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期 曹 敏等 贵州部分地区猪源大肠杆菌耐药性分析及. 基因型检测.3" / &,-/ +-+ <A AA /A-++,+*',++,+,-/,+ +-+/ *, +,/,,+-3-+,/+&,-/ -) /*+/-) / /,++,+,-/,+.,-/

84 激光生物学报第 26 卷 erichiacoliwereresistantto0ormorethan0kindsofantibiotics,withthehighestonereached3kindsofantibiotics, altestedbacteriaswerecompletelyr

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Tetracycline,Doxycycline,Florfenicol,Trimethoprim-sulfamethoxazol,Sulfamethoxazole,Enrofloxacin and Ofloxacin was more severe that in EU countries,but


我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

检验医学 2017 年 11 月第 32 卷第 11 期 Laboratory Medicine,November 2017,Vol. 32,No 的发生 [1] 致病性无乳链球菌发生上行性感染, 可致孕妇宫内感染 流产 早产 胎膜早破等不良妊娠结局, 甚至导致新生儿肺炎 脑膜炎及败

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中 国 畜 牧 兽 医 卷 禽致病性大肠杆菌 &9 $ %#( #1 ##&,-*) 是导致禽大肠杆菌病的重要病因 主要临床表现为急性败血症 卵巢炎 输卵管炎 眼球炎 心包炎 肝周炎 气囊炎 脐炎等 大肠杆菌病的发病率和死亡率较高 每年给世界养禽业带 来严重损失 作为一种重要的肠外致病性菌 可能是人

2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [

7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0

中 国 畜 牧 兽 医 卷 度过高等诱因引起 猪关节炎主要表现为病猪生长缓慢 饲料转化率降低 种猪繁殖性能降低 关节肿大 化脓 肿胀逐渐变软 破溃后流出黄绿色或浅绿色脓汁 软骨坏死 共济失调 抽搐 严重时死 亡 本试验从云南 个猪场采集有猪关节炎症状的病猪病料进行分离培养 生化试验 药敏试验 动物致

华南农业大学学报 2018, 39(3): 6-12 Journal of South China Agricultural University doi: /j.issn X 魏斌, 欧红萍,

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第 35 卷绵阳师范学院学报 ( 自然科学版 ) 试验引物根据 Genbank 提供的副猪嗜血杆菌 16SrRNA 基因序列设计引物 (P1:5 -GTGAT GAGGAAGGGTGGTGT-3,P2:5 -GGCTTCGTCACCCTCTGT-3 ), 扩增 822bbp 特异性片

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期 钱晓璐等 猪 鸡源分离粪肠球菌的核糖体分型及耐药性分析 此有必要对猪 鸡源分离粪肠球菌的耐药性情况进行分析和研究 微生物基因指纹鉴定系统 * & % & & & % & %% 是基于仪器分析的自动化核糖体分型方法 此方法克服了常见分型操作步骤繁琐 耗时较长的缺点 可用于细菌的鉴定与分型研究 核糖

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to

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材料 方法

年 6 月第 34 卷第 6 期 Chin J Public Health, Jun 218 Vol.34 No.6 了解广东省不同宿主来源香港海鸥菌的耐药表型 及耐药基因携带情况, 本研究于 215 年 1 月 216 年 8 月对分离自淡水产品鱼 蛙肠道及病人粪 便的 122 株香

: 403 isolates; type A3 had 4 isolates; type A4 had 3 isolates; type A5 had 2 isolates. Type B C D had no subtypes. Three pairs of isolates had 100% h

²1623² 霉素的不敏感率逐渐上升 北京儿童医院 1997~ 2007 年连续十年监测显示 ( 以下称十年监测 ) [6], 1997~2000 年青霉素不敏感肺炎链球菌 (PNSP) 的检出率为 3.4%, 均为中介水平,2001~2004 年 增加至 17%,2005~2007 年为 29.4

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba

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中国畜牧兽医! " # 一株羊源致病性屎肠球菌的分离鉴定及耐药性分析 刘永安 李学瑞 周建华 马丽娜 刘永生 中国农业科学院兰州兽医研究所 家畜疫病病原生物学国家重点实验室 农业部草食动物疫病重点开放实验室 兰州 摘 要 试验从甘肃肃南县某羊场死亡羊中分离出疑似某球菌菌株 为进一步确定该致病菌株及其

