姓 名 : 範例 性別 : 年齡 : 病歷號碼 : 採檢日期 : 年 月 日 送檢單位 : 報告日期 : 年 月 日 下視丘 - 腦下垂體 - 卵巢內分泌調節 下視丘 GnRH 腦下垂體 LH, FSH 卵巢 雄激素 卵巢 雌激素 肝臟 雌激素代謝 腸道 菌相平衡 女性荷爾蒙健康評估全面評估下視丘 / 腦下垂體 / 腎上腺皮質 / 卵巢調節軸 ( 中醫所指的腦 / 腎 / 天癸 / 沖任脈 / 胞宮調節軸 ) 內分泌陰陽平衡系統 測量血液中濾泡刺激素 黃體刺激素 雄激素 雌激素 黃體酮 性荷爾蒙結合球蛋白與荷爾蒙平衡比值 這些荷爾蒙的分泌量與平衡關係與女性之生育能力 脂質代謝 心臟功能 認知及情緒 免疫功能等皆息息相關 藉由女性荷爾蒙健康評估可更準確的幫助面臨健康挑戰的婦女們, 回復荷爾蒙平衡 改善慢性病及預防老化
卵巢週期內分泌 - 濾泡 - 排卵 - 黃體 - 子宮內膜變化圖 LH 8 7 6 5 4 3 2 1 黃體刺激素 LH / 濾泡刺激素 FSH 黃體刺激素 LH 濾泡刺激素 FSH 單位 : miu / ml FSH LH 15 8 7 6 1 5 4 3 5 2 1 單位 : miu / ml FSH 4 3 2 1 雌酮 Estrone / 雌二醇 Estradiol 單位 : pg / ml 4 35 雌酮 E1 雌二醇 E2 4 35 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 黃體酮 Progesterone 單位 : ng / ml 35 3 黃體酮 P4 35 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1 濾泡期 15 排卵期 黃體期 29 停經 最近來經日 :214/1/5 採檢日期 :214/1/25 請注意 : 若於檢測申請單上未提供月經週期及最近來經日者, 或提供的資料不合乎邏輯, 此頁數據則無法呈現
卵巢黃體期荷爾蒙代謝 Methodology:LC-MS/MS 腦下垂體 LH 黃體刺激素 FSH 濾泡刺激素 5.33 1.86 1. 11.4 miu/ml 1.7 7.7 miu/ml 膽固醇.82 A-dione 雄烯二酮 aromatase (CYP19) 147 E1 雌酮 4. DHEA 脫氫表雄固酮 2. 8.7 ng/ml STS SULT2A1 3 HSD.3.3 2. ng/ml 17βHSD Testosterone 睪固酮.1.8 ng/ml aromatase (CYP19) 273 28 1 pg/ml 17βHSD E2 雌二醇 43 165 pg/ml DHEA-S 脫氫表雄固酮硫酸鹽 5αR 121 78 21 ng/ml 274 DHT 二氫睪固酮 15. Progesterone 黃體酮 77 33 pg/ml 1.7 27 ng/ml Free Testo. 游離睪固酮 1.9795 1.13 1.4 pg/ml LH R 卵巢鞘細胞 Theca cells FSH R 卵巢顆粒細胞 Granulosa cells 比值 LH / FSH 肝臟 E3 雌三醇 2.8656 E1 / E2 16.2 54.945.3 2.1 P4 / E2.5385 2. 129 5.8 79 pg/ml SHBG 性荷爾蒙結合球蛋白 19 155 26 118 nmol/l 檢測值 檢驗項目 結果判讀 : 檢測參考值範圍是依據實驗室統計分析制定, 浮標會隨檢測值高低移動 綠色區塊屬於正常範圍內, 但對於功能醫學健康促進, 虛線範圍內則為最佳理想值, 而紅色區塊為異常值, 臨床上需積極介入改善
卵巢週期荷爾蒙參考值範圍 Methodology : LC-MS/MS 項 目 結果 濾泡期 ( 理想值 ) 卵巢週期 黃體期 ( 理想值 ) 未治療 ( 理想值 ) 停經後 經治療 ( 理想值 ) 單位 腦下垂體荷爾蒙 LH 黃體刺激素 5.33 2.4-12.6 (2.4-8.5) 1.-11.4 (1.-5.) 7.7-58.5 7.7-58.5 miu/ml FSH 濾泡刺激素 1.86 3.5-12.5 (3.5-8.9) 1.7-7.7 (1.7-6.) 26-135 26-135 miu/ml 雄激素 DHEA 脫氫表雄固酮 4. 2.-8.7 (4.7-8.7) 2.-8.7 (4.7-8.7) 2.-8.7 (4.7-8.7) 2.