内分泌系统 (Endocrine System) 魏潇凡 人体解剖与组织胚胎学系 Department of Anatomy, Histology and Embryology 1
1 呼吸部组成 : ( 呼吸性细支气管 ) ( 肺泡管 ) ( 肺泡囊 ) ( 肺泡 ) 2 肺泡组成 : ( 肺泡上皮 ) ( 肺泡隔 ) ( 肺泡孔 ) ( 气 - 血屏障 ) 3 气血屏障组成 : ( 肺泡表面液体层 ) (I 型肺泡细胞 )( 基膜 ) ( 薄层结缔组织 ) ( 毛细血管内皮基膜 ) ( 连续内皮 ) 4 发表在 nature 的最新研究证实肺的什么功能? ( 造血功能 ) 5 生精上皮包括哪些细胞? ( 精原细胞 )( 初级 次级精母细胞 )( 精子细胞 )( 精子 )( 支持细胞 ) 2
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内分泌系统 内分泌腺 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 脑垂体 胰岛 其他器官中 卵巢 睾丸 消化道和呼吸道上皮 4
调节生长发育 内 分 泌 功能 调节代谢 影响行为 控制生殖 5
内分泌腺的特点 细胞排列成团 索 滤泡状 无导管, 毛细血管丰富 分泌激素 (hormone) 作用于特定的靶器官或靶细胞 入血 靶器官 靶细胞 6
远距分泌 旁分泌 自分泌神经分泌 7
激素 受体 毛细血管 8
内分泌腺细胞 分泌含氮激素细胞 发达的粗面内质网和高尔基体, 含分泌颗粒 分泌类固醇激素细胞 丰富的滑面内质网 管状嵴线粒体, 大量脂滴 9
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分泌含氮激素细胞分泌类固醇激素细胞 起源 内胚层或外胚层 中胚层 超微结构 粗面内质网和高尔基体 滑面内质网 管状嵴线粒体 脂滴 分泌颗粒 有 无 分泌物 含氮激素 类固醇激素 受体 靶细胞膜上 靶细胞胞质或核内 12
一 甲状腺 Thyroid gland 位置 : 气管两侧形状 : 蝴蝶形 重量 :25ɡ 13
甲状腺 Thyroid gland 结构 被膜 实质 : 小叶 结缔组织 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞 14
滤泡 (follicle) 滤泡旁 C 滤泡间毛细血管丰富 15
甲状腺滤泡 (thyroid follicle) 大小不等, 呈圆形 椭圆形或不规则形 单层滤泡上皮细胞 (follicular epithelial cell) 围成 腔内充满嗜酸性胶质, 含碘化的甲状腺球蛋白 功能不活跃 : 滤泡上皮细胞变矮呈 扁平状, 腔内胶质增多 功能活跃 : 滤泡上皮细胞增高呈 高柱状, 腔内胶质减少 16
滤泡上皮细胞 功能活跃 功能低下 17
滤泡上皮细胞超微结构 : 1. 具有分泌含氮激素细胞的特征 2. 线粒体 溶酶体 胶质小泡等 功能合成 分泌甲状腺激素 18
功能 滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素 (T 4 和 T 3 ) 滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸 粗面内质网内合成甲状腺球蛋白 高尔基复合体内包装成分泌颗粒 贮存在 滤泡腔 碘化甲状腺球蛋白 滤泡上皮细胞从血中摄取并活化 I - 释放入 滤泡腔 TSH 交感 重吸收碘化甲状腺球蛋白形成胶质小泡 溶酶体水解 T 4 和 T 3 释放入 毛细血管 19