中 国 畜 牧 兽 医 卷 *&$+!,5""!:'!,:!!*!,,'!'! 葡萄球菌!* 广泛分布于自然界中 随着气候的变化 夏季气温较高 圈内潮湿 冬季气候寒冷 降低猪的抵抗力 使猪引发起源性疾病感 染的风险增加 直接危害猪的健康和生产性能 葡萄球菌引起的感染中 呼吸系统疾病占首位 是上呼吸道

6调查分析.FIT)

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检验医学 2014 年 5 月第 29 卷第 5 期 LaboratoryMedicine,May2014,Vol29.No 的大量应用, 细菌对氨基糖苷类药物的耐药越来越严重 产生 16SrRNA 甲基化酶是近年来报道的介导氨基糖苷类高水平耐药的主要机制之一 [1 8] 我们对临床分离

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床


中图分类号：；文献标识码： ；文章篇号: (2004)01-000#-0#

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first

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2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

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复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交

mazef 基因在肠球菌中的分布及与耐药的相关性研究张利霞等 VITEK Compact. Results The mazef gene was found is 86.7% of the genomes in enterococcal isolates. The positive ra

72 ChinJEvidBasedPediatr September2010,Vol5,No5 pyogenesisolatesresistanttopenicilinwerenotfound.about1 4% -20 8% ofstreptococuspneumoniaewereresistan

期 韩 蕾 雷金娥 祁 杰 等 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床流行特征 +,#""##"" &!( "*"/,"#*.*####& ' " ##+,###"# ###!$ 鲍曼不动杆菌 是一种重要的条件致病菌 可引起呼吸机相关性肺炎及创口 血流 泌尿系 中枢神经系统等感染 在长期收住于 '* 的免疫力较

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材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析

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) 幽门螺杆菌是胃炎和胃溃疡等胃相关疾病的 主要致病菌 幽门螺杆菌在我国人群中的感染率 高且近年来标准三联疗法的根除率不断下降 主要是因为抗生素的频繁使用而出现了越来越多的耐药菌株 在这种高耐药背景下 基于不同性别和不同年龄段人群的幽门螺杆菌耐药检测分析可以作为个体化治疗的一种依据 本研究就以浙江省

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总

. 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $ %&'$!!"! )0 #! $ # 2! 2 & $! 4$ $2 7& 2& 0 # & " 2 &!! &!!& ( & 2& $ &2 4 "2& &#!""! 4 0 8# $2 4 "2& & )0

1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量

长沙市70株沙门菌的血清型分布、耐药特征及PFGE分型研究

2017医学版第1期分

期 梁德媚等 上海市肉鸽沙门氏菌的分离鉴定及流行血清型和耐药性分析 50"% %%%%"0 %" %%0%%"%8%%0 %% """5"0 % %"%%& %""%"%% %%%%%"&0 "%%%"& %% -"& %%% 沙门氏菌是一种重要的人兽共患病原菌 其对人 家畜 家禽及其他

淋病的实验室诊断

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗

第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat

株 CRE 临床感染特点及 基因检出情况分析董爱英等 BLAST. Results () The distribution of isolates: the 30 CRE isolates from the clinical specimens of patients in our

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a

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山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省

177 购自河南省安阳路德药业有限责任公司 ; 磺胺嘧啶钠 ( 含量 99%), 购自上海三维制药有限公司 ; 强力霉素 ( 含量 88%), 购自河北省邯郸久鹏精细化工有限公司 1.5 细菌的分离和鉴定 细菌分离无菌采集猪直肠拭子, 置于灭菌的营养肉汤中 37 培养 16~18h, 用

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 年中山市某医院沙门菌的药敏分析及肠毒素基因检测 向蓉陈荣忠 * 黄雪珍 ( 南方医科大学附属小榄医院检验科, 中山 ) 摘要 : 目的研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征 耐药特点及其相关肠毒素基因型 方