-8.7 (4.7-8.7) ng/ml DHEA-S 脫氫表雄固酮硫酸鹽 121 78-21 (138-21) 78-21 (138-21) 78-21 (138-21) 78-21 (138-21) ng/ml A-dione 雄烯二酮.82.3-2. (1.-1.7).3-2. (1.-1.7).13-.82 (.4-.68).13-.82 (.4-.68) ng/ml Testosterone 睪固酮.3.1-.8 (.4-.7).1-.8 (.4-.7).1-.8 (.4-.7).1-.8 (.4-.7) ng/ml Free Testo. 游離睪固酮 1.9795 1.13-1.4 (4.8-9.5) 1.13-1.4 (4.8-9.5) 1.13-1.4 (4.8-9.5) 1.13-1.4 (4.8-9.5) pg/ml DHT 二氫睪固酮 274 77-3 (166-255) 77-33 (178-279) 77-3 (166-255) 77-3 (166-255) pg/ml 雌激素 E1 雌酮 147 1-138 (48-112) 28-1 (5-86) 9.5-43.6 (19.5-36) 9.5-8 (3-66) pg/ml E2 雌二醇 273 39-375 (173-375) 43-165 (92-165) 3.7-16.6 (8.9-16.6) 3.7-6 (26-6) pg/ml Progesterone 黃體酮 15..1-1.5 (.7-1.5) 1.7-27 (12-27).15-.8 (.4-.8).15-3. (1.3-3.) ng/ml 雌激素代謝 E3 雌三醇 16.2 5.8-79 (35-79) 5.8-79 (35-79) 5.8-79 (35-79) 5.8-79 (35-79) pg/ml SHBG 性荷爾蒙結合球蛋白 129 26-118 (44-1) 26-118 (44-1) 26-118 (44-1) 23-129 (46-18) nmol/l 平衡比值 LH / FSH 比值 2.8656.3-2.1 (.7-1.7).3-2.1 (.7-1.7) ---- ---- Ratio P4 / E2 比值 54.945 1-12 (5.4-12) 19-155 (73-155) 5-61 (27-61) 5-61 (27-61) Ratio E1 / E2 比值.5385 2. ( 1.5) 2. ( 1.5) 2. ( 1.5) 2. ( 1.5) Ratio
以下是您的女性荷爾蒙健康評估報告解說 28 天月經週期計算方式說明 : 依據女性月經週期中黃體期為 14 天左右之準則, 參考您提供的月經天數與最後來經日 (LMP), 可預估下次月經日前 14 天為黃體期, 此次月經起始日至預估黃體期間為濾泡期, 依此原則換算成 28 天月經週期 腦下垂體荷爾蒙 : 黃體刺激素 (LH): 腦下垂體前葉分泌的性腺荷爾蒙, 在女性主要的作用為促進濾泡成熟 誘發排卵及促進黃體的形成 您的 LH 值正常 濾泡刺激素 (FSH): 腦下垂體分泌的重要促性腺激素, 可促進性腺與腎上腺分泌雄激素和雌激素 對於判斷性激素紊亂疾病的病因有其重要價值 有助於了解月經稀少 無月經症或不孕者之原因 您的 FSH 值正常 雄激素 : 脫氫表雄固酮 (DHEA): DHEA 具有平衡人體對壓力的反應 抵禦壓力性荷爾蒙對人體的傷害 DHEA 是壓力終結者, 為性荷爾蒙的合成提供來源物質, 預防與老化有關的退化狀況, 強化免疫功能, 預防心血管疾病, 防止骨質疏鬆,DHEA 含量之評估因年紀與性別而有所不同 您的 DHEA 值正常, 保持正常的 DHEA 值對於促進健康 抗衰老具有其重要性 脫氫表雄固酮硫酸鹽 (DHEA-S): 主要由腎上腺皮質分泌, 卵巢也會少量分泌 有 性荷爾蒙之母 之稱, 是所有性荷爾蒙的前驅物質 在 2 至 3 歲間分泌量達到高峰, 之後每年以約 2% 的速度降低, 到 45 歲約只剩一半,7 歲時更只剩顛峰期的 2% 研究顯示 DHEA-S 具有抗衰老 維持心血管健康 降低血脂 降低血壓 提升免疫系統功能 增強骨骼 使皮膚光滑細緻 增強記憶力 增加活力等功效 另外也是身體合成性荷爾蒙如睪固酮 (testosterone) 雌二醇 (E2) 的前驅物質, 所以對兩性性功能的維持相當的重要 維持在 2 至 3 歲間分泌量的高峰值對於抗衰老 保持健康是非常重要的 您的 DHEA-S 值正常, 保持正常的 DHEA-S 值對於促進健康 抗衰老具有其重要性 雄烯二酮 (Androstenedione, A-dione): 屬於類固醇荷爾蒙, 主要由腎上腺分泌 成年女性雄烯二酮來自於腎上腺與卵巢, 與女性青春期的第二性徵性毛發育有關 卵巢分泌雄烯二酮會受黃體酮的調節, 隨月經週期而變化, 更年期時分泌量亦減弱 腎上腺分泌雄烯二酮, 無論男女性皆隨年齡增長而減低 檢測血液中雄烯二酮含量, 可作為分析雄性激素的有效指標 雄烯二酮量升高, 可用來預測是否有先天性腎上腺肥大, 或是腎上腺瘤和卵巢瘤 檢測雄烯二酮量, 亦可用以偵測糖皮質類固醇治療效果 您的 A-dione 值正常
