顧 者 Sar 泊 的 分 享, 因 為 她 作 出 了 為 人 父 母 的 最 佳 示 範, 就 是 願 意 正 視 問 題 尋 求 協 助 和 給 予 子 女 無 條 件 的 接 納 和 支 持 縱 然 抑 鬱 症 病 人 康 復 的 路 並 不 平 坦, 我 亦 在 此 祝 願 Sarah 的 女 兒 可 以 早 日 走 出 抑 鬱 症 的 陰 霾 最 後, 除 了 祝 大 家 身 體 健 康, 也 祝 大 家 精 神 同 樣 健 康! 彭 潔 玲 社 會 福 利 害 中 西 南 及 離 島 區 福 利 專 員

序 γ 青 少 年 鵬 一 病 學 附 字 γ 醫 生, 我 讀 中 學 的 女 見 情 緒 低 落, 叉 偷 偷 則 手 我 問 她 的 狀 況, 她 卻 避 而 不 談, 只 把 自 己 關 在 房 裹, 叉 拒 絕 上 學 醫 生, 我 要 怎 麼 辦 呢?.J. 祖 - 青 少 年 期 有 不 少 家 長 都 可 能 面 對 上 述 這 位 母 親 的 疑 慮 無 可 否 認, 因 情 緒 問 題 自 殘 行 為 或 拒 絕 上 學 等 轉 介 來 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 的 個 案 與 日 俱 增 這 些 徵 狀 不 論 對 家 庭 學 校, 以 至 醫 療 系 統 都 造 成 很 大 的 壓 力 家 庭 方 面, 面 對 這 些 行 為, 父 母 不 知 如 何 是 好, 覺 得 很 難 跟. 青 少 年 溝 通, 無 法 了 解 他 們 心 底 的 情 況, 亦 不 知 如 何 找 尋 協 助 面 對 他 們 的 自 殘 行 為 和 崗 位 學, 有 些 人 覺 得 愛 莫 能 助 ; 有 些 卻 掩 耳 盜 鈴, 把 他 們 的 自 殘 行 為 正 常 化 在 學 校 方 面, 很 多 時 老 師 社 工 都 覺 得 很 難 跟 他 們 建 立 信 任 關 係, 進 而 作 出 評 估 及 轉 介, 很 難 分 辨 他 們 的 自 殘 行 為 的 嚴 重 性 對 於 一 些 家 長 的 舵 鳥 態 度, 他 們 也 不 知 如 何 是 好 至 於 醫 療 系 統 方 面, 很 多 時 嚴 重 的 個 案 都 要 緊 急 轉 介 到 急 症 室 接 受 評 估 可 是 很 多 家 長 都 掩 耳 盜 鈴, 害 怕 標 籤, 不 敢 和 他 們 的 子 女 一 同 面 對 問 題 對 於 精 神 科 的 轉 介 卻 拒 絕 接 受, 拒 絕 面 對, 使 我 們 更 難 協 助 這 群 有 嚴 重, 情 緒 問 題 的 學 生 有 見 於 上 述 各 種 困 難, 瑪 麗 醫 院 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 去 年 與 社 會 福 利 署 瑪 麗 醫 院 醫 務 社 會 服 務 部 教 育 局 教 育 心 理 服 務 ( 香 港 ) 香 港 明 愛 家 庭 服 務 香 港 家 庭 福 利 會 香 港 西 區 分 會 聖 雅 各 福 群 會 青 年 服 務 香 港 聖 公 會 東 浦 綜 合 服 輯 循 道 愛 華 村 服 務 中 j 心 社 會 福 利 部 及 愛 華 青 少 年 綜 合 服 務 隊 學 校 社 會 工 作 組 一 同 協 作 舉 辦 齊 來 抗 蜜 谷 一 如 何 支 援 青 少 年 抑 鬱 症 自 殘 行 為 及 負 面 J 情 緒 計 劃, 內 容 包 括 探 討 青 少 年 抑 鬱 症 講 座 及 三 個 工 作 坊, 對 象 為 家 長 學 校 老 師, 社 工 等 這 一 系 列 活 動 透 過 家 庭 醫 療, 學 校 及 社 會 福 利 凹 大 系 統 發 揮 協 作 功 能, 幫 助 家 校 及 早 識 別 及 處 理 情 緒 高 危 的 青 少 年, 使 他 們 盡 暈 得 到 適 合 的 介 入 和 治 療 這 一 年 的 籌 備 及 活 動, 得 到 各 夥 伴 共 同 努 力 及 各 家 校 的 支 持 下 順 利 完 成 我 們 現 在 將 各 講 座 及 工 作 坊 的 資 料 及 心 得, 結 集 成 資 源 冊, 與 各 界 分 享 希 望 透 過 這 次 協 作, 大 家 對 這 些 高 危 青 少 年 學 生 提 高 警 覺, 幫 助 他 們 面 對 問 題, 減 少 標 籤, 使 他 們 得 到 適 當 的 支 援 及 治 療, 順 利 成 長. 在 全 球 六 十 億 人 口 中, 超 過 三 億 五 千 萬 人 患 上 抑 鬱 症. 約 10% 至 20% 的 人 在 一 生 中 會 患 上 抑 鬱 症, 女 性 更 可 高 達 25%. 聯 合 國 世 界 衛 生 組 織 於 2001 年 指 出, 抑 鬱 症 到 了 2020 年, 將 高 鋸 全 球 疾 病 排 行 榜 的 第 二 位 15% 的 抑 鬱 症 患 者 最 終 會 自 殺 身 亡. 只 有 少 於 25% 的 患 者 接 受 治 療. 在 兒 童 期 是 非 常 罕 見. 到 了 發 育 期 前, 逐 漸 出 現 短 暫 的 抑 鬱 症 徵 狀, 約 3% 的 青 少 年 患 上 此 症, 男 女 比 例 相 約. 到 了 發 育 期 後, 高 達 2% 至 5% 的 中 / 後 期 青 少 年 患 有 嚴 重 抑 鬱 症, 在 女 性 荷 爾 蒙 增 加 的 影 響 下, 女 性 的 比 例 逐 漸 高 於 男 性 50% 以 上 的 抑 鬱 症 青 少 年 患 者 同 時 患 上 其 他 症 狀, 如 焦 慮 症 輕 度 情 緒 低 落 身 心 症 思 覺 失 調 專 注 力 不 足 及 過 度 活 躍 症 自 閉 譜 系 症 行 為 問 題 濫 用 藥 物 等, 它 們 可 能 在 抑 鬱 症 發 病 前 或 後 出 現 挪 威 在 第 二 次 世 界 大 戰 後 歷 任 最 長 的 首 相 邦 德 維 克 (Bondevik) 在 任 期 間, 於 一 九 九 八 年 患 上 抑 鬱 症, 在 大 概 三 個 多 星 期 的 瞥 治 期 間, 由 副 首 相 執 行 國 家 任 務 病 癒 後, 他 向 民 泉 宣 佈 他 蔥 了 抑 鬱 症 邦 德 維 克 不 單 得 到 民 康 的 支 持 和 慰 問, 為 再 不 需 要 隱 瞞 自 己 的 精 神 病 而 鬆 了 一 口 氣, 同 時 在 二 零 零 一 年 再 次 被 選 為 挪 威 首 相, 這 證 明 民 眾 對 他 的 精 神 病 並 沒 偏 見 及 歧 視 其 實 社 會 就 正 正 需 要 一 些 成 功 的 康 復 者 走 出 來 向 公 泉 分 享 他 們 接 受 精 神 病 治 療 及 康 復 的 過 程, 作 為 公 是 教 育, 以 減 位 公 眾 歧 視 及 增 強 患 者 對 康 復 的 信 心 我 亦 想 在 此 再 次 多 謝 欣 欣 在 講 座 中 跟 我 們 分 享 她 治 病 的 心 路 歷 程 陳 國 齡 醫 生 碼 麗 醫 院 精 神 科 顧 問 醫 生 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 主 管 香 港 大 學 李 嘉 誠 醫 學 院 精 神 科 學 系 榮 譽 臨 床 副 教 授 - 請 不 要 輕 看 抑 鬱 症, 它 可 使 患 者 身, 心 極 為 痛 苦 日 常 功 能 大 為 受 損, 其 照 顧 者 蒙 受 巨 大 壓 力 及 對 社 會 造 成 沉 重 的 經 濟 代 價 可 惜, 這 個 可 治 瘤 的 疾 樹 一 直 為 大 眾 忽 略, 亦 有 不 少 人 害 怕 被 標 籤 為 精 神 病 患 者 而 諱 疾 忌 醫 2 3

青 少 年 抑 鬱 症 一 診 斷 及 臨 床 徵 狀 V 1. 診 斷 美 國 精 神 科 醫 學 會 診 斷 與 統 計 手 冊 (American Psyc 趾 atric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders F 江 th Edition I DSM5) 對 成 人 抑 鬱 症 的 諮 斷 準 則 : (1) 最 少 出 現 五 個 下 列 徵 狀, 並 且 持 續 超 過 兩 星 期 : 可 2. 臨 床 徵 狀 ( @ 青 少 年 的 常 見 徵 狀 ) : 情 緒 徵 狀. 情 緒 低 落. 缺 乏 情 緒 反 應. 易 發 脾 氣 激 動. 對 大 部 份 事 情 失 去 興 趣. 日 夜 情 緒 差 異. 不 能 享 受 日 常 的 興 趣 或 事 物 必 須 真 備 以 下 兩 項 中 其 中 一 項 :. 食 慾 明 顯 增 加 或 減 少 身 體 徵 狀. 疲 倦. 食 慾 或 體 重 顯 著 減 少 或 增. 情 緒 低 落. 對 事 物 失 去 興 趣 #. 失 眠 或 睡 眠 過 多. 行 為 激 動 或 遲 滯. 疲 累 或 失 去 活 力. 感 到 一 無 是 處 或 過 份 自 責. 難 以 集 中 精 神 或 作 出 決 定. 反 覆 想 到 死 亡 或 自 殺 (2) 明 顯 地 影 響 日 常 生 活, 如 工 作 表 現 人 際 關 係 + (3) 沒 有 受 藥 物 或 其 他 健 康 問 題 影 響 '" 根 據 身 體 徵 狀 的 多 寡 及 有 否 思 覺 失 調 的 徵 狀, 診 斷 為 : 輕 度 抑 鬱 中 度 抑 鬱 嚴 重 抑 鬱 思 維 徵 狀 行 為 徵 狀. 緊 張 或 思 想 行 動 緩 慢. 難 以 集 中 精 神. 使 秘 f; 亭 經. 性 慾 降 低. 自 殺 念 頭 或 行 為. 絕 望 沒 有 將 來. 不 合 乎 常 理 的 內 疚 感. 社 交 退 縮 疏 離. 攻 擊 性 行 為. 品 行 問 題 加 ( 一 個 月 達 體 重 5% 或 以 上 ). 睡 眠 失 調 ( 失 眠 睡 眠 過 多 難 以 入 睡 早 起 起 床 後 仍 精 神 不 振 ). 難 以 解 釋 的 身 體 不 適. 缺 乏 自 信 自 我 形 象 低. 對 別 人 的 批 評 或 拒 絕 非 常 敏 感. 學 習 散 慢 成 績 倒 退 @. 抗 拒 土 學. 自 殺 自 殘 行 為. 濫 用 藥 物 r 唔 關 心 J = 抑 鬱 症? 一 般 r 曙 關 心. 有 明 顯 的 誘 發 事 件. 身 體 徵 狀 不 明 顯. 沒 有 思 覺 失 調 徵 狀. 沒 有 自 殺 念 頭. 唔 開 心 會 隨 壓 力 來 源 過 去 而 消 失. 仍 能 享 受 日 常 生 活 的 美 事. 日 常 功 能 ( 如 學 習 工 作 社 交 ) 沒 有 受 煩. 休 息 和 抒 發 可 改 善, 情 緒 恩 覺 失 調 徵 狀. 幻 覺, 如 幻 聽. 妄 想, 如 認 同 及 相 信 別 人 對 自 己 負 面 的 批 評 抑 鬱 情 緒 也 在 其 他 情 緒 病 出 現, 但 與 抑 鬱 症 有 點 分 別 : 青 少 年 不 擅 表 達 需 要, 但 較 多 從 行 為 中 反 映 出. 輕 度 情 緒 低 落 (Dystbymia) : 大 部 份 時 間 情 緒 低 落, 但 仍 可 維 持 日 常 功 能. 適 應 問 題 (Adjustment disorder): 輕 度 低 落 的 情 緒 隨 壓 力 事 件 影 響 而 出 現, 亦 隨 事 件 過 去 而 消 失 來 切 勿 只 以 一 般 的 管 教 方 式 處 理 他 們 的 行 為 轉 變, 而 忽 略 了 行 為 背 後 的 抑 鬱 症, 結 果 只 會. 兩 極 性 情 緒 病 ( 又 稱 躁 狂 抑 鬱 症 雙 向 情 緒 病 或 雙 相 情 緒 病, 簡 稱 躁 鬱 症 ) (Bipolar affective disorder) : 同 時 出 現 抑 鬱 及 躁 狂 的 情 緒, 知 情 緒 過 份 高 徒 勞 無 功 漲 或 暴 躁 語 無 論 次 有 很 多 不 設 實 際 的 計 割 自 覺 有 特 殊 能 力 4 5