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190 检验医学 2013 年 3 月第 28 卷第 3 期 Conclusions Thepositiverateofermgenesinerythromycin resistantstaphylococusaureusinpatientswithbloodstream infectionisre

6 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! 铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌 也是引起医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎最常 见的革兰阴性菌 在形态上可以分为黏液型和非黏液型 在老年慢性呼吸道感染患者的痰样本中常常能分离到黏液型铜绿假单胞菌 近年来较多报道黏液型

2013 Fourth

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卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成

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我国食品中大肠埃希菌 )E 耐药及,-I 分子分型特征分析!!! 白莉 " 等!%<!!M O! V :)E pdmov OV :)E p6e O>)-*)- /DO!^ O6/ )E V! V O 1DO[M> /DO!^M ^MO DMV ^ODOV" :)E $ OMVO+/I1:)E% DO

专 业 最高分最低分一本线最高分最低分一本线最高分最低分一本线 临床医学 ( 5+3 一体化 ) 口腔医学 ( 5+3 一体化 )

5月14期

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第 31 卷第 5 期 2012 年 10 月 华中农业大学学报 JournalofHuazhongAgriculturalUniversity Vol.31 No.5 Oct.2012,623~628 临床分离猪链球菌和副猪嗜血杆菌多重耐药性监测 胡军勇 1 汤细彪 2 汤电 2 刘望宏 1 倪德斌 1 吴斌 2,3 1. 华中农业大学动物科技学院, 武汉 430070;2. 华中农业大学动物传染病诊断中心, 武汉 430070; 3. 华中农业大学农业微生物学国家重点实验室, 武汉 430070 摘要为了解我国规模化猪场链球菌和副猪嗜血杆菌的耐药情况, 用纸片扩散法对临床分离的 112 株猪链球菌和 92 株副猪嗜血杆菌进行 23 种药物的敏感性试验 结果表明, 猪链球菌对林可胺类 大环内酯类 硝基呋喃类药物的耐药率均在 90% 以上, 对链霉素 庆大霉素 卡那霉素 阿米卡星 多西环素的耐药率在 60%~90% 之间, 而对 β- 内酰胺类和氟喹诺酮类的耐药率相对较低 副猪嗜血杆菌对四环素耐药率最高 (78.3%), 