运动系统 locomotora system

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前 言 生物技术已成为当今生命科学发展的动力, 生物技术的发展带来了医学革命, 且数字化和大数据的交融正在挑战获取知识的传统模式 图谱作为获取知识的重要工具发挥了重要作用, 但现有图谱常常从纵向展开, 难以体现围绕临床疾病的现代器官整合概念, 更难以满足临床科室以器官构架为核心的疾病诊疗体系 所以构

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本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.

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Transcription:

2013-14 春夏基础医学导论 The Locomotor System 运动系统 Feb. 24. 2014 JING LI derfreiefall@zju.edu.cn Department of Human Anatomy http://course.zju.edu.cn/rtjpx/

人体的标准解剖学姿势 身体直立 面向前, 两眼向前方平视 两足并立, 足尖向前 上肢下垂于躯干两侧, 手掌向前描述任何结构时均应以此为标准

轴 axises 垂直轴 vertical 冠状轴 sagittal 矢状轴 coronal 人体的轴与面 切面术语 矢状面 sagittal plane 冠状 ( 额状 ) 面 coronal plane 水平 ( 横切 ) 面 horizontal plane 矢状轴 垂直轴 冠状轴

方位术语 上下 前 / 腹 内外 内侧 浅深 近侧 后 / 背 外侧 远侧

运动系统 locomotor system 骨学 Osteology 关节学 Arthrology 肌学 Skeletal muscle

Osteology 骨学

总论 颅骨 (29 块 ) skull 躯干骨 (51 块 ) Bones of trunk 四肢骨 (126 块 ) Bones of limbs 脑颅骨 (8) 面颅骨 (15) 听小骨 (6) 椎骨 (24) 骶骨 (1) 尾骨 (1) 胸骨 (1) 肋骨 (24) 胸 ( 肩 ) 带骨 (4) 上肢骨 (60) 盆 ( 髋 ) 带骨 (2) 下肢骨 (60)

* tip 各部骨数目 各骨数目分开记脑面颅骨二十三四肢一百二十六还有六块体积小 记住位置就容易躯干总共五十一全身骨头基本齐藏在中耳鼓室里

总论 骨的形态分类 长骨 long bone 关节面 Articular surface 不规则骨 irregular bone 含气骨 pneumatic bone 骺线 epiphysial line 骨干 diaphysis 骺 epiphysis 短骨 short bone 籽骨 sesamoid bone 扁骨 flat bone

总论 骨的构造 Bony substance 骨质 : compact bone 骨密质 spongy bone 骨松质 Periosteum 骨膜 : 分内 外两层 bone marrow 骨髓 : red marrow 红骨髓 yellow marrow 黄骨髓 板障 diploe: 颅盖骨内外板之间的松质

总论 chemical components: 骨的化学成分和物理性质 有机质 : 骨胶原纤维和粘多糖蛋白等 无机质 : 碱性磷酸钙 ( 钙盐 ) physical characteristics: 不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系 年龄有机质 : 无机质物理特性 幼儿 1:1 弹性大, 柔软, 易发生变形和 青枝骨折 成年人 3:7 硬度大, 有一定的弹性, 较 坚韧, 抗压力强 老年人 2:8 脆性大, 易发生骨折

Arthrology 关节学

关节学 总论 直接连结纤维连结 (fibrous joint); 韧带 (syndesmosis) 缝 (suture) 软骨连结 (cartilaginous joint); 透明软骨结合 (synchondrosis) 纤维软骨结合 (symphysis) 骨性结合 (synostosis); 间接连结 又称为关节 (articulation) 或滑膜关节 (synovial joint) 纤维软骨 韧带

关节学 关节 synovial joint 基本构造 1. 关节面 articular surface 关节头 关节窝 关节软骨 2. 关节囊 articular capsule 外层 纤维膜 fibrous capsule 内层 滑膜 synovial membrane 3. 关节腔 articular cavity 关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙

关节学 关节 synovial joint 辅助结构 1. 韧带 ligament 囊外韧带 囊内韧带 2. 关节盘和关节唇 articular disc and labrum 3. 滑膜襞和滑膜囊 synovial fold and bursa

关节学 关节的运动 曲 flexion / 伸 extension ( 延冠状轴运动 ) 收 adduction / 展 abduction ( 延矢状轴运动 ) 旋转 rotation ( 延垂直轴运动 ) 环转 circumduction ( 圆锥形轨迹, 延两轴以上运动 )

Axial skeleton 中轴骨骼 躯干骨 The bones of trunk 椎骨 (24) vertebrae 骶骨 (1) sacrum 尾骨 (1) coccyx 胸骨 (1) sternum 肋 (12 对 ) costal bone 颅 skull

躯干骨 Vertebrae 椎骨 组成 幼年 32-33 颈椎 cervical v. 7 胸椎 thoracic v. 12 腰椎 lumbar v. 5 骶椎 sacral v. 5 尾椎 coccygeal v. 3~4 成年 26 骶骨 1 尾骨 1

Vertebrae 椎骨 基本结构 椎体 椎弓根 横突 棘突 椎弓板 椎孔 关节突 椎弓 椎管 vertebral canal:( 围成 内容 ) 椎间孔 intervertebral foramina ( 围成 内容 )

躯干骨 Sternum 胸骨 分胸骨柄 胸骨体和剑突 胸骨角 sternal angle 锁切迹 颈静脉切迹 胸骨角

躯干骨 Ribs 肋 组成 : 肋骨 (costal bone) 和肋软骨 (costal cartilage),12 对 真肋 true ribs:1-7 对, 前端与胸骨相连 假肋 false ribes:8-10 对, 前端借肋软骨与上位肋软骨相连, 形成肋弓 (costal arch) 浮肋 floating ribs:11 12 对, 肋前缘游离于腹壁肌层中

躯干骨的连结 Vertebral column 脊柱 椎骨间连接 1 锥体间连接椎间盘 intervertebral disc ( 位置 组成 ) : 髓核 nucleus pulposus 和纤维环 anulus fibrosus 前纵韧带 anterior longitudinal ligament 后纵韧带 posterior longitudinal ligament

躯干骨的连结 Vertebral column 脊柱 椎骨间连接 2 锥弓间连接 1). 黄韧带 Ligamenta flava 2). 棘间韧带 Interspinal ligaments 3). 棘上韧带 Supraspinal ligaments 项韧带 Ligaments nuchae 4). 关节突关节 Zygapophysial joints 1 2 3 4 5 5). 横突间韧带 Intertransverse ligaments

躯干骨的连结 Vertebral column 脊柱 组成 : 锥骨 24, 骶骨 1, 尾骨 1, 软骨, 韧带和关节连接长度 : 成人 70cm (M), 60cm (F) 功能 : 1 支柱 承重 2 参与胸廓 骨盆的组成 3 容纳 保护脊髓等 4 运动 前侧后

躯干骨的连结 Thorax cage 胸廓 组成 : 胸椎 12, 肋 12 对, 胸骨 1 及其连接形态 : 圆锥形 胸廓上口 : 第一胸椎体 第一肋 胸骨柄胸廓下口 : 第 12 胸椎体 11,12 肋 肋弓 剑突

中轴骨骼 axial skeleton 躯干骨 The bones of trunk 颅 skull Cerebral Cranium 脑颅骨 (8) Facial Cranium 面颅骨 (15)

颅骨 脑颅骨 Cerebral Cranium frontal bone 额骨 1 ethmoid bone 筛骨 1 sphenoid bone 蝶骨 1 occipital bone 枕骨 1 temporal bone 颞骨 2 parietal bone 顶骨 2 颅腔顶 - 穹庐形的颅盖 : 额骨 顶骨 枕骨颅腔底 : 额骨 筛骨 蝶骨 颞骨 枕骨