睪固酮 (Testosterone, T): 女性身體有三個主要性激素, 包括雌激素 黃體酮和睾固酮 女性睾固酮 5-25% 來自於卵巢 5-25% 來自於腎上腺 5-7% 由末梢 A-dione 轉化而來 在女性, 睾固酮可增添生活樂趣 提升幸福感 權力感和性慾 睪固酮可使您的肌肉不會鬆軟 增進記憶力 增加肌肉強度 減少脂肪 增加骨頭硬度 睾固酮也是 衝動激素 (impulsive hormone) 在女性, 少量睾固酮即可增強性慾和幻想, 有助於使婦女更容易滿足 卵巢切除或是停經婦女, 睾固酮水平會下降 1 / 3 或更多 您的 Testosterone 值正常 游離睪固酮 (Free Testosterone): 主要由卵巢及腎上腺製造, 在女性睪固酮可增加性欲, 並讓您在情緒上感覺很棒 睪固酮可使您的肌肉不會鬆軟 增進記憶力 增加肌肉強度 減少脂肪 增加骨頭硬度 女性睪固酮降低常會引起下列症狀 ; 肌肉缺乏 體重增加 疲勞 失去自信 降低高密度脂蛋白 肌肉乾瘦失去彈性 頭髮幹又疏 眼皮下垂 臉頰鬆弛 唇薄等 高睪固酮也會有一些症狀, 如焦慮 憂鬱 低血糖 嗜鹽和糖 顫抖 易怒 臉毛增多 青春痘 胰島素抗性, 常見於多囊性卵巢症候群合併體重增加等 您的 Free Testosterone 值正常, 保持正常的睪固酮值對於促進健康 抗衰老具有其重要性 二氫睪固酮 (Dihydrotestosterone, DHT): 二氫睪固酮是一種雄性激素, 類似於 DHEA 雄烯二酮 (A-dione) 與睪固酮 (testosterone) 循環中的二氫睪固酮大多會與性荷爾蒙結合蛋白 (SHBG) 結合, 僅有約 1-2% 未與蛋白質結合的游離型二氫睪固酮才具有生理活性 在女性, 二氫睪固酮衍生自 A-dione, 主要由肝臟代謝 攝取不當的外來輔助品, 如二氫睪固酮或睪固酮可能導致二氫睪固酮暫時性的增加, 引發多毛症或痤瘡 特發性多毛症 (idiopathic hirsutism) 患者約有 4% DHT 水平增加 多囊性卵巢症候群患者水平也會增加 女性二氫睪固酮水平升高可能與 5α 還原酶活性有關 您的 DHT 值正常 雌激素 : 雌酮 (Estrone, E1): 未懷孕婦女卵巢主要雌激素為雌二醇, 其次為雌酮 胎盤是雌酮主要製造區 停經前成年女性 5% 以上雌酮是由卵巢所分泌 青春期前的兒童 男性 以及停經後女性, 則大部分由周邊組織特別是脂肪組織, 藉由細胞色素 P45 芳香轉化酶將雄烯二酮轉變成雌酮 因此, 肥胖者雌酮往往會增加 雌酮的雌激素強度較雌二醇為低, 可藉由肝臟解毒經由尿液和膽汁排除 您的 E1 值偏高, 懷孕 停經後婦女 老化與肥胖 月經週期黃體期者雌酮值會升高 雌酮升高顯示雄烯二酮轉化成雌酮的速度加快, 正對您的健康產生威脅並加速老化 另外需評估肝解毒功能是否異常 正在施行自然荷爾蒙補充療法 (BHRT) 或 hcg 注射所也會造成暫時性增加, 此時您可以選擇適當的營養輔助品調整雌激素的新陳代謝, 使您活得更健康 更有活力 發炎反應 甘草 維生素 D3( 在成骨細胞 ) 等會促進雌酮的生成 雌二醇 (Estradiol, E2): 雌二醇是雌激素中活性最強者 常用來評估卵巢功能 月經不協調, 也可評估停經後婦女是否需要補充荷爾蒙的依據 是評估女孩青春期提前或延遲 原發性或繼發性閉經 卵巢早衰等重要指標 您的 E2 值偏高, 可能是原發性或續發性卵巢功能亢進 甲狀腺亢進 腎上腺腫瘤 卵巢腫瘤 肝腫瘤 乳癌風險 人工受孕排卵治療 正在施行自然雌性荷爾蒙補充療法 (BHRT) 或 hcg 注射者也會造成暫時性增加 腹部肥胖 酒精 DHEA 會促進雌二醇的生成