对螺旋霉素 复方磺胺甲噁唑 克林霉素 阿米卡星 林可霉素 新霉素的耐药率在 50% ~70% 之间, 对头孢类和氟喹诺酮类耐药率相对较低 2 种细菌对不同种类药物的敏感性各异, 并且多重耐药性严重, 主要耐药谱具有多样性 关键词 猪链球菌 ; 副猪嗜血杆菌 ; 多重耐药性 ; 耐药率 中图分类号 S852.61 文献标识码 A 文章编号 1000-2421(2012)05-0623-06 猪链球菌病是一种危害很大的人畜共患病, 国 [1-6] 外曾有多次关于人感染猪链球菌的报道 我国曾经在江苏和四川人群中发生过 2 次重大链球菌病事故 链球菌共有 30 多种血清型, 我国主要流行 笔者对全国范围内临床分离的猪链球菌和副猪嗜血杆菌进行耐药性监测, 旨在了解我国猪场中这 2 种细菌耐药菌株的产生情况和耐药程度, 为猪场临床用药提供理论依据 1 型 2 型 7 型和 C 群猪链球菌 链球菌可引起猪脑膜炎 心肌炎 败血症 关节炎等临床症状, 该病在 1 材料与方法 我国猪场中的发病率居高不下, 成为猪场细菌性疾病中危害最大的传染病之一 随着链球菌耐药性的 1.1 试验菌株病料于 2011 年 1-12 月, 采自湖北 湖南 江 广泛产生, 耐药菌株的盛行给猪链球菌病的治疗带来了很大的挑战 副猪嗜血杆菌病由德国学者 Glasser 于 1910 年首次报道 近年来该病在集约化猪场内发病率呈明显上升趋势, 主要引起从哺乳到保育的不同阶段仔猪死亡 生长发育不良 饲料利用率降低等问题 由于兽医临床大量 长期甚至滥用抗菌药物, 导致副猪嗜血杆菌的耐药性日趋严重, 因此, 如何有效控制猪场副猪嗜血杆菌病已成为广大兽医工作者越来越棘手的问题 研究表明, 细菌之间可以通过可移动基因元件传播耐药基因, 使耐药基因经水平途径在细菌间蔓延, 从而导致耐药性广泛流行甚至产生多重耐药 西 河南 安徽 广东 浙江 江苏 四川等 24 个省市自治区, 包括患病猪 ( 或病死猪 ) 的肺脏 气管 脑 肠道 关节等组织器官, 共分离鉴定出 112 株链球菌 92 株副猪嗜血杆菌 在无菌条件下取病变组织或炎性液体涂布于胰蛋白大豆琼脂 (TSA) 或麦康凯琼脂,37 培养 24h, 挑取单菌落接种至胰蛋白大豆肉汤 (TSB) 或 LB 肉汤进行纯培养至对数期, 以链球菌和副猪嗜血杆菌 16SrRNA 基因菌种保守序列设计引物, 用 PCR 扩增进行鉴定, 同时结合生化鉴定试剂盒进行鉴定 药敏试验质控菌株为大肠杆菌 ATCC25922 肺炎链球菌 ATCC49619 以及流感嗜血杆菌 ATCC49247, 购自中国兽医药品监察所菌种保藏中心 [7] 性 由于兽医临床上常常大量甚至不合理使用抗菌药, 致使猪场细菌在药物压力下选择出耐药菌群 1.2 培养基及试剂胰蛋白大豆琼脂 (TSA) 和胰蛋白大豆肉汤 收稿日期 :2012-05-04 基金项目 : 湖北省研究与开发计划项目 (2010BBB008) 胡军勇, 兽医师. 研究方向 : 动物病原 种猪检测.E-mail:hjy0804@mail.hzau.edu.cn 通讯作者 : 吴斌, 教授. 研究方向 : 预防兽医学.E-mail:wub@mail.hzau.edu.cn