颅骨 面颅骨 The Facial Cranium Maxilla 上颌骨 2 nasal bone 鼻骨 2 lacrimal bone 泪骨 2 zygomatic bone 颧骨 2 inferior nasal bone 下鼻甲 2 palatine bone 腭骨 2 Mandible 下颌骨 1 Vomer 犁骨 1 hyoid bone 舌骨 1 面颅上颌为中心, 上鼻泪, 下下颌, 外颧内甲后犁腭, 舌骨颈前单落脚

颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 temporomandibular joint 组 成 下颌骨的下颌头 颞骨下颌窝和关节结节 特 点 联合关节, 两侧需同时运动 含关节盘 运 动 上提 下降 前进 后退 侧方

附肢骨骼 The Appendicular Skeleton 肢带骨 the gridle 自由肢骨 the free bone 近侧部中间部 远侧部 上肢骨 肩带骨肩胛骨 clavicle 锁骨 scapula 肱骨 humerus 桡骨 radius 尺骨 ulna 腕骨 carpal (8) 掌骨 metacarpal (5) 指骨 phalange(14) 下肢骨 髋带 / 髋骨 hip bone 髂骨 ilium 坐骨 ischium 耻骨 pubis 股骨 femur 胫骨 tibia 腓骨 fibula 髌骨 patella 跗骨 tarsal (7) 跖骨 metatarsal (5) 趾骨 phalange (14)

附肢骨骼

自由上肢骨连结 shoulder joint 肩关节 关节面 : 肱骨头与肩胛骨的关节盂 Ball-and socket joint 全身最灵活的关节 含关节唇 - 盂唇 关节囊 : 薄而松弛 关节周围肌肉 韧带加固 肱骨头 关节盂

自由上肢骨连结 elbow joint 肘关节 复关节, 三组关节组成 肱尺关节 humeronlnar j. 关节面 : 肱骨滑车和尺骨滑车切迹 肱骨 肱桡关节 humeroradial j. 桡骨关节面 : 肱骨小头和桡骨关节凹 尺骨 桡尺近侧关节 proximal radioulnar j. 关节面 : 桡骨环状关节面和尺骨桡切迹 韧带 : 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带

自由上肢骨连结 桡腕关节 radiocarpal joint/ 腕关节 wrist joint 关节面 : 关节窝 ( 桡骨的腕关节面 关节盘 ), 关节头 ( 手舟骨 月骨 三角骨的近侧关节面 ) 关节腔宽广, 含关节盘 椭圆关节, 运动灵活 ( 除旋转 ) 尺骨 桡骨 桡骨 尺骨 三角骨 月骨 手舟骨

骶髂关节 sacroiliac joint 髂骨与脊柱间的连结 耻骨联合 pubic symphysis 髋骨的固有韧带 骨盆 pelvis 下肢带骨连结

下肢带骨连结 Pelvis 骨盆 有左右髋骨和骶 尾骨以及之间的骨连接构成 骨盆界线 terminal line: 由骶骨岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合大骨盆 great pelvis 小骨盆 lesser pelvis 女性骨盆的特点 : 短而宽上口宽大, 近圆形下口和耻骨下角角度大

自由下肢骨连结 Hip joint 髋关节 关节面 : 髋骨的髋臼和股骨头关节腔小, 关节囊致密坚韧 髋臼 韧带 : 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 股骨头韧带 轮匝带 髋臼唇

自由下肢骨连结 Knee joint 膝关节 关节面 : 股骨下端 胫骨上端和髌骨构成人体最大 最复杂的关节关节囊薄而松弛辅助结构 : 髌韧带, 半月板腓侧副韧带 胫侧副韧带 膝交叉韧带 股骨 胫骨 髌骨

自由下肢骨连结 Talocrural joint 距小腿关节 / Ankle joint 踝关节 关节面 : 胫 腓骨下端与距骨滑车构成 距骨滑车 腓骨 距腓后韧带 胫骨