青 少 年 抑 觀 一 診 斷 及 臨 床 酬 γ 青 少 年 抑 鬱 症 一 成 因 如 發 現 青 少 年 有 主 述 抑 鬱 症 徵 狀, 便 應 盡 快 語 詢 醫 生 專 業 的 意 見 並 接 受 治 療 以 下 是 進 入 公 營 醫 療 系 統 的 流 程 : r 情 勵 拘 十 逍 傳 但 下 先 天 恨 的 - r - h k 可 蘭 關 素 出 東 羽 ) 性 格 + ( 阿 ( 強 已 于 ) 接 受 倒 可 以 電 話 / 悶 ~ 挨 個 ~ 緩 急 分 流 一 般 個 ~. 1-3 年 緊 急 / 半 的 個 黨 : 1-2 月 1 醫 院 管 理 局 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 門 診 服 務 醫 院 管 理 局 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 住 院 服 務 ( 自 願 / 非 自 願 住 院 ) l. 潛 藏 的 高 危 因 素 1. 1 遁 傅 因 素 腦 部 結 構 問 題 當 腦 部 主 控 情 緒 的 區 域 不 能 發 揮 正 常 功 能 ( 如 海 馬 體 和 杏 仁 核 使 人 回 憶 起 過 往 負 面 的 事 件 和 情 緒 前 額 葉 灰 質 不 能 使 人 理 性 和 正 面 思 維 ), 人 便 會 患 上 抑 鬱 症 Basal ganglia 關 種 噩 噩 Hippocampus E 迢 迢 líl 軍 區 E 圓 圈 6 7

腦 傳 遞 物 質 腦 部 通 過 神 經 來 傳 遞 訊 息, 但 當 腦 傳 遞 物 質 失 衡, 便 會 出 現 抑 鬱 症 的 徵 狀 三 種 影 響, 情 緒 和 認 知 的 腦 傳 遞 物 質 各 具 功 能, 缺 乏 它 們 會 使 人 降 低 能 量, 提 不 起 勁 幹 任 何 事, 亦 無 法 感 受 快 樂 青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 γ 去 甲 腎 上 腺 素 (Norepinephrine) 血 清 素 (Serotonin) 多 巴 胺 ( Dopami n e) 荷 爾 蒙 甲 狀 腺 素 過 高 或 過 低 婦 女 在 經 期 前 後 和 產 後 以 及 壓 力 事 件 不 正 常 地 提 高 腎 上 腺 素 (Adrenalin) 和 糖 皮 質 激 素 的 lucocorticoids), 都 會 改 變 荷 爾 蒙 的 水 平 而 導 致 抑 鬱 症 和 焦 慮 症 等 情 緒 病 \ \ I NJf 雖 然 不 少 科 研 證 明 抑 鬱 症 是 由 腦 部 問 題 所 致, 遺 傳 和 基 因 間 亨 題 確 提 高 了, 患 病 的 機 會, 但 在 沒 有 家 族 史 下, 抑 鬱 症 亦 可 能 _\ ~/- 發 生 而 環 境 因 素 與 抑 鬱 症 的 因 果 關 係 叉 因 人 而 異 遺 傳 因 素 與 環 境 因 素 相 互 影 響, 使 抑 鬱 症 的 成 因 變 得 更 為 複 雜, 這 些 都 有 待 醫 學 界 繼 續 研 究 1. 2 先 天 性 格 完 美 主 義 固 執 有 強 迫 症 傾 向 2. 誘 發 的 環 境 因 素 學 業 壓 力 生 活 轉 變 對 批 評 很 敏 感 思 維 模 式 極 端 人 際 關 係 問 題 / 感 情 問 題 / 被 欺 凌 經 濟 壓 力 按 病 情 安 排 住 院 日 問 或 門 診 治 療 跨 專 業 團 隊 介 入 : 精 神 科 醫 生 護 士 臨 床 心 理 學 家 職 業 治 療 師 紅 十 字 會 老 師 言 語 治 療 師 醫 務 社 工 學 校 教 職 員 學 校 社 工 教 育 局 教 育 心 理 學 家 志 願 機 構 3. 強 化 國 黨 持 續 的 謬 誤 思 想 長 期 未 能 解 決 誘 發 的 環 境 因 素 自 信 心 弱 8 9

青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 γ 青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 γ 1. 生 理 治 療 1. 1 藥 物 治 療 抑 鬱 症 藥 物 通 過 控 制 腦 傳 遞 物 質 的 分 泌, 把 抑 鬱 症 治 好 適 合 中 度 和 嚴 重 程 度 的 抑 鬱 症 患 者, 有 效 改 善 大 部 份 抑 鬱 症 徵 狀, 但 必 須 在 服 藥 期 間 密 切 監 察 患 者 的 自 殺 念 頭 藥 物 處 方 新 一 代 抗 抑 鬱 藥 物 好 處. 副 作 用 較 少. 有 良 好 的 耐 受 性. 療 效 較 佳. 若 過 暈 服 用, 較 少 出 現 {j 律 不 齊 等 致 命 情 況 當 藥 壞 處. 嚴 重 副 作 用 較 多, 現 已 不 建 議 使 用, 除 非 屬 頑 抗,[, 生 抑 鬱 症 叉 不 適 合 腦 電 盪 治 療 選 擇 性 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SS 即 ) Auoxetine (Prozac) * Escitalopram (Lexapro) 料 Paroxetine (Seroxat) ' Se 口 叫 ine (Zoloft) Ruvoxamine (Faverin) Qtalopram (Cipram) 去 甲 腎 上 腺 素 及 多 巴 胺 再 攝 取 抑 制 劑 (NDRI)# Bupropion 去 甲 腎 上 腺 素 及 特 異 性 血 清 素 抗 鬱 劑 (NaSSA) # Mirtazapine 血 清 素 及 去 甲 腎 上 腺 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SNRI)# Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine 去 甲 腎 土 腺 素 再 攝 取 抑 制 劑 (NA 即 ) ' Re 切 Ixetine 血 清 素 描 抗 劑 及 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 (S 必 1) Nefazodone 'frazodone 三 環 類 抗 抑 鬱 藥 'CA) Doxepin Trazodone 副 {!p, 悶 : 口 乾 親 野 不 清 變 革 島 旅 游 留 體 位 住 您 也 麗 種 意 李 - 震 飢 肉 不 協 哥 哥 等 Mono Amine Oxidase 恤 bitors (MAOD Phene)zine * 獲 美 盟 食 物 及 藥 物 管 理 揭 批 准 使 周 於 2 歲 部 主 i 上 的 兒 童 及 青 少 年 科 獲 美 國 食 物 及 藥 物 管 連 烏 拉 准 使 用 於 12J 歲 那 扶 上 的 警 少 年 創 作 用 : 磁 倦 口 乾 體 重 增 加 視 覺 模 糊 便 秘 1ft. 拉 等 和 特 定 食 物 及 藥 物 斗 極 為 疇, 可 致 血 壓 上 升 # 問 時 謂 節 兩 種 與 情 蜻 攜 手 言 臨 的 莉 1 體 穗 導 物 質, 放 較 學 管 樂 緝 的 血 清 泉 調 節 齊! 更 快 兒 教 1. 2 光 治 療 ( Ligh t Therapy) 適 用 於 與 季 節 性 有 關 的 抑 鬱 情 況 ( 如 日 短 夜 長 的 北 歐 國 家 ), 以 照 燈 提 升 情 緒 1. 3 腦 電 盪 治 療 C Electro Convu ls i ve Therapy) 使 用 麻 醉 藥 和 肌 肉 放 鬆 藥, 以 人 工 方 法 模 擬 全 身 抽 搞 來 影 響 腦 細 胞 系 統, 能 有 效 改 善 病 情 適 用 於 嚴 重 程 度 ( 如 反 應 極 緩 懷 睡 眠 和 食 慾 嚴 重 受 到 影 響 有 幻 覺 妄 想 ) 有 生 命 危 險 ( 有 自 殺 傾 向 ) 及 對 藥 物 治 療 無 效 的 抑 鬱 症 患 者 甚 少 用 於 1 2 歲 以 下 的 兒 童 及 青 少 年... 10 11

青 少 年 抑 鬱 痠 一 治 療 音 高 青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 γ 2. 心 理 治 療 2. 1 認 翔 行 為 治 療 (Cogni t ive Behavioural Therapy) 協 助 患 者 識 別 導 致 抑 鬱 症 的 負 面 思 想 和 行 為, 作 出 根 本 的 改 變, 以 減 低 復 發 機 會 在 各 種 心 理 治 療 中, 為 最 有 質 證 支 持 有 效 治 療 抑 鬱 症 的 方 法 適 合 艦 度 和 中 度 的 抑 鬱 症 患 者 如 病 情 較 輕 微 或 單 由 心 理 因 素 造 成, 可 先 嘗 試 單 管 J 心 理 治 療 治 療 抑 鬱 症 的 介 入 方 法 X 從 情 緒 入 手 認 知 行 為 治 療 的 概 念 當 一 件 事 件 發 生, 背 後 會 引 發 對 事 件 的 想 法 ( 思 想 ) 行 為 及 情 緒 三 方 一 - 今 面, 三 者 互 為 影 響 認 知 行 為 治 療 的 理 念 是 改 變 行 為 和 思 想, 從 而 改 善 情 緒 ~ 從 行 為 入 手 行 為 與 抑 鬱 的 關 係 治 療 諭 程. 團 ( 與 患 者 建 立 關 係 ( 與 患 者 一 同 定 下 治 療 一 白 一 樣 ] 方 法 檢 視 患 者 現 時 的 時 間 表, 讓 他 記 下 從 每 項 活 動 中 獲 得 的 成 功 感 和 樂 趣 發 掘 一 些 患 者 有 可 能 感 興 趣 的 活 動, 可 以 是 曾 經 喜 歡 或 從 未 做 過 的 活 動 嘗 試 把 這 些 活 動 逐 步 加 進 時 間 表 - 內, 讓 他 感 受 生 活 樂 趣 要 點 循 序 漸 進, 切 勿 操 之 過 急 : 開 始 時 目 標 愈 易 達 到 為 佳 ( 如 每 週 外 出 散 步 30 分 鐘 ) 當 患 者 動 力 仍 弱 時 訂 立 太 多 困 難 的 目 標, 反 會 增 加 心 理 負 擔 和 挫 敗 感 切 勿 只 訂 立 長 遠 目 標 : 宜 同 時 訂 立 短 期 目 標 以 助 達 到 長 遠 目 標, 計 劃 愈 細 緻 為 佳 ( 如 目 標 為 一 年 減 輕 體 重 十 磅, 應 訂 定 每 週 運 動 的 確 實 日 期 和 進 行 時 間 ), 如 相 約 家 人 和 朋 友 一 起 實 行 目 標, 可 減 少 中 途 放 棄 的 機 會 需 堅 持 執 行 計 劃, 不 應 輕 易 隨 感 覺 而 停 止 讓 家 長 和 學 校 了 解 患 者 的 需 要 和 治 療 的 方 法, 促 他 們 配 合 及 調 節 合 理 的 期 望 12 13