624 华中农业大学学报第 31 卷 (TSB) 购自美国 BectonandDickinson 公司, 麦康凯 琼脂 LB 肉汤和生化鉴定试剂盒购自杭州天和微生 物试剂公司 1.3 药敏纸片药敏试验受试药物包括 : 头孢拉定 (Cefradine, 药敏试验以美国临床和实验室标准化研究所 抗菌药物敏感性试验执行标准 2010 版 (CLSI- CEF) 头孢曲松 (Ceftriaxone,CRO) 阿莫西林 (Amocilin,AMX) 氨苄西林 (Ampicilin,AMP) M100-S20) 为指导原则和执行标准进行, 采用纸片扩散法, 测定 112 株链球菌和 92 株副猪嗜血杆菌对 链霉素 (Streptomycin,STR) 庆大霉素 23 种抗菌药的敏感性 (Gentamicin,GEN) 大观霉素 (Spectinomycin,SPE) 卡那霉 1.5 判定标准参照 CLSI- M100-S20 文件执行标准, 根据素 (Kanamycin,KAN) 阿米卡星 (Amikacin, 抑菌圈直径大小将细菌对药物的敏感性分为敏感 AMI) 新霉素 (Neomycin,NEO) 乙酰螺旋霉素中介 耐药 3 种形式 (aceṯspiramycin,spm) 阿奇霉素 (Azithromycin, AZI) 林可霉素 (Lincomycin,LIN) 克林霉素 (Clindymycin,CLN) 万古霉素 (Vancomycin, VAN) 多西环素 (Doxycycline,DOX) 四环素 (Tetracycline,TET) 氧氟沙星 (Ofloxacin,OFX) 环丙沙星 (Ciprofloxacin,CIP) 恩诺沙星 (Enrofloxacin,ERO) 呋喃唑酮 ( 痢特灵,Furazolidone, FRZ) 多黏菌素 B(PolymycinB,PB) 复方磺胺甲 噁唑 (Sulfamethoxazole-Trimethoprim,SXT), 共 抗菌药物 Antimicrobials 23 种药物 所用药敏纸片均购自杭州天和微生物 试剂公司 1.4 药敏试验 2 结果与分析 2.1 2 种致病菌的耐药性 药敏试验结果显示, 受试 2 种致病菌对常用的 不同种类药物表现出不同程度的耐药性, 链球菌对 林可胺类 大环内酯类 硝基呋喃类药物的耐药率均 在 90% 以上, 副猪嗜血杆菌对林可胺类和磺胺类药 物的耐药率较高 2 种细菌对不同药物的耐药情况 以及总体情况见表 1 表 1 204 株临床致病菌对不同抗菌药的耐药率 Table1 Resistanceratesof204clinicalpathogenicisolatestovariesofantimicrobials 链球菌 (n=112)s.suis 耐药菌株数 No.ofresistant strains 耐药率 /% Resistance rate 副猪嗜血杆菌 (n=92)h ṗarasuis 耐药菌株数 No.ofresistant strains 耐药率 /% Resistance rate 细菌总数 (n=204)total 耐药菌株数 No.ofresistant strains 耐药率 /% Resistance rate CEF 12 12.5 9 9.8 21 10.3 CRO 14 14.3 7 7.6 21 10.3 AMX 13 13.4 16 17.4 29 14.2 AMP 18 18.8 21 22.8 39 19.1 STR 76 83.9 35 38.0 111 54.4 GEN 60 66.1 20 21.7 80 39.2 SPE 39 42.9 13 14.1 52 25.5 KAN 75 83.0 28 30.4 103 50.5 AMI 74 82.1 52 56.5 126 61.8 NEO 81 90.2 47 51.1 128 62.7 SPM 83 92.0 60 65.2 143 70.1 AZI 84 92.9 25 27.2 109 53.4 LIN 86 95.5 49 53.3 135 66.2 CLN 87 96.4 53 57.6 140 68.6 VAN 31 33.9 4 4.4 35 17.2 DOX 72 79.5 24 26.1 96 47.1 TET 85 94.6 72 78.3 157 77.0 OFX 23 25.0 15 16.3 38 18.6 CIP 30 32.1 43 46.7 73 35.8 ERO 23 25.0 16 17.4 39 19.1 FRZ 86 95.5 23 25.0 109 53.4 PB 86 95.5 21 22.8 107 52.5 SXT 43 47.3 59 64.1 102 50.0

