2019 内科主治医师考试大纲 - 专业知识心血管系统考试部分单元细目要点要求 1. 慢性心力衰竭 (1) 病理生理 (3) 诊断与鉴别诊断 (4) 治疗方法 一 心力衰竭 * (1) 临床表现 2. 急性心力衰竭 3. 心源性休克 1. 窦房结性心律失常 2. 心房性心律失常 (2) 诊断 (3) 抢救措施 (1) 概论 (2) 治疗 (1) 病因 (3) 心电图表现 (4) 治疗 (1) 房性期前收缩的病因 临床表现 心电图表现 治疗 (2) 心房颤动和心房扑动的病 因 临床表现 心电图表现 治 二 心律失常 * 疗 3. 房室交界区心律 失常 (1) 室上性心动过速的病因 临床表现 心电图表现 (2) 治疗 (1) 室性期前收缩的病因 临床 4. 心室性心律失常 表现 心电图表现 治疗 (2) 室性心动过速的病因 临床 表现 心电图表现 治疗 5. 心脏传导阻滞 (1) 房室传导阻滞的病因 临床
表现 心电图表现 (2) 治疗 6. 预激综合征 (1) 病因 及心电图表现 (3) 治疗 7. 抗心律失常药物 (1) 抗心律失常药物的分类 (2) 药物作用特点 8. 人工心脏起搏 (1) 适应证 (2) 并发症 (1) 机制 9. 心脏电复律 10. 心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗 (2) 适应证和禁忌证 (3) 并发症 (1) 适应证和禁忌证 (2) 并发症 (1) 临床表现 (2) 诊断和分级 三 高血压病 * 1. 原发性高血压 (3) 高血压分层 (4) 治疗与预防 (5) 高血压急症的临床表现和处理 2. 继发性高血压 (1) 常见病因 (2) 临床特点 (1) 危险因素 四 冠状动脉粥样硬化性心脏 1. 心绞痛病 * (2) 分型 (3) 心绞痛的发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 (4) 不稳定型心绞痛的处理措施
(1) 急性心肌梗死的发病机制 2. 急性心肌梗死 (3) 心电图和血清心肌酶学改变 (4) 诊断和鉴别诊断 (5) 并发症 (6) 急性心肌梗死的治疗措施 1. 二尖瓣狭窄 2. 二尖瓣关闭不全 (1) 病因 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 并发症 (1) 病因 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 并发症 五 心脏瓣膜病 * (1) 病因 3. 主动脉瓣狭窄 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 并发症 (1) 病因 4. 主动脉瓣关闭不全 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 并发症 六 心肌疾病 * 1. 概念 (1) 定义 (2) 分类 2. 扩张型心肌病 (1) 临床表现
(2)X 线 心电图和超声心动图检查 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗措施 (1) 临床表现 (2)X 线 心电图和超声心动图 3. 肥厚型心肌病 4. 病毒性心肌炎 检查 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗措施 (1) 临床表现 (2) 病因 (3) 诊断 (4) 治疗 呼吸系统考试部分 单元细目要点要求 一 急性上呼吸道感染 * 二 流行性感冒 * (1) 病因和发病机制 (3) 实验室检查 (6) 预后和预防 (1) 病原体和发病机制 (3) 实验室检查 (6) 预防 三 慢性阻塞性 1. 慢性阻塞性肺病 (1) 概念
肺病 * (2) 病因和发病机制 (3) 病理和病理生理 (4) 临床表现 (5) 实验室及其他检查 (6) 诊断与严重程度分级 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗 (9) 预防 (1) 病因 (2) 发病机制和病理 2. 慢性肺源性心脏病 (3) 临床表现 (4) 实验室及其他检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 (1) 概念 (2) 病因 发病机制 (3) 临床表现 四 支气管哮喘 * (4) 实验室及其他检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 并发症 (7) 治疗 (8) 教育与管理 (1) 病因分类 1. 概论 * (2) 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特 五 肺炎 点 2. 肺炎球菌肺炎 * (1) 发病机制与病理 (3) 实验室及其他检查