甲状腺激素的合成过程 合成 碘化 胶质小泡 分泌颗粒 重吸收 TSH 储存 分解 T 3 T 4 释放 20
甲状腺激素的生理作用 : 促进机体的新陈代谢 提高神经系统的兴奋性 促进生长发育 尤其是婴幼儿的骨骼及神经系统的发育 甲状腺激素分泌异常时 : 幼儿期功能低下 呆小症 成人功能低下时 甲低 功能亢进时 甲亢 21
甲状腺功能亢进 : 新陈代谢率增高, CNS 兴奋性增高, 交感神经兴奋 突眼等功能紊乱 成人甲状腺功能低下 : 新陈代谢率降低, 毛发稀少, 精神呆滞, 记忆力减退, 黏液性水肿 呆小症 : 小儿 甲状腺功能低 下, 身材矮小, 脑发育障碍 22
侏儒症 23
地方性甲状腺肿大 一代脖子粗二代智力傻三代四代断根芽 24
滤泡旁细胞 / 亮细胞 (parafollicular cell / C cell) 1 2 分布 LM 上皮细胞间 ; 滤泡间 大 ; 染色浅 ; 嗜银颗粒 25
3 EM 分泌含氮激素细胞 4 功能 分泌降钙素 (calcitonin) 降钙素 抑制破骨细胞对骨的吸收 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 使骨盐沉着于类骨质 抑制胃肠道和肾小管吸收钙 降低血钙 26
二 甲状旁腺 (parathyroid gland) 结 构 被膜 : 结缔组织 实质 : 腺细胞 嗜酸性细胞 主细胞 27
主细胞 (chief cell) LM 数量多, 细胞小, 圆形或多边形, 核圆居中, 胞质浅 EM 分泌含氮激素细胞 功能 分泌甲状旁腺激素 (PTH) 甲状旁腺激素 骨细胞和破骨细胞 溶解骨盐 促进肾小管对 Ca2+ 的重吸收 升高血钙 28
嗜酸性细胞 (oxyphil) 分布 主细胞之间 LM 比主细胞大, 核小深染, 胞质内充满嗜酸性颗粒 EM 密集的线粒体, 其它细胞器不发达 功能 不清 29
三 肾上腺 Adrenal gland 皮质 髓质 皮质 结构 被膜 实质 皮质 髓质 30
( 一 ) 皮质 皮质 (80%) 皮质细胞 血窦 结缔组织 球状带 束状带 网状带 乌云密布遮天日 倾盆大雨似瓢泼 大珠小珠落玉盘 31
球状带 (zona glomerulosa) 分布 被膜下方, 较薄 (15%) LM 排列成球团状, 细胞小, 锥形, 核小染色深, 胞质少, 含少量脂滴 EM 分泌类固醇激素细胞 功能 分泌盐皮质激素 (mineralocorticoid), 主要是醛固酮 (aldosterone) 肾素 血管紧张素 醛固酮 促进肾远曲小管和集合管重吸收 Na + 及排出 K + 维持正常血容量 (RAAS) 32
束状带 (zona fasciculata) 分布 最厚 (78%) LM 排列成单或双行的细胞索 细胞大, 多边形, 核大而圆, 染色浅, 胞质含大量脂滴呈泡沫状 EM 分泌类固醇激素细胞 功能分泌糖皮质激素 (glucocorticoid ), 主要是皮质醇 ( 压力激素 ) 和皮质酮 33
爱德华 卡尔文 肯德尔 菲利普 肖瓦特 亨奇 塔德乌什 赖希施泰因 医学诺贝尔奖 (1950): 肾上腺皮质激素 34
抗炎 抗休克 抗免疫 抗毒 四抗 调节糖 蛋白质 脂肪 核酸 水电解质代谢 五调节 35
Cushing s Syndrom 36
网状带 (zona reticularis) 分布 最内层, 最薄 (7%) LM 细胞索吻合成网, 细胞小, 核小染色深, 胞质嗜酸性, 内含较多脂褐素和少量脂滴 EM 分泌类固醇激素细胞 功能 分泌雄激素, 少量雌激素和糖皮质激素 37
乌云密布遮天日 倾盆大雨似瓢泼 大珠小珠落玉盘 一道残阳铺水中 38