v'1 健 行 為 入 手 行 為 與 抑 鬱 的 繭 係 青 少 年 抑 鬱 痘 一 治 療 哼 哼 第 二 步 : 摟 尋 禮 據 青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 J J J 冉, r 竺 / 生 竺 J 第 三 步 : 用 較 合 理 想 法 取 代 謬 誤 思 想 /.J..) 嚴 jfj 要 點 γ 青 年 人 可 透 過 填 寫 思 想 紀 錄 表, 練 習 以 較 合 理 的 思 想 取 代 負 面 的 思 想 陷 阱 建 議 盡 快 在 事 件 發 生 後 紀 錄, 否 則 當 記 憶 模 糊 時, 便 難 以 與 輔 導 員 一 起 檢 討 方 法 第 一 步 : 找 出 思 想 陷 阱 患 者 因 想 法 負 面, 看 不 到 事 物 美 好 的 一 面 而 出 現 負 面 情 緒, 而 負 面 情 緒 令 想 法 更 為 負 面 在 惡 性 循 環 下, 壓 力 倍 增 找 出 思 想 陷 阱 有 助 打 破 這 惡 性 循 環 E 哥 親 單 窩 窩 閻 冒 冒 猜 度 別 人 的 思 想 和 動 機. 佢 唔 聽 我 電 話, 一 定 係 掰 眩 我! (Mind-reading). 我 成 績 咐 差, 老 師 一 定 唔 鍾 意 我! 1211 上 星 期 日 下 8 分 不 快 樂 未 先 知. 聽 日 個 考 試 一 定 唔 合 格 啦! 午, 我 獨 自 8 分 擔 心 (Fortune-telling). 我 一 定 有 前 途 啦! 在 家 中 悶 災 難 化 思 想. 今 次 測 驗 唔 合 格, 我 一 定 升 唔 到 班 透, 致 電 同 ( Catastrophising). 今 次 死 欖 喇! 學 詠 恩, 但 非 黑 即 自. 如 果 我 唔 能 夠 科 科 一 百 分, 我 就 係 個 失 敗 者 (Dichotomous thinking). 佢 唔 同 我 食 飯, 所 以 佢 唔 係 我 朋 友! 以 偏 概 全. 點 解 我 日 日 都 俾 人 閥! (Over-gen 巴 ralising) n 尼 個 世 界 個 個 都 係 衰 人! 個 人 化. 佢 語 氣 咐 唔 耐 煩, 一 定 係 我 煩 親 佢 喇! (Personalising). 一 日 最 衰 都 係 我, 令 到 佢 病 感 性 推 理. 我 覺 得 自 己 好 蠢, 所 以 我 一 定 係 個 蠶 材.! (Emotional reasoning). 我 有 心 情 做 功 課, 所 以 我 都 係 唔 做 住 喇! 閉 口 有 沒 有 其 他 可 能 J 想 紀 鯨 叫 別 沒 有 人 接 聽 電 話 r. / 仔 鸝 輛 輛 翩 詠 恩 存 心 不 猜 度 別 人 你 每 次 都 必 定 能 接 到 接 聽 電 話 的 思 想 和 別 人 的 來 電? 當 你 接 動 機 不 到 別 人 的 來 電 時, 你 都 是 故 意 的 嗎? 一 定 是 因 為 感 性 推 理 我 沒 有 附 詠 恩 放 學 所 致 詠 恩 明 天 一 未 先 知 定 不 會 睬 我 詠 恩 很 討 厭 非 黑 即 自 我 你 有 否 直 接 向 詠 恩 證 賞 你 的 想 法? 過 往 她 會 否 為 此 動 怒? 你 為 何 如 此 肯 定? 或 者 詠 恩 早 已 消 了 氣 即 使 詠 恩 存, 心 不 接 電 話, 或 者 她 當 時 事 忙, 這 並 不 證 明 她 一 定 很 討 厭 你 所 有 人 都 不 以 偏 概 全 真 的 世 上 所 有 人 都 不 喜 歡 我 喜 歡 你? 14 15

青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 寧 可 ).-.J~ -. 青 少 年 抑 鬱 症 一 治 療 L 研 究.~..-=:. \... r,jj,~ 卜, 唱 卓 111 2. 2 人 際 心 理 治 療 (Interpersonal Therapy--Adolescent) 適 用 於 由 人 際 關 係 問 題 誘 發 的 拇 鬱 症, 如 朋 友 間 的 糾 紛 角 色 改 變 親 友 離 世 協 助 找 出 導 致 抑 鬱 症 的 因 素 改 善 社 交 技 巧 學 習 有 效 的 溝 通 方 法 預 後 和 情 感 表 達, 並 街 士 會 中 建 立 合 適 的 角 色 2. 3 家 庭 治 療 (Fam ily Therapy) 了 解 家 庭 結 構 和 家 人 關 係 的 影 響 家 庭 成 員 問 溝 通 的 誤 解, 並 探 究 在 家 庭 的 角 色 是 否 引 致 抑 鬱 症 的 因 素 2.4 心 理 教 育 (Psycho-education) 明 白 患 者 的 感 受 讓 患 者 明 白 患 病 並 不 代 表 他 們 失 敗 或 犯 錯 讓 患 者 正 確 認 識 抑 鬱 症 是 一 個 可 治 癒 的 病, 給 予 他 們 希 望 教 育 公 泉 認 識 抑 鬱 症 是 一 個 與 腦 部 有 關 的 疾 病, 不 單 是 一 般 的 唔 關 心, 別 誤 以 為 患 者, 只 需 陪 伴 或 開 解 便 會 痊 癒 3. 社 會 治 療 CSoc i a l Treatment) 助 患 者 移 除 壓 力 環 境 重 整 生 活, 如 安 排 學 習 調 適 教 導 社 交 技 巧 處 理 欺 凌 事 件 提 供 經 濟 和 住 屋 援 助 勸 喻 患 上 精 神 病 的 家 長 盡 早 接 受 治 療 提 供 輔 導 及 支 援 予 家 庭 4. 各 類 治 療 方 法 的 比 較 治 療 方 法 效 用 自 藥 物 治 療 + 認 知 行 為 治 療 藥 物 治 療 心 理 治 療 最 佳 急 通 ~~ 35% 刁 O% ~ 也 效 果 最 快, 適 合 中 度 和 嚴 重 程 度 患 者 30%-60% 急 急 初 期 效 用 與 安 慰 劑 相 約, 但 隨 時 日 增 加, 效 用 直 追 藥 物 治 療, 適 合 非 嚴 重 定 期 覆 診, 並 服 安 慰 劑 定 期 覆 診, 不 服 用 安 慰 劑 沒 有 任 何 治 療 程 度 患 者 20%-50% 20%-50% 10%-30%

._1 青 少 年 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 一 定 義 及 病 學 統 計 自 殘 自 殺 自 定 義. 任 何 傷 害 自 己 的 行 為, 不. 任 何 導 致 死 亡 的 自 殘 行 為 論 其 動 機, 包 括 1È 圓 自 殺 統 計 數 字. 少 於 10% 的 青 少 年 曾 有 自. 20%-30% 的 青 少 年 曾 有 自 殺 念 頭, 情 殘 行 為 說 普 遍. 成 功 自 殺 死 亡 率 偏 低 (1 2 歲 以 下 青 少 年 自 殺 屬 罕 見 ), 但 有 上 升 的 趨 勢. 女 性 較 易 企 圖 自 殺, 男 性 成 功 自 殺 死 亡 的 比 率 較 女 性 高. 如 % 自 殺 死 亡 的 青 少 年 為 精 神 病 患 者 1. 高 危 因 素 青 少 年 的 白 帆 圖 自 殺 倆 一 成 品 等 一 一 一 - 負 - M 恩 m 怨 間 甘 草 E 一 K ) - 一 一 一 ( r ~ l 自 聽 l I. l 企 圖 自 費! 圖, 圖, 空 ( 自 殺 行 為 ~t I 學 習 表 現. 有 學 習 障 礙 者, 在 學 校 雖 有 成 就 感, 較 易 有 行 為 問 題 自 殘 與 自 殺 息 息 相 關, 兩 者 岡 樣 經 歷 以 下 思 想 至 行 動 的 普 系 過 程 : 社 交 適 應 虐 待. 社 交 技 巧 弱, 被 同 學 疏 遠. 被 欺 凌 ( 如 被 拳 打 腳 踢 掌 擱 杯 萬 脫 光 衣 服 拍 照 廣 傳 做 控 交 受 網 絡 欺 凌 ), 身 心 承 受 巨 大 壓 力. 被 拒 絕 ( 如 表 自 愛 意 時 遭 拒 絕 拍 拖 後 分 手 ). 受 肉 體 暴 力 和 世 虐 待 家 庭 關 係. 對 抗 性 溝 通 模 式 及 權 威 專 制 型 的 管 教 模 式, 導 致 頻 密 的 家 接 觸 世 也 殺 途 徑 自 精 神 健 康 庭 爭 吵, 使 青 少 年 感 到 被 拒 絕 和 無 助. 若 家 人 或 認 識 的 人 曾 有 自 殘 / 自 報 經 驗, 青 少 年 或 會 誤 以 為 自 殘 / 自 殺 可 解 決 問 題. 抑 鬱 症 兩 極 性 情 緒 病 焦 慮 症 藥 物 濫 用 思 覺 失 調 ' 陸 格. 進 食 失 調 症 和 品 行 障 礙 患 者, 及 有 E 己 社 會 行 為 者 有 較 高 自 殘 / 自 殺 機 會 自 我 要 求 高. 面 對 壓 力 時 鑽 牛 角 尖, 想 法 欠 彈 性 解 難. 解 難 能 力 弱. 思 想 負 面. 不 積 極 求 助 18 19

.... 拉 克 勻, 一 = 青 少 年 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 一 成 因 哩, 2. 動 機 一 負 面 思 想 及 誤 解 內 心 的 痛 苦 難 以 用 言 語 表 達, 而 轉 移 用 非 言 語 方 式 發 洩 情 緒 精 神 狀 況 脫 離 現 實 和 感 覺 麻 木, 自 殘 的 麻 痺 和 痛 使 人 重 獲 存 在 的 感 覺 懲 罰 自 己, 為 自 己 的 過 去 ( 如 成 績 欠 佳 曾 為 受 虐 者 ) 感 到 羞 愧 誤 以 為 自 虐 的 快 感 可 釋 放 積 壓 的 負 面 情 緒, 解 除 痛 楚 報 復 心 態, 使 對 方 內 疚 達 到 自 己 的 目 的 ( 如 不 用 上 學 改 變 他 人 的 決 定 ) 情 緒 控 制 及 解 難 能 力 弱, 以 為 死 可 逃 避 或 解 決 問 題 不 想 負 累 他 人, 認 為 世 界 沒 有 自 己 會 更 好 測 試 上 天 會 如 何 對 待 自 己 測 試 對 方 仍 否 關 心 自 己, 博 取 憐 愛 和 關 注 \ I / : 倫 三 3. 警 號 切 勿 以 為 自 殘 / 企 圖 自 殺 者 只 為 引 人 注 意, 便 無 需 太 關 注 其 實 這 反 映 了 他 們 內 心 極 大 的 痛 苦, 稍 有 不 慎 會 導 致 死 亡 言 辭 間 晴 示 結 束 生 命 的 訊 息, 如 下 次 不 能 再 見 你 了 我 要 走 了 提 及 死 亡 或 自 殺 的 想 法 及 話 題 研 究 自 殘 / 自 殺 的 方 法 整 理 個 人 物 品, 如 把 心 愛 重 要 的 物 品 送 給 他 人 立 遺 囑 分 配 物 品 寫 道 別 信 無 合 理 原 因 下 突 然 取 消 治 療 和 重 要 約 會 情 緒 突 然 平 靜 下 來, 積 極 相 約 朋 友 見 面 性 格 突 變 情 緒 不 穩 如 受 重 大 打 擊 般, 覺 得 眼 前 滿 是 解 決 不 了 的 困 難 嚴 苛 地 批 評 自 己, 自 覺 失 敗 一 無 是 處 出 現 情 緒 引 致 的 生 理 徵 狀 ( 如 體 重 下 降 失 眠 異 常 疲 倦 ) 對 將 來 不 存 希 望, 常 賴 在 床 上 欠 動 力 參 與 活 動 不 接 來 電 離 群 孤 立 對 平 常 喜 愛 的 事 提 不 起 興 趣 做 高 危 的 行 為 學 習 表 現 突 然 退 步 青 少 年 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 一 個 案 處 理 jj 1. 原 則 個 別 及 一 起 接 見 青 少 年 和 其 父 母 / 監 護 人, 鑫 可 能 先 徵 得 青 少 年 的 同 意 尊 重 青 少 年 的 個 人 私 隱, 但 涉 及 傷 害 自 己 或 別 人, 或 觸 犯 法 律 時, 除 外 青 少 年 發 展 未 成 熟, 需 以 他 們 的 思 維 能 力 方 式 角 度 去 了 解 及 發 間, 例 如 他 們 對 各 種 自 殺 方 法 的 致 命 性 的 認 知 有 別 於 成 人 接 納 青 少 年 的 感 受, 了 解 他 們 的 需 要 2. 即 時 評 仿 作 精 神 評 估, 以 了 解 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 背 後 潛 藏 的 原 因 (P. 19 & P.20) 作 身 體 評 估, 以 了 解 身 體 及 腦 部 發 展 有 否 受 藥 物 影 響 等, 作 心 理 評 估, 以 了 解 青 少 年 的 性 格 思 維 方 式 等 了 解 青 少 年 的 其 他 情 況, 如 社 交 家 庭 關 係 學 校 表 現 );> 7 解 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 詳 情, 包 括 :. 發 生 的 時 間 和 地 點 ( 難 以 被 人 發 現 及 救 援?). 方 法 的 致 命 性 ( 如 服 藥 淺 層 刑 手 屬 較 輕 微 ; 跳 樓 吊 頸 用 刀 插 肚 和 用 槍 則 較 嚴 重 是 否 同 時 使 用 多 種 方 法?). 自 殘 的 位 置 ( 如 刑 悔 服 下 大 腿 腹 部 等 難 以 被 發 現 的 部 位, 顯 示 刻 意 隱 藏 如 在 手 腕 手 臂 等 顯 然 易 見 的 位 置, 或 反 映 引 人 注 意 的 動 機 ). 計 劃 的 周 詳 性 ( 計 劃 了 多 久? 有 否 準 備 工 具? 有 否 留 下 遺 言 以 表 決 心?). 被 拯 救 時 的 態 度 ( 感 到 辛 苦 時 有 否 主 動 求 助? 被 拯 救 時 有 否 與 救 援 者 合 作? 有 否 為 自 己 的 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 感 懊 悔? 事 後 仍 有 自 殘 / 自 殺 的 念 頭?). 過 往 的 自 殘 / 自 殺 經 驗 方 法 及 頻 密 程 度. 推 動 和 抵 銷 自 殘 / 自 殺 念 頭 的 因 素 作 自 殺 風 險 制, 古, 以 決 定 青 少 年 是 否 需 要 送 往 急 症 室 或 轉 介 醫 療 服 務 (P.6) 20 21 < < <