3. 克雷伯杆菌肺炎 * 六 呼吸衰竭 1. 慢性呼吸衰竭 * (1) 发病机制与病理 (3) 实验室及其他检查 (1) 病因 (2) 发病机制和病理生理 (3) 临床表现 (4) 实验室检查 (5) 诊断 (6) 治疗 (7) 血气分析的临床应用 ( 包括酸碱失衡的判断 ) (1) 概念 1. 概述 (2) 病因和发病机制 (3) 渗出液与漏出液的鉴别 (4) 良性与恶性胸水的鉴别 2. 结核性胸膜炎七 胸腔积液 * 3. 肺炎旁胸水 (1) 病因和发病机制 (3) 实验室检查 (1) 病因和发病机制 和分类 (3) 实验室检查
(1) 病因和发病机制 ( 包括间皮瘤 ) 4. 恶性胸水 5. 其他原因胸水 (3) 实验室检查 (1) 结缔组织病 (2) 乳糜胸 (3) 漏出液性质的胸腔积液 消化系统考试部分 单元细目要点要求 1. 慢性胃炎 * (1) 病因与发病机制 (2) 病理学特征 (3) 临床表现 (4) 实验室和特殊检查 (1) 概念 (2) 病因和发病机制 (3) 病理 一 胃 十二 (4) 临床表现 指肠疾病 2. 消化性溃疡 * (5) 实验室和特殊检查 (6) 诊断 (7) 鉴别诊断 (8) 并发症 (9) 治疗 (10) 预后 (1) 病因和发病机制 3. 胃癌 * (2) 病理 (3) 临床表现
二 肝脏疾病肝硬化 * 三 胰腺疾病急性胰腺炎 * 1. 克罗恩病 (4) 实验室检查 (5) 诊断 (6) 治疗 (1) 病因 (2) 病理 (3) 临床表现 (4) 并发症 (5) 实验室及其他检查 (6) 诊断 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗 (1) 病因和发病机制 (2) 病理 (3) 临床表现和分型 (4) 并发症 (5) 实验室和其他检查 (6) 诊断 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗原则和措施 (9) 预后 (1) 病理及其与临床表现的联系 (2) 诊断 (3) 鉴别诊断 四 炎症性肠 病 * 2. 溃疡性结肠 炎 (4) 治疗 : 主要药物 手术指征 (1) 病理及其与临床表现的联系 临床分型 分度 (2) 诊断标准 (3) 鉴别诊断 (4) 治疗 : 主要药物 手术指征
(1) 病因 五 上消化道 出血 * (3) 诊断 (4) 处理 : 急救措施 补充血容量 止 血措施等 肾内科学考试部分 单元细目要点要求 (1) 概念 (2) 肾小球性血尿 1. 血尿 * 一 尿液检查 2. 蛋白尿 * 1. 概述 * 二 肾小球疾病 2. 肾病综合征 * 与非肾小球性血尿的鉴别 (3) 血尿的常见原因与尿三杯检查 (1) 概念 (2) 分类 (1) 发病的免疫炎症及非免疫炎症机制 (2) 原发性肾小球疾病的临床病理分类 (3) 肾组织活检的适应证与禁忌证 (1) 临床表现 (2) 诊断标准 (3) 常见疾病及其临床特点 (4) 继发性肾病综
合征的常见原因及 其特点 (5) 糖皮质激素的 1. 急性肾盂肾炎 应用 (6) 常用免疫抑制剂及其他治疗 (7) 并发症的防治 (1) 感染途径 (2) 常见致病细菌 (3) 临床表现及特点 (4) 尿培养与菌落计数意义 (5) 上 下尿路感 三 泌尿 系感染 * 染的鉴别 (6) 抗生素的应用 原则 2. 慢性肾盂肾炎 3. 急性膀胱炎四 肾功能不全 * 1. 急性肾功能不全 (1) 诊断标准 鉴别诊断 (2) 反复发作的原因 (3) 治疗 (1) 临床表现 (2) 治疗 (1) 病因和发病机制 (3) 急性与慢性肾功能衰竭鉴别诊断
(4) 诊断 ( 包括病 因 ) 和预后 (6) 预防 (1) 常见病因 (2) 临床分期 2. 慢性肾功能不全 (3) 肾功能不全加重诱因与恶化进展机制 (4) 各系统临床表现 (5) 透析指征, 血 液透析, 腹膜透析, CRRT (6) 非透析疗法的内容和原则 神经内科学考试部分 单元细目要点要求 1. 头痛 * (1) 临床分类 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 药物治疗 一 神经系 (1) 概念和分级 统症状学 2. 昏迷 * (2) 诊断和鉴别诊断 (3) 急诊处理 (1) 概念和发病机制 3. 癫痫 * (2) 国际分类和临床表现 (3) 诊断和鉴别诊断