第 5 期胡军勇等 : 临床分离猪链球菌和副猪嗜血杆菌多重耐药性监测 625 112 株链球菌对克林霉素的耐药率最高, 为 96.4%, 其次是林可霉素 呋喃唑酮和多黏菌素 B, 均为 95.5% 对新霉素 螺旋霉素 阿奇霉素 四环 素的耐药率也均在 90% 以上, 对链霉素 庆大霉素 卡那霉素 阿米卡星 多西环素的耐药率在 60% 至 90% 之间, 而对 β- 内酰胺类和氟喹诺酮类的耐药率 相对较低 92 株副猪嗜血杆菌对四环素耐药率最高 (78.3%), 其次依次为螺旋霉素 (65.2%) 复方磺胺 甲噁唑 (64.1%) 克林霉素 (57.6%) 阿米卡星 (56.5%) 林可霉素 (53.3%) 新霉素 (51.1%) 对 β- 内酰胺类 氨基糖苷类部分药物和氟喹诺酮类耐药率相对较低, 对头孢类也存在一定程度的耐药, 但 不显著 总体而言,204 株致病菌对受试药物耐药率高 低的几种药物依次为螺旋霉素 克林霉素 林可霉 素 新霉素 阿米卡星 对 β- 内酰胺类 万古霉素和 氟喹诺酮类的部分药物的耐药率在 20% 以下 2.2 多重耐药性 对 2 种致病菌多重耐药性进行分析, 结果显示, 链球菌耐 10~15 种药物的多重耐药菌株所占比例 较高, 其中耐 12 种药物的菌株比例最高 (12.5%) 在受试的 112 株链球菌中, 全部为同时耐 6 种以上 药物的菌株, 不存在只耐 5 种及 5 种以下药物的菌 株, 对受试 23 种药物全部耐药的菌株占 2.68% 副猪嗜血杆菌在耐药数为 0~20 的区间上没有 明显规律性, 呈近似弥散性分布, 在 21~23 种药物 区间上没有分布 2 种致病菌多重耐药性情况见 表 2 2.3 耐药谱型 表 2 2 种临床致病菌的多重耐药性 对受试菌株耐药谱进行分析, 链球菌的主要耐 药谱型有 12 种, 副猪嗜血杆菌的主要耐药谱型有 17 种,2 种致病菌主要耐药谱型共有 28 种, 耐药谱 型呈现复杂性 多样性的特点 详细数据见表 3 Table2 Multipleresistanceoftwokindclinicalpathogenicisolates 耐药种数 No.ofmultipleresistance 菌株数 No.ofstrains 链球菌 S.suis 百分率 /% Percent 副猪嗜血杆菌 H ṗarasuis 菌株数 No.ofstrains 百分率 /% Percent 0 0 0.00 3 3.26 1 0 0.00 6 6.52 2 0 0.00 5 5.43 3 0 0.00 6 6.52 4 0 0.00 6 6.52 5 0 0.00 4 4.35 6 2 1.79 7 7.61 7 3 2.68 8 8.70 8 3 2.68 4 4.35 9 7 6.25 6 6.52 10 8 7.14 8 8.70 11 8 7.14 5 5.43 12 14 12.50 6 6.52 13 11 9.82 3 3.26 14 8 7.14 3 3.26 15 9 8.04 1 1.09 16 6 5.36 2 2.17 17 4 3.57 2 2.17 18 6 5.36 3 3.26 19 6 5.36 3 3.26 20 6 5.36 1 1.09 21 4 3.57 0 0.00 22 4 3.57 0 0.00 23 3 2.68 0 0.00