央 民 青 少 年 的 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 一 個 案 處 理 呀, 3. 介 入 第 一 步 ; 處 理 危 險 思 想 和 行 為, 訂 定 安 全 措 胞 引 導 思 考 人 生 真 的 沒 有 希 望? 沒 有 別 的 解 決 方 法? 自 殘 / 臼 殺 真 的 可 以 解 決 問 題? 會 否 還 有 值 得 生 存 下 去 的 原 因 :. 仍 有 很 多 人 愛 我 圖 別 人 深 信 我 可 以 克 服 難 關. 或 許 明 天 會 有 好 轉 機. 若 我 不 慎 死 去, 便 沒 機 會 達 成 人 生 願 望 ( 如 拍 拖 完 成 學 業 成 家 立 室 ). 若 我 死 了, 誰 來 照 顧 我 的 寵 物 擬 定 不 自 我 傷 害 合 約 書. 擬 定 前 必 先 與 青 少 年 有 穩 固 的 治 療 關 係. 與 青 少 年 一 起 擬 定 內 容. 清 楚 訂 明 雙 方 的 責 任. 協 議 再 發 現 自 殘 / 自 殺 行 為 的 處 理 方 法 ( 如 撿 獲 與 沒 有 撿 獲 自 殘 工 真 的 處 理 何 時 需 要 通 知 家 長 何 時 需 要 送 院 檢 查 / 接 受 治 療 ). 不 時 檢 討 和 修 改 合 約 書 的 內 容. 保 持 警 覺 性, 不 要 預 設 合 約 書 能 保 證 青 少 年 的 安 全. 制 訂 後 備 方 案, 若 青 少 年 未 能 執 行 合 約 書 內 容, 治 療 師 應 尋 求 他 人 協 助. 萬 一 死 不 了, 但 變 成 植 物 人 共 同 擬 定 安 全 計 劃. 留 意 自 殘 / 自 殺 的 警 號 ( 行 為 想 法 情 緒 ) (P. 20). 預 先 擬 定 自 殘 / 企 圖 自 殺 警 號 出 現 時 的 應 對 方 法 可 傾 訴 人 士 的 名 單 緊 急 情 況 通 訊 錄 等. 疆, 有 自 殘 / 自 殺 念 頭 時, 緊 記 閱 讀 自 我 提 示 咕, 以 提 醒 合 適 的 處 理 方 法 製 作 自 我 提 示 暗 r 不 自 我 傷 害 合 約 書 我 ( 姓 名 ) 承 諾 在 簽 訂 合 約 書 後, 會 好 好 愛 情 自 己, 不 會 信 害 自 己 及 他 人 我 會 盡 力 讓 自 己 睡 眠 充 足 及 飲 食 正 常, 遠 離 那 些 可 能 會 傷 害 自 己 及 他 人 的 危 險 物 品 當 我 有 傷 害 自 己 及 他 人 的 念 頭 衝 動 或 行 為 時, 我 會 立 刻 打 電 話 給 家 人 社 工 或 朋 友, 以 尋 求 協 助 若 在 非 辦 工 時 間, 我 會 致 電 生 命 熱 線 (23820000) 或 擻 瑪 干 距 會 (28960000) 自 我 提 示 時. 當 我 有 自 殘 / 自 殺 念 頭 峙, 我 會 聯 絡 以 下 可 傾 訴 的 親 友, 告 訴 他 們 我 的 情 緒, 位 落, 接 著 轉 移 到 軟 性 話 題, 如 時 事 最 近 上 映 的 電 影 等 : (1) 媽 媽 (2) 同 學 靜 儀 (3) 姊 姊 (4) 表 妹. 我 的 連 動 計 劃 : (1) 散 步 (2) 游 詠 (3) 跑 步 的 打 壁 球. 我 的 鬆 施 方 法 : (1) 洗 澡 (2) 看 雜 誌 (3) 聽 音 樂 的 做 鬆 抽 運 動 我 清 楚 一 旦 我 有 儲 蓄 自 己 或 他 人 的 行 為 時, 輔 導 員 會 通 知 我 的 家 長 ( 姓 名 )( 電 話 : 一 一 一 一 一 ) 或 緊 急 聯 絡 人 ( 姓 名 ) ( 電 話. 一 一 一 一 一 ) 當 我 有 傷 害 自 己 及 他 人 的 念 頭 時, 我 會 聯 絡 : (1) 姓 名 : 關 係 ; 電 話 : (2) 姓 名 : 關 係 : 電 話 : (3) 姓 名 : 關 係 : 電 話 :. 當 沒 有 動 力 峙, 我 會 設 法 幹 點 事 :(1) 購 物 ( 訂 查 看 電 郵 (3) 為 植 物 澆 水. 我 明 白 這 刻 的 負 面 感 受 只 屬 暫 時 性, 是 可 以 改 變 的, 我 會 學 習 接 受 它 們 補 充 事 項 :. 重 閱 治 療 扎 記, 把 現 在 的 情 況 與 最 惡 劣 時 比 較. 檢 視 有 否 非 理 性 的 想 法 : 猜 度 別 人 的 思 想 和 動 機 / 朱 先 知 / 災 難 化 思 想 / 非 黑 即 自 / 以 偏 概 全 / 個 人 化 / 感 性 推 理. 若 我 有 一 位 患 有 抑 鬱 症 的 朋 友, 我 會 如 何 開 解 他? 我 也 可 如 此 開 解 自 己. 如 情 緒 仍 沒 改 善, 應 向 專 業 人 士 ( 如 醫 生 心 理 學 家 社 工 等 ) 求 助 合 約 書 訂 立 人 : 見 證 人 : 合 約 誓 言 立 日 期 : 22 23

青 少 年 的 自 脫 圖 師 為 一 個 案 處 理 γ 青 少 年 的 自 脫 國 師 鬥 案 處 理 V 第 二 步 : 危 機 遇 後, 回 應 背 少 年 的 需 要, 加 強 保 護 因 素. 學 習 以 正 面 的 方 法 舒 緩 負 面 情 緒 監 察 個 案 發 展 治 療 自 殘 / 企 圖 自 殺 背 後 的 精 神 病 找 出 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 背 後 的 訊 息, 以 更 準 確 地 擬 訂 處 理 方 向.- 輯 甜 兩 爛 爛..1. 噩 噩 噩 噩 噩 噩 噩 噩 -. 區 區 組 量 超 值 盛 圈 噩 噩 盟 軍 盟. 價 怒 不 安 轉 移 情 緒 到 物 件 或 幹 一 擠 扁 空 汽 水 罐 刑 破 紙 箱 / 舊 衣 服 打 些 事 以 釋 放 內 心 負 面 的 枕 頭 用 枕 頭 打 牆 撕 破 報 紙 彈 琴 情 緒 跑 步 不 停 跳 至 乏 力 揮 動 球 拍 吸 引 別 人 的 注 意 想 作 主 獲 得 控 制 權 告 訴 別 人 他 受 傷 和 憤 怒 了 要 出 氣 和 報 復 表 示 能 力 不 足 應 付 不 了 給 予 關 懷 給 予 部 份 話 事 權 避 免 即 時 當 眾 作 出 懲 罰, 可 考 慮 說 如 果 我 這 句 說 話 傷 害 了 你, 我 願 意 致 歉 以 息 怒 鼓 勵 即 使 錯 也 要 嘗 試, 才 能 認 清 真 正 的 能 力 惕 心 放 鬆 心 情 舒 緩 情 緒 洗 熱 水 澡 聽 舒 緩 的 音 樂 燃 點 香 黨 塗 潤 膚 乳 找 人 傾 訴 探 訪 朋 友 品 嘗 美 食 用 文 字 記 下 想 法 和 感 受 感 覺 麻 木 製 造 強 烈 和 刺 激 的 感 覺 緊 握 冰 塊 把 手 放 在 冰 箱 內 吃 辛 辣 不 存 在 食 物 嗅 強 烈 的 氣 昧 用 橡 筋 闡 彈 皮 檢 視 現 有 的 資 源 及 解 決 當 前 問 題 的 方 法 加 強 保 護 因 素, 以 減 低 日 後 自 殘 / 企 圖 自 殺 的 風 險. 接 受 心 理 治 療, 學 習 正 面 思 維 模 式. 盪 通 過 我 的 人 生 不 會 有 好 轉 新 思 想, 我 可 通 過 療 程 學 習 改 變 膚 洗 冷 水 澡 用 手 拍 桌 面 重 重 踏 步 不 專 注 做 需 要 專 注 和 精 準 的 活 玩 棋 / 需 動 腦 筋 的 遊 戲 在 網 上 搜 集 某 動 題 目 的 資 料 做 縫 紡 / 手 工 仔 細 觀 察 物 件 並 記 錄 詳 情 ( 如 顏 色 形 狀 質 地 ) 沒 有 人 關 心 我 世 界 不 需 要 我 雖 然 我 覺 得 沒 有 人 關 心 我, 但 我 相 信 我 的 自 為 見 血 而 製 造 見 血 的 假 象 和 刺 痛 用 紅 筆 塗 手 腕 把 冰 粒 放 在 身 上 沒 有 我, 世 界 或 許 會 更 好 殘 月 E 亡 會 對 他 們 造 成 一 定 打 擊 和 影 響 則 手 的 感 覺 我 承 受 不 了 現 時 的 痛 苦 我 從 前 也 可 以 順 利 過 渡, 如 今 掌 握 更 多 技 巧, 我 必 能 克 服 困 難 第 三 步 : 預 防 復 發, 學 習 自 助. 增 強 解 難 能 力. 學 習 滅 壓 方 法. 投 入 家 庭 / 學 校 / 興 趣 / 信 仰 等 活 動, 建 立 積 極 的 態 度 和 人 生 觀. 保 持 健 康 的 生 活 方 式 ( 如 作 息 定 時 注 意 營 養 ) 處 理 深 層 次 問 題 預 防 自 殘 / 自 殺 念 頭 復 發 想 像 若 日 後 自 殘 / 自 殺 念 頭 再 出 現 時, 該 如 何 運 用 己 學 的 方 法 自 助 當 青 少 年 的 情 況 穩 定, 可 結 束 治 療. 提 升 自 信 / 能 力 感 / 操 控 感 圖 確 認 自 己 的 優 點 / 成 就 / 進 步. 認 識 自 己 的 情 緒. 宣 傳 愛 惜 自 己 的 訊 息. 鞏 固 支 援 系 統 24 25