(4) 药物治疗和机制 1. 脑血管病概论脑血管的解剖和危险因素 (1) 概念 2. 血管性痴呆 (3) 辅助检查 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗, 常用药物作用机制 (1) 概念 3. 短暂性脑缺血发作 (3) 辅助检查 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗, 常用药物作用机制 二 脑血管 疾病 * 4. 脑梗死 (1) 概念 (3) 辅助检查 诊断和鉴别诊断 (4) 急诊治疗和护理, 预防原则 (1) 概念 5. 脑出血 (3) 辅助检查 诊断和鉴别诊断 (4) 急诊处理 (1) 病因 6. 蛛网膜下腔出血 (3) 辅助检查和诊断 (4) 急诊治疗和护理 1. 变性病概论分类和基本病理改变 (1) 概念 病理改变和发病机制 三 脑变性 疾病 * 2. 帕金森病和路易氏 痴呆 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 3.Alzheimer 病 (1) 概念 病理改变和发病机制
4. 运动神经元疾病 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 (1) 概念 病理改变和发病机制 (3) 诊断和鉴别诊断 1. 周围神经病总论 (1) 发病原因和基本病理改变 (1) 概念和发病原因 2. 面神经炎 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 (1) 概念和发病原因 3. 三叉神经痛 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗 (1) 概念和发病原因 四 周围神 4. 炎性神经病 (GBS 经疾病 * 和 CIDP) (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 (1) 发病机制 5. 糖尿病神经病 (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 (1) 发病机制 6. 中毒性神经病 ( 酒 精和药物中毒 ) (3) 诊断和鉴别诊断 (4) 治疗和护理 7. 遗传性神经病 (1) 临床表现和分类 (2) 辅助检查
内分泌学考试部分 19 年主治医师讨论群 :701681847, 微信公众号 :med66_weisheng 单元 细目 要点 要求 (1) 内分泌概念 (2) 内分泌系统及 1. 内分泌系统及激素 其调节 (3) 激素的分类 一 内分泌及代谢疾病总论 * 2. 常见内分泌代谢性疾病的诊治原则 作用及作用机制 (1) 内分泌功能紊乱 (2) 病因 病理 及定位诊断 (3) 内分泌疾病的 治疗 (1) 病因 发病机 制 (3) 辅助性检查 (4) 诊断与鉴别诊 断 二 甲状腺疾病甲状腺功能亢进症 * 方法及其 适应证 (6) 甲状腺眼病 (7) 甲亢合并周期 性麻痹 (8) 甲亢性心脏病 (9) 甲状腺危象 三 糖尿病 * (1) 诊断标准和分型
(3) 综合治疗原则 (4) 口服降血糖药物治疗 (5) 胰岛素治疗 (6) 常见的慢性并发症 (7) 糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷 (8) 乳酸性酸中毒 四 血脂和脂蛋 白异常血症 * (1) 概述 (2) 脂蛋白 (3) 血脂 (4) 高脂蛋白血症分类 (5) 诊断 (6) 治疗 1. 水 钠代谢失常 ( 失水 水过多 和水中毒 低钠血症 高钠血症 ) (1) 病因 (3) 诊断 (4) 治疗 五 水 电解质 (1) 病因 代谢和酸碱平 衡失调 * 2. 钾代谢失常 ( 低钾和高钾血症 ) (3) 诊断 (4) 治疗 3. 酸碱平衡失调 ( 代谢性酸中毒 (1) 病因和发病机 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼 制 吸性碱中毒 混合性酸碱平衡障碍 )
(3) 诊断瑜伽鉴别诊断 (4) 防治 血液病考试部分 单元细目要点要求 (1) 诊断标准 (2) 分类 1. 贫血概论 * (3) 临床表现 (4) 诊断步骤 原则 输血指征 一 贫血 及注意事项 (1) 铁代谢 (2) 病因和发病机制 2. 缺铁性贫血 * (3) 临床表现 (4) 实验室检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 (1)FAB 和 MIC 分类 (3) 血象和骨髓象特征 (4) 细胞化学染色在分型 二 白血病 * 1. 急性白血病 中的意义 原则 (6) 常用化疗方案 (7) 中枢神经系统白血病 防治方法 (8) 骨髓移植指征 2. 慢性粒细胞白血病 (1) 典型病例的临床特点