黃體酮 (Progesterone, P4): 黃體酮又稱為孕激素 有月經週期的女性, 黃體酮主要來自於是黃體 (corpus luteum) 排卵後黃體形成, 此時黃體酮會大幅上升, 持續時間大約 2 週 若懷孕時黃體生存期會延長, 黃體酮是維持妊娠的必要荷爾蒙 妊娠繼續進展, 胎盤會接續黃體繼續分泌黃體酮 低黃體酮水平可見於在短期黃體期不足與異常妊娠前三個月 成年男性與小孩黃體酮由腎上腺分泌 此外, 高黃體酮水平可見於腎上腺腫瘤或卵巢患者 因此, 黃體酮可作為評估卵巢功能 異常懷孕 與黃體酮相關腫瘤 (progesterone-secreting tumors) 的指標 你的 Progesterone 值正常 雌激素代謝 : 雌三醇 (Estriol, E3): 雌酮 (E1) 和雌二醇 (E2) 可經由肝臟解毒作用轉化為雌三醇 (E3) 隨尿液排出 雌三醇 (E3) 是懷孕婦女體內主要的雌激素 一般未懷孕的女性, 循環中雌三醇 (E3) 值變化不大, 男性亦是, 只有在婦女懷孕時才會大量生產 您的 E3 值正常 性荷爾蒙結合球蛋白 (sex hormone binding globulin,shbg): 主要由肝臟細胞製造, 是睪固酮 (testosterone) 和雌二醇 (estradiol) 的血液運輸蛋白, 含量則受雌激素 雄激素濃度的消長相互調控 85% 的睪固酮會和 SHBG 緊密結合, 不具生物活性 1-15% 的睪固酮則與白蛋白結合, 只有少許 1%-2% 不與 SHBG 結合的游離態 (free form), 後兩者才真正具有生物活性 (bioavailable), 在組織細胞中發揮作用 當雄性素濃度正常但臨床症狀卻似乎指向雄性素過量時,SHBG 的檢測就是雄性素作用過度或延久性作用的重要指標 您的 SHBG 值偏高, 評估是否有甲狀腺功能亢進 肝功能異常 肝硬化 使用雌激素治療 神經性厭食症 平衡比值 : LH / FSH 比值 : LH / FSH 比值可作為多囊性卵巢症候群 (PCOS) 檢測指標 濾泡刺激素 (FSH) 為腦下垂體分泌的一種荷爾蒙, 在女性, 可刺激卵巢和濾泡的成熟 FSH 檢測值偏高表示卵巢功能退化 另一方面,FSH 檢測值偏低表示腦下垂體性腺功能低 下 然而, 黃體刺激素 (LH) 的作用為促進濾泡成熟 誘發排卵及促進黃體的形成 大多數停經前婦女 LH / FSH 比值通 常趨近為 1 您的 LH / FSH 值偏高, 會增加罹患多囊性卵巢症候群風險 P4 / E2 比值 (Progesterone / Estradiol): 雌激素和黃體酮在體內同步作用, 兩者間會相互牽制與協調, 保持體內荷爾蒙於一個和諧平衡狀態 當隨著雌激素逐漸下降 黃體酮急劇下降, 沒有足夠的黃體酮來抵銷我們體內雌激素的數量, 這種狀態被稱為雌激素相對優勢 (estrogen dominance) 雌激素占優勢並不是指雌激素或黃體酮完全缺乏, 而是雌激素相對過多或黃體酮相對不足 當荷爾蒙失衡, 雌激素相對優勢是健康問題的主要原因 您的 P4 / E2 比值正常
E1 / E2 比值 (Estrone / Estradiol Ratio): 雌二醇 (E2) 為停經前婦女體內主要的雌激素來源 卵巢製造雌二酮 (E2) 可進一步轉化睪固酮 (testosterone) 與雌酮 (E1) 卵巢雖然也分泌雌酮 (E1), 但雌酮主要來源是由周邊脂肪組織中雄烯二酮轉換而來 雌二酮也可以轉換為雌三醇 (E3) 除了濾泡期初期 E1/ E2 比值約為 2, 通常 E1/E2 比值約為 1 停經期婦女雌二酮濃度大幅下降 周邊組織雄烯二酮轉換成雌酮將成為循環中雌激素的主要來源, 因此,E1/E2 比值會增加 您的 E1 / E2 比值正常 促進女性健康 荷爾蒙平衡建議 : 1. 完整性的促進女性健康 荷爾蒙平衡應配合 雌激素代謝基因分析 雌激素代謝健康評估 環境荷爾蒙分析 心血管代謝健康評估 腎上腺皮質壓力分析 癌症標記檢查 肝腎功能檢查 血液常規檢查 才能有完整性的健康促進策略 2. 天然植化素靛基質 -3- 原醇 (indole-3-carbinol I3C) Diindolylmethane(DIM) 對於改善荷爾蒙的新陳代謝, 避免產生致癌物質, 保護卵巢 子宮都有非常好的效果 3. 膽鹼 (choline) 維生素 B2 維生素 B6 甲基維生素 B12(methylcobalamin) 亞葉酸鈣 (calcium folinate) 三甲基甘胺酸 (trimethylglycine) 能加速排除荷爾蒙代謝中間產物, 避免代謝毒素殘留 降低同半胱胺酸 (homocysteine), 保護心血管 4. 