可 ~ 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 學 校 層 皇 室 泣 直 \'--'{ 旬 1', 戶 J 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 學 校! 霞 說 v, ~ 1. 校 本 支 援 當 青 少 年 患 上 抑 鬱 症, 他 在 學 校 可 能 會 面 對 不 同 的 挑 戰, 例 如 學 校 全 日 的 1. 3 提 供 校 本 支 援 學 習 方 面 的 支 接 課 程 不 同 課 堂 對 學 生 不 同 的 要 求, 此 外 還 要 應 付 測 驗 運 動 會 考 試 週 對 卷 週 週 會 專 題 講 座 成 長 體 驗 營 升 留 班 會 議 旅 行 日 家 長 日 才 藝 表 演 日 等 林 林 總 總 的 活 動 為 了 舒 緩 抑 鬱 症 學 生 為 應 付 學 習 所 帶 來 的 壓 力, 學 校 在 支 援 方 面 有 以 下 三 部 曲 : 迢 迢 噩 噩. 學 校 提 供 的 調 遍 及 支 援 的 策 略 I 考 勤 與 功 課. 彈 性 處 理 上 課 安 排 遲 到 和 缺 席, 在 跨 堂 課 堂 的 中 段 給 予 小 休. 彈 性 處 理 欠 帶 或 錯 帶 課 堂 用 品 的 情 況 + 保 護 因 黨 危 險 因 黨. 鞏 聞 學 生 的 時 間 及 個 人 物 品 管 理 系 統. 鼓 勵 參 與 學 生 自 覺 能 應 付 的 課 堂 活 動. 教 導 記 憶 方 法 ( 如 組 織 園 重 點 筆 記 ). 提 供 工 作 大 綱, 教 導 分 拆 或 分 段 完 成 繁 複 的 工 作. 簡 化 口 頭 指 示 或 輔 以 筆 記 協 助 理 解. 進 行 小 組 活 動 時, 給 予 多 點 時 間 思 考 組 織 及 回 應, 安 排 合 適 的 同 學 作 提 點. 延 長 呈 交 功 課 的 日 期 減 少 功 課 量 及 按 學 生 能 力 調 整 功 課 形 式 1. 1 建 立 支 援 系 統 與 不 同 人 士 建 立 跨 專 業 溝 通 平 台, 包 括 學 校 不 同 人 員 ( 如 校 長 厲 校 長 訓 輔 主 任 班 主 任 及 科 任 社 工 教 學 助 理 教 育 心 理 學 家 ) 家 長 照 顧 者 受 助 學 生 其 他 專 業 人 員 ( 如 精 神 科 醫 生 醫 務 社 工 家 庭 社 工 ) 1. 2 了 解 學 生 的 需 要 了 解 和 評 估 個 別 學 生 的 生 理 需 要 ( 包 括 睡 眠 質 素 胃 口 體 能 思 考 力 記 憶 力 專 注 力 及 組 織 能 力 ) 及 心 理 的 需 要 ( 包 括 思 考 模 式 自 尊 感 動 力 及 動 機 ) 測 考 前 測 考 期 間. 寬 鬆 處 理 功 課 及 測 考 的 評 分 要 求 ( 如 字 體 ). 請 家 長 向 醫 生 索 取 信 件, 以 了 解 學 生 所 需 的 湖 考 調 適 安 排. 與 家 長 商 議 測 考 的 調 適 安 排. 協 助 訂 定 溫 習 時 間 表. 協 助 整 理 溫 習 資 料. 教 導 滅 壓 方 法. 容 許 較 長 作 答 時 間. 安 排 中 段 小 休. 安 排 較 少 干 擾 的 位 置 進 行 測 考. 安 排 個 別 提 醒 立 可 γ 對 卷 / 派 成 績 表. 個 別 預 告 成 績. 如 有 需 要, 可 先 行 跟 家 長 溝 通 協 調. 給 予 鼓 勵 式 的 回 饋 于 1-1 留 班 安 排 - 7 解 學 生 的 意 願 及 對 留 班 的 抗 拒 程 度. 評 估 留 班 能 否 對 學 生 利 多 於 弊 亡 3. 如 學 生 及 家 長 同 意, 可 向 主 診 醫 生 1m 吐 工 等 諮 詢 才 決 定. 留 意 新 學 年 老 師 及 同 學 的 組 合. 向 新 學 年 的 老 師 簡 介 學 生 的 特 別 需 要 及 處 理 要 點 26 27

對 青 少 年 抑 鬱 痘 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 學 校 層 情 緒 / 行 為 / 社 交 方 面 的 支 援 哭 'v 主 j 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 的 支 援 一 學 校 層 ι. 留 意 學 生 的 情 緒 和 學 習, 給 予 適 量 關 心 ~f 亭 課 的 支 援. 減 低 危 險 因 素 ( 如 自 尊 感 低 落 思 想 固 執 缺 乏 解 難 技 巧 缺 乏 社 群 支 援 ) 增 加 保 護 因 素 ( 如 良 好 的 自 尊 感 積 極 態 度 及 人 生 觀 教 導 解 難 方 法 得 到 身 邊 重 要 人 物 支 持 提 供 穩 定 充 質 的 生 活 環 境 ). 建 立 安 穩 的 學 習 環 境 ( 課 室 常 規 課 堂 安 排 ) 營 造 關 愛 互 助 的 文 化 ( 建 立 朋 輩 支 援 網 絡 正 面 回 饋 學 生 的 表 現 ) 安 排 成 長 或 生 活 教 育 ( 認 識 個 人 的 情 緒 發 展, 特 別 是 對 抑 鬱 症 的 理 解 及 回 應 適 宜 地 表 達 關 心 的 形 式 進 行 心 理 教 育, 如 認 識 抑 鬱 症 及 其 影 響 ) ' 7 解 違 規 行 為 背 後 的 原 因 及 作 出 適 切 的 協 助 從 教 育 性 的 後 果 中 學 習 成 長 鼓 勵 參 與 學 校 及 社 區 活 動. 教 導 家 長 支 接 患 有 抑 鬱 症 學 生 的 策 略 家 校 緊 密 溝 通 製 定 緊 急 應 變 計 劃. 透 過 電 話 或 探 訪 表 達 校 方 的 關 心. 鼓 勵 遵 循 醫 生 的 治 療 方 案 和 保 持 健 康 的 生 活 模 式. 請 其 他 同 學 鼓 勵 學 生 回 校 ( 如 寫 心 意 卡 ). 尊 重 學 生 私 隱, 把 學 生 入 院 的 原 因 / 病 情 保 密. 請 家 長 向 醫 生 索 取 復 課 建 議 信, 以 確 定 學 生, 已 適 宜 復 課. 讓 校 內 的 老 師 和 同 學 對 學 生 復 課 有 心 理 準 備, 營 造 關 愛 互 助 的 文 化. 提 醒 問 學 們 需 尊 重 個 人 私 隱, 不 要 追 問 學 生 缺 課 的 原 因. 跟 其 他 科 任 老 師 / 家 長 / 學 生 商 討 復 課 安 排, 以 及 對 學 生 的 學 習 要 求. 復 課 安 排 需 配 合 醫 療 方 案, 按 學 生 的 需 要 作 調 適 安 排 和 支 接. 利 用 漸 進 式 復 課 以 逐 漸 增 加 學 生 上 課 的 動 機. 告 知 學 生 有 關 學 校 的 近 況 及 各 科 的 教 學 進 度. 提 醒 學 生 準 備 如 何 回 答 同 學 查 詢 他 的 近 況 句 : 注 意 事 項. 給 予 正 面 讚 賞 和 鼓 勵. 安 排 合 適 的 間 學 在 課 堂 及 小 組 活 動 時 從 旁 提 點 與 協 助. 管 理 其 他 同 學, 防 止 欺 凌 行 為 出 現. 如 情 況 改 善, 可 考 慮 安 排 學 生 / 其 他 同 學 離 開 課 室, 使 課 堂 得 以 繼 續. 如 有 需 要, 可 陪 同 學 生 找 學 校 社 工. 及 早 識 別 確 靜 及 高 危 的 學 生, 要 求 學 生 在 學 期 初 填 報 健 康 狀 況. 學 校 需 遵 守 個 人 私 隱 條 例, 在 未 得 家 長 同 意 前, 不 能 公 開 學 生 的 資 料. 康 復 過 程 宜 循 序 漸 進, 可 能 出 現 短 暫 性 的 復 發 或 倒 退, 耍 時 刻 留 意 復 發 先 兆. 全 校 參 與 模 式 促 進 精 神 健 康 ( 包 括 專 業 支 援 及 早 介 入 的 專 題 活 動 教 育 學 生 有 關 精 神 健 康 的 知 識 態 度 和 行 為 創 造 有 利 的 環 境 促 進 健 康 的 情 緒 發 展 和 人 際 互 動 ) 2. 學 校 扯 工 支 援 學 校 祉 工 在 學 校 識 別 高 危 學 生, 與 他 們 建 立 關 係 了 解 其 困 難 及 協 助 一 起 探 討 解 決 方 法 在 危 機 事 件 發 生 時, 學 校 社 工 須 即 時 介 入, 安 撫 肇 事 學 生 的 情 緒, 沒 收 利 器, 把 他 盡 快 帶 離 現 場 此 外, 亦 要 安 頓 其 他 旁 觀 的 同 學 學 校 社 工 需 通 知 校 長 宿 校 長 / 輔 導 老 師 等 和 家 長, 並 與 不 同 支 援 系 統 合 作 在 安 全 環 境 接 見 學 生, 作 即 時 評 估 (P.21 ), 並 決 定 需 否 送 他 到 急 症 室 求 診 或 轉 介 到 精 神 科 門 診 服 務 跟 進 在 學 校 開 個 案 會 議, 訂 立 處 理 個 案 的 方 向, 讓 家 長 明 白 校 方 的 處 理 召 開 班 會 議, 向 任 教 該 班 的 老 師 澄 清 流 言 及 了 解 他 們 的 憂 慮 向 班 內 同 學 解 說 事 件, 輔 導 目 擊 的 學 生, 以 免 棋 做 危 機 過 後, 需 輔 導 肇 事 學 生 (p.22-25), 並 監 察 個 案 的 發 展 同 時, 亦 要 支 援 家 長, 協 助 處 理 家 庭 困 難 或 轉 介 適 切 的 服 務 28 29