( 二 ) 髓质 1 髓质细胞 LM 排列成团索状 呈多边形, 胞质内可见黄褐色的嗜铬颗粒, 故又称嗜铬细胞 (chromaffin cell) EM 含氮激素细胞, 胞质内含许多高电子密度的膜被分泌颗粒 去甲肾上腺素 肾上腺素 39
功能 心脏 : 心率加快 血压 : 升高 肾上腺素细胞 支气管平滑肌 : 舒张, 减少渗出 心脏和骨骼肌的血管 : 舒张 嗜铬细胞 皮肤 黏膜 内脏血管 : 收缩 去甲肾上腺素细胞 心脏 : 心率加快 血压 : 升高 40
2 间质 3 交感神经节细胞 血窦, 少量结缔组织, 中央静脉 41
四 脑垂体 hypophysis 42
组成 远侧部 ( 前叶 ) 垂体 腺垂体 神经垂体 结节部中间部神经部 ( 后叶 ) 正中隆起漏斗漏斗柄 43
第三脑室 视交叉 正中隆起 漏 腺 结节部 漏斗柄 斗 神经垂体 垂 体 远侧部 ( 前叶 ) 神经部 后叶 中间部 中间部 44
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( 一 ) 腺垂体 1. 远侧部 pars distalis 占垂体体积的 75% 腺细胞排列成团索状 少数围成小滤泡 远侧部 嗜色细胞 嫌色细胞 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 46
远侧部细胞组成 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 嫌色细胞 47
嗜酸性细胞 (acidophil) 数量多 (40%), 细胞圆形或椭圆形, 胞质内含嗜酸性颗粒 分类 生长激素细胞 催乳激素细胞 48
生长激素细胞 (somatotroph, STH) 生长激素 (growth hormone, GH / somatotropin): 刺激骺软骨生长, 使骨增长 ; 促进蛋白质 脂质和糖代谢 肢端肥大症 垂体性侏儒症 巨人症 49
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肢端肥大症 51
催乳激素细胞 (mammotroph) 男女两性的垂体均有此种细胞, 女性较多, 于分娩前期和哺乳期细胞功能旺盛 催乳激素 (prolactin, PRL / lactotrophic hormone, LTH): 促进乳腺发育和乳汁分泌 催乳素细胞腺瘤 : 溢乳 - 闭经综合征, 主要表现为闭经 溢乳 不育 52
嗜碱性细胞 (basophil) 数量较少 (10%), 细胞椭圆形或多边形, 胞质内含嗜碱性颗粒 53
促甲状腺激素细胞 促甲状腺激素 (TSH): 促进甲状腺滤泡的发育和甲状腺激素的合成与释放 促肾上腺皮质激素细胞 促肾上腺皮质激素 (ACTH): 促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素 促脂素 (LPH): 促进脂肪细胞分解脂肪产生脂肪酸 促性腺激素细胞 卵泡刺激素 (FSH): 促进女性卵泡发育, 男性精子形成 黄体生成素 (LH): 促进女性排卵和黄体形成, 男性睾丸间质细胞分泌雄激素 54
ACTH 55
嫌色细胞 (chromophobe cell) 占远侧部细胞总数的 50% LM: 体积小 圆形或多边形 胞质少, 染色浅 56
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2. 中间部 pars intermedia 位于远侧部与神经部之间 由大小不等的滤泡组成 3. 结节部 pars tuberalis 在漏斗外面 主要由嫌色细胞构成 丰富的纵行毛细血管 ( 属垂体门脉系统 ) 58