肝解毒營養配方, 穀胱甘肽 (glutathione,gsh) 乙醯半胱胺酸 (N-acetyl-l-cysteine) 硫辛酸 (lipoic acid) 硫 (sulfur) 牛磺酸 (taurine) 牛奶薊 (milk thistle) 甘胺酸 (glycine) 甲硫胺酸 (methionine) Calcium-D-Glucarate 等, 不但具有抗氧化功能, 同時能排除荷爾蒙代謝過程中的毒性作用 5. 茶胺酸 (theanine) 5 氫色胺酸 (5-HTP) 貫葉連翹 (St. John s Wort) 銀杏 (ginkgo biloba) 等, 對於因更年期荷爾蒙失衡產生的情緒壓力變化, 具有穩定 舒緩效果 6. 白藜蘆醇 (resveratrol) 薑黃素 (curcumin) 檞皮素 (quercetin) 兒茶素 (catechin) 乳香 (boswellia) 等, 這些天然植物具有抗發炎作用, 對於健康維護有非常好的保護效果 完整功能醫學檢測 : 完整的女性內分泌系統健康照護除了女性荷爾蒙健康評估 ( ) 外 同時應加測 : 1. 雌激素代謝基因 (Estrogen Genomics): 瞭解先天體質是否有代謝缺陷 2. 雌激素代謝健康評估 (Estrogen Metabolism ): 知道是否有易誘發乳癌危險因子 3. 環境荷爾蒙分析 (Xenoestrogen Analysis): 瞭解環境毒素暴露狀況 4. 癌症腫瘤標記 (Tumor Markers Screen), 作為預防癌症和健康管理的方案指引 *** 以上報告建議, 僅供醫師參考用 ***
Estrogen Metabolism 姓 名 : 範例 性 別 : 年齡 : 病歷號碼 : 採檢日期 : 年 月 日 送檢單位 : 報告日期 : 年 月 日 雌激素代謝健康評估 Methodology:LC/MS/MS 16α -OHE1 16α- 羥雌酮 E1 雌酮 CYP3A4 基因 羥基化水解反應 ( 第一階段 ) 1.32 1.8 1.8 還原反應 E3 雌三醇 17β- 羥脫氫酶 CYP1A1 基因 羥基化水解反應 ( 第一階段 ) 2-OHE1 2- 羥雌酮 2-MeOE1 2- 甲氧基雌酮 COMT 基因 7.76.59 甲基化反應 1.57 13.3 ( 第二階段 ).75 E2 雌二醇 4-OHE1 4- 羥雌酮 4-MeOE1 4- 甲氧基雌酮 單位 : ng/mg-creatinine CYP1B1 基因 羥基化水解反應 ( 第一階段 ) 1.52 2.8 COMT 基因 甲基化反應 ( 第二階段 ).35.12 雌激素代謝平衡 雌激素代謝酵素活性 雌激素代謝物百分比 Phase I 雌激素代謝平衡 2-OHE1 / 16α-OHE1 5.8788 保護性雌激素代謝物 % 74.515 Phase I 2-MeOE1 4-MeOE1 Phase II 16α-OHE1 1.9 6% 4-OHE1 Phase II 2- 羥雌酮甲基化活性 2-MeOE1 / 2-OHE1.656.14 致癌性雌激素代謝物 % 25.485 4% 2-OHE1 Phase II 4- 羥雌酮甲基化活性 4-MeOE1 / 4-OHE1 此圓型餅呈現雌激素代謝物的最佳平衡狀態 粗體線區分肝臟第一階段 (Phase I) 和第二階段 (Phase II) 解毒路徑 Phase I Phase II.23.5 1. 綠色區塊被認定為保護性雌激素代謝物 2. 紅色區塊被認定為致癌性雌激素代謝物 會增加乳腺癌和前列腺癌風險
Estrogen Metabolism 雌激素代謝指標 Methodology:LC/MS/MS 參考值範圍 雌激素代謝指標 結果 停經前 ( 卵巢週期 ) 停經後 ( 未接受荷爾蒙治療 ) 男性 Phase I 雌激素代謝物 2-OHE1 2- 羥雌酮 7.76 1.57-13.3.78-6.33.65-4.28 4-OHE1 4- 羥雌酮 1.52 2.8.57.43 16α-OHE1 16α- 羥雌酮 1.32 1.8-1.8.69-3.48.53-3.91 Phase I 雌激素代謝平衡 2-OHE1/16α-OHE1 5.8788 1.9 1.9 1.9 Phase II 雌激素甲基化代謝物 2-MeOE1 2- 甲氧基雌酮.59.75.45.45 4-MeOE1 4- 甲氧基雌酮.35.12.12.12 Phase II 雌激素甲基化活性 2-MeOE1 / 2-OHE1.656.14.34.52 4-MeOE1 / 4-OHE1.23.5.34.52 雌激素代謝物百分比 保護性雌激素代謝物 % 74.515 6% 6% 6% 致癌性雌激素代謝物 % 25.485 4% 4% 4% 單位 : ng/mg-creatinine 雌激素代謝健康評估報告總結 全面評估雌激素在肝臟兩個階段的代謝是否順暢 雌激素代謝物如果平衡則具有保護作用, 不平衡則可能導致乳癌 子宮肌瘤 前列腺癌等危險 充分瞭解雌激素在肝臟的代謝平衡後, 可幫助面臨健康挑戰的婦女與男性們回復荷爾蒙代謝平衡 改善並預防與荷爾蒙相關疾病的發生 瞭解保護性雌激素代謝物 % 與致癌性雌激素代謝物 % 為此項檢測重點 總結 A 保護性雌激素代謝物 % 占 總結 B 致癌性雌激素代謝物 % 占 74.515% 25.485% ( 正常 % 為 6%) ( 正常 % 為 4%)
Estrogen Metabolism 雌激素代謝健康評估建議報告雌激素 (Estrogen) 雌激素是由卵巢和腎上腺製造, 為一種女性荷爾蒙, 其製造與分泌是由下視丘 / 腦下垂體共同協調控制 在男性體內, 雌激素則是由睪丸 腎上腺製造的睪固酮 (testosterone) 代謝轉化而來 體內的雌激素可分為 : 雌酮 (estrone, E1) 雌二醇(estradiol, E2) 雌三醇(estriol, E3), 其中雌二醇是卵巢所製造的主要雌激素, 並與下視丘 腦下垂體和松果腺共同合作, 一起控制性成熟與性行為的過程 在女性體內, 雌激素作用於刺激卵巢濾泡的發育與排卵 它的職責包括使身體成熟化, 這就包含了女性乳房與臀部豐潤, 生殖器的發育等 對停經期症狀之幫助, 荷爾蒙替代療法 (HRT) 能夠使女性免於受夜間盜汗 疲勞 熱潮紅 失眠 陰道乾澀 抑鬱和性慾減退等之苦 除此之外, 經過荷爾蒙替代療法的女性, 能改善皮膚光澤與彈性 肌肉的強度, 並使骨質疏鬆與心血管疾病的發生率降低 雌酮 (E1) 雌二醇(E2) 雌三醇(E3) 雌激素為女性體內的主要性荷爾蒙, 包括雌二醇 (E2) 雌酮(E1) 和雌三醇 (E3) 卵巢主要合成雌二醇(E2) 和雌酮 (E1) 兩種雌激素 E2 是女性體內生物活性最強的雌激素 正常育齡婦女體內雌激素主要為 E2, 隨著月經週期呈週期性改變 在濾泡期初期含量最低, 於排卵期達最高峰 肥胖婦女 近停經和停經後婦女 E2 含量會下降, 肥胖男性 E2 含量則會升高 E1 在育齡婦女含量較 E2 低, 但肥胖男女性 近停經婦女 E1 含量相對較 E2 高, 停經後 E1/E2 比值顯著升高 E1 為停經後婦女體內主要的雌激素, 經由脂肪細胞轉化而來 E3 是 E2 和 E1 的代謝產物, 活性最弱, 但是懷孕婦女體內 E3 含量是未懷孕婦女的數百倍乃至上千倍 懷孕晚期測定母體血中或尿中 E3 值, 可作為胎兒胎盤功能的評估 雌激素缺乏婦女可能會呈現以下症狀 : 熱潮紅 / 發冷 夜間盜汗 乳房下垂 月經頻繁 / 月經過少 無月經 / 閉經 痙攣性痛經 陰道乾澀萎縮 性交疼痛 陰道 / 子宮脫垂 壓力性尿失禁 體重增加 水腫 / 腫脹 ( 腹部, 胸部 ) 持續性疲勞 性衝動/ 性欲降低 骨質流失 不孕與心血管疾病 雌激素過量的男性可能會呈現以下症狀 : 肥胖 乳腺發育 陽痿 前列腺增生 心肌梗塞 男性體脂肪過多, 芳香轉化酶 (aromatase) 會變得更加活躍, 會將雄烯二酮 (androstenedione) 轉換成 E1 將睾固酮(testosterone) 轉換成為 E2, 造成雌激素與睪固酮的不平衡 ( 陰盛陽虛 ) 雌激素代謝 (estrogen metabolism) 體內雌激素代謝是非常複雜的反應, 雌酮 (E1) 雌二醇(E2) 二者間在代謝過程中可相互轉換, 並有相同的代謝途徑 雌激素的代謝產物仍然具有非常高的生物活性 (biological activity), 至於如何影響人體健康則由如何在肝臟與腸道代謝 有何代謝產物來決定 換句話講, 荷爾蒙的代謝正常與否和肝臟解毒功能與腸道菌叢是否優生化息息相關 雌激素代謝在體內主要在肝臟進行, 透過第一階段 (Phase I)-- 羥基化水解反應 (hydroxylation), 第二階段 (Phase II)-- 甲基化反應 (methylation) 醛糖酸化反應(glucuronidation) 硫化反應(sulfation) 將雌激素代謝產物經由尿液和糞便排出 羥基化水解反應 (hydroxylation) 細胞色素 P-45 酵素將脂溶性雌酮 (E1) 雌二醇(E2) 水解成 2- 羥雌酮 (2-OHE1) 16 - 羥雌酮 (16 -OHE1) 和少量 4- 羥雌酮 (4-OHE1), 2-OHE1 仍具有微弱的雌激素活性, 一般認為是 好 的雌激素代謝物 相反的,16 -OHE1 與 4-OHE1 仍具有相當強的雌激素活性並會促進組織增生作用 (proliferation), 一般認為是具有 發炎性 的雌激素 (pro-inflammatory estrogen) 許多文獻報告指出, 如果 4-OHE1 16 -OHE1 大量超過 2-OHE1, 則有誘發乳癌危險 甲基化反應 (methylation) 2-OHE1 4-OHE1 和 16 -OHE1 代謝產物 ( 又稱為 catechol estrogens) 特別是 4-OHE1 會很快被氧化成苯醌 (quinones), 苯醌是一種非常不穩定的分子 非常具有攻擊性, 常會傷害 DNA 直接或間接透過活性氧自由基產生致癌作用 這一個有害途徑可以由肝臟第二階段的甲基化反應和抗氧化物將兒茶酚雌激素 (catechol estrogens) 解毒並排除出去, 這個過程需要 COMT(catechol-O-methyltransferase) 酵素參與 甲基化反應需要維生素 B12 B6 葉酸 甲硫胺酸(methionine) 三甲基甘胺酸(TMG) 等營養素參與作用 醛糖酸化反應 (glucuronidation) 醛糖酸化反應是肝臟排除雌激素和其他體內自然代謝物與環境毒素的重要反應之一 糖醛酸化反應是利用醛糖酸 (glucuronic acid) 與雌激素結合後排出 不幸的, 假如腸道有害菌存在, 此時在腸道會有大量的 β- 醛糖酸分解酶 (β-glucuronidase) 產生, 在腸道內將欲排出的醛糖酸 - 雌激素結合物 (estrogen-glucuronide) 分解, 使得雌激素解離出來並經由腸肝循環再吸收利用, 增加雌激素暴露風險 因此, β- 醛糖酸分解酶的高活性增加了乳癌風險 高脂肪低纖維飲食會增加 β- 醛糖酸分解酶的活性, 補充益生菌 ( 乳酸菌 比菲德氏菌 ) 可讓
Estrogen Metabolism 腸道菌叢恢復平衡, 營養素 Calcium-D-Glucarate 可抑制腸道有害菌活性, 增強肝臟醛糖酸化排毒反應 雌激素在肝臟代謝指標 2- 羥雌酮 (2-hydroxyestrone, 2-OHE1) 尿液中雌激素的代謝物 ( 約 8% 來自雌酮, 而 2% 來自雌二醇及雌三醇 ) 可以表現出雌激素的代謝是否朝向較有益於身體的方向進行 正常的 2-OHE1 含量顯示一種平衡的代謝反應, 可降低發生乳癌 子宮頸細胞變性及骨質缺少的危險性 2-OHE1 含量會隨著飲食改變或其他影響雌激素代謝因子, 如 : 高纖飲食 運動 適當攝取十字花科蔬菜 大豆製品 omega-3 脂肪酸及限制飽和脂肪酸攝取等而改變 對於服用避孕藥 荷爾蒙補充療法 飲食或運動控制的女性, 需要追蹤監督其荷爾蒙狀態時,2-OHE1 含量的改變更形重要 4- 羥雌酮 (4-Hydroxyestrone, 4-OHE1) 4-OHE1 是致癌性雌激素代謝產物與雌激素受體相對接合力 (affinity) 大於 E1 和 E2 4-OHE1 可在乳房組織 卵巢 腎上腺 子宮發現, 同時在乳癌組織可發現, 顯示與癌症的形成有關 4-OHE1 會進一步代謝成醌 (quinine)/ 半醌 (semiquinone) 代謝產物, 此過程會產生自由基造成脂質 蛋白質和 DNA 氧化損傷 16α- 羥雌酮 (16α-hydroxyestrone, 16α-OHE1) 正常或較低的 16α-OHE1 含量一般視為臨床上為較有利的發現, 因為高濃度的 16α-OHE1 可能和狼瘡 乳癌及肥胖等狀況有關 運動及攝取十字花科蔬菜 大豆製品 魚油都有助於提高 2-OHE1 的濃度, 同時也可以降低 16α-OHE1 的含量 2- 甲氧基雌酮 (2-MeOE1) 4- 甲氧基雌酮 (4-MeOE1) 2-OHE1 4-OHE1 在肝臟第二階段雌激素解毒過程中經兒茶酚甲基轉移酶 (COMT) 作用轉換成 2-MeOE1 和 4-MeOE1 COMT 的甲基化作用可消減雌激素活性, 並阻斷經由氧化作用所產生醌 (quinone)/ 半醌 (semiquinone) 代謝物的自由基傷害 因此,COMT 的基因變異 (polymorphism) 與 COMT 低活性作用有關 因此, 第一階段的羥基雌激素 (catechol estrogens) 與第二階段甲氧基雌激素 (methoxy estrogens) 代謝產物間的平衡在維持荷爾蒙健康扮演重要的角色 肝臟第一階段 (Phase I) 雌激素代謝平衡 2- 羥雌酮 /16α- 羥雌酮比值 (2-OHE1:16α-OHE1 ratio) 根據報告此比值對於管控雌激素代謝是有用的, 若比值較低可能會增加罹患與雌激素有關疾病, 如 : 乳癌 狼瘡和前列腺癌等的危險 比值若高於 2. 