(2)Ph 染色体和分子生物 学标记 (3) 临床分期 (4) 诊断及其与类白血病反应鉴别要点 (1) 定义 (2) 病因和发病机制 3. 慢性淋巴细胞白血病 (3) 临床表现 (4) 实验室检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 (1) 正常止血和凝血机制 1. 概述 * (2) 分类 三 出血性疾病 2. 特发性血小板减少性紫癜 (ITP)* (3) 诊断 (1) 病因和发病机制 (2) 诊断和鉴别诊断 (3) 治疗 结核病学考试部分 单元细目要点要求 (1) 发病机制 1. 原发性肺结核 (3) 实验室和其他检查 一 肺结核 * 2. 血行播散性肺结核 (1) 发病机制 (3) 实验室和其他检查
(1) 发病机制 3. 继发性肺结核 (3) 实验室和其他检查 (1) 发病机制 (2) 分型 二 结核性胸膜炎 * 三 肺外结核结核性脑膜炎 * 四 慢性阻塞性肺病 * (3) 临床表现 (4) 实验室和其他检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 (1) 发病机制 (2) 分型 (3) 临床表现 (4) 实验室和其他检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 (1) 概念 (2) 病因和发病机制 (3) 病理和病理生理 (4) 临床表现 (5) 实验室及其他检查 (6) 诊断与严重程度分级 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗 (9) 预防 五 慢性肺源 (1) 病因
性心脏病 * (2) 发病机制和病理 (3) 临床表现 (4) 实验室及其他检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗 六 呼吸衰竭慢性呼吸衰竭 * (1) 病因 (2) 发病机制和病理生理 (3) 临床表现 (4) 实验室检查 (5) 诊断 (6) 治疗 (7) 血气分析的临床应用 ( 包括酸碱失衡的判断 ) (1) 病因分类 1. 概论 * (2) 社区获得性肺炎和医院获 得性肺炎的概念及临床特点 2. 肺炎球菌肺炎 * (1) 发病机制与病理 (3) 实验室及其他检查 七 肺炎 (1) 发病机制与病理 3. 克雷伯杆菌肺炎 * (3) 实验室及其他检查 (1) 概念
1. 概述 (2) 病因和发病机制 (3) 渗出液与漏出液的鉴别 (4) 良性与恶性胸水的鉴别 (1) 发病机制与病理 (3) 实验室及其他检查 2. 结核性胸膜炎 八 胸腔积液 * (1) 发病机制与病理 和分类 (3) 实验室检查 3. 肺炎旁胸水 4. 恶性胸水 5. 其他原因胸水 (1) 病因和发病机制 包括间皮瘤 ) (3) 实验室检查 (1) 结缔组织病 (2) 乳糜胸 (3) 漏出液性质的胸腔积液 传染病学考试部分 单元细目要点要求 一 传染总论 * 病概论 二 病毒 感染 1. 病毒性肝炎 * (1) 病原学 : 肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统
(2) 流行病学 : 甲型 乙型 丙型和戊型肝炎的传染源 传播途径及人群易感性 (3) 临床表现 : 病毒性肝炎的临床分型及各型病毒性肝炎的临床症状和体征 (4) 各型病毒性肝炎的诊断 (5) 慢性病毒性肝炎的治疗, 包括抗病毒治 疗 (6) 重型肝炎的治疗 (7) 预防 : 甲型 乙型病毒性肝炎的预防 (1) 病原学 : 病原体 2. 肾综合征出血 热 * (2) 流行病学 : 主要宿主动物和传染源及主要传播途径 (3) 发病机制 : 休克 出血 急性肾功能衰竭的发生机制 (4) 临床表现 :5 期经过和 3 种主要表现 ; 临床分型 (5) 诊断 : 尿常规和特异性抗体检测在诊断中的意义 (6) 治疗 : 临床各期的治疗原则 (7) 预防 : 主要预防措施 (1) 病原学 : 病原体 (2) 流行病学 : 传染源, 主要传播途径及高危人群 (3) 发病机制 :CD + 4 T 细胞受损伤的方式及表 3. 艾滋病 * 现 (4) 临床表现 : 临床分期及各期主要临床表现 (5) 诊断 : 流行病学资料 临床表现及特异 性抗体 CD 4/CD 8 比例检查的诊断意义