4. 腺垂体血供 : 垂体门脉系统 垂体上动脉 垂体门微静脉及其两侧的毛细血管网 第一级毛细血管网 正中隆起和漏斗柄 垂体门微静脉 结节部 第二级毛细血管网 远侧部 静脉窦 59
5. 腺垂体与下丘脑的关系 垂体上动脉 下丘脑弓状核神经内分泌细胞合成激素 第一级毛细血管网 经轴突释放 垂体门微静脉 第二级毛细血管网 调节远侧部腺细胞的分泌活动 静脉窦 60
弓状核 N 内分泌 C 第一级 Cap 网 垂体上 A 垂体门微 V 第二级 Cap 网 V 窦 垂体下 A N 部 Cap 下丘脑和垂体关系及垂体血管分布模式图 61
释放激素 : 促进远侧部的分泌 释放抑制激素 : 抑制远侧部的分泌 下丘脑的释放激素 释放抑制激素及其功能 促甲状腺激素释放激素 (TRH) 促进 TSH 和 PRL 释放 促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH) 促进 ACTH 和促脂素释放 促性腺激素释放激素 (GnRH) 促进 FSH 和 LH 释放 黑素细胞刺激素释放激素 (MSRH) 促进 MSH 释放 生长激素释放激素 (GRH) 促进 GH 释放 催乳素释放激素 (PRH) 促进 PRL 释放 黑素细胞刺激素释放抑制激素 (MSIH) 抑制 MSH 释放 生长抑素 (somatostatin) 抑制 GH 释放 催乳素释放抑制激素 (PIH) 抑制 PRL 释放 下丘脑 腺垂体 62
( 二 ) 神经垂体 1 无髓神经纤维 下丘脑神经内分泌细胞 下丘脑视上核 室旁核的神经内分泌 细胞, 其轴突经漏斗终止于神经垂体 的神经部, 构成下丘脑 - 垂体束, 也是 神经部无髓神经纤维的来源 轴突 神经部 赫令体 (Herring body): 神经内分 泌细胞内的分泌颗粒沿轴突被运输下行, 途中分泌颗粒常聚集成团, 使轴突呈串珠状膨大,LM 下为大小不等的嗜酸性团块 毛细血管 63
视上核加压素 ( 抗利尿激素 ) 室旁核催产素 抗利尿激素 (ADH) 促进肾远曲小管和集合管重吸收水, 使尿液浓缩 ADH 减少 : 尿崩症 ADH 过多 : 小动脉平滑肌收缩, 血压升高, 故又称血管升压素 (Vasopressin) 催产素 / 缩宫素 (OXT) 妊娠子宫平滑肌收缩, 促进分娩并促进乳腺分泌 64
: 2 垂体细胞 (pituicyte) 含有脂滴和棕黄色的色素颗粒 对 N 纤维有支持 营养和保护作用 调节激素的释放 3 血窦 血窦周围有明显的间隙, 轴突终 末释放的激素可以扩散的方式通 过血管周隙和内皮入血 65
4 神经垂体与下丘脑的关系 下丘脑视上核 室旁核神经内分泌细胞 下丘脑 - 垂体束 神经垂体 贮存于赫令体 释放入血窦 66
视上核 室旁核 弓状核 N 内分泌 C 第一级 Cap 网 垂体上 A 垂体门微 V 下丘脑 N 垂体系 第二级 Cap 网 V 窦 垂体下 A N 部 Cap 下丘脑和垂体关系及垂体血管分布模式图 67
下丘脑 - 垂体 - 内分泌腺反馈轴 68
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小结 内分泌腺细胞的分类 : 分泌含氮激素和类固醇激素 甲状腺的结构和功能 : 甲状腺素的合成 球状带 : 盐皮质激素 肾上腺的结构和功能 皮质 : 束状带 : 糖皮质激素网状带 : 雄激素 髓质 : 肾上腺素, 去甲肾上腺素 垂体的结构和功能 生长激素细胞 腺垂体 : 嗜酸性细胞 催乳素细胞 ( 远侧部 ) 促甲状腺激素细胞嗜碱性细胞促肾上腺皮质激素细胞 嫌色细胞神经垂体 促性腺激素细胞 72
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