對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 學 校 層 U 個 案 討 論 及 分 析 / 個 案 一 小 欣 生 於 一 個 中 麗 的 家 庭, 是 家 中 獨 女 父 親 經 常 外 出 公 幹, 母 親 是 家 庭 主 婦 母 親 管 教 寬 鬆, 給 她 很 大 自 由 度, 母 女 關 係 良 好 小 欣 在 一 所 第 一 組 別 的 學 校 就 讀 中 二, 成 績 不 過 不 失, 英 文 成 績 較 好, 但 卻 l 對 中 文 失 去 興 趣 一 天, 她 在 課 堂 把 玩 刺 刀, 並 發 現 她 的 手 腕 有 傷 痕, 小 欣 默 不 作 聾, 她 曾 向 同 學 聲 稱 見 鬼 在 輔 導 過 程 中, 不 要 把 焦 點 放 在 傷 勢, 而 要 多 了 解 行 為 和 負 酌 情 緒 背 後 的 原 因, 要 安 撫 小 欣 的 情 緒, 不 耍, 怪 責 她 的 處 理 方 式 小 欣 的 家 庭 管 教 挺 寬 鬆, 她 一 直 享 有 很 大 自 由 度, 喜 歡 做 什 麼 便 做 什 麼, 所 以 當 老 師 向 她 提 出 要 求 時, 便 很 不 滿 當 老 師 不 停 追 收 功 課 時, 小 欣 感 到 煩 厭, 但 不 知 道 該 如 何 處 理, 結 果 在 怒 火 衝 天 時 刑 手 小 欣 說 會 見 鬼, 其 實 一 心 只 想 戲 弄 老 師, 以 負 面 的 方 法 發 洩 心 中 的 怒 氣 因 小 欣 曾 說 見 鬼, 我 們 需 轉 介 她 到 精 神 科 或 心 理 學 家 制 古 她 的 精 神 狀 況, 以 確 定 是 否 患 上, 思 覺 失 調 等 精 神 科 疾 病 子 本 ~ 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 家 庭 層 ι 在 處 理 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 圖 自 殺 行 為 上, 家 庭 搶 當 了 很 重 要 的 角 色 父 母 除 了 需 了 解 青 少 年 的 特 性, 也 要 學 習 有 效 的 溝 通 技 巧 少 年 人 與 中 年 人 在 性 格 和 處 事 上 的 分 別 少 年 的 我 謹 慎 依 經 驗 行 事 勇 敢 喜 歡 嘗 試 新 事 物 欠 缺 以 經 驗 為 判 斷 的 基 礎 過 去 向 廈 常 比 較 現 在 與 過 去 現 在 才 是 最 真 實, 過 去 不 明 顯, 未 來 也 不 確 定 著 重 現 實, 有 時 對 人 生 / 人 物 產 生 懷 疑 理 想 樂 觀 傾 向 保 守, 包 括 態 度 價 值 與 道 德 觀 傾 向 自 由 挑 戰 傳 統 道 德 規 範 和 倫 理 試 驗 新 事 物 和 觀 念 傾 向 接 納 現 狀 尋 求 安 定 批 判 所 有 事 物, 容 易 不 滿 或 不 快 樂 希 望 永 保 年 輕 害 怕 衰 老 希 望 成 熟 但 不 老 化, 雖 接 受 老 人 父 母 與 子 女 在 不 間 發 展 階 段 的 角 色 E 噩 噩 噩 噩 國. 噩 噩 ~.-:r- 靈 ~ 個 案 二 有 四 位 就 讀 中 二 的 女 生, 她 們 共 遍 地 與 家 人 時 有 街 突 其 中 一 人 於 午 膳 時 提 及 不 快 事 情, 並 發 現 她 的 手 部 有 傷 痕 她 們 當 中 一 位 是 首 領, 見 狀 後 便 主 動 拿 出 刑 刀, 驅 趕 其 他 同 學 離 開 班 房, 然 後 界 手, 其 餘 三 位 同 學 也 學 著 做 事 發 時, 當 值 的 老 師 見 學 生 在 課 室 外 國 觀, 便 進 諜 室 了 解, 驚 見 四 位 女 生 正 在 刑 手 以 上 是 一 個 集 體 自 殘 的 個 案, 在 介 入 過 程 中, 先 要 把 四 位 女 生 帶 離 現 場, 以 避 免 對 週 遭 的 同 學 產 生 負 面 影 響 四 名 肇 事 學 生 中, ï 首 領 發 揮 了 很 大 的 影 響 力 為 防 止 互 相 影 響, 必 須 把 四 人 隔 離 此 外, 需 要 驅 趕 圍 觀 者, 防 止 他 們 織 續 聚 集 討 論 危 機 處 理 小 組 除 了 要 商 討 處 理 程 序 外, 更 要 識 別 個 別 的 高 危 個 案, 從 而 作 出 個 案 輔 導 其 實, 四 位 女 生 雖 然 因 互 為 影 響 而 作 出 自 殘 行 為, 但 她 們 的 內 心 某 程 度 是 痛 的, 故 此 以 自 殘 表 達 所 以, 我 們 最 重 要 是 找 出 自 殘 背 後 的 原 因, 作 出 輔 導 學 校 亦 可 舉 辦 壓 力 處 理 小 組, 幫 助 她 們 以 正 面 的 方 法 處 理 壓 力 子 女 兒 童 期. 提 供 訓 練 (6-12 歲 ). 按 成 長 時 間 表 安 排 生 活 技 巧 操 練 ( 如 自 我 進 食 京 日 廁 語 言 寫 字 訓 練 ). 訂 定 規 則 訓 練 子 女 自 律 于 女 少 年 期. 學 習 放 手 (12-18 歲 ). 多 溝 通 商 討 可 接 納 子 女 獨 立 的 空 間. 傳 遞 現 實 的 期 望 和 要 求. 了 解 子 女 的 成 長 進 度. 提 供 合 適 支 援, 不 應 只 給 予 應 該 的 信 息. 需 要 倚 賴 開 始 學 習 自 我 照 顧. 被 教 導 / 鼓 勵 / 相 伴 刺 激 學 習 有 自 我 照 顧 的 機 會. 明 白 規 則 經 驗 自 我 控 制 操 練 自 信. 摸 索 怎 樣 從 倚 賴 到 獨 立. 需 要 清 楚 和 具 體 的 指 引 認 識 抉 擇 後 果. 被 接 納 有 時 做 小 孩, 有 時 做 成 人. 被 聆 聽 和 關 懷 成 長 的 掙 扎 和 矛 盾. 有 機 會 嘗 試 建 立 及 肯 定 自 我 30 31

~\. 主 主 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 家 庭 層 誼 會 處 理 青 少 年 問 題 的 要 點 ( 症 狀 產 生 叫 做 閥 夜 歸 拍 拖 1 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 國 自 殺 行 為 的 支 援 一 家 庭 層 磁 1 個 案 分 析 阿 邦 : 果 個 肥 井 ( 教 英 文 的 Miss 鄭 ) 都 痴 線 架! 後 面 慨 同 學 還 返 個 改 錯 帶 俾 我 ' 佢 就 話 我 傾 偈, 我 解 釋, 佢 完 全 唔 聽, 仲 要 我 留 堂, 我 唔 想 理 佢 架, 但 佢 話 如 果 我 放 學 唔 留 堂, 就 會 罰 晒 全 班! 咐 我 可 以 點? 我 放 學 / E 噩 噩 噩 噩 噩 團 ~ -E 盟 窟 - 噩 噩 噩 噩 E 噩 噩 去 祖 佢 ' 佢 要 我 抄 書, 仲 話 明 天 要 繼 續 留 堂 媽 媽, 我 聽 日 唔 會 返 學, 我 唔 想 見 到 佢! 媽 媽 : 我 見 到 你 好 鵬 唔 憤 氣 覺 得 唔 公 平, 仲 好 無 奈... ( 回 應 J 情 緒 ) 阿 邦 : 係 呀, 明 明 唔 係 我 錯, 叉 要 罰 我, 離 晒 譜! 擺 明 針 對 我 啦! 媽 媽 : 唔 怪 知 得, 你 自 甘 掰 啦! 你 係 咪 覺 得 M ì ss 鄭 好 唔 合 理? ( 明 白 予 女 的 內 心 世 界 及 需 要 ) 阿 邦 : 係 呀, 佢 對 個 個 都 係 咱! 噩 噩 噩 噩. E 噩 噩 噩 噩 噩 圖 通 媽 媽 : I 咕 你 打 算 點 呀? ( 開 放 式 問 題 ) 阿 邦 : 所 以 咪 唔 想 番 學 囉... ~./ -E 區 區 資 料 來 源 : 區 祥 江 (20 13) ( 教 好 孩 子 一 一 父 母 的 7 個 角 色 } 文 明 魚 出 版 社 與 子 女 的 溝 通 目 的 啟 發 子 女 思 考 讓 子 女 7 解 父 母 的 想 法 建 立 愛 的 關 係 了 解 子 女 的 內 心 世 界 ( 情 緒 及 願 望 ) 分 享 對 與 錯 的 概 念 和 價 值 觀 溝 通 理 站 根 據 自 威 斯 徒 (B ìrdwh ì ste ll) 的 溝 通 理 論, 在 人 際 溝 通 中, 我 們 的 說 話 內 容 或 帶 出 的 道 理 的 影 響 只 佔 7% ' 但 聲 音 卻 佔 38% ' 而 身 體 語 言 更 高 達 55 % 所 以, 要 與 子 女 建 立 更 親 密 的 關 係, 一 個 溫 柔 的 眼 神, 拍 拍 他 們 的 肩 膀, 以 媽 媽 : 咐 唔 番 學, 可 唔 可 以 幫 到 你 囉 番 公 道 呀? ( 幫 助 兒 子 思 考 ) 阿 邦 : 其 實 唔 番 學 就 未 必, 都 係 唔 想 比 同 學 笑 睹! ( 情 緒 開 始 平 伏 ) 媽 媽 : 哦, 我 盼 到 你 都 好 重 視 同 學 的 反 應 蝸! 你 今 日 肯 企 出 暉, 同 學 有 崢 反 應 呢? J ( 尋 找 另 外 例 子 ) 阿 邦 : 有 幾 個 係 到 笑, 亦 有 幾 個 話 我 好 峙 J! 媽 媽 : 都 唔 係 全 部 笑 你! 阿 邦 : 哦... 吋 叉 係 喲! 從 以 上 個 案, 可 總 結 出 父 母 與 子 女 的 溝 通 路 線 國 : 三 會 : 溝 通 技 巧 要 提 i [ 幫 助 于 女 澄 清 感 受 ( 辨 別 情 結 遍 用 同 理 心 ) 盡 噩 劉 噩 噩 噩 噩 噩,... E 噩 噩 噩 噩 區 噩 噩 噩 國 噩 噩. 以 分 享 個 人 經 驗 或 體 會, 代 替 權 威 性 的 訓 話 32 表 示 明 白 和 支 持 ( 身 體 語 言 ), 再 加 上 溫 和 的 聲 線 ( 聲 音 ), 理 ( 說 話 ) 更 為 有 效 比 起 長 篇 大 論 的 道. 避 免 說 教 長 篇 大 論 或 是 將 自 己 的 想 法 強 加 於 子 女 身 上. 留 有 餘 地 避 免 主 觀 和 絕 對 性 的 話 語, 給 孩 子 壓 迫 感 33

