國立陽明大學生醫資訊所醫學概論 Introduction to Medicine 常見疾病與症狀 臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科國立陽明大學生醫資訊所郭冠良 Kuan-Liang Kuo, M.D., Ph.D. 2018-03-08 1
需要了解的醫院組織 科別 內科 消化 心臟 胸腔 內分泌 腫瘤 免疫 腎臟 神經... 外科 消化 心血管 胸腔 泌尿 骨 神經 婦產科 小兒科 急診
需要了解的醫院組織 科別 ( 續 ) 眼科 耳鼻喉科 復健科 家庭醫學科... 中醫 牙科 護理 放射 核醫 檢驗 醫事 行政 ( 會計 總務 企劃 )
需要了解的醫院組織
病人照顧 協助執行醫囑 病患飲食 病患衛生 避免住院引起的併發症 病患以及家屬的心理支持
病人照顧 協助執行醫囑 口服藥 注射藥 其他
病人照顧 病患飲食 鼻胃管 窒息 吸入性肺炎 水腫 低血鈉症 高血壓
病人照顧 病患衛生 疥瘡 泌尿道感染
病人照顧 避免住院引起的併發症 褥瘡
病人照顧 病患以及家屬的心理支持
人體的系統 循環系統 呼吸系統 消化系統 神經系統 肌肉骨骼系統 泌尿系統 生殖系統
循環系統
循環系統常見症狀 胸悶 胸痛 膚色暗紫 呼吸困難 水腫
循環系統常見症狀 胸悶 胸痛 冠狀動脈疾病 ( 心臟缺氧 心絞痛 心肌梗塞 )
循環系統常見症狀 胸痛 氣胸 肋膜炎 食道炎 主動脈剝離 "Blausen 0742 Pneumothorax" by BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited as:blausen.com staff. "Blausen gallery 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. - Own work. Licensed under CC BY 3.0 via Wikimedia Commons - http://commons.wikimedia.org/wiki/file:blausen_0742_pneumothorax.png# mediaviewer/file:blausen_0742_pneumothorax.png
循環系統常見症狀 膚色暗紫 ( 缺氧現象 ) 心臟衰竭 局部循環不良 呼吸系統疾病 http://seniorjournal.com/images/symbols/health/heart_failure-aha.jpg
循環系統常見症狀 呼吸困難 ( 缺氧現象 ) 心臟衰竭 呼吸系統疾病 呼吸道阻塞 肺或支氣管疾病 貧血 - 見下頁
循環系統常見症狀 呼吸困難 ( 缺氧現象 )- 續 貧血 消化道出血 胃切除手術後 腫瘤 營養不良
缺鐵性貧血 http://kcgoff.blogspot.tw/2012/12/quick-self-check-for-anemia.html
循環系統常見症狀 水腫 心臟衰竭 末梢血管疾病 腎臟疾病 肝臟疾病 淋巴系統 過敏 http://www.sw.org/healthlibrary?page=edema,%20easy-to-read http://www.tabletsmanual.com/wiki/read/edema
循環系統常見疾病 1. 心絞痛 心肌梗塞 2. 心臟衰竭 3. 主動脈剝離 4. 末梢血管疾病
循環系統常見疾病 心絞痛 心肌梗塞的症狀 胸悶 胸痛 傳至肩 上背...( 見下頁 ) 呼吸困難 盜汗 噁心 血壓急速下降 休克
循環系統常見疾病 心絞痛 心肌梗塞的症狀 (2)
循環系統常見疾病 心臟衰竭的症狀 運動能力下降 呼吸急促困難 端坐呼吸 粉紅色 泡沫狀痰 ( 肺積水 ) 末梢水腫 腹水 休克
循環系統常見疾病 主動脈剝離 突發胸 ( 腹 ) 痛 血壓下降
循環系統常見疾病 末梢血管疾病 四肢冰冷 四肢脈搏消失 跛行 色素沉澱 http://www.angioslide.com/usa/patients/peripheral-artery-disease/ http://www.vasculardoc.com/varicose-veins.aspx
呼吸系統
呼吸系統常見症狀 1. 呼吸困難 2. 喘鳴聲 (wheezing) 3. 囉聲 (rales) 4. 咳嗽 5. 胸部活動異常
呼吸系統常見症狀 呼吸困難 肺炎 慢性阻塞性肺病 (COPD) 氣胸 肋膜積水 其他
呼吸系統常見症狀 喘鳴聲 慢性阻塞性肺病 肺氣腫 慢性支氣管炎 氣喘 異物阻塞
呼吸系統常見症狀 囉聲 肺炎 肺積水 ( 心臟衰竭 )
呼吸系統常見症狀 咳嗽 感冒, 支氣管炎, 肺炎 慢性阻塞性肺病 肺結核 肺癌
呼吸系統常見症狀 胸部活動異常 氣胸 : 外傷病人... 肋骨骨折 : CPR 後...