一般認為反應出健康的雌激素代謝, 有許多的營養素可以改變此比值, 主要的作用是在改變 2-OHE1 的濃度 這些營養素包括 : 吲哚甲醇 (Indole-3-Carbinol,I3C) 和 / 或二吲哚甲烷 (diindolylmethane,dim) 如十字花科蔬菜 - 花椰菜 包心菜 甘藍菜等中含量豐富 亞麻子 大豆 omega-3 脂肪酸及運動 肝臟第二階段 (Phase II) 雌激素代謝平衡 2- 甲氧基雌酮 /2- 羥雌酮比值 (2-MeOE1:2-OHE1 ratio) 2-MeOE1:2-OHE1 比值提供了一個衡量肝臟第二階段甲基化 (methylation) 功能的指標 2-OHE1 代謝物通常被認為是可預防乳腺癌 ( 也可能是前列腺癌 ); 但是, 只有在 2-OHE1 被甲基化轉成 2-MeOE1 型式時才具有保護作用 2-MeOE1/2-OHE1 比值若偏低, 顯示甲基化反應不足 原因為 : 兒茶酚甲基轉移酶 (COMT) 先天基因缺陷 COMT 甲基化反應所需的營養素不足 壓力太大時產生過多的兒茶酚胺 (catecholamines) 消減了雌激素甲基化 建議攝取足夠的蛋白質, 並確保足夠的維生素 B 群 葉酸 甜菜鹼 (betaine) 甲硫胺酸 鎂等營養素的攝取加強肝臟解毒作用能力 4- 甲氧基雌酮 /4- 羥雌酮比值 (4-MeOE1/4-OHE1 Ratio) 4-MeOE1/4-OHE1 比值 ( 連同 2-MeOE1/2-OHE1 比值 ) 提供了一個衡量肝臟第二階段甲基化 (methylation) 功能的指標 如果甲基化反應所需的兒茶酚甲基轉移酶 (COMT) 活性不足 ( 先天基因缺陷或營養素不足 ), 則由 4-OHE1 轉化到 4-MeOE1 的效率會減低, 導致 4-OHE1 生高 4-OHE1 會造成 DNA 損傷而誘發乳腺癌和前列腺癌的風險增加 4-MeOE1/4-OHE1 比值若偏低, 顯示甲基化反應不足 原因為 : 兒茶酚甲基轉移酶 (COMT) 先天基因缺陷 COMT 甲基化反應所需的營養素不足 壓力太大時產生過多的兒茶酚胺 (catecholamines) 消減了雌激素甲基化 建議攝取足夠的蛋白質, 並確保足夠的維生素 B 群 葉酸 甜菜鹼 (betaine) 甲硫胺酸 鎂等營養素的攝取加強肝臟解毒作用能力
Estrogen Metabolism 雌激素代謝物百分比 保護性 雌激素代謝物 ( PROTECTIVE estrogen metabolites) 保護性 雌激素代謝物 ( 在雌激素代謝分佈圖中以綠色區塊呈現 ) 是指在總雌激素代謝物中所占比例, 比例越高對健康越有利 保護性 的雌激素有 :2- 羥雌酮 (2-OHE1)- 可降低癌症的生長 2- 甲氧基雌酮 (2-MeOE1)- 具抗腫瘤效應 4- 甲氧基雌酮 (4-MeOE1)- 無致癌性 若綠色區塊比例偏低, 則建議攝取足夠的蛋白質, 並確保足夠的維生素 B 群 葉酸 甜菜鹼 (betaine) 甲硫胺酸 鎂等營養素的攝取加強肝臟解毒作用能力 致癌性 雌激素代謝物 ( CARCINOGENIC estrogen metabolites) 致癌性 雌激素代謝物在 ( 雌激素代謝分佈圖中以紅色區塊呈現 ) 是指在總雌激素代謝物中所占比例 比例越高對健康越不利 致癌性 雌激素代謝物有 :4- 羥雌酮 (4-OHE1)- 可導致 DNA 損傷 16α- 羥雌酮 (16α-OHE1)- 促進腫瘤的發展 致癌性 雌激素代謝物會增加乳腺癌和前列腺癌的風險 高比例原因有 : 高雌激素 (E1 與 E2 水準偏高 ) 第一階段代謝旺盛, 第二階段解毒無法有效清除代謝物 第一階段解毒正常, 但第二階段解毒能力不佳, 可能原因有兒茶酚甲基轉移酶 (COMT) 先天基因缺陷或 COMT 甲基化反應所需的營養素不足 壓力太大時產生過多的兒茶酚胺消減了雌激素甲基化作用 建議攝取足夠的蛋白質, 並確保足夠的維生素 B 群 葉酸 甜菜鹼 (betaine) 甲硫胺酸 鎂等營養素的攝取加強肝臟解毒作用能力 *** 以上建議報告僅供醫師參考, 不具臨床診斷與治療價值 ***