626 华中农业大学学报第 31 卷 表 3 2 种致病菌的主要耐药谱型 Table3 Mainresistanceprofilesoftwokindsofpathogenicisolates 耐药种数菌株数 No.ofstrains 主要耐药谱型 Resistanceprofiles No.ofmultipleresistance S.suis H ṗarasuis 1 TET / 4 2 TET/SPM / 3 3 TET/SPM/SXT / 4 4 TET/SPM/SXT/CLN / 4 5 TET/SPM/SXT/CLN/AMI / 3 6 TET/SPM/SXT/CLN/AMI/LIN / 5 STR/SPM/LIN/CLN/AZI/PB 2 / 7 TET/SPM/SXT/CLN/AMI/LIN/NEO / 4 STR/SPM/LIN/CLN/AZI/PB/FRZ 1 3 8 TET/SPM/SXT/CLN/AMI/LIN/NEO/CIP / 2 GEN/KAN/AMI/NEO/TET/DOX/FRZ/PB 2 / 9 TET/SPM/SXT/CLN/AMI/LIN/NEO/CIP/STR / 4 STR/KAN/NEO/LIN/CLN/AZI/TET/FRZ/PB 5 / 10 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN / 5 STR/KAN/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/FRZ/PB 6 / 11 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX / 3 STR/GEN/KAN/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/FRZ/PB 4 / 12 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX/FRZ / 3 GEN/KAN/AMI/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB 5 / STR/GEN/KAN/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB 4 / 13 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX/FRZ/AMP / 2 STR/GEN/KAN/AMI/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB 6 / 14 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX/FRZ/AMP/GEN / 2 STR/GEN/KAN/AMI/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB/SXT 4 / 15 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX/FRZ/AMP/GEN/AMX / 1 STR/GEN/SPE/KAN/AMI/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB/SXT 5 / 16 STR/TET/SPM/SXT/AMI/NEO/CLN/CIP/AZI/KAN/DOX/FRZ/AMP/GEN/AMX/ERO / 2 STR/GEN/SPE/KAN/AMI/NEO/SPM/LIN/CLN/AZI/TET/DOX/FRZ/PB/SXT/CIP 3 / 3 讨论 由于猪链球菌病危及人畜公共健康, 加之链球 菌和副猪嗜血杆菌在猪场普遍流行, 对养猪业造成 巨大危害, 在细菌耐药性日趋严重 细菌性疾病越来 越难治疗的严峻形势下, 这 2 种细菌的耐药性引起 世界各国高度关注 [8] Marie 等对临床病猪和病人体内分离的 135 株链球菌进行 13 种抗菌药物的药敏试验, 结果表 明, 该链球菌对多西环素 大环内酯类以及林可胺类 抗生素耐药最为严重, 并推荐临床以 β- 内酰胺类来 [9] 防治猪链球菌病 Han 等报道韩国猪链球菌对 四环素和氨基糖苷类耐药, 但对阿莫西林 头孢噻呋 [10] 和青霉素敏感 Kataoka 等对日本临床分离猪 链球菌耐药性研究结果表明, 所有菌株都对青霉素 类 酰胺醇类 磺胺类敏感, 但是对四环素和氨基糖 苷类大多表现为耐药 ; 对 3 种以上抗生素耐药的多 重耐药菌株占所有分离菌株的 20.3% 西班牙 87% 以上的猪链球菌对四环素 磺胺类 大环内酯类 耐药, 对 4 种以上抗生素具有多重耐药性的菌株不 少于 87% [11] ; 对 6 种以上的抗生素具有多重耐药性 的菌株占 6%, 最常见的多重耐药谱为 : 四环素 / 林 [12-15] 可胺类 / 磺胺类 / 大环内酯类 国内已有研究报 道, 我国猪链球菌对环丙沙星 阿奇霉素 四环素 链 霉素 多西环素 磺胺类等药物耐药 [16] 国外有关研究表明, 副猪嗜血杆菌主要对氨 基糖苷类 磺胺类 大环内酯类耐药, 对 β- 内酰胺类 和酰胺醇类敏感, 而不同国家和地区对同类药物的 [17] [18] 耐药性有所差异 郑太荣等报道, 我国的副 猪嗜血杆菌中, 存在大量对四环素 红霉素 氨基糖 [19] 苷类和林可霉素有明显抵抗力的菌株 Zhou 等 报道, 我国临床分离副猪嗜血杆菌对恩诺沙星和磺 胺类的耐药率分别达到 70.9% 和 44.5% 本试验中, 链球菌对呋喃唑酮 多黏菌素 B 林