(6) 治疗 : 目前抗病毒治疗的主要药物种类 (7) 预防 : 切断传播途径的措施及其重要性 (1) 病原特点 (2) 流行病学 ( 传染源 传播途径及流行特 点 ) 4. 流行性乙型脑 炎 * (3) 临床表现 : 分期 分型及表现 (4) 诊断 ( 流行病学史 临床表现及实验室检查 ) (6) 预防 (7) 流行性乙型脑炎的诊断要点及主要治疗 (1) 病原学 : 病原体 (2) 流行病学 : 传染源 传播途径及人群易 感性 (3) 病理解剖特点 1. 伤寒 * (4) 临床表现 : 典型伤寒的 4 期临床表现及 主要并发症 三 细菌 感染 (5) 诊断 : 确诊的依据 (6) 鉴别诊断 : 需要与伤寒鉴别的疾病 (7) 治疗 : 病原治疗与并发症治疗 (8) 伤寒的诊断依据及病原治疗 (1) 病原学 : 病原体及其菌群 (2) 流行病学 : 主要传播途径 (3) 发病机制及主要病变部位 2. 细菌性痢疾 * (4) 临床表现 : 急性普通型菌痢及慢性迁延 型菌痢及中毒性痢疾的临床表现 (5) 诊断依据 (6) 鉴别诊断 : 急性菌痢与慢性菌痢的鉴别 诊断
(7) 治疗 : 病原治疗 (8) 预防 : 关键环节及措施 (1) 病原学 : 病原体 (2) 流行病学 : 传染源 传播途径及人群易 感性 (3) 发病机制 (4) 临床表现 : 普通型及暴发型流脑的临床 3. 流行性脑脊髓 膜炎 * 表现 (5) 诊断 : 普通型及暴发型流脑的诊断及确诊依据 (6) 鉴别诊断 : 普通型及暴发型流脑鉴别诊 断 (7) 治疗 : 对症与病原治疗 (8) 预防措施 (9) 流脑的诊断依据及治疗 (1) 病原学 : 病原体 (2) 流行病学 : 传染源 传播途径及人群易 四 螺旋钩端螺旋体病 * 体病 感性 (3) 诊断 : 钩体病的诊断依据及鉴别诊断 (4) 治疗 : 病原治疗的药物及其注意事项 (5) 预防 : 主要预防措施 (1) 病原学 : 病原体种类及在人体内发育过 程 (2) 流行病学 : 传染源 传播途径 易感人 五 原虫疟疾 * 感染 群 (3) 临床表现 : 临床分型及间日疟典型病例 的临床表现 (4) 诊断 : 间日疟的诊断依据 : 病原治疗 控制发作的药物 防
制复发和传播的药物 预防药物 (6) 预防措施 (7) 疟疾的诊断依据及抗疟疾治疗 风湿与临床免疫学考试部分 单元细目要点要求 一 风湿性疾病 * 二 类风湿关节炎 * 三 系统性红斑狼疮 * (1) 概念 (3) 诊断标准和鉴别诊断 (4) 治疗 (1) 临床表现 (2) 实验室检查 (3) 诊断标准和鉴别诊断 (4) 治疗 (1) 病因和发病机制 (3) 免疫学检查 (4) 诊断标准 职业病学考试部分 单元细目要点要求 一 职业 1. 急性一氧中毒化碳中毒 * (1) 理化性质 (2) 职业接触 (3) 发病机制 (4) 临床表现 (5) 实验室检查
(6) 诊断及分级标准 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗 (1) 理化性质 (2) 职业接触 (3) 吸收 代谢及排泄 (4) 发病机制 2. 苯中毒 * (5) 临床表现 (6) 实验室检查 (7) 诊断及分级标准 (8) 鉴别诊断 (9) 治疗 (1) 理化性质 (2) 接触职业 3. 甲醇中毒 * 4. 急性有机磷杀虫剂中毒 * (3) 吸收 代谢及排泄 (4) 发病机制 (5) 临床表现 (6) 诊断及分级标准 (7) 鉴别诊断 (8) 治疗 (1) 主要接触职业 (2) 理化性质 (3) 吸收 代谢及排泄 (4) 发病机制 (5) 临床表现 : 1 急性中毒 2 中间期肌无力综合征 3 迟发性多发性神经病 4 慢性影响
(6) 实验室检查 (7) 诊断及分级标准 (8) 鉴别诊断 (9) 治疗 : 1 急性中毒 (ChE 复能剂 抗胆碱药 ) 2 中间期肌无力综合征 3 迟发性多发性神经病 (1) 主要接触职业 (2) 理化性质 5. 急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒 * 6. 亚硝酸盐中毒 * 7. 酒精中毒 * (3) 吸收 代谢及排泄 (4) 发病机制 (5) 临床表现 (6) 实验室检查 (7) 诊断及分级标准 (8) 鉴别诊断 (9) 治疗要点 (1) 发病机制 (3) 实验室检查 (4) 诊断及鉴别诊断 要点 (1) 发病机制 (3) 实验室检查 (4) 诊断及鉴别诊断 要点 二 物质 (1) 主要临床类型 因素所 1. 中暑 * (2) 诊断及分级标准 致职业 (3) 防治措施
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