對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 家 庭 層 U 情 境 處 理 一 父 母 該 怎 麼 辦?. 有 時 子 女 寧 願 與 合 得 來 的 人 談 ( 如 親 戚 中 心 社 工 ), 父 母 不 要 介 意. 了 解 子 女 為 何 不 想 透 露 心 事, 可 能 因 為 :. 覺 得 父 母 不 明 白 / 說 了 也 沒 用. 不 知 該 如 何 啟 齒. 想 嘗 試 自 己 解 決 問 題. 向 子 女 反 映 他 們 不 想 說 的 原 因, 讓 他 們 知 道 父 母 明 白 他 們. 不 要 指 責, 給 予 空 間, 鼓 勵 他 們 說 出 心 事 (27 女 瑚. 諒 解 和 包 容 子 女 的 情 緒, 以 行 動 表 達 接 納 ( 如 給 予 子 女 空 間 為 他 們 送 上 一 杯 水 ). 了 解 激 動 背 後 的 原 因 ( 如 太 驚 慌 要 屈 憤 怒 ). 反 映 子 女 的 情 緒 : r 你 係 咪 覺 得 好 委 屈 呀?J. 不 要 假 裝 沒 聽 到. 不 要 擔 心 多 問 了 反 而 會 強 化 自 殺 念 頭, 詢 問 也 是 表 達 關 心 的 方 法 之 一. 明 確 告 訴 子 女 父 母 的 擔 心 不 想 他 們 傷 害 自 己. 尋 求 他 人 協 助 ( 如 老 師 社 工 ), 幫 助 子 女 找 出 路, 以 減 低 自 殺 念 頭 v 對 青 少 年 抑 鬱 症 及 自 殘 / 企 國 自 殺 行 為 的 支 援 一 社 區 層 00, 青 少 年 精 神 健 康 計 劃 服 務 名 稱 : 聖 雅 各 福 華 會 青 少 年 精 神 健 康 計 割 I 宗 旨 / 理 念. 能 耐 及 抗 逆 力. 關 愛 及 培 育 環 境 對 象 服 務 內 容. 以 人 為 本. 情 感 連 繫. 全 人 發 展 ( 身 心 社 盤 ) 11-18 歲 情 緒 起 伏 不 定 或 有 抑 鬱 情 緒 的 青 少 年 及 其 家 長. 個 案 輔 導 / 專 業 諮 詢. 教 師 / 專 業 培 訓 共 建 SUN 家 源 家 長 支 接 小 車 ãj 工 作 坊 rmission E J 青 少 年, 情 緒 支 援 小 組 r SUNTEENS 同 盟 師 友 計 劃 聯 絡 方 法 網 址 : h 即 ://www.sjsmen 叫 heal 也.org.hk 電 話 : 31064673 地 址 : 香 港 大 坑 勵 德 村 村 榮 樓 第 五 座 2 樓 事 好 消 服 務 名 稱 : 浸 信 會 愛 翠 社 會 服 務 處 一 青 少 年 身 心 導 航 服 務 I 宗 旨 / 理 念. 為 受 情 緒 或 精 神 困 擾 的 青 少 年 提 供 早 期 介 入 支 援 服 務. 協 助 受 情 緒 或 精 神 困 瘦 的 青 少 年 建 立 積 極 及 具 發 展 性 的 生 活. 提 高 社 會 人 士 對 青 少 年 4 情 緒 及 精 神 健 康 的 認 識 對 象 10-25 歲 需 要 提 升 情 緒 或 精 神 健 康 的 青 少 年 尋 求 協 助 的 重 要 性 使 子 女 得 到 關 心 及 支 持 避 免 情 況 惡 化 可 共 同 面 對 困 難 及 早 得 到 適 當 的 支 援 ( 如 社 工 老 師 臨 床 心 理 學 家 精 神 科 醫 生 ) 二 電 三 孩 子 從 環 墳 中 學 習 (ωdo 肘 r 削.. 如 果 孩 子 生 活 在 批 評 的 環 境 中, 就 學 會 譴 責. 如 果 孩 子 生 活 在 敵 意 的 環 境 中, 就 學 會 對 抗. 如 果 孩 子 生 活 在 嘲 笑 的 環 境 中, 就 學 會 害 鐘. 如 果 孩 子 生 活 在 嫉 妒 的 環 境 中, 就 學 會 羨 慕. 如 果 孩 子 生 活 在 釐 朧 的 環 境 中, 就 學 會 有 罪 惡 感. 如 果 孩 子 生 活 在 重 爛 的 環 境 中, 就 變 帶 充 滿 自 信. 如 果 孩 子 生 活 在 容 忍 的 環 境 中, 就 學 會 耐 心. 如 果 孩 子 生 活 在 讚 美 的 環 境 中, 就 學 會 感 激. 如 果 孩 子 生 活 在 分 萃 的 環 境 中, 就 學 會 慷 慨. 如 果 孩 子 生 活 在 公 平 的 環 境 中, 就 學 會 正 義. 如 果 孩 子 生 活 在 友 善 的 環 境 中, 他 會 知 道 這 個 問 界 是 個 好 地 方, 你 若 生 活 寧 靜, 你 的 孩 子 也 將 心 境 平 和 服 務 內 容 聯 絡 方 法 早 期 介 入 安 揮 及 輔 禮 服 潛. 精 神 健 康 評 估 危 機 介 入 輔 導 服 務 個 別 藝 術 治 療 / 音 樂 治 療 轉 介 服 務 青 少 年 情 智 學 習 中, 心. 健 康 情 緒 及 治 療 小 組 人 際 {,' 理 治 療 小 組 藝 術 治 療 小 組 專 題 成 長 小 組 且 盟 造 動. 興 趣 班 生 活 技 能 小 組 心 理 社 交 小 組 體 驗 活 動 暐 長 及 智 麗 活 動. 義 工 訓 練 及 服 務 社 交 康 樂 及 體 驗 活 動 生 活 重 整 小 組 情 緒 健 康 推 廣 及 交 流 活 動 家 屬 安 提 服 務. 家 屬 輔 導 家 屬 支 援 小 組 認 識 精 神 健 康 課 程 專 題 講 座 社 里 塾 荳. 社 區 專 題 講 座 / 工 作 坊 / 展 覽 精 神 健 康 急 救 訓 練 學 校 講 座 / 小 組 / 工 作 坊 老 師 及 壯 工 培 訓 工 作 坊 網 址 :h 即 ://ymh.bokss.org. 恤 /p 仁 service.html 電 話 : 34 日 1543 地 址 : 香 港 灣 仔 愛 群 道 36 號 7 樓

對 青 少 年 抑 鬱 痘 及 自 殘 / 企 聞 自 殺 行 為 的 支 援 一 社 區 層 U 照 顧 者 心 聲 γ 自 問 名 叫 基 督 教 家 庭 月 E 中 11 于 青 少 年 品? 他 郎 郎 獄 中 11 宗 旨 / 理 念 為 青 少 年 提 供 一 站 式 精 神 健 康 服 務, 透 過 及 早 預 防 及 早 辨 識 與 及 早 介 入 服 務, 協 助 青 少 年 重 整 自 我, 建 立 正 向 人 生, 強 調 r Smart Youth J ' r Smiling LifeJ 理 念 我 是 一 名 當 醫 院 護 士 的 單 親 媽 媽, 育 有 兩 名 女 兒 小 女 兒 今 年 11 歲, 而 大 女 兒 就 是 患 上 抑 鬱 症 的 希 希 希 希 18 歲, 是 一 名 中 六 學 生 她 頭 腦 靈 活 愛 學 習 鬼 鬼 馬 馬 坐 唔 定 j, 叉 愛 自 由 怕 沉 悶 討 厭 對 象 10-19 歲 背 少 年 背 少 人 的 家 長 教 師 社 工 其 他 相 關 人 士 被 束 縛 希 希 的 弱 點 是 逃 避 問 題 和 痛 苦 在 我 與 前 夫 離 婚 時, 為 免 我 服 務 內 容 背 少 年 精 神 館 鹿 輔 導 服 蔣. 個 案 輔 導 家 庭 輔 導 小 組 輔 導 管 少 年 精 神 僻 康 活 動 系 列. 精 神 健 康 評 估 服 務 精 神 健 康 推 廣 及 教 育 抗 逆 能 力 活 動 生 命 導 師 計 割 健 康 心 靈 校 園 聽 聞 j 計 劃 專 業 培 訓 課 程. 背 少 年 精 神 健 康 的 趨 勢 / 認 識 / 介 入 工 作 輔 導 有 精 神 健 康 問 題 之 青 少 年 擔 心, 她 既 沒 哭, 也 沒 過 問 原 因, 也 許 就 是 這 樣 的 性 格 間 接 導 致 她 的 抑 鬱 症 希 希 的 病 始 於 2012 年 的 中 三 下 學 期, 她 無 故 地 情 緒 低 落 少 說 話 不 願 吃 飯 經 常 哭 聯 絡 方 法 網 址 : http : 伽 ww.cfsc.org. 他 的 hab/yml 泊 /index.php 電 話 : 27065262/67327143 地 址 : 將 軍 澳 翠 林 郁 康 材 v 慎 地 下 Q po 文 IITI 分, 相 片 泣 起 初 以 為 受 反 叛 期 賀 爾 蒙 的 影 響 而 易 發 脾 氣, 但 情 服 務 名 稱 : 神 託 會 ~ 青 年 新 領 域 青 少 年 精 神 健 康 服 務 E 宗 旨 / 理 念 協 助 精 神 或 情 緒 受 困 擾 的 青 少 年, 及 早 得 到 過 切 的 服 務 加 強 社 區 人 士 對 青 少 年 精 神 健 康 的 認 識 及 關 注, 及 增 加 對 青 少 年 精 神 或 情 緒 行 為 問 題 的 認 識 及 接 納 對 象. 15-25 歲 受 精 神 或 情 緒 行 為 困 擾 之 背 少 年 及 其 家 人. 居 於 新 界 東 及 新 界 北 竣 ~ 遜 7 做 任 何 棋 書 Ilff4 吃 力 好 像 有 ~ 魔 鬼 每 矢 -10 一 訟 的 侵 食 我 到 被 吃 完 的 時 候 應 該 就 是 人 生 的 錢 助 手 足 寧 可 閉 上 眼 痛 快 的 被 它 一 口 吃 掉.... 11. 留 富 況 每 況 愈 下, 會 蹲 在 地 上 哭 成 個 淚 人 她 終 於 受 不 了 而 提 出 看 醫 生, 醫 生 確 診 她 患 上 抑 鬱 症 50 F 惜 1 服 務 內 容 輔 導 支 援 計 制. 個 案 輔 導 小 組 輔 導 家 長 安 揮 計 這 I1 /J 個 支 援 服 務 家 屬 大 使 醫 院 講 座 背 年 新 館 域 熱 線. 由 專 賣 間 事 接 聽, 提 供 情 緒 支 接 及 適 切 之 服 務 資 料 藍 藍 盤 查. 講 座 / 大 型 社 區 活 動 招 募 社 區 義 工 在 學 校 舉 辦 工 作 坊 / 展 覽. 同 心 間 行 計 禽 If 宵 少 年 精 神 健 康 課 程 社 交 技 巧 小 組 自 我 認 識 逍 團 還 動. 恆 常 性 消 閒 小 組 運 動 班 興 趣 班 單 次 性 大 型 活 動. 陽 先 路 上 培 訓 計 劃 職 業 輔 導 就 業 培 訓 就 業 見 習 及 就 業 後 跟 進 聯 絡 方 法 : 網 址 : http://youthoutlook.stewards.org. 恤 / 地 址 及 電 話 :(1) 新 界 東 沙 角 青 少 年 中 心 : 沙 田 沙 角 村 沙 燕 樓 3 樓 平 台 1-10 號 / 26474992 (2) 新 界 北 中 心 : 新 界 北 區 上 水 廣 場 21 樓 2113-2115 軍 /39983 1ω 照 顧 抑 鬱 症 患 者 的 壓 力 真 不 小, 最 近 績 是 感 覺 哥 哥 蕃 肉 紋 的 過 每 一 天 或 許 這 就 尤 其 我 需 要 兼 顧 工 作 和 照 顧 多 於 是 之 前 失 鍾 的 代 價 都 忘 了 這 是 第 喜 撞 倒 感 到 孤 一 名 子 女, 所 以 親 戚 朋 友 和 服 務 獨 的 中 秋 獨 自 理 冒 著 窗 外 的 國 月 看 著 街 外 的 一 您 一 花 - 1l 獄 是 不 敢 看 見 人 的 按 他 們 一 家 犬 支 援 是 十 分 重 要 這 段 期 間, 我, 恥 的 賠 伴 草 寄 自 己 貌 和 心 愛 的 巧 克 力 奶 過 或 許 可 以 心 複 的 酸 tft~ - I 直 到 滋 少 一 點 痛 楚 與 學 校 社 工 保 持 緊 密 聯 絡, 不 時 互 通 希 希 的 進 展 消 息 當 我 晚 上 需 上 班 時, 家 人 便 要 來 陪 伴 我 的 女 兒 我 也 需 預 留 一 點 私 人 空 間 作 鬆 施, 我 會 約 朋 友 和 做 自 己 喜 歡 的 事, 透 過 氣 後 再 繼 續 長 期 作 戰 我 不 隱 瞞 希 希 的 病 情 希 希 已 向 同 學 坦 白 說 出 自 己 的 病, 而 我 亦 向 親 友 和 上 司 公 開 此 事 上 司 體 貼 地 減 省 了 我 的 工 作 盞, 在 更 期 安 排 上 也 配 合 我 的 需 要 抑 鬱 症 近 年 有 年 輕 化 和 普 遍 化 的 趨 勢, 它 並 不 是 唔 36 37