杵狀指 呼吸系統常見症狀
杵狀指 呼吸系統常見症狀
呼吸系統常見疾病 1. 肺炎 2. 慢性阻塞性肺病 (COPD) 3. 氣胸 4. 異物阻塞
呼吸系統常見疾病 肺炎 咳嗽, 有痰 呼吸困難 囉聲 發燒
呼吸系統常見疾病 慢性阻塞性肺病 (COPD) 咳嗽 呼吸困難 喘鳴聲
http://www.livingwellwithcopd.com/en/what-is-copd.html
呼吸系統常見疾病 慢性阻塞性肺病 : 肺氣腫
呼吸系統常見疾病 慢性阻塞性肺病 : 併發心肺症
呼吸系統常見疾病 氣胸 突發性胸痛 呼吸困難 胸部活動不對稱
呼吸系統常見疾病 異物阻塞 突然不能言語 手握脖子
消化系統
消化系統常見症狀 胸口灼熱 腹痛 黃疸 噁心, 嘔吐 腹瀉 排便異常
消化系統常見症狀 胸口灼熱 胃食道逆流 http://101nursing.com/2015/02/01/gastroesophageal-reflux-disease-gerd/
腹痛 消化系統常見症狀
消化系統常見症狀 腹痛 : 依位置 右上 右下 左上 左下
消化系統常見症狀 腹痛 : 轉移痛
消化系統常見症狀 腹痛 : 依性質 絞痛 悶痛 餓痛 飽痛 壓痛 放痛
消化系統常見症狀 黃疸 肝 膽 血液 http://pro2services.com/lectures/winter/jaundice/bili.htm
消化系統常見症狀 噁心, 嘔吐 顏色 http://www.fastmed.com/health-resources/common-conditions/nausea-vomiting
消化系統常見症狀 腹瀉 性質 顏色
消化系統常見症狀 排便異常 顏色 瀝青色
消化系統常見疾病 急性胃腸炎 消化性潰瘍 胃食道逆流 膽結石, 膽囊炎 肝炎 肝硬化, 肝癌 闌尾炎 大腸憩室, 息肉, 腫瘤 痔瘡
消化系統常見疾病 急性胃腸炎 噁心嘔吐 腹痛 腹瀉
消化系統常見疾病 消化性潰瘍 ( 胃潰瘍, 十二指腸潰瘍 ) 腹痛 腹脹 瀝青色大便 貧血
消化系統常見疾病 膽結石, 膽囊炎 腹痛 噁心嘔吐 黃疸 發熱
消化系統常見疾病 肝炎 腹痛 噁心嘔吐 黃疸
消化系統常見疾病 肝炎 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型
消化系統常見疾病 肝炎之傳染方式 A 型 B 型 C 型 飲食 血液, 體液 血液, 體液
消化系統常見疾病 肝炎之預防注射 A 型 B 型 C 型 有 有 無
消化系統常見疾病 肝炎之預後 A 型 B 型 C 型 急性期後痊癒 1/5 成為慢性 會成為慢性
消化系統常見疾病 B 型肝炎之判讀 表面抗原 (HBsAg) 為帶原者 表面抗體 (Anti-HBs) 有抵抗力 核心抗體 (Anti-HBc) 曾經於自然環境中感染 B 肝
消化系統常見疾病 肝硬化, 肝癌 腹水, 腹部腫大 黃疸 惡病質
消化系統常見疾病 闌尾炎 腹痛 ( 右下腹, 肚臍周圍 ) 噁心嘔吐 發熱
消化系統常見疾病 大腸憩室, 息肉, 腫瘤 便血
消化系統常見疾病 痔瘡 便血 排便疼痛
神經系統
神經系統常見症狀 頭痛 頭暈 意識變化 肢體障礙 : 言語障礙 視覺障礙
神經系統常見症狀 頭痛 緊張性頭痛 偏頭痛 高血壓 青光眼 顱內出血 腻炎, 脊髓炎 腫瘤
神經系統常見症狀 頭暈 高血壓, 低血壓 貧血 內耳帄衡器官問題 中耳炎 腻瘤 顱內出血