第 5 期胡军勇等 : 临床分离猪链球菌和副猪嗜血杆菌多重耐药性监测 627 可胺类 大环内酯类 四环素类 氨基糖苷类的耐药率较高, 对头孢类和氟喹诺酮类的耐药率相对较低 ; 副猪嗜血杆菌对四环素类 大环内酯类 林可胺类 磺胺类耐药较严重, 对 β- 内酰胺类 氨基糖苷类部分药物和氟喹诺酮类耐药程度相对较低 2 种细菌耐药性试验结果与国内外报道有相似之处但不尽相同 本试验结果表明,2 种细菌多重耐药现象都比较严重 由于临床上常用大量抗菌药来治疗细菌性疾病, 同时普遍在饲料和饮水中添加抗菌药以促生长和预防保健, 导致很多细菌因长期在药物选择压力下而产生越来越显著的耐药性, 而且耐药基因可 [20] 以通过质粒在细菌间进行传播 耐药基因在细菌间的传播和扩散, 致使菌群对药物环境的适应性增强, 耐药菌株越来越多 不同耐药基因在细菌间的相互传递和蔓延, 可导致多重耐药性流行 除质粒介导耐药机制之外, 多重耐药菌株的大量出现, 与菌体细胞膜通透性的改变和细菌主动外排系统的超 [21-22] 量表达有关 本试验中链球菌和副猪嗜血杆菌的耐药情况复杂, 可能和这些耐药机制是分不开的 为了更加全面地了解链球菌和副猪嗜血杆菌对各类药物的耐药性, 受试的药物选择了几种我国兽医临床上禁用于养猪生产的药物, 如头孢拉定 头孢曲松 阿米卡星 螺旋霉素 阿奇霉素 克林霉素 万古霉素 呋喃唑酮 多黏菌素 B 尽管这些药物未被批准用于养猪生产, 但是在实际生产中仍然有误用 滥用甚至存在少数非法使用药物的情况, 因此对于禁用药物耐药性的调查也具有必要性 试验结果显示, 链球菌和副猪嗜血杆菌对上述几种药物均存在不同程度的耐药性 导致这种现象的原因除了上述误用 滥用 非法用药外, 还有一个重要因素是交叉耐药性的产生 由于上述几种药物与同类非禁用药物或其他类药物存在药理作用机制相似之处, 因此容易产生交叉耐药现象 实际生产中应对细菌多重耐药性问题, 日常预防保健或当猪群发病时, 建议切忌盲目 滥用药物, 有必要通过细菌体外药敏试验确诊病原之后, 有针对性地用药 猪场菌群是耐药基因的重要储存库, 这些耐药基因会通过直接 间接接触或食物链等方式传递给 [23] 人类, 是人体细菌捕获耐药基因的潜在来源 当耐药基因潜入人体后, 将影响抗菌药物的使用效果, 使人体病原细菌耐药形势日趋严重, 对人类细菌性 疾病的治疗构成威胁 因此, 定期对猪场细菌 ( 尤其是人畜共患病原菌, 如链球菌等 ) 进行药物敏感性监测, 实时追踪和掌控猪场细菌的耐药情况, 对公共卫生具有重大的意义 实际生产中, 临床用药或在饲料中添加药物时, 建议养殖户提高合理用药意识, 尽量不要长期 大量使用相同药物, 以免影响临床治疗效果, 甚至导致细菌多重耐药性的产生和扩散 同时, 猪场宜根据本场的实际情况, 制订合理的免疫程序, 做好疫苗接种工作 这是在当今病原菌耐药情况越来越复杂的形势下, 有效应对猪链球菌病和副猪嗜血杆菌病的必由之路 参考文献 [1] WATKINSEJ,BROOKSBYP,SCHWEIGER MS,etal.Septicaemiainapig-farm worker[j].thelancet,2001,357:38. [2] TAIPA R.Streptococcussuis meningitis:firstcasereportfrom Portugal[J].JournalofInfection,2008,56(6):482-483. [3] SMITH TC,CAPUANO A W,BOESEB,etal.Occupational exposuretoastreptococcussuisamongusswineworkers[j]. EmergingInfectiousDiseases,2008,14(12):1925-1927. [4] VAN-DE-BEEK D.Streptococcussuis meningitisinthenetẖ erlands[j].journalofinfection,2008,57(2):158-161. [5] RUSMEECHANS,SRIBUSARAP.Streptococcussuis meniṉ gitis:thenewestseriousinfectiousdisease[j].journalofthe MedicalAssociationofThailand,2011,91(5):654-658. [6] WANGSOMBOONSIRI W,LUKSANANUN T,SAKSORN- CHAIS,etal.Streptococcussuisinfectionandriskfactorsfor mortality[j].journalofinfection,2008,57(5):392-396. [7] KARENB.Alarmingβ-lactamase-mediatedresistanceinmultidrugṟesistantEnterobacteriaceae[J].CurrentOpinionin Microbiology,2010,13(5):558-564. [8] MARIEJ,MORVAN H,BERTHELOT H F,etal.AntimicrobialsusceptibilityofStreptococcussuisisolatedfromswine infranceandfromhumansindiferentcountriesbetween1996 and2000[j].journalantimicrob Chemother,2002,50(2): 201-209. [9] HAN D U,CHOIC,HAM H J,etal.Prevalence,capsular typeandantmicrobialsusceptibilityofstreptococcussuisisolatedfrom slaughterpigsin Korea[J].CanadianJournalof VeterinaryResearch,2001,65(3):151-155. [10]KATAOKA Y,YOSHIDA T,SAWADA T.A10yearsurvey ofantimicrobialsusceptibility ofstreptococcussuis isolates fromswineinjapan[j].journalveterinary MedicalSciences, 2000,62(10):1053-1057. [11]VELA AI,MORENO M A,CEBOLLAJA,etal.AntimicrobialsusceptibilityofclinicalstrainsofStreptococcussuisisolatedfrompigsinSpain[J].VeterinaryMicrobiology,2005,105:

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