照 顧 者 心 聲 $ 旨 是 康 復 者 心 聲 γ 見 得 光 的 事, 相 反 很 值 得 跟 別 人 分 享, 有 時 無 意 中 也 會 幫 到 身 邊 的 人 最 重 要 的, 是 我 們 能 否 積 極 地 面 對 我 叫 欣 欣, 今 年 十 七 歲, 家 中 有 父 母 及 姊 姊 我 與 姊 姊 的 關 係 欠 佳, 父 母 叉 常 把 他 們 的 婚 姻 問 題 遷 怒 於 我 跟 抑 鬱 症 患 者 相 處 時, 要 格 外 小 心 處 變 不 驚 他 們 十 分 敏 感, 時 常 把 事 情 放 大 我 們 要 多 聆 聽 少 批 判, 但 叉 不 可 任 由 他 們 放 縱 自 己 負 面 的 情 緒, 當 中 一 鬆 一 緊 的 調 較, 必 須 憑 經 驗 技 巧 地 處 理 當 希 希 憤 怒 焦 慮 而 叉 不 能 宣 洩 時, 她 會 刑 手 大 叫 撞 牆, 甚 至 會 一 手 把 鏡 打 破 起 初 我 十 分 擔 心, 經 醫 生 分 析 後, 明 白 她 只 是 用 了 不 適 合 的 途 徑 發 洩 ' 而 非 意 圖 自 殺 我 每 次 都 強 裝 鎮 定, 不 批 評, 不 跟 她 說 道 理, 更 不 會 在 她 面 前 哭 泣 我 只 會 靜 靜 地 陪 伴 在 側, 在 她 激 動 時 緊 緊 抱 著 她, 溫 柔 地 告 訴 她 不 用 怕, 媽 媽 在 你 身 旁, 我 隨 時 可 跟 你 談 談 希 希 的 病 情 不 時 反 覆, 當 她 情 緒 極 度 低 落 時, 我 保 持 沉 默, 數 天 後, 待 她 情 緒 回 復 後 再 關 心 她, 她 往 往 會 和 盤 托 出, 這 時, 我 會 做 她 的 聆 聽 者 過 份 緊 張 只 會 增 添 她 的 壓 力 回 想 當 初, 我 並 不 察 覺 自 己 患 上 情 緒 病, 只 知 道 當 情 緒 低 落 時, 做 甚 麼 事 也 提 不 起 勁 晚 上 失 眠 難 耐, 在 床 上 輾 轉 反 側 個 多 小 時 才 能 入 睡, 可 是 早 上 四 五 時 文 醒 了 起 來 即 使 肚 子 餓 了 也 不 想 吃, 每 芙 僅 能 吃 兩 三 口 飯, 體 重 直 線 下 降 平 日 喜 歡 閱 讀 的 我, 竟 然 連 書 也 不 願 拿 起 整 天 只 臥 在 床 上, 不 願 上 學, 甚 至 連 洗 澡 也 辦 不 到 情 緒 最 壞 時, 我 曾 出 現 幻 聽, 更 生 了 自 殺 的 念 頭, 想 吃 光 母 親 的 藥 物 把 生 命 結 束 幸 好, 當 想 到 身 邊 的 好 友, 自 殺 念 頭 終 被 打 消 了, 我 就 是 這 樣 經 歷 了 兩 三 年 仰 鬱 的 日 子 我 終 於 熬 不 7 一 天 放 學 回 家 後, 我 的 情 緒 極 為 低 落, 且 有 自 殘 行 為, 最 後 我 被 送 往 醫 院, 我 的 情 緒 病 終 於 得 到 治 療! 出 院 後, 我 繼 續 依 時 服 藥, 並 向 社 工 傾 訴 家 庭 關 係 的 問 題 和 商 討 解 決 的 方 法 服 藥 初 期 雖 然 出 現 較 多 副 作 用, 如 手 腳 疲 倦 頭 暈 作 嘔, 但 身 體 漸 漸 把 它 為 免 希 希 覺 得 我 囉 峻, 平 日 我 不 常 提 醒 她 服 藥 或 著 她 盼 開 點 J ' 我 寧 在 們 適 應 了 兩 三 個 月 後, 我 的 情 緒 有 很 大 的 改 善 再 多 過 兩 個 月, 我 便 可 回 校 上 學 和 做 自 己 喜 愛 的 活 動 生 活 細 節 上 表 達 關 懷 希 希 睡 得 不 好, 我 送 她 一 個 古 印 安 人 發 明 的 捕 夢 網, 據 說 可 把 惡 夢 網 起, 使 好 夢 保 留 希 希 很 喜 歡, 直 到 現 在 仍 每 晚 放 在 枕 下 回 想 整 個 治 療 過 程, 藥 物 對 改 善 情 緒 發 揮 了 很 大 的 作 用 此 外, 我 也 感 謝 社 工 聆 聽 我 的 傾 訴, 並 跟 我 商 討 解 決 方 法, 使 我 的 壓 力 減 輕 不 少 而 身 邊 親 友 的 支 持 和 鼓 勵 更 是 十 分 重 要 抑 鬱 症 患 者 滿 腦 子 都 是 過 去 痛 苦 的 記 憶, 加 上 現 質 生 活 不 如 意, 病 情 便 會 惡 化 多 到 郊 外 曬 太 陽, 擴 闊 視 野, 保 留 多 點 快 樂 的 回 憶, 這 樣 思 想 領 域 便 會 更 廣 闊 " 注 亡 智 主 人 生 有 很 多 可 能 性, 並 非 每 個 人 都 要 走 同 一 條 路, 往 同 一 個 終 點, 有 38 時 偏 離 正 軌 或 更 能 活 出 精 彩 的 人 生 希 希 開 始 明 白 這 道 理, 她 知 道 她 其 實 有 選 擇, 能 夠 選 擇 也 是 她 的 福 氣 4 39

社 區 資 源 t 背 社 區 資 源 γ 醫 院 管 理 局 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 門 診 服 務 可 精 神 健 康 諸 詢 / 資 訊 及 熱 線 輔 導 服 務 E 噩 噩 噩 噩 服 務 閥 國 個 瑪 麗 醫 院 兒 童 港 島 區 大 嶼 山 長 洲 坪 洲 南 丫 島 香 港 薄 扶 林 道 102 號 及 青 少 年 精 神 芝 麻 灣 喜 靈 洲 石 鼓 洲 青 洲 瑪 麗 醫 院 J 座 5 棋 科 122553656 基 督 教 聯 合 醫 觀 塘 牛 頭 角 藍 田 秀 茂 坪 油 塘 九 龍 觀 塘 協 和 街 1 30 號 院 精 神 科 鯉 魚 門 茶 果 嶺 坪 石 九 龍 灣 將 軍 聯 合 醫 院 P 座 l 樓 澳 高 超 道 啟 業 順 利 翠 坪 佐 敦 且 3794817 谷 四 山 彩 霞 德 福 樂 華 順 安 順 芙 油 麻 地 見 童 精 尖 沙 咀 油 麻 地 旺 角 深 水 靜 長 沙 九 龍 油 麻 地 炮 台 街 l 的 神 科 灣 美 字 大 角 咀 石 峽 尾 九 龍 仔 號 油 麻 地 分 科 診 所 新 叉 一 村 牛 池 灣 彩 雲 西 貫 彩 虹 翼 9 樓 且 3848934 慈 雲 山 黃 大 仙 竹 園 鑽 石 山 樂 富 新 蒲 崗 橫 頭 甜 彩 雲 彩 輝 東 頭 美 東 沙 田 呦 村 紅 甜 土 瓜 灣 九 龍 城 何 文 田 九 龍 塘 愛 民 黃 埔 俊 民 苑 馬 頭 園 樂 民 山 谷 村 大 環 山 奎 灣 青 衣 葵 浦 蓊 景 東 漏 深 井 石 梨 貝 梨 木 樹 大 窩 口 雅 麗 氏 何 妙 齡 大 埔 粉 嶺 土 水 新 界 大 埔 全 安 路 11 號 拿 打 素 見 童 及 青 少 年 精 神 科 雅 麗 氏 何 妙 齡 拿 打 素 醫 院 D 座 地 下 /26893262 屯 門 兒 童 及 青 屯 門 元 朗 芙 水 園 小 纜 大 攪 錦 新 界 屯 門 青 松 觀 道 13 號 少 年 精 神 健 康 田 屏 山 流 浮 山 石 崗 粉 嶺 上 水 屯 門 賽 馬 會 明 心 樓 l 樓 服 務 且 4568262 醫 院 管 理 局 精 神 科 電 話 諮 詢 熱 線 (24 小 時 醫 院 管 理 局 思 覺 失 調 服 務 計 劃 查 詢 及 轉 介 熱 線 香 港 心 理 衛 生 會 心 理 健 康 輔 導 及 資 訊 熱 線 浸 信 會 愛 群 社 會 服 務 處 精 神 健 康 諮 詢 熱 線 漫 信 會 愛 群 社 會 服 務 處 青 少 年 身 心 導 航 服 務 青 少 年 精 神 健 康 熱 線 社 會 福 利 害 求 助 熱 線 4 小 時 生 命 熱 線 (24 小 時 香 港 撒 瑪 利 亞 防 止 自 殺 會 求 助 熱 線 (24 小 時 撒 瑪 利 亞 會 中 文 及 多 種 語 言 防 止 自 殺 服 務 4 小 時 明 愛 向 晴 軒 向 晴 熱 鎮 J ( 24 小 時 協 青 社 青 年 熱 線 J (24 小 時 香 港 基 督 教 女 青 年 會 輔 導 專 緝 香 港 家 庭 福 和 j 會 家 褔 關 懷 專 線 香 港 明 愛 小 耳 朵 熱 線 學 友 社 學 生 專 線 神 託 會 青 年 新 領 域 熱 線 東 華 三 院 東 莓, 關 懷 熱 線 香 港 背 年 協 會 關 心 一 線 香 港 小 堂 群 益 會 兒 童 身 心 發 展 家 長 專 線 精 神 健 康 綜 合 社 區 中 心 24667350 29283283 2772 47 25354135 34131543 23432255 238200 23892222 2896 18288 90881023 27116622 23423110 316100 25033399 263577ω 25480010 27778899 28666388 http://www.swd.gov. hk/tc/index/site_pubsvc/page_rehab/sub_listofserv/id_iccmw/ 1 行 r 合 網 頁 資 源 論 r;;.- 醫 院 管 理 局 智 友 站 htlp:llwww2 1. ha.org. 恤 Ism 訂 tpati 巳 nt/welcomel 青 山 醫 院 精 神 健 康 教 育 資 料 http ://www3.ha.ω. 刀 O呵 葵 浦 醫 院 精 神 健 康 教 育 育. 資 訊 靴 htt 昀 tψ 你 p 缸 馴 圳 :llw 州 ww.ha 泓 a.org 址 /k:ch/chi/educ ationp 耐.index.h 叫 香 港 {j 理 衛 生 會 http://www. 叫 1 泊 k.org. 他 / 憂 鬱 小 王 子 之 路 http://www.depression. edu. 恤 / 憂 鬱 小 王 子 抗 逆 之 旅 課 程 內 容 h 即 ://csrp. 址 u. 她 /qef 香 港 大 學 香 港 賽 馬 會 防 止 自 殺 研 究 中 {j h 即 ://csrp 址 u. 恤 / 教 育 局 { 學 校 處 理 學 生 自 殺 電 子 普 及 早 識 別 介 入 和 善 後 ) (2011) http://www.edb.gov.hk/attachment/tc/student -parents/crisis-management/about-crisis-manag ementledip-c.pdf 教 育 局 { 學 校 危 機 處 理 電 子 書 )(2 5) http://edb.gov.hk/attachment/tc/student-parents/crisis-management/about-crisis-management /crisistc.pdf 40 41

可 立 : 齊 來 抗 憂 谷 - 蚵 何 支 援 青 少 年 - 抑 鬱 症 自 建 行 為 及 負 面 情 緒 計 割 舍 辦 機 構 CfD 巒 閥 理 局 瑪 麗 醫 院 兒 童 及 青 少 糊 科 : 司 重 社 會 福 利 害 孺 麗 醫 院 醫 務 社 會 服 務 部 會 香 體 公 會 耕 備 服 務 @j 看 dt 何 Et 支 書 if 忍 fl ci 的 香 港 明 愛 家 庭 服 務...,.,,, 為 聖 雅 各 福 群 會 青 年 服 務 " 事 循 道 愛 華 村 服 務 叫 會 福 利 部 鳴 謝 : 伍 歐 昕 先 生 何 子 美 女 士 呂 昀 俠 先 生 林 可 欣 女 士 林 亦 雯 女 士 陳 國 齡 醫 生 黃 玉 畫 著 女 士 黃 哲 瑜 女 士 蕭 皓 而 女 士 蕭 靜 艾 女 士 料 以 上 排 名 聲 蜜 質 次 序 料 已 計 量 的 由 社 會 福 利 暑 中 西 南 及 離 島 區 福 利 辦 事 處 資 助