神經系統常見症狀 意識變化 GCS( 評估眼睛 言語 動作 ) http://www.firstaidforfree.com/glasgow-coma-scale-gcs-first-aiders/
神經系統常見症狀 意識變化 JOMAC( 判斷 方向感 記憶 抽象思考 計算 ) 判斷 : 範例 : 過馬路時遇紅燈應如何? 定向 : 範例 : 人事時地物? 這是哪裡? 誰帶你來這的? 記憶 : 範例 : 短期及長期記憶? 今天早餐吃什麼? 抽象 : 範例 : 成語或事物比較? 舉一反三意指什麼? 演算 : 範例 :100-7=93,93-7=86,86-7=79,79-7=72
神經系統常見症狀 肢體障礙 癱瘓 發抖 步態
神經系統常見症狀 言語障礙 聽 了解 說
神經系統常見症狀 視覺障礙 眼球活動 視野 視力
神經系統常見疾病 腻血管病變 ( 中風 ) 帕金森病 失智症 神經根疾病 ( 神經壓迫 )
神經系統常見疾病 腻血管病變 ( 中風 ) ( 腻溢血, 腻梗塞 ) 突發性頭痛 意識變化 肢體障礙 言語障礙 其他
神經系統常見疾病 帕金森病 手發抖 ( 靜止時 ) 步態異常
神經系統常見疾病 失智症 JOMAC( 判斷 方向感 記憶 抽象思考 計算 ) 異常 簡易檢查工具 MMSE( 簡易智能檢查 ) AD8( 極早期失智症篩檢量表 ) SPMSQ( 簡易心智狀態問卷 )
神經系統常見疾病 失智症 退化 Alzheimer s disease: 60% 血管性 其他 酒精 藥物 受傷 梅毒 AIDS prion 缺 B12 葉酸或鈣 甲狀腺低下 腫瘤
神經系統常見疾病 神經根疾病 ( 神經壓迫 ) 手 腳發麻 手 腳力量減弱
神經系統常見疾病 神經根疾病 http://createpurpose.blogspot.tw/2011_03_01_archive.html
神經系統常見疾病 Dermatome ( 皮膚感覺神經分布 ) http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/dermatome
肌肉骨骼系統
肌肉骨骼系統常見症狀 疼痛 活動受限
肌肉骨骼系統常見症狀 疼痛 肌肉 關節 骨骼 神經
肌肉骨骼系統常見症狀 肌肉 ( 肌腱, ) 疼痛 下背部
肌肉骨骼系統常見症狀 關節疼痛 肩 膝 腳踝, 大腳趾 手指小關節
肌肉骨骼系統常見症狀 骨骼疼痛 骨質疏鬆 發炎 腫瘤
肌肉骨骼系統常見症狀 神經疼痛 脊椎退化性關節病變 頸椎, 腰椎 神經根壓迫 表淺神經痛
肌肉骨骼系統常見疾病 五十肩 膝關節退化 神經根壓迫 痛風
肌肉骨骼系統常見疾病 五十肩 肩關節韌帶發炎 上舉疼痛 活動受限
肌肉骨骼系統常見疾病 膝關節退化 疼痛 聲響 關節變形
肌肉骨骼系統常見疾病 頸椎或腰椎神經根壓迫 觸電感 麻 肢體肌肉萎縮
肌肉骨骼系統常見疾病 痛風 突發性疼痛 腳踝腳趾 飲食 濃湯, 酒, 肉, 蚌類, 內臟, 優格 香菇 豆芽菜 蘆筍 過去史
泌尿系統
泌尿系統常見症狀 排尿不適 排尿困難 頻尿 下腹疼痛 血尿 肋脅痛
泌尿系統常見症狀 排尿不適 泌尿道感染 泌尿道結石
泌尿系統常見症狀 排尿困難 泌尿道感染 攝護腺腫大
泌尿系統常見症狀 頻尿 泌尿道感染 攝護腺腫大
泌尿系統常見症狀 下腹疼痛 泌尿道感染 泌尿道結石
泌尿系統常見症狀 血尿 泌尿道結石 泌尿道腫瘤 泌尿道感染
泌尿系統常見症狀 肋脅痛 腎結石
泌尿系統常見疾病 結石 感染 腫瘤 攝護腺腫大
泌尿系統常見疾病 結石 疼痛 血尿
泌尿系統常見疾病 感染 頻尿 排尿困難 血尿 小便濃濁 發熱
泌尿系統常見疾病 腫瘤 血尿 解尿困難
泌尿系統常見疾病 攝護腺腫大 解尿困難 頻尿 夜尿
男性生殖系統
男性生殖系統常見症狀 小便不適 尿道口分泌物 陰囊外觀異常
男性生殖系統常見症狀 小便不適 攝護腺肥大 攝護腺腫瘤 攝護腺發炎 泌尿系統感染
男性生殖系統常見症狀 尿道口分泌物 攝護腺發炎 泌尿系統感染
男性生殖系統常見症狀 陰囊外觀異常 疝氣 陰囊水腫 精索靜脈曲張 腫瘤
男性生殖系統常見疾病 攝護腺疾病 肥大 腫瘤 發炎 性病 疝氣 陰囊水腫
男性生殖系統常見疾病 性病 分泌物 皮膚症狀
男性生殖系統常見疾病 疝氣 陰囊變大 疼痛
男性生殖系統常見疾病 陰囊水腫 陰囊變大
女性生殖系統
女性生殖系統常見症狀 陰道出血 下腹痛 陰道分泌物
女性生殖系統常見症狀 陰道出血 子宮內膜 異位 腫瘤
女性生殖系統常見症狀 下腹痛 骨盆腔感染 卵巢 囊腫 其他
女性生殖系統常見症狀 陰道分泌物 感染
女性生殖系統常見疾病 感染 子宮內膜異位
女性生殖系統常見疾病 感染 陰道 子宮頸 骨盆腔
女性生殖系統常見疾病 感染 ( 症狀 ) 分泌物 異味 下腹痛
女性生殖系統常見疾病 子宮內膜異位 異常出血 下腹痛
常見的一般症狀與處理 排便 質地 顏色 頻率 病程 : 急性 慢性 相關症狀 : 發熱 血壓 脈搏 意識
處置原則 常見的一般症狀與處理 排便 有無相關症狀 病程急緩 是否需蒐集檢體 : 感染 出血等
噁心, 嘔吐 顏色 量 相關症狀 : 腹痛 發熱 血壓脈搏 常見的一般症狀與處理 噁心嘔吐
處置原則 常見的一般症狀與處理 噁心嘔吐 飲食 注意相關症狀 : 血壓 脈搏 體溫
常見的一般症狀與處理 泌尿道感染 頻尿 排尿困難 小便濃濁 發熱
處置原則 常見的一般症狀與處理 蒐集尿液檢體方式 水分 找尋原因 勿任意使用抗生素 泌尿道感染
感染 惡性腫瘤 免疫風濕疾病 常見的一般症狀與處理 發熱
感染 常見的一般症狀與處理 發熱 泌尿道 呼吸道 : 肺炎, 肺結核 軟組織 : 蜂窩性組織炎
惡性腫瘤 血液 消化道 呼吸道 泌尿道 其他 常見的一般症狀與處理 發熱
免疫風濕疾病 常見的一般症狀與處理 紅斑性狼瘡 類風濕性關節炎 硬皮症 肌皮炎 其他 發熱
處置原則 找尋原因 : 常見的一般症狀與處理 感染 腫瘤 免疫 減輕不適 : 解熱藥物 勿任意使用抗生素 發熱
位置 時間長短 頻率 性質 常見的一般症狀與處理 疼痛
處置措施 常見的一般症狀與處理 疼痛 有無相關症狀 : 血壓脈搏 疼痛部位外觀 局部處理 : 冷熱敷 按摩 止痛藥物 尋找原因
處置原則 找尋原因 位置 性質 常見的一般症狀與處理 腹痛 相關症狀 : 意識 血壓脈搏呼吸 嘔吐 腹瀉 食物 過去病史
處置原則 常見的一般症狀與處理 胸痛 找尋原因 位置 性質 相關症狀 : 意識 血壓脈搏呼吸 過去病史
處置原則 常見的一般症狀與處理 牙痛 止痛藥物 外觀 : 紅腫熱 相關症狀 : 發熱 血壓 脈搏
處置原則 物理治療 外用藥物 口服藥物 注射藥物 常見的一般症狀與處理 肌肉酸痛
注意事項 常見的一般症狀與處理 老人用藥 年齡 途徑 : 外用 口服 注射 頻次 : 次數 餐前後 交互作用 考慮原有其他慢性疾病 : 肝 腎
觀念 低血壓 vs 貧血 關節退化 vs 骨質疏鬆症
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